Upload
gollex
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
1/15
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar BelakangGinjal merupakan salah satu organ dari tubuh manusia yang
termasuk dalam sistem ekskresi, organ-organ lain dari sistem ekskresi
adalah hati, paru-paru dan kulit.Dalam dunia kedokteran ginjal biasa disebut 'ren' (renal/kidney).
Bentuknya seperti kacang merah, berjumlah sepasang dan terletak di
daerah pinggang. kurannya kira-kira !!" #" $ cm. Beratnya antara !%&-! & gram.
ransplantasi ginjal adalah terapi penggantian ginjal yang
melibatkan pencangkokan ginjal dari orang hidup atau mati kepada orang
yang membutuhkan. ransplantasi ginjal menjadi terapi pilihan untuk
sebagian besar pasien dengan gagal ginjal dan penyakit ginjal stadium
akhir . ransplantasi ginjal menjadi pilihan untuk meningkatkan kualitas
hidup pasien.
ransplantasi ginjal merupakan satu metode terapi ginjal dengancara meman*aatkan ginjal sehat melalui prosedur pembedahan. Ginjal
sehat dapat berasal dari indi+idu yang masih hidup (donor hidup) atau
pendonor yang baru saja meninggal (donor kada+er). Ginjal cangkokan ini
selanjutnya akan mengambil alih *ungsi kedua ginjal yang sudah rusak.Ginjal lama alaupun sudah tidak banyak ber*ungsi tetap berada
pada posisinya semula, tidak dibuang, kecuali jika ginjal lama
menimbulkan komplikasi in*eksi atau tekanan darah tinggi.
B. Masalah!. engetahui apa engertian transplantasi ginjal %. 0pa penyebab dari transplantasi ginjal $. 0pa saja komplikasi yang dapat ditimbulkan dari tranplantasi ginjal 1. 0pa saja 2euntungan dan kerugian ransplantasi Ginjal 3. Bagaimana cara persiapan pembedahan dari transplantasi ginjal #. 0pa saja obat-obat imunosupresi yang dapat digunakan pada pasien
dengan tranplantasi ginjal . Bagaimana asuhan kepera atan pada pasien dengan transplantasi
ginjal
1
http://id.wikipedia.org/wiki/Terapihttp://id.wikipedia.org/wiki/Terapihttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_ginjalhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_ginjal_stadium_akhir&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_ginjal_stadium_akhir&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_ginjalhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_ginjal_stadium_akhir&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_ginjal_stadium_akhir&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Terapi
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
2/15
C. Tujuan
!. engetahui engertian transplantasi ginjal%. engetahui penyebab dari transplantasi ginjal$. Dapat menyebutkan komplikasi yang dapat ditimbulkan dari
tranplantasi ginjal1. mengetahui 2euntungan dan kerugian ransplantasi Ginjal 3. mengetahui cara persiapan pembedahan dari transplantasi ginjal #. dapat menyebutkan jenis obat-obat imunosupresi yang dapat
digunakan pada pasien dengan tranplantasi ginjal . dapat menyebutkan dan mengaplikasikan asuhan kepera atan pada
pasien dengan transplantasi ginjal
BAB II
URAIAN
A. Pengertian
ransplantasi Ginjal adalah pengangkatan suatu organ atau jaringandari satu organisme, kemudian di implantasikan melalui pembedahan ke
organisme lain untuk memeberikan struktur dan atau *ungsi. 4angkok
(gra*t) adalah organ atau jaringan yang ditransplantasi. 0llogra*t (juga
dikenal sebagai homogra*t) adalah transplantasi antarorganisme dalam
spesies yang sama (misalnya manusia ke manusia)
5enogra*t adalah transplantasi antarorganisme yang berbeda
spesies (misalnya babi ke manusia). Gra*t dapat diletakkan pada lokasi
anatomis yang sama (transplantasi ortotopik) misalnya transplantasi
jantung atau non anatomis (transplantasi 6eterotopik) misalnya
transplantasi ginjal.
B. Etiologienyakit gagal ginjal kronik
4. Ko !likasi
2
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
3/15
Dalam transplantassi ginjal tidak semuanya berhasil, tapi kadang
akan menimbulkan berbagai komplikasi.komplikasi-komplikassi tersebut
yaitu 7!. enolakan pencangkokan
8aitu sebuah kekebalan terhadap organ donor asing yang dikenal
oleh tubuh sebagai jarringan asing. 9eaksi tersebut dirangsang oleh
reaksi antigen terhadap kesesuaian organ asing. 9eaksi penolakan
yang terjadi adalah reaksi penolakan secara klinik yaitu hiperakut,
akut dan kronis.%. :n*eksi
:n*eksi meninggalkan masalah yang potensial dan me akili
komplikasi yang serius memberikan ancaman pada tingkatatan
kehidupan. :n*aksi yang sering dijumpai adalah in*eksi sistem
urinari, pneumonia dan sepsis adalah yang paling sering terjadi.$. 2omplikasi sistem urinari
2omplikasi sistem urinari adalah dikarenakan terputusnya ginjal
secara spontan. ;elain itu,ada juga komplikasi lain yaitu bocornya
urine dari ureteral bladder anastomosisyang menyebabkan terjadinya
urinoma yang dapat memberikan tekanan pada ginjal dan ureter yang
mengurangi *ungsi ginjal.1. 2omplikasi kardio+asskular
2omplikasi ini bisa berupa komplikasi lokal atau sistem.
6iperrtensi daapat terjadi pada 3&
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
4/15
2arsinoma kulit aadalah yang paling sering terjadi.
enyembuhan luka dapat menjadi lama karena status nutrisi
yangtidak adekuat, serum albumin yang sedikit dan terapi steroid.=. 2omplikasi > komplikasi yang lain
2omplikasi lain yang mungkin terjadi setelah pencangkokan
ginjal adalah diabetes mellitus yang disebabkan oleh steroid. 0kibat
terhadap muskuloskeletalyang termasuk adalah osteoporosis dan
miopaty. ?ekrosis tulang aseptik adalah disebabkan oleh terapi
kortikosteroid. asalah reproduksi yang digambarkan dalam
*rekuensi 49@ mmuncul setelah transplantasi.A. 2ematian9ata-rata kematian setelah % tahun pelaksanaan transplantasi
tersebut hanya !&
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
5/15
c. enilai akibat jangka panjang ginjal tunggald. enilai kemungkinan anastomosis
e. enilai kecocokan golongan darah 0B , 6E0 dancrossmatch.
@. &%at'&%at I unosu!resintuk mencegah terjadinya rejeksi, kepada pasien yang mengalami
transplantasi ginjal diberikan obat-obat imunosupresi. ilihan obat,
kombinasi obat serta dosis obat tergantung kepada respons dan
kecocokan antara antigen donor dengan resepien disamping *aktor lain.
0da berbagai macam obat imunosupresi yang tersedia, pada umumnyadikelompokkan menjadi7i. &%at i unosu!resi Kon(ensional )
a. ;iklosporin- 0%. 2ortikosteroid*. 0Fatioprin". 0ntibodi monoklonal7 2 -$e. 0ntibodi poliklonal 7 0EG (antilyphocyte globulin), 0 G (anti
thympocyte globulin)ii. &%at i unosu!resi %aru
0da lebih dari !% obat imunosupresi* baru yang diteliti, namunsampai saat ini yang dianggap memenuhi syarat dari hasil
percobaan klinis dan sudah dipakai luas hanyalah tacrolimus dan
mycophenolate mo*etil ( @).4atatan 7a. *ek samping tacrolimus hampir sama dengan siklosporin
b. :n*eksi yang timbul biasanya 4 (cytomegalo +irus)c. 0 G (anti thympocyte globulin)d. 0EG (anti limpocyte globulin)
e. @ (micophenolate mo*etil)
bat imunosupresan berguna untuk mencegah reaksi
penolakan, yaitu reaksi dimana sistem tubuh menyerang ginjal
baru yang dicangkokkan. bat imunosupresan harus diminum
setiap hari selama ginjal baru terus ber*ungsi. 2adang-kadang,
reaksi penolakan tetap terjadi alaupun penderita sudah
minum obat imunosupresan. Hika hal ini terjadi, penderita
harus kembali menjalani dialisis, atau melakukan transplantasi
5
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
6/15
dengan ginjal lain. bat imunosupresan akan melemahkan
daya tahan tubuh, sehingga dapat mempermudah timbulnya
in*eksi.Beberapa jenis obat imunosupresan juga dapat merubah
penampilan. Iajah akan tampak lebih gemuk, berat badan
bertambah, timbul jera at, atau bulu di ajah. etapi tidak
semua resipien mengalami gejala tersebut. ;elain itu,
imunosupresan juga dapat menyebabkan katarak, diabetes,
asam lambung berlebihan, tekanan darah tinggi, dan penyakit
tulang.
B0B :::
K&N+EP A+UHAN KEPERA,ATAN PADA
PA+IEN DEN-AN TRAN+PLANTA+I -IN AL
A. Pengkajian#. 0namnesa
a/ :dentitas 2lien7 eliputi nama, umur, jenis kelamin, agama, suku bangsa, status pernikahan, pendidikan, pekerjaan, alamat, no register,
anggal 9;, anggal engkajian, Diagnosa medis%/ :dentitas enanggung ja ab7 ?ama, umur, jenis kelamin, hubungan
dengan keluarga, pekerjaan, alamat.*/ 2eluhan tama
2eluhan utama yang didapat biasanya ber+ariasi, biasanya
datang dengan keluhan nyeri pada pinggang, bengkak/edema pada
ekstremitas, perut kembung, sesak, urine output sedikit sampai tidak dapat B02, gelisah sampai penurunan kesadaran, tidak selera makan
(anoreksia), mual, muntah, mulut terasa kering, rasa lelah, napas
berbau ( ureum ), dan gatal pada kulit."/ 9i ayat enyakit Dahulu
:n*eksi saluran kemih, payah jantung, penggunaan obat-obat
ne*rotoksik, Benign prostatic hyperplasia, dan prostektomi. 2aji
adanya ri ayat penyakit batu saluran kemih, in*eksi system
prkemihan yang berulang, penyakit diabetes mellitus, dan penyakit
6
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
7/15
hipertensi pada masa sebelumnya yang menjadi predisposisi
penyebab. enting untuk dikaji mengenai ri ayat pemakaian obat-
obatan masa lalu dan adanya ri ayat alergi terhadap jenis obat
kemudian dokumentasikan.e/ 9i ayat enyakit ;ekarang
2aji onet penurunan urine output, penurunan kesadaran,
perubahan pola na*as, kelemahan *isik, adanya perubahan kulit,
adanya na*as berbau ammonia, dan perubahan pemenuhan
nutrisi. 2aji pula sudah kemana saja klien meminta pertolongan
untuk mengatasi masalahnya dan mendapat pengobatn apa.0/ 9i ayat 2esehatan 2eluargaengkaji ada atau tidak salah satu keluarga yang mengalami
penyakit yang sama. Bagaimana pola hidup yang biasa di terapkan
dalam keluarga, ada atau tidaknya ri ayat in*eksi
systemperkemihan yang berulang dan ri ayat alergi, penyakit
hereditas dan penyakit menular pada keluarga.g/ 9i ayat sikososial
0danya perubahan *ungsi struktur tubuh dan adanya tindakan
dialysis akan menyebabkan penderita mengalami gangguan pada
gambaran diri. Eamanya pera atan, banyaknya biaya pera atan dan
pengobatan menyebabkan pasien mengalami kecemasan, gangguan
konsep diri ( gambaran diri ) dan gangguan peran pada keluarga.h) Eingkungan dan tempat tinggal
engkaji lingkungan tempat tinggal klien, mengenai kebersihan
lingkungan tempat tinggal, area lingkungan rumah, dll.%. emeriksaan @isik
a. 2eadaan umum dan - 2eadaan umum 7 2lien lemah dan terlihat sakit berat- ingkat 2esadaran 7 enurun sesuai dengan tingkat uremia
dimana dapat mempengaruhi system sara* pusat- 7 ;ering didapatkan adanya perubahan 99 meningkat,
tekanan darah terjadi perubahan dari hipertensi ringan sampai
berat b. ;istem erna*asan
2lien berna*as dengan bau urine (*etor uremik), respon uremia
didapatkan adanya perna*asan kussmaul. ola na*as cepat dan dalam
7
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
8/15
merupakan upaya untuk melakukan pembuangan karbon dioksida
yang menumpuk di sirkulasi
c. ;istem 6ematologiada kondisi uremia berat tindakan auskultasi akan
menemukan adanya *riction rub yang merupakan tanda khas e*usi
pericardial. Didapatkan tanda dan gejala gagal jantung kongesti*, D
meningkat, akral dingin, 49 J $ detik, palpitasi, nyeri dada dan
sesak na*as, gangguan irama jantung, edema penurunan
per*usiperi*er sekunder dari penurunan curah jantungakibat
hiperkalemi, dan gangguan kondisi elektrikal otot +entikel.ada sistem hematologi sering didapatkan adanya anemia.
0nemia sebagai akibat dari penurunan produksi eritropoetin, lesi
gastrointestinal uremik, penurunan usia sel darah merah, dan
kehilangan darah, biasanya dari saluran G:, kecenderungan
mengalami perdarahan sekunder dari trombositopenia.d. ;istem ?euromuskular
Didapatkan penurunan tingkat kesadaran, dis*ungsi serebral,
seperti perubahan proses ber*ikir dan disorientasi. 2lien sering
didapatkan adanya kejang, adanya neuropati peri*er, burning *eet
syndrome, restless leg syndrome, kram otot, dan nyeri otot.e. ;istem 2ardio+askuler
6ipertensi akibat penimbunan cairan dan garam atau
peningkatan akti+itas system rennin- angiostensin- aldosteron. ?yeri
dada dan sesak na*as akibat perikarditis, e*usi pericardial, penyakit
jantung koroner akibat aterosklerosis yang timbul dini, dan gagal
jantung akibat penimbunan cairan dan hipertensi.*. ;istem ndokrin
Gangguan seksual 7 libido, *ertilisasi dan ereksi menurun pada
laki-laki akibat produksi testosterone dan spermatogenesis yang
menurun. ;ebab lain juga dihubungkan dengan metabolic tertentu.
ada anita timbul gangguan menstruasi, gangguan o+ulasi
sampaiamenorea.0ngguan metabolism glukosa, resistensi insulin dan gangguan
sekresi insulin. ada gagal ginjal yang lanjut (klirens kreatinin K !3
8
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
9/15
ml/menit) terjadi penuruna klirens metabolic insulin menyebabkan
aktu paruh hormon akti* memanjang. 2eadaan ini dapat
menyebabkan kebutuhan obat penurunan glukosa darah akan
berkurang. Gangguan metabolic lemak, dan gangguan metabolism
+itamin Dg. ;istem erkemihan
enurunan urine output K 1&& ml/ hari sampai anuri, terjadi
penurunan libido berath. ;istem pencernaan
Didapatkan adanya mual dan muntah, anoreksia, dan diare
sekunder dari bau mulut ammonia, peradangan mukosa mulut, dan
ulkus saluran cerna sehingga sering di dapatkan penurunan intake
nutrisi dari kebutuhan.i. ;istem uskuloskeletal
Di dapatkan adanya nyeri panggul, sakit kepala, kram otot,
nyeri kaki (memburuk saat malam hari), kulit gatal, ada/ berulangnya
in*eksi, pruritus, demam ( sepsis, dehidrasi ), petekie, area ekimosis
pada kulit, *raktur tulang, deposit *os*at kalsium pada kulit jaringan
lunak dan sendi, keterbatasan gerak sendi.Didapatkan adanya kelemahan *isik secara umum sekunder dari
anemia dan penurunan per*usi peri*er dari hipertensi.$. emeriksaan Bio- siko
a. re-operati+e- ;tatus nutrisi 7 kebutuhan nutrisi, obesitas, penggunaan obat
dan alcohol- ;tatus perna*asan 7 pola perna*asan, *rek ensi dan kedalaman- ;tatus kardio+askuler 7*ungsi system kardio+askuler
- @ungsi hepatic 7 *ungsi hepar - @ungsi endokrin7 pemeriksaan kadar gula darah- @ungsi imonologi 7 reaksi alergi sebelumnya, medikasi,
trans*use darah- erapi medikasi sebelumnya 7 segala medikasi sebelumnya,
termasuk obat >obatan yang dijual bebas dan *rek ensi
penggunaanya- ertimabanagn gerontology 7 lansia dianggap memiliki resiko
pembedahan yang lebih buruk dibandingkan pasien yang lebih
muda
9
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
10/15
b. asca operati* - ;tatus perna*asan 7 *rek ensi kedalaman , pola perna*asan
- ;tatus sirkulasi dan kehilangan darah 7 tanda-tanda +ital ,tekana darah arteri dan +ena sentral , arna dan suhu kulit ,
keluaran urin , keadaan luka insisi , dan selang drainase- ?yeri 7 lokasi dan intesitas nyeri sebelum dan sesudah
pemberian preoart analgesic , adanya distensi abdomen.- Drainase C keluaran urin dan drainase ( jumlah, arna,tipenya )
dari selang yang di pasang pada saat pembedahan, penurunan
atau tidak adanya drainase urin
B. Diagnosare perasi!. 0nsietas berhubungan dengan prosedur pembedahan dari transplantasi
ginjal.
ost perasi
!. ?yeri (akut) berhubungan dengan adanya insisi luka operasi, spasme
otot, atau adanya distensi abdomen/kandung kemih.%. erubahan pola eliminasi urin berhubungan dengan drainase urin C
resiko tinggi in*eksi berhubungan denagn drainase urin$. 2elebihan atau kekurangan +olume cairan berhubungan dengan
penurunan haluaran urine, gagal ginjal, penolakkan tranplantasi,
tingginya +olume cairan intra+ena.1. 9esiko terhadap in*eksi yang berhubungan dengan imunosupresi3. 9esiko tinggi terhadap cidera berhubungan dengan resiko dari reaksi
imun transplantasi dan e*ek samping dari obat-obatan imunosupresi,
atau kebutuhan hemodialisa lanjut.
#. 9esiko tinggi terhadap penatalaksanaan di rumah berhubungan dengankurang pengetahuan tentang pera atan diri, ri ayat ketidak patuhan.
C. Inter(ensi9
D5 !a. 2aji ketakutan dan kecemasan pasien sebelum dilakukan pembedahan
b. 2aji pengetahuan pasien mengenai prosedur pembedahan dan
kemungkinan hasil akhir pembedahan.
10
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
11/15
c. +aluasi perubahan makna bagi pasien dan anggota keluarga atau
pasangannya .d. Dorong pasien untuk mengutarakan dengan kata-kata reaksi , perasaan
dan ketakutannya.e. Dorong pasien untuk membagi perasaanya denagn pasangannya.
;
D5 !
a. kaji tingkat nyeri pasien b. berikan preparat analgesic yang diresepkanc. Eakukan kompres hangat dan masase pada daerah yang terasa pegal
serta mengalami gangguan rasa nyamand. @iksasi luka insisi dengan kedua belah tangan atau bantal pada saat
melakukan gerakan atau melakukan latihan batuk e. Bantu dan dorong ambulasi dini*.
D5 %
a. kaji system drainase urin dengan segera b. kaji keadekuatan keluaran urin dan potensi system drainasec. pertahankan sistem drainase urin yang tertutupd. obser+asi arna , +olume, bau dan konstituen urine. pertahankan asupan cairan yang adekuat
D5 $
a. timbang berat badan pasien setiap hari b. ukur asupan dan keluaran cairan yang akuratc. berikan semua terapi parenteral dengan pompa in*used. pantau jumlah dan karakteristik urine. pantau tanda-tanda +ital 7 suhu tubuh , denyut nadi , perna*asan dan
tekanan darah*. lakukan auskultasi jantung dan paru setiap pergantian shi*t
D5 1
11
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
12/15
a. Eakukan cuci tangan dengan bersih sebelum, selama, dan setelah
mera at pasien. b. Gunakan tehnik aseptik dengan saksama dalam mera at semua
kateter, selang in*us sentral, pipa endoktrakheal, dan selang in*use
peri*er.c. eriksa suhu tubuh setiap 1 jam.d. ertahankan lingkungan yang bersih.e. Eepaskan kateter secepat mungkin sesuai program.*. Ganti segera balutan yang basah untuk membatasi media bagi
organisme.g. Berikan nutrisi yang adekuat.h. Earang pengunjung dan pera at dengan in*eksi saluran pernapasan
akti* untuk kontak dengan pasien.i. antau nilai-nilai laboraturium, khususnya ;D (sel darah putih) dan
periksa spicemen dari drainase yang dicurigai untuk dikultur dan
sensiti+itas. j. :nspeksi daerah insisi tiap hari terhadap semua tanda-tanda in*lamasiC
nyeri, kemerahan, bengkak, panas, dan drainase.k. 0uskultasi paru terhadap bunyi na*as setiap 1 jam.l. 0njurkan dan bantu ambulasi dini.m. erhatikan karakter urine dan laporkan bila keruh dan bau busuk.n. Beritahu dokter setiap adanya indikasi in*eksi.o. Berikan antimicrobical, sesuai program.
D5 3
a. antau dan laporkan tanda dan gejala reaksi imun(kemerahan,
bengkak,nyeri tekan diatas sisi transplantasi, peningkatan suhu,
peningkatan sel darah putih, penurunan haluaran urine, peningkatan
proteinuria, peningkatan BB tiba-tiba, peningkatan B ? dan
kreatinin, edema). b. eriksa tanda-tanda +ital setiap %-1 jam.c. onitor masukan dan haluaran cairan setiap jam selanjutnya setiap $
jam.d. antau dan laporkan e*ek samping dari obat-obatan immunosupresi* e. ;iapkan pasien untuk operasi mengangkat ginjal yang ditolak jika
terjadi reaksi hiperakut*. Berikan dukungan kepada pasien dan keluarga.
12
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
13/15
D5 #
a. 2embangkan rencana penyuluhan bekerja sama dengan koordinator
transplantasi. astikan pasien dan anggota keluarga mengetahui7- ?ama, *rekuensi, indikai, dosis, dan e*ek samping dari semua
obat yang di berikan.- anda dan gejala in*eksi untuk di laporkan.- anda dan gejala reaksi imun untuk di laporkan.- Diet > biasanya pembatasan natriumC atur untuk konsul tentang
diet.- Bagaimana mengumpulkan specimen yang di perlukan, seperti
pengumpulan urine %1 jam dan urine bersih.- ?ilai normal laboraturium untuk kreatinin dan B ?.- 2aji berat badan dan suhu tubuh setiap hari. astikan pasien
mempunyai catatan berat badan dan suhu tubuh setiap hari. b. injau ulang jad al untuk kunjungan lanjut ke kantor atau klinik
transplantasi. astikan pasien mengetahui dimana dan seberapa sering
darah perlu di periksa. astikan semua instruksi pera atan mandiri dan
perjanjian e+aluasi di tulis.
c. 0njurkan pasien untuk berpartisipasi penuh dalam kegiatan pera atandiri sejak di rumah sakit (meminum obat sendiri, mengukur berat
badan sendiri, mengukur suhu, memonitor nilai-niali laboraturium).d. 0njurkan pasien untuk meningkatkan kegiatan ketika di rumah sakit.
Hika di ijinkan, mungkin pasien dapat melihat *asilitas lain seperti
ka*etaria dan toko sou+enir.e. :ngatkan pasien 7
- Bah a agen imunosupresi* harus di berikan untuk
mempertahankan cangkokan ginjal.- emakai gelang aspada-medik untuk identi*ikasi diri sebagai
seorang dengan cangkok ginjal dan pengguna agen
imunosupresi*.- enghindari diri dari kegiatan olahraga kontak.
*. 9ujuk pasien pada bimbingan pekerjaan untuk bantuan rencana kerja
bila pasien merasa siap.g. Eibatkan anggota keluarga dalam semua penyuluhan jika
memungkinkan.
h. ekankan kembali perlunya melaporkan lebih a al tanda-tanda.
13
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
14/15
B0B :
?
0. 2esimpulanransplantasi ginjal adalah suatu metode terapi dengan cara
Lmeman*aatkanL sebuah ginjal sehat (yang diperoleh melalui proses
pendonoran) melalui prosedur pembedahan. Ginjal sehat dapat berasal dari
indi+idu yang masih hidup (donor hidup) atau yang baru saja meninggal
(donor kada+er). Ginjal McangkokanN ini selanjutnya akan mengambil alih
*ungsi kedua ginjal yang sudah rusak.
ransplantasi (cangkok) ginjal adalah proses pencangkokan ginjal kedalam tubuh seseorang melalui tindakan pembedahan. Ginjal baru bersama
ginjal lama yang *ungsinya sudah memburuk akan bekerja bersama-sama
untuk mengeluarkan sampah metabolisme dari dalam tubuh. 2edua ginjal
lama, alaupun sudah tidak banyak berperan tetap berada pada posisinya
semula, tidak dibuang, kecuali jika ginjal lama ini menimbulkan komplikasi
in*eksi atau tekanan darah tinggi.
B. ;aran2arena ginjal MbaruN ini bukan merupakan ginjal yang berasal dari
tubuh pasien sendiri, maka ada kemungkinan terjadi reaksi tubuh untuk
menolak Mbenda asingN tersebut. ntuk mencegah terjadinya reaksi
penolakan ini, pasien perlu mengonsumsi obat-obat anti-rejeksi atau
imunosupresan segera sesudah menjalani transplantasi ginjal. bat-obat
imunosupresan bekerja dengan jalan menekan sistem imun tubuh sehingga
mengurangi risiko terjadinya reaksi penolakan tubuh terhadap ginjal
cangkokan.2ita harus senantiasa mera at ginjal kita dengan cara minum yang
banyak tiap harinya antara =-!& gelas/ hari agar ginjal kita tidak cepat rusak
dan akti+itas kerja dalam ginjal tetap terjaga sehingga tidak perlu
mengadakan pencangkokan atau memba a dari ginjal orang lain.2ami menyadari bah a dalam penulisan makalah ini masih banyak
kekurangan dan jauh dari sempurna maka dari itu penulis minta kritik dan
saran yang membangun untuk kelancaran pembuatan makalah selanjutnya.
14
8/19/2019 DEFINSI PERKEMIHAN
15/15
;emoga makalah ini dapat berman*aat untuk penulis khususnya dan untuk
pembaca umumnya.
DA1TAR PU+TAKA
Born B 4olin. %&&%. anual :lmu enyakit Dalam. Binarupa 0ksara 7 Hakarta
Green 6.H. engantar @isiologi ubuh anusia. Binarupa 0ksara ublisher 7 angerang
rice ;yl+ia 0nderson. %&. ato*isiologi 2onsep 2linis roses- roses enyakit. d.#.G4 7 Hakarta
9ee+es 4harlene. %&&!. 2epera atan edikal Bedah. ;alemba edika 7 Hakarta
ierniy Ea rence, dkk. %&&$. Diagnosis dan erapi 2edokteran enyakit
Dalam.;alemba edika 7 Hakarta
15