Upload
lamdang
View
232
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
HASIL PENELITIANHUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN
DENGAN KEJADIAN RELAPSE PADA PASIENKANKER PAYUDARA DI POLI ONKOLOGI
RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA
Oleh :
Danang Nur Adiwibawa
Pembimbing :
Agustina KonginanHeru Purwanto
Konsultan Statistik:
Budiono
DEPARTEMEN / SMF ILMU KEDOKTERAN JIWAFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
RSUD Dr. SOETOMOS U R A B A Y A
2 0 1 6
Dibacakan di Ruang Pertemuan Loka Widya Utama
Tanggal 16 Pebruari 2016 Pukul 13.00 WIB
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA
iii
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Kuasa, karena atas
berkat dan izin-Nya, saya dapat menyelesaikan tugas penelitian sebagai bagian akhir dari
tugas belajar pada jenjang pendidikan Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) 1
Program Studi Psikiatri Departemen / SMF Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga / Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo Surabaya.
Ucapan terima kasih dan apresiasi saya sampaikan kepada seluruh responden yang
secara sukarela telah menjadi bagian penting dalam penelitian ini.
Saya mengucapkan terima kasih kepada Agustina Konginan,dr.,SpKJ (K) selaku
pembimbing penelitian I yang telah dengan sabar dan telaten memberi dukungan, bimbingan,
saran, dan semangat sejak penyusunan proposal hingga penelitian ini selesai. Ucapan terima
kasih saya sampaikan kepada Heru Purwanto,dr.,M Epid,Sp B (Onk) selaku pembimbing
penelitian II yang telah memberi ijin, bimbingan, saran dan kesempatan saya melakukan
penelitian di Poli Onkologi RSUD Dr. Soetomo Surabaya sejak penyusunan proposal hingga
penelitian ini selesai. Ucapan terima kasih saya sampaikan kepada Budiono,dr.,M Kes selaku
konsultan statistik sehingga laporan penelitian ini dapat disajikan dengan lebih baik.
Ungkapan rasa terima kasih saya sampaikan kepada Suksmi Yitnamurti,dr.,SpKJ (K)
sebagai Dosen Pembimbing Akademik yang telah sabar dan telaten memberi dukungan,
bimbingan, saran, dan semangat selama saya menuntut ilmu di Program Studi Psikiatri
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.
Saya sampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada Nalini Muhdi,dr.,SpKJ (K) dan
Agustina Konginan,dr.,SpKJ (K), selaku Koordinator Program Studi dan Sekretaris Program
Studi Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga yang telah banyak memberi
kemudahan kepada saya selama melakukan penelitian ini.
Saya mengucapkan terima kasih kepada Dr.Margarita M.Maramis,dr.,SpKJ (K) selaku
Koordinator Penelitian Program Studi Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
dan tim yang telah banyak memberi kritik dan masukan dalam penyusunan penelitian ini.
Saya menyampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada seluruh dosen, pasien,
perawat, psikolog dan karyawan lain yang telah memberi kesempatan, bimbingan dan
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA
iv
pembelajaran kepada saya dalam mempelajari Ilmu Psikiatri selama saya menjalani
pendidikan di Program Studi Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga / SMF Ilmu
Kedokteran Jiwa Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo Surabaya.
Untuk segenap doa, kasih sayang, dan dukungan yang tak terhingga dari kedua orang
tua saya Bapak Ir. Soenindyo, MBA dan Ibu Siti Sundari saya ucapkan terima kasih. Atas
seluruh pengorbanan, cinta kasih, ketulusan, air mata dan semangat dari istri saya Fitria
Ekashanty, S.Kom, kedua putri saya Syakirah Purianda Gayatri dan Raihanah Purianda
Noviantri yang selalu menjadi semangat dalam setiap rencana, langkah, dan usaha
mewujudkan cita – cita, saya ucapkan terima kasih yang tak terhingga.
Saya ucapkan terima kasih kepada teman seangkatan : Aimee Nugroho,dr.,SpKJ,
Hafid Algristian,dr.,Erih Williasari,dr.,Anneke,dr.,Ida Ayu,dr.,dan Anang,dr, yang selalu
bercanda tanpa batas serta memberi semangat dalam suka maupun duka dalam setiap tahap
perjalanan PPDS 1 Psikiatri. Terima kasih juga kepada Sofyan Ahmady,dr, yang senantiasa
membantu saya dalam menyelesaikan penelitian ini. Terima kasih untuk semua PPDS 1
Psikiatri yang telah banyak membantu saya sejak awal hingga akhir proses pendidikan.
Semoga hasil penelitian ini bisa bermanfaat bagi penanganan pasien kanker payudara
sehingga dapat menurunkan angka relapse pada pasien kanker payudara di Poli Onkologi
RSUD Dr. Soetomo Suarabaya.
Surabaya, 17 Februari 2016
Danang Nur Adiwibawa, dr
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA
v
A B S T R A K
LATAR BELAKANG Kanker payudara merupakan masalah kesehatan utama yang
mempengaruhi kehidupan berjuta perempuan. Beberapa pasien telah melakukan upaya
pengobatan, namun masih didapatkan relapse pada kanker payudara.Diduga faktor
kepribadian berperan dalam munculnya relapse.Namun hingga kini hal ini masih
kontroversi.TUJUAN Mengetahui apakah ada hubungan antara kepribadian dengan kejadian
relapse pada kanker payudara dan membandingkan kepribadian pasien kanker payudara
relapse dengan non relapse.METODE Penelitian analitik observasional case control
study.Jumlah responden 56 pasien yang memenuhi kriteria.Terdiri dari 28 pasien relapse dan
28 non relapse.Penelitian dilakukan di Poli Onkologi RSUD Dr.Soetomo.Menggunakan
Instrument untuk mengukur tipe kepribadian yang sudah tervalidasi yaitu Kuesioner OCEAN
– Big Five Inventory 44 dan Kuesioner Demografi.HASIL Tidak ada hubungan antara
kepribadian dengan kejadian relapse pada kanker payudara dimana (p>0,05).Jenis
kepribadian pada relapse yang terbanyak neuroticism (29%) dan non relapse yang terbanyak
openness (32%),extraversion (36%).KESIMPULAN Kejadian relapse pada kanker payudara
tidak hanya disebabkan faktor kepribadian, kemungkinan faktor lain ikut berperan.Walaupun
demikian kepribadian neuroticism cukup menonjol pada pasien relapse.
KATA KUNCI Kanker payudara, relapse, kepribadian mature.
ABSTRACT
BACKGROUND Breast cancer is a major health problem that affects the lives of millions of
women. Some patients have treatment but still found relapse.Suggest personality factors
influence relapse breast cancer.But until now it is still controversy. METHODS Analytic
research observational case control study to find relationship between personality with the
incidence of relapse in breast cancer patients and comparing personality relapse and non
relapse. Research in Poli Onkologi RSUD Dr.Soetomo with 56 patients,28 patients relapse
and 28 non relapse.Use Instrument OCEAN-Big Five Inventory 44 Quessioner and
Demogarfi Quessioner. RESULT There is no relationship between personality with incidence
of relapse (p>0,05). neuroticism personality (29%) in relapse, openness personality (32%) and
extraversion personality (36%) in non relapse. CONCLUSION The incidence of relapse
breast cancer is not simply due to personality but maybe other factors.
KEY WORDS Breast cancer, relapse, mature personality.
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA
vi
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ……………………………………………………… i
SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS ……………………………………. ii
KATA PENGANTAR ………………………………………………………….. iii
ABSTRAK .…………………………………………………………………….... v
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………. vi
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………………. 1
1.1. Latar Belakang …………………………………………………… 1
1.2. Rumusan Masalah ……………………………………………....... 5
1.3. Tujuan Penelitian ………………………………………………… 5
1.3.1. Tujuan Umum ……………………………………………... 5
1.3.2. Tujuan Khusus …………………………………………...... 5
1.4. Manfaat Penelitian ……………………………………………...... 6
1.4.1. Manfaat Dalam Pelayanan Kesehatan …………………….. 6
1.4.2. Manfaat Dalam Bidang Akademik ………………………... 6
1.4.3. Manfaat Dalam Bidang Penelitian ……………………….... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………………… 7
2.1. Kanker Payudara ……………………………………………......... 7
2.1.1. Etiologi Kanker Payudara …………………………………. 7
2.1.2. Klasifikasi Kanker Payudara ……………………………… 8
2.1.3. Patogenesis Kanker Payudara ………………………......... 9
2.1.4. Relapse Pada Kanker Payudara ………………………….12
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA
vii
2.1.5. Pengelolaan Metastase Kanker Payudara ………………... 14
2.2. Kepribadian …………………………………………………….. 15
2.3. Hubungan Antara Kepribadian Dengan Relaps Pada Kanker
Payudara ………………………………………………………... 18
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN …. 24
3.1. Kerangka Konseptual …………………………………………... 24
3.2. Hipotesis Penelitian …………………………………………….. 25
BAB IV METODE PENELITIAN …………………………………………… 26
4.1. Jenis Penelitian ...……………………………………………….. 26
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian ……………………………........... 26
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ………………………………… 27
4.3.1. Populasi Penelitian ……………………………………..... 27
4.3.2. Sampel Penelitian …...…………………………………… 27
4.3.3. Subyek Penelitian ………………………………………... 27
4.3.4. Kriteria Inklusi Kanker Payudara Relaps ………………….. 28
4.3.5. Kriteria Inklusi Kanker Payudara Tidak Relaps (Kontrol).. 28
4.3.6. Kriteria Ekslusi …………………………………………... 28
4.3.7. Besar Sampel …………………………………………...... 29
4.3.8. Metode Pengumpulan Data ……………………………… 30
4.3.9 Definisi Operasional ………………………………………31
4.4. Alur Penelitian ………………………………………………….. 34
4.5. Alat Ukur ……………………………………………………….. 35
4.6. Variabel Penelitian dan Aspek Pengukuran …………………... 36
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA
viii
4.7. Analisis Data ……………………………………………………. 36
4.8. Jadwal Penelitian ……………………………………………….. 37
4.9. Etika Penelitian …………………………………………………. 37
4.10. Organisasi Penelitian ………………………………………….. 38
4.11. Biaya Penelitian ……………………………………………….. 39
BAB V HASIL PENELITIAN ………………………………………………. 40
5.1. Gambaran Umum Tempat dan Waktu Penelitian ………………. 40
5.2. Karakteristik Subyek Penelitian ………………………………... 40
5.3. Distribusi Derajat Kepribadian OCEAN Pasien Kanker Payudara
Menurut Kondisi Relapse ….…………………………………… 44
5.4. Kejadian Relapse Pasien Kanker Payudara Dengan Kepribadian
OCEAN ………………………………………………………… 46
BAB VI PEMBAHASAN ……………………………………………………. 48
6.1. Karakteristik Subyek Penelitian ….…………………………… 48
6.2. Dimensi Kepribadian Pada Pasien Kanker Payudara……………50
6.3. Hubungan Antara Kepribadian Dengan Kejadian Relapse Pada
Pasien Kanker Payudara.......................................................54
6.4. Keterbatasan Penelitian ………………………………………… 55
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………………... 56
7.1. Kesimpulan ……………………………………………………... 56
7.2. Saran ……………………………………………………………. 56
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………………….. 57
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA
ix
LAMPIRAN
Lampiran 1 Penjelasan Mengenai Penelitian (Information for Consent)
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Mengikuti Penelitian
Lampiran 3 Kuesioner Demografi
Lampiran 4 Kuesioner Big Five Inventory 44
Lampiran 5 Keterangan Kelaikan Etik
Lampiran 6 Analisis Statistik
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA
x
DAFTAR SINGKATAN
ACTH : Adrenokortikotropik hormone
BFI : Big Five Inventory
CLP : Consultation Liasion Psychiatry
HPA : Hipofise Pituitary Axis
OCEAN : Openness Conscientiousness Extraversion Agreeableness
Neuroticism
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Patogenesa Kanker ……………………………………………… 11
Gambar 2 Kerangka Konseptual …………………………………………….. 24
Gambar 3 Alur Penelitian ……………………………………………………. 34
Gambar 4 Distribusi Derajat Kepribadian OCEAN Pasien Kanker Payudara
Menurut Kondisi Relapse ………………………………………... 44
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Variabel Penelitian dan Aspek Pengukuran………………………….36
Tabel 2 Jadwal Penelitian ……………………………………………………. 37
Tabel 3 Biaya Penelitian …………………………………………………….. 39
Tabel 4 Perbedaan Karakteristik Subyek Penelitian Pada Pasien Kanker
Payudara Relapse dan Non Relapse ………………………………….41
Tabel 5 Kejadian Relapse Pasien Kanker Payudara Dengan Berbagai Dimensi
Kepribadian OCEAN....................................................................46
HUBUNGAN ANTARA KEPRIBADIAN...
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LAPORAN PENELITIAN DANANG NUR ADIWIBAWA