DE KLIMOPSTUDIEOUDEREN EN KANKER

Doris van Abbema; Laura Deckx; Marjan van den Akker;

Vivianne Tjan-Heijnen

Franchette van den Berkmortel; Frank Buntinx;

Groeiende belangstelling voor onderzoek bij ouderen

• Steeds meer mensen krijgen op oudere leeftijd kanker→ Zeer heterogene groep

• Vooruitgang met betrekking tot diagnostiek en behandeling van kanker

• Gebrek aan evidence based richtlijnen→ Aantal studies bij oudere patiënten zijn beperkt

Kanker treft vooral oudere personenaantal nieuwe diagnosen van kanker in Nederland in 2010

www.cijfersoverkanker.nl

Kanker treft vooral oudere personenaantal nieuwe diagnosen van borstkanker in Nederland in 2010

www.cijfersoverkanker.nl

Comorbiditeit bij oudere patiënten met borstkanker:Het merendeel heeft één of meerdere chronische aandoening op het

moment van diagnose

Louwman et al. 2005

Ziektestadium bij diagnose (Nederlandse populatie 1995 - 2005)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 - 89 90+

Onbekend

IV

IIIA+IIIB+IIIC

IIB

IIA

I

DCIS / LCIS

Bastiaannet et al. 2010

Behandeling van oudere patiënten naar leeftijd

Bastiaannet et al. 2010

Meer behoefte aan onderzoek bij oudere patiënten met kanker

• Randomised controlled Trials Selectie van oudere patiënten met kanker in RCT’s (comorbiditeit, de

‘gezonde’ oudere patiënt)

• Prospectieve observationele onderzoeken

• Onderzoek naar treatment decision making bij oudere patiënten met kanker

• Onderzoek naar interventies bij oudere patiënten met kanker (zoals bijvoorbeeld geriatric assesment)

Meer behoefte aan onderzoek bij oudere patiënten met kanker

• Randomised controlled Trials Selectie van oudere patiënten met kanker in RCT’s (comorbiditeit, de

‘gezonde’ oudere patiënt)

• Prospectieve observationele onderzoeken

• Onderzoek naar treatment decision making bij oudere patiënten met kanker

• Onderzoek naar interventies bij oudere patiënten met kanker (zoals bijvoorbeeld geriatric assesment)

De klimopstudie: centrale onderzoeksvraag

Wat is de impact van een kankerdiagnose, veroudering en hun interactie op de overleving en het welzijn van oudere kankerpatiënten?

Welzijn wordt daarbij geoperationaliseerd als een geheel van biologische, psychologische en sociale factoren:

• Comorbiditeit

• ADL, IADL, cognitie, depressie en kwaliteit van leven

• Eenzaamheid en sociale ondersteuning

Design van de klimopstudieEen cohort-studie

Design van de studieEen cohort-studie

Inclusie

Oude kankerpatiënten

Jongekankerpatiënten

Oude patiënten zonder kanker

Dataverzameling

Schriftelijke vragenlijst / persoonlijk interview

Schriftelijke vragenlijst / persoonlijk interview

Schriftelijke vragenlijst / persoonlijk interview

Schriftelijke vragenlijst / persoonlijk interview

Schriftelijke vragenlijst / persoonlijk interview

Meting

Eerste 3 jaar van de studie

Baseline

FU 6 maanden

FU 1 jaar

FU 2 jaar

Medische informatie

Medische informatie

Medische informatie

Medische informatie

Wangslijmvlies

Wangslijmvlies

Wangslijmvlies

WangslijmvliesFU 3 jaar

Dataverzameling (vragenlijst)

Veroudering CGA Functionele status Sociale ondersteuning DepressieCognitie PolyfarmacieVoedingsstatus

Veroudering: screeningstesten aCGAVES-13G8GFI

Andere Kwaliteit van leven Utrechtse coping lijstHealth Locus of Control Distress barometer

Dataverzameling (medische gegevens)

Diagnose Datum diagnoseType kanker TNM-classificatie

Behandeling Soort behandeling Behandeling afgemaaktZiekenhuisopname Complicaties

Andere MedicatieComorbiditeit

Dataverzameling (biobank)

Wangslijmvlies

Dataverzameling (mantelzorgers)

Vragenlijst Sociodemografische informatie DepressieZarit Burden Inventory Utrechte coping lijst

Stand van zaken

Project wordt gerealiseerd met de steun van Intereg Vlaanderen - Nederland