Embed Size (px)
DESCRIPTION
ERFEF
Citation preview
REKAPITULASI EKSES ASURANSI KESEHATAN
DIREKSI DAN KOMISARIS
NO NAMA PESERTA NAMA KARYAWAN URAIAN MANFAAT KETERANGAN EKSIS KLAIM
1515 CHUSNIYAH SINAYANINGSIH BUDI SADDEWA 11-Feb-15 566,000 - 566,000 566,000
1696 CHUSNIYAH SINAYANINGSIH BUDI SADDEWA 21-Feb-15 61,680,471 56,128,471 5,552,000 5,552,000
1768 CHUSNIYAH SINAYANINGSIH BUDI SADDEWA 4-May-15 1,886,420 1,731,420 155,000 155,000
1665 HENDRALOKA BUDI PRADA SIGIT BUDI SANTOSA 4/11/2015 617,142 337,142 280,000 280,000
1760 HETI HERLIANA SIGIT BUDI SANTOSA 5-May-15 1,222,000 1,217,000 5,000 5,000
1804 MUHAMMAD NUR WIDHI PRATOMO WIDHI PUDJIYONO 23-May-15 Biaya administrasi dan konsultasi ke dokter spesialis 265,000 - 265,000 265,000
1782 MUHAMMAD NUR WIDHI PRATOMO WIDHI PUDJIYONO 8-Jun-15 249,000
- 249,000 249,000
1782 DENY NURLITASARI WIDHI PUDJIYONO 8-Jun-15 249,000
- 249,000 249,000
TOTAL 66,735,033 59,414,033 7,321,000 - 7,321,000
TANGGAL PERAWATAN
KLAIM DIAJUKAN
KLAIM DISETUJUI
KLAIM DITOLAK
Konsultasi ke dokter spsesialis dan Tes Diagnostik laboratorium
Perawatan dan pengobatan yang berhubungan dengan gangguan hormonal termasuk dalam pengecualian Polis No.6
Biaya Kamar dan makan, Biaya Pembedahan, Kunjungan Dokter di RS, Konsultasi Dokter Ahli di RS, dan Biaya aneka perawatan di RS.
Peserta menempati kamar 1.479.000/hari, selama 8 hari
Biaya administrasi, konsultasi ke dokter umum, konsultasi ke dokter spesialis, Tes diagnostik dan lan , dan Obat-obatan yang diresepkan dokter.
Biaya administrasi, konsultasi ke dokter spesialis, dan obat-obatan yang diresepkan dokter.Biaya administrasi, konsultasi ke dokter umum, dan tes diagnostik dan laboratorium.
Diagnosa merupakan pengecualian No. 5
Konsultasi ke dokter spesialis dan obat-obatan yang diresepkan dokter.
Perusahaan tidak mengambil manfaat kacamata
Konsultasi ke dokter spesialis dan obat-obatan yang diresepkan dokter.
