Embed Size (px)
Citation preview
COQUELUCHE
Semana Epidemiológica 40
REGIÓN SANITARIA VI
COQUELUCHE
Semana Epidemiológica 40
REGIÓN SANITARIA VI
DefiniciDefinicióón de cason de caso
Coqueluche
Caso sospechoso: Paciente que presenta tos durante al menos 14 días, afebril, y con alguno de los siguientes síntomas: tos paroxística, estridor inspiratorio, vómito posterior al acceso de tos y expectoración mucosa y filante sin otra causa aparente.En menores de 6 meses puede no observarse los paroxismos presentando apneas y cianosis. En situaciones de brote se ajustará la definición de caso.
Caso confirmado: Caso sospechoso con aislamiento de Bordetella pertussis a partir de secreción respiratoria o PCR positiva o seroconversión entre dos sueros tomados uno en la fase aguda y otro en la convaleciente o nexo epidemiológico con un caso confirmado por laboratorio por cultivo o PCR.
Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina, 2007.
Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
Ante la sospecha de un diagnóstico de coqueluche se debe proceder de la siguiente manera: Completar la ficha epidemiológica, tomando “datos completos del paciente”. Es de suma importancia consignar nombre y apellido, edad, domicilio completo, fecha de inicio desíntomas y de consulta. Esta información debe ser cargada por el establecimiento al SNVS on- line módulo C2.
Área de Epidemiología- [email protected] 4244-0898
COQUELUCHE ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO Y
NOTIFICACIÓN A TRAVÉS DEL SIVILA
Elaborado en consenso con los Laboratorios Nacionales de Referencia de FCE-UNLP Y INEI ANLIS “Dr. CarlosG. Malbran”, el Programa Nacional de Control de Enfermedades inmunoprevenibles y el Área de Vigilancia
De la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación.
Deberá notificarse en forma inmediata ante la recepción de una muestra proveniente de
un caso con clínica compatible con Coqueluche
Si el laboratorio que recibe la muestra no la procesa, colocar como resultado de laboratorio
EN ESTUDIO y derivar al referente a través de SIVILA
Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
Si el referente recibe la muestras sin fichaepidemiológica
o Con ficha epidemiológica incompleta
Si el referente recibe la muestra con Ficha epidemiológica completa
El referente responderá en el SIVILA“Datos insuficientes” la entidad que Reciba la muestra tendrá 24 hs. Para Completar los datos faltantes
Si no completa losdatos No podráreferenciarseEl estudio
Si cumple lasCondiciones paraSer estudiada
Si no cumple lasCondiciones para Ser estudiada
El referente responderá en El sistema muestra no apta paraEl diagnóstico y el derivador tendrá24 hs para enviar nueva muestra
SEROLOGIA (3)(Dos muestras de suero con diferencia
de 21 días Refrigeradas a 4°C)
Se procesaron las dos muestras de suero al mismo momento y es toma paralela
Resultado positivo Resultado negativo
+ Clínica compatible,consignar como resultado de
laboratorio: ConfirmadoCOQUELUCHE (Bordetella)
En caso de que hubieraresultados previos por cultivoPCR, deberá conservarse elresultado obtenido por dichas
técnicas.
+ Clínica incompleta o datosinsuficientes consignar comoresultado de laboratorio:Probable COQUELUCHE
(Bordetella)
En caso de que No hubieraresultados previos deberáconsignarse como resultadode laboratorio No conclusivo.
Cultivo (2)
Resultado positivo
Clínica incompleta o Datos insuficientes Consignar como
resultado De laboratorio probable coqueluche(Bordetella o B, Pertussis o Parapertussis)
Colocar como resultado de laboratorio No conclusivo*
Resultado negativo
PCR (1)
PCR positivo Tipificación mediantePruebas bioquímicas
ó,B.bronchiseptica
ó, B.holmesii
+ clínica compatible consignarComo resultado de LAB.
CONFIRMADO COQUELUCHE(Bordetella o B, Pertussis o
Parapertussis)
B. bronchiseptica
B. holmesii
Aparición de colonias sospechosas Antes de 10 días
de incubación
CONFIRMADO COQUELUCHE(Bordetella o B, Pertussis o
Parapertussis)
Sin aparición de coloniasSospechosas antes de los
10 días**
A los fines de la notificación Deberá conservar el resultadoDe laboratorio obtenido en (1)
(*) El caso será clasificado en base a los datos clínico-epidemiológicos o conforme con posteriores resultados de laboratorio.(**) Se recuerda que un cultivo negativo no descarta el caso de coqueluche.
Pirámide de Población quinquenal (Distribución Proporcional)Población por edad y sexo. Región Sanitaria VI Año 2010
Se puede Se puede Se puede Se puede observar en la observar en la observar en la observar en la pirpirpirpiráááámide mide mide mide poblacional, poblacional, poblacional, poblacional, como la como la como la como la poblacipoblacipoblacipoblacióóóón n n n masculina masculina masculina masculina disminuye con disminuye con disminuye con disminuye con respecto respecto respecto respecto a la femenina a la femenina a la femenina a la femenina en los grupos en los grupos en los grupos en los grupos de edades mde edades mde edades mde edades máááás s s s avanzadosavanzadosavanzadosavanzados
FUENTE SNVS
Pirámide de Población Quinquenal (Distribución Proporcional)
VI - Año 2010
5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0,000 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0 a 4
10 a 14
20 a 24
30 a 34
40 a 44
50 a 54
60 a 64
70 a 74
80 a 84
Hombres Mujeres
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
Casos notificados de coqueluche por Semana Epidemiológica Región Sanitaria VI
Años 2007- 2011(hasta SE 39)
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
No se observa patrón de
estacionalidad de la
enfermedad en los años comparados.
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
2007 2008 2009 2010 2011
Resultado de casos notificados de coqueluche según año. Región Sanitaria VI Años 2007- 2010
0
50
100
150
200
Confirmado 76 80 30 100
Descartado 34 62 27 47
Sospechoso 91 168 48 114
2007 2008 2009 2010
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
Del total de casos notificados (470), 302 aún se encuentran en estudio (64,26 %). De estos, 176 (58,3 %) tienen un resultado de laboratorio no conclusivo y 13 (4,3%) resultado probable.
Porcentaje de casos notificados de coqueluche según diagnósticoRegión Sanitaria VI Años 2010- 2011 Hasta SE 39 N= 470
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
confirmados sospechosos descartados
2010 2011
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
Casos 2010
Confirmados
Sospechosos
Descartados
Total
52
53
45
150
2010 %
34.67
35.33
30.00
100
Casos 2011 2011%
138
302
30
470
29.36
64.26
6.38
100
Casos y porcentajes notificados de coqueluche según diagnósticoRegión Sanitaria VI Años 2010- 2011 Hasta SE 39
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
Tasas x 10000 hab de casos notificados de coqueluchesegún partido Años 2007-2011 (hasta SE 39)
Región Sanitaria VI
0,00
200,00
400,00
600,00
800,00
1000,00
1200,00
1400,00
1600,00
Alte. B
rown
Ave
llan
eda
Ber
azateg
ui
E.
Ech
ever
ría
Eze
iza
Fcio. Var
ela
Lan
ús
L. de
Zam
ora
Quilm
es
tasas 2007 Tasas 2008 Tasas 2009 tasas 2010 tasas 2011
Resultado de casos de Coqueluche por partido hasta se 39 Año 2011 Región Sanitaria VI
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
casos
AB AV BE EE EZ FV LA LZ QU S/D
NEGATIVO POSITIVO PROBABLE SOSPECHOSO
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
Casos y tasas x 1000 hab. de notificaciones de coqueluche 2010-2011 hasta SE 39
Región Sanitaria VI N= 620
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Almirante
Brown
Avellaneda
Berazategui
Esteban
Echeverría
Ezeiza
Florencio
Varela
Lanús
Lomas de
Zamora
Quilmes S/D
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
160,00
Casos 2010 Casos 2011 Tasas 2010 Tasas 2011
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
Casos confirmados de coqueluche menores de 5 años según estado de vacunación
Región Sanitaria VI Año 2011 hasta SE 39 N= 132
0
10
20
30
40
50
Sin dato 19 10 3 3 2
Sin vacunación previa 24 3 1
Incompleta 7 6 3 2
Completa 6 7 2 3 1
No corresponde 30
<2M 2 a 3M 4 a 5M 6 a 11M 1A 2 a 4A
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
• El 23 % de los casos confirmados son menores de 2 meses (no les corresponde recibir vacunación)
• El 37 % tienen 2 y 3 meses, deberían tener la 1º dosis. De ese total (49), el 49 % aún no había recibido vacunación, el 12 % ya había recibido la 1º dosis. Mientras que de un 38 % se desconocen datos de vacunación.
• El 20 % tenían entre 4 y 5 meses, de ellos, el 26 % tenía una sola dosis, otro 26 %tenía dos dosis, el 11% no había recibido ninguna dosis. 37 % no figuraban datos.
• Solo el 9 % de los casos se trató de niños entre 6 y 11 meses (12 casos). De estos, el 50 % tenía vacunación incompleta para la edad (desconociendo cantidad de dosis aplicadas). El 25 % se desconoce el dato, 16 %(2) tenían la totalidad de las dosis y hubo un caso que no contaba con ninguna vacuna.
• El 7 % tiene 1 año, de ellos un 33 % tienen vacunación completa y un 33 % incompleta para la edad. Del otro 33 % se desconoce el dato.
• El 4 % tiene entre 2 y 4 años. El 40 % tiene vacunación incompleta, el 20% (1 caso) tiene todas las dosis de la vacuna y del otro 40 % se desconoce el dato.
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
Casos notificados de coqueluche según grupo de edad Región Sanitaria VIAños 2010- 2011 hasta SE 39
0 25 50 75 100 125 150 175 200 225
<11
2 A 45 A 9
10 A 14
15 a 1920 a 2425 a 2930 a 34
35 A 3940 A 4455 a 59
60 a 64S/D
2010 2011
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
Casos confirmados y tasas x 100.000 hab. Según partido Región Sanitaria VI Año 2011 Hasta SE 39
4,0322Quilmes
3Sin dato
Partido Casos Confirmados Tasas x 100000 hab
A. Brown 29 5,10
Avellaneda 13 3,79
Berazategui 8 2,50
Esteban Echeverría 7 2,57
Ezeiza 9 6,27
Florencio Varela 12 2,95
Lanús 11 2,38
Lomas de Zamora 24 3,86
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
Resultados de casos notificados de coqueluche según condición.
Región Sanitaria VI Año 2011 Hasta SE 39 n: 470
0
20
40
60
80
100
120
Confirmados 62 34 38
Descartados 14 13 3
Sospechosos 101 104 85
Internados Ambulatorio S/D
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
Casos confirmados de coqueluche fallecidosRegión Sanitaria VI Año 2011
1Florencio Varela
1Esteban Echeverría
2Berazategui
NºPartido
Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898
El primer caso ocurrió en febrero del 2011, mientras los casos de E. Echeverría y Berazategui, iniciaron síntomas y fallecieron en el mes de septiembre.
Tres de los niños tenían 2 meses de edad y no contaban con ninguna dosis de vacuna, el otro niño de Berazategui tenia 1 año de edad y contaba con vacunación incompleta para la edad.
