Embed Size (px)
Citation preview
Dobrovoljno davalaštvo, način Dobrovoljno davalaštvo, način davanja krvi. Uslovi za davanje krvi, davanja krvi. Uslovi za davanje krvi,
izbor davalaca krvi, klinički i izbor davalaca krvi, klinički i laboratorijskli pregled davalaca pre laboratorijskli pregled davalaca pre davanja, privremeno odbijanje od davanja, privremeno odbijanje od davalaštva i kontraindikacije za davalaštva i kontraindikacije za
davanje krvi. Komlikacije u toku i davanje krvi. Komlikacije u toku i posle davanja krvi.posle davanja krvi.
Prim. mr sc med. Bratislav StankovićPrim. mr sc med. Bratislav Stanković
Osnovni pojmovi upotrebljeni u Osnovni pojmovi upotrebljeni u zakonu o transfuziološkoj delatnostizakonu o transfuziološkoj delatnostiDAVALAC KRVIDAVALAC KRVI je zdravo lice koje je zdravo lice koje dobrovoljno daje krv ili komponente krvidobrovoljno daje krv ili komponente krvi..
PRVI PUT DAVALAC KRVIPRVI PUT DAVALAC KRVI je lice koje pr- je lice koje pr-ethodno nikada nije davalo krv ili kompon. ethodno nikada nije davalo krv ili kompon. REDOVAN DAVALAC KRVIREDOVAN DAVALAC KRVI je lice koje je lice koje redovno daje krv ili komponente krvi tok-om redovno daje krv ili komponente krvi tok-om posljednje dve godine u zdravstvenim posljednje dve godine u zdravstvenim ustanovama na teritoriji ustanovama na teritoriji R. Srbije,R. Srbije,uzuz pošto-pošto-vanje minimalnog vremenskog razmaka vanje minimalnog vremenskog razmaka između davanjaizmeđu davanja..
Definicija dobrovoljnog davanja krvi iz Definicija dobrovoljnog davanja krvi iz Preporuke R(95) Saveta EvropePreporuke R(95) Saveta Evrope::
"Davanje krvi se smatra dobrovoljnim i "Davanje krvi se smatra dobrovoljnim i neplaćenim, kada osoba daje krv, plazmu ili neplaćenim, kada osoba daje krv, plazmu ili ćelijske komponente svojom voljom i kad za to ne ćelijske komponente svojom voljom i kad za to ne prima nadoknaduprima nadoknadu ( (novčanu ili neku koja se može novčanu ili neku koja se može smatrati zamenom za novacsmatrati zamenom za novac))..
Zamenom za novac smatra se uzimanje Zamenom za novac smatra se uzimanje slobodnih dana na poslu, osim ako to nije slobodnih dana na poslu, osim ako to nije neophodno zbog davanja krvi ili putovanja. neophodno zbog davanja krvi ili putovanja.
Simbolični poklončići, osveženje ili nadoknada Simbolični poklončići, osveženje ili nadoknada putnih troškova u skladu su sa dobrovoljnim i putnih troškova u skladu su sa dobrovoljnim i neplaćenim davalastvom". neplaćenim davalastvom".
KO MOKO MOŽŽE DATIE DATI KR KRVV??SveSve PSIHOFIZIČKI ZDRAVE PSIHOFIZIČKI ZDRAVE osobe osobe mumušškog i kog i žženskog pola stare od 18 do 65 enskog pola stare od 18 do 65 godinagodina;;
Dobrovoljni davaoci krvi pre davanja Dobrovoljni davaoci krvi pre davanja moraju da ZADOVOLJE MEDICINSKE moraju da ZADOVOLJE MEDICINSKE KRITERIJUME KRITERIJUME posle laboratorijskog i posle laboratorijskog i lekarskog pregleda. lekarskog pregleda.
Krv ne mogu dati lica za koja lekar utvrdi Krv ne mogu dati lica za koja lekar utvrdi da boluju od akutnih ili izvesnog broja da boluju od akutnih ili izvesnog broja hroničnih oboljenja, kao i lica čija krv mohroničnih oboljenja, kao i lica čija krv možže e da ugrozi zdravlje primaoca. da ugrozi zdravlje primaoca.
KOJA KOLIČINA KRVI SE DAJE?
Prosečna odrasla osoba ima 70 ml Prosečna odrasla osoba ima 70 ml krvi na kilogram telesne tekrvi na kilogram telesne težžine. ine.
Osoba od 70 kg ima oko 5 do 5,5 Osoba od 70 kg ima oko 5 do 5,5 litara krvi. litara krvi.
Svaka odrasla osoba mSvaka odrasla osoba moožže da da e da da trinaesti deo od ukupntrinaesti deo od ukupnog volumena og volumena krvikrvi tj. do 450 ml krvi. tj. do 450 ml krvi.
ZA KOJE VREME DATI VOLUMEN KRVI ZA KOJE VREME DATI VOLUMEN KRVI MOŽE DA SE NADOKNADI U MOŽE DA SE NADOKNADI U
ORGANIZMU?ORGANIZMU?Tečni deo krvi nadoknadi se iz Tečni deo krvi nadoknadi se iz ""depoadepoa"" za za tride-setaktride-setak minuta,minuta, ćelijski elementi za 30 do 60 dana. ćelijski elementi za 30 do 60 dana.
Dnevno se stvori 50 ml nove krvi i isto toliko razDnevno se stvori 50 ml nove krvi i isto toliko raz--gradi. gradi.
Stvaranje krvi u kostnoj srStvaranje krvi u kostnoj sržži moi možže da se poveća 6 e da se poveća 6 putaputa((6x50 ml=300 ml 6x50 ml=300 ml krvi i 200 ml ćelija/dnevno) krvi i 200 ml ćelija/dnevno)
DData količina krvi teoretski, moata količina krvi teoretski, možže da se obnovi za e da se obnovi za jedan i po dan. jedan i po dan.
Najsporije se nadoknađuje gvoNajsporije se nadoknađuje gvožžđe koje ulazi u sastav đe koje ulazi u sastav svakog svakog eritrocita (zato je eritrocita (zato je razmak između dva davanja razmak između dva davanja 3 do 4 meseca3 do 4 meseca))..
Da li postoje komplikacije u vezi sa Da li postoje komplikacije u vezi sa davanjem krvidavanjem krvi??
Ne postojeNe postoje nikakve koplikacije u vezi sa nikakve koplikacije u vezi sa davanjem krvidavanjem krvi! ! Nivo rada transfuzioloNivo rada transfuziološških ustanova je kih ustanova je takav da visoko stručan i obučen kadar takav da visoko stručan i obučen kadar obezbeđuje maksimalnu sigurnost davaocu.obezbeđuje maksimalnu sigurnost davaocu. Celokupan materijal za uzimanje krvi je Celokupan materijal za uzimanje krvi je sterilan, apirogen i za jednokratnu sterilan, apirogen i za jednokratnu upotrebuupotrebu, a samo mesto venepunkcije , a samo mesto venepunkcije obrađuje se kao obrađuje se kao ""malomalo"" operativno polje operativno polje uz poštovanje principa asepse i antisepse.uz poštovanje principa asepse i antisepse.
DDa li je via li je viššestruko davanje krvi estruko davanje krvi opasnoopasno i da li ostavlja neke i da li ostavlja neke
komplikacijekomplikacije??ViViššestruko davanje krviestruko davanje krvi nije opas-no i nije opas-no i ne izaziva nikakvu ne izaziva nikakvu ""zavisnostzavisnost"!"!
ViViššestruko davanje krvi ne dovodi do estruko davanje krvi ne dovodi do povećanja ili gubitka tepovećanja ili gubitka težžineine..
NNe povećava niti smanjuje apetite povećava niti smanjuje apetit..
NNe smanjuje niti povećava radnu e smanjuje niti povećava radnu sposobnost.sposobnost.
ŠTA SE KONTROLIŠE U KRVI ŠTA SE KONTROLIŠE U KRVI DAVAOCA?DAVAOCA?
Svaka jedinica krvi,Svaka jedinica krvi, znači krv svakog znači krv svakog davaoca, obavezno se kontrolidavaoca, obavezno se kontroliššee na: na:
krvno grupnu pripadnostkrvno grupnu pripadnost;;
prisustvo vanrednih (iregularnih) prisustvo vanrednih (iregularnih) At; At;
izazivače bolesti koje se mogu preneti izazivače bolesti koje se mogu preneti putem krvi (putem krvi (transfuzijske transfuzijske transmisivne transmisivne bolestibolesti-TTI-TTI) kao ) kao ššto su izazivači to su izazivači žžutice, utice, AIDS-a (SIDE) i sifilisaAIDS-a (SIDE) i sifilisa kao i virusa, kao i virusa, bakterija i gljivica izazivača TTI.bakterija i gljivica izazivača TTI.
Osnovni pojmovi upotrebljeni u Osnovni pojmovi upotrebljeni u zakonu o transfuziološkoj delatnostizakonu o transfuziološkoj delatnosti
PONOVNI DAVALACPONOVNI DAVALAC KRVIKRVI je lice koje je lice koje ponovo daje krv ili komponente krvi u ponovo daje krv ili komponente krvi u istojistoj z zdravstvenoj ustanovi na teritoriji dravstvenoj ustanovi na teritoriji R. SrbijeR. Srbije, posle perioda od dve godine;, posle perioda od dve godine;
ZABRANA DAVANJA KRVIZABRANA DAVANJA KRVI je privre- je privre-meno ili trajno isključenje lica da daje meno ili trajno isključenje lica da daje krv ili komponkrv ili kompon. .
KRITERIJUMI ZA IZBOR KRITERIJUMI ZA IZBOR DAVALACADAVALACA KRVIKRVI
Transfuziološki centriTransfuziološki centri zavise od davalaca. zavise od davalaca. Da bi se privukli davaloci krvi i kontinuiranDa bi se privukli davaloci krvi i kontinuiran priliv:priliv:
1.1.OObezbediti odgovarajuće bezbediti odgovarajuće USLOVEUSLOVE ((u u kojima će se tokom davanja krvi osećati kojima će se tokom davanja krvi osećati prijatno, udobno i sigurnoprijatno, udobno i sigurno))..
2.2.Adekvatno opremljene Adekvatno opremljene PROSTORIJEPROSTORIJE ((moraju biti dobro osvetljene, stalno moraju biti dobro osvetljene, stalno provetravane, čiste i prikladne za prijem provetravane, čiste i prikladne za prijem davalaca u ono vreme koje njima najviše davalaca u ono vreme koje njima najviše odgovaraodgovara)). .
KRITERIJUMI ZA IZBOR KRITERIJUMI ZA IZBOR DAVALACADAVALACA KRVIKRVI
3. 3. OSOBLJEOSOBLJE mora biti profesionalno mora biti profesionalno obučeno, dobro tehnički edukovano i obučeno, dobro tehnički edukovano i ljubazno sa svakim davaocem.ljubazno sa svakim davaocem.
4.4. Bez obzira da li se krv prikuplja u Bez obzira da li se krv prikuplja u transfuziološkoj ustanovi ili od strane transfuziološkoj ustanovi ili od strane mobilnih ekipa, mora se učiniti sve mobilnih ekipa, mora se učiniti sve da da DAVANJE KRVI BUDE PRIJATNO DAVANJE KRVI BUDE PRIJATNO ISKUSTVOISKUSTVO..
KONZERVACIJA KRVI:KONZERVACIJA KRVI:LatinskiLatinski " "conservatioconservatio""- spremanje, - spremanje, tako da se krv/hemoprodukti mogu tako da se krv/hemoprodukti mogu sačuvati duže vreme);sačuvati duže vreme);OBUHVATA: OBUHVATA: PRIJEM;PRIJEM; PROVERU ZDRAVSTVENOG PROVERU ZDRAVSTVENOG STANJA DAVAOCA; STANJA DAVAOCA; UZIMANJE KRVIUZIMANJE KRVI i i DOSTAVLJANJE KRVIDOSTAVLJANJE KRVI ( (ako se uzima ako se uzima van ustanove za transfuziju).van ustanove za transfuziju).
UREĐENJE PROSTORIJA ZA PRIJEM:UREĐENJE PROSTORIJA ZA PRIJEM:Dužnost svih zaposlenih u službi transfuzije Dužnost svih zaposlenih u službi transfuzije je stalna brigaje stalna briga o izgledu prostorija za pri- o izgledu prostorija za pri-jem d.d.k.jem d.d.k.
ProstorijeProstorije treba da budu treba da budu čistečiste, , lepo uređe-lepo uređe-nene, , sa novim sadržajimasa novim sadržajima (tiha muzika, tv- (tiha muzika, tv-program, video ili audio zapis edukativno-program, video ili audio zapis edukativno-informativnog materijala, izložba slika).informativnog materijala, izložba slika).
Kod dolaska veće grupe ljudiKod dolaska veće grupe ljudi, , organizatori organizatori akcijeakcije davanj krvi moraju biti davanj krvi moraju biti prisutniprisutni – ra- – ra-zgovorom ili drgim načinom,vreme čekanja zgovorom ili drgim načinom,vreme čekanja učine učine zanimljivim.zanimljivim.
REGISTRACIJA REGISTRACIJA DAVALACA:DAVALACA:
MoraMora obuhvatati sve obuhvatati sve podatkepodatke koji- koji-ma će se ma će se identifikovatiidentifikovati davalacdavalac i ako i ako je potrebno je potrebno ponovo pozvati na dod-ponovo pozvati na dod-atna ispitivanjaatna ispitivanja ( (odnosi na svako odnosi na svako davanje krvi i davanje krvi i čuva se najmanje pet čuva se najmanje pet godinagodina, , šest meseci nakon isteka ro-šest meseci nakon isteka ro-ka date komponente krvika date komponente krvi,, ali ali ttoliko oliko dugodugo koliko se koliko se zakonski zakonski zahtevazahteva)). .
REGISTRACIJA DAVALACA:REGISTRACIJA DAVALACA:Obavezno se moraju navesti Obavezno se moraju navesti sledeći podacisledeći podaci::
1.1.datum davanja krvidatum davanja krvi
2.2.ime, prezime i srednje slovoime, prezime i srednje slovo ( (inicijali imena inicijali imena oca)oca)
3.3.adresa adresa (kućna i na poslu)(kućna i na poslu)
4.4.telefontelefon (kućni i na poslu) (kućni i na poslu)
5.5.polpol
6.6.starost starost ili ili datum rođenjadatum rođenja
7.7.razlog ranijeg odbijanjarazlog ranijeg odbijanja, ako je postojao., ako je postojao.
IZBOR DAVAOCA KRVI:IZBOR DAVAOCA KRVI:Proces Proces SKRININGOVANJASKRININGOVANJA dobro dobro--voljnih davalaca je jedan od najvavoljnih davalaca je jedan od najva--žnijih postupaka žnijih postupaka ((zavisi bzavisi beezbedna i zbedna i sigurna nadoknada krvi i sigurna nadoknada krvi i hemopro-hemopro-dukdukataata).).
Odgovarajući davaoci se određuju Odgovarajući davaoci se određuju nakon nakon pregleda lekara –pregleda lekara –specijaliste specijaliste transfuziologatransfuziologa. .
IZBOR DAVAOCA KRVI:IZBOR DAVAOCA KRVI:Cilj Cilj skriningaskrininga je, da se identifikuju je, da se identifikuju elementi iz elementi iz medicinske anamnezemedicinske anamneze i i ponašanjaponašanja, ili , ili događaji koji su doveli događaji koji su doveli osobu u rizik od dobijanja bolestiosobu u rizik od dobijanja bolesti koja koja se može prenositi transfuzijom. se može prenositi transfuzijom.
Lekar-transfuziologLekar-transfuziolog mora da se mora da se pridržavapridržava tačno tačno propispropisanihanih preporuk preporukaa i i procedurproceduraa koje se moraju slediti da bi koje se moraju slediti da bi proces skriningovanja dobrovoljnih proces skriningovanja dobrovoljnih davalaca bio efikasandavalaca bio efikasan..
ELEMENTI SKRININGA:ELEMENTI SKRININGA:Davaoci moraju Davaoci moraju RAZUMETI INFOR-RAZUMETI INFOR-MACIJUMACIJU koja im se prezentuje, da bi o koja im se prezentuje, da bi o svemu bili informisani kada donesu svemu bili informisani kada donesu odluku da daju krv. odluku da daju krv.
EFIKASNA KOMUNIKACIJAEFIKASNA KOMUNIKACIJA je od je od vitalnog značaja za prenošenje važne vitalnog značaja za prenošenje važne informacije i eliminisanja neodgova-informacije i eliminisanja neodgova-rajućih iz grupe dobrovoljnih davalaca. rajućih iz grupe dobrovoljnih davalaca.
ELEMENTI SKRININGA:ELEMENTI SKRININGA:OBUČENOST OSOBLJAOBUČENOST OSOBLJA koje radi u odse- koje radi u odse-ku za prikupljanje krviku za prikupljanje krvi je je jednako važno. jednako važno.
SKRININGSKRINING može biti može biti EFIKASNEFIKASN jedino ako jedino ako su članovi kolektiva vešti u svom poslu su članovi kolektiva vešti u svom poslu ((pridržavaju se u potpunosti tehničkih pridržavaju se u potpunosti tehničkih uputstava neophodnih za raduputstava neophodnih za rad))..
DOBRI MEĐULJUDSKI ODNOSIDOBRI MEĐULJUDSKI ODNOSI kao i kao i odnos sa javnošću su najvažniji za odnos sa javnošću su najvažniji za EFIKASAN SKRINING.EFIKASAN SKRINING.
VVisoka edukacijaisoka edukacija i i dobra komunikacijadobra komunikacija OSOBLJA.OSOBLJA.
IZBOR DAVALACA:IZBOR DAVALACA:MEDICINSKA ANAMNEZAMEDICINSKA ANAMNEZA
- ADEKVATNI PREGLED LEKARA-ADEKVATNI PREGLED LEKARA-TRANSFUZIOLOGATRANSFUZIOLOGA da bi se usta- da bi se usta-novilo da li će davanje krvi naškoditi novilo da li će davanje krvi naškoditi davaocu ili će transfuzija jedinice krvi davaocu ili će transfuzija jedinice krvi naškoditi primaocunaškoditi primaocu (obuhvata (obuhvata inspek-inspek-cijuciju i i fizikalni pregledfizikalni pregled -- auskultaciju auskultaciju srca i plućasrca i pluća;;pregled usne duplje, limf-pregled usne duplje, limf-nih žlezdanih žlezda i i kvalitet venakvalitet vena-”ožiljci”od -”ožiljci”od intravenske injekcije.intravenske injekcije.
MEDICINSKA ANAMNEZAMEDICINSKA ANAMNEZAPITANJAPITANJA postavljaju postavljaju lekarilekari, , obu-obu-čena osobačena osoba, ili davalac popunjava , ili davalac popunjava obrasceobrasce (upitnik i pristanak za dav- (upitnik i pristanak za dav-anje krvianje krvi))
Direktna pitanja za Direktna pitanja za RIZIČNA PO-RIZIČNA PO-NAŠANJANAŠANJA povezana sa virusom povezana sa virusom HIV-a, postavlja HIV-a, postavlja isključivo lekar u isključivo lekar u razgovoru.razgovoru.
MEDICINSKA ANAMNEZAMEDICINSKA ANAMNEZAINTERVJUINTERVJU se mora obavljati u us- se mora obavljati u us-lovima koji osiguravaju adekvatnu i lovima koji osiguravaju adekvatnu i apsolutnu apsolutnu izolovanostizolovanost u odnosu na u odnosu na druge davaocedruge davaoce, , obezbediti i adekva-obezbediti i adekva-tno vremetno vreme za svakog davaoca zbog za svakog davaoca zbog pitanja i diskusije pitanja i diskusije uu ličn ličnojoj anam- anam-neznezii..
Odgovori Odgovori na pitanja moraju na pitanja moraju glasiti glasiti sa"sa"dada""iliili""nene””
““Confidental donor exclusion”Confidental donor exclusion”
Poverljiva informacija se saopštava Poverljiva informacija se saopštava određenoj osobi (najčešće lekaru).određenoj osobi (najčešće lekaru).
Izbegava se davanje krvi na zahtev Izbegava se davanje krvi na zahtev samog davaoca.samog davaoca.
Davalac smatra da postoji razlog Davalac smatra da postoji razlog zbog čega njegovu krv ne bi trebalo zbog čega njegovu krv ne bi trebalo davati bolesnicima.davati bolesnicima.
ZAŠTITA DAVAOCA KRVI:ZAŠTITA DAVAOCA KRVI:Davaoci ne bi trebalo da daju više od 500 Davaoci ne bi trebalo da daju više od 500 ml krviml krvi (po jednom davanju ne bi trebalo (po jednom davanju ne bi trebalo prikupiti više od prikupiti više od 10,5 ml/KgTM cele krvi10,5 ml/KgTM cele krvi računajući i uzorke.računajući i uzorke.
Vremenski razmak između dva Vremenski razmak između dva dava-dava-""njanja nesme biti kraći od nesme biti kraći od 12 nedelja12 nedelja, , prema prema standardima u SAD 8 nedeljastandardima u SAD 8 nedelja, , u u Velikoj BritanijiVelikoj Britaniji u razmaku od u razmaku od 16 ned-16 ned-eljaelja (najviše tri davanja krvi godišnje). (najviše tri davanja krvi godišnje).
ZAŠTITA DAVAOCA KRVI:ZAŠTITA DAVAOCA KRVI:Za Za ženežene koje daju krv, vremenski raz- koje daju krv, vremenski raz-mak između dva davanja mora biti naj-mak između dva davanja mora biti naj-manje manje 16 nedelja16 nedelja. .
Nakon Nakon hemafereze hemafereze neophodno je da pr-neophodno je da pr-ođe ođe najmanje 48 sati pre davanja cele najmanje 48 sati pre davanja cele krvikrvi. .
U U urgentnim situacijamaurgentnim situacijama krv se može krv se može dati i u dati i u kraćem vremenskom razmakukraćem vremenskom razmaku, , uz pismenu dozvolu transfuziologa. uz pismenu dozvolu transfuziologa.
STAROSNA GRANICA ZA STAROSNA GRANICA ZA UZIMANJE KRVI:UZIMANJE KRVI:
–GGornji limit za davaoce krviornji limit za davaoce krvi bio bio bi bi 66 66 ggodina starosti,odina starosti,–OOsobesobe mogu mogu nastaviti sa davanjem nastaviti sa davanjem
krvikrvi i nakon tog i nakon toga a većina transfuzivećina transfuzi--oloških ustanova modifikovala svoje oloških ustanova modifikovala svoje propisepropise. S. Sada dozvoljavaju da se ada dozvoljavaju da se nakon 66. godine može davati krvnakon 66. godine može davati krv ( (svi svi ostali ostali zdravstveni parametri u granizdravstveni parametri u grani--cama normalecama normale).).
STAROSNA GRANICA ZA STAROSNA GRANICA ZA UZIMANJE KRVI:UZIMANJE KRVI:
–UU Velikoj BritanijiVelikoj Britaniji krv se može dati krv se može dati dodo 70 godina 70 godina ((gornji limit zagornji limit za davaoca davaoca koji prvi put daje krv u životu 60 koji prvi put daje krv u životu 60 godinagodina).).
–SSa punih 17 godinaa punih 17 godina krvkrv se daje se daje bez bez roditeljskog pristankaroditeljskog pristanka, gde , gde nema zak-nema zak-onskog odobrenjaonskog odobrenja da se prikuplja krv da se prikuplja krv od osoba koje od osoba koje nisu punoletnenisu punoletne, , trebatreba pismena dozvola roditelja i starateljapismena dozvola roditelja i staratelja
ZAKON O TRANSFUZIOLOŠKOJ ZAKON O TRANSFUZIOLOŠKOJ DELATNOSTI DELATNOSTI
Davaoci krvi i komponenata krvi mogu Davaoci krvi i komponenata krvi mogu biti punoletne osobe do 65 godina biti punoletne osobe do 65 godina starostistarosti za koje nadležni doktor za koje nadležni doktor medicine utvrdi da ne postoje medicine utvrdi da ne postoje medicinski razlozi koji bi mogli medicinski razlozi koji bi mogli uzrokovati oštećenje zdravlja davalaca uzrokovati oštećenje zdravlja davalaca ili primalaca krvi.ili primalaca krvi.
Davanje krvi je dobrovoljno, besplaDavanje krvi je dobrovoljno, bespla--tno i anonimno.tno i anonimno.
ZAKON O TRANSFUZIOLOŠKOJ ZAKON O TRANSFUZIOLOŠKOJ DELATNOSTI DELATNOSTI
Izuzetno kod Izuzetno kod autologne transfuzijeautologne transfuzije davalac krvi ili komponenata krvi može davalac krvi ili komponenata krvi može biti i biti i maloletna osobamaloletna osoba, kao i osoba , kao i osoba starija od 65 godinastarija od 65 godina..
ZZa a dobijanje komponenata krvi afedobijanje komponenata krvi afe--reznim postupkom davalac krvireznim postupkom davalac krvi može može biti punoletna osoba biti punoletna osoba do 60 godina do 60 godina starostistarosti
ZAKON О TRANSFUZIOLОŠKOJ ZAKON О TRANSFUZIOLОŠKOJ DELATNOSТI DELATNOSТI
Lice koje hoće da da krv ili komponente Lice koje hoće da da krv ili komponente krvi dužno je da krvi dužno je da pre svakog davanja krvi ili pre svakog davanja krvi ili komponente krvi popuni upitnikkomponente krvi popuni upitnik o davanju o davanju krvi i svojim potpisom potvrdi verodos-krvi i svojim potpisom potvrdi verodos-tojnost podataka.tojnost podataka.Obaveštenje daje Obaveštenje daje nadležni doktor mednadležni doktor med..Sadržaj obaveštenjaSadržaj obaveštenja, kao i , kao i sadržinusadržinu upitnika, propisuje upitnika, propisuje MINISTARMINISTAR..Lice koje hoće da da krv ili komponente Lice koje hoće da da krv ili komponente krvi mora biti krvi mora biti obavešteno o mogućim obavešteno o mogućim reakcijamareakcijama tokom uzimanja krvi, tokom uzimanja krvi, obimu obimu testiranja krvi i zaštiti podataka o ličnostitestiranja krvi i zaštiti podataka o ličnosti..
ZAKON O TRANSFUZIOLOŠKOJ ZAKON O TRANSFUZIOLOŠKOJ DELATNOSTI DELATNOSTI
Pre svakog davanja krviPre svakog davanja krvi ili komponente ili komponente krvi, nadležni doktor medicine obavezan je krvi, nadležni doktor medicine obavezan je da pregleda lice koje pristupa davanju krvi da pregleda lice koje pristupa davanju krvi ili komponente krvi.ili komponente krvi.Obim pregleda, kao i kriterijume za izbor Obim pregleda, kao i kriterijume za izbor davaoca krvi ili komponenata krvi, propidavaoca krvi ili komponenata krvi, propi--suje ministar.suje ministar.Pre svakog davanja krvi ili komponente Pre svakog davanja krvi ili komponente krvi krvi lice koje pristupa davanju krvilice koje pristupa davanju krvi ili ili komponente krvi, daje komponente krvi, daje pismenu saglasnost pismenu saglasnost za davanje krviza davanje krvi ili komponente ili komponente..
ZAKON O TRANSFUZIOLOŠKOJ ZAKON O TRANSFUZIOLOŠKOJ DELATNOSTI DELATNOSTI
LiceLice koje pristupa davanju krvi ili koje pristupa davanju krvi ili komponente krvi komponente krvi mora biti obavemora biti obave--šteno o mogućnosti da odustane od šteno o mogućnosti da odustane od davanja pre otpočinjanja postupkadavanja pre otpočinjanja postupka, , kao i o kao i o mogućnosti odbijanja davamogućnosti odbijanja dava--njanja, odnosno , odnosno mogućnosti povlačemogućnosti povlače--nja saglasnostinja saglasnosti, , u bilo kom trenutku u bilo kom trenutku u toku davanjau toku davanja..
ZAKON O TRANSFUZIOLOŠKOJ ZAKON O TRANSFUZIOLOŠKOJ DELATNOSTI DELATNOSTI
SaglasnostSaglasnost daje se nadležnom daje se nadležnom doktoru doktoru medicinemedicine i mora biti i mora biti izraz slobodne voizraz slobodne vo--lje davaocalje davaoca, kome je prethodilo odgo, kome je prethodilo odgo--varajuće varajuće obaveštenje o svrsi davanja obaveštenje o svrsi davanja krvi i komponente krvikrvi i komponente krvi, kao i obavešte, kao i obavešte--nje o uobičajenim rizicima.nje o uobičajenim rizicima.
Sadržaj obrasca saglasnostiSadržaj obrasca saglasnosti propisuje propisuje MINISTARMINISTAR..
ZAKON O TRANSFUZIOLOŠKOJ ZAKON O TRANSFUZIOLOŠKOJ DELATNOSTI DELATNOSTI
Nadležni doktor medicine ne sme Nadležni doktor medicine ne sme dozvoliti uzimanje krvidozvoliti uzimanje krvi ili ili komponente krvi, ako prema komponente krvi, ako prema kriterijumima za izbor davalacakriterijumima za izbor davalaca krvi ili komponente krvi krvi ili komponente krvi utvrdi da utvrdi da tom licu treba privremeno ili trajno tom licu treba privremeno ili trajno zabraniti davanje krvi ili zabraniti davanje krvi ili komponente krvi.komponente krvi.
KONTRAINDIKACIJE ZA KONTRAINDIKACIJE ZA UZIMANJE KRVI-TRAJNO UZIMANJE KRVI-TRAJNO
NEPODOBNI-:NEPODOBNI-:Hronična, sistemska oboljenjaHronična, sistemska oboljenja, , hroničhronič--na oboljenjana oboljenja sa insuficijencijom orgasa insuficijencijom orga--nana, , epilepsijaepilepsija, , dijabetesdijabetes, , astmaastma, , autoiautoi--munamuna i i maligna oboljenjamaligna oboljenja..
AnamnestičkiAnamnestički i i laboratorijski pozitivan laboratorijski pozitivan testtest na markere na na markere na virus žutice tipa Bvirus žutice tipa B ((HBs Ag+)HBs Ag+) i i tipa Ctipa C ( (anti-HCV+),anti-HCV+),na na virus HIV-a(anti-HIV+)retro vir.virus HIV-a(anti-HIV+)retro vir.
KONTRAINDIKACIJE ZA KONTRAINDIKACIJE ZA UZIMANJE KRVI-TRAJNO UZIMANJE KRVI-TRAJNO
NEPODOBNI-:NEPODOBNI-:Preležana i klinički verifikovana Preležana i klinički verifikovana malarijamalarija..
Urođeni poremećaj koagulacijeUrođeni poremećaj koagulacije..
Intravenski narkomani i Intravenski narkomani i homoseksualcihomoseksualci..
Davaoci čija krv sadrži krvlju Davaoci čija krv sadrži krvlju prenosive viruseprenosive viruse..
ODBIJANJE OD DAVALAŠTVA:ODBIJANJE OD DAVALAŠTVA:OZBILJNA OBOLJENJA SRCAOZBILJNA OBOLJENJA SRCA ( ( korokoro--narna bolest, infarkt miokarda, aritminarna bolest, infarkt miokarda, aritmi--je, kardiomiopatija ili reumatsko oboje, kardiomiopatija ili reumatsko obo--ljenje srca i TERAPIJA ljenje srca i TERAPIJA ((-blokatori).-blokatori).
TUBERKULOZA PLUĆATUBERKULOZA PLUĆA ILI ILI AKTIV-AKTIV-NA BOLEST PLUĆANA BOLEST PLUĆA (uspešno izlečena (uspešno izlečena tuberkuloza koja je neaktivna nije raz-tuberkuloza koja je neaktivna nije raz-log za odbijanje davalacalog za odbijanje davalaca, može , može dozvo-dozvo-liti davanje krvi 24 meseca od potvrde).liti davanje krvi 24 meseca od potvrde).
ODBIJANJE OD ODBIJANJE OD DAVALAŠTVA:DAVALAŠTVA:
AKTIVNA INFLAMATORNA ili AKTIVNA INFLAMATORNA ili HRONIČNA BOLEST JETRE.HRONIČNA BOLEST JETRE.
HRONIČNI NEFRITISHRONIČNI NEFRITIS ( (akutni akutni nefritisnefritis nakon nakon pet godina od pet godina od izlečenja može dati krvizlečenja može dati krv ). ).
ODBIJANJE OD ODBIJANJE OD DAVALAŠTVA:DAVALAŠTVA:
LLeukemijeeukemije ili ili limfomlimfomii i i drugdrugee mali- mali-gngnee bolesti bolesti..
BabesiosaBabesiosa, , Chagas-ova bolestiChagas-ova bolesti, , fila-fila-rijazarijaza, l, lajšmanijazaajšmanijaza (ujed zaraže- (ujed zaraže-nog krpelja).nog krpelja).
RAZLOZI ZA PRIVREMENO RAZLOZI ZA PRIVREMENO ODBIJANJE OD ODBIJANJE OD
DAVALAŠTVA KRVI:DAVALAŠTVA KRVI:
TTretmanu infekcija retmanu infekcija antibiotici-antibiotici-mama, , antifungicidimaantifungicidima i i antiviroti-antiviroti-cimacima ( (davalacdavalac dobrodobrogg zdravljazdravlja odbijanje od davanjaodbijanje od davanja - do 7 - do 7 dana dana popo završetk završetku terapije).u terapije).
RAZLOZI ZA PRIVREMENO RAZLOZI ZA PRIVREMENO ODBIJANJE OD DAVALAŠTVA ODBIJANJE OD DAVALAŠTVA
KRVI:KRVI:Osobe koje su imale seksualne odnoseOsobe koje su imale seksualne odnose sa sa hemofiličarima primaocima konce-hemofiličarima primaocima konce-ntrovanih činioca koagulacijentrovanih činioca koagulacije ne mogu ne mogu privremeno davatiprivremeno davati krv u trajanju od 12 krv u trajanju od 12 mesecimeseci. . Davaoci sa Davaoci sa kkašljašljemem, , gušoboljgušoboljomom, , glavo-glavo-boljboljomom, , mukmukomom, , vrtoglavicvrtoglavicomom,, sa sa men-men-strualnstrualnimim tegob tegobmama, , nervoznervozomom mogu bi- mogu bi-ti ti privremeno odbijeprivremeno odbijenini. .
IZUZECI SPECIJALNIH IZUZECI SPECIJALNIH KATEGORIJA DAVALACA KATEGORIJA DAVALACA KRVI OD UOBIČAJENIH:KRVI OD UOBIČAJENIH:
1.1. DAVAOCI NA PROGRAMU DAVAOCI NA PROGRAMU CITAFEREZECITAFEREZE..
2.2. DAVAOCI PLAZME NA DAVAOCI PLAZME NA PLAZMAFEREZIPLAZMAFEREZI..
3.3. DAVAOCI KRVI ZA DAVAOCI KRVI ZA AUTOLOGNU TRANSFUZIJUAUTOLOGNU TRANSFUZIJU..
IZUZECI SPECIJALNIH IZUZECI SPECIJALNIH KATEGORIJA DAVALACA KRVI KATEGORIJA DAVALACA KRVI
OD UOBIČAJENIH:OD UOBIČAJENIH:4. 4. DAVAOCI KRVI ZA SPECIJA-LNE DAVAOCI KRVI ZA SPECIJA-LNE
PRIMAOCEPRIMAOCE..
5. 5. DAVAOCI KRVI PO IZBORU DAVAOCI KRVI PO IZBORU PRIMAOCAPRIMAOCA..
6. 6. PACIJENTI KOD KOJIH SE UZIMA PACIJENTI KOD KOJIH SE UZIMA KRV U TERAPIJSKE SVRHEKRV U TERAPIJSKE SVRHE..
--
LEKOVI I DAVANJE KRVI:LEKOVI I DAVANJE KRVI:–TTragovi lekova u krviragovi lekova u krvi i komponen- i komponen-
tama krvi tama krvi nisu štetni za primaocanisu štetni za primaoca, ve-, ve-ćina ovakvih osoba ćina ovakvih osoba može davati krv. može davati krv.
–Odbijanje davalaca zbog lekovaOdbijanje davalaca zbog lekova je je zasnovano na zasnovano na prirodi bolestiprirodi bolesti, a ne , a ne na na karakteristikama samog lekakarakteristikama samog leka ((npr. npr. oboljenja kardiovaskularnog sistema, oboljenja kardiovaskularnog sistema, dijabetes, anemija i maligne bolestidijabetes, anemija i maligne bolesti)). .
LEKOVI I DAVANJE KRVI:LEKOVI I DAVANJE KRVI:
– ProcenuProcenu mora dati mora dati transfuziologtransfuziolog kod kod vvećinećinaa davalaca koji uzimaju davalaca koji uzimaju antibiotikeantibiotike, , insulininsulin, , antikonvulzivne antikonvulzivne lekove,lekove, sistemske kortikosteroidesistemske kortikosteroide, , digitalisdigitalis, , antikoagulantne lekoveantikoagulantne lekove, , va-va-zodilatatorezodilatatore i i antiaritmikeantiaritmike ili ili anti-anti-inflamatorne lekoveinflamatorne lekove. .
ZAŠTITA PRIMALACA KRVI ZAŠTITA PRIMALACA KRVI -Hepatitits--Hepatitits-
DDavalac krvi nekad bolovao od hepa-avalac krvi nekad bolovao od hepa-titisa titisa ili ili pozitivan rezultat na testiranju pozitivan rezultat na testiranju za hepatitis. za hepatitis.
DDa li je i kada imao kontakt sa osobom a li je i kada imao kontakt sa osobom koja ima hepatitis,da li je i kada prim-ao koja ima hepatitis,da li je i kada prim-ao imunoglobulin protiv hepatitisa Bimunoglobulin protiv hepatitisa B??
PPodaci o tetoviranju, akupunkturiodaci o tetoviranju, akupunkturi i i eventualnoj upotrebi intravenskih eventualnoj upotrebi intravenskih narkotika. narkotika.
TRAJNO ODBIJENI DAVAOCITRAJNO ODBIJENI DAVAOCIKOJI SU PREBOLELI HEPATITIS:KOJI SU PREBOLELI HEPATITIS:LLečenečenii od virusnog od virusnog hepatitisa tipa B i/ili hepatitisa tipa B i/ili CC, , oboljenje jetre nepoznate etiologije oboljenje jetre nepoznate etiologije sasa žuticom žuticom..
SSerološki potvrdno pozitivan rezultat erološki potvrdno pozitivan rezultat testa na površinski antigen virusnog testa na površinski antigen virusnog hepatitisa tipa B (hepatitisa tipa B (HBsAgHBsAg++)) i/ili pot- i/ili pot-vrdno pozitivan rezultat testa na vrdno pozitivan rezultat testa na hepatitis hepatitis C (C (anti-HCV+).anti-HCV+).
IIntravenski uživalac narkotika i drogantravenski uživalac narkotika i droga..
TRAJNO ODBIJENI DAVAOCITRAJNO ODBIJENI DAVAOCIKOJI SU PREBOLELI HEPATITIS:KOJI SU PREBOLELI HEPATITIS:SSeksualni partner osobe koja trenutno ima eksualni partner osobe koja trenutno ima hepatits tipa B ili Chepatits tipa B ili C ili je serološki pozitivna ili je serološki pozitivna na ove tipovena ove tipove hepatitisa. hepatitisa.
- - Davalac koji je rDavalac koji je ranije dao jedinicu krvianije dao jedinicu krvi, , krvne komponente ili krvnog derivata za krvne komponente ili krvnog derivata za koji se zna da je kod koji se zna da je kod primaoca izazvao primaoca izazvao posttransfuzijski hepatitis tipa B i/ili tipa Cposttransfuzijski hepatitis tipa B i/ili tipa C, , odnosno infekciju HIV-om, odnosno infekciju HIV-om, nakon 6 mesecinakon 6 meseci..
DAVAOCI SA ŽUTICOM DAVAOCI SA ŽUTICOM PRIVREMENO ODBIJENI PRIVREMENO ODBIJENI
NA 6 MESECI:NA 6 MESECI:PPrimalac krvi, komponenata krvi ili rimalac krvi, komponenata krvi ili derivata kao što je kompleks derivata kao što je kompleks koncentrovanihkoncentrovanih činioca koagulacije činioca koagulacije ili koncentrovanih VIII činilac ili koncentrovanih VIII činilac koagulacije, kao i davaoci koji su ukoagulacije, kao i davaoci koji su u programu imunizacijeprogramu imunizacije..
DAVAOCI SA ŽUTICOM DAVAOCI SA ŽUTICOM PRIVREMENO ODBIJENI PRIVREMENO ODBIJENI
NA 6 MESECI:NA 6 MESECI:Davaoc Davaoc bio u zatvoru ili bio u zatvoru ili instituciji za mentalno obolele instituciji za mentalno obolele gde postoji veća verovatnoća gde postoji veća verovatnoća izloženosti virusima hepatitisaizloženosti virusima hepatitisa..
DAVAOCI SA ŽUTICOM DAVAOCI SA ŽUTICOM PRIVREMENO ODBIJENI NA 6 PRIVREMENO ODBIJENI NA 6
MESECI:MESECI:Davaoc jeDavaoc je bio u bliskom kontaktu bio u bliskom kontaktu (živeo ili imao seksualni odnos) sa (živeo ili imao seksualni odnos) sa osobom za koju se ne zna sa sigu-osobom za koju se ne zna sa sigu-rnošću da li je imala dijagno-rnošću da li je imala dijagno-stikovan i stikovan i definitivno potvrđen vir-definitivno potvrđen vir-usni hepatitis ili neusni hepatitis ili ne..
DAVAOCI SA ŽUTICOM DAVAOCI SA ŽUTICOM PRIVREM-PRIVREM-ENO ODBIJENI NA 12 MESECI:ENO ODBIJENI NA 12 MESECI:
IImao bliski kontakt sa osobom obolelmao bliski kontakt sa osobom obolelomom ili ili serološki pozitivnserološki pozitivnomom na virusni hepatitis B ili na virusni hepatitis B ili C (seksualni partner),C (seksualni partner), AIDS-a ili je iAIDS-a ili je i.v..v. narkoman.narkoman.
PPrimio imunoglobulin protiv virusa hepatitisa rimio imunoglobulin protiv virusa hepatitisa tipa Btipa B--HBIG HBIG ((dajedaje se se samo oso-bama koje su samo oso-bama koje su naročito izložene virusu hepatitisa tipa B naročito izložene virusu hepatitisa tipa B i on i on može produžiti in-kubacioni period hepatitisa može produžiti in-kubacioni period hepatitisa preko preko 66 meseci –smatra meseci –smatra se se kao najduži kao najduži interval nakon koga se može razviti bolest)interval nakon koga se može razviti bolest)
DAVAOCI SA ŽUTICOM DAVAOCI SA ŽUTICOM PRIVREMENO ODBIJENI NA PRIVREMENO ODBIJENI NA
12 MESECI:12 MESECI:IImao tetoviranje,mao tetoviranje,“pirsing”“pirsing” ili aku- ili aku-punkturpunkturuu van medicinskih ustan- van medicinskih ustan-ova, nesterilni akcidentalni ubod ova, nesterilni akcidentalni ubod iglom ili medicinskim instru-iglom ili medicinskim instru-mentima.mentima.LLečen od sifilisaečen od sifilisa,, gonorejegonoreje ((pozitivan test na sifilispozitivan test na sifilis).).
FIZIKALNI PREGLED:FIZIKALNI PREGLED:LEKAR MORA DA LEKAR MORA DA STEKNE UVID U ZD-STEKNE UVID U ZD-RAVSTVENO STANJE DAVAOCARAVSTVENO STANJE DAVAOCA..NE TREBA DA ODOBRI DAVANJENE TREBA DA ODOBRI DAVANJE KA- KA-DA DA PROCENIPROCENI DA JE DAVALAC POD DA JE DAVALAC POD DEJSTVOM DEJSTVOM ALKOHOLAALKOHOLA, , DROGEDROGE, , EKS-EKS-TREMNO NERVOZAN ILI BOLESTANTREMNO NERVOZAN ILI BOLESTAN..POTENCIJALNOG DAVAOCA UPOZO-POTENCIJALNOG DAVAOCA UPOZO-RI NA STANJE ZDRAVLJARI NA STANJE ZDRAVLJA, SAVETUJE , SAVETUJE DODATNE LEKARSKE PREGLEDEDODATNE LEKARSKE PREGLEDE..RADI RADI INSPEKCIJUINSPEKCIJU, , AUSKULTACIJU AUSKULTACIJU SRCA I PLUĆASRCA I PLUĆA, , PALPACIJU LIMF.ŽLPALPACIJU LIMF.ŽL..
VREDNOSTI HEMOGLOBINA I VREDNOSTI HEMOGLOBINA I HEMATOKRITAHEMATOKRITA
POLPOL HbHb HctHct CuSOCuSO44
MUŠKAMUŠKARCIRCI 135 g/L135 g/L 0,41L/L0,41L/L 1,0551,055
ŽENEŽENE 125 g/L125 g/L 0,38 L/L0,38 L/L 1,0521,052
NAJVAŽNIJI KRITERIJUM ZA NAJVAŽNIJI KRITERIJUM ZA DOBROVOLJNE DAVAOCE KRVIDOBROVOLJNE DAVAOCE KRVI
- Hb Hb 135 g/L (muškarci);135 g/L (muškarci); Hb Hb 125 g/L 125 g/L (žene); (žene);
- Ht Ht 0,41 L/L (muškarci); Ht 0,41 L/L (muškarci); Ht 0,38 L/L.0,38 L/L.
- TM TM 50kg (450 50kg (450 45 ml krvi); 45 ml krvi);
- TM TM << 50kg (12 % volumena krvi). 50kg (12 % volumena krvi).
- Puls Puls << 50 i 50 i >> 100/min.-razlog odbijanja. 100/min.-razlog odbijanja.
- TA(sist.) TA(sist.) 27/15kPa (200/110 mmHg) 27/15kPa (200/110 mmHg)
- TA (dijastolni) TA (dijastolni) 12/8,5kPa 12/8,5kPa (90/64 mmHg).(90/64 mmHg).
DAVALAC HEMOPRODUKTA NA DAVALAC HEMOPRODUKTA NA SEPARATORU –KRITERIJUMI:SEPARATORU –KRITERIJUMI:
Zadovoljava uslove za proizvodne citafereze-he-matološke vrednosti uredne i mogu se izvoditi svaka 3 dana (osim eritrocitafereze).
Posebni uslovi: broj Tr 150x109 L/L; broj Le i koagulacioni testovi u granicama normale.Davaoci plazme: ukupni proteini 60g/L, ALT i elektroforeza proteina i imunoglo-bulini u granicama normale.Za AUTOLOGNE DAVAOCE (Hb 110 g/L; Ht 0,34 L/L).
SPRESPREČČAVANJE, PREPOAVANJE, PREPOZZNAVANJE I NAVANJE I ZZBRINJAVANJEBRINJAVANJE NEŽELJENIH NEŽELJENIH
REAKCIJA PRI UZIMANJU KRVIREAKCIJA PRI UZIMANJU KRVIMERE ZA PREVENCIJU NEŽELJENIH REAK.:MERE ZA PREVENCIJU NEŽELJENIH REAK.:
EDUKACIJA DAVALACA;EDUKACIJA DAVALACA;
DAVANJE KRVI U MANJIM GRUPAMA;DAVANJE KRVI U MANJIM GRUPAMA;
OBEZBEĐENJE ADEKVATNOG PROSTORA OBEZBEĐENJE ADEKVATNOG PROSTORA (na terenu i u samoj ustanovi);(na terenu i u samoj ustanovi);
PRIJATNA ATMOSFERA U TOKU AKCIJE;PRIJATNA ATMOSFERA U TOKU AKCIJE;
RAZGOVOR SA DAVAOCEM TOKOM RAZGOVOR SA DAVAOCEM TOKOM UZIMANJA KRVI;UZIMANJA KRVI;
OBUČENO OSOBLJE DA PREPOZNA I SAM-OBUČENO OSOBLJE DA PREPOZNA I SAM-OSTALNO ZBRINE NEŽELJENU REAKCIJU.OSTALNO ZBRINE NEŽELJENU REAKCIJU.
SPRESPREČČAVANJE, PREPOAVANJE, PREPOZZNAVANJE I NAVANJE I ZZBRINJAVANJEBRINJAVANJE NEŽELJENIH NEŽELJENIH
REAKCIJA PRI UZIMANJU KRVIREAKCIJA PRI UZIMANJU KRVIU USTANOVIU USTANOVI PISANO UPUTSTVOPISANO UPUTSTVO ZA ZA POSTUPAK SA DAVAOCEM KOJI IMA POSTUPAK SA DAVAOCEM KOJI IMA NEŽELJENE REAKCIJENEŽELJENE REAKCIJE SADRŽI: SADRŽI:PostupakPostupakIZVOĐENJA HITNE MED.POM.;IZVOĐENJA HITNE MED.POM.;TIP OPREME I VRSTE LEKOVA TIP OPREME I VRSTE LEKOVA (u sali za (u sali za davanje krvi u ustanovi i na terenu);davanje krvi u ustanovi i na terenu);ODREDITI KADA I KO MOŽE DAVAO-ODREDITI KADA I KO MOŽE DAVAO-CU DATI LEKOVE (uz obavezno prisustvo CU DATI LEKOVE (uz obavezno prisustvo lekara).lekara).
POTREBNA OPREMA U PREVENCIJI POTREBNA OPREMA U PREVENCIJI NEŽELJENIH REAKCIJA:NEŽELJENIH REAKCIJA:
Posuda za povraćanje, peškiri, komprese;Posuda za povraćanje, peškiri, komprese;
Amonijak, antihipotenzivni lekovi (efortil, Amonijak, antihipotenzivni lekovi (efortil, sympatol -amp. ili rastvor).sympatol -amp. ili rastvor).
Intravenski rastvori (0,9% NaCl, Glukoza);Intravenski rastvori (0,9% NaCl, Glukoza);
Pribor za davanje lekova i sistemi za inf.rasPribor za davanje lekova i sistemi za inf.ras
Tubus za intubaciju, EKG sa DEFIBRI-Tubus za intubaciju, EKG sa DEFIBRI-LATOROM, boca sa kiseonikom i maska LATOROM, boca sa kiseonikom i maska (obučeno osoblje za KPR), (obučeno osoblje za KPR),
ANTIŠOK TERAPIJA (obavezna)!!!ANTIŠOK TERAPIJA (obavezna)!!!
OSNOVNI SIMPTOMI I ZNACI OSNOVNI SIMPTOMI I ZNACI NEŽELJENE REAKCIJE:NEŽELJENE REAKCIJE:
VRTOGLAVICA;VRTOGLAVICA;
MUČNINA;MUČNINA;
SLABOST;SLABOST;
PREZNOJAVANJE (hladan znoj);PREZNOJAVANJE (hladan znoj);
BLEDILO I GUBITAK SVESTI;BLEDILO I GUBITAK SVESTI;
SVEST SE BRZO NORMALIZUJE, SKL-SVEST SE BRZO NORMALIZUJE, SKL-ONOST KA RECIDIVU (horizontalan ONOST KA RECIDIVU (horizontalan položaj)položaj)
KONVULZIJE SA INKONTINENCIJOM KONVULZIJE SA INKONTINENCIJOM STOLICE I MOKRAĆE (retko) STOLICE I MOKRAĆE (retko)
FIZIKALNI NALAZ PRI FIZIKALNI NALAZ PRI NEŽELJENIM REAKCIJAMANEŽELJENIM REAKCIJAMA
KOŽA HLADNA-OROŠENA HLAD-KOŽA HLADNA-OROŠENA HLAD-NIM ZNOJEM;NIM ZNOJEM;
PAD SISTOLNOG PRITISKAPAD SISTOLNOG PRITISKA (često (često <<50 50 mmHg)mmHg)
SLABI ILI NEČUJNI SRČANI SLABI ILI NEČUJNI SRČANI TONOVI;TONOVI;
PULS USPORENPULS USPOREN (opipavanje pulsa (opipavanje pulsa značajno u DDg kardiogenog ili hipo-značajno u DDg kardiogenog ili hipo-volemičnog šoka-”slabo punjen” puls);volemičnog šoka-”slabo punjen” puls);
FIZIKALNI NALAZ PRI FIZIKALNI NALAZ PRI NEŽELJENIM REAKCIJAMANEŽELJENIM REAKCIJAMA
DUBOKO DISANJEDUBOKO DISANJE (hiperventilacija-izaz- (hiperventilacija-izaz-vana ekstremnom nervozom i uzbuđenjem vana ekstremnom nervozom i uzbuđenjem izbacivanje CO izbacivanje CO2 2 alkaloza i hiperven- alkaloza i hiperven-tilaciona tetanija tilaciona tetanija miš.kontrak.ili spazmi miš.kontrak.ili spazmi))KRATKE, SLABE KONVULZIJEKRATKE, SLABE KONVULZIJE (50% davao- (50% davao-ca sa gubitkom svesti)ca sa gubitkom svesti) POKRETANJE POKRETANJE JEDNOG ili VIŠE EKSTREMITETAJEDNOG ili VIŠE EKSTREMITETA;;
TETANIČNI SPAZMI ŠAKE SA POJAV-TETANIČNI SPAZMI ŠAKE SA POJAV-OM “AKUŠERSKE ŠAKE”OM “AKUŠERSKE ŠAKE”
OBUČENOST OSOBLJA U OBUČENOST OSOBLJA U PREVENCIJI NEŽELJENIH PREVENCIJI NEŽELJENIH
REAKCIJAREAKCIJAPAŽLJIVO POSMATRANJE I PAŽLJIVO POSMATRANJE I UOČAVANJE UOČAVANJE SIMPTOMASIMPTOMA NEŽELJENIH REAKCIJA; NEŽELJENIH REAKCIJA;PROFESIONALNOST U MANIPULACIJAMA PROFESIONALNOST U MANIPULACIJAMA PRI VENEPUNKCIJIPRI VENEPUNKCIJI I ZAVRŠAVANJU KESE I ZAVRŠAVANJU KESE UZETE KRVI, KAO I UZETE KRVI, KAO I BRZO REAGOVANJE BRZO REAGOVANJE PRI POJAVI NEŽELJENIH REAKCIJAPRI POJAVI NEŽELJENIH REAKCIJA;;DOBRA PROCENA I SKRETANJE PAŽNJE DOBRA PROCENA I SKRETANJE PAŽNJE DAVAOCA KROZ RAZGOVOR SA NJIMDAVAOCA KROZ RAZGOVOR SA NJIM (prekida ubrzano disanje i razbija strah od (prekida ubrzano disanje i razbija strah od ”igle”)”igle”)
UTICAJ USLOVA ZA DAVANJE UTICAJ USLOVA ZA DAVANJE KRVI NA POJAVU KRVI NA POJAVU
NEŽELJENIH REAKCIJANEŽELJENIH REAKCIJAZAGUŠLJIVOST;ZAGUŠLJIVOST;BUKA;BUKA;TOPLOTA;TOPLOTA;GUŽVA U PROSTORIJAMA;GUŽVA U PROSTORIJAMA;LOŠA ORGANIZACIJA;LOŠA ORGANIZACIJA;LOŠA PSIHOLOŠKA PRIPREMA LOŠA PSIHOLOŠKA PRIPREMA DAVAOCA;DAVAOCA;LOŠ VASPITNO MOTIVACIONI RADLOŠ VASPITNO MOTIVACIONI RAD
POSTUPAK U ZBRINJAVANJU POSTUPAK U ZBRINJAVANJU NEŽELJENIH REAKCIJA:NEŽELJENIH REAKCIJA:
ODMAH UKLONITI POVESKU I ODMAH UKLONITI POVESKU I IZVADITI IGLU IZ VENEIZVADITI IGLU IZ VENE, , STAVITI STAVITI TUPFER OD VATE I PREVITI.TUPFER OD VATE I PREVITI.IZDVOJOJITI DAVAOCA I STAVITI IZDVOJOJITI DAVAOCA I STAVITI GA DA LEŽI U DRUGU PROSTORI-GA DA LEŽI U DRUGU PROSTORI-JU GDE ĆE BITI POD STALNIM NA-JU GDE ĆE BITI POD STALNIM NA-DZOROM;DZOROM;DATI MU DA PIJE TEČNOST;DATI MU DA PIJE TEČNOST;POZVATI LEKARA.POZVATI LEKARA.
SAVETI DAVAOCU POSLE DAVANJA SAVETI DAVAOCU POSLE DAVANJA KRVI:KRVI:
PITI VIŠE TEČNOSTI NAREDNA 4 SATAPITI VIŠE TEČNOSTI NAREDNA 4 SATA (više nego obično), (više nego obično), JESTI NAKON DAVANJAJESTI NAKON DAVANJA..ODMORITIODMORITI DOK SE NE OSEĆA DOBRO. DOK SE NE OSEĆA DOBRO. NE PUŠITINE PUŠITI U NAREDNIH ½ DO 2 SATA. U NAREDNIH ½ DO 2 SATA.NE PITI ALKOHOL PRE NI POSLE NE PITI ALKOHOL PRE NI POSLE DAVANJA.DAVANJA.AKO PROKRVARIAKO PROKRVARI NA MESTU UBODA NA MESTU UBODA podići ruku i pritisak na mesto uboda.podići ruku i pritisak na mesto uboda.POJAVA NESVESTICE ILI VRTOGLAVICE POJAVA NESVESTICE ILI VRTOGLAVICE leći ili sesti na pod i glavu staviti između kolena.leći ili sesti na pod i glavu staviti između kolena.8 sati ne voziti auto i ne raditi rizične poslove.8 sati ne voziti auto i ne raditi rizične poslove.
NAJČEŠĆE NEŽELJENE NAJČEŠĆE NEŽELJENE REAKCIJE PRI DAVANJU KRVI:REAKCIJE PRI DAVANJU KRVI:
1.1. SINKOPA;SINKOPA;
2.2. KOLAPS;KOLAPS;
3.3. POVRAĆANJE;POVRAĆANJE;
4.4. KONVULZIJE;KONVULZIJE;
5.5. POREMEĆAJ U RADU SRCA;POREMEĆAJ U RADU SRCA;
6.6. KRVNI PODLIV (HEMATOM)KRVNI PODLIV (HEMATOM)
SINKOPA(NESVESTICA):SINKOPA(NESVESTICA):VAZOVAGALNI SINDROM VAZOVAGALNI SINDROM KRAT- KRAT-KOTRAJAN I NEPOTPUNGUBITAK KOTRAJAN I NEPOTPUNGUBITAK SVESTI(poremećaj cirkulatornog vol.)SVESTI(poremećaj cirkulatornog vol.)
SIMPTOMI SINKOPE SIMPTOMI SINKOPE znojenje, vrt-znojenje, vrt-oglavica, bledilo, gubitak svesti, konvu-oglavica, bledilo, gubitak svesti, konvu-lzije, nevoljno ispuštanje fecesa i urina.lzije, nevoljno ispuštanje fecesa i urina.
FIZIKALNI NALAZ FIZIKALNI NALAZ hladna koža;TA hladna koža;TA pada (sistolni pada (sistolni <<50 mmHg50 mmHg),puls-usporen ),puls-usporen i slabo punjen(kardiogeni šok-ubrzan)i slabo punjen(kardiogeni šok-ubrzan)
POSTUPCI KOD SINKOPE:POSTUPCI KOD SINKOPE:SPREČITI POVREĐIVANJE!!!SPREČITI POVREĐIVANJE!!!SMESTITI DAVAOCA NA LEĐA I SMESTITI DAVAOCA NA LEĐA I PODIĆI NOGE IZNAD GLAVE DAV.PODIĆI NOGE IZNAD GLAVE DAV.RASKOPČATI DAVAOCA, UMITI RASKOPČATI DAVAOCA, UMITI GA, STAVITI HLADNE OBLOGE;GA, STAVITI HLADNE OBLOGE;PITI ŠTO VIŠE TEČNOSTI;PITI ŠTO VIŠE TEČNOSTI;INHALIRATI DAVAOCA AROMAT-INHALIRATI DAVAOCA AROMAT-IČNIM ALKOHOLIMA (amonijak).IČNIM ALKOHOLIMA (amonijak).TERATI GA DA KAŠLJUCA.TERATI GA DA KAŠLJUCA.
KOLAPS:KOLAPS:NEŠTO TEŽI I DUGOTRAJNIJI GU-NEŠTO TEŽI I DUGOTRAJNIJI GU-BITAK SVESTI (često se graniči sa st-BITAK SVESTI (često se graniči sa st-anjem šoka-isti klinički znaci i zbrinj.).anjem šoka-isti klinički znaci i zbrinj.).
ZBRINJAVANJE ZBRINJAVANJE isto kako kod kolapsa. isto kako kod kolapsa.
TEŽI KOLAPSI (produžena hipotenzija) TEŽI KOLAPSI (produžena hipotenzija) INFUZIJA FIZIOLOŠKOG RASTVORA INFUZIJA FIZIOLOŠKOG RASTVORA ILI GLUKOZE (uz obavezno prisustvo i ILI GLUKOZE (uz obavezno prisustvo i konsultaciju lekara.)konsultaciju lekara.)
DAVATI ANTIHIPOTENZIVE-SympatholDAVATI ANTIHIPOTENZIVE-Sympathol
10-20 kapi na kocku šećera sa dosta tečnosti10-20 kapi na kocku šećera sa dosta tečnosti
MUČNINA I POVRAĆANJE MUČNINA I POVRAĆANJE - POSTUPAK - :- POSTUPAK - :
SMESTITI DAVAOCA U ”KOMA” SMESTITI DAVAOCA U ”KOMA” POLOŽAJ (da ne aspirira sadržaj).POLOŽAJ (da ne aspirira sadržaj).
DISATI POLAKO I DUBOKO.DISATI POLAKO I DUBOKO.
UMITI DAVAOCA, PITI TEČNOST;UMITI DAVAOCA, PITI TEČNOST;
SPREMITI POSUDE DA POVRATI;SPREMITI POSUDE DA POVRATI;
MIŠIĆNI SPAZMI ILI KONVULZIJE MIŠIĆNI SPAZMI ILI KONVULZIJE sprečiti zapadanje jezika. sprečiti zapadanje jezika.
DAVAOC DA DIŠE U PAPIRNU KE-DAVAOC DA DIŠE U PAPIRNU KE-SU(olakšanje); NE DAVATI OSU(olakšanje); NE DAVATI O22!!!!!!
POREMEĆAJ U RADU SRCAPOREMEĆAJ U RADU SRCA- ZBRINJAVANJE -:- ZBRINJAVANJE -:
ODMAH ZAPOČETI KPR (do ODMAH ZAPOČETI KPR (do dolaska ekipe za reanimaciju);dolaska ekipe za reanimaciju);
ODMAH POZVATI HITNU ODMAH POZVATI HITNU POMOĆ;POMOĆ;
KOD SRČANOG ZASTOJA KOD SRČANOG ZASTOJA DEFIBRILATOR (ekipa za reani-DEFIBRILATOR (ekipa za reani-maciju i osposobljeno osoblje);maciju i osposobljeno osoblje);
KRVNI PODLIV (HEMATOM):KRVNI PODLIV (HEMATOM):OTPUSTITI POVESKU;OTPUSTITI POVESKU;STAVITI 3-4 SLOJEVA GAZE, PRIT-STAVITI 3-4 SLOJEVA GAZE, PRIT-ISAK (7-10 min. pritisak, iznad glave ISAK (7-10 min. pritisak, iznad glave podići ruku), KOMPRESIVNI ZAVOJ podići ruku), KOMPRESIVNI ZAVOJ (ne skidati zavoj najmanje dva sata);(ne skidati zavoj najmanje dva sata);ALKOHOLNI OBLOG ili LED;ALKOHOLNI OBLOG ili LED;ARTERIJSKA PUNKCIJA (svetlo cr-ARTERIJSKA PUNKCIJA (svetlo cr-vena krv-odmah izvući iglu, pritisak i vena krv-odmah izvući iglu, pritisak i kompresivni zavoj).kompresivni zavoj).
