DT - PEB Dan Eklamsia

7/24/2019 DT - PEB Dan Eklamsia

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PEB DAN PREEKLAMPSIAMichelle

1006718


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INTRO

Triad !rtalitas "ada i#$ hail%

Perdaraha&'

I&(e)si

*i"erte&si "ada )ehaila&

1' Pra+ir!har,! S' Il$ Ke#ida&a&' Edisi Kee"at' -a)arta%PT Bi&a P$sta)a Sar+!&! Pra+ir!hard,a./01'The Dia&!sis a&d Ma&aee&t !( Pre2Eclasia a&d Eclasia23li&ical Practice 4$ideli&e' I&stit$te !(/' Ma5! 3li&ic Sta' Preecla"sia' *alaa& dala i&ter&et' Di)$ti" /9 A$st$s /019' Di$&d$h dari% +++'a5!cli&ic'!r:diseases2c!&diti!&s:"reecla"sia:#asics:s5


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*i"erte&si% TD < 10:=0 *

Dia&!sis% TD )iri2)a&a&> / )ali dala sela& ,a'

Pr!tei&$ria% ;00 "r!tei& dala / ,a ata$


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-ENIS2-ENIS *IPERTENSIPADA KE*AMILAN*i"erte&si 4estasi!&al ta&da2ta&da "reee)la*T setelah )ehaila& /0 i&$ "ada +a&ita hai5a& se#el$&5a &!r!te&si(' *T hila& 1/ i&$"art$

Pree)la"sia2e)la"sia*i"erte&si )r!&i)

Pree)la"sia s$"eri"!sed "ada hi"erte&si )r!&i)

13$&&i&ha F4> LeCe&! K-> B!! SL> *a$th -3> R!$se D-> S"!& -> edit!rs' illias O/th editi!&' &ited States% Mc4ra+ *ill. /01' 3ha"ter 9'


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PREEKLAMPSIA

Si&dr! "ada )ehaila& 5a& e"e&ar$hi sel$r$h siste

Pr!tei&$riaciri dia&!sti) "e&ti& % )e#!c!ra& e&d!tel


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FAKTOR RISIKORi+a5at e)lasia di )el$ara

Kehaila& "ertaa

sia % Risi)! le#ih ti&i $&t$) +a&ita @ 0 tah$&

O#esitas

M$lti"le Pre&a&c5

I&terCal a&tar )ehaila& % ,ara) G / tah$& ata$ @ 10 tah$&

New PaternityRi+a5at )!&disi terte&t$ DM

Pe&5a)it i&,al

Kr!&i)

Ma5! 3li&ic Sta' Preecla"sia' *alaa& dala i&ter&et' Di)$ti" /9 A$st$s /019' Di$&d$h dari% c!&diti!&s:"reecla"sia:#asics:s5"t!"s:c!&2/00;16


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PEN3E4A*AN

Tirah #ari& Diet s$"lee&% Mi&5a) i)a& . a&ti!)sida& HCit c> e> #etha

elee& l!aHJi&c. #esi. a&esi$N!&

Medi)al

Bel$ )$at:shahih Ha&tihi"erte&si da& di$reti) tida) te Kasli$ % 1'900 /'000:hari i&c % /00:hari Ma&esi$ ;69 :hari As"iri& Ha&titr!#!ti) O#at2!#ata& a&ti!)sida&

Medi)al

1' Pra+ir!har,! S' Il$ Ke#ida&a&' Edisi Kee"at' -a)arta%PT Bi&a P$sta)a Sar+!&! Pra+ir!hard,a./01'The Dia&!sis a&d Ma&aee&t !( Pre2Eclasia a&d Eclasia23li&ical Practice 4$ideli&e' I&stit$te !(


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KRITERIA DIA4NOSIS

PREEKLAMPSIA RIN4AN

*IPERTENSI %


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SISTEM OR4AN PADA PRE2EKLA !l$ "lasa e&$r$& ;020 Ht

se#a# 5a& ,elas!l$e "lasa

Ta&da "e&ti&*i"erte&si

Per$#aha& ($&si % e&$r$&&5a a)e i&,al a&$ria. "er$#aha& e&l!er$l$s

F$&si

4i&,al

Is)ei) E&Ji lea)ae &5eri "i&a&

)a&a&

*e"ar

*i"er"er($si !ta) &5eri )e"ala Arteri reti&a #$ra> s)!t!a> #l$

Ne$r!l!i



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PREEKLAMPSIARIN4AN


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PENAN4ANAN PREEKLAMSRIN4AN

T$,$a& % e&ceah )e,a&> "erdaraha& i&tra)ra&ial> e&ceah($&si !ra& Cital da& )elahira& #a5i

Pe&5a)it

HTera"iedi)ae&t!sa

Kehaila&Hditer$s)a&:ter

i&asi

1' Pra+ir!har,! S' Il$ Ke#ida&a&' Edisi Kee"at' -a)arta%PT Bi&a P$sta)a Sar+!&! Pra+ir!hard,a./01'

The Dia&!sis a&d Ma&aee&t !( Pre2Eclasia a&d Eclasia23li&ical Practice 4$ideli&e' I&stit$te !(


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PENAN4ANAN

Istirahat Htid$r iri&:tirah #ari& @/0 i&$ tirah #ari&

Tida) "erl$ retri)si &atri$ % / : 26 Na3l Diet c$)$" "r!tei&> re&dah )ar#!> lea)Tida) di#eri)a& !#at2!#ata& Hdi$reti)> a&ti hi"erte&si d

sedati( Peeri)saa& La#% *T> *B> $ri& le&)a"> ($&si i&,al da

($&si hati

Ra+at-ala&

I&di)asi %Tida) ada "er#ai)a& selaa / i&$ Mi&ial sat$ e,ala da& ta&da "ree)la"sia #erat

A&a&esis> "( da& la# serta "eeri)saa& "e&$&,a&Ra+at I&a"



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PENAN4ANAN PREEKLAMPSRIN4AN PADA KE*AMILAN

Kehaila& "reter > TD &!ral "ersali&a& ater

Kehaila& ater @;7 i&$> t$&$ !&set"ersali&a&

I&d$)si ,i)a "erl$ Hs$dah ta&al ta)sira&




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PREEKLAMPSIABERAT


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KRITERIA DIA4NOSIS< 1 4E-ALA DIBAA*

*IPERTENSI %


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KLASIFIKASI PREEKLAMPSIA B

PREEKLAMPSIA BERAT

TANPAIMPENDIN4E3LAMPSIA

DEN4AN

IMPENDIN4E3LAMPSIA

N5eri )e"ala he#aCis$s> $&tah> &

e"iastri$> )e&"r!resi( TD


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PENAN4ANAN PREEKLAMPSIABERAT

Sikap thd penyakit :Pe&ceaha& )e,a&

Pe&!#ata& hi"erte&si

Pe&el!laa& caira&

Pe&!#ata& s$"!rti( lai&&5a

Sikap thd kehamilan :

a)t$ 5a& te"at "ersali&a&



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PENAN4ANAN PENAKITPree)la"sia #erat ra+at i&a" da& tirah #ari&

- Pe&el!laa& caira& % !&it!ri& i&"$t da& !$t"$t . "erhati)a&

edea "ar$- I&($s- F!le5 cateter

- Obat antikejang- MSO H#iasa di$&a)a&

- Loading/initial dose : MSO I. H0 10 cc sela- Maintance : infus 6 ra dala Ri&er:6 ,a OR

Sela&,$t&5a IM tia" 26 ,a- S5arat "e#eria& % ada&5a a&tid!t$ H)alsi$ l$)!&a

"atella ? )$at> RR% @16:e&it- DiaJe"a

- Fe&it!i&1' Pra+ir!har,! S' Il$ Ke#ida&a&' Edisi Kee"at' -a)arta%PT Bi&a P$sta)a Sar+!&! Pra+ir!hard,a./01'The Dia&!sis a&d Ma&aee&t !( Pre2Eclasia a&d Eclasia23li&ical Practice 4$ideli&e' I&stit$te !(


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Diuretikum

Di#eri)a& ,i)a ada edema paru, jantungkongestif, anasarka

Biasa&5a ($r!seid

Anti hipertensi

Perhati)a& c$t ! "e#eria&

Lini pertama

Ni(edi"i& d!sis a+al 102/0

Lini kedua

Hs!di$ &itr!"r$sside 0>/ $ I:):e&it. diaJ!)sidsediaa& s$&ti) % )l!&idi&

lukokortikoid "eata&a& "ar$ H)ehaila& ;/; i&$> / / ,a1' Pra+ir!har,! S' Il$ Ke#ida&a&' Edisi Kee"at' -a)arta%PT Bi&a P$sta)a Sar+!&! Pra+ir!hard,a./01'



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PENAN4ANAN PADAKE*AMILAN

Berdasar)a& $$r )ehaila& da& "er)e#a&a& e,ala2e,ala"ree)la"sia #erat

2 A)ti( )ehaila& di teri&asi ? edi)ae&t!sa

2 K!&serCati( )ehaila& di"ertaha&)a& ? edi)ae&t!sa




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KONSERATIFKehaila& "reter )$ra& dari ;7 i&$

Ta&"a ta&da i"e&di& ecla"sia

-a&i& #ai)

Pe&!#ata&

L!adi& d!se MSO iO#serCasi da& eCal$asi

Ma&esi$ dihe&ti)a& ,i)a "ree)lasia ri&a& Hsela#at&5a / ,a

@ / ,a aal a)ti(:aresi(


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INDIKASI AKTIF:A4RESIFI#$

$r)ehaila& 37minggu

I"e&di&ecla"sia

Keaala&tera"i)!&serCati(

S!l$si!"lace&ta

O&set"ersali&a&>

)et$#a&

-a&i&

Fetal distress I4R Oli!hidra&i!

&

*asil La#

Ta&da si&dr!*ELLP "e&$r$&a&tr!#!sitsecara ce"a


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EKLAMPSIA


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EKLAMPSIA

K!&disi a)$t "ada "e&derita "ree)lasi 5a& disertai e&5el$r$h da& )!a

!nsidens: 1%/000 )elahira&'

"aktu% a&te> i&tra da& "!st"art$ H/ ,a'

Da"at didah$l$i !leh ta&da2ta&da "r!d!a Himpending

imminent eclamsia'N5eri )e"ala he#at'

4a&$a& Cis$s'

M$&tah2$&tah

N5eri e"iastri$'

Ke&ai)a& te)a&a& darah secara "r!resi('

Pra+ir!har,! S' Il$ Ke#ida&a&' Edisi Kee"at' -a)arta%PT Bi&a P$sta)a Sar+!&! Pra+ir!hard,a./01'

The Dia&!sis a&d Ma&aee&t !( Pre2Eclasia a&d Eclasia23li&ical Practice 4$ideli&e' I&stit$te !( O#stetricia&s a&d3!llee !( Ph5sicia&s !( Irela&d a&d 3li&ical Strate5 a&d Pr!raes Direct!rate> *ealth SerCice Eec$tiCe /01;'


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4E-ALA

T+itchi& !t!t $)a)h$s$s&5a se)itar$l$t !t!t sel$r$ht$#$h tea& +a,ahe&alai dist!rsi>

#!la ata e&!&,!l>)ed$a le&a& e)si>ta&a& e&e&a>da& )ed$a t$&)aidala "!sisi i&Cersi'

D$rasi % 192;0 deti)'

T!&i) Kl!&i) K! Ter#$)a raha& da&

)el!"a) ata secarati#a ti#a )e$dia&e&$t$"> )!&tra)sii&terite& !t!t $)ada& sel$r$h t$#$h'a,ah ta"a)#e&)a) a)i#at)!&esti> )!&,$&tiCade&a& #i&ti)"erdaraha& da& )el$ar#$sa:darah'

D$rasi% 1 e&it

RR% 90:

Te)a&a& de&i&)a

S$h$ e

Sia&!sis'

Pra+ir!har,! S' Il$ Ke#ida&a&' Edisi Kee"at' -a)arta%PT Bi&a P$sta)a Sar+!&! Pra+ir!hard,a./01'The Dia&!sis a&d Ma&aee&t !( Pre2Eclasia a&d Eclasia23li&ical Practice 4$ideli&e' I&stit$te !( O#stetricia&s a&

3!llee !( Ph5sicia&s !( Irela&d a&d 3li&ical Strate5 a&d Pr!raes Direct!rate> *ealth SerCice Eec$tiCe /01;'


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PENILIAN KOMA H4LAS4OPITTSBR4* 3OMA S3ORIN4 SSTE


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BA4AIMANA DEN4ANKE*AMILANQSe$a )ehaila& de&a& e)lasia har$s dia)hiri ta&"aea&da& $$r )ehaila& da& )eadaa& ,a&i&'

Pra+ir!har,! S' Il$ Ke#ida&a&' Edisi Kee"at' -a)arta%PT Bi&a P$sta)a Sar+!&! Pra+ir!hard,a./01'The Dia&!sis a&d Ma&aee&t !( Pre2Eclasia a&d Eclasia23li&ical Practice 4$ideli&e' I&stit$te !( O#stetricia&s 3!llee !( Ph5sicia&s !( Irela&d a&d 3li&ical Strate5 a&d Pr!raes Direct!rate> *ealth SerCice Eec$tiCe /01;'


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DIA4OSIS BANDIN4

Perdaraha& !ta)

*i"erte&si

Lesi !ta)

Kelai&a& eta#!li)

Me&i&itisE"ile"si iatr!e&i)'



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PEMERIKSAAN PENN-AN4

Darah Peri(er Le&)a"'

4!l!&a& Darah ABO> Rh da& 3r!ss atchi&'

F$&si he"ar HLD*> S4OT> S4PT'

F$&si i&,al H$re$ da& )reati&i& ser$'

Pr!l )!a$lasi HPF> APTT> #ri&!e&'S4'



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TATALAKSANA

Air#ay, $reathing, %irculation &A$%'(Mengatasi hipoksemia )emberian oksigen

Mencegah trauma saat kejang(

Mengatasi dan mencegah kejangMa&esi$ s$l(at HMSO l!adi& d!se selaa 9210 e&it> ai&te&a&ce d!se 1 :,a'-i)a #er$la& #!l$s / da& d!sisi ai&te&a&ce,adi 1>9 :,a'

ti!"e&tal> diaJe"a'


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Mengendalikan tekanan darah1;02199 * Hsist!l> 802109 Hdiast!l'

1;021;= * Hsist!l> 8028= Hdiast!l DM ata$re&al (ail$re'

Piliha& tera"iLa#etal!l /00 "er!ral ata$ dita#ah 90 ;0e&it )e$dia&> td) res"!& #!l$s 90 I selaa9 e&it' I&terCal 10 e&it> a)sial /00 'Dila,$t)a& la#etal!l i&($s /0 :,a da& da"atditi&)at)a& tia" ,a hi&a 160 :,a'

K!&trai&di)asi% asa*idralaJi&e #!l$s /'9 > da"at di$la& ti" /0e&i&> a)si$ /0 ' Dila&,$t)a& de&a&i&($s 0 dala 0 l &!ral sali&e> 129l:,a'

Metild!"a> /90 1 > ;:hari

#$t$h / ,a'


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)era#atan komaMeasti)a& ,ala& &a"as ter#$)a2 !"aPe&ceaha& as"irasi drai&ase #er)ala

)ersalinan segera setelah stabilisasi hemodindan metabolisme ibu

Manageman cairan-$lah i&ta)e 80l: ,a t$&$ &at$ral di$resis $sia ;628 ,



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MONITORIN4

Setia" 19 e&itTe)a&a& darah

Nadi

St$rasi !)sie&'

Setia" ,ari&e !$t"$tRR

Setia" ,aS$h$

Dee" te&d!& ree'

Bala&ce caira&'

Setia" 1/ ,a

Peeri)saa& darahDPL> ele)tr!litser$> ($&si he"ar>"e#e)$a& darah'



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PRO4NOSIS

Pasca"ersali&a& "er$#aha& "at!si!l!i) a)a& seera "er#ai)a& de&a& ta&da2ta&da%Di$resis ter,adi 1/ ,a setelah "ersali&a&'

Te)a&a& darah )e#ali &!ral'

E)lasia tida) e"e&ar$hi )ehaila& #eri)$t&5a'

Pra+ir!har,! S' Il$ Ke#ida&a&' Edisi Kee"at' -a)arta%PT Bi&a P$sta)a Sar+!&! Pra+ir!hard,a./01'

Documents

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