ecografie-informatii generale

  • View
    220

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of ecografie-informatii generale

  • 7/23/2019 ecografie-informatii generale

    1/19

    Subiect 5Ariile de aplicare aleultrasunetelorLachezar Kaitazky

    E-EDUMED Centru Educational in MedicinaProiect LLP/LdV/TOI/RO/2010/00

    !ce"t #roiect a $o"t $inantat cu "u#ortul Co%i"iei Euro#ene&

    Continutul #roiectului re$lecta doar #o'itia autorului( iar Co%i"iaEuro#ana nu #oate $i $acuta re"#on"a)ila #entru orice utili'are ain$or%atiei continuta in cadrul ace"tuia&

  • 7/23/2019 ecografie-informatii generale

    2/19

    In cardiologie diagnosticul pe baza ultrasunetelor este folosit in urmatoarelescopuri:

    Masurarea vitezei curgerii si directiei sangelui in cavitatile cardiace; Determinarea curgerii patologice a sangelui; Determinarea si diagnosticarea diferitelor defecte ale valvelor

    cardiace; Determinarea colectiilor de lichid patologic in pericard, de exemplu

    sange (hemopericard) si exudat (hidropericard); Masurarea volumelor eectiei de sange din inima si astfel evaluarea

    functiei de pompa a inimii (forta ei)! Masurarea volumelor de sange rezidual din cavitatile cardiace si

    evaluarea decompensarii cardiace (daca exista)!

    In chirurgia vasculara ecografia este o metoda foarte buna pentru orientarea

    foarte rapida in urgenta si in conditii de salvare a vietii precum ruptura unui

    vas mare de sange (disectie) pe un perete patologic dea existent al unui vas

    de sange (de exemplu in anevrism)!

  • 7/23/2019 ecografie-informatii generale

    3/19

    "vantaele examinarii ecografice in aceste cazuri constau in non#invazivitate,

    pot fi realizate fara pregatire prealabil$, chiar langa pacient la locul

    accidentului cu sonde compacte si portabile iar in acest fel o terapie imediata

    poate fi initiata fara pierdere de timp!Datorita diagnosticului imediat realizat cu ecografie Doppler rata mortalitatii

    datorita anevrismului disecant de aorta a scazut brusc!

    %ele mai comune examinari sunt accesibile pentru vizualizare si sunt

    importante pentru curgerea sangelui la nivel cerebral precum arterele

    carotide, arterele femurale (furnizeaza sange membrului inferior), aorta

    abdominala, arterele renale, etc!

  • 7/23/2019 ecografie-informatii generale

    4/19

    &cografia are o aplicabilitate foarte mare in obstetrica si ginecologie pentru:

    Diagnosticul si urmarirea proceselor care se intampla in mod normal

    in corpul femeii (ca sarcina de exemplu)! Diagnosticul proceselor si formatiunilor patologice (inflamatii, tumori,

    chisturi)&valuarea si urmarirea dezvoltarii fatului%u autorul ecografiei se poate interveni si corecta o eventuala

    afectiune fetala intrauterina (anumite malformatii congenitale, de

    exemplu)! &cografia este una din principalele metode folosite in cazul fertilizarii

    in vitro (I'), in evaluarea tuturor organelor reproducatoare# vagin, uter,trompe, ovare! De asemenea, sub control ecografic se poate extrage material biopsic

    in cazul tumorilor, sau ovule pentru inseminare in cazul fertilizarii in vitro,

    sau se pot realiza punctii pentru evacuarea lichidului in cazul chisturilor!

  • 7/23/2019 ecografie-informatii generale

    5/19

    Examinarea ecografca in practica obstetrica se realizeaza cuecograe conventionale si acces transabdominal spre organulexaminat (in sarcina avansata) sau cu ecograe transvaginal prinacces vaginal pentru a stabili o sarcina timpurie.

    Ecografa 3D/D este oarte olosita in examinarea morologieiatului si in descoperirea unor malormatii al!e atului.

    Ecografa Doppler este de asemenea olosita in practicaobstretica pentru diagnosticarea unor probleme vasculare dinvasele placentei si din vasele atului" ale inimii atului" ale unormalormatii cardiace ale atului etc.

  • 7/23/2019 ecografie-informatii generale

    6/19

    Ecografa este o metoda oarte utilizata in nerologie si urologie.Este olosita atat in stabilirea unui diagnostic cat si in realizareadiverselor manevre in aceste doua domenii medicale" respectivasa#numita ecografe interventionala. $u a%utorul ecografei conventionale se pot diagnostica aectiuni

    cronice si acute ale rinic&ilor" pielonerite calculoase acute" retentiiurinare acute" se pot observa pietrele renale sau colectiilepurulente etc. 'e pot urmari aectiuni renale cronice" cum ar f nerite cronicesi pielonerite" care au imagine caracteristic" precum si c&isturi situmori.

    Ecografa este o metoda extraordinara de observatie si deurmarire a rinic&iului transplantat! datorita progresului te&nologieicu aplicatii in medicina un numar din ce in ce mai mare de pacientisi#a gasit salvarea ca urmare a transplantului de rinic&i (in cazulinsufcientei renale terminale)! rin ecografa Doppler se pot examina arterele renale" venele si

    patologiia acestor (ingustarea vaselor" obturarea si deormarea)!aceste eecte duc la dezvoltarea &i ertensiunii mali ne si

  • 7/23/2019 ecografie-informatii generale

    7/19

    *n urologie se pot examina pelvisul si calicele renale pentru a sedepista pietrele si locatia lor" in vederea stabilirii deciziei medicale+terapeutice sau c&irurgicale! este necesar tratament c&irurgical in

    cazul in care pietrele sunt mari si unctia renala aectata ata deparametrii normali.

    ietrele a,ate la iesirea din rinic&i spre uretra se potvizualiza oarte bine!

    -umorile renale pot f oarte bine examinate ecografc. Elese a,a in calice" parenc&im" capsula renala si pararenala" incapsula renala tesut adipos!

  • 7/23/2019 ecografie-informatii generale

    8/19

    landa prostata la barbati se poate oarte bine vedea prinecografe. landa prostata se poate diagnostica prin examinare obisnuita

    si se poate interveni terapeutic cu ultrasunete! 'e poate diagnostica &iperplazia prostatica benigna" marimeaei" prezenta calcifcarilor in tesutul glandei! asciile fbroase se potobserva la examinarea ecografca" care are un caracter inormativsi predictiv ridicat! *n,amatiile acute si cronice ale prostatei (prostatita) se pot de

    asemenea diagnostica prin examinarea ecografca (pe langa alteexaminari paraclinice). *ncidenta carcinoamelor de prostata a crescut in ultimii ani" iarecografa si marerii tumorali ('A) sunt metode promitatoare dediagnostic timpuriu al acestor tipuri de cancer! 0ecent o noua metoda de tratament pentru carcinomul de

    prostata a dat rezultate incura%atoare si este aplicata pe scara dince in ce mai larga in clinicile de urologie. $arcinomul de prostata inaza incipienta (adica atunci cand este limitat la glanda si este mic"asa#numitul carcinom in situ ) poate f tratat cu succes prinultrasunete de recventa mare 1 te&nica se numeste te&nica 2*4(2igintensit5 ocused ultrasound)! este o operatie neinvaziva"

    care nu implica pierderi de sange" in care ultrasunetele distrugnumai celulele canceroase" astrand restul de tesut al landei.

  • 7/23/2019 ecografie-informatii generale

    9/19

    Ecografa este oarte practicata in gastroenterologie de multi ani!se inregistreaza oarte multe date" si probabil dintre toate tipurilede examinare ecografca aceasta este cea mai olosita in practicade rutina.Acest lucru se intampla datorita urmatoarelor+

    atologia gastrointestinala si &epatica apare din ce in cemai des ca o consecinta a patologiei medicale generale(alimentatie defcitara" consumul de substante toxice siconsumul excesiv de medicamente" diabet cu complicatii"&ipodinamie" &epatita" patologie &epatobiliara" alcool" etc.).

  • 7/23/2019 ecografie-informatii generale

    10/19

    *n practica gastroenterologica cea mai utilizata metoda devizualizare a organelor din cavitatea abdominala este prin

    peretele abdominal! este o procedura usor de realizat"pacientul se simte conortabil" nu necesita pregatirepreliminara. De aceea" aceasta metoda reprezinta primaalegere a specialistului in observarea simptomelor clinice siluarea unei decizii in unctie de complexitatea aectiunii" dacaaceasta necesita interventie rapida" sau in determinarea

    stadiilor diverselor aectiuni (&epatita" ciroza" tumori)!

    astroenterologia deseori necesita vizualizari detaliate care"inevitabil" duc la o evolutie a ecografei gastrointestinale.

    Aparatele computerizate contemporane sunt scanereperormante" ce olosesc te&nologie digitala de ultima ora" ogeneratie noua de traductori ocali de multirecventa de inaltarezolutie" design exceptional" mi%loace moderne dedocumentare" ar&ivare si transmitere de inormatii.

  • 7/23/2019 ecografie-informatii generale

    11/19

    -oate aceste imbunatatiri din domeniul te&nologic medicalpermit o vizualizare detaliata" plina de acuratete a organelorabdominale" avand si posibilitatea de a masura caracteristicilelor unctionale (,ux sanguin" volumul ,uxului sanguin etc).

    *n gastroenterologie specialistii enterologi si radiologi suntoarte aproape de c&irurgi deoarece olosesc metodeendoscopice si ecografa interventionala in diagnosticarea si

    tratarea pacientilor.

    Evacuarea lic&idului ascitic din cavitatea abdominala"biopsia fcatului" punctia c&isturilor pancreatice" evacuareacolectiilor de lic&id din %urul pancreasului se realizeaza princontrol ecografc.

    Ecoendoscopia gastroduodenala" ecoendoscopia rectala"endoscopia intraoperatorie (aplicarea traductorului direct peorganul examinat atunci cand stomacul este desc&is in timpulunei operatii) au devenit metode de diagnosticare oartecomune.

  • 7/23/2019 ecografie-informatii generale

    12/19

    *n gastroenterologie" cu ecograele contemporane perormante

    (inclusiv cu cele portabile) se pot examina+ peretele abdominal"

    fcatul" vezica biliara" ductele biliare intra&epatice si extra&epatice