Upload
ibul
View
234
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
1/20
ISIOLOGI SEL DAN
CAIRAN TUBUH
M.IHWAN KUSUMA
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
2/20
PENDAHULUAN Cairan (air) sangat vital bagi tubuh
± 60% dari total massa tubuh
bervariasi (umur, sex, lemak tubuh)
⅔ intraseluler,
⅓ ektraseluler
¼ plasma !interstisial
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
3/20
Intracellular Fluid (ICF) "omprises #$ o& the
bod's ater*
+& 'our bod' has 60% ater, +C is about -0%o& 'our eight*
.he +C is primaril' a solution o& potassium
and organi" anions, proteins et"*.he "ell membranes and "ellular metabolism
"ontrol the "onstituents o& this +C*
+C is not homogeneous in 'our bod'* +trepresents a "onglomeration o& &luids &rom all
the di&&erent "ells*
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
4/20
Extracellular Fluid (ECF) is the remaining /$ o& 'our
bod's ater*
C is about #0% o& 'our eight*.he C is primaril' a 1aCl and 1a2C3 solution*
.he C is &urther subdivided into three
sub"ompartments4
Interstitial Fluid (ISF) surrounds the "ells, but does
not "ir"ulate* +t "omprises about $- o& the C*
Plasma "ir"ulates as the extra"ellular "omponent o&
blood* +t makes up about /$- o& the C*Transcellular fluid is a set o& &luids that are outside o&
the normal "ompartments* .hese /5# liters o& &luid
make up the C, 7igestive 8ui"es, 9u"us, et"*
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
5/20
The !"#!"$! %ule&60 % o& bod' eight is
ater
-0% o& bod' eight is intra"ellular &luids
-0% x :0 kg ; #< = ater
#0% o& bod' eight is extra"ellular &luid
+, /0 =
>lasma - =
.rans / =
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
6/20
PE%SENTASE AI% DA%I
'A%INAN TUUH
8aringan % ?ir
@inAal aru5paru :B
3tot skelet :6
3tak :
Dulit :#
2ati 6<
.ulang ##
8aringan =emak /0
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
7/20
*eseim+an,an Cairan Tu+uh
+ntake$?supan 4 ± #00 mlEahan makanan minum ± #00 ml3ksidasi Darbohidrat ± #00 ml
3utput 4 ± #00 ml +nsensible ater loss ± 6005
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
8/20
*-m.-sisi I-n"i-n Utama Dalam Cairan
Tu+uh
+on >lasma +nterstisal +ntraseluler
1atrium /-# /B /-
Dalium -,# -,0 /-0
Dalsium /, /,# 0
9agnesium 0,< 0,: #0
Dlorida /0< /0< -
Eikarbonat #- #
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
9/20
Trans.-rtasi Cairan / Ele0tr-lit Pada
1em+ran Sel
/* .ransportasi pasi&$7i&usi
energi kinetik normal
a* 7i&usi sederhana b* 7i&usi 'ang dipermudah protein
pembaa
#* .ransportasi akti& 4
melaan gradien energi a* >rimer (1a5D >ump)
b* ekunder (Do5.ransport)
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
10/20
Stru0tur 1em+ran Sel
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
11/20
7i&usi ederhana 4
5 Gat5Hat larut lemak (3#, 1#, C3#, ?lkohol)
5 9olekul air
7i&usi 'ang dipermudah 4
5 @lukosa5 ?sam amino
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
12/20
>rinsip 7i&usi ?ir
Air
Laruta
n
NaCl
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
13/20
>erubahan el .erhadap Deadaan
=arutan kstrasel
/* el berada dalam larutan isotonik tetap
normal#* el berada dalam larutan hipertonik
menge"il$mengAerut
* el berada dalam larutan hipotonik membesar$membengkak
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
14/20
Trans.-r Cairan Pada
1em+ran *a.iler
Hukum Starling
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
15/20
Edema A0i+at an,,uan
Hem-dinami0
dema volume "airan pada ruang interstitial men"apai palingkurang #*5 liter
>en'ebab 4 >eningkatan tekanan hidrostatik kapiler &iltrasi "airan
berlebihan melalui kapiler5kapiler* >enurunan protein plasma pengurangan tekanan osmotik
koloid plasma sehingga gagal menahan "airan di dalam kapiler5kapiler
3bstruksi lim&e protein plasma berkumpul di dalam ruang Aaringan men'ebabkan "airan berosmosis ke luar dari kapiler5kapiler
>eningkatan permeabilitas kapiler memungkinkan protein dan"airan se"ara berlebihan merembes ke ruang5ruang Aaringan*
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
16/20
e+era.a C-nt-h Pen2a0it
/* >eningkatan tek hidrostatik kapiler
5 9eninkatn'a tek vena 4 gagal Aantung, sirosis
5 Fetensi 1a dan air 4 gagal ginAal
#* 9enurunn'a tek koloid osmotik plasma5 Dehilangan protein 4 sindroma ne&rotik
5 Eerkurangn'a sintesa protein 4 kurang kalori
protein, pen'akit hati*
* 9eningkatn'a permeabilitas kapiler 4 luka
bakar, reaksi radang, toksin*
-* 3bstruksi lim&e 4 kanker, &ilariasis*
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
17/20
Per0iraan 0e+utuhan rumatan .ada de3asa
?ir4 /, ml$kg$Aam (taksir massa tubuh non5lemak untukmen"egah kelebihan air pada pasien gemuk)
1a
4 /5# mmol$kg$hariD 4 / mmol$kg$hariFegimen 'ang pas untuk deasa dengan EE :0 kg4/000 ml 1aCl 0,B% DCl #05-0 mmol$=/000 ml dekstrosa % DCl #05-0 mmol$=
00 ml dekstrosa %.ambahkan /0% setiap deraAat di atas : oC, Auga bila keringatberlebihan atau udara lingkungan panas*Durangi menAadi / ml$kg$Aam Aika "airan dibatasi (trauma kepala,gagal Aantung, dst)*uplemen D tidak perlu dalam #- Aam pertama pas"a bedah,ke"uali diAumpai hipokalemia preoperati&*
D hil D d C i ti i
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
18/20
Dehilangan DandunganFata5rata(mmol$=)
Cairan pengganti 'ang sesuai
1a D
7arah /-0 - 2artmann(F=)$1aCl0,B%$koloid$produk darah
>lasma /-0 - 2artmann(F=)$ 1aCl 0,B%$ koloid
Fonggaketiga
/-0 - 2artmann(F=)$ 1aCl 0,B%
1asogastrik 60 /0 1aCl 0,-% 7 DCl #0 mI$=
al "ernaatas
//0 5/0 1aCl 0,B% (periksa D denganteratur)
7iare /#0 # 1aCl 0,B%$DCl #0 mI$=
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
19/20
1enilai dan memantau im+an, cairan .ada .asien +edah4
>antau tanda klinik 1adi$.7$per&usi peri&er 8umlah urin (J 0, ml$kg$Aam)CK> (
8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik
20/20