R E A L I T E T N A TERAPIJA

William Glasser

William Glasser William Glasser (rođ. 1925.)

Diplomirao kemiju, psihologiju i medicinu 1961. Završio specijalizaciju iz psihijatrije Napušta Freudov koncept 1962. osniva novi pravac – RT BIT: svatko je odgovoran za ono što je

odabrao učiniti Ljudi su proizvod svoje povijesti i nisu njene žrtve žrtve

dok god to ne odluče dok god to ne odluče Sve teškoće javljaju se u sadašnjosti Začetnik Teorije izbora Knjiga: Glasser, W. (1998) Teorija izbora: nova

psihologija osobne slobode

Uvodna riječUvodna riječ RT se temelji na teoriji izbora

RT terapeuti smatraju da korisnik ima

teškoću jer: a) je uključen u nezadovoljavajući odnos b) nema potreban – zadovoljavajući odnos

Terapeut treba učiti korisnika kako postupati djelotvornije i voditi ga prema zadovoljavajućem odnosu

Za uspješno savjetovanje nije važno zašto je korisnik odabrao neko ponašanje

Uvodna riječUvodna riječ

RT se sastoji od podučavanja korisnika kako:: a) učiniti djelotvorne izbore b) odabrati postupke za unaprjeđenje odnosa

Vještine terapeuta:Vještine terapeuta: I./ uspostava povjerenja savjetovatelj – korisnik II./ podučavanje korisnika

Uvodna riječUvodna riječ

RT postavlja pitanje:

Što je Što je uspješanuspješan život? život?

…moramo imati barem jedan zadovoljavajući odnosbarem jedan zadovoljavajući odnos (tj. odnos koji nam omogućava zadovoljavanje potreba

upisanih u genima)

Ključni pojmovi–pogled na ljudsku priroduKljučni pojmovi–pogled na ljudsku prirodu

Ljudi nisu rođeni kao “tabula rasa”

Rođeni smo s 5 programiranih potreba:Rođeni smo s 5 programiranih potreba:1. Preživljavanje2. Ljubav i pripadanje3. Moć4. Sloboda5. Zabava

Ponekad nismo svjesni da neka potreba nije

zadovoljena, ali osjećamo bol koja nas tjera u želju da

se osjećamo bolje

Ključni pojmovi–pogled na ljudsku priroduKljučni pojmovi–pogled na ljudsku prirodu

Mozak Mozak prati naše osjećaje kako bi odredio koliko smo uspješni u zadovoljavanju potreba

SVIJET KVALITETE SVIJET KVALITETE – mjestomjesto u mozgu u mozgu u kojem skupljamo znanje o tome što sve radimoznanje o tome što sve radimo i koja naša koja naša radnja radnja nam nam donosi donosi ugoduugodu..

To mjesto sadrži znanje o: a) ljudima s kojima nam je ugodno… b) ljudima koje ne poznajemo, a bilo bi dobro poznavatibilo bi dobro poznavati c) stvarima koje posjedujemo ili bismo ih htjeli imati d) prirodnim pojavama (zalazak sunca…) e) sustavu vjerovanja (religija, politika…)

Svijet kvaliteteSvijet kvalitete je srž našeg života-naš osobni Raj na života-naš osobni Raj na ZemljiZemlji – svijet u kojem bismo živjeli kada bismo mogli

Ključni pojmovi Ključni pojmovi – – pogled na ljudsku pogled na ljudsku priroduprirodu

Svijet kvalitete se temelji na našim potrebama (apstraktne), a on je vrlo specifičan jer u njega smještamo realne ljude.

Ljudi koje dolaze u savjetovanje: 1. obično nemaju nikoga u svom svijetu kvalitete 2. imaju nekoga s kim se ne mogu povezati na

zadovoljavajući način (željeno partnerstvo)

Da bi terapija uspjela terapeuti bi trebali biti ljudi koje bi korisnici radorado smjestili u svoj svijet kvalitete.

Ključni pojmovi – Ključni pojmovi – tumačenje ponašanjatumačenje ponašanja

Teorija izboraTeorija izbora - sve što činimo od rođenja do smrti sastoji se od ponašanja koje je izabrano i potaknuto iznutra.potaknuto iznutra.

Naše ponašanje – da zadovoljimo potrebe

Odabiremo patnju - to ljudi čine zato jer su za njih to najbolji postupci

koje u tom trenutku_situaciji mogu smisliti i tako dobivaju ono što žele.

Korisnik: “Ja patim, nemojte mi reći da sam izabrala

da ovoliko patim?”

Ključni pojmovi – tumačenje ponašanja

Glasser ima 3 objašnjenja zašto odabiremo patnju:Glasser ima 3 objašnjenja zašto odabiremo patnju:

1. U frustraciji je normalno odabrati ljutnju. Pr. depresija nas čini nepokretnima i to je način da zaustavimo ljutnju.

2. Depresivnost je najčešći način traženja pomoći bez moljenja. Kad patimo ljudi nam pomažu. 3. Depresivnost nam omogućava da izbjegnemo učiniti ono čega se bojimo.

Pr. Ako izgubimo posao brzo ćemo postati depresivni. Prijatelji će reći: “Napiši novu biografiju, traži novi posao.” MI: “Previše sam depresivna, ne mogu sada.”

Bojimo se jer mislimo da nema više dobrih poslova, ne želimo novo odbijanje, a odluka da postanemo depresivni oslobađa nas od svega.

Karakteristike realitetne Karakteristike realitetne terapije_savjetovanjaterapije_savjetovanja

RT se brzo usmjerava na nezadovoljavajući odnos ili na nedostatak odnosa

Uzroke prikazuje korisnik u savjetovanju RT ne traži krivca – nego ono što korisnik može može kontroliratikontrolirati Ljudi se često i dugo žale na nešto i ne napreduju – RT ne sluša

dugo pritužbe, optuživanje, kritiziranje (najnedjelotvorniji načini ponašanja)

Što se radi u RT-u?A) ISTICANJE ODGOVORNOSTI - odgovorni smo za svoje izbore - RT ne ulazi u raspravu koliko je korisnik odabrao biti bolestan

i zašto - usmjerenje na ono što korisnik MOŽE izabrati – da ih približi

ljudima koje trebaju

Karakteristike realitetne terapije Karakteristike realitetne terapije _savjetovanja_savjetovanja

Primjerice: radom zaslužiti poštovanje drugih

b) ODBIJANJE TRANSFERA= način kako savjetovatelj i korisnik mogu izbjeći

odgovornost za svoje uloge- Pr. korisnik kaže: “U Vama vidim svoju majku i zbog toga se tako

ponašam.”- Savjetovatelj kaže: “Ja nisam Vaša majka nego Vaš savjetovatelj.”

c) ODRŽAVANJE TERAPIJE U SADAŠNJOSTI - korisnici dolaze u savjetovalište kako bi teškoće koje

imaju izvor u prošlosti rijeŮili sada - Glasser: prošlost ne možemo izmijeniti + istraživanjem

prošlosti ne otkrivamo rješenja za sadašnjost

Karakteristike realitetne Karakteristike realitetne terapije_savjetovanjaterapije_savjetovanja

- nismo žrtve naše prošlosti, akoako to danas ne odlučimo biti- prošlost je završena i rad na njezinom mijenjanju je

gubitak vremena- Glasser: Mijenjajmo sadašnje ponašanjeMijenjajmo sadašnje ponašanje da bismo se

bolje slagali s ljudima oko nas koje sada trebamo

d) IZBJEGAVANJE USMJERENOSTI NA SIMPTOME- razgovorom o osjećajima i simptomima izbjegavamo susret

s realitetom- simptomi se mogu ublažiti_ukloniti tek poboljšanjem

odnosa s ljudima koji su korisniku važni- Glasser: korisnici bi se uvijek žalili na simptome da im to

omogućimo- Prep.: oslobodite korisnike prepreka prema napretku i

susretu s realitetom, a prepreke su prošlost i simptomi

Terapijski proces_ proces savjetovanjaTerapijski proces_ proces savjetovanja

Ciljevi:A) pomoći korisnicima da se povežu ili obnove odnosepovežu ili obnove odnose s onim ljudima koje su odlučili smjestiti u svoj svijet kvalitete

B) podučitipodučiti ih teoriji izbora C) rad s velikom grupomrad s velikom grupom (uključuju se korisnici koji odbijaju rad s terapeutom-ovisnici, nasilnici)

Klijent u RT-u:- korisnik u svijetu kvalitete nemanema odgovorne odrasle, odustao je od ljubavi i pripadanja, jedino mu je važna ugoda od koje nije odustao, ruga se ideji da nekome pripada

- ugoduugodu može donijeti nanošenje nevolje drugima, uništavanje stvari, tjelesna ugoda (droga, seks)

Uloga savjetovateljaUloga savjetovatelja

- pomoć korisniku da se suoči s realitetom

- proces se odvija u sadašnjosti

Pitanja: Pitanja:

-- Uspijevate liUspijevate li svojim ponašanjem koje ste odabrali zadovoljiti svoje potrebe?

- Je li takav izbor realanrealan?

-- Približava liPribližava li Vas Vaše ponašanje ljudima koje trebate_ koje želite upoznati?

Uloga savjetovateljaUloga savjetovatelja

Ukoliko se stvori zadovoljavajući odnos između savjetovatelja i korisnika S vodi K kroz: savjetovatelja i korisnika S vodi K kroz:

A) procjenu njegovih odnosa

B) u istraživanje što želi

C) u kojoj mjeri to uspijeva dobiti

Korisnici temeljem toga odlučuju što mogu učiniti da bi poboljšali svoje odnose ili uspostavili nove.

Uloga savjetovateljaUloga savjetovatelja

-- Iskrenost i osjećaj ugode + vlastiti stil radaIskrenost i osjećaj ugode + vlastiti stil rada ključne su karakteristike uspješnog savjetovanja

Kvalitete savjetovatelja:Kvalitete savjetovatelja:

- toplina, razumijevanje, prihvaćanje, brižnost, poštovanje korisnika, otvorenost, spremnost na izazove, empatičnost, energija, pozitivan stav prema ljudima

- osjećaj za paradoks, sposobnost stvaranja nove perspektive, buđenja nade, definiranje problema na rješiv način

- upotreba metafora, etičnost, osjetljivost na kulturalne razlike

- demistifikacija savjetovališnog procesa – savjetovanje je mentorski proces

Primjena RT savjetovanjaPrimjena RT savjetovanja

RT savjetovanje kao savjetovališni ciklus - elementi:RT savjetovanje kao savjetovališni ciklus - elementi: a) stvaranje okruženja savjetovanja b) upotreba postupaka koji vode promjeni ponašanja

(1) Uspostava radnog odnosa s korisnikom(2) Istraživanje korisnikovih želja, potreba i načina opažanja(3) Istraživanje cjelokupnog ponašanja(4) Procjena djelotvornosti cjelokupnog ponašanja (5) Isprobavanja novih postupaka – stvaranje plana(6) Provedba plana (7) Praćenje korisnikova djelovanja i dodatne konzultacije (p.p.)

Primjena RT savjetovanja (ŽDPP)Primjena RT savjetovanja (ŽDPP)

ROBERT WUBBOLDING realitetni terapeut Autor skupa postupaka WDEP (ŽDPP) W= wants and needs (Želje i potrebe) D= dirrection and doing (Djelovanje i smjer djelovanja) E= evaluation (Procjena) P= planning and commitment (Planiranje i posvećenost

provedbi plana)

Postavljaju se pitanja o izborima o odnosima korisnika Pr. korisnica reagira na pitanja o odnosima: “Naravno da je riječ o

mom odnosu s drugima. Da ste vi udani za budalu kakva je on i vi biste bili depresivni. Ali ja se ne razvodim. Pomozite mi da se osjećam bolje. Zato sam došla.”

Korisnica izbjegava govoriti o stvarnom problemu -nezadovoljavajućem odnosu

Primjena RT savjetovanja (ŽDPP)Primjena RT savjetovanja (ŽDPP)

1.1. Susret (Ž):Susret (Ž): traže se korisnikove želje i potrebe; traži se ključan nezadovoljavajući odnos (supruga, suprug, dijete, roditelj…) koji je srž problema (po Glasseru)

Kad se otkrije nezadovoljavajući odnos savjetovatelj pita: “Čije ponašanje možete kontrolirati?” – ponavljamo pitanje nekoliko puta tijekom nekoliko susreta da se ublaži korisnikov otpor prema promatranju vlastitog ponašanja

2. Susret (D):2. Susret (D): kako korisnik može učiniti najbolje izbore Svaka promjena unutar odnosa (kod osobe) mijenja

cijeli odnos; korisnici mogu odabratiodabrati promjenu onoga što ČINE

Mogu odabratiodabrati da odustanu od simptomatskog ponašanja

Primjena RT savjetovanja (ŽDPP)3. Susret (PP):3. Susret (PP): S i K istražuju načela teorije izbora Korisnici otkrivaju temeljne potrebe i svijet kvalitete; Korisnici shvate kako se nj cjelokupno ponašanje izražava kroz njihove simptomeKorisnici uče učiniti najbolje izboreKorisnici uče sebi postavljati pitanje prije nego nešto učine: “Hoće li ono što planiram učiniti ili reći približiti onome (nekome) što želim postići? Ako neće, onda to neću učiniti ili reći.“ Motivacija korisnika je pretpostavka za realizaciju Motivacija korisnika je pretpostavka za realizaciju promjene; motivacija:promjene; motivacija:a) Kad vjeruju da ne dobivajune dobivaju svojim ponašanjem što želeb) Kad vjeruju da mogu odabratiodabrati druge postupke koji će donijeti promjenu

ŽDPP sustav

I.I. ŽELJE (istraživanje želja, potreba)ŽELJE (istraživanje želja, potreba)

Definiraju se želje i načini kako ih zadovoljiti Savjetovatelj radi nevrednujuće

Pitanja: Što želite? Kad biste bili osobom kakvom želite, kakvi biste bili? Kakva bi bila vaša obitelj kad bi se njihove i vaše želje

podudarale? Što je to što želite, a ne dobivate u svom životu? Što

vas sprječava da načinite promjene koje želite postići?

ŽDPP sustav

II. DJELOVANJE I SMJER DJELOVANJAII. DJELOVANJE I SMJER DJELOVANJA

RT ističe važnost sadašnjeg ponašanja, prošlost se otvara samo koliko oni utječu na sadašnja ponašanja

Izazovi: pomoći korisniku da učini izbore koji su više zadovoljavajući od sadašnjih – cilj: bolja slika o sebi

UsmjerenjeUsmjerenje na cjelovitost ponašanja, a ne samo na stavove, uvjerenja i osjećaja

Kada se govori o problematičnim osjećajimaproblematičnim osjećajima terapeut usmjerava korisnika da učini nešto kako bi promijenili ono što rade i misle

Pitanja: (pogled u ogledalo) Što vidite sada i u budućnosti?Što sada činite? Što ste konkretno radili prošli tjedan? Što ste prošlog tjedna htjeli učiniti drugačije? Što ćetesutra učiniti? Što vas sprječava da učinite ono što želite učiniti?

ŽDPP sustavŽDPP sustavIII. PROCJENAIII. PROCJENA Pomaže korisnicima u procjeni njihova ponašanja Cilj:Cilj: suočavanje suočavanje korisnika s posljedicama nj ponašanja,da procijene kvalitetu svojih postupaka, djelotvornih izbora, Prepoznati korist promjene (motivacija) Savjetovatelj ima odgovornost za procjenu djelovanja,

mišljenja, osjećanja, cjelovitog ponašanja

Pitanja: Pomaže li vam ili šteti to što radite? Da li je ono što sada radite ono što želite raditi? Koriste li vam vaši postupci? Postoji li sklad između onoga u što vjerujete i onoga što radite? Je to što činite protivno vašim pravilima? Je li ono što želite realno i vama dostižno? Koliko ste posvećeni

terapijskom procesu i mijenjanju svog života?

ŽDPP sustavŽDPP sustavIV. PLANIRANJE I POSVEĆENOST PROVEDBI PLANAIV. PLANIRANJE I POSVEĆENOST PROVEDBI PLANA

Za stjecanje djelotvorne kontrole nad svojim životom Ako plan ne uspije, zajednički se stvara novi plan Neprekidno se potiče korisnika na odgovornost za svoje

izbore i djela Bit dobrog planaBit dobrog plana: jednostavan, fleksibilan, plan je pod

kontrolom osobe, mjerljiv, bez odgode, neprekidno se provodi, usklađen s granicama i sposobnostima korisnika, brzo provediv

Plan se može sastaviti u pisanom obliku Korisnici koji su ispunjeni negativnošću očekuju da će

drugi odustati od njih – važno je da savjetovatelj ne odustane

Savjetovanje s drugim stručnjacima – uvijek širiti prostor za napredovanje

ŽDPP sustavŽDPP sustav

IV. PLANIRANJE I POSVEĆENOST PROVEDBI PLANAIV. PLANIRANJE I POSVEĆENOST PROVEDBI PLANA

Pitanja: Što ste danas spremni učiniti da biste započeli s promjenom? Kažete da biste htjeli prestati biti depresivni. Što ste sada spremni učiniti da postignete taj cilj? Primjer plana: prijava za posao, početak rekreacije, brige o zdravlju (kontrolni pregledi, zdrava prehrana, odmor)Koristi li vam plan?

Doprinos realitetne terapijeDoprinos realitetne terapije Srž terapijskog procesa: Srž terapijskog procesa: a) korisnikova samoprocjena a) korisnikova samoprocjena b) plan djelovanja b) plan djelovanja c) posvećenost provedbi plana c) posvećenost provedbi plana

Procjena osobne životne situacijeProcjena osobne životne situacije Naglasak na osobnom izboru i odgovornosti za taj izbor Naglasak na osobnom izboru i odgovornosti za taj izbor

(biti depresivan)(biti depresivan) Smatra se da korisnici rade najbolje što moguSmatra se da korisnici rade najbolje što mogu Pomaganje korisniku u istraživanju njihovih postupaka, Pomaganje korisniku u istraživanju njihovih postupaka,

osjećaja, misli.osjećaja, misli. Kad korisnik procijeni da njegovo ponašanje nije Kad korisnik procijeni da njegovo ponašanje nije

uspješno može ga promijeniti istražujući nove uspješno može ga promijeniti istražujući nove mogućnostimogućnosti

Ograničenja realitetne terapije Ne uzima u obzir: Ne uzima u obzir: nesvjesno, snage prošlosti, utjecaj traume,

ranog djetinjstva, terapijske vrijednosti snova i transfera, utjecaj potisnutih sukoba.

Corey-eve primjedbe i smjernice: Corey-eve primjedbe i smjernice: Snovi i nj pokretanje “ovdje i sada” može otkočiti korisnika Tranfer je važan jer su iskustva koja korisnici imaju važnim

ljudima bitni za ono što oni misle o sebi i drugima Glasser kategorizaciju duševnih bolesti DSM-IV smatra pogrešnom, a oboljenja poput kronične depresije, alkoholizma

smatra odabirom – COREY: postoje biokemijski i genetski činitelji koji su povezani s PUP-om

Terapeuti koji vrše procjenu zapravo nameću svoje vrijednosti RT terapeuti moraju motriti svoju sklonost; oni mogu

sputavati autonomiju korisnika i njegov razvoj

Primjena realitetne terapije_savjetovanja Primjena realitetne terapije_savjetovanja U psihološkom savjetovanju, socijalnoj skrbi, U psihološkom savjetovanju, socijalnoj skrbi,

obrazovanju, kriznim intervencijama, ustanove za obrazovanju, kriznim intervencijama, ustanove za preodgoj i rehabilitaciju, zatvorima, duševnim preodgoj i rehabilitaciju, zatvorima, duševnim bolnicama, centri za liječenje ovisnostibolnicama, centri za liječenje ovisnosti

KRITERIJ ZA PRIMJENU: da su savjetovatelj i KRITERIJ ZA PRIMJENU: da su savjetovatelj i korisnik u istoj prostoriji i da je savjetovatelj zaštićen korisnik u istoj prostoriji i da je savjetovatelj zaštićen od napada korisnikaod napada korisnika