7/25/2019 hg hamil

1/4

HERPES GENITALIS dalam KEHAMILANdr.Bambang Widjanarko, SpOGFak.Kedokteran & Kesehatan UMJ JAKA!A

Herpes Genitalis disebabkan oleh virus herpes simple ! HS" tipe # dan $

antibodi HS" $ ditemukan pada %&'( darah donor) namun han*a +,( *an-

men*atakan pernah menderita herpes -enitalis& .isimpulkan bah/a ban*akin0eksi herpes *an- bersi0at subklinis

Kasus *an- disebabkan oleh HS" tipe $ terutama di1umpai pada /anita muda

Lesi a/al berupa pembentukan erupsi veskular atau ulserasi *an- akut dan

diikuti den-an pen*embuhan se2ara spontan

HS" men-alami pen1alaran melalui nervus sensorik peri0er kedalam -an-lion

dorsal dan tetap tin--al dalam 0ase istirahat&3masa laten4) reaktivasi akanmen*ebabkan timbuln*a lesi ulan-an dan memiliki potensi penularan&

GEJALA dan TANDAInfeksi Primer :

Merupakan paparan pertama kali terhadap HS" # atau $ *an- dapatmen*ebabkan lesi vulva dan disuria namun kadan- kadan- 1u-a tanpa -e1ala&Serin-kali di dia-nosa seba-ai in0eksi traktus urinarius atau 2andidiasis

Pada pemeriksaan ditemukan ulkus multiple *an- disertai rasa n*eri hebat&

Kadan- disertai den-an pembesaran kelen1ar in-uinal

7/25/2019 hg hamil

2/4

Infeksi non-primer, episode pertama herpes genitalisTer1adi pada penderita den-an ri/a*at lesi oro5labial HS"5# *an- kemudianmendapatkan in0eksi -enital5HS" $&Terdapat perlindun-an silan- dari in0eksi oro5labial sehin--a -e1ala *an- ditimbulkanoleh HS" $ lebih rin-an dibandin-kan -e1ala *an- ditimbulkan oleh in0eksi HS" #

In0eksi non primer ini biasan*a lebih asimptomatik dibandin-kan in0eksi primer&Herpes ek!ren

Episode ulan-an dapat asimptomatik 3subklinis4& Ge1ala *an- timbul biasan*a

ebih rin-an dibandin-kan in0eksi pertama& Serin-kali didahului oleh rasa-atal) pedih atau n-ilu di area *an- akan timbul erupsi

Pada pemeriksaan di1umpai satu atau dua ul2us *an- meliputi area ke2il

6,( penderita in0eksi HS" $ dan ',( pada in0eksi HS" # akan men-alami

kekambuhan dalam tahun pertama& Rata rata kekambuhan $ kali pertahun )namun beberapa penderita memperlihatkan -e1ala ulan-an *an- lebih serin-

DIAGN"#I#Metode dia-nosa utama adalah kultur virus pada ulkusTEAPI dan PENATALA$#ANAANHerpes primer dan episode infeksi pertama kali

7bat antivirus untuk menurunkan berat dan laman*a -e1ala& 7bat ini tidak

dapat men2e-ah latensi sehin--a tidak dapat men2e-ah seran-an ulan-

Re-imen 8

o A2*2lovir 9 dd $,, m- selama + hari 3 untuk ibu hamil dan men*usui4

o :am2*2lovir 9 dd $+, m- selama + hari

o "al2i2lovir $ dd +,, m- selama + hari

Anal-esik

Pemeriksaan PMS lain

Pen1elasan akan kemun-kinan berulan-n*a pen*akit

Herpes Genital ek!ren

Rekurensi bersi0at ;sel0 limitin-< den-an terapi suporti0

7/25/2019 hg hamil

3/4

Rekurensi dapat dirin-ankan den-an pemberian antiviral sedini mun-kin saat

erupsi belum mun2ul

.osis 8

o A2*2lovir + dd $,, m- selama + hari

o :am2i2lovir $ dd #$+ m- selama + hari

o "ala2i2lovir # dd +,, m- selama + hari

$"%PLI$A#I

In0eksi primer *an- ter1adi pada masa kehamilan ) khususn*a bila ter1adi pada

trimester III akan dapat menular ke neonatus saat mele/ati 1alan lahir&

Herpes Genitalis menin-katkan kemun-kinan in0eksi HI" $ ! 9 kali lipat

Masalah psikolo-i akibat seran-an *an- serin- berulan-

In0eksi primer dapat men*ebabkan menin-itis atau neuropatia otonomik

In0eksi 1aran- men*ebar keseluruh tubuh hin--a ;li0e threatenin-