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diagnostico de diabetes
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Diabetes
El termino Diabetes Mellitus describe diferentes sindromes relacionados con trastornos del metabolismo de carbohidratos que tienen en comun la presencia de hiperglucemia
Asociados a un trastorno relativo o absoluto de la secreción de insulina y a diferentes grados de resistencia a su accion
Glucemia basal en ayuno
• Concentracion de glucosa en suero sanguineoen ayuno
• Deteccion y control
• Sano = <110
• Anormal110-126
• Probable >126
• DM 2x 126-200
Glucemia postprandial de 2hrs (GPP2H)
• Concentracion de glucosa sericca despues de una carga medida de glucosa (75gr)
• DM >200mg/dl
• Intolerancia >140mg/dl
• Sano <140mg/dl
Curva de tolerancia a la glucosa de 2hrs
• Determinaacion de glucemia basal durante 2 hrs despues de una carga de 75grs
• Confirmacion+ GBA y GPP
Glucosa Sano Intolerancia DM
Basal <110 110-126 >126
1hr <200 140-200 >200
2hrs 140 140-200 >200
Hemoglobina Glucosilada HBA1C
• Determinacion cuantitativa delporcentaje de hemoglobina HBA1C que se encuentra irreversiblemente unida a productos avanzados de la glucosilacion no enzimaticade las proteinas a traves de la que es posible estimar el nivel promedio de glucemia de 60 dias previos a la prueba
Urianalisis
Glucosuria
Determinacion cualitativa y semicuantitativade glucosa en orina
Tira reactiva Glucosuria mg/dl
Negativa <50
1+ 50-100
2+ 100-500
3+ 500-1000
4+ >1000
Cetonuria
• Determinacion semicuantitativa de cuerpos cetonicos en orina
• Prevencion y control de cetoacidosismetabólica
• Normal <5mg/dl
• Cetoacidosis >100
Microalbuminuria y proteinuria
Deteccion y control de nefropatia diabetica
generalmente la microalbuminuria no se presenta hasta despues de 5 años de evolucion de DM
Hormonas y anticuerpos
Insulina
Determinacion cuantitativa de insulina serica en ayuno por metodos inmunoquimicos
Anticuerpos anti islotes B
• Presencia del mecanismo autoinmune de la DM• Vs Celulas del islote• Vs receptores• 1: suceptibilidad genetica• 2efecto desencadenante(virus )• 3activacion de autoinmunidad• 4Disminucion de produccion secundarioa
estimulacion• 5problema clinicamente visible• 6destruccion total