DASAR-DASAR ONKOLOGI Enos H Siburian SMF Bedah RSUP
Fatmawati
DASAR-DASAR ONKOLOGI Enos H SiburianSMF Bedah RSUP Fatmawati
Pendahuluan
Definisi
Tumor adalah jaringan baru (neoplasma) yang
timbul dalam tubuh akibat pengaruh berbagai
faktor yang menyebabkan jaringan setempat
pada tingkat gen kehilangan kendali normal atas
pertumbuhannya
Biologi sel
1. Sel normal
Ada 2 jenis sel yaitu :
Sel Prokaryotik
Sel Eukaryotik
Chromosom
1.Struktur morfologi chromosom
2. Struktur kimia chromosom
Chromosom terdiri dari
1. DNA 50 %
2. RNA< 1 %
3. Protein inti 50 %
Gen
merupakan unit fungsional terkecil dari mahluk
hidup. Gen itu terdapat dalam chromosom atau
DNA yang mengandung kode genetik spesifik yang
mengatur,koordinasikan, mengawasi dan kendalikan
semua proses kehidupan dari satu generasi ke
generasi berikutnya, sehingga bentuk dan sifat
induk dan keturunannya tetap sama
Ada bermacam-macam gen
Proto onkogen mengkode pembentukan protein
untuk merangsang pertumbuhan, sedangkan
anti onkogen mengkode protein untuk
menghambat pertumbuhan
Produksi proto onkogen dan onkogen, berupa
Onkoprotein :
Faktor pertumbuhan
Reseptor faktor pertumbuhan
Protein tyrosine kinase
Protein pengikat nucleotide guanine
Protein inti
Anti onkogen (supresor gen)
Anti onkogen adalah gen yang resesif, yang
kerjanya menghambat pertumbuhan & diferensiasi
sel, sehingga mencegah transformasi sel.
Gen supresor menghambat fase G1 ke S untuk
memberi kesempatan mengadakan diferensiasi sel
dan memperbaiki kerusakan sel & juga pada fase S
Siklus pertumbuhan sel
Morfologis
Biokimia
Skema siklus pertumbuhan sel
2. Sel Neoplasma
Sel mengalami perubahan sehingga bentuk, sifat & kinetiknya
berubah, tumbuhnya autonom, liar, tidak terkendali dan terlepas
dari koordinasi pertumbuhan normal. terjadi karena mutasi gen proto
onkogen dan atau supresor gen (anti onkogen)
Mutasi gen dibedakan atas 3 katagori :
Translokasi
Deletion, Addition atau inaktivasi gen
Amplifikasi gen
Sifat sel kanker
Heterogenitas
Tumbuh autonom
Mendesak & merusak sel normal sekitarnya
Dapat bergerak sendiri (amoeboid)
Tidak mengenal koordinasi & batas wajar
Mengalami nekrose atau mati
Pertumbuhan kanker
Untuk terjadinya transformasi sel normal
menjadi ganas oleh karsinogen diperlukan
adanya Inisiasi dan Promosi
Fase pertumbuhan kanker
Fase.Induksiin situinvasivDiseminasi
Waktu. 15-30 5-10 1-51-5. tahun
Pada fase induksi belum timbul kanker tetapi telah ada
perubahan sel (Transformed sel), yang mungkin berupa
suatu dysplasia
Pertumbuhan kanker selanjutnya :
Kanker in situ
Kanker in vasiv :
a. Lokal
b. Penyebaran jauh
Pertumbuhan eksponensial
Makin besar tumor makin cepat kelihatannya
tumor itu tumbuh atau membesar walaupun
waktu gandanya tetap.
Waktu Ganda (doubling time)
Waktu yang diperlukan oleh suatu tumor
membesar sehingga volumenya menjadi 2 kali
semula
Pertumbuhan Gompertz
Makin besar tumor, makin panjang waktu ganda
dan makin pelan kelihatan tumbuhnya
Grafik pertumbuhan eksponensial dan pertumbuhan Gompertz
Angiogenesis dan penyebaran tumor
Angiogenesis adalah pembentukan pembuluh
darah baru kearah tumor untuk memenuhi
pasokan darah
Tinjauan kepustakaanProses angiogenesis
Pandy. Vascular Pharmacology 2006
Tinjauan Kepustakaan
Angiogenesis dalam perkembangan kanker, pertumbuhan
dan metastasis
Pandy. Vascular Pharmacology 2006
Faktor yang mempengaruhi kecepatan tumbuh
Tumor
Faktor penderita : umur, jenis kelamin dan penyakit.
Faktor tumor : Jenis, asal dan sifat tumor
Kematian penderita kanker
Penyakit kanker yang diderita
Komplikasi kanker
Komplikasi pengobatan kanker
Penyakit lain
