Dermatologi Venereologi

Prof. DR. Dr. Prasetyowati Subchan, SpKK(K)Bagian/SMF I.K. Kulit dan Kelamin

FK Universitas Diponegoro / RSUP Dr.Kariadi Semarang

Prof. DR. Dr. Prasetyowati Subchan, SpKK(K)Bagian/SMF I.K. Kulit dan Kelamin

FK Universitas Diponegoro / RSUP Dr.Kariadi Semarang

Dermatologi & Venereologi

Infeksi Bakteri, Virus, Jamur

Mikosis

Penyakit Virus

TBC Kulit

Frambusia

Kusta

Pioderma

Pendahuluan

Infeksi Menular SeksualDermatologi

Dermatitis

Eksema

Prurigo

Urtikaria

Infestasi

Erupsi Papul

o skuamosa

Erupsi Bulosa

Gawat

Darurat

Tumor Kuli

t

Akne,

Rambut, Kuku

Terapi Dermatologik

Biologi Kulit

Epidermis (lanjutan)

Kelenjar Keringat= Glandula Sudorifera

Menyediakan : - hiasan menarik secara seksual - penyaring udara pada lubang hidung

Melindungi : - tubuh dari sinar matahariMembantu : - mengurangi gesekan pada daerah lipatanBerperan : - pada persepsi stimulasi taktil

- pada termoregulasi

Menyediakan : - hiasan menarik secara seksual - penyaring udara pada lubang hidung

Melindungi : - tubuh dari sinar matahariMembantu : - mengurangi gesekan pada daerah lipatanBerperan : - pada persepsi stimulasi taktil

- pada termoregulasi

Sel Lokasi Fungsi

Keratinosit EpidermisFolikel rambutKuku

Barier, proteksi UV, pertahanan antimikrobial, sekresi enzim dan molekul pengatur, aktivitas endokrin dan metabolik

Sebosit Dermis; biasanya terkait dgn folikel rambut (“unit pilosebaseus”)

Produksi sebum, sekresi enzim dan molekul regulator, aktivitas endokrin dan metabolik

Sel kelenjar apokrin

Subkutis; biasanya terkait dgn folikel rambut (“unit folikulosebaseus-apokrin”)

Produksi keringat apokrin dan feromon

Sel kelenjar ekrin

Subkutis Termoregulasi, ekskresi lewat keringat ekrin

Sel-Sel dalam Kulit

Sel Lokasi Fungsi

Miosit Muskulus arektor piliOtot polos pembuluh darah

Kontraksi

Granulosit (netrofil, basofil, eosinofil)

Vaskularisasi kulit Imunitas alamiah

Sel endotelial vaskuler

Pembuluh darah Pembentukan & regenerasi pembuluh darah, perfusi

Sel endotelial limfatik

Pembuluh limfe Keseimbangan cairan intrakutaneus, jalur lalu-lintas imunosit dan transpor antigen, nutrisi, membuang produk metabolik kulit dan produk lain

Eritrosit Vaskularisasi kulit Oksigenasi

Sel Lokasi Fungsi

Sel Merkel EpidermisFolikel rambut

Sel mekanosensori Pengaturan pertumbuhan epitel?Fungsi neurosekretori?

Melanosit EpidermisFolikel rambut

Proteksi dari kerusakan oleh sinar UV dan spesies oksigen reaktifPigmentasi batang rambutAktivitas sekretori lain

Limfosit T Semua kompartemen kulit (terutama epidermis dan epitel folikel rambut distal)

Pertahanan antimikrobialImunosurveilans tumorPengaturan respon inflamasi

Sel Langerhans

Epidermis, dermis, epitel folikel rambut distal

Antigen-presenting-cell utama pada kulit

Sel Lokasi Fungsi

Sel mast Dermis, subkutis;Terutama di sekitar saraf kulit, pembuluh darah dan folikel rambut

Komponen utama imunitas alamiah

Neuron Badan sel neuron untuk sensoris terdapat pada ganglion dorsalis atau trigeminal

Sensasi Fungsi “trofik”Imunomodulasi (misal, inflamasi neurogenik melalui induksi degranulasi sel mast)

Sel glia (sel Schwan)

Selubung serabut saraf intrakutaneus yang mengandung myelin.

Pemeliharaan dan modulasi fungsi serabut sarafPelepasan sinyal “trofik” (nerve growth factor)

Sel Lokasi Fungsi

Fibroblas DermisSelubung jaringan ikatPapila dermis pada folikel rambut

- Sekresi, organisasi, penghancuran, dan remodelling matriks ekstraseluler (serabut kolagen dan elastin)

- Pembentukan dan remodelling membran basalis

Adiposit Subkutis - Menahan panas- Bantalan fisik atau peredam

benturan- Penyimpanan energi oleh

lemak- Aktivitas endokrin dan

metabolik

Makrofag= histiosit

Dermis, subkutis - Fagosit utama pada kulit- Mengatur fungsi fibroblas

Fisiologi Kulit

Pemeriksaan Dermatologi

Terminologi Lesi Kulit

= Ujud Kelainan Kulit (UKK)

Hipopigmentasi Hiperpigmentasi Eritem

VesikelVesikel BulaBula

ErosiErosi

EkskoriasiEkskoriasi UlkusUlkus

LinierLinier

ArkuataArkuata

DiskoidDiskoid

AnulerAnuler

PolisiklikPolisiklik TargetoidTargetoid

SerpiginosaSerpiginosa

HerpetiformisHerpetiformis DiskretDiskret KonfluenKonfluen

Dermatomal / zosteriform

Dermatomal / zosteriform

GeneralisataGeneralisata UniversalisUniversalis

Dermatomal / zosteriform

Dermatomal / zosteriform

Kelainan Histopatologik

Hiperkeratosis: penebalan str.korneum Parakeratosis: inti (+) Ortokeratosis: inti (-)

Hiperplasia: epidermis yg menjadi lebih tebal krn sel2nya bertambah

Hipoplasia: epidermis yg menipis krn sel2nya mengecil dan berkurang

EPIDERMIS (1)

EPIDERMIS (2)EPIDERMIS (2)

• Hipertrofi: epidermis yg menebal krn sel2nya bertambah besar

• Atrofi: penipisan epidermis krn sel2nya mengecil dan berkurang

• Hipergranulosis: penebalan str. Granulosum• Spongiosis: penimbunan cairan diantara sel2

epidermis

EPIDERMIS (3)

• Degenerasi balon: edema di dlm sel epidermis • Degenerasi hidropik: rongga2 dibawah atau

diatas membrana basalis• Akantosis: penebalan str. Spinosum• Akantolisis: hilangnya kohesi antar sel2

epidermis, shg terbentuk celah

EPIDERMIS (4)

• Eksositosis: sel2 radang yg msk ke dlm epidermis

• Diskeratotik: sel epidermis yg mengalami keratinisasi lebih awal

• Nekrosis: kematian sel atau jaringan setempat pd organisme yg hidup

• Cleft: ruangan tanpa cairan di epidermis

Kelainan HistoPA pada dermatitisKelainan HistoPA pada dermatitis

Parakeratosis

Spongiosis

Kelainan HistoPA pada tineaKelainan HistoPA pada tinea

Parakeratosis

Akantosis

Kelainan HistoPA pada herpes zosterKelainan HistoPA pada herpes zoster

Celah intraepidermal

Degenerasi balon

Kelainan HistoPA pada herpes zosterKelainan HistoPA pada herpes zoster

DERMIS

• Papilomatosis: papil yang memanjang melampaui batas permukaan kulit

• Fibrosis: kolagen >>, fibroblas >>

• Sklerosis: kolagen >>, fibroblas <<

Kelainan HistoPA pada psoriasisKelainan HistoPA pada psoriasis

Papilomatosis

Parakeratosis

SUB KUTIS

• Peradangan

• Nekrosis

• Vaskulitis

• Proses degeneratif

SpongiosisEksositosis eritrosit

Vaskulitis

Kelainan HistoPA pada vaskulitisKelainan HistoPA pada vaskulitis