Case Report Setevens Jhonson Syndrom

8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom

1/22

PEDIA TRIC

Gesta Sulistiana

CASE REPORT

Pembimbing

dr. Suherjati Setiyadi, Sp. A

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAKRSUD CIAMIS JAWA BARAT


2/22

eterangan !mum

IDE"TITAS I#!

"A$A I#! % "y. I!SIA % &' th

PEER(AA" % Ibu rumah tangga

IDE"TITAS A)A*

"A$A A)A*% Tn. I!SIA % &+ thPEER(AA" % iras-asta

IDENTITAS PASIEN

Nama : An. S

Umur : 2 tahun

Jenis Kelamin : Laki - laki

Alamat : Kp. Karangsari RT 01/

R 0! "esa Sin#angrasa$ %iamis.Ja&a 'arat.

Agama : (slam

Tanggal )asuk : 0* April 201*

N+. R) : ,!!22


3/22

•

Anamnesis

• E!*A" !TA$A

Ter#apat ruam kemerahan

#isekitar mata


4/22

PERJALANAN PENYAKIT SEKARANG

Anak #atang #ia&a iu na ke (" RSU" %iamis #engan keluhan ter#apat

ruam kemerahan #isertai se#ikit pemengkakan #isekitar mata ! hari ang

lalu. Ruam terseut kemu#ian menear ke seluruh tuuh #an paling elas #i

#aerah muk+sa mulut #an anus . Ruam munul setelah pasien mengk+nsumsi

+at parasetam+l karena pasien #emam$ antii+tik 3ti#ak #iketahui namana4

#an +at anti tuerkul+sis 35AT4. Kaki$ tangan kiri #an kanan engkak.


5/22

RIWAYATPENYAKIT DAHULU

An. S #ilahirkan

+leh iu 160A0

#engan hamil !*

minggu

Saat usia 1 tahun 7 ulan

anak pernah mengalami

keang #isertai #emam$

kemu#ian anak #ia&a ke

RS untuk #ira&at 3 Keang

#emam 8 4.


6/22

RIWAYAT KEHAMILAN,PERSALINAN DAN

PERINATAL

Se&aktu hamil$ iu erusia 29 tahun #an

saat kehamilan iu rain k+ntr+l ke i#an

#esa setiap 1 ulan sekali. (u mengatakan

ah&a saat kehamilan eliau ti#ak

mengalami masalah. Saat hamil iu #i

aksin TT.

Saat persalinan iu #iantu +leh i#an #irumah #engan usia kehamilan !* minggu.

"an persalinan #ilakukan seara sp+ntan

peraginam #engan erat ai lahir 200

gram.

Saat lahir ai langsung menangis$ 'AK

#an 'A'.


7/22

RIWAYAT TUMBUH KEMBANG

Anak ti#ak memiliki masalah#alam tumuh kemangna


8/22

Diagram /eluarga pasien

Ayah, &+ thiras-asta

Ibu, &' thIbu rumahtangga

An. S$ 2th


9/22

Ana/ sedangmeng/0nsumsi OAT

RIA)ATPE"GO#ATA"

RIA)ATAERGI

Ana/ tida/terdete/si memili/ialergi terutama 0bat


10/22

PEMERIKSAANFISIK

Keadaan Umumeadaan !mum% Tampa/ Sa/itesadaran % C0mp0smentisVia! Si"nS!*! % &1,+ 2C*R % +1 34m

RR % 56 34mAn#$%$me#i T# % 7 8m## % '5,9 gSau& Gene#a!i&Ke%a!aRambut % *itam.$ata % SI 747 CA 747"asal % PC* :7; Telinga % Se/ret 747$ulut % #ibir eritem :


11/22

• E*&#emia&

• A/ral *angat

•

CRT > 5 deti/• Eritema generalisata

:


12/22

6emeriksaan La+rat+rium


13/22

R;SU);

Anak #atang #ia&a iu na ke (" RSU" %iamis#engan keluhan ter#apat ruam kemerahan #isertai

se#ikit pemengkakan #isekitar mata ! hari ang

lalu. Ruam terseut kemu#ian menear ke seluruh

tuuh #an paling elas #i #aerah muk+sa mulut #an

anus . Ruam munul setelah pasien mengk+nsumsi

+at parasetam+l karena pasien #emam$ antii+tik

3ti#ak #iketahui namana4 #an +at anti

tuerkul+sis 35AT4. Kaki$ tangan kiri #an kanan

engkak.

/ᶦ

RR : 2, >/ᶦ

T : !*$7 ?


14/22

DIAGN+SIS

Seen J$'n&$n Sind#$m

PE$ERISAA"PE"!"(A"G

• Pemeri/saan ab0rat0rium:darah leng/ap, /ultur darah dan

jaringan /ulit;• *ist0pat0l0gi :bi0psi /ulit;


15/22

Ri-a.a Pe#/a!ananPen.a*i


16/22

Ha#i*e

S + P

' Terdapat ruam/emerahan ditubuh.a/i dantanganbeng/a/.

Demam :


17/22

Ha#i*e

S + P

5 Ruam/emerahan

ber/urang.#eng/a/:


18/22

Ha#i*e

S + P

& !4membai/.Ruam

ber/urang.Edema sudahmulaimenghilang.Demam :7;$a/an4minum

mau.

epala % "0rm08ephal$ata % Ca 747 Si 747

*idung % PC* :7; Th0ra3 % #G Simetrisa?iPulm0 % =#S a?i Rh


19/22

Pembahasan

#erdasar/an /eteranganyang didapat dari

anamnesa dan gejala/linis yang ditemu/an

pada pasien dapatmengarah /epada steFen

j0hns0n sindr0m


20/22

SteFen (0hns0n Sindr0mA#alah kumpulan geala erupa trias kelainan

1. kelainan kulit erupa eritema$ esikel #an ula.

2. kelainan selaput len#ir #i +ri@isium +nt+h pa#a

muk+sa mulut$ iir$ genital$ hi#ung #an anus

!. Kelainan pa#a mata +nt+h k+nungtiitis$ iritis$kel+pak mata e#ema$ ulkus k+rnea.

DASAR DIAG"OSIS

"iagn+sis

•Anamnesis : Alergi +at$ keluhan #i mata$

selaput len#ir #an #i kulit•6emeriksaan @isik : Trias kelainan$ KU

erariasi

•6emeriksaan penunang :

1. la+rat+rium : #arah lengkap$ kultur

#arah$ #an aringan kulit

2. =ist+pat+l+gi : 'i+psi kulit


21/22

TATAASA"A

1. Antihistamin

eniramin hi#r+gen maleat B$mg atau setiriCin 2$mg

2. K+rtik+ster+i#

"eksametash+n #+sis a&al 1mg/kg'' +lus (< kemu#ian#ilanutkan 0$2-0$ mg/kg'' (< tiap * am

!. (ntraena imun+gl+ulin #+sis 0$ mg/kg''

,. T+pikal

Terapi t+pikal untuk lesi #i mulut #apat erupa kanal+g in+raase.


22/22

TERI$A ASI*

Documents

Case Report Setevens Jhonson Syndrom