Definisi SVT

8/16/2019 Definisi SVT

1/6

Defnisi SVT

Supraventrikular takikardi (SVT) adalah detak jantung yang cepat dan reguler

berkisar antara 150-250 denyut per menit SVT sering juga disebut !ar"#ysmal

Supraventrikular Takikardi (!SVT) !ar"ksismal disini artinya adalah gangguan

tiba-tiba dari denyut jantung yang menjadi cepat

Penyebab SVT

• $alam keadaan n"rmal% atrium dan ventrikel jantung berk"ntraksi secara

terk""rdinasi &"ntraksi terjadi akibat adanya sinyal listrik di atrium

jantung dan membuat atrium berk"ntraksi Selanjutnya% sinyal listrik

bergerak turun dan membuat ventrikel berk"ntraksi Takikardia

supraventrikular par"ksismal diaktivasi "leh adanya detak jantung

prematur dari bagian jantung yang terletak di atas ventrikel sehinggamembuat denyut jantung menjadi cepat SVT bisa disebabkan "leh

berbagai kelainan% seperti t"ksisitas "bat digitalis dan sindr"ma '"l-

!arkins"n-'hite &eadaan ini paling sering terjadi pada anak-anak dan

bayi da beberapa hal yang bisa meningkatkan risik" terjadinya TSV

par"ksismal% antara lain * kebiasaan mengk"nsumsi alk"h"l% ka+ein% "bat

terlarang atau mer"k"k

Defnisi Decomp

$ec"mpensasi c"rdis adalah kegagalan jantung dalam upaya untuk

mempertahankan peredarandarah sesuai dengan kebutuhan tubuh

Penyebab

Str"ke v"lume * isi sekuncup% &"ntraksi kardiak% !rel"ad dan a+terl"ad

,eliputi*

1 &erusakan langsung pada jantung (berkurang kemampuan berk"ntraksi)%

in+ark my"carditis%my"carial br"sis% aneurysma ventricular

2 Ventricular "verl"ad terlalu banyak pengisian dari ventricle

Cardiac Arrest

!enderita masih memiliki harapan untuk mendapatkan kembali sirkulasi darah

sp"ntan atau yang disebut sebagai return of spontan circulation (./S)

situasi di luar rumah sakit* !ada saat melihat k"rban tidak sadarkan diri%

pastikan baha k"rban tidak sadar seperti dengan mengguncang-guncang bahu

dan memanggil namanya (atau dengan panggilan umum seperti pak% bu% mas%

dsb) !anggil pert"l"ngan sesegera mungkin baha ada k"rban tidak sadarkandiri mankan lingkungan sekitar% jangan sampai pen"l"ng dan k"rban justru


2/6

mengalami bahaya lain% misalnya k"rban tidak sadar di tengah jalan sehingga

ada bahaya dari kendaraan yang leat ek pulsasi kar"tis ika tidak ada nadi

teraba% segera lakukan k"mpresi dada ,inta bantuan pada "rang di sekitar

untuk meminta pert"l"ngan medis (menelep"n ambulans atau .S) .! dilakukan

hingga ada "rang yang lebih k"mpeten atau ambulans datang

Jika henti jantung terjadi di rumah sakit% segera setelah memulai .!%

k"rban diberikan "ksigen dan dipasang m"nit"r $ebrilat"r segera disiapkan

Setelah m"nit"r siap% lakukan pemeriksaan ritme jantung untuk memastikan

apakah dapat dilakukan sh"ck dengan debrilat"r atau tidak ika tidak dapat

dish"ck% yaitu ritme listrik jantung !3 atau asist"l% .! dilanjutkan kembali

selama dua menit Sembari melakukan .!% jika belum dipasang% akses intravena

dipasang !ertimbangkan juga untuk melakukan pemasangan advanced airay

(end"tracheal tube atau supragl"tic airay) Setelah dua menit .!% lakukan

kembali pengecekan ritme yang ditampilkan pada m"nit"r ika tidak dapat

dish"ck% .! dilanjutkan

Suntik epinerin diberikan setiap !" menit $"sis pemberian epine+rin

adalah 1 mg 4amun% untuk mempermudahnya% pemberian epine+rin dapat

diberikan setiap menit% yaitu tiap kali dua sesi .! dilakukan Tatalaksana pada

kasus yang tidak dapat dish"ck memang hanya .! yang berkualitas ditambah

dengan pemberian epine+rin adi% siklus itu terus dilanjutkan sampai pasien

./S atau memenuhi kriteria untuk tidak melanjutkan resusitasi ika tidak ada%

epine+rin dapat diganti dengan vas"presin 0 unit Sembari melakukan upaya

resusitasi% penyebab dari henti jantung juga perlu dicari dan ditangani

Pada kondisi ritme yang dapat dishock# yaitu VT atau V6% segera lakukansh"ck dengan debrilat"r lat debrilat"r memiliki dua macam jenis% yaitu

bi+asik dan m"n"+asik !ada bi+asik% d"sis energi yang digunakan sesuai dengan

rek"mendasi pembuat alat%misalnya d"sis inisial 120-200 ika tidak diketahui%

gunakan energi maksimal yang mungkin ika alat m"n"+asik% d"sis yang

digunakan adalah 780

Setelah melakukan shock dengan defbrilator# .! dilanjutkan selama dua

menit% sembari melakukan pemasangan akses intravena Setelah dua menit%

lakukan kembali pemeriksaan ritme jantung ika masih VT9V6% sh"ck dengan

debrilat"r kembali dilakukan 3pine+rin 1 mg diberikan setiap 7-5 menitsebagaimana pada kasus !3 atau asist"l Tiap kali sh"ck dengan debrilat"r

selesai dilakukan% .! dilanjutkan selama dua menit Setelah tiga kali sh"ck

dengan debrilat"r dilakukan k"rban belum ./S% pemberian ami"dar"ne dapat

dilakukan dengan d"sis 700 mg% b"lus Siklus tetap dilanjutkan sampai pasien

./S Setelah 2 kali sh"ck lagi setelah pemberian ami"dar"ne pertama%

ami"dar"ne d"sis kedua dapat diberikan sebesar 150 mg% b"lus !emberian

ami"dar"ne hanya dilakukan sebanyak dua kali itu saja ika tidak ada

ami"dar"ne% lid"kain dapat menjadi penggantinya $"sis inisial adalah 1-1%5

mg9kg:: ;V ika masih V6 atau pulseless VT% dapat ditambahkan d"sis 05-0


3/6


4/6

$%D&'AS& PADA CARDIAC ARREST

Tujuan utama pada terapi +armak"l"gi selama cardiac arrest adalah +asilitasi

pengembalian dan menjaga irama sp"ntan jantung sehingga per+usi jaringan

tetap terjaga =ntuk mencapai hal tersebut% terapi "bat >S lebih sering

dihubungkan dengan peningkatan tercapainya ./S dan penanganan lebihlanjut di rumah sakit% bukan untuk memperbaiki long-term

survival dengan neurologic outcome yang baik2%7

Vasopressor

!emberian vasopressor agent pada stage manapun selama penatalaksanaan V6%

!3% atau asist"le terbukti dapat meningkatkan survival neurologically

intact setelah pasien keluar dari rumah sakit Vas"press"r juga terbukti dapat

meningkatkan tercapainya ./S pada saat .!7

%pinephrine(Epinephrine hydrochloride berman+aat pada pasiendengan cardiac arrest % utamanya karena memiliki e+ek α-adrenergic reseptor-

stimulating(vas"k"nstrikt"r) 3+ek ?-adrenergik dari epinephrine dapat

meningkatkan !! (coronary perfusion pressure9aortic relaxation “diastolic”

pressure minus right atrial relaxation “diastolic” pressure) dan tekanan per+usi

cerebral selama .! =ntuk e+ek @-adrenergik dari epinephrine% masih k"nt"versi

karena bere+ek meningkatkan kerja mi"kardium dan mengurangi per+usi

subend"kardial:erdasarkan kerjanya tersebut% jadi cukup beralasan jika

pemberian 1 mg epinephrine ;V setiap 7-5 menit dianjurkan pada cardiac arrest

$"sis lebih tinggi hanya diindikasikan pada keadaan khusus% seperti pada

"verd"sis β-blocker atau calcium channel blocker ika akses vena (;V) terlambatatau tidak ditemukan% epinephrine dapat diberikan end"trakeal dengan d"sis 2

mg sampai 2%5 mg1%7

Vasopressin(Vas"pressin adalah nonadrenergic peripheral vasoconstrictor yang

juga dapat mengakibatkan vas"k"nstriksi pada k"r"ner dan ginjal :erdasarkan

7 meta-analysis trials dan 2 randomized controlled clinical trials (.Ts)%

mendapatkan pemberian vas"pressin dik"mbinasi dengan epinephrine tidak

memberikan perbedaan bermakna jika dibandingkan pemberian epinephrine

tanpa k"mbinasi vas"pressine /leh karena itu% vas"pressine single d"se 0 unit

;V tidak lagi dipakai dalam alg"ritma cardiac arrest 7

A)T&A*&T$&A

Amiodarone(mi"dar"ne ;V bere+ek pada channels natrium% kalium% dan

kalsium dan juga memiliki e+ek α- and β-adrenergic blocking mi"dar"ne dapat

dipertimbangkan untuk terapi V6 atau Pulseless VT yang tidak memberikan

resp"n terhadap sh"ck% .! dan vas"press"r $"sis pertama dapat diberikan 700

mg ;V% diikuti d"sis tunggal 150 mg ;V !ada blinded-!"s didapatkan pemberian

ami"dar"ne 700 mg atau 5 mg9&g:: secara bermakna dapat memperbaiki

keadaan pasien V6 atau Pulseless VT dirumah sakit% dibandingkan pemberian

placeb" atau lid"caine 1%5 mg9&g::


5/6

+AS% & * Tunjangan hidup dasar (#asic $ife %upport& yaitu pr"sedur

pert"l"ngan darurat mengatasi "bstruksi jalan na+as% henti na+as dan henti

jantung% dan bagaimana melakukan .! secara benar

Terdiri dari *

A ,air-ay. * menjaga jalan na+as tetap terbuka

/ ,breathing. * ventilasi paru dan "ksigenisasi yang adekuat

C ,circulation. * mengadakan sirkulasi buatan dengan k"mpresi jantung paru

(&!)

+AS% && * Tunjangan hidup lanjutan ( 'dvance $ife %upport )A

yaitu tunjangan hidup dasar ditambah dengan *

♪ D , drugs . * pemberian "bat-"batan termasuk cairan

♪ % , %'0 . * diagn"sis elektr"kardi"gras secepat mungkin setelah dimulai

&!% untuk mengetahui apakah ada brilasi ventrikel% asist"le atau ag"nal

ventricular c"mple#es

♪ + , fbrillation treatment . * tindakan untuk mengatasi brilasi ventrikel

+AS% &&& * Tunjangan hid up terus-menerus (Prolonged $ife %upport )

♪ 0 ,0auge. * !engukuran dan pemeriksaan untuk m"nit"ring penderita secara

terus menerus% dinilai% dicari penyebabnya dan kemudian meng"batinya

♪ 1 ,1ead. * Tindakan resusitasi untuk menyelamatkan "tak dan sistim sara+

darikerusakan lebih lanjut akibat terjadinya henti jantung% sehingga dapat

dicegah terjadinya kelainan neur"l"gik yang permanen

♪ 1 ,1ipotermi. * Segera dilakukan bila tidak ada perbaikan +ungsi susunan

sara+ pusat yaitu pada suhu antara 70B C 72B

♪ 1 ,1umani2ation. * Darus diingat baha k"rban yang dit"l"ng adalah

manusia yang mempunyai perasaan% karena itu semua tindakan hendaknya

berdasarkan perikemanusiaan

♪ & ,&ntensi3e care. * !eraatan intensi+ di ;=% yaitu * tunjangan ventilasi *

trakhe"st"mi% perna+asan dik"ntr"l terus menerus% s"nde lambung% pengukuran

pD% p/2 bila diperlukan% dan tunjangan sirkulasi% mengendalikan kejang


6/6

aut"matic e#ternal debrillat"r (3$)

!. ( c"r"nary pulm"nal resusitasi)

'onduksi jantung

danya jaringan neur"muskular yang membentuk lintasan atau jalan khusus

sebagai kaat penghantar bi"elektrik secara n"rmal dimulai dari S n"de V

n"de :undle "+ his (berkas his) 6urkinje ber (serabut purkinje) yang

selanjutnya akan diteruskan ke sel-sel "t"t jantung sehingga menimbulkan

k"ntraktilitas jantung

Documents

Definisi SVT