Efekti virusne infekcije na ćeliju domaćina

Efekti virusne infekcije na ćeliju domaćina

• Posledica međusobnog delovanja virusa i Posledica međusobnog delovanja virusa i ćelije, je nastanak razni vidova virusnih ćelije, je nastanak razni vidova virusnih infekcija:infekcija:

• citocidnecitocidne infekcijeinfekcije-propadanje ćelije -propadanje ćelije usled umnožavanja virusa, uočava se kao usled umnožavanja virusa, uočava se kao CPE-citomorfološke promene CPE-citomorfološke promene (zaokruživanje ćelija, fuzija, stvaranje (zaokruživanje ćelija, fuzija, stvaranje sincicijuma, inkluzija i citoliza)sincicijuma, inkluzija i citoliza)

Morfološke promene u izgledu ćelija

uvećanje ćelije – balonirajuća degeneracijamnogojedarne, džinovske ćelijeformiranje sincicijumainkluziona telašca

Inhibicija metabolizma ćelije domaćinaToksični efekat virusnih proteina na ćelijuPoremećaj permeabiliteta ćelijske membraneOštećenje membrane lizozoma (oslobađanjehidrolitičkih enzima)

Indukcija apoptozeProdukcija velikog broja virusa u jednoj ćelijiImunobiološka liza ćelija

Umereno blagi (necitocidni virusi ) daju:

perzistentne (hronične i latentne) infekcije,

ponekad dozivotne infekcije-

uspostavljena je dinamička ravnoteža izmedju virusa i

inficirane ćelije

ishod infekcije: ćelija preživljava i nastavlja da produkuje virus u maloj količini

ili je virus prisutan u vidu ne integrisanog genoma i povremeno dolazi do ekspresije virusnih gena (Hepatitis B virus, Rubellavirus)

• transformišuća infekcija-transformacija i maligna alteracija, ishod infekcije: dovode do pojave tumora

Antigenske varijacije virusa (pr. izmene gp120)Prisustvo nedovoljne količine neutrališućihantitela i/ili interferona

Prisustvo defektnih interferirajućih čestica- DIImunološka tolerancija ( genetski faktori, pre-natalne infekcije, molekularna mimikrija virusa)Smanjena ekspresija MHC I i IISmanjena ekspresija akcesornih molekulauključenih u imunološko prepoznavanje

• abortivna - neproduktivna infekcija,abortivna - neproduktivna infekcija, odlikuje se ispoljavanjem neznatnog broja odlikuje se ispoljavanjem neznatnog broja virusnih gena, u inficiranoj ćeliji nema virusnih gena, u inficiranoj ćeliji nema uslova za sintezu nukleinske kiseline uslova za sintezu nukleinske kiseline virusa, pa nema ni reprodukcije- takav virusa, pa nema ni reprodukcije- takav virus biva brzo odstranjen iz inficirane virus biva brzo odstranjen iz inficirane ćelijećelije

• infekcija defektnim virusom-abortivna inf. infekcija defektnim virusom-abortivna inf.

• restriktivna virusna infekcijarestriktivna virusna infekcija

• infekcija privremeno neprijemčivih ćelijainfekcija privremeno neprijemčivih ćelija

• virus se održava u njima dok ne postanu virus se održava u njima dok ne postanu ponovo prijemčive, ili dolazi do pojave ponovo prijemčive, ili dolazi do pojave virusnog potomstva samo u neznatnom virusnog potomstva samo u neznatnom broju inficiranih ćelijabroju inficiranih ćelija

• jedan isti virus može u jednoj vrsti ćelija jedan isti virus može u jednoj vrsti ćelija da uzrokuje smrt ćelije (citolizu), u drugoj da uzrokuje smrt ćelije (citolizu), u drugoj vrsti ćelije perzistentnu infekciju, vrsti ćelije perzistentnu infekciju, latentnu, ili može da izazove latentnu, ili može da izazove transformaciju ćelije, primer: herpesvirusitransformaciju ćelije, primer: herpesvirusi

• virus može u jednoj vrsti ćelija da izazovevirus može u jednoj vrsti ćelija da izazove neproduktivnu-nemanifestnu infekcijuneproduktivnu-nemanifestnu infekciju,, a a uu drugojdrugoj produktivnuproduktivnu,, manifestnu manifestnu infekcijuinfekciju

Agresivno delovanje virusa na Agresivno delovanje virusa na nivou organizmanivou organizma

• proizilazi iz njihovog umnožavanja u ćeliji, proizilazi iz njihovog umnožavanja u ćeliji, tj.inhibicije biosinteze makromolekula u tj.inhibicije biosinteze makromolekula u ćeliji, što dovodi do patoloških promena u ćeliji, što dovodi do patoloških promena u funkciji i morfologijifunkciji i morfologiji

patogenostpatogenost je nepromenljiva, genetska je nepromenljiva, genetska osobina virusa osobina virusa da izazove infekciju

• virulencija,virulencija, promenljiva osobina,to je promenljiva osobina,to je kvanitet patogenosti,tj. kvanitet patogenosti,tj. stepen patogenosti – sposobnost virusa da izazove oboljenje

• virulencija zavisi od uslova u kojima se virulencija zavisi od uslova u kojima se nalazi virusnalazi virus

• virulencija kao stepen patogenosti u virulencija kao stepen patogenosti u upravnom je odnosu sa brzinom širenja upravnom je odnosu sa brzinom širenja virusa iz ćelije u ćelijuvirusa iz ćelije u ćeliju

• sa brzinom pojavljivanja citopatogenih sa brzinom pojavljivanja citopatogenih promena u ćeliji i sa agresivnim promena u ćeliji i sa agresivnim delovanjem virusa na nivou organizmadelovanjem virusa na nivou organizma

Faktori virulencije virusa:

- Infektivna doza

- Put ulaska virusa

- Genetske karakteristike virusa

VARIJABILNOST VIRUSAVARIJABILNOST VIRUSA

• Varijabilnost-promenljivost virusa je velika Varijabilnost-promenljivost virusa je velika i objašnjava se sledećim činjenicama:i objašnjava se sledećim činjenicama:

• 1. virusi nemaju spostveni metabolizam1. virusi nemaju spostveni metabolizam

• Ćelije domaćina utiču na vruse, dovode do Ćelije domaćina utiču na vruse, dovode do mutacija virusamutacija virusa

• promene u virusnoj populaciji selekcijom-promene u virusnoj populaciji selekcijom-favirizovanjem određenih mutanatafavirizovanjem određenih mutanata

•2. građa virusa, genom zaštićen samo kapsidom, olakšava delovanje raznih mutagenih agenasa.

•3. faza eklipse- može doći do rekombinacije naslednih osobina dve različite loze virusa ili dva različita virusa kojima je bila zaražena ista ćelija

• 4. kratak životni ciklus virusa omogućava 4. kratak životni ciklus virusa omogućava da se promene virusnih osobina prate, s da se promene virusnih osobina prate, s obzirom da se vreme virusnih generacija obzirom da se vreme virusnih generacija meri u danima (kod ljudi u godinama)meri u danima (kod ljudi u godinama)

• Koristi za medicinu:Koristi za medicinu:• Napravljene su neke vakcine od živih virusa:Napravljene su neke vakcine od živih virusa:• virus variolae-vacciniae i kravljih boginja,virus variolae-vacciniae i kravljih boginja,• ulični virus besnila i virus fixe,ulični virus besnila i virus fixe,• vakcinalni sojevi virusa influence, mumpsa, polia vakcinalni sojevi virusa influence, mumpsa, polia

morbillamorbilla• Varijabilnost virusa je iskorišćena za Varijabilnost virusa je iskorišćena za

fagotipizaciju nekfagotipizaciju nekiih bakterijah bakterija

• Varijabilnost virusa je štetna:Varijabilnost virusa je štetna:

• Pojava manjih i većih epidemija, Pojava manjih i većih epidemija, izazvanih novim tipovima ili izazvanih novim tipovima ili varijantamavarijantama

PatogenePatogenezzaa virusnih infekcija virusnih infekcija

• PatogenePatogeneza podrazumeva niz zbivanja, procesa, za podrazumeva niz zbivanja, procesa, interakcija čiji ishod može biti nastanak bolesti tj. interakcija čiji ishod može biti nastanak bolesti tj. skup svih događaja in vivo nakon infekcije virusom

• u patogenezi virusnih bolesti učestvuju faktori u patogenezi virusnih bolesti učestvuju faktori vezani za virus:vezani za virus:

• virulencija virusavirulencija virusa• prijemčivost ćelije domaćina za virusprijemčivost ćelije domaćina za virus• faktori vezani za domaćina: faktori vezani za domaćina: • sposobnost imunološkog reagovanjasposobnost imunološkog reagovanja

• da bi nastala virusna bolest virus da bi nastala virusna bolest virus treba datreba da::

• prođeprođe kroz odgovarajuća ulazna vrata kroz odgovarajuća ulazna vrata

• da se širida se širi ili da nađe odgovarajuće ili da nađe odgovarajuće receptore na površini osetljivih ćelijareceptore na površini osetljivih ćelija

• da prodre u ove ćelije i da se da prodre u ove ćelije i da se uu njima njima umnožiumnoži

• Na nivou mikroorganizmaNa nivou mikroorganizma važno je : važno je :• 1. gde je virus ušao i prošao prvu replikaciju1. gde je virus ušao i prošao prvu replikaciju• 2. kako se širi od mesta prodora do ciljnih 2. kako se širi od mesta prodora do ciljnih

ćelija i koji mu je tropizam,ćelija i koji mu je tropizam,• Na celularnom nivouNa celularnom nivou: važna je priroda : važna je priroda

virusnih receptora, za koje se ćelijske virusnih receptora, za koje se ćelijske receptore vezuje, kojim mehanizmom ulazi u receptore vezuje, kojim mehanizmom ulazi u ćeliju,ćeliju,

• Kako deluje na ćeliju i kojim se putevima Kako deluje na ćeliju i kojim se putevima oslobađa iz nje oslobađa iz nje

• Faktori nespecifiče i specifićne otpornosti Faktori nespecifiče i specifićne otpornosti organizma uticaće na to da li će ishod organizma uticaće na to da li će ishod infekcije biti manifestna virusna bolest ili infekcije biti manifestna virusna bolest ili ne.ne.

Osetljivost i otpornost domaćina

Zavisi od fizioloŠki faktora:

- Starost

- Ishrana (malnutricija)

- Kortikosteroidi

- Trudnoća

• Virusi se prenose:Virusi se prenose:

• Kapljicama, i aerosolima, Kapljicama, i aerosolima,

• Hranom, vodom, Hranom, vodom,

• Direktnim kontaktom, Direktnim kontaktom,

• Ugrizom-preko pljuvačkeUgrizom-preko pljuvačke

• Ubodom zaraženih artropoda, Ubodom zaraženih artropoda,

• Iglama i raznim instrumentimaIglama i raznim instrumentima

•Ulazna vrata :

•Respiratorna sluzokoža

•Sluzokoža digestivnog trakta

•Koža

•Sluzokoža genitalnih organa

•konjuktive

• Ulazak virusa kroz kožuUlazak virusa kroz kožu: ako postoje mikro : ako postoje mikro i makro lezijei makro lezije

• Mogu da ostanu lokalizovani Mogu da ostanu lokalizovani

• Ili se šire per continuitatemIli se šire per continuitatem

• Ako stignu do dermisa, mogu se dalje širiti Ako stignu do dermisa, mogu se dalje širiti limfogeno, hematogeno i nervnim putemlimfogeno, hematogeno i nervnim putem

Ulazak virusa u organizam

Preko kože -direktno unošenje virusa u cirkulaciju:

-ako je oštećena koža, parenteralno (*jatrogeno), ujedom vektora,

ujedom životinja

Prirodna barijera:

• Fiziološka mikroflora• Integritet epitela• Lokalni imunitet

• Virusi koji ulaze poreko respiratornog traktaVirusi koji ulaze poreko respiratornog trakta naliaze na raličite mehanizme odbrane naliaze na raličite mehanizme odbrane ogranizma:ogranizma:

• Sluz, cilijarni epitelSluz, cilijarni epitel• Sekretorna IgA ATSekretorna IgA AT• Makrofagi i dendritične ćelijeMakrofagi i dendritične ćelije• Niža teperatura 33 stepenaNiža teperatura 33 stepena respiratorni virusa sa drugim omotačem su respiratorni virusa sa drugim omotačem su

stabilni u aerosolustabilni u aerosolu

1. Ulazak virusa u organizam

Respiratorni trakt – najčešće ulazno mesto

(aerosol)

Prirodna barijera:• turbulentno kretanje vazduha u

nosu

• temperatura od 33°C• trepljasti (cilijarni) epitel• mukozni sekret• sekretorna IgA

• tonzile, adenoidno tkivo usubepitelu nazofarinksa i traheje

• alveolarni makrofagi


Gastrointestinalni trakt – kontaminiranim rukama,

hranom i vodom

Prirodna barijera:

• Kisela sredina• prisustvo žučnih soli• prisustvo proteolitičkih

enzima

• Infekcije virusima koji ulaze kroz Infekcije virusima koji ulaze kroz gastrointestinalni traktgastrointestinalni trakt mogu biti lokalne-mogu biti lokalne-ogranićene na epitelijalne ćelije creva(rota, ogranićene na epitelijalne ćelije creva(rota, corona, parvo, adenovirusi Norwalk virusi) corona, parvo, adenovirusi Norwalk virusi) ili su generalizovane- duboko zahvataju ili su generalizovane- duboko zahvataju tkivo i na razne načine se šire po tkivo i na razne načine se šire po organizmu u Pajerove ploče, potom organizmu u Pajerove ploče, potom limfogeno, hematogeno-polio, hepatitis A limfogeno, hematogeno-polio, hepatitis A virusvirus

• Sredina u gastrointestinalnom traktu je Sredina u gastrointestinalnom traktu je nepovljna po viruse:nepovljna po viruse:

• Kiseli Ph,picorna virusi otporniKiseli Ph,picorna virusi otporni• Proteaze,povećavaju infektivnost rota virusa, Proteaze,povećavaju infektivnost rota virusa,

coronavirusacoronavirusa• Žučne soli, virusi sa lipoproteinskom ovojnicom Žučne soli, virusi sa lipoproteinskom ovojnicom

osetljiviosetljivi• Mukus sa specifičnim i nespecifičnim Mukus sa specifičnim i nespecifičnim

inhibitorimainhibitorima


Urogenitalni trakt – oštećenje epitela, seksualno

prenosive

Prirodna barijera:


• Urinarni trakt kao ulazna vrata koriste Urinarni trakt kao ulazna vrata koriste polyomavirusi i adeno tip 11 i 21polyomavirusi i adeno tip 11 i 21


Konjunktiva – izuzetno retko, oštećeni epitel, povrede oka

Prirodna barijera:


• Virusi koji ulaze kroz konjuktivu: Virusi koji ulaze kroz konjuktivu: lokalne infekcije, mada mogu da lokalne infekcije, mada mogu da izazovu i generalozovanu bolest : izazovu i generalozovanu bolest : enterovirus 70 paralitičku bolest,enterovirus 70 paralitičku bolest,

• do konjuktive dospevaju i do konjuktive dospevaju i hematogenim putem za vreme hematogenim putem za vreme viremijeviremije

• tok, ishod i posledice infekcije zavise od tok, ishod i posledice infekcije zavise od broja razorenih ćelija i sposobnosti broja razorenih ćelija i sposobnosti organizma da ih zameniorganizma da ih zameni

• ako se virus ne širi i na ulaznim vratima ako se virus ne širi i na ulaznim vratima izazove patološke promene nastaje izazove patološke promene nastaje lokalna virusna infekcija (influenca, lokalna virusna infekcija (influenca, rinovirusi)rinovirusi)

• lliimfogenim , hematogenim, neurogenim mfogenim , hematogenim, neurogenim širenjem- širenjem- generalizovana infekcijageneralizovana infekcija

PATOGENEZA VIRUSNIHINFEKCIJA

Širenje (diseminacija) virusa

Širenje na nivou epitela

Subepitelijalno širenje i ulazak u limfotok

Širenje putem krvi (viremija)

Širenje preko perifernih nerava

2. Širenje (diseminacija) virusa

UlazakPrimarno mesto

Limfotok

Izlučivanje

Širenje Periferni nerviKrv (viremija)

Sekundarna mestaIzlučivanje

• ViremijaViremija-prisustvo virusa u krvi može biti -prisustvo virusa u krvi može biti primarna-služi širenju virusa do fokalnih primarna-služi širenju virusa do fokalnih mesta –jetra, slezinamesta –jetra, slezina

• Sekundarna-pošto se virus umnožio u Sekundarna-pošto se virus umnožio u ćelijama RES-a dolazi do generalizacije ćelijama RES-a dolazi do generalizacije bolesti putem krvi, sa pojavom egzantema bolesti putem krvi, sa pojavom egzantema i enantema.i enantema.

2. Širenje (diseminacija) virusa

• ""klirens virusaklirens virusa““ –čišćenje virusa iz krvi –čišćenje virusa iz krvi pomoću fagocitinih ćelija RES-a, pomoću fagocitinih ćelija RES-a, komplementom i antitelimakomplementom i antitelima

• Kod malih virusa obloženih antitelima Kod malih virusa obloženih antitelima čišćenje opsonizacijomčišćenje opsonizacijom

• Neki virusi mogu se replikovati u Neki virusi mogu se replikovati u makrofagima, pojačava viremiju umestomakrofagima, pojačava viremiju umesto da je ograniči (toga i reo virusi)da je ograniči (toga i reo virusi)

• Kod toga virusa antitela vezana za površinu Kod toga virusa antitela vezana za površinu virusa mogu da podpomognu virusnu infekciju. virusa mogu da podpomognu virusnu infekciju. Virusi presvučeni antitelima vezuju se za FC Virusi presvučeni antitelima vezuju se za FC receptore ciljne ćelije- što zamenjuje specifiče receptore ciljne ćelije- što zamenjuje specifiče virusne receptorevirusne receptore

• HIV virus prodire u astrocite i epitelne ćelije HIV virus prodire u astrocite i epitelne ćelije obložen antitelima, vezuje se za ćelije obložen antitelima, vezuje se za ćelije posredstvom antitelaposredstvom antitela

• Viremija u trudnoći-probijanje placentarne Viremija u trudnoći-probijanje placentarne barijerebarijere

-

PATOGENEZA VIRUSNIHINFEKCIJA

Izlučivanje virusa

Preko površina ulaska virusa u organizam- respiratorni sekreti

- feces

- koža

- urin

- genitalni sekreti

- mleko

- krv

• Virusne infekcije se razlikuju:Virusne infekcije se razlikuju:

• Po dužini inkubacijePo dužini inkubacije

• Vrsti ulaznih vrataVrsti ulaznih vrata

• Načinu širenjaNačinu širenja

• Dužini trajanja infekcijeDužini trajanja infekcije

• Po promenama koje izazivajuPo promenama koje izazivaju u u inficiranom organizmuinficiranom organizmu

AKUTNE - PRODUKTIVNE INFEKCIJE

PERZISTENTNE INFEKCIJENeproduktivne :

latentne infekcije (herpesvirusne infekcije)Produktivne:

hronične infekcije (Hepatitis B i Hepatitis C)spore ili “slow” infekcije (HIV/AIDS)

VRSTE VIRUSNIH INFEKCIJA

LOKALNE infekcije

- Ulazak virusa u organizam- Širenje – lokalno na nivou epitela, limfni čvorovi

- Izlučivanje – isto kao mesto ulaska

GENERALIZOVANE (SISTEMSKE)infekcije

- Ulazak virusa u organizam- Širenje – krv (viremija), limfotok, periferni nervi

- Izlučivanje – više mesta, uključujući i mesto ulaska

TOK VIRUSNIH INFEKCIJA

Lokalna infekcija

Inkubacija

Simptomi na mestu ulaska Ozdravljenje

Sistemska infekcija

Imunski odgovor

InkubacijaSimptomi na

sekundarnim mestima

Urođeni imunitetinterferon

Specifičniimunitet:

ćelijski, antitela

Zapaljenje;Imunopatogeneza

0 2 4 6 8 10 12

Vreme (dani)

Akutne virusne infekcijeAkutne virusne infekcije

• virusi se intenzivno umnožavaju, inficirane virusi se intenzivno umnožavaju, inficirane ćelije bivaju razorene-citocidni efekatćelije bivaju razorene-citocidni efekat

• javljaju se simptomi i objektivni znaci javljaju se simptomi i objektivni znaci bolestibolesti

• infekcije imaju progresivni tok, ali kratko infekcije imaju progresivni tok, ali kratko traju, virusi bivaju eliminisanitraju, virusi bivaju eliminisani

• ostaje imunitet, različit po trajanju i ostaje imunitet, različit po trajanju i kvalitetu kvalitetu

Inaparentne virusne infekcijeInaparentne virusne infekcije

• karakterišu se odsustvom znakova i karakterišu se odsustvom znakova i simptoma bolestisimptoma bolesti

• po ostalim osobinama slične su akutnim po ostalim osobinama slične su akutnim infekcijamainfekcijama

Hronične produktivne -perzistentne Hronične produktivne -perzistentne virusne infekcijevirusne infekcije

• nastaju posle akutnih ili inaparentnih nastaju posle akutnih ili inaparentnih infekcija, razvijaju se polakoinfekcija, razvijaju se polako

• znakovi bolesti se pojavljuju u nepravilnim znakovi bolesti se pojavljuju u nepravilnim vremenskim intervalimavremenskim intervalima

• imaju dug tok, virusne partikule se imaju dug tok, virusne partikule se neprekidno umnožavajuneprekidno umnožavaju

• virus u organizmu izaziva imunološku virus u organizmu izaziva imunološku reakciju (hepatitis B )reakciju (hepatitis B )

Latentne perzistentne virusne Latentne perzistentne virusne infekcijeinfekcije

• posle akutne manifestne ili inaparentneposle akutne manifestne ili inaparentne

• virus se virus se zzadradržžava u organiava u organizzmumu

• nema kliničkin znakova bolesti dok postoji nema kliničkin znakova bolesti dok postoji ravnoteža između virusa i domaćinaravnoteža između virusa i domaćina

• u fazi latencije jedini znak da je virus u u fazi latencije jedini znak da je virus u organizmu su AT u serumuorganizmu su AT u serumu

• HHSV u neuronima dorzalnih ganglija ili HHSV u neuronima dorzalnih ganglija ili ganglijama kranijalnih nerava, imunitet ganglijama kranijalnih nerava, imunitet infekcijainfekcija

Spore (slow) virusne infekcijeSpore (slow) virusne infekcije

• dug i pritajen inkubacioni perioddug i pritajen inkubacioni period

• znakovi i simptomi bolesti se razvijaju znakovi i simptomi bolesti se razvijaju sporo i relativno pravilno,sporo i relativno pravilno,

• tok bolesti je progresivan, nema tok bolesti je progresivan, nema remisijeremisije

• imunološka reakcija je slaba ili je imunološka reakcija je slaba ili je nemanema

• zahvataju CNS i završavaju se smrćuzahvataju CNS i završavaju se smrću

• izazivaju je: virus morbilla, JC virus, prioni izazivaju je: virus morbilla, JC virus, prioni (manji od virusa, sadrže samo jednu vrstu (manji od virusa, sadrže samo jednu vrstu proteina)proteina)

• najćešće bolesti: Kuru (drhtavica), najćešće bolesti: Kuru (drhtavica),

• među urođenicima u Novoj Gvinejimeđu urođenicima u Novoj Gvineji

• nesiguran hod, smetnje u govoru, grčevi, nesiguran hod, smetnje u govoru, grčevi, drhtavica drhtavica

• tok bolesti je spor a ishod je smrttok bolesti je spor a ishod je smrt

• Creutzfeldt-Jakobova bolestCreutzfeldt-Jakobova bolest::

• subakutna presenilna demencija,duga subakutna presenilna demencija,duga inkubacija, spor i progresivan tokinkubacija, spor i progresivan tok

• Subakutni sklerozirajući panensefalitis-Subakutni sklerozirajući panensefalitis-(virus morbilla): mentalna retardacija, (virus morbilla): mentalna retardacija, grčevi, završava se smrtnogrčevi, završava se smrtno

• progresivna multifokalna progresivna multifokalna leukoencefalopatija-leukoencefalopatija-kod bolesti koje kod bolesti koje oštećuju RES (JC polyoma virus)oštećuju RES (JC polyoma virus)

Kliničke manifestacije virusnih Kliničke manifestacije virusnih infekcijainfekcija

• zavise od:zavise od:

• vrste virusa, tropizma, virulencije, brzine vrste virusa, tropizma, virulencije, brzine razmnožavanja, od sposobnosti da razmnožavanja, od sposobnosti da izazovu produkciju interferona,izazovu produkciju interferona,

• od pojave novog tipa, podtipa i varijanteod pojave novog tipa, podtipa i varijante

• od veličine infektivne doze virusaod veličine infektivne doze virusa

• od ulaznih vrata i načina širenja virusa u od ulaznih vrata i načina širenja virusa u organizmu organizmu

• od brzine i načina reagovanja organizma od brzine i načina reagovanja organizma na infektivni agensna infektivni agens

• od specifične otpornosti organizma-od specifične otpornosti organizma-imunitetaimuniteta

• od toga da li je ranije izvršena vakcinacija, od toga da li je ranije izvršena vakcinacija, primenjen egzogeni interferon ili druga primenjen egzogeni interferon ili druga antivirusna sredstva i u kojoj fazi bolestiantivirusna sredstva i u kojoj fazi bolesti

• od pojave autoimunih bolesti izazvanih od pojave autoimunih bolesti izazvanih virusom (reakcija Ag-AT na površini ćelije) virusom (reakcija Ag-AT na površini ćelije) i nastanka preosetljivosti (najčešće kasnog i nastanka preosetljivosti (najčešće kasnog tipa)tipa)

• jedan isti virus može izazvati različite jedan isti virus može izazvati različite kliničke manifestacijekliničke manifestacije

• različiti virusi mogu izazvati iste ili slične različiti virusi mogu izazvati iste ili slične kliničke sindromekliničke sindrome

• etiološka dijagnoza virusnih infekcijaetiološka dijagnoza virusnih infekcija

postavljpostavlja sea se u virusološkoj laboratoriji u virusološkoj laboratoriji složenim i mnogobrojnim metodama složenim i mnogobrojnim metodama

• direktnim dokazivanjem virusa u direktnim dokazivanjem virusa u boleničkom marerijaluboleničkom marerijalu

• indirektno-serološkim reakcijamaindirektno-serološkim reakcijama

Documents

Efekti virusne infekcije na ćeliju domaćina