Farmacologa AplicadaAparicio Silvia Bessonart Sofa
Tratamiento farmacolgico de las infecciones bucales
Infecciones Bacterianas
Clasificacin de ATB segn la estructura qumica1.1. 2. 3. 4.
BetalactmicosPenicilinas Cefalosporinas Imipenem Inhibidores de
la Lactamasa
5. 6. 7.
Cloranfenicol Vancomicina Tetraciclinas1. 2. 3. 4.
2.1. 2. 3.
AminoglucsidosGentamicina Amikana Estreptomicina5. 6.
Tetraciclina Doxiciclina Metilcilina Demeclocilina
Metronidazol Sulfas1.
3.1.
PolipptidosPolimixina
sulfametoxazol
4.1. 2. 3. 4.
MacrlidosEritromicina Azytromicina Claritromicina
Roxitromicina
Gingivitis Digluconato
de clorhexidine 0,120,2% (Colutorio, gel) Digluconato de
clorhexidine 0,05% (colutorio p/ mantenimiento) Perxido de Hidrgeno
10vol al 3% c/ 3hs X 10 das
GUNA Local:
Perxido de Hidrgeno + Sistmico: Antibioticoterapia
Periodontitis
Local: Clorhexidina+
Sistmico: Antibioticoterapia
Pericoronaritis Tratamiento
local:
Perxido de hidgeno Clorhexidine cido tricloroactico
Tratamiento
sistmico:
Antibioticoterapia
Absceso Gingival 1ra
eleccin: Amoxicilina 500mg/8hs 2da eleccin: Espiramicina
500mg/8hs 3ra eleccin: Levofloxacina 500mg/24hs
Absceso periodontal
1ra
eleccin: amoxicilina + metronidazol 2da eleccin: Amoxicilina+IBL
3ra eleccin: Tetraciclina 250mg/6hs
Absceso periapical 1ra
eleccin: Amoxicilina 500mg/8hs 2da eleccin: Clindamicina
300mg/8hs
Alveolitis Tratamiento Sistmico:
local
1ra eleccin: Amoxicilina o Amoxi+IBL 2da eleccin:
Clindamicina
Osteomielitis 1ra
eleccin: Levofloxacina 500mg/24hs + metronidazol 500mg/8hs 2da
eleccin: metro + amoxi 3ra eleccin: clindamicina 600mg/12hs +
ciprofloxacina 500mg/12hs
Flemn
Penicilina G sdica 1 a 3 millones de U.I./6hs x 2 das +
Metronidazol 500mg/8hs x 7 das Al finalizar esquema de penicilina
continuar con metronidazol y sumar amoxicilina 500mg/8hs hasta
completar la semana de tratamiento
Flemn leoso de piso de boca y osteomielitis severa Internacin
IV:
para medicacin parenteral:
Vancomicina 1g/12hs. Nios: 40mg/kg/da en 2 aplicaciones IV:
Teicoplamina 400mg/24hs. Nios: 6mg/kg/da
+ Metronidazol 500mg/8hs
Enfermedades Virales
Herpes simple Local:
aciclovir 5% pomada. 5 veces/da Sistmico:Teraputico: adultos y
nios mayores de 2 aos 200mg 5 veces al da x 10 das. Prevencin de
recurrencias: adultos 400mg 5 veces al da x 10 das.
Gingivoestomatitis herptica Tratamiento
sintomatolgico: Lquidos Dieta
blanda no cida Analgsicos (no AAS) Topicaciones con leche de
magnesio
Herpes Zster Aciclovir
oral 800mg 5 veces al da x 10
das Foscarnet IV 60-120mg/kg/24hs
Micosis superficiales
Candidiasis
Miconazol 2% (gel, chicle, aerosol, viscosa o crema) 2 veces/da
x 2 semanas
Muguet Nistatina Neonatos:
100.000 UI Lactantes: 200.000 UI Nios: 400.000 UI
2 a 3 veces por da hasta 2 das despus de desaparecer la
lesin
Queilitis Angular
Queilitis angular mictica Miconazol 2%
(geles, crema, viscosa, chicles) 2 veces al da hasta 2 das luego
de desaparecer la lesin 500mg/12hs (comprimidos para disolver en
boca)
Queilitis angular viral Aciclovir
5% tpico
Quelitis angular mictica/viral con agregado bacteriano Tto
antifungico o antiviral + Iodopovidona 10% tpico 2-3 veces al da
hasta que remita la lesin o Rifamicina 1% spray - 0,5% pomada 2-3
veces al da hasta que remita la lesin
Aftas
Aftas
Hidrocortisona Crema o locin 0,5% (acetato) Pomada 0,5-2%1 o 2
aplicaciones diarias
Betametasona 0,1% (crema, pomada) Clorhexidine (evita
sobreinfeccin bacteriana) cido tricloroactico (Afta menor)
Ajuste de dosis
Ajustes Grupales Edad
(nios, ancianos) Sexo (embarazo, amamantamiento) Individuales
Patologas
renales
Nios Amoxicilina:
50-100mg/kg/da Amoxi+IBL: 40mg/kg/da Metronidazol: 30mg/kg/da Kg
peso x 4 + 7 = % de dosis del adulto Kg peso + 90
Ancianos Mayores
de 70 aos: 75% de dosis
usual
Pacientes con patologia renalCambia el ritmo posolgico de la
droga al variar su eliminacin: Amoxicilina sola o comabinada c/
IBL:Clareaminto de creatinina (ml/min) >50-90 10-50 50-90 10-50
50-90 10-50 50-90 10-50 50-90 10-50 50-90 10-50
