EBM Kedkel Treatment

8/16/2019 EBM Kedkel Treatment

http://slidepdf.com/reader/full/ebm-kedkel-treatment 1/8

Blok Kedokteran Keluarga Evidence Based Medicine “ Safety and efficacy of antibiotics

compared with appendicectomy for treatment of uncomplicated

acute appendicitis : meta analysis of randomised controlled trials.”

Kelompok B-10

FAKULTAS KEDOKTERA

U!"ERS!TAS #ARS!

TA$U %ELA&ARA '011-'01'



Skenar(o EB)

Mr. Barney, pria, berusia 25 tahun menemui dokter pribadinya dan membawa hasil

pemeriksaan radiologi dan hematologi. Berdasarkan pemeriksaan tersebut, didiagnosis

sebagai apendisitis akut tanpa komplikasi. Menurut dokter, ia disarankan untuk melakukan

apendisektomi sebagai terapi bedah dalam kasus ini. Mr.Barney sedikit keberatan dengan

saran dokter tersebut dan meminta pilihan terapi lainnya selain terapi bedah. Selanjutnya

dokter memberikan alternatif terapi lain yaitu dengan menggunakan antibiotik.

Step 1 Asking answerable question

Apakah pemberian antibiotik lebih efektif dibandingkan terapi bedah apendisektomi dalam

mengobati pasien dengan apendisitis akut tanpa komplikasi

%!*O

!" !ria berusia 25 tahun dengan apendisitis akut tanpa komplikasi

#" Antibiotik

$"Apendisektomi

%"&erapi antibiotik efektif pada pasien dengan apendisitis akut tanpa komplikasi

Step ' Search the best evidence

Keyword " effi'a'y A() antibioti's A() a'ute appendi'itis A() treatment

Source " http"**www.bmj.'om*edu'ation Limitation " last + years free arti'les

Result " 2 arti'les

Selected article +

Sa,et and e,,(a o, ant(/(ot( ompared (t2 append(etom ,or treatment o,

unompl(ated aute append((t(+ meta-anal( o, random(ed ontrolled

tr(al

-rishna - aradhan, -eith / (eal, )ileep ( 0obo

BMJ 212344"e25 6!ublished 15 April 2127

http://www.bmj.com/education

http://www.bmj.com/content/344/bmj.e2156



http://www.bmj.com/education






Keamanan dan e,ekt(,(ta dar( ant(/(ot(k d(/and(ngkan dengan

apend(ektom( untuk pengo/atan apend((t( akut tanpa

kompl(ka( + meta-anal(( dar( pero/aan aak terkontrol.

A/trak

Tu3uan 8ntuk membandingkan keamanan dan efekti9itas pengobatan antibiotik

dibandingkan apendisektomi untuk pengobatan primer apendisitis akut tanpa komplikasi.

Ranangan Meta analisis dari per'obaan a'ak terkontrol

%opula( !er'obaan a'ak terkontrol dari pasien dewasa dengan apendisitis akut tanpa

komplikasi, didiagnosis melalui pemeriksaan hematologis dan radiologi.

!nter4en( !engobatan antibiotik dibandingkan dengan apendisektomi..

$a(l t(ndakan, :asil utama adalah komplikasi. :asil sekunder adalah efekti9itas

pengobatan, lama bertahan, dan insidensi dari komplikasi appendi'itis.



J!"#A$ A%%"A&SA$

'alidity

1. Apaka2 terdapat random(a( dalam kelompok pero/aan dan apaka2 tekn(k

ang d(gunakan 5 ;a, &erdapat pada hal.2 bagian metode paragraf dan 2

'. Apaka2 ada pert(m/angan dan penertaan emua pa(en dalam pem/uatan

ke(mpulan 5

'.a )eng(dent(,(ka( lengkap t(dakna ,ollo up 5 Terdapat pada 2al.16 dan 17

'./ )eng(dent(,(ka( ada t(dakna anal(( pa(en pada kelompok random(a(emula 5

&erdapat pada hal.2 bagian result and out'ome measures



6. Apaka2 ada t(dakna /l(nd(ng pada pa(en8 kl(n(( dan penel(t( 5

Ada, terdapat pada halaman 2 bagian methods paragraf ke<2

Siapa yg diblind blom ketemu

7. Apaka2 ada peramaan pada kedua kelompok d( aal penel(t(an 5 #a



9. Apaka2 ada peramaan perlakuan pada kedua kelompok ela(n perlakukan

ekper(men 5 T(dak

&mportance

:. Berapaka2 /ear e,ek terap( ;*ER8EER8ARR8AR!8T< 5

%ut'ome 6-omplikasi7

&otal;es (o

&erapi

antibiotik

6=>perimental7

?4 ;a< 3?;/< 7=0 ;a>/<

&erapi

apendisektomi

6$ontrol7

10?;< 6'';d< 760 ;>d<

Total 1@' =0? @00

=>perimental e9ent rate 6==/7 @ a* 6ab7 @ ?4*4+1 @ 0.1=

$ontrol e9ent rate 6$=/7 @ '* 6'd7 @ 1?*431 @ 0.'9

/elati9e /isk 6//7 @ ==/ * $=/ @ 1.+*1.25 @ 0.:?

%/ @ad*b' @ 2+14?*4?? @ 0.:9

/elati9e risk redu'tion 6///7 @ or <// @0.6'

Absolute risk redu'tion 6A//7 @ $=/ −==/ @ 0.0?

(umber needed to treat 6((&7 @ @ 1'.9

=. Berapaka2 pre(( et(ma( e,ek terap( 5



Applicability

?. Apaka2 ada kemungk(nan penerapan pada pa(en ;pektrum pa(en dan ett(ng<

5

&erdapat pada hal + health poli'y impli'ations



@. Apa poten( keuntungan dan kerug(an /ag( pa(en5

&erdapat pada hal 5 bagian diskusi , hal 'omparison dan hal + bagian kesimpulan

Documents

EBM Kedkel Treatment