FARMACOLOGÍA PARA TERAPEUTAS RESPIRATORIOS

Alejandro Bernal R. MD. Docente de la Fundación

Universitaria Autónoma de las Américas

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA1) Color Atlas of physiology. By Agamemon Despopoulos.

3th edition. Thieme. 2003.2) The Goodman and Gilman Manual of Pharmacology

and Therapeutics 2008.3) Farmacología Humana. Por Jesús Florez. Universidad

de Cantabria. 3ra edición. 1998.4) Séptimo Informe  del Joint Nacional Committee sobre

Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial. 2003

5) Shargel, L.; Yu, A.B. (1999). Applied biopharmaceutics & pharmacokinetics (4th ed.). New York: McGraw-Hill. ISBN 0-8385-0278-4.

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

6) Manual de farmacología para terapeutas respiratorios. Guillermo Alejandro Bernal. Fundación Tecnológica Politécnico Nacional. Medellín. 2002.

8) Manual de Terapéutica 12a edición. Fundamentos de Medicina. CIB 2006.

9) Harrisons - Principles of internal medicine 16th edition. McGraw-Hill. 2005.

10) Harrisons - Principles of internal medicine 17th edition. McGraw-Hill. 2008.

TEMASTEMAS

1) Definiciones en farmacología, transporte celular, receptores. 2) Receptores, agonismo antagonismo, bases de farmacocinética.  3) Absorción, distribución, metabolismo, excreción.  4) Control nervioso pulmonar. Sistema nervioso autónomo 5) Transmisión sináptica, síntesis, almacenamiento, liberación e inactivación de la acetil colina y la noradrenalina  

TEMASTEMAS

6) Parcial 7) Receptores específicos, oxigeno, introducción a los broncodilatadores y sus antagonistas, Betamiméticos, Betabloqueadores 8) Xantinas, catecolaminas, anticolinérgicos, inhibidores de los leucotrienos, sulfato de magnesio 9) Esteroides, histamina, prostaglandinas, cininas 10) Relajantes musculares, Bases para la antibioticoterapia

TEMASTEMAS

 11) Antibióticos 

12) Parcial

13) Antibióticos, antimicóticos, antivirales

 14) Surfactante 15) Antitusivos, espectorantes y mucolíticos

Final

EMPECEMOSEMPECEMOS

CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Fármaco o medicamento: Compuesto químico que tiene como propósito prevenir, tratar o diagnosticar enfermedades o, modificar funciones fisiológicas y, sus efectos se denominan efectos farmacológicos.

CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Farmacia: Farmacia: Se ocupa de la preparación y Se ocupa de la preparación y suministro de los medicamentossuministro de los medicamentos

FarmacoterapiaFarmacoterapia: Es la aplicación de los : Es la aplicación de los medicamentos en el tratamiento de la medicamentos en el tratamiento de la enfermedad.enfermedad.

CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Farmacocinética:Farmacocinética: Es el estudio Es el estudio de la evolución cronológica de de la evolución cronológica de la absorción, la distribución, el la absorción, la distribución, el metabolismo y la excreción de metabolismo y la excreción de los medicamentos y sus los medicamentos y sus metabolitos en el organismo metabolitos en el organismo intacto.intacto.

CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Farmacodinamia:Farmacodinamia: Es el Es el estudio de los efectos estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de bioquímicos y fisiológicos de los medicamentos y el los medicamentos y el comportamiento de los comportamiento de los mismos en el organismo.mismos en el organismo.

CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Farmacogenética:Farmacogenética: Es el estudio Es el estudio de los efectos de los de los efectos de los medicamentos sobre los medicamentos sobre los organismos vivos debido a una organismos vivos debido a una especial vulnerabilidad causada especial vulnerabilidad causada por anomalías metabólicas de por anomalías metabólicas de los tejidos.los tejidos.

CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Quimioterapia: Quimioterapia: Es la subdivisión Es la subdivisión de la farmacología que se de la farmacología que se ocupa de los medicamentos ocupa de los medicamentos capaces de destruir los capaces de destruir los organismos invasores sin organismos invasores sin destruir el huésped. destruir el huésped. (Antibióticoterapia)(Antibióticoterapia)

CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Toxicología:Toxicología: Es el área de la farmacología que se ocupa de los efectos nocivos de los medicamentos y otras sustancias utilizadas con otros fines, capaces de causar efectos adversos (tóxicos) en los organismos e incluso llevarlos a la muerte.

FARMACOLOGÍAFARMACOLOGÍA

TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

La permeabilidad de la membrana es La permeabilidad de la membrana es selectiva y se realiza a través de: selectiva y se realiza a través de:

Difusión simple.Difusión simple.Difusión facilitada. Difusión facilitada. Transporte activo.Transporte activo.Difusión por los poros de la membrana. Difusión por los poros de la membrana. La fagocitosis y la pinocitosis La fagocitosis y la pinocitosis

TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

DIFUSIÓN A TRAVÉS DE LOS POROS DE LA MEMBRANA

La membrana lipoide tiene poros acuosos o canales de pequeño tamaño de 4 a 40 A, por donde pueden pasar de modo pasivo los compuestos hidrófilos, iones y electrolitos que tengan un tamaño molecular de 60.000 para los poros más grandes y de 200 para los poros más pequeños.

DIFUSIÓN A TRAVÉS DE LOS POROS DE LA MEMBRANA

DIFUSIÓN A TRAVÉS DE LOS POROS DE LA MEMBRANA

El paso a través de los poros esta regulado no sólo por el tamaño de las moléculas sino también por su carga eléctrica, la que en el caso de las proteínas de la pared celular es positiva, por lo cual los iones de carga negativa son atraídos y la atraviesan, necesitando para éllo gasto de energía.

DIFUSIÓN SIMPLE O PASIVA

Es donde debido a la diferencia de concentración de la sustancia a una y otro lado de la membrana semipermeable se establece un gradiente que determina el paso de una sustancia del sitio donde esta concentrada hacia el sitio de menor concentración.

DIFUSIÓN SIMPLE O PASIVA

Es regulado por el gradiente de Es regulado por el gradiente de concentración.concentración.

Es un mecanismo de absorción Es un mecanismo de absorción muy importante a nivel muy importante a nivel respiratorio y digestivo.respiratorio y digestivo.

DIFUSIÓN FACILITADA

Sustancias que no son liposolubles atraviesan la membrana celular como si lo fueran, adquieren liposolubilidad al unirse a elementos existentes en la membrana “molécula transportadora” que los lleva a la parte interna donde son liberadas.

DIFUSIÓN FACILITADA

Igual que la difusión pasiva es regulada por:

El gradiente de concentración.

No requiere gasto de energía

Es saturable

Es selectiva.

DIFUSIÓN FACILITADA

•

TRANSPORTE ACTIVO

Este proceso también requiere Este proceso también requiere un transportador, con la un transportador, con la diferencia de que se hace más diferencia de que se hace más en contra de un gradiente de en contra de un gradiente de concentración, lo que implica concentración, lo que implica gasto de energía.gasto de energía.

TRANSPORTE ACTIVO

FAGOCITOSIS Y PINOCITOSIS

Son procesos que se utilizan Son procesos que se utilizan para el transporte de grandes para el transporte de grandes moléculas a través de la moléculas a través de la membrana a celular.membrana a celular.

FAGOCITOSIS

FAGOCITOSIS DE BACTERIAS

TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

En conclusión, la difusión de los diferentes tipos de sustancias a través de la membrana celular está regida por:

TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

Tamaño de las moléculasTamaño de las moléculas

LiposolubilidadLiposolubilidad

Grado de ionizaciónGrado de ionización

pH del mediopH del medio

TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

De donde podemos afirmar:

Las sustancias liposolubles Las sustancias liposolubles tienden a absorberse más tienden a absorberse más fácilmente que las fácilmente que las hidrosolubles.hidrosolubles.

TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

Las sustancias no ionizadas Las sustancias no ionizadas pasan membranas más pasan membranas más rápidamente que las rápidamente que las ionizadas.ionizadas.

IONIZACIÓNIONIZACIÓN

Proceso físico o químico por Proceso físico o químico por medio del cual se producen medio del cual se producen iones, es decir átomos o iones, es decir átomos o moléculas cargadas moléculas cargadas electrónicamente debido al electrónicamente debido al exceso o falta de electrones. exceso o falta de electrones.

IONIZACIÓNIONIZACIÓN

IONIZACIÓNIONIZACIÓN

Las moléculas ionizadas son Las moléculas ionizadas son ricas en grupos hidrofílicos que ricas en grupos hidrofílicos que no atraviesan la membrana y se no atraviesan la membrana y se acumulan en el lado donde es acumulan en el lado donde es mayor la ionización.mayor la ionización.

IONIZACIÓNIONIZACIÓN

Las moléculas ionizadas, por pequeñas que sean, no atraviesan la barrera lipídica. Un fármaco ácido en un medio ácido estará "no ionizado". Un fármaco ácido en un medio básico estará "ionizado". Un fármaco básico en un medio básico estará "no ionizado"

TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

• Las moléculas pequeñas tienden a pasar las membranas celulares más fácilmente, en tanto que las macromoléculas las atraviesan muy lentamente o no las pasan.

RECEPTORES

RECEPTORES

• Reconocen una señal química y la diferencian de otras moléculas, la presencia de receptores en sitios anatómicos específicos determina la naturaleza selectiva de muchos efectos farmacológicos.

RECEPTORES

RECEPTORES

RECEPTORES

Ejemplo: la acetilcolina aplicada directamente a una placa terminal motora produce un potencial de acción, si se aplica a una placa terminal no tiene efecto.

RECEPTORES

El receptor presenta por lo tanto dos funciones específicas:

unir el elemento al ligando específico

promover la respuesta efectora.

RECEPTORES

• El receptor debe tener afinidad por el medicamento y debe poseer especificidad.

RECEPTORES

RECEPTORES

• La afinidadLa afinidad es la tendencia del medicamento a combinarse con el receptor aun cuando haya una concentración muy pequeña del medicamento, se cuantifica estudiando la relación dosis–respuesta entre el medicamento y el receptor.

RECEPTORES

• La especificidadLa especificidad permite que una molécula pueda discriminarse de otra aun cuando sean parecidas.

• Existen varios tipos de receptores

RECEPTORESEstán en: La superficie externa de la membrana

plasmática.Citoplasma de las célulasNúcleo celularMetabólicos, saturan alguna fase

(Biofase) o compartimiento celular

AGONISMO ANTAGONISMO

La mayoría de los medicamentos ejercen sus efectos en el organismo debido a la formación de enlaces generalmente reversibles con componentes celulares denominados receptores.

AGONISMO ANTAGONISMO

Existen dos sitios de fijación para un mismo receptor:

Uno de alta afinidad.

Otro de baja afinidad.

Medicamentos agonistas

• Son los que interactuan con los receptores y desencadenan una respuesta, están dotados de alta afinidad para el receptor y de actividad intrínseca o eficacia.