hipoglicemia

7/17/2019 hipoglicemia

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HIPOGLICEMIA


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Generalidades Fisiologa Euglicemia Manifestaciones Clnicas

Causas de Hipoglicemia Estudio y/o ManejoTratamiento

CONTENIDO


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Glucosa combustible indispensable delcerebro.

El limite Bajo de Glucosa es de ! mg/d".

Hipoglicemia Triada de #$ipple%&. 'ntomas Compatibles con Glicemia (educida). Concentraci*n disminuida de Glucosa

+lasm,tica-. liio de sntomas despu0s de subir la glicemia.

M1ltiples causas destacandoFarmacol*gicas y Enfermedades sist0micas

Generalidades


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Fisiologa Euglicemia


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+acientes 'anos Euglicemia se mantieneGracias a la G"2C3GE43"5'5' yG"2C34E3GE4E'5' mantienen nieles deGlicemia en ! mg/d" y &&! mg/d"

(eseras duran apro6imadamente 7 $rs enpaciente con metabolismo normal.



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Mecanismos utorreguladores.&8 Mecanismo% 9isminuci*n de la 5nsulina



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Mecanismos utorreguladores.&8 Mecanismo% 9isminuci*n de la 5nsulina)8 Mecanismo% umento del Glucagon



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Mecanismos utorreguladores.&8 Mecanismo% 9isminuci*n de la 5nsulina)8 Mecanismo% umento del Glucagon-8 Mecanismo% umento de drenalina



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Mecanismos utorreguladores.&8 Mecanismo% 9isminuci*n de la 5nsulina)8 Mecanismo% umento del Glucagon-8 Mecanismo% umento de drenalina

:8 Mecanismo% umento Hormona del Crecimientoy Cortisol



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Manifestaciones Clnicas


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Clnica

Generales

PA ! FC

Com"romiso

conciencia

Fatiga

Palide#

im"aticoadrenergicos

Adren$rgicos

Pal"itaci%n

Ansiedad

&sensaci%n muerte'

Tem(lor

Colin$rgicos

Diaforesis

Parestesias

Ham(re

Manifestaciones Clinicas


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Hi"oglicemia

Endia($ticos

HAAF

De a)una

F*rmacos

Enfermedades Gra+es

De,cienciaHormonal

Tumores node C$lulas

-eta.aro

Hi"erinsulinismo

End%geno

.eacti+as

Ficticio o dM/nc00ause

n

Causas de Hi"oglicemia


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(elaci*n 9M&% 9M) es -%& ;sulfonilureas o5nsulina)

Hi"oglicemias A)una1 F*rmacos


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Hi"oglicemiaA)unas1 Enf2

Gra+es

'epsis

umento2tiliaci*nGlucosa

5n$ibeGluconeogenesis

5nsf. Hepatica 9estrucci*n$ep,tica

5nsf. (enal9isminuci*neliminaci*n

5nsulina

5nsf CardiacaCongestia.

Hi"oglicemias A)una1Enfermedades Gra+es


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Hipoglicemiayuna% 90@cit

Hormonal

Cortisol

9isminuyeGluconeogenesis

9isminuyeprecursores

Gluconeogenesis

Hormonadel

Crecimiento

+acientesCorta edad

umentoconsumo de

glucosa

3H

yunoprolongado

Hi"oglicemia A)una1 D$,citHormonal


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HiperinsulinismoEnd*geno

'ecreci*nconstante durante

Hipoglicemias

Tu. Celulas Beta

5nsulinoma

Hipertro@a oHiperplasia en

nios'ecretagogos

nticuerpos5nsulinicos

'ecreci*nEctopica de

insulina

Hi"oglicemia A)una1Hi"erinsulinismo End%geno


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5nsulinomas &%)A!.!!! pacientes= !?benigno= A! aos promedio.

5nsulina= +eptido>C= Glicemia

sociado 4EM T& ;Hipo@sis= +aratiroides y+ancreas< . ? 5ntrapancreaticoTC ! a 7!? (4M 7A? Eco Endosc*pica

!?

5nyecci*n Ca en rt +ancre,tica= ala en .porta de 5nsulinaTT3% C6= n,logos 'omatostatina.

Hi"oglicemia A)una1Hi"erinsulinismo End%geno


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9g% Triada de #$ipple luego de ingesta dealimentos.

+or Hiperinsulinemia preco= debido aincremento r,pido de glucosa plasm,tica

sociado a Gastrectomas y deriaci*ngastrica en I de (ou6

nticuerpo 5nsulina y 'd. Hipoglicemico

pancreatogenico no 5nsulinoma

Hi"oglicemia reacti+as


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Estudio)!o

Mane3o


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Tratamiento


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dministrar aso de gaseosa aucarada. 3H)3 con )! a )A mg de Glucosa.

+erdida de conciencia% Glucagon 'C o 5M !.Aa &.! mg ;3J3 5HC 3H< o Bolo E de de6trosaDue contenga )A mg. I luego goteo $astaregular glicemia ;control seriado

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