Cuidados Paliativos Pediátricos

De curar a cuidar

Sra claudia solis

Gentileza nachito

• Foto :/

Diferencias entre niños y adultos

• Diferencias del niño/a

• Diferencias de la familia

• Diferencias de los cuidadores

Diferencia del niño/a

• Etapa del desarrollo -> comprensión

• Desarrollo incompleto

• Los niños protegen a sus padres y a sus

allegados incluso con un coste personal

Diferencia del niño/a

• Lenguaje y expresión de temores

• Los pacientes se encuentran rodeados de gran

tecnología medicatecnología medica

• Lenguaje y expresión de dolor

• Fotos :/

Diferencias de la familia

• Necesidad de hacer “todo” para salvar al niño

• Necesidad de proteger al niño de la informacióninformación

• Problemas con los hermanos

• Problemas en las finanzas

Diferencias de la familia

• Los abuelos se sienten impotentes ante el

sufrimiento de sus hijos y nietos

• La familia necesita descanso• La familia necesita descanso

• Creencia de que el cuidado del hospital es

mejor que el cuidado en el domicilio

Diferencia de los cuidadores

• Necesidad de proteger a los niños, padres y hermanos

• Sensación de fracaso si no se salva al niño

• Desconocimiento del desarrollo cognitivo de los niños

• Desarrollo de un sentimiento de que “los niños nos pertenecen” aún a expensas de los padres

Diferencia de los cuidadores

• Desconocimiento del dolor de los niños

• Desconocimientos del desarrollo de la

enfermedadenfermedad

• Sensación de “algo no terminado” en el

cuidador del niño

Atención de enfermería en cuidados

paliativos pediátricos

• Cuidados paliativos:

– “Pretenden recuperar desde una perspectiva

humanista el acercamiento a una muerte

tranquila, sin abusos terapéuticos innecesarios, tranquila, sin abusos terapéuticos innecesarios,

dentro de un ambiente de intimidad donde la

familia tiene un papel principal al lado del

paciente, consiguiendo de esta manera un apoyo

mutuo”.

(Cisely Saunders)

Enfermería en cuidados paliativos

pediátricos

• Los niños nos enseñan a morir. Ellos no han

sido acobardados por la vida, y con la cercanía

de la muerte adquieren una sabiduría que,

paradójicamente, nace de la inocencia, que los paradójicamente, nace de la inocencia, que los

llena de una firmeza que los adultos no

tendremos jamás”

• Aprendemos a cuidar y no ha curar.

Principios básicos de actuación en

enfermería

• Proceso estructurado:

– 1. valoración inicial general

– 2. detección de necesidades y problemas

– 3. planificación de los cuidados:– 3. planificación de los cuidados:

• 1. niño/a

• 2. padres

• 3. hermanos

• 4. equipo asistencial

• 5. equipo de cuidados paliativos

Planificación de los cuidados

• Niño/a

– Deben recibir una atención integral, – Deben recibir una atención integral,

individualizada continua e intensa.

– La enfermera debe guiar y orientar el manejo de la

situación global del enfermo trabajando los

niveles: físico, emocional, social y espiritual.

Planificación de los cuidados

• Padres

– Se debe tomar en cuenta que los padres no están – Se debe tomar en cuenta que los padres no están

preparados para ver morir a un hijo por lo que se

debe prestar mucha atención a ellos

Planificación de los cuidados

• Hermanos

– Se debe hacer participes de los cuidados de su

hermano enfermo siempre han de saber la verdad hermano enfermo siempre han de saber la verdad

de lo que esta ocurriendo, para sentirse útiles y

poder colaborar junto a sus padres

– Se podrá evitar en ellos sentimientos como:

impotencia, rabia, inseguridad, desespero,

soledad, culpa, etc

Planificación de los cuidados

• Equipo asistencial

– El equipo de salud siempre conectado– El equipo de salud siempre conectado

– Dentro del equipo se considera al personal de:

• Equipo de hospitalizacion

• Personal del servicio de ambulatorio

• Equipo medico asistencial

• Personal de asistencia de areas basicas de la salud

Planificación de los cuidados

• Equipos de paliativos

– Se requiere un equipo interdisciplinario cuyo – Se requiere un equipo interdisciplinario cuyo

objetivo principal es la asistencia integral al niño y

a su entorno familiar, ofreciendo apoyo a los

equipos asistenciales.

Planificación de los cuidados

• Requisitos del equipo:

– Estar formado por profesionales diferentes

– Que tengan opinión y criterio propio– Que tengan opinión y criterio propio

– Con un líder capaz de llevar a termino los objetivos propuestos

– Con conocimientos comunes

– Con lenguaje común

– Con crecimiento armónico

– Con existencia de un gran apoyo entre todos

Planificación de los cuidados

• El tratamiento paliativo es el tratamiento

activo y total del cuerpo, la mente y el espíritu

del niño, e implica también prestar apoyo a su

familia. Comienza cuando se diagnostica el familia. Comienza cuando se diagnostica el

cáncer, y prosigue con independencia de que

el niño reciba o no tratamiento dirigido a la

enfermedad. Los profesionales de la sanidad

deben evaluar y aliviar el sufrimiento físico,

psíquico y social del niño.

Agonía

• Estadio final de una enfermedad avanzada, en

la cual la muerte es evidente

• En una mano esta el deber de cuidar al niño

enfermo y en la otra, atender el sufrimiento

de familiares

Objetivos de esta etapa

• Control de signos y síntomas. Progresión de la

enfermedad

– Empeora el estado del niño– Empeora el estado del niño

I. Debilidad marcada

II. Dolor

III. Trastorno de ingesta

IV. Trastorno de conciencia

V. Excitación psicomotriz o delirio terminal….retracción

libidinal