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Medicina & Laboratorio, Volumen 13, números 1-2, 2007 75 Temas libres Carcinoma tiroideo: efectos de la terapia con yodo radioactivo en glándulas salivales. Presentación de un caso Carmen Lucía Guzmán Zuluaga 1 , Soledad González Jeria 2 Resumen: el carcinoma de tiroides es un tumor poco frecuente. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado han llegado a ser de gran importancia y la calidad de vida de los pacientes durante el tratamiento del cáncer es una creciente prioridad. El tratamiento incluye cirugía, quimioterapia y radioterapia con yodo radioactivo (I 131 ). La radioterapia con yodo radioactivo puede tener algunos efectos adversos en las glándulas salivares, teniendo en cuenta la predilección de estas glándulas por los derivados del yodo. Las glándulas saliva- res pueden afectarse mostrando los síntomas de inflamación y xerostomía. Para tratar estos pacientes adecuadamente, se requiere un diagnóstico acertado, bajo la supervisión de un grupo multidisciplinario de especialistas. En este módulo se presenta un caso de carcinoma tiroideo con complicaciones en las glándulas salivares. Palabras clave: carcinoma tiroideo, yodo radioactivo, xerostomía. Guzmán-Zuluaga CL, González-Jeria S. Carcinoma tiroideo: efectos de la terapia con yodo radioactivo en glándulas salivales. Presentación de un caso. Medicina & Laboratorio 2007; 13: 75-83. Módulo 20 (Temas libres), número 7. Editora Médica Colombiana S.A., 2007 © . E l carcinoma tiroideo es una enfermedad poco frecuente. La clasificación histopa- tológica de los tumores de la tiroides es muy importante porque tiene implicacio- nes en el pronóstico. Se distinguen tres grupos de tumores de la glándula tiroi- des: (1) los tumores epiteliales (95%), (2) los tumores no epiteliales y (3) otros tumores. Los tumores epiteliales comprenden el carcinoma papilar (40% a 70%), el carcinoma foli- cular (10% a 40%), el carcinoma medular (cerca del 10%), el carcinoma indiferenciado (5% a 25%) y el carcinoma de células escamosas (0,5%). El carcinoma papilar es un tumor bien diferenciado y el menos maligno de todas las variantes histológicas. El carcinoma folicular frecuentemente presenta metástasis al momento del diagnóstico y aun así su pronóstico puede ser bueno. Los carcinomas indiferenciados son muy malignos. En el grupo de los tumores no epiteliales se encuentran el fibrosarcoma y otros sarcomas. Aunque son tumores raros, el fibrosarcoma tiene una mayor frecuencia. 1 Radióloga Máxilo-Facial. Coordinadora FAD de Radiología Dento-Máxilo-Facial, Escuela de Graduados, Facultad de Odontología, Universidad de Chile. Radiólogo Staff Servicio de Radiología Máxilo-Facial y Servicio de Imagenología, Clínica Alemana de Santiago. Avenida Kennedy 7120 oficina 107, Vitacura, Santiago, Región Metropolitana, Chile. e-mail: [email protected] 2 Cirujano Dentista. Alumno FAD de Radiología Dento-Máxilo-Facial, Escuela de Graduados, Facultad de Odontología, Universidad de Chile. ides en tres grupos d 2) los tumores no ep el carcinoma papilar (40% dular (cerca del 10%), el ca amosas (0,5%). El carcinom todas las variantes histológi al momento del diagnóstico y a renciados son muy malignos. no epiteliales se encuentran el fibrosarcoma oma ien y f iroi ores. l pro mores i e l dist 5% en a tiro ngu ), (2 cio - i - en e tum asi ue t de s y ( mport de tum pitel a porq es ale im grupo s tumor a glándula t óstico. S t li l ecuente ortante mo l c to poco es muy res iroid s tumores S ación his iene impli arcinom gica de ma t lo fermeda des deo es un d fica pa - é d dica C po L hi t a res 1 200 ombiana : 7 dulo 20 as li (T em mero 7 7 © . ed S.A 7 . Editora M Colom aga glán senta activo en 83. car a CL, dula Go s sa roideo lez aliva ioa 75- dio arcin ción o, -Jer es. P Pr un caso. M ctos de la te dicina & La apia ratori con y io 2 activ oma e a S. esen odo boratorio 2007 tiroideo: e M uzmán-Zulu pre stom efe on odo ra abras clav esen a. vo, xe módulo ares. ro a tiro icaciones arcinom En est ndulas s od stom ajo la un c eciali las g en s ad ultidis on com ba nta sup aso d sí ere stas á nario de es pli ed afec decu ciplinario de especialistas. En este módulo se aliv r esto ón de carcin to ula ntomas un diag s ef glán o los se req e m dam ce rivado nflamac óstico super uno stas rand e, s nd las s tratar ismos ent ón y xe ertad s en las s deri i s ad as por l as d dilecc ctarse . Las glánd a Par glánd s del yo oterap puede tene ción d y er alg do ra erso fec d U a y orid 1 ). La dulas dioterap alivares, ten n yo adv ioa d la c ad. E a ra ado atam radiot o ( I con yodo radioactivo o han lle miento d tera d rata di t es es gad del c p un t a s ánc ent rtan ciente alidad El tr or po gra a c o frecue impo reci umo r de s u

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Medicina & Laboratorio, Volumen 13, nmeros 1-2, 2007

75

Temas libres

Carcinoma tiroideo: efectos de la terapia con yodo radioactivo en glndulas salivales. Presentacin de un caso

Carmen Luca Guzmn Zuluaga1, Soledad Gonzlez Jeria2

Resumen: el carcinoma de tiroides es un tumor poco frecuente. Un diagnstico temprano y un tratamiento adecuado han llegado a ser de gran importancia y la calidad de vida de los pacientes durante el tratamiento del cncer es una creciente prioridad. El tratamiento incluye ciruga, quimioterapia y radioterapia con yodo radioactivo (I131). La radioterapia con yodo radioactivo puede tener algunos efectos adversos en las glndulas salivares, teniendo en cuenta la predileccin de estas glndulas por los derivados del yodo. Las glndulas saliva-res pueden afectarse mostrando los sntomas de inflamacin y xerostoma. Para tratar estos pacientes adecuadamente, se requiere un diagnstico acertado, bajo la supervisin de un grupo multidisciplinario de especialistas. En este mdulo se presenta un caso de carcinoma tiroideo con complicaciones en las glndulas salivares.

Palabras clave: carcinoma tiroideo, yodo radioactivo, xerostoma.

Guzmn-Zuluaga CL, Gonzlez-Jeria S. Carcinoma tiroideo: efectos de la terapia con yodo radioactivo en glndulas salivales. Presentacin de un caso. Medicina & Laboratorio 2007; 13: 75-83.

Mdulo 20 (Temas libres), nmero 7. Editora Mdica Colombiana S.A., 2007.

El carcinoma tiroideo es una enfermedad poco frecuente. La clasificacin histopa-tolgica de los tumores de la tiroides es muy importante porque tiene implicacio-nes en el pronstico. Se distinguen tres grupos de tumores de la glndula tiroi-

des: (1) los tumores epiteliales (95%), (2) los tumores no epiteliales y (3) otros tumores.

Los tumores epiteliales comprenden el carcinoma papilar (40% a 70%), el carcinoma foli-cular (10% a 40%), el carcinoma medular (cerca del 10%), el carcinoma indiferenciado (5% a 25%) y el carcinoma de clulas escamosas (0,5%). El carcinoma papilar es un tumor bien diferenciado y el menos maligno de todas las variantes histolgicas. El carcinoma folicular frecuentemente presenta metstasis al momento del diagnstico y aun as su pronstico puede ser bueno. Los carcinomas indiferenciados son muy malignos.

En el grupo de los tumores no epiteliales se encuentran el fibrosarcoma y otros sarcomas. Aunque son tumores raros, el fibrosarcoma tiene una mayor frecuencia.

1 Radiloga Mxilo-Facial. Coordinadora FAD de Radiologa Dento-Mxilo-Facial, Escuela de Graduados, Facultad de Odontologa, Universidad de Chile. Radilogo Staff Servicio de Radiologa Mxilo-Facial y Servicio de Imagenologa, Clnica Alemana de Santiago. Avenida Kennedy 7120 oficina 107, Vitacura, Santiago, Regin Metropolitana, Chile. e-mail: [email protected]

2 Cirujano Dentista. Alumno FAD de Radiologa Dento-Mxilo-Facial, Escuela de Graduados, Facultad de Odontologa, Universidad de Chile.

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2) los tumores no ep

el carcinoma papilar (40%dular (cerca del 10%), el caamosas (0,5%). El carcinomtodas las variantes histolgi

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