HIDROGEL DE SILICONA COMO OTRA ALTERNATIVA EN CASOS PEDIÁTRICOS 

CASOS PEDIÁTRICOS CON LC DE HIDROGEL DE SILICONA

Nuestra premisa

• Demostrar la adaptación de una lente de hidrogel

de silicona de diámetro pequeño ultra delgada,

como alternativa viable en pacientes pediátricos

afáquicos, altos miopes y anisometropes.

• Con perfecta integridad de los tejidos, la refracción

debe ser la correcta y el confort es esencial para

que sea un éxito.

• Por ello, una lente de contacto de hidrogel de

silicona de diseño muy delgado es alternativa para

la contactología pediátrica.

LA ADAPTACIÓN DEBE CUIDAR LA FISIOLOGÍA CORNEAL

PACIENTES DE 0 A 14 AÑOS

• Teléfono de guardia de 24 hs para seguimiento

• Líquidos multiacción  para  ojos  sensibles  y  compatible  con  el material  de  la lente

• Disponibilidad de lentes de prueba

• Tambor optocinético

• Cartillas de Lea

• Pelota de Marsden

• Test de estereopsis

• Topógrafo corneal móvil

• Retinoscopio

• Oftalmoscopio

• Biomicroscopía y Microscopio 

• Auto-Queratómetro móvil

• Linterna

• Fluoresceína macro molecular

• Juegos infantiles

• Hipótesis

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• Existen  usuarios  que  abandonan  el  uso  de  lentes  de  contacto,  por  las molestias que estos les causan, aun sacrificando agudeza visual.

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• Objetivo

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• Adaptar  lentes de contacto de distintas marcas y/o materiales, confortables que ofrezcan la mejor agudeza visual posible.

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VARIABLES • Edad

• Nacido a término

• Curva base

• Poder

• Diámetro de la lente de contacto en mm

• Horas de uso

• Material: Efrofilcon A (Silicone Hydrogel 74%)

• Diámetro horizontal visible del iris

• Zona óptica

• Lente de contacto blando

CARACTERÍSTICAS DE LA LENTE

• BASE CURVA: 5,0 a 11,0 mm en pasos 0,1 mm.

• DIÁMETRO: 8,0 a 16,0 mm en pasos 0,1 mm.

• POTENCIA: - a +50,00 en pasos 0,250.

• DK: 60.

• Contenido acuoso: 74%.

• Modulo de elasticidad bajo.

• Material: Efrofilcon A (Silicone Hydrogel 74%).

DISEÑO DE LA LENTE

ESTUDIOS REALIZADOS

• De acuerdo a la edad– Reflejo foto motor.– Hirshberg.– Pruebas de cierre palpebral por excitación nasal y ante luz intensa.

– Reflejo de Paper (inclinación de la cabeza hacia atrás frente a una iluminación intensa.

– Cartillas de LEA.– Pelota de Marsden.– Juguetes rojo verde móviles.– Butterfly.– Otros test.

SEGUIMIENTO

• Basal (ingreso al estudio), primeros días 2 veces al

día, a la semana, cada 24 hasta lograr adaptación,

luego cada 72 hs y una vez que logramos la

adaptación, cada 7 días, si el éxito es probable el

control se realiza cada mes.

En todos los casos se evaluó el

movimiento y centrado de la lente,

verificando inclusive estos datos luego

del sueño.

Ninguno de nuestros niños

fue excluido

Caso de anhiridia defecto miope, tratado con lentes de HI SI con la ametropía + anteojo de sol en armazón de material flexible sin fornituras.

Beba down fotos pre Qx de catarata y post cirugía ya adaptada con GP y ahora usuaria de HI SI.

Bebé Down ídem al caso ut supra, usamos oftalmoscopio para evaluar movimiento de la lente.

Microftalmo, gran anisometropía y aniseiconia, adaptado con lentes Esf – 10 en OD y + 6.00 en OI, AV 20/50; 20/70

Bebé albino, anisométrope LC + anteojo aéreo con filtro.

Ptosis+ anisometropía + LC HI SI

Bebé albino, anisométrope LC + anteojo aéreo con filtro.Bebé albino, anisométrope LC + anteojo aéreo con filtro.

Catarata bilateral congénita, se aprecia la leucocoria.

Post cirugía con Lente de HI SI colocado.

• En  todos  los  casos,  la  graduación  final  fue  el resultado de:–Distancia al vértice y adición correspondiente,– Sin llanto, ni frote excesivo, ni negación a abrir los ojos luego de cada siesta

–A  ninguno  de  los  pacientes  se  les  permitió pernoctar con las lentes,

–No desarrollaron nistagmo,– La  ayuda  del  autoqueratómetro  de  mano portátil  nos  facilitó  la  verificación  de  las medidas

CONCLUSIONES

• La Rígida GP en gran cantidad de casos de contactología pediátrica, es la lente estrella, consideramos que la opción de una lente blanda, muy delgada en altas correcciones, de hidrogel de silicona, se asemeja en algunos aspectos a la lente Rígida de gas permeable.

CONCLUSIONES

• Cabe destacar que absolutamente todos nuestros

niños tienen lentes de contacto de repuesto y

anteojos aéreos para usar de forma sustituta ante

cualquier eventualidad y que éste trabajo ha sido

100% solventado por nuestro equipo

multidisciplinario.

Único caso de hidrogel Hema, sólo por dos hs de uso

No conseguimos Adaptarle una HISI teñida!

MUCHÍSIMAS GRACIAS