Gastroentritis Hilda

7/24/2019 Gastroentritis Hilda

1/31

LAPORAN KASUS

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK

RS HUSADA

Gastroentritis

Disusun oleh:

Hilda Melysa L

!!"#!$#!%

Pe&'i&'in( :

Dr) *+onne Marthina, S-)AKe-aniteraan Klini. Il&u Kesehatan Ana.

RS Husada Periode !/0!# 1"%0!"0"#!$

2a.ultas Kedo.teran UKRIDA 3AKARTA

1


2/31

Topik : Kejang demam sederhana suspec pneumonia

Nama : Hilda Melysa LB

NIM : 11-21!-1"

#ok$er %em&im&ing : #r'()onne Mar$hina* +p','

I) IDENTITAS PASIEN

Nama lengkap : ,n' KL

Tanggal Lahir : 1 januari 21.

/mur : 1 $ahun 0 &ulan

enis kelamin : %erempuan

,lama$ : l' Kelapa ading %elepah 3T 12 4 15' Kel' Kelapa ading II'

,gama : Kris$en

%endidikan : Belum +ekolah

+uku &angsa : Indonesia

Tanggal masuk 3+ : 2. 6k$o&er 21! jam 2'7.

IDENTITAS ORANG TUA

,yah

Nama lengkap : Tn' H

/mur : 77 $ahun

+uku &angsa : Indonesia

,lama$ : l' Kelapa ading %elepah 3T 12 4 15' Kel' Kelapa ading

II'

,gama : Kris$en

%endidikan : Tama$ +M,

%ekerjaan : iras8as$a

II) ANAMNESIS

Alloana&nesis : I&u pasien* pada $anggal 2. 6k$o&er 21!

2


3/31

Keluhan uta&a : Mun$ah-mun$ah ! jam +M3+

Keluhan ta&'ahan : B,B cair ampas sediki$

RI4A*AT PEN*AKIT SEKARANG

Lima jam +M3+ i&u pasien mengeluh pasien mun$ah se&anyak sepuluh* mun$ah

se$iap di&eri makan dan minum* mun$ah &erisi cairan dan makanan &er8arna kekuningan'

B,B cair masih dialami psien' B,K dalam &a$as normal #emam* &a$u* pilek $idak ada'

%asien &elum mendapa$kan pengo&a$an

#ua hari +M3+ pasien mengalami B,B cair se&anyak lima kali* ampas sediki$

&er8arna kekuningan' Mun$ah* #emam* &a$u* pilek $idak ada' Na9su makanmenurun* minum

masih mau'

RI4A*AT PEN*AKIT DAHULU

Tidak ada

RI4A*AT PEN*AKIT KELUARGA

I&u sedang mengalami diare

SILSILAH KELUARGA 52AMIL*6S TREE7

Ayah I'u

Pasien

DATA KELUARGA

A*AH04ALI IU04ALI

U&ur 5thn7 77 $ahun 71 $ahun

Per.a8inan .e 1 1

Keadaan Kesehatan0 Penya.it 'ila ada +eha$ +eha$

3


4/31

RI4A*AT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

%asien lahir secara spon$an per)aginam di$olong oleh &idan' I&u pasien $idak

menge$ahui apa i$u ,%,3* menuru$ I&u pasien saa$ lahir anaknya segera menangis kua$*

$ampak kemerahan* &ergerak ak$i9 dan $idak kejang' Masa ges$asi 75 minggu' Bera$ &adan

lahir pasien adalah 72 gram* panjang &adan lahir .0 cm' +aa$ hamil* i&u pasien ru$in

kon$rol ke %uskesmas dan $idak mempunyai penyaki$ selama kehamilan'

Kur)a Lu&chenko

Kesan : Neona$us cukup &ulan sesuai masa kehamilan N;B-+MKaria$ion' Iran ;hild Neurol' 21. +ummer 57

Documents

Gastroentritis Hilda