Bruksanvisning Infinity Acute Care System...4 Bruksanvisning Infinity Acute Care System – Overvåkingsapplikasjoner SW VG2 Definisjoner for sikkerhetsinformasjon Forkortelser og

Bruksanvisning

Infinity Acute Care System

OvervåkingsapplikasjonerProgramvare VG2

ADVARSELLes og følg denne bruksanvisningen for å bruke det medisinske utstyret på riktig måte.

2 Bruksanvisning Infinity Acute Care System – Overvåkingsapplikasjoner SW VG2

Typografiske regler

All tekst som vises på skjermen og all merking på utstyret, vises i fet skrift og kursiv, for eksempel, Alarmer eller Trender/ Data….

Symbolet ”større enn” > viser navigasjonsbanen i et dialogvindu, for eksempel System oppsett > Overvåking > Grunninnstilling. I dette eksempelet representerer System oppsett dialogvindustittelen, Overvåking representerer en horisontalt justert flik og Grunninnstilling en vertikalt justert flik.

Skjermbilder

Det brukes skjematiske representasjoner av skjermbildene, som kan variere i utseende eller konfigurasjon i forhold til de faktiske skjermbildene.

1 Etterfølgende numre indikerer handlingstrinnene, der nummereringen starter med ”1” for hver ny handlingssekvens.

Punktlister indikerer individuelle handlinger eller ulike handlingsalternativer.

– Strekene indikerer dataoppføringer, alternativer eller mål.

(A) Bokstaver i parentes viser til elementer i den tilhørende illustrasjonen.

A Bokstavene i illustrasjonene viser til elementer som beskrives i teksten.

Bruksanvisning Infinity Acute Care System – Overvåkingsapplikasjoner SW VG2 3

Varemerker

– Acute Care SystemTM

– Babylog®

– DrägerService®

– Evita®

– Hemo4®

– Hemo2®

– Infinity®

– Innovian®

– MCableTM

– Medical Cockpit®

– MegaCareTM

– MPod®

– PatientWatchTM

– TruST®

– MonoLead®

– Perseus A500

er varemerker som tilhører Dräger.

– Masimo®

– Masimo SET® (signaluttrekkingsteknologi)

– Masimo Rainbow SET®

– PVI®

– SpCO®

– SpHb®

– SpMet®

– SpOCTM

er varemerker som tilhører Masimo Corporation.

– NellcorTM

– OxiMaxTM

– SatSeconds®

er varemerker som tilhører Nellcor Puritan Bennett, LLC, et Covidien-selskap.

– ViewSonic®

er et registrert varemerke som tilhører ViewSonic Corporation i USA og andre land.

– Edwards Vigilance®

– Edwards Vigileo®

er varemerker som tilhører Edwards Lifesciences, LLC.

– ComplianceTM

er et varemerke som tilhører Cardinal Health, Inc.

– Dismozun®pur

er et varemerke som tilhører BODE Chemie GmbH.

– Sporox II®

er et varemerke som tilhører Sultan Healthcare, Inc.

– SERVO-i®

er et varemerke som tilhører Maquet, Inc.


Definisjoner for sikkerhetsinformasjon

Forkortelser og symboler

Du finner forklaringer i avsnittene ”Forkortelser” på side 30 og ”Apparatsymboler” på side 27.

ADVARSELEn ADVARSEL-melding gir viktig informasjon om en mulig farlig situasjon som, hvis den ikke unngås, kan medføre dødsfall eller alvorlig personskade.

FORSIKTIGEn FORSIKTIG-melding gir viktig informasjon om en mulig farlig situasjon som, hvis den ikke unngås, kan medføre mindre eller moderat skade på brukeren eller pasienten, eller skade på det medisinske utstyret eller andre gjenstander.

MERKNADEn MERKNAD gir ytterligere informasjon som skal følges for å unngå problemer under bruk.


Innhold

Innhold

Forkortelser og symboler . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

For din egen og dine pasienters sikkerhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Generell sikkerhetsinformasjon . . . . . . . . . . . . 15

Beregnet bruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Infinity Acute Care System . . . . . . . . . . . . . . . 20

Systemoversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Infinity Medical Cockpit (Cockpit) . . . . . . . . . . . 22Infinity PS250 Comm Hub-strømforsyning (PS250) . . . . . . . . . . . . . . 23Infinity P2500-strømforsyningen (P2500) . . . . . 23Infinity M540-pasientmonitor (M540) . . . . . . . . 24Infinity M500 Docking Station (M500). . . . . . . . 24Annen maskinvare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Apparatsymboler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Forkortelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Virkemåte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Komponentene i IACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Kommunikasjon mellom M540 og Cockpit . . . . 38Kommunisere med Infinity-nettverket . . . . . . . . 40Fjernkontroll og fjernvisning . . . . . . . . . . . . . . . 41Kommunikasjonsstyring . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Strømsvikt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Ekstraskjerm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Eksportprotokoll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Brukergrensesnitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Overskriftslinje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Overvåkingsområde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Støttede bannere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Hovedmenylinjen og verktøylinjen for hurtigtilgang. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Filtrering av parameterinnhold . . . . . . . . . . . . . 55Automatiske og manuelle visningsmoduser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Verktøylinje for oppsett av autoskjermbilde . . . 56Tilpasse visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Parameterprioritet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Visninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Standbymodus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Stillemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Montering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Monteringsoversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Dokke / dokke av M540. . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Låse / låse opp M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Koble til systemkablene. . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Montere Infinity MCable – Masimo SET / Masimo Rainbow SET / Nellcor OxiMax MCable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Komme i gang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Slå IACS på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Vise pasientdemografi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75Skrive inn en pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76Avslutte en pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Pasientkategorier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Oversikt over alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Alarmprioriteter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Alarmbehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Aktivere eller deaktivere alarmbekreftelse . . . 85Visuelle alarmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Lydalarmer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88Teste visuelle alarmsignaler og lydalarmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89Vise gjeldende alarmmeldinger . . . . . . . . . . . . 90Spesiell alarmadferd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Forhåndsavstille alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . 92Pause lydalarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Aktivere eller deaktivere lydalarmer . . . . . . . . 94Alarmovervåking pauses midlertidig . . . . . . . . 94Aktivere eller deaktivere alarmovervåking. . . . 95Konfigurere alarminnstillingene for en pasient. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Alarmoppsett for enkeltparametre . . . . . . . . . . 98Konfigurere alarmkonfigurasjon for flere parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Konfigurere oppsett av arytmialarm . . . . . . . . 102

Innhold


Alarmoppsett for ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104Automatisk innstilling av alle alarmgrenser . . . 106Alarmhistorikk og lagrede hendelser . . . . . . . . 107Vise alarmhistorikken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108Vise et øyeblikksbilde av en enkelthendelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109Fjernalarmkontroll. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Alarm for frakobling av eksternt apparat . . . . . 111Kode-knapen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Alarmområder og standardverdier . . . . . . . . . . 112

Kalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122Åpne kalkulasjonsfunksjonene . . . . . . . . . . . . . 123Vise kalkulasjonsresultater . . . . . . . . . . . . . . . . 125Labdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126Kalkulasjonsligninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Medikamentkalkulasjoner. . . . . . . . . . . . . . . . . 131Åpne kalkulasjonsfunksjonene for medikamenter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131Tilpasset medikamentliste . . . . . . . . . . . . . . . . 132Ligninger for medikamentkalkulasjon . . . . . . . . 134

Dialogvinduer for Trender/data . . . . . . . . . . . 137

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138Trender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138Trendgrafer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140Påvirke trendgrafsidene . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142Rekrutteringssiden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145Bruke rekrutteringssiden . . . . . . . . . . . . . . . . . 146Trendtabell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Påvirke trendtabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150Minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152Datagjennomgangssider . . . . . . . . . . . . . . . . . 153Rapporter-fliken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

EKG, arytmi og ST-segment . . . . . . . . . . . . . 157

Oversikt over EKG og overvåking av hjertefrekvens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159Forholdsregler ved EKG. . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Koble til ledningssett med 3, 5, 6 ledninger for EKG-overvåking . . . . . . . . . . . . 160Koble til ledningssett for overvåking med 12 avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161Koble til EKG-ledninger for overvåking av neonatale pasienter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

Klargjøring av pasient for EKG-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163EKG-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164EKG-farger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166Elektrodeplassering. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Overvåking med 12 avledninger . . . . . . . . . . . 170Tilgang til EKG-funksjoner. . . . . . . . . . . . . . . . 170EKG-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . 171Overvåking av pacemakerpasienter . . . . . . . . 174Forholdsregler ved bruk av pacemaker. . . . . . 175Optimere pacerbehandling . . . . . . . . . . . . . . . 177Oversikt over arytmiovervåking . . . . . . . . . . . . 177Velge ARR-avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178ARR-moduser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178ARR-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180Åpne ARR-funksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181ARR-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . 182Oversikt over ST-overvåking . . . . . . . . . . . . . . 182Standard ST-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . 183TruST-overvåking med 12 avledninger . . . . . . 183ST-overvåking med 12 avledninger. . . . . . . . . 183Koble til ledningssett for ST-overvåking . . . . . 184ST-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184Gå gjennom ST-komplekser . . . . . . . . . . . . . . 185ST-målepunkter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187ST-referanse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187ST-alarminstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188Åpne ST-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188ST-oppsettfunksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Lære/omlære QRS-mønster . . . . . . . . . . . . . . 191

Impedansrespirasjon (RRi). . . . . . . . . . . . . . 193

Oversikt over respirasjonsovervåking . . . . . . . 194Respirasjonsforholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . 194Koble til ledningssett med 3, 5, 6 ledninger for RRi-overvåking . . . . . . . . . . . . 195Koble til ledningssett for overvåking med 12 avledninger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196Koble til EKG-ledninger for overvåking av neonatale pasienter . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197Klargjøring av pasienten for respirasjonsovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197Respirasjonsskjermbildet (RRi) . . . . . . . . . . . . 199Justere registreringsterskel og aktivere respirasjonsmarkør . . . . . . . . . . . . 200


Innhold

Moduser for respirasjonsmåling . . . . . . . . . . . . 200Åpne oppsettssiden for respirasjon . . . . . . . . . 201Oppsettsfunksjoner for respirasjonsparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

SpO2- og Puls-CO-oks-overvåking med Masimo SET MCables . . . . . . . . . . . . . . 203

Oversikt over SpO2-og Puls-CO-oks-overvåking. . . . . . . . . . . . . . . . . . 204Forholdsregler for SpO2 og Puls-CO-oks . . . . . 206Koble til Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . . . 208Koble til Masimo Rainbow SET MCable. . . . . . 209Klargjøring av pasient. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210SpO2- og Puls-CO-oks-visning. . . . . . . . . . . . . 211Gjennomgå parametrene SpO2 og Puls-CO-oks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Åpne SpO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214SpO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . 215Masimo Rainbow SET Puls-CO-oks-parameteroppsettfunksjoner. . . . . . . . . . . . . . . 217Passordbeskyttede Masimo Rainbow SET-oppsettfunksjoner . . . . . . . . . . . 220

SpO2 og pulsfrekvens med Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

Oversikt over SpO2-overvåking . . . . . . . . . . . . 222Forholdsregler ved SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 223Koble til Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . . . 224Klargjøring av pasient for SpO2-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225SpO2-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226Åpne SpO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227SpO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . 227

Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

Oversikt over temperaturovervåking. . . . . . . . . 230Koble til temperatursensorer . . . . . . . . . . . . . . 230Temperaturvisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233Åpne oppsettssiden for temperatur . . . . . . . . . 234Oppsettsfunksjoner for temperaturparametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

Noninvasivt blodtrykk (NIBP) . . . . . . . . . . . . 235

Oversikt over NIBP-overvåking . . . . . . . . . . . . 236Forholdsregler ved NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . 236Koble til NIBP-slange og -mansjett. . . . . . . . . . 238

Klargjøring av pasient for NIBP-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238NIBP-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240NIBP-målingsmoduser . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241Venestase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244Åpne NIBP-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244NIBP-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . 245

Invasivt blodtrykk (IBP). . . . . . . . . . . . . . . . . 247

Oversikt over IBP-overvåking . . . . . . . . . . . . . 248Forholdsregler ved IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250Koble til Hemo4 pod og Hemo2 pod . . . . . . . . 251Koble til MPod – QuadHemo. . . . . . . . . . . . . . 252Koble til Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . . 253Klargjøring av pasienten for IBP-overvåking. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253IBP-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254Merke IBP-trykkanaler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255Standardetiketter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256Trykketikettkonflikter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256Nullstille en IBP-transduser . . . . . . . . . . . . . . . 257Pulmonalt wedge-trykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259Starte wedge-målinger fra podene . . . . . . . . . 260Åpne IBP-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262IBP-parameteroppsettfunksjoner. . . . . . . . . . . 263

Hjerteminuttvolum (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . . 265

Oversikt over overvåkning av hjerteminuttvolum (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . . . . 266C.O.-forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266Koble til C.O.-hardware . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267Klargjøring av pasient for C.O.-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269C.O.-visning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270C.O.-beregningskonstant . . . . . . . . . . . . . . . . 271C.O.-moduser for måling . . . . . . . . . . . . . . . . . 273Lagre C.O.-verdi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276Gjennomgå C.O.-gjennomsnitt . . . . . . . . . . . . 277Åpne C.O.-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278C.O.-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . 278

Konsentrasjoner av karbondioksid (CO2) . . . . . . . . . . . . . . . . 281

Oversikt over CO2-overvåking. . . . . . . . . . . . . 282Forholdsregler ved CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 283Koble til CO2-sensoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

Innhold


Klargjøring av pasient for CO2-overvåking. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285CO2-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286Åpne CO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289CO2-parameteroppsettfunksjoner. . . . . . . . . . . 289

Eksternt apparat – kontinuerlig hjerteminuttvolum (CCO). . . . . . . . . . . . . . . . 291

Oversikt over CCO-overvåking. . . . . . . . . . . . . 292Forholdsregler ved CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . 294CCO/SvO2-skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295Vise CCO/SvO2-parametrene . . . . . . . . . . . . . 295Åpne CCO/SvO2-innstllinger . . . . . . . . . . . . . . 296SvO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . 296

Eksternt apparat – ventilasjon/anestesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297

Oversikt over ventilasjonsovervåking . . . . . . . . 298Forholdsregler ved bruk av ventilator (respirator) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304Ventilatorskjermbildet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305Sløyfer (Loops) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305Vise alle ventilasjonsparametre . . . . . . . . . . . . 306Åpne ventilatorinnstillingene. . . . . . . . . . . . . . . 306Paw-oppsettfunksjoner for ventilator . . . . . . . . 307Oppsettsfunksjoner for ventilatorparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308CO2-parameteroppsettfunksjoner. . . . . . . . . . . 309Oversikt over anestesiovervåking . . . . . . . . . . 309Forholdsregler ved Perseus A500 . . . . . . . . . . 312Perseus A500-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Systemkonfigurasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314Skjermlayout. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314Skjermlayout – generelle innstillinger. . . . . . . . 315Skjermlayout – autoskjermbildefunksjoner. . . . 316Konfigurere parametre for visning . . . . . . . . . . 318Skjermlayout – konfigurere skjermbilder . . . . . 321Skjermlayout – Skjermbilderedigering . . . . . . . 322Konfigurere alarmoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . 324Konfigurere innstillinger for utskrift og rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329Medisinsk-teknisk oppsett . . . . . . . . . . . . . . . . 331Medisinsk-teknisk IT-oppsett . . . . . . . . . . . . . . 339Profiloppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

Lagre profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345Konfigurere profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347Overføre profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

Rapporter/utskrifter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Skriveren R50N. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Tidsbegrensede utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . 353Kontinuerlige utskrifter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355Be om utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355Tilgjengelige rapporter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356Skrive ut rapporter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356Konfigurere en sammendragsrapport for kasus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360

IT-applikasjoner (valgfrie). . . . . . . . . . . . . . . 361

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362Konfigurere IT-fliker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362Åpne en IT-flik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363Støttede IT-applikasjoner. . . . . . . . . . . . . . . . . 364

Problemløsning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366Kommunikasjonsmeldinger på apparatet . . . . 366EKG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371ARR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373Respirasjon (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386IBP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387Hjerteminuttvolum (C.O.). . . . . . . . . . . . . . . . . 390CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393Meldinger som angir utskriftsstatus . . . . . . . . . 397

Rengjøring og desinfisering. . . . . . . . . . . . . 399

Oversikt over generelle forholdsregler . . . . . . 400Godkjente rengjøringsmidler . . . . . . . . . . . . . . 400Cockpit-komponenter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401

Vedlikehold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404Vedlikehold av IACS-komponenter . . . . . . . . . 405Sikkerhetsinspeksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406


Innhold

Avfallshåndtering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409

Tekniske data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412Infinity PS250 Comm Hub . . . . . . . . . . . . . . . . 412Infinity P2500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413Infinity MCable – Nurse Call . . . . . . . . . . . . . . . 415Infinity R50N. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416Ekstraskjerm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417Elektromagnetisk kompatibilitet . . . . . . . . . . . . 417

Indeks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421


Denne siden skal være blank


For din egen og dine pasienters sikkerhet


Følg denne bruksanvisningen nøye . . . . . . . . . 12Opplæring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Sikkerhetsinspeksjoner og vedlikehold. . . . . . . 12Sikkerhetsinspeksjoner. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Tilbehør . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Installere tilbehør . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Sterilt tilbehør . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Restriksjoner på bruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Tilkoblet utstyr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Sikker tilkobling til annet elektrisk utstyr . . . . . . 13Elektrisk sikkerhet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Nettverk og tilkobling til annet utstyr. . . . . . . . . 14Tilkobling til sykehusets nettverk . . . . . . . . . . . 14Pasientsikkerhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Generell sikkerhetsinformasjon . . . . . . . . . . 15

Skal ikke brukes i eksplosjonsutsatte eller oksygenanrikede områder . . . . . . . . . . . . 16Informasjon om elektromagnetisk kompatibilitet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Brukssted . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Forholdsregler ved bruk av defibrillator . . . . . . 17Elektrokirurgi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Virusbeskyttelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17



Følg denne bruksanvisningen nøye

Opplæring

Brukere kan få opplæring via den ansvarlige Dräger-organisasjonen. Se www.draeger.com for mer informasjon.

Sikkerhetsinspeksjoner og vedlikehold

Sikkerhetsinspeksjoner

Det medisinske utstyret skal regelmessig gjennomgå sikkerhetsinspeksjoner. Se kapittel ”Vedlikehold”.

ADVARSELAll bruk av det medisinske utstyret forutsetter kjennskap til alle avsnittene i bruksanvisnin-gen og at den følges fullt ut. Det medisinske utstyret skal bare brukes til formål som er spesifisert under ”Beregnet bruk” på side 19 og kombinert med hensiktsmessig pasient-overvåking. Følg alle ADVARSEL- og FORSIKTIG-meldinger i denne bruksanvisnin-gen og alle meldinger på apparatets etiketter nøye. Hvis denne sikkerhetsinformasjonen ikke følges, ansees det for å være bruk i strid med beregnet bruksmåte.

ADVARSELAlt medisinsk utstyr må inspiseres regelmes-sig for å sikre at det er sikkert å bruke.

Dette medisinske utstyret skal inspiseres og gis service regelmessig av kompetent teknisk personell. Nødvendige reparasjoner skal også utføres av kompetent teknisk personell.

Bruk kun originale Dräger-reservedeler under vedlikehold. Bruk av reservedeler som ikke kommer fra Dräger, kan påvirke utstyrets virkemåte negativt (se kapitlet ”Vedlikehold”). Dräger anbefaler også at det inngås en servi-cekontrakt, slik at alle reparasjoner utføres av DrägerService.



Tilbehør

Installere tilbehør

Følg monteringsanvisningen og bruksanvisningen nøye.

Sterilt tilbehør

Restriksjoner på bruk

Tilkoblet utstyr

Sikker tilkobling til annet elektrisk utstyr

ADVARSELBare tilbehør som er angitt i Infinity Acute Care System – Overvåkingsapplikasjoner Bruksanvisning (siste utgave) er testet og godkjent for bruk sammen med det medisinske utstyret.

Derfor anbefales det uttrykkelig at kun slikt tilbehør brukes sammen med dette medisinske utstyret. Ellers kan man risikere at det medisinske utstyret ikke fungerer slik det skal.

FORSIKTIGInstaller tilbehøret på hovedapparatet i overensstemmelse med bruksanvisningen for hovedapparatet. Pass på at det er en trygg forbindelse mellom tilbehøret og hovedapparatet.

FORSIKTIGBruk ikke sterilpakket tilbehør dersom emballasjen har vært åpnet, er skadet, eller det finnes andre tegn på manglende sterilitet. Engangsprodukter skal ikke bearbeides for ny bruk og ikke steriliseres på nytt. Gjenbruk, bearbeiding på nytt eller resteri-lisering kan føre til feil ved det medisinske utstyret og skade på pasienten.

FORSIKTIGUtstyret skal bare brukes innen helsevesenet og bare av personer med spesifikk opplæring og øvelse i bruk av dette.

ADVARSELTilkobling av utstyr eller kombinering av utstyr på måter som ikke er beskrevet i denne bruksanvisningen, kan skade virke-måten til det tilkoblede medisinske utstyret og kan utsette pasienten for fare for elektrisk støt. Før en utstyrskombinasjon tas i bruk, skal bruksanvisningene for alt tilkoblet utstyr følges nøye.

FORSIKTIGElektriske tilkoblinger til utstyr som ikke står oppført i denne bruksanvisningen eller monte-ringsanvisningen, skal bare foretas hvis dette er godkjent av produsentene av utstyret det gjelder.

ADVARSELFor å beskytte pasienten mot mulig skade på grunn av elektrisk sjokk skal eksternt utstyr kun kobles til skjermer som befinner seg i det samme rommet. Installatøren eller tjenesteleverandøren skal bekrefte at lekkasjestrømmen i det sammenkoblede systemet oppfyller kravene om elektrisk sikkerhet i IEC 60601-1 og IEC 60601-1-1.Lekkasjestrømmen øker når flere medisin-ske apparater er koblet til en pasient. Sørg for at den elektriske isolasjonen av hvert apparat er egnet for det tiltenkte bruksom-rådet.Koble kun utstyr som er installert og testet i samsvar med IEC-standardene, til analoge og digitale innganger og utganger. Koble kun passive USB-enheter til IACS (Infinity Acute Care System) Cockpit.



Elektrisk sikkerhet

Nettverk og tilkobling til annet utstyr

Når Dräger-utstyr kombineres med annet elektrisk utstyr, skal eieren sørge for at sluttsystemet oppfyller kravene i henhold til følgende standarder:– IEC 60601-1 (EN 60601-1)

Medisinsk elektrisk utstyr Del 1: Generelle sikkerhetskrav

– IEC 60601-1-1 (EN 60601-1-1)Medisinsk elektrisk utstyr Del 1-1: Generelle sikkerhetskravTilleggsstandard: Sikkerhetskrav for elektromedisinske systemer

– IEC 60601-1-2 (EN 60601-1-2)Medisinsk elektrisk utstyr Del 1-2: Generelle sikkerhetskravTilleggsstandard: Elektromagnetisk kompatibilitet, krav og tester

– IEC 60601-1-4 (EN 60601-1-4)Medisinsk elektrisk utstyr Del 1-4: Generelle sikkerhetskravTilleggsstandard: Programmerbare elektromedisinske systemer

Kombinasjoner av Dräger-utstyr og tredjepartsutstyr som ikke er godkjent av Dräger, kan skade virkemåten til dette utstyret og kan utsette pasienten for større risiko for personskade.

Følg monteringsanvisningen og bruksanvisningen for alt tilkoblet utstyr nøye.

Tilkobling til sykehusets nettverk

Mye av det medisinske utstyret som er produsert av Dräger, benytter nettverk til overføring av pasientdata i sanntid og varsling av kliniske brukere om alarmtilstander. Sykehus bør referere til IEC 80000-1 før de forsøker å koble slikt medisinsk utstyr til sine IT-nettverk. Du kan be om den tekniske dokumentasjonen som IEC 80000-1 krever at produsenter som Dräger skal legge fram for å støtte slike nettverksforbindelser. Kon-takt Dräger-representanten for å få slik informasjon eller innlede samtaler om en IEC 80000-1-ansvarsavtale for ytterligere støtte fra Dräger.

ADVARSELPå grunn av faren for elektrisk sjokk må du aldri fjerne dekslet på et apparat mens det er i bruk eller koblet til en nettstikkontakt.

FORSIKTIGPS250 (Infinity PS250 Comm Hub) eller P2500 må kun kobles med tilhørende strømkabel til sykehusgodkjente nettstikkontakter for å sikre at de blir tilfredsstillende jordet.

FORSIKTIGFor å unngå skade på pasienten må du ikke berøre noen kontakter eller festeskruer på utstyret samtidig som du berører pasienten. La ikke ledende deler av elektroder og kabler komme i kontakt med andre ledende deler eller jord.

FORSIKTIGDet medisinske utstyret skal bare brukes med programvare som er testet og godkjent av Dräger. Alle endringer av innstillingene for operativsystemet kan påvirke driftssikkerheten. Ansvaret for slike endringer ligger hos eieren.



Pasientsikkerhet

Utformingen av det medisinske utstyret, den med-følgende dokumentasjonen og merkingen på utstyret er basert på antakelsen om at innkjøp og bruk av utstyret er begrenset til medisinske fagfolk, og at den kliniske brukeren har kjennskap til bestemte iboende egenskaper ved utstyret. Bruksanvisningen og ADVARSEL- og FORSIKTIG-meldingene begrenser seg derfor hovedsakelig til spesifikke egenskaper ved Dräger-utstyret.

Denne bruksanvisningen refererer ikke til ulike farer som er selvsagte for medisinske fagfolk som bruker dette medisinske utstyret, eller referanser til konsekvensene ved misbruk av utstyret, og mulige bivirkninger hos pasienter med ulike underliggende sykdommer. Endring eller feil bruk av dette medisinske utstyret kan være farlig.

Generell sikkerhetsinformasjon

Følgende ADVARSEL- og FORSIKTIG-meldinger gjelder generelt for bruk av det medisinske utstyret.ADVARSEL- og FORSIKTIG-meldinger som gjelder bestemte delsystemer eller funksjoner hos det medisinske utstyret, beskrives i de respektive avsnittene i denne bruksanvisningen eller i bruksanvisningen for et annet produkt som brukes sammen med dette utstyret.

For land som er underlagt EU-direktiv 2002/96/EF

Dette utstyret er underlagt EU-direktiv 2002/96/EF (WEEE). For å oppfylle registreringskravet i hen-hold til dette direktivet, skal dette utstyret ikke kastes på kommunale mottak for elektrisk og elektronisk avfall. Dräger har autorisert et foretak for innsamling og avhending av utstyret.

For henting av avfallet og mer informasjon, se Dräger på Internet på www.draeger.com. Bruk søkefunksjonen med nøkkelordet ”WEEE” for å finne relevant informasjon. Hvis Drägers nettside ikke er tilgjengelig, ta kontakt med den lokale Dräger-organisasjonen.

ADVARSELFølg lokale forskrifter for sikker avfallshåndte-ring av batterier. På grunn av brann- og eksplosjonsfare må batterier aldri brennes.

ADVARSELPå grunn av faren for elektrisk sjokk må alle kabler kontrolleres før bruk. Bruk aldri kabler med sprekkdannelser, slitasjemerker eller skader (bruk av slike kabler kan påvirke bruksegenskapene og utsette pasienten for risiko).

FORSIKTIGPå grunn av fare for skade på pasienten må alle sensorer som ikke skal brukes under transport, kobles fra før pasienten flyttes.

FORSIKTIGLes alle rengjøringsveiledninger (for eksempel fra produsenten av rengjøringsmiddelet eller fra sykehuset) nøye før du rengjør utstyret. Du finner rengjøringsveiledninger for de enkelte apparatene i kapitlet ”Rengjøring og des-infisering” på side 399. Fukt kan skade kretser, påvirke kritiske bruksegenskaper og utgjør en sikkerhetsrisiko.



Skal ikke brukes i eksplosjonsutsatte eller oksygenanrikede områder

Informasjon om elektromagnetisk kompatibilitet

Medisinsk utstyr er underlagt spesielle forebyggend tiltak som gjelder elektromagnetisk kompatibilitet (EMC), og skal installeres og idriftssettes i henhold til EMC-informasjonen som er beskrevet på side 417.

Ytelsen til den medisinske elektriske utstyret kan bli påvirket av bruk av portabelt eller mobilt RF-kommunikasjonsutstyr i nærheten.

Brukssted

Bruk kun utstyr (skjermer, MPod, MCable og tilbehør) i omgivelser som oppfyller miljøkravene som er angitt i kapitlet om tekniske data.

ADVARSELDette medisinske utstyret skal ikke brukes i oksygenanrikede områder eller i områder hvor det kan være antennbare eller eksplosive gassblandinger.

ADVARSELVed plassering av utstyret må man sørge for at det finnes tilstrekkelig luftgjennomstrømning. Dekk ikke over enheten med tepper.

ADVARSELIkke berør pasienten mens du berører andre ledende deler, inkludert eksponerte pinner eller en kobling merket med ESD-advarselsymbol.

ADVARSELPå grunn av fare for påvirkning av utstyr under bruk må ikke utstyr (skjermer, MPod, MCable og tilbehør) brukes innenfor en avstand på 10 m (33 fot) fra utstyr som avgir mikrobølge- eller høyfrekvennsstråling.

ADVARSELSørg for at utstyret er korrekt montert på ramme og sikret, slik at man unngår skade. Sørg for at kravene til maksimumsbelastning og gulvhelling oppfylles. Mer informasjon finner du i dokumentasjonen fra rammeprodusenten.

ADVARSELPlasser og sikre sensorkabler nøye, slik at faren for kvelning av pasienten blir så liten som mulig. Plasser i tillegg sensorkabler slik at man i størst mulig grad unngår induktive sløyfer.

FORSIKTIGPå grunn av fare for overoppheting skal ikke utsty-ret plasseres i direkte sollys eller i nærheten av radiatorer.

FORSIKTIGNår utstyret har blitt utsatt for kulde over lengre tid, må utstyret akklimatiseres forsiktig, slik at det ikke dannes kondens på elektriske deler som kan skade utstyret.

FORSIKTIGPå grunn av fare for skade på berøringsskjermen må ikke skarpe instrumenter komme i kontakt med frontpanelet på utstyret.

FORSIKTIGPå grunn av fare for kortslutning og annen skade på utstyret anbefaler Dräger at IACS-utstyr ikke kommer i kontakt med væske når det er koblet til en nettstikkontakt. Dersom det søles væske på utstyret, må det berørte utstyret tas ut av bruk så raskt som mulig, og teknisk personell må kontrollere at det ikke er fare for pasientenes sikkerhet.



Forholdsregler ved bruk av defibrillator

IACS og de eksterne apparatene er beskyttet mot høyfrekvent støy fra defibrillatorer og elektrokirur-giske enheter og mot nettstøy på 50 Hz og 60 Hz.

Elektrokirurgi

Overhold følgende forholdsregler under elektrokirurgi, slik at det blir mindre støy på den elektrokirurgiske enheten (ESU) og større sikkerhet for bruker og pasient.

Virusbeskyttelse

FORSIKTIGFor å unngå forbrenninger og elektrisk sjokk på grunn av omruting av elektrisk strøm gjennom elektroder må ikke defibrillatorelektrodene plasseres nær sensorer eller andre elektroder.

FORSIKTIGDefibriller kun på tvers av brystkassen.

FORSIKTIGVed å bruke EKG-elektroder og -kabler som er spesifisert av Dräger, beskyttes utstyret mot skade under defibrillering, og det blir mindre støy og annen interferens på EKG-kurven.

ADVARSELBruk alltid tilbehør som er utformet for ESU-miljøer, for å oppnå bedre bruksegenskaper og redusere faren for forbrenninger under kirurgi. Bruk ikke hudtemperatursensorer.

ADVARSELFor å redusere faren for forbrenning under elektrokirurgi må du holde sensoren eller transduseren (EKG, trykk, SpO2) og de tilhørende kablene unna kirurgiområdet, ESU-returelektroden og jord.

MERKNADDekk innvendig plasserte flergangs temperatursensorer med temperatursondehylser.

FORSIKTIGInfinity Acute Care System (IACS) har ikke antivirusprogramvare og er derfor avhengig av at institusjonens brannvegg forhindrer tilgang til infiserte filer. Når IT-applikasjoner gis tilgang til nettsteder, må hvert nettsted vurderes med hensyn til mulig virusinfeksjon.




Beregnet bruk

Beregnet bruk

Infinity Acute Care System . . . . . . . . . . . . . . 20

Indikasjoner for bruk. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Beregnet bruk


Infinity Acute Care System

IACS er beregnet for fysiologisk pasientovervåking med flere parametre av voksne, pediatriske og neo-natale pasienter i miljøer der pasientbehandling gis av kompetent helsepersonell.

IACS henter fysiologiske data med flere parametre fra tilkoblingen til monitoren M540 og valgfritt medisinsk utstyr og skjermbilder. Overføringen av disse dataene blir gjennomført med nettverket Infinity.

IACS og eventuell tilkoblet valgfri maskinvare er ikke beregnet for bruk i følgende sykehusmiljøer:

– Overtrykkskamre

– Miljøer med MRI-utstyr

Indikasjoner for bruk

M540 overvåker følgende parametre:

– Hjertefrekvens

– Arytmi (bare voksne og pediatriske pasienter)

– EKG-overvåking med 12 avledninger inkludert TruST

– ST-segmentanalyse (bare voksne og pediatriske pasienter)

– ST-segmentanalyse med 12 avledninger (bare voksne og pediatriske pasienter)

– Apné

– Respirasjonsfrekvens

– Invasivt blodtrykk

– Noninvasivt blodtrykk

– Temperatur

– Hjerteminuttvolum (C.O.)

– Oksygenmetning i arterie

– Pulsfrekvens (SpO2)

– Perfusjonsindeks (PI)

– Totalhemoglobin (SpHb)

– Totalt oksygeninnhold (SpOC)

– Karboksyhemoglobinmetning (SpCO)

– Methemoglobinmetning (SpMet)

– Pasientvolumindeks (PVI)

– Luftveis-etCO2


Systemoversikt

Systemoversikt

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Infinity Medical Cockpit (Cockpit). . . . . . . . . 22

Infinity PS250 Comm Hub-strømforsyning (PS250). . . . . . . . . . . . . 23

Infinity P2500-strømforsyningen (P2500). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Infinity M540-pasientmonitor (M540) . . . . . . 24

Infinity M500 Docking Station (M500) . . . . . . 24

M500-frontpanel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24M500-bakpanel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Annen maskinvare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Apparatsymboler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Forkortelser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Systemoversikt


Oversikt

Denne bruksanvisningen beskriver Cockpit (Medical CockpitTM), hovedskjermen og -brukergrensesnittet til Infinity Acute Care System – Overvåkingsapplikasjoner (IACS). Særlig beskriver denne bruksanvisningen oppsettsoppgavene og funksjonene som er tilgjengelige på Cockpit. En mer detaljert beskrivelse av pasientmonitoren M540 finner du i ”Infinity Acute Care System – Infinity M540” Bruksanvisning.

Noen begreper som brukes i denne bruksanvisningen:

– Cockpit – viser til Infinity C700 Medical Cockpit eller Infinity C500 Medical Cockpit

– M540 – viser til Infinity M540, transportkomponenten og pasienttilkoblingspunkte t i IACS.

– M500 – viser til Infinity M500 Docking Station, som sikrer M540, sørger for kommunikasjon mellom M540 og Cockpit og lader batteriet i M540.

– PS250 – viser til Infinity PS250 Comm Hub

– P2500 – viser til Infinity P2500 Communi-cations Hub

– Dokking av M540 – betyr å sette M540 på M500.

– Å dokke av M540 – betyr å ta M540 av M500 for pasienttransport.

Diagrammet nedenfor viser grunnkomponentene i IACS. I tillegg kan du koble til ulikt utstyr for å få flere visnings- og overvåkingsmuligheter (se ”Annen maskinvare” på side 25).

A C500 / C700

B PS250 eller P2500

C M500

D M540

Infinity Medical Cockpit (Cockpit)

Cockpit er hovedskjerm og -brukergrensesnitt for IACS og er tilgjengelig i følgende størrelser:

– C500 – 43 cm (17 in) bredformat

– C700 – 50 cm (20,1 in) bredformat

Du finner detaljerte beskrivelser av front- og bakpanelet på Cockpit i ”Infinity Acute Care System – Infinity Medical Cockpit” Bruksanvisning.

001

A B

D

C


Systemoversikt

Infinity PS250 Comm Hub-strømforsyning (PS250)

Diagrammet nedenfor viser undersiden av PS250. A Infinity-nettverkskontakter

B Sykesignalkontakt

C Eksportprotokollkontakt

D Strømledningskontakt

E To ombyttbare systemkabelkontakter – én for M540, én for Cockpit

F Lysdioder for nettverkskontaktene

Frontpanelet på PS250 har disse to lysdiodene:

– Nettstrøm – lyser grønt når apparatet er koblet til vekselstrøm.

– Batteriindikator – gul lysdiode som lyser kort under start og ved feiltilstander som batterifeil.

Infinity P2500-strømforsyningen (P2500)

Diagrammet nedenfor viser undersiden av P2500. A To ombyttbare systemkabelkontakter – én for M540, én for Cockpit

B Strømkontakt

C Infinity-nettverkskontakt

D Sykesignalkontakt

E Eksportprotokollkontakt

Frontpanelet på P2500 har disse to lysdiodene:

– Nettstrøm – lyser grønt når apparatet er koblet til vekselstrøm.

– Batteriindikator – gul lysdiode som lyser kort under start og ved feiltilstander som batterifeil.

004

DCBA

E

FF

357

A

BCDE

Systemoversikt


Infinity M540-pasientmonitor (M540)

Diagrammet nedenfor viser M540 når den er dokket på dokkingstasjonen M500.

A Pasientmonitoren M540

B Dokkingstasjonen M500

M540 registrerer signaler fra pasienten, behandler dem og sender dem til Cockpit for visning. M540 gir også pasientovervåking under pasienttransport når den ikke er dokket på. En mer detaljert beskrivelse av M540 finner du i ”Infinity Acute Care System – Infinity M540” Bruksanvisning.

Infinity M500 Docking Station (M500)

M500 er det mekaniske apparatet som holder M540 på plass og gir den strøm. Den lader i tillegg batteriet og styrer kommunikasjonen mellom M540 og Cockpit via en optisk Ethernet-link.

M500-frontpanel

A Låsemekanisme – holder M540 på plass (mer detaljert informasjon finner du i ”Låse / låse opp M540” på side 68)

B Utløserknapper for avdokking av M540 (du trenger bare å trykke på én knapp for å løse ut M540)

C Optiske Ethernet-linker

D Kontaktplugger som lader batteriet på M540 og gir strøm til M540 når den er dokket på

300

A

B30

1

A

C

D

BB


Systemoversikt

M500-bakpanel E Sykesignalkontakt

F Nettverkslysdiode – lyser grønt når apparatet er koblet til nettverket

G Kontakt for systemkabel

Annen maskinvare

Tabellen nedenfor angir hvilke andre apparater som kan kobles til IACS.

302

EF

G

Apparat Beskrivelse TilkoblingInfinity MCable – Masimo SET Måler hvor stor prosentdel av det

funksjonelle hemoglobinet som er mettet med oksygen (%SpO2), og angir perfusjonsindeksen (PI) og pulsfrekvensen (PLS).

Kobles direkte til SpO2-koblingen på M540 (se side 208 og side 224).

Infinity MCable – Masimo SET Rainbow

Måler hvor stor prosentdel av det funksjonelle hemoglobinet som er mettet med oksygen (%SpO2), og angir perfusjonsindeksen (PI) og pulsfrekvensen (PLS). I tillegg måler den total hemoglobin (SpHb), totalt oksygeninnhold (SpOC), pasientvolumindeks (PVI), karboksyhemoglobinmet-ning (SpCO) og methemoglobin-metning (SpMet).

Infinity MCable – Nellcor OxiMax Måler hvor stor prosentdel av det funksjonelle hemoglobinet som er mettet med oksygen (%SpO2), og angir pulsfrekvensen (PLS).

Systemoversikt


Hemo4-pod

Infinity MPod – QuadHemo

Måler opptil 4 trykkverdier, hjerteminuttvolum (C.O.) og kjerne- og kroppstemperatur.

Kobles direkte til hemokontakten på M540 (se informasjonen som begynner på side 251).

Hemo2-pod Måler opptil 2 trykkverdier, hjerteminuttvolum (C.O.) og kjerne- og og kroppstemperatur.

Infinity MCable – Dual Hemo Måler opptil 2 trykkverdier.

Infinity MCable – Mainstream CO2

Måler luftveis-CO2. Kobles direkte til CO2-koblingen på M540 (se side 284).

Infinity MCable – Nurse Call Gir fjernvarsling av alarmtilstan-der med middels og høy prioritet.

Kobles til PS250 / P2500 (se side 23) eller til M500 (se side 24).

Infinity MCable – Analog/Sync Gir en synkroniseringspuls for å synkronisere defibrillatorer til pasientens hjerteslag under kardioversjon. Kabelens analog ut-funksjon leverer et EKG- og arterieblodtrykkssignal til utstyr som aortaballongpumper.

Kobles til Temp/Aux-koblingen på M540 (se side 230) eller til CO2-koblingen med en y-kabel.

Ekstraskjerm (valgfri) Utvider visningsmulighetene til Cockpit med en ekstra videoskjerm. Ekstraskjermer viser en kopi av innholdet på Cockpit-skjermen.

Kobles til en Cockpit med DVI 1-koblingen på bakpanelet (se Infi-nity Acute Care System – Medi-cal Cockpit Bruksanvisning).

Opptakeren R50N Lager tidsbegrensede og kontinuerlige utskrifter.

Kobles til Infinity-nettverket eller PS250/P2500.

Laserskriver Skriver ut ulike rapporter og Cockpit-skjermkopier.

Kobles til Infinity-nettverket.


Systemoversikt

Apparatsymboler

Les om særlige sikkerhetsforhold i de medfølgende dokumentene

Nedre alarmgrenser

Merk: les de medfølgende dokumentene

Øvre alarmgrenser

Tilgang til trendsider Autostill alarmgrenser

Knappen ved siden av dette symbolet åpner spesialprosedyresider

Alarmovervåking er deaktivert midlertidig

Tilgang til alarmfunksjoner Alarmovervåking er deaktivert permanent

Tilgang til standby- og stillemodus, samt tilgang til å avslutte pasienter

Lydalarmtonen er midlertidig pauset

Tilgang til forhåndskonfigurerte skjermbilder og layout

Lydalarmtonen er permanent deaktivert

Tilgang til sider for parametre Endre klinisk passord

Pasientkategorien voksne Lungesymbol som pulserer ved hvert registrerte åndedrett

Pasientkategorien pediatriske Hjertesignal som blinker ved hvert registrerte pulsslag

Systemoversikt


Pasientkategorien neonatale Pacerdeteksjon er aktivert; hjertesymbolet blinker ved hvert registrerte pacede pulsslag

Lysdiode som viser batteristatus Blar til ytterligere fliker og sider

Batteriladefeil Strøm på/av

AC-nettstrøm Del som ikke skal kastes

Funksjon/innstilling er ulåst Apparatets delenummer og revisjon

Funksjon/innstilling er låst Apparatets serienummer

Innskriving av data med numerisk tastatur

Produksjonsdato

Trendkonfigurasjon Fullført skjermkalibreringsprosedyre

Tilgang til tastatur på skjerm Gjenta skjermkalibreringsprosedyre

Sykesignal Visningsfilter. Når dette er valgt, vil kun de tilkoblede parametrene og de tilhørende oppsettssidene bli vist. Når dette deaktiveres, vil alle parametrene og de tilhørende oppsettssidene bli vist.

Produsent Nullstiller alle trykk


Systemoversikt

Parameteren er utelatt fra visningen Parameteren blir kun vist som parameterboks

Parameteren blir vist som kurve og parameterboks

Importfunksjoner (for eksempel import av profiler)

Lagre endringer (for eksempel endringer i et skjermbilde)

ESD-advarsel

Lagre som-symbol IPX4 Grad av beskyttelse mot væskeinntrenging

Direktiv 93/42/EØFfor medisinske produkter

Oppdaterer et nettskjermbilde

Navigerer fremover på en nettside Navigerer bakover på en nettside

Viser hovedskjermen Stopper lasting av nettside

Systemoversikt


Forkortelser

Tabellen nedenfor angir forkortelsene som er brukt i denne bruksanvisningen og de som vises på Cockpit. Parameterforkortelser fra eksterne apparater er beskrevet i bruksanvisningen som følger med de eksterne apparatene.

Forkortelse Beskrivelse% lekkasje relativ lekkasje

% MVspon spontant minuttvolum, fraksjonert

%paced prosentdel av pacede hjerteslag

AHA American Heart Association

AIVR akselerert idioventrikulær rytme

alv alveolær

apn apné

APR arteriepulsfrekvens

APRV airway pressure release ventilation (respiratormodus)

ARR arytmi

ART arterietrykk

ART D ART, diastolisk verdi

ART M ART, middelverdi

ART S ART, systolisk verdi

ARTF artefakt

ASY asystole

aVF EKG-avledning aVF

aVL EKG-avledning aVL

aVR EKG-avledning aVR

aw luftvei

AW-Temp gasstemperatur

BGM bigemini

BRADY bradykardi

BSA kroppsoverflatearealet

C.O. hjerteminuttvolum

C.O. Gjst. gjennomsnittlig hjerteminuttvolum

C20/Cdyn forhold mellom compliance de siste 20 % av innånding og dynamisk compliance

CaO2 oksygeninnhold i arterie

CCI kontinuerlig hjerteindeks (cardiac index)

CCO kontinuerlig hjerteminuttvolum

Cdyn dynamisk lungecompliance

CI hjerteindeks (cardiac index)

CISPR den internasjonale spesialkomiteen for radiostøy

CO2 karbondioksid

CO-oks. CO-oksimetri

CPP cerebralt perfusjonstrykk

CPT ventrikkelpar

Cs statisk lungecompliance

Cstat statisk lungecompliance

CvO2 oksygeninnhold i vene

CVP sentralvenetrykk

DCO2 CO2-eliminasjonskoeffisient under HFO

Des desfluran

Des-kons. akkumulert desfluranforbruk

DHCP Dynamic Host Configuration Protocol

DNS Domain Name System

ΔO2 inspiratorisk/ekspiratorisk oksygenkonsentrasjonsdifferanse

DO2 oksygenlevering

DO2I oksygenleveringsindeks

ΔPhf Δ trykkamplitude under HFO

ΔPstøtte trykkamplitude over PEEP i trykkstøtte

dr dødrom

Forkortelse Beskrivelse


Systemoversikt

ΔSC-Pstøtte mål

trykkstøttemål (SmartCare)

ΔSC-Pstøtte regulert

trykkstøtte ved intern styreenhet (SmartCare)

dV1 til dV6 deriverte brystavledninger

DVI Digital Visual Interface

dyn dynamisk

E elastans

EDV endediastolisk volum

EDVI endediastolisk volumindeks

EF ejeksjonsfraksjon

EIP endeinspiratorisk trykk

EKG elektrokardiogram

ekst. ekstern

Enf enfluran

Enf-kons. akkumulert enfluranforbruk

ESV endesystolisk volum

ESVI endesystolisk volumindeks

et endetidal (i kombinasjon med gassverdier)

etDes endetidal desflurankonsentrasjon

etEnf endetidal enflurankonsentrasjon

etHal endetidal halotankonsentrasjon

etIso endetidal isoflurankonsentrasjon

etN2O endetidal N2O-konsentrasjon

etO2 endetidal oksygenkonsentrasjon

etSev endetidal sevoflurankonsentrasjon

FiO2 inspiratorisk fraksjon av O2

FV flow-volumsløyfe

Gjst. gjennomsnitt

GP1 til 4 D generelt trykk 1–4 diastolisk verdi

GP1 til 4 M GP 1 til 4 middelverdi

GP1 til 4 S GP 1 til 4 systolisk verdi

Hal halotan

Hal-kons. akkumulert halotanforbruk

Forkortelse BeskrivelseHFO høyfrekvensoscillasjon

Hgb hemoglobin

HR hjertefrekvens

I EKG-avledning I

I:E I:E-forholdet

I:E E-Del I:E-forholdet, ekspiratorisk komponent

I:E I-Del I:E-forholdet (inspiratorisk komponent)

I:Espon I:E-forholdet, spontan

I:Espon E-Del

I:E-forholdet, spontan, ekspiratorisk komponent

I:Espon I-Del

I:E-forholdet, spontan, inspiratorisk komponent

IACS Infinity Acute Care System

IBP invasivt blodtrykk

ICP intrakranielt trykk

ICS Infinity CentralStation

IEC International Electrotechnical Commission

II EKG-avledning II

III EKG-avledning III

in inspiratorisk (i kombinasjon med gassverdier)

inDes inspiratorisk desflurankonsentrasjon

inEnf inspiratorisk enflurankonsentrasjon

inHal inspiratorisk halotankonsentrasjon

inIso inspiratorisk isoflurankonsentra-sjon

inj injektattemperatur

inN2O inspiratorisk N2O-konsentrasjon

inO2 innåndet O2

inSev inspiratorisk sevoflurankonsentrasjon

Insp. avsl. inspiratorisk avslutningskriterium basert på inspiratorisk flow


Systemoversikt


inxMAC MAC-faktor

iO2 innåndet O2

ISO isoelektrisk punkt eller International Organization for Standardization

Iso isofluran

Iso-kons. akkumulert isofluranforbruk

kurve kurve

LA venstre arm (EKG)

LA trykk i venstre atrium

LHCPP perfusjonstrykk venstre kransarterier

Luft-kons. akkumulert luftforbruk

LV trykk i venstre ventrikkel

LV D LV, diastolisk verdi

LV M LV, middelverdi

LV S LV, systolisk verdi

LVSW slagarbeid venstre ventrikkel

LVSWI slagarbeidsindeks venstre ventrikkel

maks maksimum

man manuell

Mansjett kontinuerlig mansjettrykkverdi under måling

MAP gjennomsnittlig luftveistrykk

min minimal

MV totalt minuttvolum

MValv alveolært minuttvolum

MVds minuttvolum, dødrom

MVe minuttvolum, totalt ekspiratorisk

MVespon minuttvolum, spontant ekspirato-risk

MVi minuttvolum, totalt inspiratorisk

MVi s minuttvolum, spontant inspiratorisk

MVleak minuttvolum, lekkasje

MVmand minuttvolum, obligatorisk

Forkortelse BeskrivelseMVspon minuttvolum, ekspiratorisk,

spontant

N2O dinitrogenoksid

N2O-kons. akkumulert N2O-forbruk

NIBP noninvasivt blodtrykk

NIBP D NIBP, diastolisk verdi

NIBP M NIBP, middelverdi

NIBP S NIBP, systolisk verdi

NIF negativ inspiratorisk kraft

O2-kons. akkumulert O2-forbruk

obl. obligatorisk

Okklusjons-trykk

okklusjonstrykk

Oppfanget VOL

oppfanget volum

OR Operasjonssal (Operating room)

P0.1 okklusjonstrykk

P2500 kommunikasjonssenter

PA lungearterietrykk

PA D PA, diastolisk verdi

PA M PA, middelverdi

PA S PA, systolisk verdi

PaCO2 CO2-trykk i arterie

PaO2 O2-trykk i arterie

Pas-ID pasient-ID

Pause pausetrykk

Paw luftveistrykk

PAW min laveste luftveistrykk

Pb barometrisk trykk

PCO2 partielt trykk av CO2 i blod

PeCO2 blandet ekspiratorisk CO2-trykk

PEEP positivt endeekspiratorisk trykk

PEEPi internt positivt endeekspiratorisk luftveistrykk

Phøy øvre trykknivå under APRV



Systemoversikt

PI perfusjonsindeks (SpO2)

Pinsp inspiratorisk trykk

PIP høyeste inspiratoriske trykk

Plav nedre trykknivå under APRV

PLS pulsfrekvens fra SpO2

PLS ART arterietrykk – pulsfrekvens

Pmaks maksimum innåndet trykk

Pmean gjennomsnittlig luftveistrykk

Pmin laveste luftveistrykk

Pplat platåtrykk

PS250 strømforsyning

PV trykk-volumsløyfe

PVC/min frekvens for VES (ventrikulære ekstrasystoler) per minutt

PVI pasientvolumindeks

PVR vaskulær motstand, lunger

PVRI vaskulær motstandsindeks, lunger

PWP pulmonalt wedge-trykk

Qs/Qt intrapulmonal høyre-venstre-shunt

R motstand (luftveiene)

r2 parameterkorrelasjonsfaktor

R50N strimmelskriver

RA høyre arm (EKG)

RA trykk i høyre atrium

Resp respirasjon

RL høyre ben (EKG)

RPP systolisk trykk x hjertefrekv.

RR respirasjonsfrekvens

RRapn frekvens for apnéventilasjon

RRc respirasjonsfrekvens (CO2)

RRi respirasjonsfrekvens (impedans)

RRmand obligatorisk respirasjonsfrekvens

RRmand respirasjonfrekvens (ventilator)

RRspon respirasjonfrekvens, spontan

Forkortelse BeskrivelseRRspon respirasjonfrekvens, spontan

RRv respirasjonsfrekvens, ventilasjon

RSB rapid shallow breathing-indeks

RUN ventrikkelløp

RV trykk i høyre ventrikkel

RV D RV, diastolisk verdi

RV M RV, middelverdi

RV S RV, systolisk verdi

RVSW slagarbeid høyre ventrikkel

RVSWI slagarbeidsindeks høyre ventrikkel

SaO2 oksygenmetning i arterie

SC-etCO2 endetidal etCO2 (SmartCare)

SCfspon spontan frekvens (SmartCare)

SC-varighet varighet av pasientøkt (SmartCare)

SC-VT tidevolum (SmartCare)

Sev-kons. akkumulert sevofluranforbruk

SpCO karboksyhemoglobinmetning

SpHb totalt arterielt hemoglobin

SpHbv totalhemoglobin (venøst)

SpMet methemoglobinmetning

SpO2 oksygenmetning målt med pulsoksimetri

SpOC totalt oksygeninnhold

stat statisk

STd(x) ST-avvik i utledete avledninger (dV1 til dV6)

ST(x) ST-avvik i avledning (x)

støtte trykkstøtte

SV slagvolum

SVI slagvolumindeks

SvO2 oksygenmetning i vene

SVR systemisk vaskulær motstand

SVRI systemisk vaskulær motstandsindeks

SVT supraventrikulær tachykardi


Systemoversikt


SVV slagvolumvariasjon

TACH tachykardi

Tblod blodtemperatur

TC tidskonstant

Ti innåndet tid

Ti innstilling innstilling innåndet tid

Tinj injektattemperatur

Tispon spontaninspirasjonstid

Tkasus terapikasusvarighet

Tlav tid for nedre trykkgrense i APRV

TPR total lungemotstand

TruST algoritme som gir en TruST-12-avlednings-EKG (inkludert de utledete brystavledningene dV1, dV3, dV4, dV6) ved hjelp av et 6-ledningssett som gir EKG-avledningene I, II, III, aVL, aVR, aVF, V2, V5.

TVi tidevolum, innåndet

TVR total vaskulær motstand

Tøvre tid for øvre trykkgrense i APRV

V brystavledning eller prekordial avledning fra et 5- eller 6-ledningssett.

V+ andre brystavledning eller prekordial avledning fra et 6-ledningssett

V1 - V6 EKG-brystavledninger V1 til V6

V'CO2 CO2-produksjon

VCO2 CO2-produksjon

Vds dødrom

Vds/VTe relativt dødrom

VENT ventilasjon

VESA Video Electronics Standard Association

VF ventrikkelflimmer

V’O2 O2-parameteropptak

Forkortelse BeskrivelseVO2 oksygenforbruk

VO2I oksygenforbruksindeks

VT ventrikulær tachykardi

VT tidevolum

VT/vekt tidevolum per kg kroppsvekt

VTd aw% tidevolum, relativt dødrom

VTds tidevolum dødrom

VTe tidevolum, ekspiratorisk

VTe tidevolum, utåndet

VTemand obligatorisk ekspiratorisk tidevolum

VTespon spontant utåndet totalvolum

VTespon gjsn.

spontant utåndet gjennomsnittlig totalvolum

VThf tidevolum for HFO

VTi tidevolum, innåndet

VTimand obligatorisk innåndet tidevolum

VTispon spontant innåndet tidevolum

VTispon gjsn.

spontant innåndet gjennomsnittlig totalvolum

VTmand tidevolum, obligatorisk

Vtrap oppfanget volum

VTspon spontant tidevolum, lekkasjekorrigert

VTspon gjsn.

spontant tidevolum



Virkemåte

Virkemåte

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Komponentene i IACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Kommunikasjon mellom M540 og Cockpit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Dokke M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Dokke av M540. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Kommunisere med Infinity-nettverket . . . . . 40

Trådløsmodus for M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Fjernkontroll og fjernvisning. . . . . . . . . . . . . 41

Fjernvisning fra Cockpit . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Fjernvisning fra ICS (Infinity CentralStation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Fjernkontroll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42IT-applikasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Kommunikasjonsstyring . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Strømsvikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Ekstraskjerm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Eksportprotokoll. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Brukergrensesnitt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Overskriftslinje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Overvåkingsområde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Parameterbokser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Kurver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Fryse/stoppe kurver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Støttede bannere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Dialogvinduer og sider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Hovedmenylinjen og verktøylinjen for hurtigtilgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Hovedmenylinje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Verktøylinje for hurtigtilgang . . . . . . . . . . . . . . . 54

Filtrering av parameterinnhold. . . . . . . . . . . 55

Automatiske og manuelle visningsmoduser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Autoskjermbildemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Modus for manuelt skjermbilde . . . . . . . . . . . . 55

Verktøylinje for oppsett av autoskjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Tilpasse visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Berøringsskjerm eller mus. . . . . . . . . . . . . . . . 56Lysstyrke på skjermen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Kalibrere berøringsskjermen . . . . . . . . . . . . . . 56Cockpit-skjermen i delt skjerm-modus . . . . . . 57Cockpit-skjerm med minitrender . . . . . . . . . . . 58Cockpit med delt skjerm med IT-fliker . . . . . . . 59

Parameterprioritet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Konfigurere parameterprioritet og -visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Prioritetsliste for parametre . . . . . . . . . . . . . . . 60

Visninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Velge visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Visningsredigering. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Håndtere profiler og visninger . . . . . . . . . . . . . 62Overføre profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Standbymodus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Stillemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Virkemåte


Oversikt

IACS er en nettverksbasert løsning som gir pasientovervåking, behandling og IT-applikasjoner på behandlingsstedet.

Dräger utviklet IACS for å løse vanlige problemer i akuttbehandlingsmiljøet. Resultatet er at IACS gir standardiserte brukergrensesnitt, bedre ergonomi og fleksibilitet på arbeidsplassen samt sentralisert pasientinformasjon på behandlingsstedet. IACS gir også mulighet til automatisk oppdatering av informasjon i etterkant av pasienttransporter. En M540 under trådløstransport overfører data til ICS (Infinity CentralStation) under transporten.

Hovedkomponenten i IACS er Infinity Medical Cockpit. Denne medisinske arbeidsstasjonen gir sentralisert visning og kontroll av Infinity-overvåkingssystemer og IT-applikasjoner på behandlingsstedet. Cockpit leveres i to størrelser. C700 er på 20 tommer (50,8 cm), og C500 er på 17 tommer (43,2 cm), begge i bredformat. Begge har stor synsvinkel, omfattende skjerminnstillingsmuligheter og er uten vifte.

Drägers standardiserte brukergrensesnitt med berøringsskjerm og hjul sørger for intuitiv betjening. En alarmlinje på 360 grader varsler deg om pasientens alarmtilstand.


Virkemåte

Komponentene i IACS

Diagrammet nedenfor viser et mulig IACS-oppsett.

A C500/C700

B DVI-kabel

C Ekstraskjerm (valgfri)

D USB-kabel

E Tastatur og mus (valgfri)

F Kabel for tilkobling av enhet (valgfri)

G Pasientmonitoren M540

H Dokkingstasjonen M500

I Systemkabler

J Opptakeren R50N

K AC-strøm

L Infinity-nettverk

M Infinity MCable – Nurse Call (valgfri)

N P2500 / PS250

O Sykehusets nettverk

P Ethernet-kabel

005

ACO

NP

B

EF

G

H

I

ID

KL J

M PP

Virkemåte


Kommunikasjon mellom M540 og Cockpit

Kommunikasjonen mellom M540 og Cockpit starter så snart M540 er dokket i M500 (se side 67). M540 registrerer fysiologiske signaler fra pasienten og sender dem til Cockpit for visning. Cockpit gjør pasientdataene tilgjengelige for Infinity-nettverket.

Når M540 er dokket, overtar Cockpit all varsling med lydalarmer. Alarmene vises likevel alltid på Cockpit og M540. Når M540 er dokket av for trans-port, gir den lydalarmer. Dessuten kan ICS varsle lydalarmer for en M540 under trådløstransport.

De eneste unntakene er Cockpit-spesifikke alarmmeldinger som Eksternt apparat frakoblet, som M540 ikke gir lydalarmsignaler eller visuelle alarmsignaler for.

Når M540 er dokket, vil alle endringer i pasientoppsett, f.eks. alarmgrenser for Cockpit, automatisk bli overført til M540 (og omvendt).

Dokke M540

Så snart du har dokket M540 i M500, skjer følgende på Cockpit:

– Meldingen Tilkobler M540 vises midt på skjermen til Cockpit.

– Cockpit gjør dataene fra M540 tilgjengelige for Infinity-nettverket.

Dokke til samme Cockpit

Dersom du dokker en M540 fra en Cockpit og senere dokker M540 til samme Cockpit, vil innsamlingen av data forsette sømløst. Cockpit henter automatisk alle data som M540 har samlet inn under pasienttransporten, og fletter dem med datasettet for den pasienten.

MERKNADDersom du ønsker at også M540 skal varsle med alarmtoner når den er dokket, stiller du inn volumet på alarmsignalet til M540 manuelt. Du finner informasjon i M540 Bruksanvisning.

MERKNADDersom M540 ikke kan kommunisere med Cockpit, varsler Cockpit dette med en alarmtone. I tillegg vil en alarm som angir manglende samband, bli kringkastet over nettverket til Infinity CentralStation (ICS) dersom pasienten er innskrevet der. M540 vil fortsette å overvåke pasienten.

MERKNADDersom du dokker en M540 som har en annen pasientkategori enn den som er valgt på Cockpit, blir pasientkategoriinnstillingen på Cockpit endret, slik at den er i overensstemmelse med innstillingen til M540.


Virkemåte

Dokke til en annen Cockpit

Dersom du dokker en M540 fra Cockpit og senere dokker samme M540 til en annen Cockpit, blir de opprinnelige dataene hentet automatisk over nettverket av den nye Cockpit. Den nye Cockpit fletter deretter automatisk disse dataene med dataene som M540 har samlet inn under pasienttransporten. Den opprinnelige Cockpit avslutter automatisk pasienten så snart alle pasientdataene er overført.

Når M540 flyttes mellom Cockpiter i ulike overvåkingsenheter, kan tidsstemplene på Cockpit og M540 noen ganger være forskjellige.

Hvis ikke alle pasientdata ble overført, vises meldingen Overføring av data er ufullstendig på overskriftslinjen til ny Cockpit. I så fall vil den opprinnelige Cockpit ikke avslutte pasienten.

Dokke av M540

Så snart du har dokket av M540, skjer følgende:

– Meldingen Frakoblet M540 vises midt på skjermen til Cockpit.

– Når M540 ikke er i trådløsmodus, vises en melding på ICS om at sengen er frakoblet. Når trådløsalternativet for en M540 er aktivert og konfigurert riktig, viser ICS et trådløssymbol.

– Data blir ikke lenger trendbehandlet på Cockpit.

– Flere knapper fortsetter å være aktive på Cockpits hovedmenylinje:

– Alarmer… for tilgang til alarmhistorikken

– Trender/ Data… for tilgang til trenddataene

– Start/Standby... for tilgang til Start-fliken der du kan starte utskriving av en pasient.

– Gjeldende pasientdata fra Cockpit er ikke lenger tilgjengelige i Infinity-nettverket. Men når trådløsalternativet for en M540 er aktivert og konfigurert riktig, fortsetter den å gjøre data til-gjengelige for Infinity-nettverket.

– Parameterverdier som benytter apparattilkoblingsalternativet, er ikke lenger tilgjengelige for Infinity-nettverket.

FORSIKTIGFør du kobler M540 til en annen Cockpit, må du passe på at de to apparatene bruker de samme målenhetene. Dersom apparatene bruker ulike målenheter, kan det føre til tap av data eller at pasienten avsluttes.

Virkemåte


Kommunisere med Infinity-nettverket

Når M540 er dokket til M500, og IACS er koblet til nettverket, er pasientdataene tilgjengelige i Infinity-nettverket. Hvis forbindelsen til Infinity blir brutt, endres Cockpits Alarmvolum-innstilling (se side 324) til 100 % til forbindelsen er gjenopprettet.

Kommunikasjon med Infinity-nettverket har følgende fordeler:

– Pasientdataene sendes over Infinity-nettverket til de tilkoblede enhetene.

– Pasientens alarmstatus rapporteres til Infinity-nettverket og dets tilkoblede enheter. Dersom det foreligger flere alarmtilstander, vil alarmen med høyest prioritet bli rapportert.

– Pasienten kan skrives inn på ICS (Infinity CentralStation) for sentral overvåking (IACS er kompatibel med ICS-programvare VF8.4 eller høyere).

– Du kan vise Cockpit på andre Infinity-monitorer som er i den samme overåkingsenheten, ved hjelp av fjernvisningsfunksjonen (se side 42).

– På Cockpit kan du vise andre sengemonitorer (inkludert andre Cockpiter) i den samme overåkingsenheten ved hjelp av fjernvisningsfunksjonen (se side 41).

Trådløsmodus for M540

Når trådløsalternativet er aktivert og konfigurert riktig, går M540 til transporttrådløsmodus automa-tisk innen 10 sekunder etter avdokking fra M500 (se ”Dokke av M540” på side 39). For detaljert informasjon om hvordan en M540 oppfører seg under trådløstransport, se bruksanvisningen for Infinity Acute Care System – Infinity M540.

Dataoverføring i nettverk

IACS støtter overføring av pasientdata over Infinity-nettverk til og fra følgende apparater:

– Infinity Delta/Delta XL/Kappa (programvareversjon VF7 og høyere)

– Andre IACS-overvåkende Cockpit

En overføring av pasientdata inneholder følgende data:

– Opplysninger om pasientdemografi (se side 75 for informasjon om hvilke demografidata som er inkludert)

– Trender

– Hendelser

– Kalkulasjonsresultater for hemodynamikk, oksygenering og ventilasjon

MERKNADDu kan også overføre pasientdata ved å dokke en M540 av og på.

MERKNADMengden data som blir overført over nettverket, avhenger av hvor mye data som er tilgjengelig på kildeapparatet. Maksimalt 80 trendparametre kan overføres over nettverket basert på parameterprioriteten til Cockpit.

For monitorer i Delta-serien er maksimal datamengde 24 timer. For en nettverksoverføring mellom IACS Cockpits er maksimum for data 96 timer.


Virkemåte

Figuren nedenfor viser Overføre-siden som brukes til overføring av pasientdata.

A Overføre-flik

B Pil for valg av Behandlingsområde

C Gjeldende pasient-kolonne

D Kolonne for Utstyrsnavn

E Start overføring-knapp

Overføre data

1 Sett kildeenheten (Infinity Delta/Delta XL/Kappa eller en annen IACS Cockpit) i standbymodus.

2 Gå til den Cockpit som du ønsker å overføre data til.

3 Velg Start/Standby...-knappen på hovedmeny-linjen.

4 Velg Overføre-fliken (dersom den ikke allerede er valgt). Overføre-siden (se side 43) viser alle enheter i det valgte behandlingsområdet som står i standbymodus.

5 Bruk pilen (B) for valg av behandlingsområde på Overføre-siden til å velge det behandlings-området hvor kildeapparatet er plassert.

6 Velg kildeapparatet i Gjeldende pasient-kolon-nen (C) eller Utstyrsnavn-kolonnen (D).

7 Velg Start overføring-knappen (D). Cockpit viser en melding som angir at overføringen var vellykket eller mislykket.

Fjernkontroll og fjernvisning

Når en Cockpit er koblet til Infinity-nettverket, kan data deles mellom Infinity-enhetene som er koblet til nettverket. På Cockpit kan du vise andre Infinity-apparater og utføre flere fjernfunksjoner. Du kan

også la andre Infinity-enheter vise en Cockpit og utføre fjernfunksjoner gjennom å aktivere fjernkontrollfunksjonen (se side 336).

Fjernvisning fra Cockpit

Med fjernvisningsfunksjonen på Cockpit kan du vise pasientdata fra andre Infinity-monitorer i den samme overvåkingsenheten. Dersom du viser en annen Cockpit, viser fjernvisningsvinduet Autoskjermbilde (se side 55) for ekstern Cockpit.

Med fjernvisningsfunksjonen kan du også pause lydalarmer og be om tidsbegrensede og kontinuerlige utskrifter av fjernenheten fra Cockpit.

006

A

C DB

E

Virkemåte


Åpne fjernvisning

1 Velg Visninger…-knappen på hovedmenylin-jen for å åpne dialogboksen Visninger.

2 Velg Fjernvisning-fliken. Denne dialogboksen viser alle sengene i overvåkingsenheten til Cockpit.

3 Velg en seng fra listen i dialogboksen Visninger… for å åpne fjernvisning for en enkeltpasient.

4 Velg Tilkoble-knappen.

Diagrammet nedenfor viser en Fjernvisning-dialogboks .

A Frakoble-knapp

B Lydpause-knapp

C Kontinuerlig utskrift-knapp

D Tidsinnstilt utskrift-knapp

Bruke fjernvisningsfunksjoner

Fra dialogboksen Fjernvisning kan du utføre følgende funksjoner (bokstavene i parentes henviser til dialogfiguren Fjernvisning på side 42):

– Velg Frakoble-knappen (A) for å avslutte fjernvisning.

– Velg Lydpause-knappen (B) for å pause lydalarmsignaler på det eksterne apparatet.

– Velg knappen Kontinuerlig utskrift (C) eller Tidsinnstilt utskrift (D) for å be om en utskrift av det eksterne apparatet. Utskriftene skrives ut på skriveren som Cockpit er konfigurert for.

Fjernvisning fra ICS (Infinity CentralStation)

Når en Cockpit kommuniserer med Infinity-nettverket, kan du skrive inn pasienten på ICS for sentralovervåking. En Cockpit-pasient er representert på ICS med et visningsfelt og en BedView. Et visningsfelt består av den øverste Cockpit-kurven og den tilhørende parameterboksen. ICS har også en BedView, et vindu som viser innholdet av Cockpit i større detalj. Når Cockpit kommuniserer med ICS, er kurvene og parameterboksene tilordnet til BedView basert på prioritetsrekkefølgen til parametrene.

Fjernkontroll

Hvis fjernkontrollfunksjonen er aktivert (se side 336), kan du utføre følgende Cockpit-funksjoner eksternt fra ICS:

– Autostill alarmgrenser

– Starte en omlæring

– Sette lydalarmer på lydpause

– Konfigurere alarmgrenser og ST- og arytmiinnstillinger

– Be om tidsbegrensede og kontinuerlige utskrifter

007

Visninger…

A B C D


Virkemåte

Hvis fjernkontrollfunksjonen er aktivert (se side 336), kan du utføre følgende Cockpit-funksjoner eksternt fra en Delta / Delta XL eller Kappa, Vista XL og Gamma X XL:

– Be om tidsbegrensede og kontinuerlige utskrifter

– Sette lydalarmer på lydpause

Dersom flere apparater endrer pasientinnstillin-gene for en enkelt Cockpit, vil den siste oppdateringen alltid gjelde. Dersom du ønsker en mer detaljert veiledning om hvordan du utfører disse funksjonene på ICS, kan du se i Infinity CentralStation Bruksanvisning.

IT-applikasjoner

Flere valgfrie IT-applikasjoner gir fjerntilgang til pasientinformasjon fra Cockpit. Med applikasjonen PatientWatch (tilgjengelig med Infinity Gateway) kan du for eksempel vise opptil fire ulike sengemonitorer som er koblet til Infinity-nettverket.

Når IT-applikasjoner er konfigurert tilsvarende, får du tilgang til dem ved å velge en flik på Cockpit. Mer informasjon finner du i ”IT-applikasjoner (valgfrie)” på side 361.

Kommunikasjonsstyring

Tabellen nedenfor oppsummerer hvordan Cockpit, M540 og M500 fungerer under spesielle forhold. Hva skjer dersom ... Atferd

Slå IACS av og pådu slår på Cockpit? Den midterste av de tre lysdiodene som befinner

seg ved siden av på/av-tasten, lyser grønt. Etter et kort øyeblikk vises Dräger-oppstartsskjermbildet før Cockpit-hovedskjermbildet kommer opp.

du slår på M540? M540 avgir et høyfrekvent lydsignal etterfulgt av to oppstartssignaler, utfører deretter en selvtest og viser meldingen Ny pasient?

Dokke av eller dokke på en M540 du dokker på en M540? Noen funksjoner, for eksempel trender, alarmhistorikk,

profiler og medisinsk-teknisk oppsett, vil være utilgjengelige en kort stund.

du dokker på en M540, og den kan ikke kommunisere med Cockpit?

– Cockpit, M540 og ICS avgir en alarm med middels prioritet (dersom pasienten er innskrevet der).

– Meldingen M540 kommunikasjonsfeil vises på Cockpit.

– M540 fortsetter å overvåke pasienten og gir lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler.

Virkemåte


Alarmatferden M540 som har fått lydalarmen pauset, dokkes på en Cockpit?

Alle lydalarmer blir pauset i 2 minutter på begge apparatene.

du dokker på en M540 som har en annen alarmpauseinnstilling enn Cockpit har?

Begge apparatene overholder det gjenværende alarmpauseintervallet.

Problemer knyttet til tilkobling/strømdet oppstår strømsvikt? – Lysdiodene på frontpanelene viser at Cockpit og

M540 går på batteristrøm.

– Cockpit avgir en alarm med middels prioritet og skifter til batteristrøm i opptil 5 minutter før den foretar en sikker avslutning.

– M540 skifter til og bruker batteristrøm i opptil 3,5 timer før den slår seg av.

systemkabelen er koblet fra strømforsyningen eller M500?

– Cockpit avgir en alarmtone med lav prioritet.

– Cockpit viser meldingen Vennligst sett i system-kabelen på overskriftslinjen, og meldingen Frako-blet M540 vises i overvåkingsområdet.

– Cockpit viser ikke lenger noen parametere eller kurver.

Cockpit mister kommunikasjonen med ICS? – På Cockpit endres Alarmvolum-innstillingen (se side 324) til 100 % volum uansett om det finnes en alarmtilstand eller ikke. Innstillingen Av for valget Alarmvolum er ikke lenger tilgjengelig.

– M540 avgir én varseltone.

Når kommunikasjonen er gjenopprettet, blir den tidligere valgte Alarmvolum-innstillingen gjenopprettet.

Cockpit mister kommunikasjonen med en ekstern enhet?

– Cockpit prøver å gjenopprette forbindelsen.

– Hvis den tilsvarende funksjonen er aktivert, høres en alarm, og meldingen Eksternt apparat frakoblet vises på Cockpit og ICS (se ”Eksternt apparat frakoblet alarmkontroll” på side 326).

DiverseCockpit og M540 overvåker en pasient, og du setter et av apparatene i standbymodus.

Begge apparatene settes i standbymodus.

Cockpit og M540 overvåker en pasient, og du avslutter pasienten på et av apparatene?

– Pasienten avsluttes på begge apparatene.

– Utskrivingen av en pasient blir kommentert på Cockpit på Alarm historikk-siden med meldingen Pasient overført.

det blir anmodet om en funksjon, for eksem-pel start av en NIBP-måling, på M540 og nesten samtidig på Cockpit?

Funksjonen avbrytes på begge apparater.

Hva skjer dersom ... Atferd


Virkemåte

Strømsvikt

Ved en strømsvikt skjer følgende:

– Cockpit skifter til og bruker batteristrøm i opptil 5 minutter før den foretar en sikker avslutning som bevarer pasientdataene.

– En alvorlig alarm utløses på Cockpit, og meldingen Vennligst plugg inn strømforsy-ningen vises.

– M540 skifter til og bruker batteristrøm i opptil 3,5 timer før den foretar en sikker avslutning som bevarer pasientdataene.

Ekstraskjerm

Du kan utvide visningsmulighetene for en Cockpit ved å koble en ekstra skjerm til DVI-koblingen på Cockpit ved å bruke én av to LCOM-kabeltyper (DVI til DVI eller DVI til VGA), som er godkjent av Dräger:

Ekstraskjermen viser en kopi av innholdet på Cockpit-skjermen. Den avgir ikke lydalarmsigna-ler og støtter heller ikke brukerhandlinger. En skjerm nummer to må oppfylle visse tekniske spesifikasjoner (se side 417). Dräger har godkjent ViewSonic 19-tommers (48,3 cm) skjerm med bredformat og høy oppløsning. Skjermen ViewSonic har en oppløsning på 1680 x 1050 piksler.

Eksportprotokoll

Med denne funksjonen kan du utveksle data med andre Dräger- og tredjepartsenheter, for eksempel registreringssystemer og dataloggere for klinisk informasjon og anestesi.

Eksportprotokollkoblingen er plassert på P2500/PS250 (se side 23).

Se avsnittet ”Tilkoblet utstyr” på side 13 når du kobler til tredjepartsenheter.

Kabeltype Lengde DelenummerDVI til DVI 0,91 m (3 ft) CTLDVI-DL-MM3

1,52 m (5 ft) CTLDVI-DL-MM5



DVI til VGA 0,91 m (3 ft) CTLDVI-HD-MM3

1,52 m (5 ft) CTLDVI-HD-MM5



Virkemåte


Brukergrensesnitt

Avsnittene nedenfor beskriver brukergrensesnittet til Cockpit når den er koblet til en M540.

Skjermen til en Cockpit som brukes til overvåking, er delt inn i følgende hovedområder:

A Overskriftslinje

B Hovedmenylinje

C Verktøylinje for autoskjermbilde (hvis aktivert)

D Overvåkingsområdeenhet

En mer detaljert oversikt over standardkomponen-ter i brukergrensesnittet til IACS finner du i Infinity Acute Care System – Medical Cockpit Bruksanvisning.

008

A

B

C

D


Virkemåte

Overskriftslinje

Den blå overskriftslinjen vises øverst på Cockpit-skjermen. Den er alltid synlig uansett hva som vises i overvåkingsområdet.

A Pasientkategorifelt

B Systemdatafelt

C Pasientnavnfelt

D Felt for tid og dato

E Alarmmeldingsfelt

F Alarmbannerfelt

Pasientkategorifeltet

Pasientkategorifeltet (A) i overskriftslinjen viser den gjeldende valgte pasientkategorien. Den inneholder ett av de følgende symbolene:

– Voksen

– Pediatrisk

– Neonatal

Når du trykker på dette feltet, åpnes Start/Standby...-dialogvinsuet for tilgang til Demografi-siden (se side 76).

Systemdatafeltet

Systemdatafeltet (B) i overskriftslinjen inneholder følgende opplysninger:

– Utstyr etikett

– Pleieavdeling

– Overvåkingsmodus (for eksempel OR-alarmer) eller batterisymbolet, som angir batteritilstanden for PS250 eller P2500.

Når du trykker på dette feltet, åpnes System oppsett-dialogboksen med tastaturet for medisinsk-teknisk kode.

Pasientnavnfeltet

Pasientnavnfeltet (C) i overskriftslinjen viser pasientnavnet. Når du velger dette feltet, åpnes Demografi-siden (se side 76).

Innholdet i pasientnavnfeltet endres når du velger Kode-knappen på hovedmenylinjen, slik at et sett med brukerdefinerte akuttovervåkingsfunksjoner aktiveres. I et slikt tilfelle viser pasientdatafeltet en klokke sammen med en Stopp- og en Reset-knapp. For mer informasjon om kodefunksjonen se side 111.

Feltet for tid og dato

Feltet for dato/tid (D) i overskriftslinjen viser gjeldende dato og tid. Når du velger dette feltet, åpnes System oppsett -dialogboksen med tastaturet for medisinsk-teknisk kode.

Alarmmeldingsfeltet

Alarmmeldingsfeltet (E) i overskriftslinjen er forbeholdt alarmmeldinger og tekniske meldinger. Alarmmeldingens bakgrunnsfarge er i samsvar med alarmprioriteten (se side 86).

Tabellen nedenfor viser hvordan alarmmeldingsfeltet er ytterligere inndelt.

Maksimalt to meldinger kan vises ved siden av hverandre. Dersom flere enn to pasientalarmmel-dinger er aktive samtidig, vises Mer…-knappen. Når du trykker på denne knappen, vises Gjeldende alarmer-siden (se ”Vise gjeldende alarmmeldinger” på side 90).

009

A B C D E F

Mer… Alarmmelding Alarmmelding

Lokale tekniske meldinger

Nettverksrelaterte meldinger

Virkemåte


Alarmbannerfeltet

Alarmbannerfeltet (F) i overskriftslinjen (se side 47) viser gjeldende alarmstatus. Det er forbeholdt én av de følgende indikatorene:

– og meldingen Lyd pauset pluss en nedtellingsklokke (vises når du trykker på den gule faste tasten ved siden av hjulet.

– og meldingen Alle alarmer pauset med nedtellingsklokken hvis Alle alarmer pauset-funksjonen er angitt med en tidsperiode (se side 324), og du velger knappene Alarmer… > Alle alarmer pauset.

– og meldingen Alle alarmer av hvis Alle alarmer pauset-funksjonen er angitt som Ingen timeout (se side 324), og du velger knappene Alarmer… > Alle alarmer av.

Mer detaljert informasjon om alarmovervåking finner du i kapitlet Alarmer.

Overvåkingsområde

Overvåkingsområdet på Cockpit-skjermen innehol-der kurver og parameterbokser som rapporterer om pasientens vitale funksjoner. Overvåkingsområdet kan også inneholde dialogvinduer, minitrender, en verktøylinje for automatiske skjermbilder, ST-parametre, luftekanalsløyfer og så videre. Overvåkingsområdets utseende avhenger av det valgte skjermbildet, som styrer skjermens innhold og utseende (se ”Visninger” på side 61). Overvå-kingsområdets utseende avhenger også av om det er delt skjerm-modus eller minitrendvisning som er valgt (se side 316).

Når du åpner et dialogvindu, blir kurvekanaler og parameterbokser forminsket slik at de passer på høyre side av skjermen (se illustrasjon på side 52). Denne visningsmåten forhindrer at de vitale tegnene skjules når du utfører oppsettsoppgaver.

Når du velger Hjem-knappen på hovedmenylinjen, eller trykker på hjulet, lukkes alle åpne dialogvinduer, og skjermen oppdateres.


Virkemåte

Parameterbokser

Hver parameterboks inneholder sanntidsverdier for en parameter samt en kombinasjon av følgende opplysninger:

– Parameteretiketter (inkludert dynamisk trykk-etiketter)

– Alarmgrenser (eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmfunksjoner er deaktivert)

– Måleenheter (kan aktiveres/deaktiveres)

– EKG-hjertesignal (og pacersignal for pacerpulser) , RRi-signal og SpO2-signal

– Tidsstempler

– Nedtellingsklokker og tidsstempler for NIBP

– Spesielle kildeetiketter (for eksempel PLS for HR-signalkilde for pulsoksimetri)

– Parameterspesifikke meldingsfelt for NIBP og SpO2

Mengden informasjon på en skjerm påvirker visningen av parameterboksen. For eksempel viser figuren nedenfor en typisk utvidet SpO2-parameterboks når det er plass nok til den store parameterboksen. Den primære parameterverdien (A) vises større enn de øvrige, underordnete parametrene, som vises under hverandre (B, C). Parameteretikettene (D) vises over de respektive parameterverdiene.

I eksemplet nedenfor vises det hvordan den samme parameterboksen endres når det er flere parametre på hovedskjermen. Hver parameterboks har mindre plass til å vise innholdet. Den primære parameterverdien (A) vises fremdeles større enn de underordnete parametrene (B, C) som nå vises på én linje. Parameteretikettene (D) vises fremdeles over de respektive verdiene.

Når det utløses alarm for en parameter, vil parame-terboksen blinke med fargen til alarmprioriteten, og en tilsvarende alarmmelding vises i overskriftslinjen (se ”Problemløsning” på side 365). Parameterbok-sene vises på Cockpit for hver parameter og er beskrevet i detalj i hvert parameterkapittel.

Kurver

Cockpit viser minimum 6 sekunder med kurvedata for hver kurvekanal med en sveiphastighet på 25 mm/s når ingen dialogvinduer er åpne. Antallet kurver som vises, vil avhenge av størrelsen på Cockpit.

Når kurvealternativet er aktivert, viser Cockpit opptil 16 kurver.

480

A

B

C

D D

D

479

A B C

D D D

Virkemåte


Følgende funksjoner lar deg tilpasse kurvene:

– Endring av farger for enkeltparametre (se for eksempel hvordan du kan endre farge for EKG på side 172)

– Endring av sveiphastigheter (se side 315)

Kurver trekkes fra venstre mot høyre og kan inneholde følgende opplysninger:

– Signalskalaer

– Rutenett

– Måleenheter

– Parameteretiketter

– Spikes

– QRS-synkroniseringsmarkører

– Respirasjonskurvemarkører, som angir registrerte åndedrett

– Bannere (se side 51)

Fryse/stoppe kurver

Velg Frys kurveformer-knappen på hovedmenylinjen.

Alle kurver stopper, og meldingen Kurver stoppet vises i hver kurvekanal. Etter om lag 60 sekunder begynner kurvene å rulle igjen. Dersom du ønsker å sette i gang kurvene tidligere, trykker du på Frys kurveformer-knappen en gang til.

Frysing av kurvene påvirker ikke kontinuerlig overvåking av alle parametre og fryser ikke kurver på M540.

MERKNADDersom det registrerte signalet ikke passer i kur-vekanalen, kan toppen på kurven virke avskåret.


Virkemåte

Støttede bannere

Følgende bannere vises på Cockpit og støttes også av Infinity-nettverket:

– Alle alarmer av når Alle alarmer pauset-funksjonen er angitt som Ingen timeout (se side 324), og du velger Alle alarmer av-knappen.

– Alle alarmer pauset med nedtellingsklokke når en tid er valgt i Alle alarmer pauset-funksjonen (se side 324), og du velger Alle alarmer pauset-knappen.

– Pasientkategoriindikator (Voksen, Pediatrisk, Neonatal)

– Standby, Avslutte, Privacy

Følgende bannere vises i overskriftslinjen på Cockpit:

– Lyd pauset med nedtellingsklokke når du tryk-ker på den gule tasten Audio paused 2 min (ved siden av rotasjonsknappen).

– Lydalarmer av når du trykker på Kode-knappen på hovedmenylinjen og funksjonen Alarmvolum er angitt som Ja (se side 328).

– HR alarmer av – vises i følgende tilfeller:

– når HR-alarmgrensefunksjonen er deaktivert, ASY/VF- alarmer-funksjonen er angitt som Alltid på (se side 326).

– når HRalarmgrensefunksjonen er deakti-vert, den grunnleggende arytmifunksjonen er aktivert, og funksjonen ASY/VF- alarmer er angitt som Følg HR-alarm (se side 326).

– HR, ASY, VF av når arytmiovervåking er deaktivert (se side 102), arytmifunksjonen er angitt som Følg HR-alarm (se side 326), og HR-alarmer er deaktivert (se side 98).

– OR-alarmer vises på overskriftslinjen når du aktiverer OR-alarmer (se side 325).

– Alle alarmer av: bypass vises i overskriftslinjen når du aktiverer cardiac bypass-modus (se side 325).

– Batterisymbolet angir status for batteriets ladning.

Følgende bannere vises i kurvekanalene til Cockpit:

– Filter ESU vises på EKG-kurven når filterinnstillingen er angitt som ESU (se side 172).

– Filter av Vises på EKG-kurven når filterinnstillingen er angitt som Av (se side 172).

– Kurver stoppet vises på alle kurver når du trykker på Frys kurveformer-knappen på hovedmenylinjen (se side 50).

– Pacer av, Pacer fusjon vises når den tilsvarende funksjonen er aktivert eller deaktivert (se side 172)

Følgende bannere vises midt på Cockpits skjerm:

– Stille, trykk HJEM for å gå tilbake vises når stillemodus er aktivert (se side 64).

– Standby, Standby, trykk HJEM for å gjen-starte overvåking vises når standbymodus er aktivert (se side 63).

– Avsluttet, Avsluttet, trykk HJEM for å starte overvåking vises etter at du har avsluttet en pasient (se side 77).

Virkemåte


Dialogvinduer og sider

Diagrammet nedenfor viser hvordan overvåkings-området ser ut når du åpner et dialogvindu. Den venstre siden er forbeholdt dialogvinduet, mens den høyre siden viser overvåkingsområdet (F) med sanntidsdata. Et dialogvindu inneholder vannrette fliker (B), som du kan bruke til å åpne sider. Noen oppsettssider inneholder også loddrette fliker (E), som du kan bruke til å åpne underordnede sider.

Når du velger den tilsvarende knappen med etterfulgt av prikker på hovedmenylinjen, åpnes det tilsvarende dialogvinduet. For eksempel åpner Alarmer…-knappen Alarmer-dialogvinduet. Du kan også åpne parameterspesifikke dialogvin-duer og sider direkte ved å velge den tilsvarende parameterboksen på hovedmenylinjen. Hvis du for eksempel velger parameterboksen for hjertefrekvens (HR), vises Sensor parametre-dia-logvinduet med oppsettssiden for EKG.

A Navnet på dialogvinduet

B Vannrette fliker – den valgte fliken er lyseblå.

C Knapp som lukker dialogvinduet.

D Visningsfilter på/av-knapp for veksling mellom en visning som viser bare tilkoblede parametre, og en som viser alle parametre.

E Loddrette fliker for å åpne flere sider – den valgte fliken er lyseblå.

F Overvåkingsområdet viser vitale tegn i sanntid.

G Side som inneholder grupper av beslektede innstillinger i den valgte fliken.

010

E

E

EE

E

E

B B B BB BA C

D

G F


Virkemåte

Hovedmenylinjen og verktøylinjen for hurtigtilgang

Diagrammet nedenfor viser hovedmenylinjen med symbolene for hurtigtilgang og en verktøylinje for hurtigtilgang. Hovedmenylinjen og symbolene for hurtigtilgang befinner seg langs den høyre kanten av skjermen og er alltid synlige. Verktøylinjene for hurtigtilgang forblir synlige når du har valgt det tilsvarende symbolet for hurtigtilgang.

A Symboler for hurtigtilgang

B Knapper på hovedmenylinjen

C Verktøylinje for hurtigtilgang

Hovedmenylinje

De følgende knappene vises på hovedmenylinjen.

011

BBBBBBBB

A

C

Alarmer… Åpner Alarmer-dialogvinduet.

Merk hendelse Lagrer en hendelse i alarmhistorikken.

Kode Utfører forhåndsinnstilte funksjoner under en akuttsituasjon.

Visninger… Åpner Visninger-dialogvinduet.

Print skjermbilde 1)

Skriver ut innholdet på den gjeldende skjermen på en tilkoblet laserskriver.

Frys kurvefor-mer

Stopper alle kurver i 60 sekunder.

Trender/ Data… Åpner Trender/Data-dialogvinduet.

Prosedyrer… Åpner Prosedyrer-dialogvinduet.

Sensor para-metre…

Åpner Sensor parametre-dialogvinduet.

NIBP start/stopp

Starter og stopper en NIBP-måling. Knappen forblir valgt under en måling. Du avbryter målingen ved å velge knappen én gang til.

Nullstill alle 1) Nullstiller alle trykk

System opp-sett...

Åpner System oppsett-dialogvinduet.

Start/Standby... Åpner Start/Standby-dialogvinduet.

Hjem Går tilbake til hovedskjermbildet og lukker alle dialogvinduer.

1) Denne knappen vises bare på hovedmenylinjen til C700.

Virkemåte


Verktøylinje for hurtigtilgang

Funksjoner som blir brukt ofte, er samlet i verktøylinjer for hurtigtilgang for at de skal være lett tilgjengelige. Du kan åpne disse hurtigtilgangsfunksjonene ved å velge de tilsvarende symbolene for hurtigtilgang på hovedmenylinjen.

Slik aktiverer du en hurtigtilgangsfunksjon

1 Velg symbolet for å åpne den tilhørende verktøylinjen.

2 Trykk på den ønskede knappen på verktøylinjen for å aktivere funksjonen direkte.

Tabellen nedenfor viser symbolene for hurtigtilgang og de tilhørende verktøylinjene som åpnes når symbolene velges. Symbol for hurtigtilgang

Tilhørende verktøylinje

Plassert ved siden av Alarmer…-knappen

Alle alarmer av eller Alle alarmer pauset (avhengig av konfigurasjon)

Autoinnstill alle

Plassert ved siden av Visninger…-knappen

Vis alle EKGFjernt skjermbildePrint skjermbilde (bare C500)

Plassert ved siden av Trender/ Data…-knappen

EKG rapportHvile EKG rapportST rapportAlarm historikk rapportTrendgraf rapportTrendtabell rapportKalk. rapportTidsinnstilt kurverapportKontinuerlig kurverap-portTidsbegrenset utskriftKontinuerlig utskriftSkriv ut kasussammen-drag

Plassert ved siden av Sensor parametre…-knappen

Nullstill alleNIBP kontinuerligVenestase

Plassert ved siden av Start/Standby...-knappen

StandbyAvslutt pasientPrivacy


Virkemåte

Filtrering av parameterinnhold

Du kan filtrere innholdet i de viste parametrene med knappen for visningsfilter, som vises i de følgende dialogvinduene:

– Parametervinduet for Trender/Data-dialogvinduet (se side 137).

– Sensor parametre-dialogvinduet, som vises til høyre for parameterflikene.

– Alarmer-dialogvinduet (se side 100).

– Oppsett-siden for konfigurering av trendsidene (se side 142)

Med filterknappen veksler du mellom ikke-filtrert og filtrert skjermbilde. Filteret er aktivert når vis-ningsfilterknappen vises på den lysegrønne bak-grunnen. Alle parametre som ikke overvåkes aktivt, fjernes fra skjermen, deriblant parameterspesifikke knapper og fliker for oppsett.

Når du velger denne knappen en gang til, blir bakgrunnen mørkegrønn, og visningsfilteret deaktiveres. Alle parametre vises, uansett om de blir overvåket eller ikke, inkludert de tilknyttede knappene og flikene for oppsett.

Automatiske og manuelle visningsmoduser

Brukergrensesnittet har to visningsmoduser: Autoskjermbilde og manuelt skjermbilde.

Autoskjermbildemodus

Autoskjermbilde er en selvstyrt modus hvor innholdet på hovedskjermen er avhengig av hvilke parametersignaler som er tilkoblet. Dersom du for eksempel kobler til en SpO2 MCable, vil de tilhørende parametrene bli tilgjengelige for visning. Når du kobler fra MCable, fjernes parametrene fra skjermen automatisk.

Modus for manuelt skjermbilde

I modus for manuelt skjermbilde kan du velge hvilke parametre som skal vises, selv om de ennå ikke er tilkoblet. I denne modusen inneholder parametervalglisten på Autoskjermbilde-siden (se side 61) alle parametre. Parametrene som ikke er tilkoblet, vises med grått i parametervalglisten. I tillegg er visningsfilterknappen deaktivert.

Velge ønsket skjermbildemodus

1 Velg System oppsett... på hovedmenylinjen.

2 Velg Skjerm layout-fliken.

3 Velg Autoskjermbilde-fliken på høyre side av dialogboksen System oppsett.

4 Velg knappen Auto eller Manuell ved siden av menyvalget Displaymodus.

MERKNADNIBP-parameteren vises alltid. M540 registrerer ikke tilkoblingsstatus for denne parameteren.

Virkemåte


Verktøylinje for oppsett av autoskjermbilde

Når autoskjermbildemodus er aktivert (se side 316), vises verktøylinjen for oppsett av autoskjermbilde langs bunnen av skjermen. Verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde brukes til å konfigurere parameterprioritet og vise status for en parameter. Verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde vises også når du velger en visning som inneholder en autoskjermbildekom-ponent.

Den fungerer dynamisk sammen med Autoskjermbilde-siden (se side 316), der du vel-ger maksimalt antall kurve- og parameterboksfelter og bestemme parameterprioritet. Alle endringer som gjøres på verktøylinjen for oppsett av auto-skjermbilde, gjenspeiles på Autoskjermbilde-siden, og omvendt.

Tilpasse visningen

Du kan styre lysstyrken i skjermbildet, velge hvordan samhandlingen Cockpit skal være, og tilpasse overvåkingsområdet slik at det passer til den kliniske arbeidsgangen.

Berøringsskjerm eller mus

Du kan samhandlemed Cockpit ved hjelp av berøringsskjermen eller en mus. Dersom du vil bruke musen, men ikke ser markøren etter at musen er tilkoblet, trykker du på Alt- og F10-tastene på tastaturet for å vise markøren.

Lysstyrke på skjermen

Du kan styre lysstyrken på Cockpit-skjermen ved å velge natt- eller dagmodus (se side 315). Nattmodus reduserer lysstyrken i skjermen, slik at den blir mindre plagsom for pasienten, men likevel gir nok kontrast for det medisinske personellet. I nattmodus vil hele bakgrunnen på skjermen være nesten svart. Alle knapper blir mørkegrå.

Kalibrere berøringsskjermen

Dersom berøringsskjermen til Cockpit er ute av stilling, kan du kalibrere den. Under kalibreringen av skjermen vises ingen kurver på Cockpit. Du skal derfor aldri kalibrere skjermen mens en pasient overvåkes.

Slik kalibrerer du berøringsskjermen

1 Trykk på hjulet til Kalibrere touch-skjerm-popup-vinduet åpnes (tar flere sekunder).

2 Velg Kalibrere-knappen i vinduet, eller trykk inn hjulet på nytt for å åpne kalibrerings-skjermbildet.

3 Trykk på de røde punktene etter hvert som de dukker opp på skjermen.

4 Velg det grønne avmerkingssymbolet for å fullføre kalibreringsprosedyren.


Virkemåte

Cockpit-skjermen i delt skjerm-modus

Når delt skjerm-modus er aktivert (se side 317), er overvåkingsområdet for Cockpit redusert for å gi plass til et ekstra panel (E). Den høyre siden, som er størst, fortsetter å vise parametre i sanntid, mens

det venstre panelet viser en trendtabell, luftekanalsløyfer, EKG vis alle, EKG/Vent eller EKG/ST eller ST- parametre (se side 316).

Figuren nedenfor viser hvordan skjermen blir delt opp i delt skjerm-modus.

A Overskriftslinje

B Menylinje på hovedskjermen

C Verktøylinje for oppsett av autoskjermbilde (hvis aktivert)

D Overvåkingsområde med vitale tegn i sanntid.

E Delt skjerm-panel (innhold avhengig av brukervalg)

012

A

B

C

DE

Virkemåte


Cockpit-skjerm med minitrender

Når minitrendvisning blir aktivert (se side 152), åpnes det opp et panel til venstre for overvåkingsområdet. Minitrender oppdateres kontinuerlig.

På hovedskjermen kan NIBP-minitrender vises i tabellformat eller grafisk format (se side 317). Alle andre parametre vises kun som grafiske trender.

Figuren nedenfor viser hvordan skjermen ser ut når delt skjerm-modus og minitrendvisning er aktivert samtidig. Dersom delt skjerm-modus ikke aktiveres, vil minitrendpanelet flytte seg til venstre hjørne av skjermen.

A Overskriftslinje




E Delt skjerm-panel (innhold avhengig av brukervalg)

F Minitrendpanel

013

A

BDE F

C


Virkemåte

Cockpit med delt skjerm med IT-fliker

Cockpit støtter IT-applikasjoner som er tilgjengelige via fliker. Når en IT-applikasjon og fliken dens er aktivert (se side 339), vil den tilsvarende fliken vises til venstre for overvåkingsområdet. Pasient-fliken (G) vises alltid som øverste flik. Den fører deg alltid tilbake til hovedskjermbildet til Cockpit, slik at du kan se skjermbildet for sann-tidsparametre. Dersom du ønsker en mer detaljert

veiledning om hvordan du konfigurerer IT-fliker, kan du se i den tekniske dokumentasjonen for Dräger-Service.

Figuren nedenfor viser hvordan Cockpit-skjermen ser ut når IT-fliker, delt skjerm-modus og minitrendvisning er aktivert.

A Overskriftslinje




E Minitrendpanel

F Delt skjerm-panel (innhold avhengig av brukervalg)

G IT-fliker

014

A

B

C

DEF

G

Virkemåte


Parameterprioritet

Parameterprioriteten bestemmer hvilken posisjon en parameter skal ha på skjermen. Antallet para-metre som vises som kurver og parameterbokser, vil også være avhengig av den valgte innstillingen for Kurver (se side 317).

På Autoskjermbilde-siden (se side 316) bestem-mer du visningssted og visningsstatus for hver parameter. I autoskjermbildemodus kan du også bruke verktøylinjen for oppsett av autoskjermbilde til å endre parameterprioriteten (se side 319). I manuell modus kan du bare endre parameterprio-riteten via Autoskjermbilde-siden.

Konfigurere parameterprioritet og -visning

Plasseringen av en parameter i vinduet bestemmes ikke bare av hvor parameteren vises på skjermen, men også hvordan den vises. Parametre blir arrangert i synkende rekkefølge i vinduet og får samme plassering på skjermen. For eksempel vil den øverste parameteren i parametervalgvinduet også stå øverst i hovedskjermbildet. Mer informa-sjon om dette finner du i ”Konfigurere parametre for visning” på side 318.

Prioritetsliste for parametre

Prioritetslisten vises i parametervalgvinduet på Autoskjermbilde-siden (se side 316). Du kan endre parameterprioritet ved å bytte parametrenes plassering på Autoskjermbilde-siden. Mer infor-masjon finner du i ”Konfigurere parameterprioritet og -visning fra Autoskjermbilde-verktøylinjen for oppsett” på side 319.

Listen nedenfor viser standard prioritetsliste for parametre. Trykk som ikke er tilordnet etiketter, vises som GP1, GP2, GP3 eller GP4.

1 EKG

2 EKG2

3 SpO2

4 Puls-CO-oks

5 RRi

6 ART

7 PA

8 CVP

9 RA

10 LV

11 LA

12 RV

13 ICP

14 NIBP

15 T (temperatur)

16 T1

17 CO2 (fra Infinity MCable – Mainstream CO2)

18 C.O. (ikke tilgjengelig i neonatal modus)

19 GP1

20 GP2

21 GP3

22 GP4

23 SvO2

24 etCO2 (fra ventilatorer som benytter kabelen for enhetstilkobling)

25 Vent

26 Paw


Virkemåte

Visninger

Hver Cockpit støtter åtte forhåndsinnstilte Dräger-visninger og opptil åtte valgfrie egendefinerte visninger. Visningene styrer innholdet og utseendet til skjermen.

Under en overvåkingsøkt kan du alltid skifte til en annen visning for å tilpasse skjermoppsettet til den gjeldende overvåkingsøkten.

Visninger kan deles mellom ulike profiler, som er forhåndsinnstilte oppsett. En slik deling av visninger eliminerer tidkrevende oppsettsarbeid. Du kan også tilordne visninger til hver profil (se side 348).

Velge visning

Du kan konfigurere skjermen ved å velge en annen visning.

Velge visning

1 Velg Visninger…-knappen på hovedmenylinjen.

2 Velg Visninger-fliken, hvis den ikke allerede er valgt, for å åpne et popup-vindu med forhåndskonfigurerte visninger.

3 Velg den ønskede visningen fra valglistene Per-sonifiserte visninger (valgfri) eller Draeger visninger.

Overvåkingsområdet blir konfigurert på tilsvarende måte.

Visningsredigering

Med visningsredigering (valgfri) kan godkjent personale opprette og endre egendefinerte visninger. Dräger-visninger kan ikke endres. Visningsredigering er passordbeskyttet. For mer informasjon se side 322.

Virkemåte


Profiler

Cockpit kan tilpasses til ulike behandlingsområder. Denne fleksibiliteten skyldes delvis profiler, som lar medisinsk personell lage egne oppsett for pasientkategorier i spesielle behandlingsområder.

En profil består av brukerdefinerte innstillinger som tilpasses hver pasientkategori (voksen, pediatrisk, neonatal). For eksempel kan en profil være tilpasset en voksen pasientkategori i et svært krevende OR-miljø, mens en annen passer for neo-natale pasienter i et lite krevende OR-miljø. En profil husker innstillinger for pasient og utstyr til senere bruk. Med profiler unngår man tidskrevende oppgaver som ellers måtte gjentas for hver overvåkingsøkt.

For hver pasientkategori kan du sette opp og lagre fem unike profiler. Inkludert i de fem profilene er en Dräger-standardprofil som ikke kan endre.

En profil inneholder følgende innstillinger:

– Alarmgrenser og trendskalaer for hver parameter avhengig av hvilken pasientkategori som er valgt.

– Parameterfarge og alarmarkivstatus uansett hvilken pasientkategori som er valgt.

– Egne innstillinger for hver parameter, som kan konfigureres i parametrenes sider for hver pasientkategori.

Når en pasient skrives inn, blir en forhåndsdefinert standardprofil tilordnet den overvåkingsøkten.

Når en M540 er dokket på, overskriver profilen til den tilkoblede Cockpit alle profilinnstillinger på M540.

Når en pasient avsluttes, slettes alle pasientdata, og den gjeldende profilen gjenopprettes.

Håndtere profiler og visninger

Hver pasientkategori (voksen, pediatrisk, nenoatal) har sine egne profiler. Dersom du for eksempel aktiverer pasientkategorien neonatal, vil bare profiler som er definert for denne pasientkategorien, kunne velges. Dette skiller seg fra visninger, som kan deles mellom alle pasientkategoriene.

Følgende profilfunksjoner er tilgjengelige (en mer detaljert veiledning finner du i ”Profiloppsett” på side 344):

– Velge en profil

– Lagre en profil (passordbeskyttet)

– Overføre en profil (passordbeskyttet)

– Slette en profil

– Skrive inn profilnavn og -beskrivelse

– Tilordne en profil til en standardvisning (standardprofiler aktiveres automatisk etter en omstart eller pasientavslutting).

Overføre profiler

Profiler kan overføres til andre Cockpit på den passordbeskyttede Profiloverføring-siden. Dette eliminerer tidkrevende, gjentakende oppsettsarbeid. Du kan overføre profiler over nettverket eller med en USB-minnepinne (se side 350).


Virkemåte

Standbymodus

Du kan avbryte pasientovervåking midlertidig ved å sette Cockpit og M540 i standbymodus. Når du velger standbymodus på Cockpit, aktiveres standbymodus automatisk på M540, og omvendt. På samme måte vil en pasient som tas ut av standbymodus på ett apparat, også bli tatt ut av standbymodus på det andre apparatet.

I standbymodus skjer følgende:

– Alle pasientdata fjernes fra skjermen på Cockpit og M540.

– All overvåking (inkludert lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler) stanses.

– Aktive alarmer anses som kvitterte.

– Alle utskrifter avbrytes.

– Banneret Standby – Standby, trykk HJEM for å gjenstarte overvåking vises midt på skjermen.

Slik setter du Cockpit i standbymodus

1 Velg symbolet ved siden av Start/Standby...-knappen på hovedmenylinjen for å vise Standby-verktøylinjen.

2 Velg Standby-knappen på verktøylinjen.

eller

1 Velg Start/Standby...-knappen på hovedmenylinjen for å vise Standby-dialogvinduet.

2 Velg Start-fliken dersom den ikke allerede er valgt.

3 Velg knappen Standby ved siden av menyvalget Monitor.

Banneret Standby – Standby, trykk HJEM for å gjenstarte overvåking vises midt på skjermen til Cockpit.

Slik tar du Cockpit ut i standbymodus

Trykk på skjermen for å gjenstarte overvåking av pasientens vitale funksjoner.

Virkemåte


Stillemodus

Stillemodus er bare mulig når pasienten er skrevet inn på Infinity CentralStation (ICS). I stille-modus fortsetter pasientovervåkingen, men pasi-entdataene fjernes fra Cockpit og M540 og vises bare på ICS.

Når du velger stillemodus på Cockpit, aktiveres stillemodus automatisk på M540, og omvendt. På samme måte vil en pasient som tas ut av stillemo-dus på ett apparat, også bli tatt ut av stillemodus på det andre apparatet. Stillemodus avsluttes automa-tisk når forbindelsen til Infinity-nettverket avbrytes.

I stillemodus skjer følgende:

– Alle pasientdataene fjernes fra skjermene til Cockpit og M540, men vises fremdeles på ICS.

– Alarmlinjen er deaktivert.

– Lydalarmer gis bare på ICS.

– Banneret Passivt modus Standby, trykk HJEM for å gjenstarte overvåking vises midt på skjermen.

Slik etter du Cockpit i stillemodus

1 Velg symbolet ved siden av Start/Standby...-knappen på hovedmenylinjen.

2 Velg Privacy på verktøylinjen.

eller

1 Velg Start/Standby...-knappen på hovedmenylinjen.

2 Velg Start-fliken dersom den ikke allerede er valgt.

3 Velg Stille ved siden av menyvalget Skjermbilde.

Banneret Passivt modus Standby, trykk HJEM for å gjenstarte overvåkingvises midt på Cockpit-skjermen.

Slik tar du Cockpit ut i stillemodus

Trykk på skjermen for å aktivere visning av pasientdataene.


Montering

Montering

Monteringsoversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Kommersielt tilgjengelige monteringsløsninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Dokke / dokke av M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

M540 sett forfra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67M540 sett fra siden. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Låse / låse opp M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Koble til systemkablene. . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Koble systemkabelen til PS250/P2500 og Cockpit . . . . . . . . . . . . . . . 69Koble systemkabelen til PS250/P2500 og M500. . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Montere Infinity MCable – Masimo SET / Masimo Rainbow SET / Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Montering


Monteringsoversikt

I denne kapitlet beskrives disse grunnleggende monteringsoppgavene:

– Dokke / dokke av M540 fra M500

– Låse / låse opp M540 i M500

– Koble til / koble fra systemkablene

IACS-komponenter er kompatible med kommersielt tilgjengelige monteringsløsninger.

Kommersielt tilgjengelige monteringsløsninger

Det finnes ulike monteringsløsninger. Det er sykehusets ansvar å installere, teste og sikre riktig og sikker bruk av enhver monteringsløsning.

Kontakt din Dräger-representant når det gjelder spesifikke godkjente monteringsløsninger.

FORSIKTIGUnngå monteringsløsninger som kan hindre luftsirkulasjonen, siden M500, PS250/P2500 krever tilstrekkelig luftsirkulasjon til å transportere bort varme. I tillegg må du ved montering av PS250/P2500 alltid plassere den vertikalt for at den skal transportere bort varme i tilstrekkelig grad.

FORSIKTIGKontroller vektklassifiseringen for de kommersielt tilgjengelige monteringsløsningene for å unngå å skade pasienten eller utstyret.


Montering

Dokke / dokke av M540

Diagrammet nedenfor viser front- og sidepanelene på M500, som holder M540 på plass.

M540 sett forfra

M540 sett fra siden

A Låseklaff for M500

B Pasientmonitoren M540

C M500

D Svingmontering (valgfri) og monteringsklemme

Dokke M540

1 Plasser den buede delen av M540 i forhold til den buede delen av M500.

2 Trykk M540 (B) inn i M500 (C) til den ”klikker” på plass.

3 Skyv låseklaffen (A) på M500 mot fronten til den låste stillingen for å feste M540.

Når det gjelder å låse M540 på plass permanent, se ”Låse / låse opp M540” på side 68.

Dokke av M540

1 Skyv låseklaffen (A) på M500 mot baksiden. Hvis låseklaffen ikke beveger seg, er det låst permanent. Se side 68 når det gjelder informasjon om å låse opp låsehåndtaket.

2 Hold M540 fast og trykk på en av utløserknappene for M500.

3 Trekk M540 (B) ut av M500 (C).

300

305

B

C

A

B

A

CD

306

B C

Montering


Låse / låse opp M540

Du kan låse M540 permanent i M500 for å hindre at noen dokker den av.

Låse M540 på plass

1 Skyv låseklaffen (D) på M500 mot fronten. Dette hindrer deg i å dokke av M540. Hvis du skyver låseklaffen tilbake, kan du dokke av M540 igjen.

2 Sett inn unbrakonøkkelen på 2 mm (A) i det midtre hullet (B) på låseklaffen og vri den med klokken til den låste posisjonen . Låseklaffen sitter fast, og du kan ikke fjerne M540 med mindre du ”låser den opp” igjen med unbrakonøkkelen.

A Unbrakonøkkel (2 mm)

B Hull i midten for å låse / låse opp M540

C Utløserknapper for å dokke av M540

D Låseklaff

Låse opp M540

1 Sett inn unbrakonøkkelen på 2 mm (A) i det midtre hullet (B) på låseklaffen, og vri den mot klokken til den ulåste posisjonen .

2 Skyv låseklaffen (D) bakover for å låse opp utløserknappene (C) på M500 for å dokke av M540.

307

M500 sett ovenfra

A

CC

B

D


Montering

Koble til systemkablene

Tilkobling av systemkabler omfatter 2 hovedtrinn:

– Koble en systemkabel til PS250/P2500 og Cockpit.

– Koble en systemkabel til PS250/P2500 og M500.

Koble systemkabelen til PS250/P2500 og Cockpit

1 Koble en ende av systemkabelen til systemkob-lingen bak på Cockpit (se Infinity Acute Care System – Medical Cockpit Bruksanvisning).

2 Koble den andre enden av systemkabelen til én av de to systemkoblingene på PS250/P2500 (A).

004

357

A

PS250 sett nedenfra

A

P2500 sett nedenfra

Montering


Koble systemkabelen til PS250/P2500 og M500

1 Koble den ene enden av systemkabelen (B) til systemkoblingen (A) på M500.

2 Koble den andre enden av systemkabelen til én av de to systemkoblingene på PS250/P2500 (A).

306

M500 sett fra siden

B


Montering

Montere Infinity MCable – Masimo SET / Masimo Rainbow SET / Nellcor OxiMax MCable

Diagrammet nedenfor viser hvordan en Masimo MCable kan monteres på M540. Nellcor OxiMax MCable kan monteres på samme måte.

A M540

B MCable-monteringsadapter med tapper som festes i siden av M540

C MCable-feste

D MCable

E Blå SpO2-kobling

F Fordypninger til å feste MCable-monteringsadapter

Feste MCable-monteringsadapter

Følg disse trinnene for å feste MCable til M540:

1 Pass på at kabelen på MCable-monteringen (C) peker i samme retning som koblingssiden på M540.

2 Plasser tappene på monteringsadapteren (B) overfor fordypningene (F) på M540, og trykk bestemt til monteringsadapteren klikker på plass.

3 Koble MCable (D) til den blå SpO2-koblingen på M540.

477

Sett fra siden (koblinger)

Sett nedenfra

A

B

B

D

E

DB

C

A

F F

Montering


Fjerne MCable-monteringsadapteren

1 Sett inn en flat skrutrekker (eller et tilsvarende verktøy) mellom fordypningene for feste av MCable-monteringsadapteren (F).

2 Løft forsiktig for å løsne adapteren.


Komme i gang

Komme i gang

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Slå IACS på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Vise pasientdemografi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Skrive inn en pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Skrive inn en pasient med Hent HIS. . . . . . . . . 76

Avslutte en pasient. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Pasientkategorier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Velge pasientkategori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Komme i gang


Oversikt

I dette kapitlet beskrives de nødvendige trinnene for å starte overvåkingen av en pasient med IACS.

I dette kapitlet finner du beskrivelse av hvordan du:

– slår IACS på/av

– skriver inn / avslutter en pasient på Cockpit

– endrer pasientkategori

Slå IACS på/av

Før du overvåker en pasient med IACS, må Cockpit og M540 slås på. Trinnene nedenfor forutsetter at M540 er dokket på M500 (du finner informasjon under ”Dokke / dokke av M540” på side 67).

Slå Cockpit på

Trykk på på/av-tasten (B) på Cockpit.

De 2 lysdiodene (A) på hver sin side av på/av-tasten lyser grønt. Cockpit avgir et oppstarsig-nal og utfører en selvtest. Etter et kort øyeblikk vises Dräger-oppstartsskjermbildet før Cockpit-hovedskjermbildet kommer opp.

Slå M540 på

Trykk på på/av-tasten (C) på M540.

M540 avgir et høyfrekvent lydsignal etterfulgt av to oppstartssignaler, utfører deretter en selvtest og viser meldingen Ny pasient. Velg Skriv ut pasient for å slette foregående pasientdata eller Avbryt for å fortsette overvåking av pasienten og føye de nye dataene til det foregående datasettet. Hovedskjermbildet vises.

Lydalarmsignalene blir pauset i 2 minutter.

003A AB

300

C


Komme i gang

Slå Cockpit av

1 Trykk på på/av-tasten som er plassert nederst til venstre på Cockpit

2 Velg Avslutting-knappen i dialogvinduet.

Slå M540 av

1 Trykk på og hold på/av-tasten . Dialogvinduet for strøm av vises.

2 Velg Avslutting-knappen i dialogvinduet.

Vise pasientdemografi

Diagrammet nedenfor viser Demografi-siden på Cockpit der du kan utføre følgende funksjoner:

– Skrive inn en pasient manuelt (se side 76)

– Skrive inn en pasient manuelt via nettverket med Hent HIS-funksjonen (se side 77)

– Skrive ut en pasient (se side 77)

– Endre pasientkategorien (se side 79)

A Demografi-flik

B Pasientnavn-taststursymbol

C Pasient ID-taststursymbol

D Legenavn-taststursymbol

E Hent HIS-knapp

F Pasientkategori-knapper (Adult, Pediatrisk, Neonatal)

G Fødselsdato-felt

H Innskrivingsdato-felt

I Kjønn-felt

J Vekt-taststursymbol

K Høyde-taststursymbol

Alle demografiske data som legges inn på Demografi-siden er tilgjengelige for nettverket. Demografiske data blir ikke slettet når du slår Cockpit av og på. Avslutt pasienten for å slette demografiske data.

015

A

E

G G GH H H

II I

KJ

F F F

BCD

Komme i gang


Skrive inn en pasient

Du kan skrive inn en pasient på Cockpit manuelt ved å legge inn de demografiske dataene på Demografi-siden.

Du kan også skrive inn en pasient via nettverket ved å hente data fra et HL7/ADT-grensesnitt (se ”Skrive inn en pasient med Hent HIS” på side 76). Dette er bare mulig hvis M540 er dokket, IACS er koblet til Infinity-nettverket, og en Infinity Gateway Suite (Gateway) er til stede. Gateway-en kommuniserer med nettverket og HL7/ADT-serveren.

Når en pasient blir skrevet inn, blir profilen for den valgte pasientkategorien tilordnet med pasientinnstillinger som allerede er angitt. Profiler eliminerer gjentatt og tidkrevende oppsettsarbeid.

Skrive inn en pasient manuelt

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet over Demografi-siden (se side 75).

Trykk på feltet lengst til venstre på overskriftslinjen på Cockpit for å åpne Demografi -siden.

eller

1 Velg Start/Standby... på hovedmenylinjen.

2 Velg Demografi-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Legg inn pasientnavnet – bruk symbolet (B) ved siden av feltet Pasientnavn for å aktivere et tastatur på skjermen for å legge inn pasientnavnet (opptil 25 alfanumeriske tegn).

4 Legg inn pasient-ID – bruk symbolet (C) ved siden av feltet Pasient ID for å aktivere et tastatur på skjermen for å legge inn ID-nummeret (opptil 12 alfanumeriske tegn).

5 Legg inn legens navn – bruk symbolet (D) ved siden av feltet Legenavn for å aktivere et tastatur på skjermen for å legge inn legens navn (opptil 12 alfanumeriske tegn).

6 Velg ønsket pasientkategori (F) – Adult, Pediatrisk eller Neonatal.

7 Legg inn fødselsdagen (G) – dag, måned, år.

8 Legg inn innskrivingsdatoen (H) – dag, måned, år.

9 Velg kjønn (I) – ukjent, mann, kvinne.

10 Legg inn pasientens vekt – bruk tastatursymbo-let (J) for å aktivere et numerisk tastatur på skjermen for å legge inn pasientens vekt (se side 78 for støttede vektområder).

11 Legg inn pasientens høyde – bruk tastatursym-bolet (K) for å aktivere et numerisk tastatur på skjermen for å legge inn pasientens høyde (se side 78 for støttede høydeområder).

Skrive inn en pasient med Hent HIS

Du kan fylle ut Demografi-siden automatisk ved å hente demografiske data for en pasient fra nett-verket. Forutsetningen for denne overføringen av data i nettverket er Infinity-gateway med et grense-snitt til sykehusets system for innskriving, utskriving og overføring (Admit, Discharge, Transfer – ADT). Sykehusinformasjonssystemet (Hospital Informa-tion System – HIS) søker i databasen etter pasien-tens demografiske data ved å bruke pasient-ID.

ADVARSELMonitorer i et behandlingsområde kan se identiske ut, men de kan benytte ulike alarm-innstillinger på grunn av ulike profiltildelinger. Når du har skrevet inn en pasient, må du alltid kontrollere at de innstilte alarmgrensene er egnet for pasienten.


Komme i gang

Skrive inn en pasient med Hent HIS

Trykk på feltet lengst til venstre på overskriftslin-jen for å åpne Demografi-siden direkte.

eller



3 Legg inn pasient-ID – bruk symbolet (C) ved siden av feltet Pasient ID for å aktivere et tastatur på skjermen for å legge inn ID-nummeret (opptil 13 alfanumeriske tegn).

4 Velg Hent HIS-knappen (E) på Demografi-siden (se side 75). Knappen Hent HIS blir deaktivert og kan ikke velges når HIS ikke er tilgjengelig, eller når Cockpit ikke er koblet til dette.

Avslutte en pasient

Du kan avslutte en pasient fra Cockpit eller fra M540. Når du avslutter en pasient fra én av enhetene, avsluttes pasienten også på den andre. Se Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning for detaljert informasjon om hvordan du skriver ut en pasient fra M540.

Avslutning av en pasient har følgende virkning på Cockpit:

– Alle demografiske data for pasienten fjernes fra skjermen

– Alle trend- og hendelsesdata blir slettet

– Eventuelle aktive utskrifter avbrytes

– Profilen som anga pasientinnstillinger, blir gjenopprettet

– Meldingen Avsluttet, trykk HJEM for å starte overvåking vises

Avslutte en pasient

1 Velg feltet lengst til venstre på overskriftslinjen på Cockpit for å åpne Demografi -siden.

2 Velg Start-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

eller



3 Velg Start-knappen. Et popup-vindu med mel-dingen Forsiktig! Avslutting vil slette pasi-entdata vises.

4 Velg Skriv ut pasient-knappen i popup-vinduet.

Det kan ta noe tid å avslutte en pasient, der mel-dingen Vennligst vent... vises på skjermen. Når pasienten er avsluttet, vises meldingen Avsluttet, trykk HJEM for å starte overvå-king midt på skjermen. Meldingen Pasient overført vises på Alarm historikk-siden.

Komme i gang


Pasientkategorier

Hver pasientkategori har tilknyttede spesifikke profiler. Profiler er sett med pasientinnstillinger som er forhåndskonfigurert i fabrikken eller syke-huset (du finner mer informasjon under ”Profiler” på side 62).

Cockpit støtter følgende pasientkategorier:

Hvis en M540 dokker med en annen pasientkategori enn den som er valgt på Cockpit, skjer følgende:

– Cockpit avstemmer sin pasientkategori med pasientkategoriinnstillingen på M540.

– Under avstemming av pasientkategori fortsetter M540 å overvåke pasienten.

– Profilen endres til standardprofilen for den nye pasientkategorien, og meldingen Please wait ... vises.

– Så snart Cockpit har byttet til den nye pasientkategorien, blir pasientdata overført automatisk til Cockpit fra M540 som har overvåket pasienten.

Velge pasientkategori

Hvis funksjonen Pasient profil valg er aktivert (se side 334), kan du endre pasientkategorien og velge en profil fra en liste over forhåndskonfigurerte profiler på Start-siden. Hvis funksjonen er deaktivert, kan du bare endre pasientkategori fra Demografi-siden.

Når du har endret pasientkategori, vises den nye pasientkategorietiketten og symbolet i feltet lengst til venstre i overskriftslinjen (se side 47). Verdier for høyde og vekt vises ikke lenger etter at pasientkategorien er endret.

En endring i pasientkategori påvirker ikke følgende innstillinger: navn på pasient og lege, pasient-ID, fødselsdato, innskrivingsdato høyde og vekt.

Pasientkategori Typisk aldersområde

Vekt Høyde

Voksen 12 til 140 år 0,1 til 350,0 kg (0,1 til 772,0 lbs) 10 til 250 cm (5 til 100 tommer)

Pediatrisk 0 til 16 år 0,1 til 350,0 kg (0,1 til 772,0 lbs) 10 til 250 cm (5 til 100 tommer)

Neonatal 0 til 2 år 1 til 10000 g (0,1 oz til 351 oz) 10 til 250 cm (5 til 100 tommer)


Komme i gang

Endre pasientkategori fra Start-siden

De følgende trinnene er bare mulige når funksjonen Pasient profil valg er aktivert (se side 334).

1 Velg feltet lengst til venstre på overskriftslinjen for å åpne Demografi-siden direkte.

eller



3 Velg knappen for ønsket pasientkategori (Adult, Pediatrisk eller Neonatal) ved siden av alternativet Pasientkategori.

4 Trykk rotasjonsknappen for å bekrefte innstillingen.

5 Velg en profil ved å bruke pil ned ved siden av valget Profil.

Cockpit bytter til den nye pasientkategorien og den valgte profilen.

Endre pasientkategorien på Demografi-siden

1 Velg feltet lengst til venstre på overskriftslinjen for å åpne Demografi-siden direkte.

eller



3 Velg knappen for ønsket pasientkategori (Adult, Pediatrisk eller Neonatal) ved siden av alternativet Pasientkategori.


Cockpit bytter til den nye pasientkategorien og standardprofilen for den nye pasientkategorien.




Alarmer

Alarmer

Oversikt over alarmer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Alarmprioriteter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Alarmtilstander med høy prioritet . . . . . . . . . . . 83Alarmtilstander med middels prioritet . . . . . . . . 83Alarmtilstander med lav prioritet . . . . . . . . . . . . 83

Alarmbehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Låst og ulåst alarmadferd . . . . . . . . . . . . . . . . . 84Flere alarmtilstander. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Aktivere eller deaktivere alarmbekreftelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Visuelle alarmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Alarmlys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Lydalarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Justere alarmtonen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Teste visuelle alarmsignaler og lydalarmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Vise gjeldende alarmmeldinger. . . . . . . . . . . 90

Spesiell alarmadferd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

ASY/VF-alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Alarm for lav SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91NIBP/SpO2-mellomlåsalarmer . . . . . . . . . . . . . 91Stillemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Standbymodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Cardiac bypass-modus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91OR-alarmer (alarmer for operasjonssal). . . . . . 92Fransk NFC modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Forhåndsavstille alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Pause lydalarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Aktivere eller deaktivere lydalarmer . . . . . . . 94

Alarmovervåking pauses midlertidig . . . . . . 94

Aktivere eller deaktivere alarmovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Konfigurere alarminnstillingene for en pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Aktivere/deaktivere alarmer. . . . . . . . . . . . . . . 96Stille inn øvre og nedre alarmgrenser . . . . . . . 97Arkivfunksjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Alarmoppsett for enkeltparametre . . . . . . . . 98Endre alarminnstillinger for én enkelt parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Konfigurere alarmkonfigurasjon for flere parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Endre generelle alarminnstillinger . . . . . . . . . . 101

Konfigurere oppsett av arytmialarm . . . . . . 102Konfigurere ARR-alarminnstillinger . . . . . . . . . 102

Alarmoppsett for ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104Konfigurere ST-alarminnstillinger . . . . . . . . . . 105

Automatisk innstilling av alle alarmgrenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

Alarmhistorikk og lagrede hendelser . . . . . 107

Vise alarmhistorikken . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Vise et øyeblikksbilde av en enkelthendelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

Fjernalarmkontroll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Alarmgrupper. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Infinity MCable – Nurse Call . . . . . . . . . . . . . . 110

Alarm for frakobling av eksternt apparat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Kode-knapen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Alarmområder og standardverdier . . . . . . . 112Arytmiområder og standardverdier . . . . . . . . . 119

Alarmer


Oversikt over alarmer

Cockpit og M540 gir lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler. Disse alarmsignalene varsler deg om alarmtilstander som blant annet kan bestå i overskridelse av grenser, arytmihendelser og nettverksproblemer.

Hver alarmtilstand er tilordnet én av tre alarmpriori-teter: høy (livstruende), middels (alvorlig) og lav (instruks). Hver alarmprioritet har unike lydalarm-signaler og visuelle alarmsignaler.

I tillegg til de visuelle alarmsignalene og lydalarm-signalene vises det alarmmeldinger i overskriftslin-jen på Cockpit og i alarmmeldingsfeltet på M540. For noen parametre, som NIBP og SpO2, vises enkelte alarmmeldinger bare i parameterboksen på Cockpit. Alle alarmtilstander og tilknyttede alarmmeldinger beskrives i detalj i kapitlet Problemløsning, som begynner på side 365.

Fargen til en alarmmelding tilsvarer prioriteten for den tilknyttede alarmbetingelsen (se ”Alarmprioriteter” på side 83).

Alarminnstillingene for en pasient kan settes opp for å generere automatiske registreringer og/eller lagre alarmer for senere gjennomgåelse av hendel-ser i alarmhistorikken. En fysiologisk alarm kan også aktivere en ekstern alarmenhet, for eksempel et sykesignalsystem. Spesielle overvåkingsmodu-ser (se side 90), for eksempel cardiac bypass-modus, påvirker den vanlige alarmadferden.

Ved tilkobling til Infinity-nettverket kan Cockpit og M540 konfigureres til å rapportere alarmtilstander som forekommer på andre monitorer som også er koblet til Infinity-nettverket.

Du finner detaljerte instruksjoner for alarmfunksjo-nene til M540 i ”Infinity Acute Care System – Infinity M540” Bruksanvisning.


Alarmer

Alarmprioriteter

Hver alarmtilstand er tilordnet til én av tre alarmpri-oriteter: høy (livstruende), middels (alvorlig) eller lav (instruks). Visuelle alarmsignaler og lydalarm-signaler indikerer nivået for alarmprioriteten. Når det gjelder informasjon om hvordan alarmprio-riteter påvirker alarmrapportering, se ”Visuelle alarmsignaler” på side 86 og ”Lydalarmer” på side 88.

Alarmtilstander med høy prioritet

Alle alarmer med høy prioritet er fysiologiske alarmer som kan være livstruende og kreve øyeblikkelig inngripen.

En asystole er et eksempel på en alarmtilstand med høy prioritet.

Alarmtilstander med middels prioritet

De fleste alarmer med middels prioritet varsler om fysiologiske alarmtilstander som krever opp-merksomhet raskt, men som ikke trenger være livs-truende.

En overskridelse av en grense for respirasjonsfre-kvens er et eksempel på en alarmtilstand med mid-dels prioritet.

Alarmtilstander med lav prioritet

Alle alarmer med lav prioritet varsler deg om tekniske problemer som kan redusere systemets evne til å overvåke pasienten.

En artefakt på EKG-kurven er et eksempel på en alarmtilstand med lav prioritet.

Alarmbehandling

Når du dokker en M540 på M500 (se side 67), blir alle visuelle alarmsignaler og lydalarmsignaler overført automatisk til Cockpit. Som standard utløses lydalarmer bare på Cockpit, ikke på M540. Dersom du ønsker at også M540 skal varsle med alarmtoner når den er dokket, stiller du inn volumet på alarmsignalet til M540 manuelt (se ”Infinity Acute Care System – Infinity M540” Bruksanvisning).

Cockpit gir lydalarmsignaler og visuelle alarmsig-naler for parametere som kommer fra monitorer i sin alarmgruppe (se side 110). Dessuten varsler Cockpit om tekniske alarmer som påvirker Infinity-nettverket.

Så snart du har dokket av M540 fra M500 (se side 67), stopper all alarmovervåking på Cockpit, men fortsetter på M540.

MERKNADAlarmovervåking er ikke tilgjengelig for disse parametrene: hjerteminuttvolum (C.O.), injektat-temperatur (Tinj), Pulmonalt wedge-trykk (PWP), pacede hjerteslag (%paced), perfusjonsindeks (PI) og SpOC for Masimo SET MCable, eventuell parameter som vises på Cockpit ved bruk av alternativet for enhetstilkobling.

Alarmer


Låst og ulåst alarmadferd

Når en alarmtilstand ikke finnes lenger, oppfører de tilknyttede visuelle alarmsignalene og lydalarm-signalene seg på én av to måter:

– Alarmsignalene stopper automatisk når alarmtilstanden ikke finnes lenger. Denne typen alarm kalles en ulåst alarmtilstand.

– Alarmsignalene fortsetter til du kvitterer for alarmen, selv om alarmtilstanden ikke finnes lenger. Denne typen alarm kalles en låst alarmtilstand.

Generelt har alarmer med høy prioritet låste alarmtilstander, mens alarmtilstander med lav prioritet ikke er låst. Du finner unntak fra denne alarmadferden på side 90.

Alarmprioriteten for en låst alarmtilstand bestemmer hvordan alarmsignalene oppfører seg når alarmtilstanden ikke finnes lenger:

– En låst alarmtilstand med høy prioritet identifiseres med standard lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler (se side 88 og side 86).

– En låst alarmtilstand med middels prioritet blir nedgradert til en statusmelding som vises på overskriftslinjen. Alarmoverskriften blinker ikke, og det er ingen lydalarmer.

Kvittere for en låst alarmtilstand

Trykk på én av disse to tastene:

– Den gule tasten på frontpanelet på Cockpit.

– Den gule tasten på frontpanelet på M540.

eller

– Velg knappen Alle alarmer av/Alle alarmer pauset (navnet og funksjonen til knappen avhenger av konfigurasjonen til Cockpit – se side 324). Når du vil ha tilgang til knappen, trykker du på symbolet for hurtigtilgang ved siden av knappen Alarmer… på hovedmenylinjen.

Signalene for den låste alarmen slettes, og alle lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler for låst alarm forsvinner.

Flere alarmtilstander

Under flere alarmtilstander varsler Cockpit og M540 alarmtilstanden med høyeste prioritet som sist ble registrert. Når flere alarmtilstander forekommer samtidig, blinker parameterboksene for alle alarmparametrene. Alarmtilstanden med høyest prioritet bestemmer hvilken lydalarm som blir generert, hvordan alarmlinjen og parameter-boksen ser ut, og hvilken alarmmelding som vises på overskriftslinjen. Hvis mer enn to alarmer er aktive samtidig, vises de tilsvarende meldingene på overskriftslinjen sammen med knappen Mer…, som gir tilgang til ytterligere meldinger (se side 47).


Alarmer

Aktivere eller deaktivere alarmbekreftelse

Når alarmbekreftelsesfunksjonen er aktivert (se side 315), må en alarmtilstand finnes en viss tid før lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler blir utløst. Denne funksjonen reduserer antallet plagsomme alarmer.

Når alarmbekreftelsesfunksjonen er aktivert, er tiden mellom registreringen og varslingen for en parameter som faller utenfor alarmgrensene, lik registreringstiden pluss den tilordnete forsinkelsen

for alarmbekreftelsen. For HR kan tillegg av forsinkelsestiden føre til overskridelse av de maksimalt 10 sekundene som er tillatt ifølge AAMI EC13 og IEC 60601-2-27.

I den følgende tabellen finner du en liste over de parametrene som har bekreftelsestid. Parametre som ikke står i tabellen, har ingen bekreftelsestider, og lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler blir utløst nesten umiddelbart.

Parameter Øvre alarmgrense Nedre alarmgrenseEKG/Puls (HR) 6 s 6 s

Pulsfrekvens (PLS) 6 s 10 s

ST-segmentanalyse (ST) 15 s til 60 s (kan velges) 1)

60 s

Respirasjonsfrekvens (RRi) 14 s 14 s

Respirasjonsfrekvens (RRc) 8 s 10 s

Pulsoksimetri (SpO2) 2) 6 s 10 s

Invasivt blodtrykk (IBP) 10 s 4 s

Totalhemoglobin (SpHb og SpHbv) 6 s 10 s

Karboksyhemoglobinmetning (SpCO) 6 s 10 s

Pasientvolumindeks (PVI) 6 s 10 s

Methemoglobinmetning (SpMet) 6 s 10 s

MERKNAD1) Velg bekreftelsesperioden for alarmgrensen for ST i ST-dialogvinduet (se ”Konfigurere ST-alarminn-

stillinger” på side 105).2) For Nellcor OxiMax SpO2: overstyrer SatSeconds-alarmtiden overstyrer innstillingen for

alarmbekreftelse (se ”SatSeconds alarm” på side 228).

Alarmer


Visuelle alarmsignaler

Hver alarmprioritet har sine egne distinkte visuelle alarmsignaler. Når M540 er dokket til M500, gir bare Cockpit lydalarm. Imidlertid vises visuelle alarmsignaler på Cockpit og M540.

Alarmmeldingen i overskriftslinjen er det eneste visuelle alarmsignalet hvis en alarmparameter ikke er inkludert i gjeldende skjermbildevisning, eller alarmlinjen er deaktivert.

Alarmprioritet Parameterboks Alarmmeldingsfeltet 1) på overskriftslinjen

Alarmlinje (hvis aktivert, se side 325)

Høy (livstruende)(for eksempel, asys-tole, ventrikkelflimmer)

Blinkende rød bakgrunn Rød bakgrunn Blinker rødt

Middels (alvorlig)(for eksempel overskridelse av alarmgrenser)

Blinkende gul bakgrunn Gul bakgrunn Blinker gult

Lav (instruks)(for eksempel frakoblet ledning)

Fast blå bakgrunn Blå bakgrunn Ikke visuelt signal

MERKNAD1) Cockpit alarmmeldinger er utformet for å kunne leses i en avstand fra 1 meter (3,3 fot) til 2 meter

(6,6 fot). M540-alarmmeldinger kan leses på en armlengdes avstand.


Alarmer

Visuelle alarmindikatorer på Cockpit

A Alarmmeldingsfelt i den blå overskriftslinjen

B Alarmparameterboks

C Alarmlinje

Visuelle alarmindikatorer på M540

Alarmlys

Alarmlinjen på Cockpit og M540 varsler alarmtilstander visuelt med høy og middels prioritet (se side 83).

Alarmlyset er imidlertid inaktivt når:

– det bare finnes alarmtilstander med lav prioritet

– alarmlinjen er deaktivert (se side 325)

– cardiac bypass- eller stillemodus er aktivert (se side 91)

– alarmovervåkning er deaktivert (se side 95)

016

B CA

309

B

A

C

Alarmer


Lydalarmer

Under en alarm gir Cockpit også distinkte lydalar-mer for hver alarmprioritet i tillegg til visuelle alarm-signaler (se side 85). De spesielle egenskapene til disse lydalarmene avhenger av det valgte alarm-tonemønsteret. De tilgjengelige alarmtonemøn-strene er: Infinity, IEC rask og IEC sen.

Når lydalarmer er pauset, slutter alarmlinjen og parameterboksen å blinke, men fortsetter å lyse i den aktuelle alarmfargen.

Dersom det finnes flere alarmtilstander samtidig, høres en lydalarm for alarmtilstanden med høyest prioritet.

MERKNADNormalt utløses lydalarmsignaler bare på Cockpit, ikke på M540. Derfor blir alle lydalarmsignaler overført automatisk fra M540 til Cockpit når du dokker M540. Hvis du imidlertid ønsker at begge enheter skal varsle med lydalarm, velger du alarmtonevolum på M540 manuelt.

Alarmprioritet IEC rask IEC sen InfinityHøy Følgende tonesekvens

gjentas med 4,5 s mellomrom:

Fire pip > ett pip med høyere frekvens > kort pause > fire pip > ett pip med høyere frekvens

Følgende tonesekvens gjentas med 8 s mellomrom:

Fire pip > ett pip med høyere frekvens > kort pause > fire pip > ett pip med høyere frekvens

Kontinuerlig sekvens med to toner

Middels Følgende tonesekvens gjentas med 7 s mellomrom:

To pip > ett pip med lavere frekvens

Følgende tonesekvens gjentas med 15 s mellomrom:

To pip > ett pip med lavere frekvens

To toner > kort pause

Lav To pip gjentas med 16 s mellomrom

To pip (gjentas ikke) Lav tone gjentas med 30 s mellomrom

MERKNADMinimum lydtrykkområde for lydalarmsignalet er 45 db(A). Trykkområdet for alarmsignalet ved fullt volum er > 70 dB(A).


Alarmer

Justere alarmtonen

Alarmtonevolumet kan justeres. Kontroller at du stiller inn volumet for alarmtonen slik at den kan høres når det er mest bråk.

Du kan bare deaktivere alarmtonen hvis pasienten er koblet til Infinity-nettverket, eller Cockpit er i OR-modus. Når alarmtonen er deaktivert, vises banneret Lydalarmer av i overskriftslinjen til Cock-pit. Hvis Cockpit mister forbindelsen med ICS, er tonevolumvalget Av ikke lenger tilgjengelig, og inn-stillingen går automatisk til 100 %. Når Cockpit gjenoppretter forbindelsen med ICS, blir den tidligere innstillingen for alarmtonevolumet gjenopprettet.

Justere alarmtonevolumet

1 Velg Alarmer…-knappen på hovedmenylinjen.

2 Velg Innstillinger-fliken.

3 Velg ønsket innstilling ved siden av Alarmvolum-knappen. De tilgjengelige innstillingene er:

– Av (hvis pasienten er koblet til Infinity-nettverket, eller Cockpit er i OR-modus).

– 10 til 100 % i trinn på 10 %.

Teste visuelle alarmsignaler og lydalarmsignaler

Alarmlyset og høyttalerne på M540 og Cockpit blir testet automatisk under oppstart. Du kan også teste visuelle alarmsignaler og lydalarmsignaler ved å skape en alarmtilstand (for eksempel ved å senke øvre alarmgrense for HR). Når du vil avslutte testen, gjenoppretter du alarmgrensene til den tidligere innstillingen (se ”Konfigurere alarminnstil-lingene for en pasient” på side 96).

MERKNADHvis funksjonen Alarmvolum av er aktivert på oppsettssiden for Kode (se side 328), reduseres alarmvolumet automatisk til sin minimumsinnstil-ling når du trykker på Kode-knappen på hovedmenylinjen.

Alarmer


Vise gjeldende alarmmeldinger

Cockpit identifiserer hver alarmtilstand i forhold til alarmprioritetene lav, middels og høy (se side 83). I tillegg til visuelle alarmsignaler og lydalarmsignaler identifiserer alarmmeldinger på overskriftslinjen hver alarmtilstand. Overskriftslin-jen kan vise to meldinger samtidig. Hvis mer enn to pasientalarmtilstander er aktive samtidig, vises knappen Mer… til venstre for alarmmeldingsfeltet (se side 47). Når du trykker på denne knappen, aktiveres siden Gjeldende alarmer. Denne siden viser alle alarmene som nå er aktive.

Du kan gå gjennom følgende opplysninger for hver alarmtilstand:

– Hvor lenge alarmen har vært aktiv (varighet).

– Alarmprioriteten til alarmtilstanden (! = lav prioritet, !! = middels prioritet, !!! = høy prioritet).

– Alarmmelding (du finner detaljert informasjon om årsak og mulige tiltak i kapitlet ”Problemløs-ning” på side 365).

Slik åpner du de gjeldende alarmmeldingene:

Velg Mer…-knappen til venstre for alarmmeldingsfeltet i overskriftslinjen (bare synlig når mer enn to pasientalarmtilstan-der er aktive).

eller


2 Velg Gjeldende alarmer-fliken.

Spesiell alarmadferd

Hvis en av de følgende funksjonene aktiveres, endres den normale alarmvarslingsatferden:

– ASY/VF-alarmfunksjon

– Alarm for lav SpO2

– NIBP/SpO2-mellomlåsfunksjon

– Stille, standby-, cardiac bypass- og OR-modus

– Fransk NFC modus

ASY/VF-alarmer

Du kan kontrollere alarmadferden for ventrikkel-flimmer (VF) og asystolealarmer (ASY). For å sikre at VF- og ASY-alarmer alltid blir rapportert, selv når HR-alarmer og ARR-overvåking er deaktivert, angir du ASY/VF- alarmer-valget på Generelle innst.-siden (se side 324) som Alltid på. Hvis du velger Følg HR-alarm, blir asystole- og ventrikkelflimmer-alarmtilstander bare varslet når enten HR-alarmer eller ARR-overvåkning også er aktivert. Når det gjelder aktivering og deaktivering av denne funksjonen, se side 324.

Hvis du velger Følg HR-alarm og deaktiverer HR- og ARR-alarmovervåkning, vises banneret HR, ASY, VF av.


Alarmer

Alarm for lav SpO2

I neonatal modus blir alarmprioriteten oppgradert til høy prioritet hvis SpO2-verdien synker mer enn 10 % under nedre SpO2-alarmgrense. Denne funksjonen aktiveres alltid automatisk når neonatal modus er aktivert. Denne funksjonen kan aktiveres eller deaktiveres (se side 228). Ved bruk av Infinity MCable – Nellcor OxiMax er denne funksjonen bare tilgjengelig hvis SatSeconds alarm-funksjonen er angitt som Av (se side 228).

NIBP/SpO2-mellomlåsalarmer

For å unngå plagsomme SpO2-alarmer under en aktiv NIBP-måling aktiverer du NIBP/SpO2 mellom-lås-funksjonen på Generelle innst.-siden (se side 324). Når denne funksjonen er aktivert, blir alle SpO2-alarmer aktivert under en aktiv NIBP-måling. Når det gjelder aktivering og deaktivering av denne funksjonen, se side 325.

Stillemodus

Når stillemodus er aktivert, skjer følgende på Cockpit:

– Alle pasientdataene fjernes fra Cockpit og M540, men vises fortsatt på ICS (Infinity CentralStation).

– På Cockpit og M540 vises alarmmeldingen Stille, trykk HJEM for å gå tilbake.

– Alarmlinjen er deaktivert.

– Lydalarmer gis bare på ICS.

– Hjem er den eneste aktive knappen på menylinjen på Cockpit. Alle andre knapper er inaktive.

Du kan aktivere stillemodus bare når pasienten også er skrevet inn på ICS. Når det gjelder aktivering og deaktivering av denne funksjonen, se side 64.

Standbymodus

Når standbymodus er aktivert, skjer følgende på Cockpit:

– Alle pasientdata fjernes fra skjermen.

– All overvåking (inkludert lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler) stanses.

– Aktive alarmer anses som kvitterte av brukeren.

– Meldingen Standby, trykk HJEM for å gjen-starte overvåking vises på ICS, på Cockpit og på M540.

– Hjem er den eneste aktive knappen på menylinjen på Cockpit. Alle andre knapper er inaktive.

– Alle utskrifter avbrytes.

Når det gjelder aktivering og deaktivering av denne funksjonen, se side 64.

Cardiac bypass-modus

Når cardiac bypass-modus er aktivert, skjer følgende på Cockpit:

– All alarmovervåking (inkludert arytmialarmer) og alarmlinjen blir deaktivert.

– Meldingen Alle alarmer av: bypass vises øverst til høyre på skjermen.

– Når du trykker på den gule faste tasten på Cockpit, settes ingen alarmer på pause.

– Alarmhistorikken registrerer en oppføring når cardiac bypass-modus blir aktivert eller deaktivert.

Når det gjelder aktivering og deaktivering av denne funksjonen, se side 325. Hvis Fransk NFC modus er aktivert, er cardiac bypass-modus ikke tilgjengelig.

Alarmer


OR-alarmer (alarmer for operasjonssal)

Når OR-alarmer er aktivert, slettes alarmmeldinger med middels og høy prioritet når alarmtilstanden ikke finnes lenger.


Fransk NFC modus

Når denne modusen er aktivert, skjer følgende på Cockpit:

– HR-alarmer kan ikke deaktiveres.

– Alarmpauseperioden kan ikke vare lenger enn 3 minutter.

– Du kan ikke aktivere cardiac bypass-modus når Fransk NFC modus er aktivert. Hvis cardiac bypass-modus ble aktivert før Fransk NFC modus ble aktivert, blir cardiac bypass-modus deaktivert.


Forhåndsavstille alarmer

Denne funksjonen gjør det mulig for deg å konsentrere deg om en prosedyre uten å bli avbrutt av stadige lydalarmer som skyldes mulige alarmsituasjoner. Når du forhåndsavstiller alarmer, skjer følgende på Cockpit:

– Visuelle alarmer varsles som vanlig (se side 85).

– Alarmmeldingen Lyd pauset vises i feltet lengst til høyre i overskriftslinjen sammen med en nedtellingsklokke (%0) og følgende symbol:

Forhåndsavstille alarmer

Trykk på den gule tasten på Cockpit. Hvis du trykker på tasten på nytt, avbrytes forhåndsavstillingstilstanden.


Alarmer

Pause lydalarmer

Du kan pause, eller avstille, lydalarmer i 2 minutter. Dette skjer når du pauser lydalarmer:

– Parameterboksen og alarmlinjen slutter å blinke, men lyser fast i alarmfargen som svarer til alarmnivået (se side 85).

– Alle lydalarmer blir pauset maksimalt 2 minutter. Hvis den samme alarmtilstanden oppstår igjen etter at alarmen er blitt pauset, genereres det ingen lydalarmsignaler eller visuelle alarmsignaler.

– Alarmmeldingen vises fortsatt i overskriftslinjen.

– Banneret Lyd pauset vises i feltet lengst tilhøyre på overskriftslinjen sammen med en nedtellingsklokke og følgende symbol:

Hvis pasientens tilstand fremdeles er uendret etter alarmpauseperioden, blir lydalarmen aktivert på nytt. Hvis nye alarmtilstander oppstår i en periode med aktiv lydpause, skjer dette på Cockpit:

– En enkelt tonesekvens som består av flere distinkte toner, høres i tillegg til de visuelle alarmsignalene for hver ny alarmsituasjon med høyere prioritet enn forrige alarmtilstand. En eventuell ny alarmtilstand med alarmprioritet lik eller lavere enn den pausede alarmen, genererer ikke visuelle alarmsignaler eller lyda-larmsignaler.

– Parameterboksen for den nye alarmparamete-ren blinker mens parameterboksen for alarmer som ble pauset tidligere, fortsatt er uthevet.

– Alarmmeldingene for alarmtilstanden med høy-est alarmprioritet roterer i alarmmeldingsfeltet på overskriftslinjen (se side 47). De roterende alarmmeldingene omfatter alarmmeldinger for pausede alarmtilstander.

Pause lydalarmer

Trykk på den gule tasten på Cockpit.

eller

Trykk på den gule tasten på M540.

Hvis du vil aktivere lydalarmer på nytt under en lydpause, trykker du på de samme tastene igjen.

MERKNADHvis pasienten er skrevet inn på ICS, og en alarm på Cockpit settes på lydpause, blir denne alarmen satt automatisk på lydpause på ICS.

Hvis nye alarmtilstander oppstår i en periode med aktiv lydpause, skjer dette på ICS:

– En lydalarm høres for hver ny alarmtilstand.

– Parameterboksen for den nye alarmtilstanden blinker i fargen som svarer til alarmprioriteten.

Alarmer


Aktivere eller deaktivere lydalarmer

Deaktivering av lydalarmer er en passordbeskyttet funksjon (se side 324).

Du kan deaktivere alarmtoner permanent. Når du deaktiverer alarmtoner, skjer dette:

– Alarmtilstander blir ikke lenger varslet med alarmtoner.

– Meldingen Lydalarmer av vises i feltet lengst til høyre på overskriftslinjen sammen med dette symbolet:

Når du har deaktivert lydalarmer permanent, kan du aktivere dem igjen (se side 324). Når du aktiverer lydalarmer, skjer følgende når en alarmtilstand oppstår:

– Lydalarmer utløses (se side 88).

– Alarmmeldinger vises i overskriftslinjen (se side 85).

Alarmovervåking pauses midlertidig

Hvis den passordbeskyttede alarmpausefunksjo-nen er aktivert (se side 324), kan du pause alarmovervåking midlertidig. Alarmpausens varighet kan justeres fra 1 minutt til 5 minutter.

Dette skjer når du pauser alarmovervåking:

– Lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler for nye alarmtilstander blir stanset for alle parametre til alarmovervåking begynner igjen

– Alarmsignaler for alle aktive alarmtilstander stopper umiddelbart

– Alarmparameterboksen og alarmlinjen vender tilbake til tilstanden før alarmen

– Alarmmeldinger fjernes fra alarmmeldingsfeltet i overskriftslinjen

– Feltet helt til høyre i overskriftslinjen blir gult og viser alarmmeldingen Alle alarmer pauset, en nedtellingsklokke og dette symbolet:

– Meldingen Alle alarmer pauset blir registrert i alarmhistorikken (se side 107).

Pause alarmovervåking midlertidig

1 Velg symbolet ved siden av Alarmer…-knappen på hovedmenylinjen på Cockpit.

2 Velg knappen Alle alarmer pauset.

Så snart alarmpauseperioden er over, genererer Cockpit lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler etter behov.

Aktivere alarmovervåking etter pause


2 Velg Alle alarmer pauset-knappen igjen.

MERKNADHvis Fransk NFC modus er aktivert (se side 334), kan du ikke pause alarmovervåking i mer enn 3 minutter.

MERKNADHvis Cockpit er koblet til nettverket, og pasienten blir skrevet inn på ICS, vises også en melding på ICS om at alarmer er pauset.


Alarmer

Aktivere eller deaktivere alarmovervåking

Hvis den passordbeskyttede alarmpausefunksjo-nen blir angitt som Ingen timeout (se side 324), skjer følgende når du deaktiverer alarmovervåking:

– Alle lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler for nye alarmtilstander blir stanset for alle parametre til alarmovervåking blir manuelt aktivert igjen

– Lydalarmer for enhver aktiv alarmtilstand stopper umiddelbart

– Alarmparameterboksen og alarmlinjen vender tilbake til tilstanden før alarmen

– Alarmmeldinger fjernes fra alarmmeldingsfeltet i overskriftslinjen

– Feltet helt til høyre i overskriftslinjen blir gult og viser meldingen Alle alarmer av og det følgende symbolet:

– Meldingen Alle alarmer AV blir registrert i alarmhistorikken (se side 108)

Deaktivere alarmovervåking permanent


2 Velg Alle alarmer av-knappen på verktøylinjen.

Aktivere alarmovervåking etter deaktivering


2 Velg Alle alarmer av-knappen igjen på verktøylinjen.

Cockpit gir lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler igjen når den registrerer en ny alarmtilstand.

ADVARSELHvis Ingen timeout er tilordnet perioden hvor alarmen er av, vises ingen teller, og alarmene fortsetter å være deaktivert til du aktiverer dem igjen.

ADVARSELForlat aldri en pasient uten tilsyn når alarmovervåking er permanent deaktivert. Aktiver alltid alarmovervåking igjen så snart som mulig.

MERKNADHvis Cockpit er koblet til nettverket, vises også en melding på ICS om at alle alarmer er deaktivert.

Alarmer


Konfigurere alarminnstillingene for en pasient

I den følgende delen beskrives de tilgjengelige alarmfunksjonene og -innstillingene. Du kan justere alarminnstillingene for en individuell parameter på den tilsvarende parameterspesifikke oppsettssi-den. Du kan eventuelt angi alarminnstillingene for flere parametre på én side. Når du angir alarmgrenser, må du kontrollere at de passer til pasientens tilstand.

Aktivere/deaktivere alarmer

Bortsett fra for de følgende parameterne kan du aktivere eller deaktivere alarmfunksjonen for individuelle parametre:

– Asystole og ventrikkelflimmer (for disse arytmihendelsene kan du ikke deaktivere alarmer hvis ikke ASY/VF- alarmer-funksjonen er angitt som Følg HR-alarm)

– Hjerteminuttvolum (C.O.)

– Injektattemperatur (Tinj)-

– Pulmonalt wedge-trykk (PWP)

– Pacede hjerteslag (%paced)

– Perfusjonsindeks (PI)

– Totalt oksygeninnhold (SpOC) for Masimo Rainbow SET MCable

– Parametere som kommer fra en enhet som viser sine verdier på Cockpit ved bruk av alternativet for enhetstilkobling.

Når du deaktiverer alarmer, utløses ingen lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler for denne parameteren. Når alarmovervåking er deaktivert, vises en trekant med kryss over (A) i parameterboksen.

Når du aktiverer alarmfunksjonen for en parameter, erstatter de angitte alarmgrensene trekanten med kryss over, hvis alarmgrensevisning er aktivert (se side 324).

030

A


Alarmer

Stille inn øvre og nedre alarmgrenser

Du kan konfigurere øvre og nedre alarmgrense for en parameter manuelt for å utløse lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler hvis en parameter går over eller under de angitte grensene. Du kan også stille inn alarmgrensene for parametre alle raskt basert på en prosentverdi. Du finner mer informasjon om funksjonen Auto still i se side 107.

Arkivfunksjon

Avhengig av den aktive arkivinnstillingen skjer det følgende som respons på overskridelse av en alarmgrense:

– En automatisk strimmelutskrift (se kapitlet Rapporter/utskrifter)

– En elektronisk lagring av hendelsen i alarmhistorikken for senere gjennomgåelse (se side 108)

Informasjon om hvordan du konfigurerer arkivfunksjonen finner du i ”Endre generelle alar-minnstillinger” på side 101.

ADVARSELNår alarmgrenser innstilles på ekstreme verdier, kan det hindre at visse alarmtilstander blir registrert og fra å bli varslet med lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler.

Alarmer


Alarmoppsett for enkeltparametre

Hvis du bare endrer alarminnstillingene for en individuell parameter, bruker du den parameterspesifikke oppsettssiden, som omfatter alarmoppsett.

Det følgende diagrammet viser et eksempel på en parameterspesifikk oppsettsside. Uansett parameter er knappene for justering av alarminnstillingene alltid øverst. Delen for alarmoppsett ser forskjellig ut avhengig av parameteren.

For eksempel viser det følgende diagrammet en oppsettsside for en sammensatt parameter, for eksempel NIBP. Det er separate alarminnstillinger for hver sammensatt parameter (systolisk, diastolisk, og middelverdi).

A Alarm på/av-knapper for hver parameter

B Auto still-knapp

C Knapper for innstilling av øvre grenser for hver parameter

D Knapper for innstilling av nedre grenser for hver parameter

E Arkivknapper

F Parameterspesifikke overvåkingsinnstillinger

017

A A A B

EEE

C C C

D D D

F

Sensor parametre


Alarmer

Endre alarminnstillinger for én enkelt parameter

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet over den parameterspesifikke oppsettssiden (se side 98).

Konfigurere alarminnstillingene

1 Velg Sensor parametre… på hovedmenylinjen.

2 Velg den ønskede parameterfliken (for eksempel EKG).

eller

Velg parameterboksen for å åpne parameteroppsettssiden direkte.

3 Velg Alarm på/av-knappen (A) for å aktivere eller deaktivere alarmovervåking. En trekant med kryss over vises i parameterboksen når alarmovervåking er deaktivert.

4 Velg oppsettsknappen (C) for å justere nedre alarmgrenser.

5 Velg oppsettsknappen (D) for å justere øvre alarmgrenser.

6 Velg én av de følgende innstillingene for Arkiv-knappene (E) for å bestemme hva som skal skje som reaksjon på en alarm:

– Av – ingen hendelse blir lagret, og ingen utskrift blir generert.

– Lagre – lagrer hendelsen for senere gjennomgåelse (se side 108).

– Skrive – genererer en tidsbegrenset utskrift.

– Lgr/skr – lagrer en hendelse for senere gjennomgåelse og genererer en tidsbegrenset utskrift.

ADVARSELNår alarmgrenser innstilles på ekstreme verdier, kan det hindre at visse alarmtilstander blir registrert og fra å bli varslet med lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler.

MERKNADHvis Fransk NFC modus er aktivert (se side 334), kan du ikke deaktivere HR-alarmer.

Alarmer


Konfigurere alarmkonfigurasjon for flere parametre

Følgende diagram viser siden Generelt der du konfigurerer alarminnstillinger for alle tilgjenge-lige parametere. Siden består av en tabell med oppsettrader for hver parameter. Hver rad består av flere felt for hvor du kan konfigurere de individu-elle alarminnstillingene. Når du velger et felt for å konfigurere en innstilling, uthever en oransje kant den valgte raden.

A Grenser-flik

B Kolonne for parameteretiketter

C Kolonne for Alarm på/av

D Kolonne for Nedre grenser

E Aktuelle parameterverdier

F Kolonne for Øvre grenser

G Arkiv-kolonne

H Fliker for Generelt, ARR, og ST

I Visningsfilterknapp

J Autostill alt-knapp (se ”Automatisk innstilling av alle alarmgrenser” på side 106)

018

Alarmer

B C D E F GA

HHH

J I


Alarmer

Endre generelle alarminnstillinger

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet over Generelt-siden (se side 100). Alarmområder og standardverdier er oppgitt og begynner på side 119.

Konfigurere alarminnstillingene for flere parametre


2 Velg Grenser-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Velg Generelt-fliken langs høyre kant av siden.

4 Bruk visningsfilterknappen (I) for å bestemme om tabellen viser alle parametre eller bare parametre som er tilknyttet i øyeblikket.

5 Velg den tilsvarende knappen i kolonnen Alarm på/av (C) for å aktivere eller deaktivere alarmovervåking. En trekant med kryss over vises i parameterboksen når alarmovervåking er deaktivert.

6 Velg den tilhørende knappen i kolonnen Nedre (D) for å justere nedre alarmgrenser.

7 Velg den tilhørende knappen i kolonnen Øvre (F) for å justere øvre alarmgrenser.

8 Bruk én av de følgende innstillingene i Arkiv-kolonnen (G) for å bestemme hva som skal skje som reaksjon på en alarm:




– Lgr/skr – genererer en tidsbegrenset utskrift og lagrer hendelsen.

9 Velg Autostill alt-knappen (J) for å justere alarmgrensene for alle parametre automatisk. For mer informasjon se side 107.

ADVARSELNår alarmgrenser innstilles på ekstreme ver-dier, kan det hindre at visse alarmtilstander blir registrert og fra å bli varslet med lydalarm-signaler og visuelle alarmsignaler.

Alarmer


Konfigurere oppsett av arytmialarm

Følgende diagram viser siden Grenser > ARR der du konfigurerer alarminnstillinger for arytmiparametre. Denne siden består av en tabell med oppsettrader for hver arytmiparameter. Hver rad består av flere felt for å konfigurere de individuelle ARR-alarminnstillingene. Når du velger et felt på denne siden, uthever en oransje ramme den valgte raden.

A Grenser-flik

B Arytmi-kategorikolonnen for å identifisere ARR-etiketten

C Kolonnen Alarm prioritet for å velge en alarmprioritet

D Rate-kolonnen for å angi frekvensen

E Telling-kolonnen for å angi telling

F Arkiv-kolonne

G ARR-flik

H Arytmi-modus-knapper

I Lær på nytt-knapp

Konfigurere ARR-alarminnstillinger

I tillegg til ARR-alarminnstillinger gjør siden Grenser > ARR det også mulig for deg å velge arytmimodus (se side 178) og starte omlæringspro-sessen for EKG-avledninger (se side 191). I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet over siden Grenser > ARR. Alarmområder og standardverdier er oppgitt og begynner på side 119.

019

AlarmerAB C D E

H H

FG

HI


Alarmer

Endre ARR-alarminnstillinger



3 Velg ARR -fliken på høyre side.

4 Velg den tilhørende oppsettsknappen i kolonnen Alarmprioritet (C) for å velge alarmprioritet. En trekant med kryss over vises når alarmovervåking er deaktivert. Prioriteten for asystole- og ventrikkel fibrillering (ventrikkel-flimmer) hendelser kan ikke endres. Alarmprio-riteten ”høy” er alltid tilordnet til disse kategoriene.

5 Velg den tilhørende oppsettknappen i kolonnen Rate (D) for å angi frekvensen.

6 Velg den tilhørende oppsettsknappen i kolonnen Telling (E) for å stille inn tellingen.

7 Bruk én av de følgende innstillingene i Arkiv-kolonnen (F) for å bestemme hva som skal skje som reaksjon på en alarm:





8 Velg ønsket arytmimodus ved å bruke Arytmi-modus-knappene (H).

Alarmer


Alarmoppsett for ST

Følgende diagram viser siden Grenser > ST der du konfigurerer alarminnstillinger for ST-parame-tre. Denne siden består av en tabell med oppsettra-der for hver ST-parameter. Hver rad har flere felt for å konfigurere de individuelle ST-alarminnstillin-gene. Når du velger et felt på siden, uthever en oransje ramme den valgte raden og markerer stedet ditt på oppsettssiden.

A Grenser-flik

B Parameter etikettkolonne

C Alarm Kolonne for på/av

D Kolonne for Nedre grenser

E Aktuelle parameterverdier

F Kolonne for Øvre grenser

G Arkiv-kolonne

H ST-flik

I Autostill alt-knapp

J Hendelsesvarighet [s]-knapp

K ST lær på nytt-knapp

020

AlarmerAB C D E F G

H

IJK


Alarmer

Konfigurere ST-alarminnstillinger

Noen av ST-alarminnstillingene som er beskrevet, er også tilgjengelige på ST-alarmer-siden (se side 188). I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet over siden Grenser > ST (se side 104). Alarmområder og standardverdier er oppgitt og begynner på side 112.

Endre ST-alarminnstillinger



3 Velg ST-fliken (H) til høyre på siden.

4 Velg oppsettknappen i kolonnen Alarm (C) for å aktivere eller deaktivere alarmovervåking. En trekant med kryss over vises i parameterboksen når alarmovervåking er deaktivert.

5 Velg den tilhørende oppsettknappen i kolonnen Nedre (D) for å justere nedre alarmgrenser.

6 Velg den tilhørende oppsettknappen i kolonnen Øvre (F) for å justere øvre alarmgrenser.

7 Bruk én av de følgende innstillingene i Arkiv-kolonnen (G) for å bestemme hva som skal skje som reaksjon på en alarm:





8 Bruk knappen Autostill alt (I) for å justere alarmgrensene for alle ST-parametre (se side 107).

9 Bruk Hendelsesvarighet [s]-knappen (J) til å velge hvor lang tid en øvre ST-alarmgrense må være overskredet før en alarm blir utløst (se side 85).

Alarmer


Automatisk innstilling av alle alarmgrenser

Med funksjonen for automatisk innstilling kan du justere alarmgrenser raskt basert på forhåndsinnstilte prosentverdier som er oppgitt i den følgende tabellen.

Du kan stille inn automatisk:

– Individuelle parametre (se side 107)

– Alle parametre (se side 107)

– Alle ST-parametre (se side 107)

Parameter Øvre grense Nedre grenseTa, Tb, T1a, T1b, Tblod

≤ 107 % av gjeldende verdi ≤ 93 % av gjeldende verdi

ΔT, ΔT1, PVC/min, inCO2

Ikke berørt Ikke berørt

SpO2 Voksen/pediatrisk: 100 % metning

Neonatal: 98 % metning

Gjeldende verdi – ((verdi)*(5 %))

ST Gjeldende verdi + 2,0 mm Gjeldende verdi – 2,0 mm

etCO2 Gjeldende verdi + 25 % Gjeldende verdi – 20 %

Alle andre Alarmgrensen som er nærmest, men ikke mer enn 25 % over gjeldende verdi for parameteren.

Alarmgrensen som er nærmest, men ikke mer enn 20 % under gjeldende verdi for parameteren.

MERKNADHvis funksjonen Auto still tvinger alarmgrenser for en parameter utenfor det tillatte grenseområdet for monitoren, endres ikke alarmgrensene.


Alarmer

Automatisk oppsett for enkeltparametre

1 Velg parameterboksen for den ønskede parameteren.

2 Velg Auto still-knappen som er plassert øverst til høyre på hver oppsettsside for parameter.

eller


2 Velg fliken for den ønskede parameteren.

3 Velg Auto still-knappen som er plassert øverst til høyre på hver oppsettsside for parameter.

Automatisk innstilling av alle parametre

Velg symbolet ved siden av knappen Alarmer… på hovedmenylinjen > Autoinnstill alle.

eller

1 Velg Alarmer…-knappen på hovedmenylinjen

2 Velg Grenser-fliken.

3 Velg Auto still-knappen som er plassert nederst til høyre under tabellen for parameteroppsett.

Automatisk innstilling av alle ST-parametre

1 Velg Alarmer…-knappen på hovedmenylinjen

2 Velg Grenser-fliken.

3 Velg ST-sidefliken for å åpne ST-siden.

4 Velg Auto still-knappen som er plassert under ST-tabellen.

Alarmhistorikk og lagrede hendelser

Alarmhistorikken er en elektronisk registrering av alarmer og hendelser. Det blir registrert en oppføring i alarmhistorikken under følgende betingelser:

– Det forekommer en alarm for en parameter. Dette omfatter arytmi, samt ST-hendelser der arkivfunksjonen er angitt som Lagre eller Lgr/skr. Disse alarmhendelsene er også merket med symbolet og kan vises i større detalj (se side 109).

– Du velger Merk hendelse-knappen på hovedmenylinjen. Disse alarmhendelsene er også merket med symbolet og kan vises i større detalj (se side 109).

– Du pauser alarmer med knappen Alle alarmer pauset/Alle alarmer av (se side 93).

– Du aktiverer cardiac bypass-modus (se side 91).

– Du aktiverer standbymodus (se side 63).

– Du velger en annen pasientkategori (se side 76).

– Du benytter lydpause for en alarm.

Alarmhistorikken lagrer opptil 150 hendelser. Når lagringskapasiteten på 150 hendelser er nådd, erstatter nye hendelser de eldste hendelsene.

Hvis en alarm med høyere prioritet forekommer mindre enn 5 sekunder etter en tidligere alarm, blir hendelsen for alarmen med høyere prioritet lagret, mens den tidligere blir slettet.

Alarmer


Vise alarmhistorikken

Diagrammet nedenfor viser en alarmhistorikk. Når du velger et felt i tabellen, uthever en ramme den valgte raden. Når det gjelder informasjon om hvilke tilstander som fører til at en oppføring blir lagret i alarmhistorikken, se side 107.

Åpne alarmhistorikken


2 Velg Alarm historikk-fliken.

A Alarm historikk-flik

B Identifiserer en hendelse

C Dato for alarmen

D Klokkeslett da alarmen ble lagret

E Varighet for alarmen

F Alarmprioritet

G Alarmmelding

H Skriv ut-knapp for å skrive ut en alarmhistorikkrapport

I Knapp for filtrering av alarmhistorikken i henhold til tid, prioritet eller melding.

J Knapp for filtrering av alarmhistorikken i henhold til kategori.

Filtrere alarmhistorikken

Alarmhistorikken kan filtreres etter ulike kategorier på følgende måte:



3 Bruk venstre knapp (J) til å begrense alarmhis-torikken til én av de følgende tilstandene:

– Alle

– Arytmi

– Høy prioritet

– Middels prioritet

– Lav prioritet

4 Bruk den andre venstre knappen (I) til å begrense alarmhistorikken til én av de følgende innstillingene:

– Tid

– Prioritet

– Melding

021

AlarmerA

B C D E F G

HIJ

021H

IJ


Alarmer

Vise et øyeblikksbilde av en enkelthendelse

20 sekunder med kurve- og parameterdata blir lagret automatisk i alarmhistorikken under følgende betingelser:

– En parameter med utskrift-/arkivfunksjon satt til Lagre or Lgr/skr (se side 97) overskrider innstilte alarmgrenser.

– Du velger Merk hendelse-knappen på hovedmenylinjen.

I begge tilfeller blir hendelser med lagrede kurve- og parameterdata identifisert i alarmhistorikken med symbolet . En slik hendelse består av et øyeblikksbilde av alle tilhørende parameterverdier og kurver. Av registreringen på 20 sekunder ble 10 sekunder registrert før og 10 sekunder etter at at hendelsen forekom.

Vise et øyeblikksbilde av en lagret hendelse

1 Velg Alarmer… på hovedmenylinjen.


3 Velg raden for hendelsen som er merket med symbolet , og som du ønsker å vise.

Diagrammet nedenfor viser skjermbildet for øyeblikksbilde av hendelse.

A Hendelsesoverskrift som viser dato, klokkeslett, varighet, prioritet og alarmmelding

B Parameterverdiområde

C Slett-knapp for å slette gjeldende hendelse

D Skriv ut-knapp for å skrive ut en alarmhistorikkrapport

E Zoom ut-knapp

F Zoom inn-knapp

G Navigasjonspiler for å bla gjennom hendelser.

H Velge hendelse-knapp

I Kurveområde

MERKNADNår du vil vende tilbake til alarmhistorikken, velger du knappen Velge hendelse. 02

2

A

B

C

DEFGH G

Alarmer

I

Alarmer


Fjernalarmkontroll

Når Cockpit er koblet til Infinity-nettverket, kommuniserer den med andre Infinity-monitorer (inkludert andre Cockpiter som overvåker) som støtter funksjoner for fjernvisning. Videre kan en pasient ved hvilken som helst monitor som er koblet til nettverket, skrives inn på ICS for sentral overvåking.

Hvis du viser en annen monitor med fjernt skjermbilde, kan du benytte lydpause for alarmer ved den fjerne sengen. Du kan også la eksterne enheter sette alarmer på lydpause på Cockpit hvis fjernkontrollfunksjonen er aktivert (se side 336).

En Cockpit som er koblet til Infinity-nettverket, sender automatisk alarmer til ICS. Ved nettverksavbrudd skjer følgende:

– En melding som indikerer at det er et nettverksavbrudd, vises i meldingsfeltet på Cockpit.

– Hvis alarmvolumet ble deaktivert, endres Cockpit Alarmvolum-innstillingen (se side 324) til 100 % til forbindelsen er gjenopprettet.

Alarmgrupper

Cockpit kan motta alarmmeldinger fra andre monitorer som er koblet til Infinity-nettverket. Disse monitorene må imidlertid være i samme overvåkingsenhet og i samme alarmgruppe som Cockpit.

Med alarmgruppefunksjonen kan du konfigurere flere monitorer som medlemmer av en gruppe. Alle alarmer som forekommer på en av monitorene i gruppen, blir kringkastet til alle medlemmene i alarmgruppen, vanligvis på mindre enn to sek-under. Hvis flere monitorer i alarmgruppen gir alarm samtidig, roterer hver alarmmelding på overskriftslinjen på Cockpit og i alarmmeldingsfeltet på hver monitor. Teknisk personell med tilgang til det nødvendige passordet konfigurerer alarmgrup-per og overvåkingsenheter (se side 324).

Infinity MCable – Nurse Call

Du kan koble en MCable for sykesignal til PS250 eller P2500 (se side 23) og koble den til et eksternt sykesignalsystem. Når M540, Cockpit eller et tilko-blet eksternt apparat avgir en alarm med middels eller høy prioritet, aktiveres et sykesignalsystem for å gi fjernvarsling av alarmtilstanden.


Alarmer

Alarm for frakobling av eksternt apparat

Hvis alarmfunksjonen for eksternt apparat er aktivert på Cockpit (se side 326), og et eksternt apparat blir koblet fra Cockpit, skjer følgende på ICS og på Cockpit:

– Det lyder en alarmtone for lav prioritet.

– Meldingen Eksternt apparat frakoblet vises.

Kode-knapen

Du kan konfigurere et sett med overvåkingsfunksjo-ner som kan aktiveres under akuttbehandling, ved at du velger Kode-knappen på hovedmenylinjen. Avhengig av hvilke av disse innstillingene som er aktivert (se side 328), skjer ett av følgende når du velger Kode-knappen:

– En kontinuerlig utskrift starter

– NIBP-målinger starter i kontinuerlig modus

– Alarmvolumet for en alarmtilstand med høyeste prioritet blir automatisk redusert til minimumsinnstillingen.

I tillegg til aktivering av de forhåndskonfigurerte funksjonene vises en klokke i overskriftslinjen med disse to knappene:

– Stopp for å stoppe klokken. Etiketten for knappen endres til Start.

– Reset-knappen for å tilbakestille klokken til null.

Kode-knappen fungerer ikke med mindre M540 er dokket.

Aktivere kodefunksjonen

Trykk på Kode-knappen på hovedmenylinjen.

Deaktivere kodefunksjonen

Trykk på Kode-knappen på hovedmenylinjen én gang til. Alle funksjoner blir deaktivert.

MERKNADNår Alarmvolum-innstillingen er angitt som Av (se side 328), vises banneret Lydalarmer av på Cockpit-overskriftslinjen når du aktiverer kodefunksjonen.

Alarmer


Alarmområder og standardverdier

Parameter Alarmgrenseområde Standardverdier øvre grense

Standardver-dier nedre grense

Standard-innstilling arkiv

HR voksen

Trinn: 5 bpm

Øvre: 25 til 300 bpm

Nedre: 20 til 295 bpm

120 (voksen)

150 (pediatrisk)

170 (neonatal)

45 (voksen)

50 (pediatrisk)

80 (neonatal)

Lgr/skr (voksen/pediatrisk)

Av (neona-tal)

STVM/STCVM

Trinn: 0,1 mm eller 0,01 mV

Øvre: 0,1 til 45,0 mm

0,01 til 4,50 mV

Nedre: 0,0 til 44,9 mm

0,00 til 4,49 mV

1,0 mm (0,1 mV) 0,0 mm (0 mV) Av

ST

Trinn: 0,1 mm eller 0,01 mV

Øvre: –14,9 til +15,0 mm

–1,49 til +1,50 mV

Nedre: –15,0 til +14,9 mm

–1,50 til +1,49 mV

1,0 mm

(0,1 mV)

–1,0 mm

(–0,1 mV)

Av

RRi (voksen)

Trinn: 1

Øvre: 6 til 100

Nedre: 5 til 99 (voksen)

30 5 Av

RRi (pediatrisk, neo-nate)

Trinn: 1

Øvre: 6 til 145

Nedre: 5 til 144

80 20 Av

PLS

Trinn på 5

Øvre: 35 til 235

Nedre: 30 til 230

120 (voksen)

150 (pediatrisk)

180 (neonatal)

45 (voksen)

50 (pediatrisk)

80 (neonatal)

Av

SpO2

Trinn: 1

Øvre: 21 til 100 %

Nedre: 20 til 99 %

100 % (voksen, pediatrisk)

95 % (neonatal)

85 % Av

SpHb / SpHbv

Trinn på 0,2 g/dL(0,1 mmol/L)

Øvre: 1,2 til 25,0 g/dL (0,7 til 15,5 mmol/L)

Nedre: 1,0 til 24,8 g/dL (0,6 til 15,4 mmol/L)

17,0 g/dL (10,6 mmol/L)

7,0 g/dL (4,3 mmol/L)

Av

PVI

Trinn: 1

Øvre: 1 til 100

Nedre: 0 til 99

100 0 Av


Alarmer

SpCO

Trinn: 1

Øvre: 1 til 99

Nedre: 0 til 98

10 0 Av

SpMet

Trinn: 0,1

Øvre: 0,1 til 99,9

Nedre: 0,0 til 99,8

3,0 0 Av

NIBP S voksen

Trinn: 1 mmHg eller 0,1 kPa

Øvre: 11 til 250 mmHg

1,5 til 33,3 kPa

Nedre: 10 til 249 mmHg

1,3 til 33,2 kPa

160 mmHg

21,3 kPa

90 mmHg

12,0 kPa

Av

NIBP S pediatrisk



1,5 til 22,7 kPa


1,3 til 22,6 kPa

120 mmHg

16 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

Av

NIBP S neonatal



1,4 til 17,3 kPa


1,3 til 17,2 kPa

80 mmHg

10,7 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

Av

NIBP D voksen



1,4 til 33,3 kPa


1,3 til 33,2 kPa

110 mmHg

14,7 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

Av

NIBP D pediatrisk



1,4 til 22,7 kPa


1,3 til 22,6 kPa

80 mmHg

10,7 kPa

35 mmHg

4,7 kPa

Av

NIBP D neonatal



1,4 til 17,3 kPa


1,3 til 17,2 kPa

60 mmHg

8 kPa

25 mmHg

3,3 kPa

Av




Alarmer


NIBP M voksen



1,4 til 33,3 kPa


1,3 til 33,2 kPa

125 mmHg

16,7 kPa

60 mmHg

8,0 kPa

Av

NIBP M pediatrisk



1,4 til 22,7 kPa


1,3 til 22,6 kPa

85 mmHg

11,3 kPa

40 mmHg

5,3 kPa

Av

NIBP M neonatal



1,4 til 17,3 kPa


1,3 til 17,2 kPa

70 mmHg

9,3 kPa

40 mmHg

5,3 kPa

Av

ΔTx

Trinn: 0,1 °C eller 0,1 ± 0,2 °F

Øvre: 0,1 til 39,0 °C

0,2 til 70,2 °F

Nedre: 0,0 til 38,9 °C

0,0 til 70,0 °F

1,0 °C

3,6 °F

0,0 °C

0,0 °F

Av

Txa/b

Trinn: 0,1 °C eller 0,1 °F

Øvre: 0,1 til 50,0 °C

32,2 til 122,0 °F

Nedre: 0,0 til 49,9 °C

32,0 til 121,8 °F

39,0 °C

102,2 °F

34,0 °C

93,2 °F

Av

IBP S voksen


Øvre: –24 til +300 mmHg

–3,2 til +40,0 kPa

Nedre: –25 til +299 mmHg

–3,3 til +39,9 kPa

160 mmHg (21,3 kPa) for GP1 til 4, ART, LV

35 mmHg (4,7 kPa) for PA, RV

90 mmHg (12,0 kPa) for GP1 til 4, ART

75 mmHg (10,0 kPa) for LV


Av





Alarmer

IBP S pediatrisk/neona-tal



–3,2 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa






Av

IBP D voksen



–3,2 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa





2 mmHg (0,3 kPa) for PA, LV, RV

Av

IBP D pediatrisk



–3,2 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa






Av

IBP D neonatal



–3,2 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa






Av




Alarmer


IBP M voksen



–3,2 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa



20 mmHg (2,7 kPa) for LA, ICP, CVP


12 mmHg (1,6 kPa) for RA




2 mmHg (0,3 kPa) for RA, ICP

0 mmHg (0,0 kPa) for LA, CVP

Av

IBP M pediatrisk



–3,2 til 40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa










Av





Alarmer

IBP M neonatal



–3,2 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa

85 mmHg (11,3 kPa) for GP1 til 4, ART,









Av

CPP



–3,4 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa

100 mmHg (13,3 kPa)

70 mmHg (9,3 kPa)

Av

Tblod

Trinn på 0,1 °C eller 32,2 °F

Øvre: 25,1 til 43,0 °C

77,1 til 109,4 °F

Nedre: 25,0 til 42,9 °C

77,0 til 109,2 °F

39,0 °C (102,2 °F)

34,0 °C (93,2 °F)

Av

RRc

Trinn på 1 bpm

Øvre: 6 til 150 bpm

Nedre: 5 til 149 bpm

30 bpm (voksen)

60 bpm (pedia-trisk/neonatal)

5 bpm (voksen)

20 bpm (pedia-trisk/neonatal)

Av

inCO2

Trinn på 1 mmHg, 0,1 kPa eller 0,1 %


0,3 til 1,3 kPa

0,3 til 1,3 %

Nedre: kan ikke velges av bruker

4 mmHg (0,5 kPa, 0,5 %)

Ikke aktuelt Av




Alarmer


etCO2

Trinn på 1 mmHg, 0,1 kPa eller 0,1 %


0,8 til 13,3 kPa

0,8 til 13,2 %


0,7 til 13,2 kPa

0,7 til 13,0 %

50 mmHg (6,7 kPa, 6,6 %)

30 mmHg (4,0 kPa, 3,9 %)

Av

PVC/min

Trinn på 1

Øvre: 1 til 50 10 ikke aktuelt Av





Alarmer

Arytmiområder og standardverdier

Parameter Standard for alarmnivå

Rate (standard) Telling (standard) Standardinn-stillinger for alarmarkiv

ASY Høy Ikke justerbar Ikke justerbar Lgr/skrVF Høy Ikke justerbar Ikke justerbar Lgr/skrVT Høy ≥100 til 200 (≥120)

Trinn på 10

≥5 til 15 (≥10)

Trinn på 1

Lgr/skr

ARTF Av Ikke justerbar Ikke justerbar AvRUN Middels ikke justerbar

(Rate = VTACH)3 til VT-telling – 1 (3 til 9) endringer basert på VTACH

Lgr/skr

AIVR Middels Ikke justerbar = VTACH-frekvens – 1 (≤119)

Ikke justerbar (≥3) Av

SVT Middels ≥120 til 200 (≥150)

Trinn på 10

≥3 til 10 (≥3)

Trinn på 1

Lgr/skr

CPT Lav Ikke justerbar Ikke justerbar Lgr/skrBGM Lav Ikke justerbar Ikke justerbar Lgr/skrTACH Av ≥100 til 200 (≥130)

Trinn på 10

≥5 til 15 (≥8)

Trinn på 1

Av

BRADY Av ≤30 til 105

(voksen ≤ 50, pedia-trisk ≤60)

Trinn på 5

Ikke justerbar

(≥8)

Av

PAUSE Av 1 til 3,5 (2,5)

Trinn på 0,5

Ikke justerbar Av




Kalkulasjoner

Kalkulasjoner

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Kalkulere kroppsoverflatearealet . . . . . . . . . . . 122

Åpne kalkulasjonsfunksjonene. . . . . . . . . . . 123

Utføre kalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Vise kalkulasjonsresultater . . . . . . . . . . . . . . 125

Vise og lagre kalkulasjoner. . . . . . . . . . . . . . . . 125

Labdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

Hente labdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

Kalkulasjonsligninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Hemodynamikkparametre . . . . . . . . . . . . . . . . 127Oksygenerings- og ventilasjonsparametre . . . . 129

Medikamentkalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . 131

Åpne kalkulasjonsfunksjonene for medikamenter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Utføre medikamentkalkulasjoner . . . . . . . . . . . 132

Tilpasset medikamentliste . . . . . . . . . . . . . . . 132

Tilpasse medikamentlisten . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Ligninger for medikamentkalkulasjon . . . . . 134

Kalkulasjoner


Oversikt

Med alternativet for fysiologiske kalkulasjoner utfører Cockpit fysiologiske kalkulasjoner ved bruk av data som hentes av M540 og andre enheter. Cockpit lagrer utledete parametre og viser dem.

Når Cockpit er koblet til nettverket, kan du få laboratoriedata via Trender/ Data…-siden.

Cockpit kan også konfigureres til å kalkulere medikamentrelaterte parametre, inkludert konsentrasjon, rate, total dose og totalt volum.

I tillegg til standardkalkulasjonsfunksjonene er ytterligere to funksjoner tilgjengelige i det valgfrie programmet for fysiologiske kalkulasjoner.

– Hemodynamikk – Cockpit beregner hemodyna-mikkparametre basert på hjerteminuttvolum (C.O.), invasivt blodtrykk og andre data (se side 127).

– Hemo-/Oksi-/Vent-kalkulasjoner – Cockpit beregner oksygenerings- og ventilasjonspara-metre (se side 129) i tillegg til hemodynamikk-parametre.

Kalkulere kroppsoverflatearealet

Verdiene for høyde og vekt brukes til å beregne BSA (kroppsoverflateareal) i m2. For voksne og pediatriske pasienter hentes disse verdiene auto-matisk fra siden Demografi, som blir fylt ut ved innskriving av pasienten (se side 76). Fordi kropps-vekten endrer seg, må du legge inn vekten manuelt for neonatale pasienter. Slik sikrer du at den mest aktuelle verdien brukes til å beregne BSA.

BSA-verdien er nødvendig for alle indekserte kalku-lasjoner, for eksempel Cardiac Index (CI). De tilgjen-gelige enhetene for høyde er cm og tommer. De tilgjengelige enhetene for vekt er kg, g, ounces og lb.

Boyd- eller DuBois-ligningene nedenfor brukes til å beregne BSA.

Boyd-ligningen brukes for pasienter med vekt mindre enn 15 kg og høyde mindre enn 80 cm:

BSA = VEKT(0,7285 – 0,0188 x (log10 VEKT)) x HØYDE0,3 x 0,0003207

DuBois-ligningen benyttes for alle andre pasienter:

BSA = VEKT0,425 x HØYDE0,725 x 0,007184


Kalkulasjoner

Åpne kalkulasjonsfunksjonene

Diagrammet nedenfor viser Kalkulasjoner-siden for å kalkulere parametre for hemodynamikk, oksy-genering og ventilasjon.

A Kalkulasjoner-flik

B Hent verdier-knapp

C Hent lab-knapp (se side 126)

D Kalkulere resultater-knapp (se side 125)

E Results-flik

F Lab-parameterknapper

G Vekt-og Høyde-knapper

H BSA-verdi

I Oksygenering/ventilasjon-parametre

J Hemodynamikk-parameterverdier

Utføre kalkulasjoner

Kalkulasjoner er basert på verdier som er hentet automatisk og verdier som er lagt inn manuelt. I pediatrisk og voksen modus hentes gjeldende høyde og vekt som brukes til å beregne BSA-ver-dien, fra Demografi-siden første gang du henter verdier. I neonatal modus må du legge inn vekten manuelt. Høyden hentes fra Demografi-siden, hvis den er tilgjengelig.

027

ProsedyrerA

B C D E

H

F

G

IJ

MERKNADFør du utfører en kalkulasjon, må du måle pulmo-nalt wedge-trykk og hjerteminuttvolumet (C.O.) (hvis det er ønskelig), fordi noen av de kalkulerte verdiene ikke kan bestemmes uten disse parame-terverdiene.

Kalkulasjoner


Utføre en kalkulasjon

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet for Kalkulasjoner-siden (se side 123).

1 Velg Prosedyrer…-knappen på hovedmenylinjen.

2 Velg Kalkulasjoner-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Velg Hent verdier-knappen (B). Cockpit fyller ut de tilgjengelige parameterknappene med de gjeldende verdiene.

4 Velg Hent lab-knappen (C). Cockpit fyller ut de tilgjengelige labparameterknappene med de gjeldende verdiene.

5 Rediger eller legg til en verdi ved å velge knap-pen ved siden av parameteretiketten for å akti-vere et popup-vindu med et tastatur. Popup-vinduet viser det gyldige området for den valgte parameteren. En endret verdi identifiseres med symbolet #.

6 Velg Enter-knappen popup-tastaturet for å bekrefte dine inndata. En verdi som er blitt endret manuelt, identifiseres med symbolet #.

7 Gjenta trinn 4 og 5 for ytterligere parametre.

8 Velg Kalkulere resultater-knappen (D). De kalkulerte verdiene er oppgitt.


Kalkulasjoner

Vise kalkulasjonsresultater

Diagrammet nedenfor viser Results-siden for å vise parametre for hemodynamikk, oksygenering og ventilasjon.

A Kalkulasjoner-flik

B Parametre-kolonne

C Datakolonne med referanseverdier

D Datakolonner med dato- og tidsstempel

E Calculation-flik (se side 123)

F Results-flik

G Rullefelt

H Lagre-knapp

I Oppsett-knapp

Vise og lagre kalkulasjoner

Results-siden gjør det mulig for deg å konfigurere skjermbildet og lagre kalkulasjoner. Du kan lagre opptil 50 kalkulasjoner før de blir overskrevet på først-inn-først-ut-basis. Rullefeltet (G) består av taster med enkle og doble piler og et flyttbart felt. De doble pilene ruller gjennom større porsjoner enn de enkle pilene. Du også dra navigasjonsfeltet som er plassert mellom piltastene, til ønsket sted. Den samme siden er også tilgjengelig under Hemo-fliken (se side 154).

028

ProsedyrerA

B C D E

H

G

F

I

Kalkulasjoner


Vise kalkulasjoner

I de følgende trinnene henviser bokstavene i paren-tes til diagrammet for Results-siden (se side 125).


2 Velg Kalkulasjoner-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Velg Results-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

4 Velg Oppsett-knappen (I) for å aktivere et popup-vindu for å velge hvilke parameter som er inkludert i og utelukket fra skjermbildet. Para-metrene på mørk bakgrunn er valgt for visning, og parametrene på lys bakgrunn er ikke valgt.

Med Auto-sortering-knappen i dialogvinduet kan du sortere parameterlisten i samsvar med parameterprioritetslisten på Autoskjermbilde-siden (se side 61). Hvis du legger til parametre på parameterprioritetslisten, må du bestemme rekkefølgen for disse parameterne manuelt.

5 Velg OK-knappen i popup-vinduet for å bekrefte valget ditt. Listen over parametre blir justert til-svarende på Results-siden.

Lagre kalkulasjoner


2 Velg Kalkulasjoner-fliken dersom den ikke er valgt.

3 Velg Results-fliken.

4 Velg kolonnen med kalkulasjoner du ønsker å lagre som referanseverdier. En oransje ramme uthever den valgte kolonnen.

5 Velg Lagre-knappen (H) for å lagre de valgte kalkulasjonene.

Labdata

Du kan inkludere laboratoriedata i kalkulasjoner for avledede parametre.

Hente labdata

Blodanalyseutstyret som er tilgjengelig i nettverket, bestemmer hvilke laboratorieparametre som er tilgjengelige. Du kan gå gjennom resultatene på Results-siden (se side 125). Der kan du også lagre kalkulasjonene og konfigurere skjermbildet.

Hente laboratoriedata


2 Velg flikene Kalkulasjoner > Kalkulasjoner.

3 Velg Hent lab-knappen (C) på Kalkulasjoner-siden (se side 123).


Kalkulasjoner

Kalkulasjonsligninger

I den følgende delen beskrives overvåkede parametre og ligninger Cockpit bruker til å utføre kalkulasjoner for hemodynamikk, oksygenering og ventilasjon.

Hemodynamikkparametre

Cockpit benytter de følgende overvåkede parameterverdiene til hemodynamikkalkulasjonene.

Etikett Beskrivelse Tilgjengelige enheterART S Systolisk arterietrykk mmHg, kPa

ART M Middelverdi arterietrykk mmHg, kPa

ART D Diastolisk arterietrykk mmHg, kPa

C.O., CCO Hjerteminuttvolum (C.O.) (kontinuerlig, periodisk) L/min

CVP Sentralvenetrykk mmHg, kPa

HR Hjertefrekvens bpm

PA M Middelverdi lungearterietrykk mmHg, kPa

PWP Pulmonalt wedge-trykk mmHg, kPa

Kalkulasjoner


Cockpit bruker verdiene i tabellen ovenfor samt BSA-verdien til å kalkulere følgende avledete hemodynamikkverdier.

Etikett Beskrivelse Ligning Tilgjengelige enheterCI, CCI Cardiac Index (kontinuerlig) C.O. / BSA, CCO / BSA L/min/m2

LHCPP Perfusjonstrykk venstre kransarterier

ART D – PWP mmHg

LVSW Slagarbeid venstre ventrikkel 0,0136 x (ART M – PWP) x SV g x m

LVSWI Slagarbeidsindeks venstre ventrikkel

0,0136 x (ART M – PWP) x SVI g x m/m2

PVR Vaskulær motstand, lunger 79,96 x ((PA M – PWP) / C.O.) dyn x s/cm5

PVRI Vaskulær motstandsindeks, lunger

79,96 x ((PA M – PWP) / CI) dyn x s/cm5/m2

RPP Frekvens-trykk-produkt ART S x HR mmHg/min

RVSW Slagarbeid høyre ventrikkel 0,0136 x (PA M – CVP) x SV g x m

RVSWI Slagarbeidsindeks høyre ventrikkel

0,0136 x (PA M – CVP) x SVI g x m/m2

SV Slagvolum C.O. x 1000 / HR mL

SVI Slagvolumindeks 1000 x (CI/ HR) mL/m2

SVR Systemisk vaskulær motstand

79,96 x (ART M – CVP) / C.O. dyn x s/cm5

SVRI Systemisk vaskulær motstandsindeks

79,96 x (ART M – CVP) / CI dyn x s/cm5/m2

TPR Total lungemotstand 79,96 x PA M / C.O. dyn x s/cm5

TVR Total vaskulær motstand 79,96 x ART M / C.O. dyn x s/cm5


Kalkulasjoner

Oksygenerings- og ventilasjonsparametre

Cockpit benytter de følgende parameterverdiene for oksygenering og ventilasjon Alle disse kalkulasjonene er overvåkede parameterverdier bortsett fra PaO2, PaCO2, Hgb og SaO2 som er laboratorieverdier.

Etikett Beskrivelse Tilgjengelige enheterHgb Hemoglobinkonsentrasjon g/dL

inO2, FiO2 Innåndet oksygen %

PaCO2 Arterielt CO2-trykk mmHg

PaO2 Oksygentrykk i arterie mmHg

Pause, Pplat Pausetrykk (platå) cmH2O, mbar

Pb Barometrisk trykk mmHg, kPa

PeCO2 Blandet ekspiratorisk CO2-trykk mmHg

PEEP Positivt endeekspiratorisk trykk cmH2O, mbar

PIP Høyeste inspiratoriske trykk cmH2O, mbar

RRc, RRmand, RRc, RRi Respirasjonsfrekvens /min

SaO2 Oksygenmetning i arterie %

SvO2 Oksygenmetning i vene %

VTe ekspiratorisk tidevolum mL, L

Kalkulasjoner


Cockpit bruker verdiene i tabellen ovenfor, laboratorieverdier og BSA-verdien til å kalkulere følgende avledete okysygenerings- og ventilasjonsparameterverdier.

Etikett Beskrivelse Avledet Tilgjengelige enheter

C(a-v)O2 Arteriovenøs oksygendif-feranse

CaO2 – CvO2 mL/dL

CaO2 Oksygeninnhold i arterie 0,0134 x Hgb x SaO2 mL/dLCdyn Dynamisk compliance VTe / (PIP – PEEP) mL/cmH2OCs Statisk lungecompliance VTe / (Pause – PEEP) eller

VTe / (Pplat – PEEP)

mL/cmH2O

CvO2 Oksygeninnhold i vene 0,0134 x Hgb x SvO2 mL/dLDO2 Tilgjengelighet,

levering eller transport av oksygen

10 x CaO2 x C.O. mL/min

DO2I Indeks for oksygentilgjen-gelighet (eller -levering)

10 x CaO2 x CI

DO2 / BSA

mL/min/m2

MV alv Alveolært minuttvolum (VTe – TV phy) x RR eller mL/min

MVe Ekspiratorisk minuttvolum (VTe x RR) / 1000 L/minMV/C.O. Ventilasjon/hjerteminutt-

volum-faktorMV alv / C.O. ingen enheter

O2ER Oksygenekstraksjons-faktor

(CaO2 – CvO2) / CaO2 ingen enheter

P(A-a)O2 Alveolær-arteriell oksygendifferanse

iO2 x (Pb – 47) – PaCO2 – PaO2

iO2 / 100 x (Pb-47) – PaCO2 – PaO2

mmHg

Qs/Qt Intrapulmonal høyre-ven-stre-shunt (prosent shunt)

%

TVd phy Tidevolum dødrom (fysiologisk)

VTe x (1 – PeCO2 / PaCO2) mL

TVd/TVphy Forhold mellom tidevo-lumdødrom og tidevo-lumdødrom (fysiologisk)

Vd phy / VTe ingen enheter

VO2 Oksygenforbruk 10 x C(a–v) O2 x C.O. mL/minVO2I Oksygenforbruksindeks 10 x C(a–v) O2 x CI

VO2 / BSAmL/min/m2

Hgb x 1,34 + 0,0031 x PAaO2 – CaO2

Hgb x 1,34 + 0,0031 x PaO2 – CvO2x 100

MERKNADNår flere kilder er tilgjengelige, er RR-prioritetsrekkefølgen RR, RRmand, RRc, RRi.


Kalkulasjoner

Medikamentkalkulasjoner

Cockpit kalkulerer infusjonshastigheter for opptil 44 medikamenter og viser titreringstabeller. 40 av disse medikamentene er forhåndskonfigurert, og fire kan tilpasses for en bestemt pasientøkt. Opp-lysninger som gjelder pasientspesifikke medika-menter, blir slettet automatisk når du skriver ut pasienten.

Data som gjelder standardmedikamenter, blir ikke slettet når en pasient avsluttes. Du finner mer infor-masjon om hvordan du oppretter en tilpasset med-ikamentliste, på side 132.

Åpne kalkulasjonsfunksjonene for medikamenter

Diagrammet nedenfor viser Med. Kalk-siden der du kan utføre kalkulasjon av medikamentdoser. Mår du har lagt inn de nødvendige opplysningene, vises en titreringstabell med kalkulerte dose- og rateverdier.

A Med. dose-flik

B Velg medikament-pilknapp for liste

C Med. Kalk-flik

D Oppsett-knapp for tilpasning av medikament-listen (se side 132)

E Parameterliste for medikamentinfusjon

F Knapper for å angi verdier

Åpne medikamentkalkulasjoner


2 Velg Med. dose-fliken (A) dersom den ikke allerede er valgt.

3 Velg Med. Kalk-fliken (C) dersom den ikke allerede er valgt.

029

ProsedyrerA

B CD

EF

Kalkulasjoner


Utføre medikamentkalkulasjoner

Du kan enten velge medikamenter fra en forhånds-konfigurert medikamentliste (se side 132) eller legge inn medikamenter manuelt for å beregne de ønskede dose- og rateverdiene og vise dem i titreringstabellen.

Utføre en medikamentkalkulasjon

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet for Med. Kalk-siden (se side 131).

1 Åpne Med. Kalk-siden (se side 131).

2 Velg piltasten (B) for å aktivere medikamentlis-ten som inneholder forhåndskonfigurerte medi-kamenter.

3 Velg det ønskede medikamentet. De forhånds-konfigurerte verdiene for mengde, dose og enheter blir tilordnet til parameterlisten for medikamentinfusjon (E).

4 Legg til de øvrige infusjonsparametrene, for eksempel Rate ved å velge den tilsvarende knappen og legge inn verdiene med tastaturet.

5 Velg Enter på tastaturet for å bekrefte valget.

Titreringstabellen vises så snart du har lagt inn den nødvendige informasjonen. Den blå oppføringen i titreringstabellen tilsvarer verdien som er lagt inn. Titreringstabellen gir mulighet for opptil 20 innstillin-ger som er sentrert rundt den kalkulerte verdien.

Tilpasset medikamentliste

Når du skal tilpasse en medikamentliste, trenger du et klinisk passord. Medikamentlisten inneholder opptil 40 medikamenter med forhåndskonfigurerte innstillinger: navn, mengde, volum, dose og måle-enhet. Etter konfigurering blir medikamentet og de tilhørende innstillingene lagret som standard-verdier, og du kan velge dem på Med. Kalk-siden (se side 131).

Medikamentlisten inneholder også fire medikamen-ter ”uten tittel”, som er tilgjengelige hvis de forhånd-skonfigurerte medikamentene ikke tilfredsstiller de gjeldende behovene for medikamentkalkula-sjon. Disse medikamentene er plassholdere for generiske medikamentdosekalkulasjoner.


Kalkulasjoner

Diagrammet nedenfor viser siden Med. dose > Oppsett der du kan tilpasse medikamentlisten.

A Med. dose-flik

B Velg medikament-felt og valgpil

C Endre medikament navn-felt

D Oppsett-flik

E Mengde-knapp

F Volum-knapp

G Dose enheter-felt og valgpil

H Lagre medikament-knapp

Tilpasse medikamentlisten

Du trenger et passord for å åpne siden Med. dose > Oppsett. I de følgende trinnene henviser boksta-vene i parentes til diagrammet for Med. dose > Oppsett-siden.

Tilpasse medikamentlisten


2 Velg flikene Med. dose > Oppsett.

3 Skriv inn passordet på tastaturet.

4 Velg Enter for å vise Oppsett-siden.

5 Bruk pilen i feltet Velg medikament (B) for å aktivere en liste over eksisterende medika-mentnavn. Velg et et eksisterende medikament-navn eller en oppføring ”uten tittel” for å legge til en nytt medikamentnavn. Det valgte medika-mentet blir tilordnet til Endre medikament navn-feltet (C).

6 Velg blyantsymbolet ved siden av Endre medi-kament navn-feltet (C) for å aktivere et tastatur på skjermen.

7 Rediger eller legg inn et medikamentnavn ved å bruke tastaturet på skjermen. Maksimalt 25 alfanumeriske tegn er tilgjengelige.

8 Velg Enter-knappen på tastaturet.

9 Velg Mengde-knappen (E) for å aktivere et popup-vindu med et tastatur for å legge til mengden. Bruk pilsymbolet til å aktivere en liste over tilordnete måleenheter.

10 Velg Enter-knappen. Mengden blir tilordnet til Mengde-feltet (E). Enheten blir tilordnet til Dose enheter-feltet (G).

11 Velg Volum-knappn (F) for å aktivere et popup-vindu med et tastatur for å legge til volumet. Bruk pilsymbolet til å aktivere en liste over tilordnete måleenheter.

12 Velg Enter-knappen. Volumet blir tilordnet til Volum-feltet (F). Enheten blir tilordnet til Dose enheter-feltet (G).

13 Velg Lagre medikament-knappen (H) for å lagre alt for medikamentet og alle dets attributter.

031

ABC D

EF

GH

Prosedyrer

Kalkulasjoner


Ligninger for medikamentkalkulasjon

I den følgende tabellen finner du variablene og ligningene som brukes til å utføre kalkulasjoner av medikamentrate.

I den følgende tabellen finner du tilgjengelige områder på Med. Kalk-siden.

Variabler Beskrivelse LigningMengde Vekten av medikamentet Konsentrasjon x volum

Volum Volumet som medikamentet er oppløst i

Medikamentmengde / konsentrasjon

Konsentrasjon Medikamentmengde/løsnings-volum

Medikamentmengde/volum

Rate Infundert volum per tidsenhet Dose/konsentrasjon

Varighet Tiden det tar å administrere infusjonen

Kan velges av bruker

Dose Mengden medikament legen foreskriver, standardisert etter vekt og tid.

Rate x konsentrasjon

eller

Rate x konsentrasjon / vekt

Total dose Total dose over varighet Dose x varighet

Totalt volum Totalt volum over varighet Rate x varighet

Parameter Område og enheterDaglig vekt 0,1 til 350 kg (voksen, pediatrisk)

1 til 10000 g (neonatal)

Mengde 0,01 til 100000000000 mikrogram (µg), m-enheter, mEq, mmol

0,01 til 100000000 milligram (mg), enheter, mol

0,01 til 100000 gram (g), k-enheter

0,01 til 100 M-enheter

Volum 0,01 til 10000 mL

Konsentrasjon 0,01 til 100000000000 µg/mL, m-enheter/mL, mEq/mL, mmol/mL

0,01 til 100000000 mg/mL, enheter/mL, mol/mL

0,01 til 100000 g/mL, k-enheter/mL

0,01 til 100 M-enheter/mL

Rate 0,01 til 10000 mL/t

Varighet 0,01 til 10000 t


Kalkulasjoner

Dose (per time) 0,01 til 100000000000 µg/t, mEq/t, m-enheter/t, mmol/t

0,01 til 100000000 mg/t, enheter/t, mol/t

0,01 til 10000 g/t, k-enheter/t

0,01 til 100 M-enheter/t

Dose (per minutt) 0,01 til 1666666666,66 µg/min, mEq/min, m-enheter/min, mmol/min

0,01 til 1666666,66 mg/min, enheter/min, mol/min

0,01 til 1666,66 g/min, k-enheter/min

0,01 til 1,66 M-enheter/min

Dose/Daglig vekt (per time)

Voksen og pediatrisk:

0,01 til 100000000000, µg/kg/t, m-enheter/kg/t, mmol/kg/t

0,01 til 100000000 mg/kg/t, enheter/kg/t, mol/kg/min eller t

0,01 til 100000 g/kg/t, k-enheter/kg/t

0,01 til 100 M-enheter/kg/t

Neonatal:

0,01 til 100000000000, µg/g/t, m-enheter/g/t, mEq/g/t, mmol/g/t

0,01 til 100000000 mg/g/t, enheter/g/t, mol/g/t

0,01 til 100000 g/g/t, k-enheter/g/t

0,01 til 100 M-enheter/g/t

Dose/Daglig vekt (per minutt)

Voksen og pediatrisk:

0,01 til 1666666666,66 µg/kg/min, mEq/kg/min, m-enheter/kg/min, mmol/min

Neonatal:

0,01 til 1666666666,66 µg/g/min, mEq/g/min, m-enheter/g/min, mmol/min

Voksen, pediatrisk og neonatal:

0,01 til 1666666,66 mg/g/min, enheter/g/min

0,01 til 1666,66 g/kg/min, k-enheter/kg/min

0,01 til 1,66 M-enheter/kg/min

Total dose 0,01 til 100000000000 µg, m-enheter, mEq, mmol

0,01 til 100000000 mg, enheter, mol

0,01 til 100000 g, k-enheter

0,01 til 100 M-enheter

Totalt volum 0,01 til 10000 mL

Parameter Område og enheter




Dialogvinduer for Trender/data


Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138

Trender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138

Om visning av trender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138Spesielle tegn og symboler . . . . . . . . . . . . . . . 140

Trendgrafer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

Oppsett for trendgrafsidene . . . . . . . . . . . . . . . 141

Påvirke trendgrafsidene. . . . . . . . . . . . . . . . . 142

Konfigurere parameterinnholdet til trendgrafene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142Navigere gjennom trendgrafene. . . . . . . . . . . . 143Bruke markøren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143Endre trendskalaer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Generelle funksjoner for trendgrafvisning. . . . . 144Skrive ut en grafisk trendrapport . . . . . . . . . . . 144

Rekrutteringssiden. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Oppsettet til rekrutteringssiden. . . . . . . . . . . . . 145

Bruke rekrutteringssiden. . . . . . . . . . . . . . . . 146

Konfigurere parameterinnholdet . . . . . . . . . . . . 146Bruke markører. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147Fryse visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147Skrive ut en rekrutteringstrendgrafrapport . . . . 148

Trendtabell. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Oppsettet til trendtabellen. . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Påvirke trendtabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

Tabelltrender i delt skjerm-modus. . . . . . . . . . . 150Navigere gjennom trendtabellen. . . . . . . . . . . . 150Konfigurere trendtabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . 150Konfigurere parameterinnholdet til trendtabellen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151Skrive ut en trendrapport i tabellformat . . . . . . 152

Minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

Konfigurere minitrendskjermbildet . . . . . . . . . . 152

Datagjennomgangssider. . . . . . . . . . . . . . . . 153

Rapporter-fliken. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155



Oversikt

Trender/Data-dialogvinduet har flere sider for trender, datagjennomgang og rapporter:

Åpne Trender/Data-dialogvinduet

1 Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmenylinjen.

2 Velg én av de følgende flikene for å åpne den ønskede siden.

– Trender – gir tilgang til grafiske trender og tabelltrender og tilhørende funksjoner

– EKG – viser alle tilkoblede EKG-avlednin-ger (se side 173) og ST-komplekser (se side 185)

– Resp./ ventilasjon – Viser respira-sjons/ventilasjonssløyfer (se side 305). Når en Perseus A500 (A500) er tilkoblet, endres navnet på denne fliken til Anestesi/ventilasjon og viser anestesi-/ven-tilasjonsparametre.

– Hemo – gir tilgang til hemodynamiske beregninger og resultatdata (se side 153)

– Lab – gir tilgang til labresultatene (se side 153)

– Rapporter – gir tilgang til flikene for å konfigurere og be om rapporter (”Skrive ut rapporter” på side 356)

Trender

Cockpit lagrer opptil 96 timer med kontinuerlige og separate trendverdier. Trenddatene samles inn hvert 30. sekund av Cockpit, som oppdaterer trendskjermbildet automatisk. Trendoppdateringer på Cockpit vil speiles på tilkoblede nettverksenhe-ter hvert 60. sekund.

Du kan vise trenddata i grafisk format eller i tabell. Du kan videre tilpasse trendskjermbildet ved å velge hvilke parametre som skal vises, og ved å velge tidsperiode for parametertrendene.

Cockpit vedlikeholder én trenddatabase per pasi-ent. Dersom du dokker på en M540 som tidligere har vært dokket på en annen Cockpit, vil trenddata-ene fra forrige Cockpit bli overført via nettverket til den nye Cockpit dersom du har angitt pasient-ID.

Dersom du dokker av en M540, vil trendbehandlin-gen bli utsatt på Cockpit, men trenddataene vil for-bli intakte. Når du dokker på M540 på nytt, vil alle nye trenddata som er samlet inn under pasienttran-sport, bli overført til Cockpit. Det kan ta litt tid å overføre trenddataene, og i denne tiden vil ikke trendene være tilgjengelige.

Se Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning for en detaljert beskrivelse av trendfunksjonene til M540.

Om visning av trender

En parametertrend kan vises i tabell eller i grafisk form. Avsnittene nedenfor forklarer hvordan de ulike parametergruppene plottes på de grafisk trendene.



Kontinuerlige parametre

Følgende parametre trendbehandles kontinuerlig og vises som en enkelt, kontinuerlig linje eller som et bånd på de grafiske trendene (se side 30 for definisjoner av forkortelser):

– EKG-parametre: HR, %paced, ST, PVC/min

– Respirasjonsparametre: RRi

– IBP-parametre: for en fullstendig liste over parametre for invasivt blodtrykk se side 248

– CO2-parametre: etCO2, inCO2, RRc

– C.O.-parameter: Tblod

– Temperaturparametere: Ta, Tb, ΔT, T1a, T1b og ΔT1

– Kontinuerlige parametre for hjerteminuttvolum (C.O.) som bruker alternativet for enhetstilkob-ling: SvO2, Tblod, CCO, CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR, SVRI, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, SVV

– Ventilasjonsparametre (Evita XL, Evita 4, Evita 2D, Maquet Servo-I) som bruker alternativet for enhetstilkobling: PIP, Pmean, PEEP, VTe, MVe, RRmand, PAUSE, I:E, I:E I-Del, I:E E-Del, inO2, Cdyn, Raw, Paw min, Okklusjonstrykk, MVespon, RRspon, Oppfanget Vol, AW-Temp, VCO2, VTds, TVd aw%, etCO2

– V500, VN500-ventilasjonsparametre som bru-ker alternativet for enhetstilkobling: PIP, PEEP, Pmean, VTe, Vds, MVspon, MV, RRspon, RR, Cdyn, R, V’CO2, FiO2, etCO2, Pplat

– A500-parametre som bruker alternativet for enhetstilkobling: PIP, PEEP, Pmean, MVspon, RRspon, RR, Cdyn, R, VT, V’CO2, FiO2, etCO2, etO2, ΔO2, inN2O, etN2O, inHal, etHal, inEnf, etEnf, inIso, etIso, inDes, etDes, inSev, etSev, Hal-kons., Enf-kons., Iso-kons., Des-kons., Sev-kons., inCO2, xMAC, E, MVmand, MV, RRmand, Pplat

– Pulsoksimetriparametre med Masimo SET: SpO2, PLS, PI

– Pulsoksimetriparametre med Masimo Rainbow SET: SpO2, PLS, PI, SpHb, SpHbv, SpOC, PVI, SpCO, SpMet

– Pulsoksimetriparametre med Nellcor OxiMax MCable: SpO2, PLS

Diskrete parametre

Følgende diskrete parametre plottes særskilt i de grafisk trendene:

– NIBP består av tre linjer som danner et bånd som viser diastoliske, gjennomsnittlige og systoliske verdier.

– PWP og C.O. vises som symbolet +

– Labdata representeres ved symbolet + og omfatter tidsstempler

MERKNADFargen på den grafiske trenden for SpO2 endres basert på hvordan gjeldende verdi er sammenlig-net med nedre alarmgrense for SpO2. Fargen endres fra grønn til gul til oransje til rød etter hvert som SpO2-trendverdien beveger seg videre under nedre alarmgrense.



Spesielle tegn og symboler

I tillegg til parametre vises visse tilstander, for eksempel frakoblede ledninger, artefakt osv., på grafiske trender og tabelltrender.

Trendgrafer

En trendgraf plotter parametrenes utvikling over tid. Trendgrafer oppdateres kontinuerlig, og de nyeste dataene vises på høyre side av skjermen. Trender/Data-dialogvinduet består av følgende trendgrafsider:

– Graf -siden

– Graf vitale tegn -siden

– Ventilasjon / anestesi -siden

Alle trendgrafsider ser nesten like ut. På Graf- og Ventilasjon / anestesi-sidene kan du endre para-meterinnholdet.

Graf vitale tegn er imidlertid et forhåndskonfigurert skjermbilde som består av følgende sett av vanlige trendbehandlede parametre som vises i fire gra-fiske vinduer:

Åpne trendgrafsidene

1 Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen.

2 Velg Trender-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Velg én eller flere av trendgrafsidene nedenfor:

– Graf-flik for å vise generelle trender

– Graf vitale tegn-flik for å vise et sett av forhåndskonfigurerte parametre

– Ventilasjon / anestesi-flik for å vise ventilasjons-/anestesirelaterte parametre

Hendelse Tegn/symbolAsystole ASY

Ventrikulær fibrillering (ventrikkelflimmer)

VF

Apné apn

Ingen parameterverdier er tilgjengelige

* * *

Verdi utenfor område +++ (høy) - - - (lav)

Omlæring LRN

Strømbrudd, eller pasienten er satt i standby

Ingen verdier

Vindu 1 (øverst) HR, SpO2 og RRi

Vindu 2 NIBP

Vindu 3 Ta, Tb

Vindu 4 CO2



Oppsett for trendgrafsidene

Trendgrafsidene har felles oppsett. De inneholder opptil fire forskjellige trendvinduer. Hvert trendvindu kan inneholde trendgrafer for opptil fem parametre som kan velges. For hver parameter viser trendpa-nelet i tillegg trendskalaer, måleenheter og parame-teretiketter.

Diagrammet nedenfor viser oppsettet for trendsidene.

A Trender-flik

B Graf-flik – åpner grafiske trender

C Tabell-flik – åpner trender i tabellform

D Graf vitale tegn-flik – åpner de grafiske trendene for et sett med forhåndskonfigurerte trendparametre

E Ventilasjon / anestesi-flik – åpner de grafiske trendene for et sett med forhåndskonfigurerte trendparametertre for akuttbehandling eller anestesiventilasjon.

F Trendoppsettsymbol for valg av opptil fem parametre

G Rulletaster

H Skriv ut-knapp

I På/av-knapp for Gradnett

J Grafer-knapp

K Skjermbilde-knapp for å vise hvor lang tid som skal vises

L Paneler for grafiske trender

Rett nedenfor trendvinduene er det en tidsskala som samsvarer med det valgte tidsintervallet.

023

Trender/DataA

BCDEF

GHIJ

L

L

L

K

L



Påvirke trendgrafsidene

Du kan påvirke trendgrafsidene ved å manipulere flere visningsfunksjoner.

Konfigurere parameterinnholdet til trendgrafene

Bortsett fra siden Graf vitale tegn, der parameter-tilordningene er faste, kan du tilpasse parameter-innholdet for Graf- og Ventilasjon / anestesi-trengrafsider.

Diagrammet nedenfor viser oppsettvinduet for å til-passe parameterinnholdet for hver trendgrafside.

A Visningsfilterknapp

B Knapp som lukker oppsettvinduet

C Gruppe av parameterknapper kalt Apparat 3 for valg av parametre som er tilgjengelig ved bruk av alternativet for enhetstilkobling (for eksempel VN500, V500, A500)

D OK-knapp

E Avbryt-knapp

F Slett alle-knapp – deaktiverer alle knapper som er valgt

G Gruppe av parameterknapper kalt Apparat 2 for enheter som benytter alternativet for enhetstilkobling (for eksempel Evita XL, Evita 4, Evita 2D, Maquet Servo-I)

H Gruppe av parameterknapper kalt Hemo for valg av hemodynamikkrelaterte parametre

I Gruppe av parameterknapper kalt Annet for valg av diverse parametre, for eksempel SpO2, temperatur osv.

J Gruppe av parameterknapper kalt EKG for valg av EKG-relaterte parametre

K Gruppe av parameterknapper kalt Trykk for valg av trykkrelaterte parametre

L Gruppe av parameterknapper kalt Vent for valg av trykkrelaterte parametre

489

xAB

C

DE

G

F

HI

J K L



Endre parametervalget for en trendgrafside

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet for trendoppsettiden (se side 142).

1 Åpne Graf- eller Ventilasjon / anestesi-fliken (se side 138)

2 Velg symbolet for trendoppsett ved siden av et trengrafpanel på den valgte trendgrafsi-den for å aktivere Oppsett-dialogvinduet.

3 Bruk visningsfilterknappen (A) til å veksle mel-lom filtrert og ufiltrert visning. Når knappen har lysegrønn bakgrunn, vises bare knappene til de tilknyttede parametrene. Når symbolet har mørkegrønn bakgrunn, vises knappene til alle parametre, uansett om de overvåkes eller ikke.

4 Velg parametrene du ønsker å vise i det valgte trendvinduet. Du kan velge opptil fem parame-tre for hvert trendpanel.

5 Velg OK-knappen (D) for å bekrefte valget og omkonfigurere trendsiden. Velg Avbryt-knap-pen (E) hvis du vil avslutte skjermbildet uten å akseptere endringene.

6 Gjenta trinnene 2 til 5 for å konfigurere parame-teroppsettet for andre trendgrafpaneler.

Navigere gjennom trendgrafene

Trenddatabasen for en pasient kan inneholde flere data enn det som kan vises på én enkelt trendgrafside.

En måte å navigere gjennom alle trenddataene på er å bruke rullefeltet. Det befinner seg nederst på trendgrafsidene. Rullefeltet består av enkle og doble piler og et flyttbart navigasjonsfelt. De doble pilene ruller gjennom større porsjoner enn de enkle pilene. Dersom det er lagret flere trenddata enn det som vises, kan du også dra navigasjonsfeltet mel-lom pilene til ønsket sted. Etter som du navigerer gjennom trenddataene, endres tidslinjen over rulle-feltet slik at den viser tidspunktet og datoen som svarer til de viste grafene.

Bruke markøren

Markøren er en loddrett linje som angir et bestemt tidspunkt for alle parametre. Den strekker seg gjennom alle trendgrafene. Når du viser markøren, kommer det opp popup-vinduer ved siden av hvert trendvindu. De viser parameteretikettene, måleen-hetene og parameterverdiene som svarer til mar-kørposisjonen. Det øverste popupvinduet viser nøyaktig tidspunkt og dato som markøren angir på grafene.

Vise markøren

1 Åpne ønsket trendgrafside (se side 140).

2 Trykk på et punkt på siden for å vise markøren.

3 Bruk rotasjonsknappen til å flytte markøren til et bestemt punkt på trenddataene.

Skjule markøren

Markøren og de tilhørende popup-vinduene for-svinner automatisk etter en kort stund dersom bru-keren ikke har utført noen handlinger. Du kan også skjule markøren øyeblikkelig på denne måten:

Trykk på rotasjonsknappen.

MERKNADKnapper med ellipser, for eksempel Mer ventila-sjon ... eller Flere gasser ..., gir tilgang til flere parametre.



Endre trendskalaer

Trendskalaene vises til venstre for hver parameter-trend. Du kan til enhver tid forandre skalaene hvis ikke trendmarkøren vises. Skjul markøren ved å trykke på rotasjonsknappen før du endrer trendskalaene.

Endre trendskalaer


2 Trykk på trendskalaen som du ønsker å endre. Et trendskalavindu åpnes.

3 Bruk knappene i popup-vinduet til å justere den øvre og/eller nedre trendskalaen.

4 Bruk rotasjonsknappen til å stille inn den ønskede verdien.

5 Trykk på rotasjonsknappen for å bekrefte valget.

Generelle funksjoner for trendgrafvisning

Avsnittene nedenfor beskriver de ulike måtene du kan tilpasse innholdet på trendgrafsidene på. Se diagrammet som viser trendgrafen (se side 141), når det gjelder plasseringen til knappene som brukes til å utføre disse oppsettsfunksjonene.

Åpne de generelle visningsfunksjonene


2 Velg Gradnett på/av-knappen for å vise eller skjule bakgrunnsrutenettet.

3 Velg Grafer-knappen (J), og bruk rotasjonsknap-pen til å velge hvor mange trendvinduer som skal vises. Du kan velge fra 1 til 4 trendvinduer.

4 Bruk Skjermbilde-knappen (K) til å velge hvor lang periode som skal vises på Graf-siden. De tilgjengelige innstillingene er: 1 t, 2 t, 4 t, 8 t, 12 t, 1 dag, 2 dager, 4 dager.

Skrive ut en grafisk trendrapport

Innholdet i den grafiske trendrapporten er avhengig av brukeroppsettet (se side 142). Varigheten for den grafiske trendrapporten er avhengig av rappor-toppsettet (se side 331).

Skrive ut en grafisk trendrapport

1 Åpne de ønskede trendgrafsidene (se side 140).

2 Rull til de ønskede trenddataene.

3 Velg Skriv ut-knappen (G) – se side 141.

Du kan også be om en grafisk trendrapport fra andre sider. For detaljer se side 356.

MERKNADDu kan også be om en utskrift av det gjeldende skjermbildet med trender ved å velge Print skjermbilde-knappen på hovedmenylinjen. Denne funksjonen skriver ut på den tilkoblede laserskriveren.



Rekrutteringssiden

Rekruttering-siden er en omfattende trendside for visualisering av informasjon som er nødvendig for å utføre en rekrutteringsmanøver. Siden viser virk-ningene på lungemekanikk- og henomdynamikkpa-rametre i ett integrert skjermbilde. Rekruttering-siden viser tolv minutter med data på tre grafiske trendpaneler samtidig. Siden er delt i tre separate trendgrafpaneler med følgende standard startopp-sett, som kan konfigureres:

– Det øverste trendgrafpanelet viser PIP, PEEP, ART M

– Det midtre trendgrafpanelet viser VT, Cdyn,

– Det nederste trendgrafpanelet viser SpO2, etCO2

Hvert trendgrafpanel viser opptil tre parametre og tilhørende verdier. Med markørknappene kan du referere til separate datapunkter på grafene. De tilhørende verdiene vises ved siden av grafene. De gjeldende verdiene for de valgte trendparame-trene vises alltid langs toppen av skjermbildet.

Åpne rekrutteringssiden


2 Velg Rekruttering-fliken.

Oppsettet til rekrutteringssiden

Diagrammet nedenfor viser Rekruttering-siden.

A Rekruttering-flik

B Knapp som lukker siden

C Trendoppsettsymboler for valg av opptil tre parametre per panel

D Skriv ut-knapp

E Hold-knapp for å fryse trendvisningen

F Markør-knapp for å markere endepunktet

G Markør-knapp for å markere startpunktet

H Grafiske trender

I Parametervinduer for grafiske trender

J Gjeldende parameterverdier som kommer fra enheten (parameterverdi, parameteretikett)

490

¨

¨

¨

AB

D

C

C

C

EFG

I I I I I I I

H

H

H

Trender/Data



Bruke rekrutteringssiden

Konfigurere parameterinnholdet

Selv om Rekruttering-siden leveres med et stan-dard startoppsett for parametre, kan du tilpasse siden til den aktuelle overvåkingsøkten.

Diagrammet nedenfor viser oppsettvinduet for å til-passe parameterinnholdet for Rekruttering-siden.

Konfigurere parameterinnholdet



3 Velg symbolet for trendoppsett ved siden av et trendgrafpanelet.


5 Velg parametrene du ønsker å vise i det valgte trendvinduet. Du kan velge opptil tre parametre for hvert trendpanel.

6 Velg OK-knappen for å bekrefte valget. Velg Avbryt-knappen hvis du vil avslutte skjermbil-det uten å akseptere endringene.

7 Gjenta trinnene 3 til 6 for å konfigurere parame-teroppsettet for andre trendgrafpaneler.

489

xAB

C

DE

G

F

HI

J K L




Bruke markører

Rekruttering-siden har to markører for å markere en del av trendgrafene for nærmere analyse. Bokstavene i parentes henviser til diagrammet på side 145. Når du bruker markørene, fryser skjermen.

Sette markørene



3 Velg venstre markørknapp (G).

4 Bruk rotasjonsknappen til å flytte den oransje markøren til det ønskede stedet på trendgra-fene for å markere startpunktet.

5 Trykk på rotasjonsknappen for å angi startpunktet.

6 Velg høyre markørknapp (F).

7 Bruk rotasjonsknappen til å flytte den oransje markøren til det ønskede stedet på trendgra-fene for å markere endepunktet.

8 Trykk på rotasjonsknappen for å angi endepunktet.

Trendparametervinduet til høyre på trendgrafene viser følgende informasjon for hver parameter, som svarer til markørposisjonene.

– Δ-verdi – tid som er gått mellom de to markørene

– startverdi

– sluttverdi

I tillegg til verdier vises symboler ved siden av ver-diene for å vise hvordan trenden er for parametrene inne i markørene.

– et ”er lik”-tegn (=) betyr at verdiene er de samme

– en pil som peker opp, indikerer en trend med høyere verdier enn ved den første markørposisjonen

– en pil som peker ned, indikerer en trend med lavere verdier enn ved den første markørposisjonen

Fryse visningen

Du kan stoppe oppdateringen av Rekruttering-siden midlertidig ved å fryse skjermbildet.

Fryse skjermbildet



3 Velg Hold-knappen (E).

Oppheve frysingen av skjermbildet

Velg Hold-knappen (E) igjen.

Skjermen oppdateres med de nyeste dataene.

MERKNADDisse symbolene vises også i den gjeldende para-meterverdiraden på Rekruttering-siden.



Skrive ut en rekrutteringstrendgrafrapport

En rekrutteringstrendgrafrapport inneholder start- og sluttmarkørverdier og Δ-verdien for hver para-meter. Du kan bare skrive ut en rekrutteringstrend-grafrapport når du har angitt markørene. Ellers er Skriv ut-knappen deaktivert og kan ikke velges.

Skrive ut en rekrutteringstrendgrafrapport



3 Sett begge markørknappene (se side 147).

4 Velg Skriv ut-knappen.

Trendtabell

Trendtabellen viser trenddata i datakolonner. Trenddataene oppdateres i samsvar med den valgte tidsskalaen. Dersom for eksempel den gjeldende tidsskalaen er 15 minutter, oppdateres trendskjermbildet hvert 15. minutt. Et tidsstempel ovenfor hver kolonne angir tidsintervallet som data-ene i kolonnen ble samlet i. Den viste verdien er den siste registrerte verdien i det intervallet. Kolon-nen på høyre side er reservert for de nyeste data-ene. Visse parametre og tilstander, for eksempel artefakter, har sine egne visningsmåter (se side 138).

Vise trendtabellen


2 Velg Trender-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Velg Tabell-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).



Oppsettet til trendtabellen

Diagrammet nedenfor viser trendtabellsiden. Du kan konfigurere tabelltrendsiden, som også bestemmer hvordan informasjonen vises i tabelltrendrapporten.

A Trender-flik

B Parameteretikett-kolonne

C Parameter-kolonner

D Nyeste trenddata

E Graf-flik (se side 141)

F Tabell-flik

G Graf vitale tegn-flik (se side 144)

H Ventilasjon / anestesi-flik – åpner de grafiske trendene for et sett med forhåndskonfigurerte trendparametertre for akuttbehandling eller anestesiventilasjon.

I Rulletaster og rullefelt

J Skriv ut-knapp

K Oppsett-knapp for å velge hvilke parametre som vises, og hvilken prioritet de skal ha

L Skjermbilde-knapp for å vise hvor lang tid som skal vises

024

Trender/DataAB E

FG

C C C D

J

I

K

H

I

L



Påvirke trendtabellen

Du kan påvirke trendskjermbildet ved å manipulere flere visningsfunksjoner.

Tabelltrender i delt skjerm-modus

Du kan vise tabelltrender på hovedskjermen ved å aktivere delt skjerm-modus for tabelltrender på Autoskjermbilde-siden.

Når delt skjerm-modus er aktivert, vil tabelltrendpa-nelet bruke venstre side av overvåkingsområdet. Du kan utføre de samme oppsetts- og visningsfunk-sjonene som for de ordinære tabelltrendene.

Aktivere delt skjerm-modus

1 Velg System oppsett...-knappen på hovedmenylinjen.

2 Velg Autoskjermbilde-fliken.

3 Velg knappen ved siden av menyvalget Delt skjerm.

4 Gå til valget Trendtabell med hjulet.

Overvåkingsområdet endrer utseende og viser tabelltrendpanelet.

Navigere gjennom trendtabellen

Trenddatabasen for en pasient kan inneholde flere data enn det som kan vises i trendtabellen. Du kan navigere gjennom alle trenddataene ved hjelp av rullefeltene. Disse befinner seg nederst og langs høyre side av trendtabellen.

Rullefeltene består av enkle og doble piler og et flyttbart navigasjonsfelt. De doble pilene ruller gjen-nom større porsjoner enn de enkle pilene. Dersom det er lagret flere trenddata enn det som vises, kan du bruke rotasjonsknappen eller dra navigasjons-feltet mellom piltastene til ønsket sted.

Konfigurere trendtabellen

Avsnittene nedenfor beskriver de ulike måtene du kan tilpasse innholdet i trendtabellen på. Se dia-grammet som viser Tabell (se side 148), når det gjelder plasseringen til knappene som brukes til å utføre disse oppsettsfunksjonene.

Endre intervallene

1 Åpne siden Trender > Tabell (se side 148).

2 Bruk Skjermbilde-knappen (L) for å endre intervaller i trendkolonnene. De tilgjengelige innstillingene er: 1 min, 5 min, 10 min, 15 min (standard), 30 min, 1 t.



Konfigurere parameterinnholdet til trendtabellen

Diagrammet nedenfor viser oppsettsiden for å endre parameterinnholdet for trendtabellen.

A Visningsfilterknapp

B Knapp som lukker oppsettvinduet

C Gruppe av parameterknapper kalt Apparat 3 for valg av parametre som er tilgjengelig ved bruk av alternativet for enhetstilkobling (for eksempel VN500, V500, A500)

D OK-knapp

E Avbryt-knapp

F Slett alle-knapp – deaktiverer alle knapper som er valgt

G Velg alle-knapp – velger alle knapper på én gang

H Auto-sortering-knapp

I Gruppe av parameterknapper kalt Annet for valg av diverse parametre, for eksempel SpO2, temperatur osv.

J Gruppe av parameterknapper kalt EKG for valg av EKG-relaterte parametre

K Gruppe av parameterknapper kalt Trykk for valg av trykkrelaterte parametre

L Gruppe av parameterknapper kalt Vent for valg av trykkrelaterte parametre

M Gruppe av parameterknapper kalt Apparat 2 for enheter som benytter alternativet for enhets-tilkobling (for eksempel Evita XL, Evita 4, Evita 2D, Maquet Servo-I)

N Gruppe av parameterknapper kalt Hemo for valg av hemodynamikkrelaterte parametre

Endre parametervalget for en trendtabell


2 Velg symbolet for trendoppsett nederst i trendtabellen.


4 Velg Auto-sortering-knappen i dialogvinduet for å sortere parameterlisten i samsvar med parameterprioritetslisten på oppsettsiden for Autoskjermbilde (se side 61).

eller

Velg parametrene du ønsker å vise i trendtabellen.

5 Velg OK-knappen (D) for å bekrefte valget og omkonfigurere trendtabellen. Velg Avbryt-knappen (E) hvis du vil avslutte skjermbildet uten å akseptere endringene.

491

x

J

IH G F E D

C

L A BK

N

M




Skrive ut en trendrapport i tabellformat

Innholdet i trendrapporten i tabellformat er avhengig av systemoppsettet (se side 329).

Skrive ut en trendrapport i tabellformat


2 Rull til de ønskede trenddataene.

3 Velg Skriv ut-knappen (J).

Du kan også be om en tabelltrendrapport fra andre sider. For detaljer se side 356.

Minitrender

Når minitrendskjermbildet blir aktivert (se side 316), kommer det opp et panel til venstre for overvåkings-området på hovedskjermen. Fargene i mini-trendskjermbildet svarer til fargen på den valgte parameteren. Minitrendskjermbildet oppdateres hvert 5. sekund.

Dersom du aktiverer delt skjerm-modus (se side 317), vil ikke miniskjermbildet bli påvirket, men flytte seg til høyre sammen med skjermbildet med parametre i sanntid.

Konfigurere minitrendskjermbildet

I System oppsett-dialogvinduet kan du aktivere eller deaktivere minitrendvisningen og velge varig-het for denne. Du kan også velge hvordan NIBP-parameteren skal vises i minitrendene.

Konfigurere minitrendskjermbildet

1 Velg System oppsett...-knappen på hoved-menylinjen for å åpne dialogboksen System oppsett.

2 Velg Autoskjermbilde-fliken på høyre side av dialogboksen System oppsett.

3 Velg knappen ved siden av Minitrender.

4 Velg én av de følgende innstillingene: Av (deaktiverer minitrendvisningen), 10 min, 15 min, 20 min, 30 min (standard), 45 min, 1 t, 90 min, 2 t, 6 t, 12 t, 24 t.

5 Velg knappen ved siden av NIBP trend.

6 Bruk hjulet til å velge Grafisk eller Numerisk. Den valgte innstillingen bestemmer hvordan parameteren skal vises på minitrendskjermbildet.

MERKNADDu kan også be om en utskrift av det gjeldende skjermbildet med trender ved å velge Print skjermbilde-knappen på hovedmenylinjen. Denne funksjonen skriver ut på den tilkoblede laserskriveren.

MERKNADSelv om CCO, CCI og Tblod trendbehandles, har minitrendskjermbildet ingen CCO-parametre.

MERKNADDersom minitrender vises, kan du endre skala og varighet for dem ved å trykke på de viste verdiene. Det kommer opp et popup-vindu som lar deg endre disse innstillingene direkte.



Datagjennomgangssider

I tillegg til trenddata har Trender/Data-dialogvin-duet også fler datagjennomgangssider som er oppgitt i tabellen nedenfor. Noen av disse gjennom-gangssiden er også tilgjengelige under ulike fliker.

Åpne datagjennomganger


2 Velg én av de følgende flikene for å åpne ønskede data:

Trender, EKG, Resp./ ventilasjon eller Anestesi/ventilasjon, Hemo, Lab, Rapporter

MERKNADDen horisontale fliken Resp./ ventilasjon endres til Anestesi/ventilasjon når en A500 er tilkoblet.

Datagjennomgangsside Beskrivelse Tilgjengelige funksjonerVis alle-side under EKG-fliken

Denne siden viser kurvene for alle tilkoblede avlednin-ger sammen med skalaen og kurveetiketten.

– Skriv ut-knapp for å be om en hvile-EKG-rapport

– Skriv ut-knapp for å be om en EKG-rapport

ST-kompleks-side under EKG-fliken

Denne siden viser ST-komplekser. Antallet viste ST-komplekser avhenger av det tilkoblede lednings settet.

– Skrive ut-knapp for å generere en ST-rapport

– ST-knapp

– Referanse på/av-knapp for å vise referansekomplekser

– ISO-knapp

– Lær på nytt-knapp



Resp./ ventilasjon eller Anestesi/ventilasjon > Vis alle-side

– Når et A500-anestesi-apparat er tilkoblet, er fliknavnet merket med Anestesi/ventilasjon. Siden viser gjeldende måleverdier for ventila-sjons- og anestesipara-metre og gjeldende forbruk.

– Når en V500-ventilator er tilkoblet, er fliknavnet merket med Resp./ ventilasjon. Siden viser gjeldende ventila-sjonsverdier og fliker for PV/FV-løkker.

Datagjennomgangssiden viser respirasjons-, anestesi- eller ventilasjonsparameterinfor-masjon.

Hemo > Vis alle-siden Viser gjeldende overvå-kede hemodynamikkpara-metre inkludert parametre som er tilgjengelige ved bruk av alternativet for enhetstilkobling.

Datagjennomgangsside som viser verdier for gjeldende overvåkede hemodyna-mikkparametre.

Hemo > Kalk resultater-siden

Viser kalkulasjonsresulta-ter. Den samme siden er også tilgjengelig under Kalkulasjoner-fliken (se side 125)

– Oppsett-knapp for å aktivere et popup-vindu for å velge hvilke parametre som skal inkluderes i eller ekskluderes fra visningen. Parametrene på mørk bakgrunn er valgt for visning, og parametrene på lys bakgrunn er ikke valgt.

– Auto-sortering-knapp for å sortere para-meterlisten i samsvar med parameterpriori-tetslisten på Autoskjermbilde-siden (se side 61). Hvis du legger til parametre på parameterprioritetslisten, må du bestemme rekkefølgen for disse parameterne manuelt.

– Lagre-knapp for å lagre de valgte kalkula-sjonsparametrene.

Datagjennomgangsside Beskrivelse Tilgjengelige funksjoner



Rapporter-fliken

Rapporter-fliken i Trender/Data-dialogvinduet kombinerer de ulike rapportene under én flik for lett tilgang.

Rapporter -dialogvinduet består av følgende oppsettssider:

– Generelle rapporter

– OR-rapport

– Oppsett

Fra Generelle rapporter- og OR-rapport-sidene kan du be om rapporter (du finner detaljerte opplys-ninger om hvordan du ber om disse rapportene, under ”Skrive ut rapporter” på side 356. Oppsett-siden er beregnet for konfigurering av sammen-dragsrapporten for kasus (se side 360 for detaljer).

Lab-siden Laboratoriedata sendes til Cockpit over Infinity-nett-verket. Når nye laboratorie-data er tilgjengelige, skjer følgende på Cockpit:

– Det avgis en varseltone dersom varseltonefunk-sjonen er aktivert (se side 315).

– Meldingen Ny labdata tilgjengelig vises på overskriftslinjen. Meldingen forsvinner når du åpner laborato-riedataene.

Laboratoriedataene blir gjort tilgjengelige for Infinity-nettverket og er til-gjengelige fra ICS, Infinity-gatewayen og annet utstyr som støtter fjernvisning.

Gjør det mulig for deg å velge labdata og vise tilhørende resultater.

Datagjennomgangsside Beskrivelse Tilgjengelige funksjoner




EKG, arytmi og ST-segment


Oversikt over EKG og overvåking av hjertefrekvens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

EKG-signalbehandling og -visning . . . . . . . . . . 159Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

Forholdsregler ved EKG . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Koble til ledningssett med 3, 5, 6 ledninger for EKG-overvåking . . . . . . . . . . 160

Koble til ledningssett for overvåking med 12 avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Koble til EKG-ledninger for overvåking av neonatale pasienter . . . . . . . . 162

Klargjøring av pasient for EKG-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

Elektrokirurgi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

EKG-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

EKG-parameterboks. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164EKG-kurver. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

EKG-farger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

Elektrodeplassering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Standardkonfigurasjon, tre elektroder (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Standardkonfigurasjon, fem elektroder (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Pacerkonfigurasjon, fem elektroder (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168Standardkonfigurasjon, seks elektroder (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168Konfigurasjon med 12 avledninger, ti elektroder for 12 avlednings hvile-EKG-overvåking (AHA) . . . . . . . . . . . . . . 169Konfigurasjon med 12 avledninger, ti elektroder for 12 avledningers hvile-EKG-overvåking (IEC) . . . . . . . . . . . . . . . 169

Overvåking med 12 avledninger . . . . . . . . . 170

Tilgang til EKG-funksjoner . . . . . . . . . . . . . . 170

EKG-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . 171

Overvåking av pacemakerpasienter . . . . . . 174

Forholdsregler ved bruk av pacemaker. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

Pacerfusjonsmodus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175Utstyr med interferens ved pacemakerovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

Optimere pacerbehandling . . . . . . . . . . . . . . 177

Oversikt over arytmiovervåking. . . . . . . . . . 177

Velge ARR-avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

ARR-moduser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

ARR-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

Kombinert HR/ARR-parameterboks . . . . . . . . 180Separat ARR-parameterboks . . . . . . . . . . . . . 181

Åpne ARR-funksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

ARR-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . 182

Oversikt over ST-overvåking . . . . . . . . . . . . 182

Standard ST-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . 183

TruST-overvåking med 12 avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

ST-overvåking med 12 avledninger . . . . . . . 183

Koble til ledningssett for ST-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

ST-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Gå gjennom ST-komplekser . . . . . . . . . . . . . 185



Gå gjennom alle ST-komplekser . . . . . . . . . . . 185Zoome inn på et ST-kompleks . . . . . . . . . . . . . 186

ST-målepunkter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Justere ST-målepunkter . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

ST-referanse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Lagre ST-referansepunkter . . . . . . . . . . . . . . . 187

ST-alarminstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Åpne ST-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

ST-oppsettfunksjoner. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Lære/omlære QRS-mønster . . . . . . . . . . . . . 191

Manuell omlæring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191



Oversikt over EKG og overvåking av hjertefrekvens

M540 kalkulerer og viser hjertefrekvensen, identifiserer pacede hjerteslag, varsler arytmitil-stander, måler ST-avvik og sender disse verdiene til Cockpit for visning. EKG- og hjertefrekvensover-våkning er beregnet på voksne, pediatriske og neo-natale pasienter.

Ledningssett med 3, 5, 6 og 10 ledninger er tilgen-gelige for overvåking av EKG hos voksne og pedi-atriske pasienter (inkludert TruST). En EKG-adapterkabel for neonatale pasienter er tilgjengelig for tilkobling av individuelle EKG-ledninger for neonatalovervåking.

Overvåking med 12 avledninger har diagnostisk kvalitet og kan brukes med vår valgfrie Rest EKG-analyse.

Se Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning for en detaljert beskrivelse av M540s EKG-funksjoner.

EKG -overvåkingsfunksjonene kan konfigureres på EKG-sidene (se side 171).

Før du utfører overvåkingsfunksjoner, må du lese delen ”For din egen og dine pasienters sikkerhet” på side 11.

EKG-signalbehandling og -visning

M540 identifiserer QRS-komplekser med visse amplituder og QRS-bredder for voksne, pediatriske og neonatale pasienter (se EKG-delen av kapitlet Tekniske data i M540 Bruksanvisning for detaljerte parameterspesifikasjoner). Den kalkulerer hjerte-frekvenser i et området på 15 hjerteslag til 300 hjer-teslag per minutt og benytter RR-intervaller for de siste 10 sekundene. I denne kalkulasjonen uteluk-kes de to lengste og de to korteste RR-intervallene. M540 beregner gjennomsnittet av de gjenværende intervallene og viser resultatet som gjeldende hjer-tefrekvens i HR-parameterboksen.

Under behandling med to kanaler, blir det tilordnet en vekt til hver kanal avhengig av dens artefaktnivå. Den reneste kanalen blir alltid tillagt størst vekt. Når en kanal overskrider et visst artefaktnivå, blir den utelukket fra det sammensatte signalet, og M540 bytter til behandling av én kanal. Hvis begge kana-ler har mange artefakter, vises en artefaktmelding til minst én kanal er tilstrekkelig fri for artefakter.

Ved artefakt erstatter stjerner (* * *) hjertefrekvensver-dien. Når artefaktet er borte, gjenopptas QRS-behandling uten at det startes en omlæringsfase.

Arytmiovervåking og valgt arytmimodus påvirker visningen av HR-parameterboksen. Du finner detaljert informasjon under ”ARR-visning” på side 180.

Parameterspesifikke feilmeldinger er gjengitt i kapitlet Problemløsning som begynner på side 365.

Støttede parametre

– EKG: HR (hjertefrekvens), %paced (pacede hjerteslag)

– ST: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+, STV1 to STV6, STVM, STCVM, STdV1, STdV3, STdV4, STdV6

– Arytmi: ARR (ASY, VF, ARTF, VT, RUN, AIVR, SVT, CPT, BGM, TACH, BRADY, PAUSE): se side 178 for en beskrivelse av disse ARR-modusene og PVC/min



Forholdsregler ved EKG

Generelle forholdsregler står beskrevet i de følgende avsnittene:

– ”Elektrisk sikkerhet” på side 14

– ”Elektrokirurgi” på side 17

– ”Forholdsregler ved bruk av defibrillator” på side 17

Koble til ledningssett med 3, 5, 6 ledninger for EKG-overvåking

1 Sett ledningssettet (B) med 3, 5 eller 6 lednin-ger inn i den forsenkede EKG-koblingen (A) på siden av M540.

2 Sett i mellomstykket (C) som beskytter de ubrukte EKG-ledningspinnene.

3 Koble avledningselektrodene til pasienten. Mer informasjon om hvordan du plasserer elek-trodene på pasienten, finner du på side 167.

ADVARSELIkke velg TruST-avledninger for EKG-signal-behandling. Hvis QRS-morfologien for en TruST-avledning avviker fra morfologien for dens ekvivalente konvensjonelle avledning, må du alltid referere til den konvensjonelle avledningen.

ADVARSELFor å hindre skade på pasienten må du alltid kontrollere timingen av QRS-synkronise-ringspulsen før du forsøker kardioversjon med Infinity MCable – Analog/Sync.

ADVARSELDu må ikke bare stole på EKG når du overvå-ker pasienter med tilbøyelighet til epilepsian-fall. Elektriske artefakter som ikke kommer fra hjertet, for eksempel et epilepsianfall, kan hindre påvisning av visse arytmier.

312

A

BC

5

MERKNADEt EKG-ledningssett kan være plassert i EKG-koblingen til M540 uten å være tilkoblet. Pass på at alle EKG-ledningssett er skjøvet bestemt inn i EKG-koblingen på M540.

De fleste MonoLead-er har et tall på ledningssettet som indikerer hvor mange ledninger som tilkobles. Når du kobler til en MonoLead, må du passe på at tallet vender i samme retning som M540 viser.



Koble til ledningssett for overvåking med 12 avledninger

1 Sett ledningssettet (B) med 6 ledninger og ledningssettet (C) med 4 ledninger inn i den for-senkede EKG-koblingen (A) på siden av M540.

2 Koble avledningselektrodene til pasienten. Mer informasjon om hvordan du plasserer elektrodene på pasienten, finner du på side 167.

311


De fleste MonoLead-er har et tall på ledningssett som indikerer hvor mange ledninger som tilkobles. Når du kobler til en MonoLead, må du passe på at tallet vender i samme retning som M540 viser.

BC

A

5

MERKNADNår du bruker et EKG-ledningssett med 12 avledninger der ledningene er viklet, anbefales det at ledningssett med 3, 5 eller 6 ledninger er vikles i samme retning som settet med 4 ledninger for å hindre artefakter. For eksempel bør begge ledningssettene vikles mot pasienten eller bort fra pasienten.



Koble til EKG-ledninger for overvåking av neonatale pasienter

1 Sett inn EKG-adapterkabelen (B) i den forsen-kede EKG-koblingen (A) på siden av M540.

2 Sett i mellomstykket (C) som beskytter de ikke benyttede EKG-ledningspinnene på M540.

3 Koble de enkelte EKG-ledningene (E) for neonatale pasienter til EKG-adapterkabelen for neonatale pasienter (D).

Mer informasjon om hvordan du plasserer elek-trodene på pasienten, finner du på side 167.

313


De fleste MonoLead-er har et tall på ledningssett som indikerer hvor mange ledninger som tilkobles. Når du kobler til en MonoLead, må du passe på at tallet vender i samme retning som M540 viser.

A

BC

E

D



Klargjøring av pasient for EKG-overvåking

De følgende rådende gir optimale EKG-overvå-kingsresultater, men må aldri erstatte sykehusgod-kjente rutiner og produsentanbefalinger.

Følg sykehusets retningslinjer for korrekt klargjøring av huden. Dräger anbefaler Ag/AgCl-engangselek-troder. Engangselektroder må aldri brukes etter utløpsdatoen. Kontroller at det er nok gel, og at gelen ikke har tørket ut.

P- og T-bølger med amplituder større enn 0,2 mV, kan tolkes som QRS-komplekser. For å muliggjøre registrering av hjertefrekvenstilstander under disse forholdene, plasserer du avledningen med høyest R-bølge i kanal EKG1. Hvis P- og T-bølger fortsatt blir mistolket, flytter du elektrodene eller bruker et pulsoksimeter til å overvåke pulsfrekvensen.

For å opprettholde et klart signal, bytter du elektro-der med 24 til 48 timers mellomrom eller oftere når følgende inntreffer:

– Forringelse av EKG-signalet

– Pasienten svetter mye

– Hudirritasjon

Ta hensyn til følgende når du velger elektrodesteder:

– Kirurgi – Hold elektrodene så langt unna det kirurgiske stedet som mulig, samtidig som en klinisk nyttig avledningskonfigurasjon opprett-holdes. Plasser kabelen og avledningslednin-gene så langt fra ESU som mulig og vinkelrett på ESU-kablene.

– Pasienter med forbrenninger – Bruk sterile elek-troder. Rengjør utstyret grundig og følg sykehu-sets kontrollprosedyrer for infeksjoner.

Elektrokirurgi

Integrert ESU-demping forbedrer ytelsen til monitoren under elektrokirurgi og reduserer støy på EKG-kurver og beskytter pasienten mot forbrenninger.

Minimere interferensen fra den elektrokirur-giske enheten

Velg HR-parameterboksen.

eller


2 Velg Innstillinger 2-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Velg ESU ved siden av alternativet Filter [Hz].

MERKNADOvervåking med 12 avledninger er ikke tilgjenge-lig når ESU-filter er aktivert. Dessuten er ikke ESU-filtervalget tilgjengelig når du bruker overvå-king med 12 avledninger.



EKG-visning

På Cockpit vil EKG-skjermbildet inneholde:

– EKG-parameterboks

– EKG-kurver

– Vis alle-side som inneholder opptil 12 avledninger

EKG-parameterboksen ser annerledes ut når du aktiverer arytmiovervåking. Mer informasjon finner du i side 180.

EKG-parameterboks

Parameterbokser rapporterer parameterverdier og indikerer alarmstatusen til parametre. Parame-terbokser kan også rapportere tekniske tilstander som frakoblede sensorer osv. Når det gjelder detal-jert informasjon om innholdet i parameterbokser for hver parameter, se kapitlet ”Problemløsning” på side 365.

EKG-parameterboksen består av følgende elementer:

A Parameteretikett

B Måleenheter – kan aktiveres/deaktiveres

C Øvre/nedre alarmgrenser eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmene er deaktivert

D Hjertefrekvensverdi

E Hjertesymbol som blinker med hvert registrert EKG-kompleks (hvis pacerdeteksjon er aktivert, vises symbolet som når et pacet hjerteslag registreres)

Under korte artefaktepisoder, viser ikke parameter-boksen en hjertefrekvensverdi.

MERKNADDiagrammet nedenfor viser oppsettet til en typisk parameterboks. Oppsettet kan bli endret hvis flere parametre vises. Mer informasjon finner du i ”Parameterbokser” på side 49.

030

C

D

A B

E



EKG-kurver

EKG-kurven inneholder følgende elementer:

A Avledningskabel

B Valgt kurveskala

C Meldingsfelt som viser filter og pacerinnstilling. For eksempel vises meldingen Pacer av når du deaktiverer pacerdeteksjon.

Hvis pacerdeteksjon er aktivert (se side 172), identifiserer blå pacerspisser pacede hjerteslag. Pacerspisser skrives ut på strimmelutskrifter.

Avhengig av valgt ledningssett og EKG-kabeltype viser en kurvekanal opptil 3 EKG-kurver.

Når det gjelder valg av avledninger og ledningssett se side 171.

042

CBA

Ledningssett Tilgjengelige EKG-avledningerTre elektroder I, II, eller III

Fem elektroder I, II, III, aVR, aVL, aVF, V 1)

Seks elektroder Standard: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+ 1)

TruST: I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6 2)

6 + 4 elektroder I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 til V6 3)

MERKNAD1) V og V+ er brystavledninger2) Bokstaven ”d” indikerer en utledet avledning3) Bruk av ledningssett med 6 ledninger og

4 ledninger gir 12 overvåkede EKG-avledninger



EKG-farger

EKG-ledningskoblinger til elektrodene er merket og fargekodet i samsvar med IEC og AHA.

IEC AHA/USAL gul LA svart

F grønn LL rød

R rød RA hvit

C/C2 hvit / hvit og gul V/V2 brun/brun og gul

N svart RL grønn

C+/C5 grå og hvit / hvit og svart V+/V5 grå og brun / brun og oransje

C6 hvit og fiolett V6 brun og fiolett

C4 hvit og brun V4 brun og blå

C3 hvit og grønn V3 brun og grønn

C1 hvit og rød V1 brun og rød



Elektrodeplassering

Standardkonfigurasjon, tre elektroder (IEC/AHA)

Standardkonfigurasjon, fem elektroder (IEC/AHA)

314

315

316

317



Pacerkonfigurasjon, fem elektroder (IEC/AHA)

Standardkonfigurasjon, seks elektroder (IEC/AHA)

318

319

320

321



Konfigurasjon med 12 avledninger, ti elektroder for 12 avlednings hvile-EKG-overvåking (AHA)

Konfigurasjon med 12 avledninger, ti elektroder for 12 avledningers hvile-EKG-overvåking (IEC)

324

322



Overvåking med 12 avledninger

Standard overvåking med 12 avledninger er bare tilgjengelig når du bruker et ledningssett med 6 ledninger og et med 4 ledninger. Overvåking med 12 avledninger ved bruk av et ledningssett med 10 ledninger er et låst alternativ som må kjøpes separat. Plasser brystelektrodene i posisjo-nene 1 til 6 som vist på side 169.

TruST-overvåking med 12 avledninger gir evalue-ring i sanntid av ST-segmentavvik med bare seks elektroder. TruST benytter konvensjonell standardplassering av elektroder med 6 ledninger (se side 168), måler 8 avledninger og interpolerer

4 brystavledninger. TruST er tilgjengelig for voksne og pediatriske pasienter, men ikke for neonatale pasienter.

Du kan vise alle EKG-kurver, inkludert TruST, på Vis alle-siden (se side 173). For informasjon om hvordan du aktiverer TruST, se side 189.

Tilgang til EKG-funksjoner

Velg HR-parameterboksen for å velge EKG-siden direkte.

eller


2 Velg EKG -fliken for å åpne EKG-siden.

Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i den øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningsfilterknappen .

3 Velg flikene Innstillinger 1, Innstillinger 2, Vis alle.

Den øverste delen av siden inneholder knappene Auto still og Alarm for konfigurering av alarmfunk-sjonene. Mer detaljert informasjon om innstilling av alarmer finner du i ”Konfigurere alarminnstillingene for en pasient” på side 96.

ADVARSELIkke velg TruST-avledninger for EKG-signal-behandling. Hvis QRS-morfologien for en TruST-avledning avviker fra morfologien for dens ekvivalente konvensjonelle avledning, må du alltid referere til den konvensjonelle avledningen.



EKG-parameteroppsettfunksjoner

Alle EKG-oppsettfunksjoner utføres på EKG-sidene.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseInnstillinger 1-siden

Pulstone-volum Av, 5, 10 (standard) til 100 % i trinn på 10 % Angir volumet til pulstonen.

Tone kilde EKG (standard), SpO2 Angir kilden til pulstonen.

HR kilde – EKG (standard) – utleder hjertefrekvensen fra EKG-signalet.

– ART – utleder hjertefrekvensen fra arterie-trykksignalet. HR-parameterboksen endres til APR og vises i fargen til ART.

– SpO2 – utleder hjertefrekvensen fra pulsok-simetrisignalet. HR-parameterboksen endres til PLS og vises i fargen til SpO2.

– Auto – utleder hjertefrekvensen enten fra EKG-signalet eller andre tilgjengelige kilder. Hvis et EKG-signal ikke er tilgjengelig, bytter M540 til ART og deretter til SpO2.

Velger en annen kilde for hjer-tefrekvensen når EKG-kana-len ikke er tilgjengelig på grunn av artefakt som skyldes kirurgiske prosedyrer.

Kurver 1, 2 (standard), 3 Velger antall viste kurver

Avledninger – Tre elektroder: I, II, III

– Fem elektroder: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V

– Seks elektroder: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+

– Seks elektroder (med TruST aktivert): I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6

– Ti elektroder: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 til V6

– Standard for avledning 1: II

– Standard for avledning 2: V (med TruST og et ledningssett med 10 ledninger, stan-dard er: V2)

– Standard for avledning3: aVF

Tilordner spesifikke avlednin-ger for hver kurve avhengig av hvilken avledningsmodus som er valgt.

Størrelse [mV/cm]

0,25, 0,5, 1 (standard), 2, 4, 8 mV/cm Angir skalaen for individuelle EKG-kurver.



Farge Rød, grønn (standard), blå, gul, lyseblå, lilla, oransje, hvit.

Bestemmer fargen på kurver, parameteretiketter og -verdier.

Innstillinger 2 -siden

Filter [Hz] – Av – gir høyeste følsomhet overfor støy eller artefakt (meldingen Filter av vises i kurvekanalen).

– Monitor – anbefalt for standard overvåking – reduserer baselinje-drift, mus-kelartefakt og nettstøy. Ingen melding vises i kurvekanalen.

– ESU – reduserer signalforvrengning under elektrokirurgi (meldingen Filter ESU vises i kurvekanalen).

Kontrollerer følsomheten for ulike artefaktkilder.

Når M540 er i OR-modus, og filtervalget blir satt til Monitor, blir ESU-lavpassfilteret i mas-kinvaren aktivert.

Pacer deteksjon

(Ikke tilgjengelig i neonatal modus)

– På (standard)

– Av – meldingen Pacer av vises i kurvekanalen

– Fusjon – meldingen Pacer fusjon vises i kurvekanalen

Bestemmer om pacerimpul-ser blir registrert. Se ”Pacerfu-sjonsmodus” på side 175 når det gjelder forholdsregler før du starter denne modusen.

QRS synk markør – På – viser QRS-synkroniseringsmarkører

– Av (standard)

Bestemmer om vertikale hvite markører vises på kurven for å identifisere QRS -komplek-ser. Markørene bidrar til å bestemme om det er trygt å utføre synkronisert kardio-versjon.

Valg Tilgjengelige innstillinger Beskrivelse

MERKNADOvervåking med 12 avledninger er ikke tilgjenge-lig når ESU-filter er aktivert. Dessuten er ikke ESU-filtervalget tilgjengelig når du bruker overvåking med 12 avledninger.



Kabeltype

(TruST er bare tilgjengelig sammen med et ledningssett med 6 ledninger)

– Auto detektere (standard)

– 3, 5 eller 6 elektroder og 12 avledninger

Når den stilles inn på Auto detektere, registrerer denne funksjonen antall tilkoblede avledninger automatisk. Hvis autodetekteringsmodus ikke registrerer det tilkoblede led-ningssettet, velger du kabelty-pen manuelt. ”12” står for en kombinasjon av et lednings-sett med 6 ledninger og et med 4 ledninger for overvå-king med 12 avledninger.

ARR behandling EKG1,EKG1 & 2 (standard) EKG1-innstilling – arytmibe-handling skjer bare på avledningen som vises i kur-vekanal 1.

EKG1 & 2-innstilling – arytmibehandling skjer på avledningene som vises i kurvekanalene 1 og 2.

Størrelse alle EKG [mV/cm]

0,25, 0,5, 1 (standard), 2, 4, 8 mV/cm Angir amplitude for ALLE viste EKG-avledninger.

Resp. overvåking – På (standard for neonatal)

– Av (standard for voksen/pediatrisk)

Aktiverer/deaktiverer respirasjonsovervåking.

Vis alle-siden

Denne siden viser alle tilgjengelige avledninger (opptil 12).


MERKNADVed bruk av EKG-forlengelseskabel vil systemet alltid gå ut fra at kabelen er et ledningssett med 6 ledninger.

MERKNADValget ECG1&2 er ikke tilgjengelig hvis pasient-kategorien neonatal er valgt.



Overvåking av pacemakerpasienter

Når pacerdeteksjon er aktivert, bruker M540 føl-gende spesifikasjoner til å identifisere en puls som en pacerpuls:

Amplitude: ±2 til ±700 mV Bredde (dp): 0,2 til 2,0 msStige-/synketider (min): 0,1 dp, 100 msOverskridelse (min): 0,025 ap, 2 mVOppladningstidskonstant: 4 til 100 ms

Hvis et QRS-kompleks forekommer innen 250 ms etter en pacerimpuls, blir dette også ansett som et pacet hjerteslag. Et pacet hjerteslag identi-fiseres slik:

– I HR-parameterboksen vises bokstaven ”P” ved siden av det blinkende hjertesymbolet når en pacerpuls registreres.

– På EKG-kurven vises blå spisser for å identifi-ser pacerspisser.

Når pacerdeteksjon er deaktivert, vises meldingen Pacer av i den øverste EKG-kanalen.

Når du skal optimere pacerovervåking, følger du retningslinjene på side 177.

Aktivere/deaktivere pacerdeteksjon


eller


2 Velg EKG-fliken for å åpne EKG-siden.

3 Velg Innstillinger 2-fliken.

4 Velg På ved siden av Pacer deteksjon.

MERKNADPacerdeteksjon blir deaktivert automatisk i neona-tal modus, eller når ESU-filteret er aktivert.



Forholdsregler ved bruk av pacemaker

M540 er blitt testet for avvisning av pacemakerpul-ser. Det er imidlertid umulig å forutse alle klinisk mulige kurveegenskaper. For en pacet pasient kan M540 derfor telle hjertefrekvens feil og feiltolke frekvensavhengige arytmier. Det kan forekomme falske alarmer ved lave frekvenser under følgende forhold:

– Fusjonerte hjerteslag og asynkrone pacema-kere, når koblingsintervallene er i området +10 til –90 ms

– 700-mV pacerpulser etterfulgt av QRS-kom-plekser som er mindre enn 0,5 mV

– Asynkrone pacemaker-pulser med overskri-delse

Pacerfusjonsmodus

Pacerfusjonsmodus gir økt registreringssensitivitet for fusjonerte pacede hjerteslag. Dermed reduse-res antallet falske alarmer for asystole og lav hjer-tefrekvens.

ADVARSELPass på at pacerdeteksjon er deaktivert for pasienter uten pacemakere. Pass på at den er aktivert for pasienter med pacemakere. Deaktivering av pacemakerdeteksjon for pacemakerpasienter kan føre til at pacemaker-pulser blir telt som regulære QRS-komplekser, noe som kan hindre at en asystolealarm blir registrert. Kontroller alllid at pacer deteksjon-status er korrekt for pasienten. Vær klar over at når du stiller inn EKG-filteralternativet på ESU, deaktiveres pacemakerdeteksjon automatisk.

ADVARSELInterferens fra en monitor kan føre til at noen frekvenstilpassede implanterbare pacema-kere pacer med unødvendig høye frekvenser. Vær ekstra årvåken når det gjelder pasienter som bruker denne typen pacemaker.

ADVARSELOvervåk alltid pacemaker-pasienter nøye og overvåk deres vitale tegn omhyggelig. – Du må ikke vurdere pasientens tilstand

utelukkende på grunn av hjertefrekvensen og respirasjonsfrekvensen monitoren viser, og frekvensalarmene som genere-res. Hjertefrekvensmålere kan fortsette å telle pacemaker-frekvensen under hjertestans eller noen arytmier.

– Noen pacemakere (særlig eksterne pace-makere med elektroder på kroppsoverfla-ten) sender ut pulser med amplituder som langt overskrider maksimumsamplituden på 700 mVsom er spesifisert for M540. M540 kan feilaktig registrere disse store pacemakerpulsene som gyldige QRS-kom-plekser og kan mislykkes med å registrere hjertestans.

ADVARSELNår ESU-filteret er valgt, deaktiveres impe-dansrespirasjon og pacemakerregistrering. Se ”Elektrokirurgi” på side 17 for generelle sikkerhetsforholdsregler.

ADVARSELVær svært oppmerksom når det gjelder pasien-ter som overvåkes i Fusjon-modus, fordi denne modusen kan øke risikoen for at pacemaker-spisser ved en feil telles som QRS-komplekser, og at hjertestans dermed ikke registreres.



Utstyr med interferens ved pacemaker-overvåking

Følgende utstyr kan forstyrre pacemaker-overvåking.

Pacemakere med impedansutledet frekvensrespons

Disse pacemakerne sender ut pulser som justerer pacemaker-frekvensen etter respirasjonsfrekven-sen. Disse pulsene kan feilaktig bli tolket som pacer-pulser. For pacemakere med impedansutle-det frekvensrespons må du endre plasseringen av elektrodene til de blå spissene på kurven forsvinner, siden de ikke er knyttet til virkelige pacer-impulser.

Infusjons- eller rullebypasspumper

Interferens fra dette utstyret kan forårsake at pacer-spisser vises på kurven, selv om EKG virker nor-malt. For å avgjøre om pumpen er årsaken til arte-faktet, skru den av hvis det er mulig. For å gjøre artefaktet minst mulig velger du avledningen med beste signal eller bytter elektrodene. Du kan også forbedre EKG-signalene ved å omrute slanger for invasivt trykk bort fra infusjonsslangene.

Linjeisolasjonsutstyr

For å minimere virkningen av linjeisolasjonsut-styr, som kan forårsake midlertidige forstyrrelser i EKG-signalet, tar du disse forholdsreglene:

– Velg avledningen med det beste signalet for EKG-overvåking.

– Kontroller EKG-elektrodene og bytt dem om nødvendig.

Transkutane elektriske nervestimulatorer

Signaler fra transkutane elektriske nervestimulato-rer (TENS) ligner ofte pacer-signaler og kan bli oppfattet som slike. M540 kan avvise gyldige QRS-komplekser som følger etter feiltolkede TENS-sig-naler. Hvis TENS-signaler fortsatt blir registrert som pacerspisser, deaktiverer du pacerdeteksjon (se side 172).

FORSIKTIGPacerdeteksjon i Fusjon-modus er ikke beregnet for bruk med unipolare pacemakere med sterkt signal. Den er bare beregnet for bruk med tofase-pacemakere. Legg merke til følgende:– Velg Fusjon-modus bare i situasjoner der det

blir nødvendig å undertrykke gjentatte falske asystole-alarmer og/eller falske alarmer for lav hjertefrekvens.

– Før du velger Fusjon-modus, må du være sikker på at pasienten har en tofaset pacema-ker (ekstern eller implantert), og at den er nøy-aktig programmert slik det er hensiktsmessig for denne pasienten.

– Ikke bruk Fusjon-modus hvis du er usikker på hvilken type pacemaker som blir brukt.

MERKNADDen viste hjertefrekvensen kan være feil hvis pacemakerpulsen vandrer gjennom EKG-kurven (ineffektiv pacing). Under pacemaker-testen for vandring, som kreves i henhold til IEC 60601-2-27 og ANSI/AAMI EC13, varierte den viste hjertefre-kvensen mellom 15 og 30 bpm (i stedet for å være 30 bpm konsistent). Den viste hjertefrekvensen ble ikke påvirket av eksisterende pacemakerpulser under noen av de andre pacemakertestene som er standard.



Optimere pacerbehandling

Du kan minimere interferens og optimere EKG-sig-nalopptak og -behandling for pacede pasienter.

Optimere pacerbehandling


eller




4 Velg På ved siden av Pacer deteksjon. Velg avledningen med minst interferens og høyest R-bølge for visning i EKG-kanal 1.

5 Velg Filter [Hz]-innstillingen Monitor eller Av, og avgjør hvilken innstilling som gir det klareste signalet.

Oversikt over arytmiovervåking

M540 utfører arytmiovervåking (ARR) for voksne og pediatriske pasienter og sender disse verdiene til Cockpit for visning. Arytmiovervåking er ikke til-gjengelig for neonatale pasienter. For å sikre at alarmer for asystole og ventrikkelflimmer blir rap-portert også når HR-alarmovervåking og arytmi-overvåking er deaktivert, angir du valget for ASY/VF- alarmer på Generelle innst.-siden som Alltid på (se side 324).

Den valgte arytmimodusen (se side 178) kontrolle-rer hvilke arytmiparametere som blir overvåket, og hvordan de blir vist.

Se ”Infinity Acute Care System – Infinity M540” Bruksanvisning for en detaljert beskrivelse av M540 ARR-funksjoner.

ARR-overvåkingsfunksjonene har konfigurerbare parameterspesifikke oppsettssider (se side 181).


ADVARSELNår HR alarm- og ARR-overvåking er deakti-vert, og ASY/VF- alarmer-innstillingen er angitt som Følg HR-alarm, genererer ikke monitoren ASY/VF-alarmer. For å sikre at ASY/VF-alarmer alltid blir generert, angir du ASY/VF- alarmer-innstillingen som Alltid på.

MERKNADBanneret HR alarmer av vises i feltet lengst til høyre i overskriftslinjen når du deaktiverer HR-alarmer.

Banneret HR, ASY, VF av vises når arytmi-overvåking er deaktivert, ASY/VF- alarmer-funk-sjonen er angitt som Følg HR-alarm, og HR-alarmer er deaktivert.

MERKNADHvis Fransk NFC modus er aktivert (se side 334), kan du ikke deaktivere HR-alarmer.



Velge ARR-avledninger

Riktig valg av avledning er avgjørende for nøyaktig ARR-overvåking. Ideelt sett skal de to beste avled-ningene tilordnes til de to øverste kurvekanalene.

Følgende to alternativer er tilgjengelige:

– EKG1 (alternativ med én kanal) – dedikerer behandlingen til avledningen i den øverste kanalen.

– EKG1 & 2 (alternativ med to kanaler) – bestem-mer hjertefrekvens og ARR basert på avlednin-gene i de to øverste kanalene.

Velge ARR-avledninger


eller




4 Velg knappen ved siden av EKG1 eller EKG1 & 2 og velg ønsket avledning.

ARR-moduser

Hvis ARR-overvåking er aktivert, bestemmer den valgte ARR-modusen (grunnleggende eller avan-sert) hvor mange hendelser som blir overvåket. Når ASY/VF- alarmer -innstillingen er angitt som Alltid på, blir asystole- og ventrikkelflimmer-hendelser alltid varslet, også når ARR-overvåking er deaktivert.

I den følgende tabellen finner du en oversikt over hvilke ARR-hendelser som varsles for hver overvå-kingsmodus.

ARR-overvåking av (følgende hendelser blir registrert hvis minst ett EKG vises)

ASY Asystole 4 sekunder går uten registrering av et gyldig QRS-kompleks.

VF Ventrikulær fibrillering (ventrikkelflimmer)

Sinuslignende kurve med innslag av flimmer. 1)

Grunnleggende ARR-overvåkingsmodus (følgende ekstra hendelser blir registrert)

VT Ventrikulær tachykardi

N eller flere VES-er blir registrert i et tidsintervall T = (60 * (N – 1)) / R, der N er VT-tellingen og R er VT-frekvens. 2)

VES Ventrikulære ekstrasystoler

PVC-alarmgrense (VES-alarmgrense) overskredet VES-parame-terverdien representerer antallet QRS-komplekser klassifisert som VES'er i et intervall på 1 minutt.

MERKNAD1) Visse ventrikulære tachykardier har sinuskurver som ligner svært på ventrikkelflimmer. På grunn

av likhetene mellom disse kurvene kan slike typer av ventrikulær tachykardi klassifiseres som ventrikkelflimmer, den mest alvorlige av de to tilstandene.

2) N er hendelsesantallet som er angitt i telling-kolonnen i ARR-oppsettstabellen (se side 182).



Velge ARR-moduser


eller



3 Velg ARR- innstillinger-fliken.

4 Velg én av de følgende modusene ved siden av ARR-modus-knappen, som er plassert under tabellen for oppsett av arytmialarm:– Av – Grunn– Full (låst alternativ)

ARTF Artefakt Mer enn 50 % av hjerteslagene det siste minuttet ble klassifisert som tvilsomme.

Avansert ARR-overvåkingsmodus (følgende ekstra hendelser blir registrert)

BRADY Bradykardi Åtte eller flere påfølgende normale hjerteslag med gjennomsnittlig frekvens ≤innstilt bradykardifrekvens. 3)

RUN Ventrikkelløp Serie på 3 til N–1 påfølgende VES-er med slag-for-slag-frekvens ≥ VT-frekvensen. (2)

AIVR Akselerert idioventri-kulær rytme

Serie på 3 eller flere VES-er med frekvens mindre enn VT-frekvensen.

SVT Supraventrikulær tachykardi

N eller flere påfølgende normale hjerteslag slag-for-slag-frekvens større enn eller lik SVT-innstillingen. 2)

CPT Ventrikkelpar Sekvens av hjerteslag med mønsteret: normalt, VES, VES, normalt.

BGM Ventrikulær bigemini Sekvens av hjerteslag med mønsteret: normalt, VES, normalt, VES, normalt.

TACH Tachykardi N eller flere påfølgende normale hjerteslag slag-for-slag-frekvens ≥ TACH -frekvensinnstillingen. 2), 4)

PAUSE Pause Sekvens på to hjerteslag klassifisert som normale eller VES med intervall ≥ pausefrekvensverdien i sekunder (±100 ms).

MERKNAD2) N er hendelsesantallet som er angitt i telling-kolonnen i ARR-oppsettstabellen (se side 182).3) I neonatal modus angir du alarmgrenser for BRADY på alarmoppsettssiden. M540-alarmer for denne

hendelsen som grenseoverskridelse.4) En VES eller et annet unormalt hjerteslag bryter analysesekvensen og starter analysen på nytt.



ARR-visning

Når ARR-overvåking er aktivert, vises ARR-hendel-ser i HR-parameterboksen eller i en separat parame-terboks avhengig av hvor mange EKG-avledninger som er valgt for visning.

Når ARR-overvåking er deaktivert (se side 179), og minst én EKG-kurve blir vist, blir asystole- og ventrikkelflimmer-hendelser fremdeles varslet.

Kombinert HR/ARR-parameterboks


Når én eller to EKG-avledninger er valgt for visning, og ARR-overvåking er aktivert, vises alle ARR-ver-dier og -etiketter i HR-parameterboksen. ARR-parameterboksen består av følgende elementer:

A HR-parameteretikett


C ARR-etikett

D Område reservert for varsling av faktiske hendelser (for eksempel Brady) eller meldin-gen LÆR

E Øvre/nedre alarmgrenser eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmene er deaktivert

F Antall ventrikulære ekstrasystoler (VES (også kalt PVC)) per minutt

G VES/min-etikett

H Hjertefrekvens

I Hjertesymbol som blinker med hver registrert hjerteslag (hvis pacerdeteksjon er aktivert, vises symbolet som når et pacet hjerteslag registreres)

MERKNADFor å sikre at alarmer for asystole og ventrikkel-flimmer blir rapportert også når HR-overvåking er slått av, angir du ASY/VF-alarmalternativet på siden Alarmer > Generelle innst. som Alltid på (se side 326).


032

A B C

DB

E

FGH

I



Separat ARR-parameterboks

Når tre EKG-kanaler er valgt for visning, og ARR-overvåking er aktivert, vises alle verdier og etiketter i en separat parameterboks under HR-parameter-boksen.

A ARR-etikett

B VES/min-etikett


D Antall ventrikulære ekstrasystoler (VES (også kalt PVC)) per minutt

E Område reservert for ARR-hendelsesvarsling (for example, Brady) eller meldingen LÆR.

Åpne ARR-funksjoner


eller

1 Velg Sensor parametre… på hovedmenylinjen > EKG -fliken for å åpne EKG-siden.


033

A B

E D

C



ARR-parameteroppsettfunksjoner

Alle ARR-oppsettfunksjoner utføres på ARR- inn-stillinger-siden.

Oversikt over ST-overvåking

Ved ST-analyse undersøkes normale QRS-kom-plekser fra opptil 12 EKG-avledninger. M540 lærer hver ST-avledning, kombinerer målingene til et gjennomsnittlig QRS-kompleks og utleder ST-seg-mentavviket. ST-overvåking er tilgjengelig for voksne og pediatriske pasienter.

ST-segmentavviket er definert som forskyvningen (i mm eller mV) over eller under det isoelektriske nivået. Ved avviksmålingen sammenlignes det isoelektriske punktet med ST-målingspunktet.

Illustrasjonen nedenfor identifiserer de målte elementene for et QRS-kompleks.

A Referansepunkt

B ST-nivå

C ST-målingspunkt

D QRS-slutt

E QRS-start

F Isoelektrisk punkt

Se Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning for en detaljert beskrivelse av M540s ST-funksjoner.

ST -overvåkingsfunksjonene er konfigurerbare parameterspesifikke oppsettssider (se side 186).


Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseARR-modus Av, Grunn (standard), Full (låst alternativ) Velger hvilke hendelser som

blir varslet (se side 178 for flere detaljer).

Lær på nytt Ingen Oppretter en ny QRS-baselinje.

Se ”Konfigurere oppsett av arytmialarm” på side 102 for detaljer om tilgjengelige ARR-alarmfunksjoner.

326

A

B

CDE F



Standard ST-overvåking

Ledningssettet med 6 ledninger overvåker åtte EKG-avledninger, og to av disse er brystavlednin-ger (V og V+). ST-analyse med 12 avledninger gir den mest omfattende visningen av pasientens

tilstand. Med optimal plassering av avledningene V og V+ og ved bruk av bare åtte avledninger kan du imidlertid oppnå en ST-analyse som er nesten like omfattende, men med færre elektroder.

TruST-overvåking med 12 avledninger

Denne funksjonen gir evaluering i sanntid av 12 ST-segmentavvik med bare seks elektroder, som gir åtte målte EKG-avledninger og fire utledete brystavledninger. De utledete avledningene blir identifisert med bokstaven ”d” (derived) foran avledningsetiketten. Når TruST-overvåking er akti-vert, er V2 standard for V-avledningen og V5 er

standard for avledningen V+. Selv om du kan velge utledete avledninger for visning, blir de ekskludert fra ARR- og QRS-behandling.

EKG- og ST-varslinger inneholder merket ”d” for å identifisere en utledet avledning.

ST-overvåking med 12 avledninger

Under ST-overvåking med 12 avledninger, registre-rer M540 12 ST-avledninger i tillegg til følgende:

– ST-vektorstørrelse (STVM) – størrelsen (mm eller mV) for ST-vektoren. Det er sumvek-tor som kombinerer ST-verdiene fra alle 12 avledninger. STVM trendbehandles og har sine egne alarmgrenser.

– ST Endring i vektorstørrelse (STCVM) – endrin-gen i størrelse (mm eller mV) mellom gjeldende ST-vektor og ST-vektoren og vektoren ved tidspunktet for siste referanse. STCVM-verdier viser også en endring i lokaliseringen av ST-vektoren over tid.

Aktivere eller deaktivere ST-overvåking

Du kan aktivere/deaktivere ST-overvåking når som helst slik:


eller



3 Velg ST- innstillinger -fliken.

4 Velg På eller Av ved siden av ST overvåking.



Koble til ledningssett for ST-overvåking

ST-overvåking benytter følgende avlednings-konfigurasjoner for hver tilgjengelig ST-overvå-kingsmodus:

– Standard ST-overvåking – benytter standard ledningssett med 3, 5 og 6 ledninger. Du finner mer informasjon i diagrammet som begynner på side 167.

– TruST – gir ST-overvåking med 12 avledninger med et ledningssett med 6 ledninger (se side 160).

– ST-overvåking med 12 avledninger – benytter standard EKG-konfigurasjon med 12 avlednin-ger og ti elektroder (se side 160).

ST-visning

Når ST-alarmer er aktivert, gir Cockpit alarmer for alle ST-avledninger enten de vises eller ikke. Uan-sett blinker ST-parameterboksen og alarmavled-ningen er identifisert i overskriftslinjen.

Når ST-overvåking er aktivert, vises gjeldende ST-verdier i en separat parameterboks under HR-parameterboksen.

Parameterbokser rapporterer parameterverdier og indikerer alarmstatusen til parametre. Parameter-bokser kan også rapportere tekniske tilstander som frakoblede sensorer osv. Når det gjelder detaljert informasjon om innholdet i parameterbokser for hver parameter, se kapitlet ”Problemløsning” på side 365.

ST-parameterboksen består av følgende elementer:

A Etiketter for valgte ST-avledninger

B Øvre/nedre alarmgrenser eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmene er deaktivert

C Avviksverdier for valgt ST

D Måleenheter – kan aktiveres/deaktiveres


034

A A A

B

CCC

D



Gå gjennom ST-komplekser

Du kan vise alle ST-komplekser eller zoome inn på ett enkelt ST-kompleks.

Følgende funksjoner er tilgjengelige i hver visning:

– Endre ISO-punktet

– Endre ST-målepunktet

– Omlære QRS-morfologien

– Lagre et referansekompleks

– Be om en ST-rapport

I alle trender markerer en hel hvit vertikal linje på ST-trendgrafene endringer i ST-målepunkter sammen med et tidsstempel.

Gå gjennom alle ST-komplekser

Diagrammet nedenfor viser ST-kompleks-siden. Antallet viste ST-komplekser avhenger av det tilkoblede ledningssettet.

A EKG-flik

B ST-kompleks-flik

C Lagre referanse-knapp

D Skrive ut-knapp for å generere en ST-rapport

E ST-knapp

F Referanse på/av-knapp

G ISO-knapp

H Lær på nytt-knapp

I ST-paneler for hver overvåket ST-avledning (inkludert amplitude, ST-målepunkt, ISO-punkt og referansepunkt)

J ST-etikett (unik for hver ST-avledning)

Slik åpner du siden ST-kompleks:


eller



3 Velg EKG-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

4 Velg ST-kompleks-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

035

A

B

I

J

CD

EF

GH

Sensor parametre



Zoome inn på et ST-kompleks

Diagrammet nedenfor viser ett enkelt ST-kompleks-skjermbilde når du zoomer inn på et ST-kompleks. Når du vil zoome inn på ett enkelt ST-kompleks, velger du et ST-panel på ST-kompleks-siden (se side 185).

A EKG-flik

B Amplitude

C ST-kompleks-flik

D Lagre referanse-knapp – lagrer det viste ST-komplekset som referansepunkt

E Skrive ut-knapp for å skrive ut en ST-rapport

F Referanse på/av-knapp

G ST-knapp

H Avledning-knapp for å velge ønsket avledning

I ISO-knapp

J Vis alle-knapp – åpner det generelle skjermbil-det for ST-komplekser

K Lær på nytt-knapp (se side 191)

L ST-etikett (unik for hver ST-avledning)

036

AB

C

DE

GFH

IJK

L

Sensor parametre



ST-målepunkter

Du kan endre ST-målepunktene og isoelektrisk punkt fra den generelle ST-komplekssiden eller siden for ett ST-kompleks (se illustrasjoner på side 185). På begge sider er oppsettsknappene for å endre målepunkt plassert nederst på skjerm-bildet. Når du endrer målepunkt for ett kompleks, justeres målepunktene for alle ST-komplekser.

Justere ST-målepunkter

Når du justerer det isoelektriske punktet og ST-målingspunktene, blir ST-avviket beregnet på nytt. Under denne beregningen vises ST-avviksverdi-ene som endrer seg, i gult. Verdiene vises i grønt når beregningen er fullført.

Endre ST-målepunkter


eller



3 Velg ST-kompleks-fliken (B) for å vise den generelle ST-kompleks-siden.

4 Velg et individuelt ST-panel for å zoome inn på ett enkelt ST-kompleks.

5 Velg ISO-knappen (I), og bruk hjulet for å dreie til den ønskede innstillingen.

6 Velg ST-knappen (G) og bruk hjulet til å justere ST-målepunktet.

ST-referanse

Du kan lagre ST-referansekomplekser som refe-ransepunkter for fremtidige sammenligninger av ST-avviksmålinger. Den første gangen du omlærer QRS-komplekser, blir gjeldende ST-data lagret som referansedata. De opprinnelige ST-referanse-dataene blir oppdatert hver gang du lagrer ST-referanser.

Lagre ST-referansepunkter

Du kan lagre ST fra den generelle siden for ST-komplekser (se side 185) og siden for ett enkelt ST-kompleks (se side 185). Når du lagrer et referan-sepunkt på et av skjermbildene, lagres alle de gjel-dende viste ST-kompleksene som referansepunkter.

Lagre ST-referansepunkter


eller



3 Velg ST-kompleks-fliken for å vise den gene-relle ST-kompleks-siden.

4 Velg et individuelt ST-panel for å zoome inn på ett enkelt ST-kompleks.

5 Velg ISO- og ST-knappene nederst på skjer-men, og bruk hjulet til å velge de ønskede ver-diene. Klikk på hjulet for å akseptere de nye verdiene.

6 Velg Lagre referanse-knappen (på en av ST-komplekssidene).



ST-alarminstillinger

På ST-alarmer-siden kan du konfigurere følgende ST-spesifikke alarminnstillinger:

– Aktivere eller deaktivere individuelle ST-alarmer

– Stille inn øvre og nedre ST-alarmgrenser

– Konfigurere alarmarkivfunksjonen

– Automatisk innstilling av alle ST-grenser

Du finner mer detaljert informasjon om hvordan du konfigurerer disse funksjonene, under ”Alarmoppsett for ST” på side 104.

Åpne ST-alarmer -siden


eller



3 Velg ST-alarmer-fliken for å vise ST-alarmer-siden.

Åpne ST-innstillinger


eller






ST-oppsettfunksjoner

Alle ST-oppsettfunksjoner utføres på ST- innstil-linger-siden.


ST overvåking

Ikke tilgjengelig i neona-tal modus

På (standard), Av Aktiverer/deaktiverer ST-over-våking og bestemmer om en ST-parameterboks blir vist, og om ST-parametre er trend-baserte.

TruST 12-avledn. (Kan ikke velges i neo-natal modus. TruST er bare tilgjengelig når et ledningssett med 6 ledninger er tilkoblet)

– På – TruST-overvåking er tilgjengelig

– Av (standard) – TruST-overvåking er ikke tilgjengelig

Bestemmer om TruST-overvåking er tilgjengelig (se side 176).

ST lær på nytt

(ikke tilgjengelig hvis EKG ikke er tilko-blet, i neonatal modus, eller når ST-overvåking er av)

Ikke aktuelt Fjerner lagrede ST-gjennom-snittskomplekser, fjerner viste ST-gjennomsnittskomplekser og lærer arytmi- og dominant QRSS-mønster.

ST avledning1

ST avledning2

ST avledning3

– Tre elektroder: STI, STII, STIII

– Fem elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV

– Seks elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+

– Seks elektroder (med TruST aktivert): STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STdV1, STV2, STdV3, STdV4, STdV5, STdV6

– Ti elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STCVM og STVM

– Standard for ST-avledning1: STI

– Standard for ST-avledning2: STaVL

– Standard for ST-avledning3: STV (med TruST og et ledningssett med 10 ledninger, standard er: STV2)

Velger en ST-avledning for analyse og visning.



Hendelsesvarighet [s] Av, 15, 30, 45, 60 (standard) sek Angir en periode en alarmtil-stand må vare før alarmsigna-ler blir generert.

ST Mini Trend – Tre elektroder: STI, STII, STIII

– Fem elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV

– Seks elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+

– Seks elektroder (med TruST aktivert): STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STdV1, STV2, STdV3, STdV4, STdV5, STdV6

– Ti elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STCVM og STVM

– Standard: STII

Velger en ST-avledning som skal inkluderes i ST-minitrendskjermbildet.




Lære/omlære QRS-mønster

M540 genererer en referansemal ved å lære det dominante QRS-mønsteret hos en pasient. Refe-ransemalen blir lagret for referanse, og alle påføl-gende hjerteslag og rytmer blir sammenlignet med denne og blir klassifisert enten som normale eller uregelmessige.

M540 kan bare lære QRS-mønsteret for avlednin-gene som er valgt for ARR-behandling. Hvis bare én avledning er tilgjengelig, lærer M540 bare fra én avledning. Hvis det ikke er koblet til noe lednings-sett, kan ikke M540 utføre en læringsfase. I dette tilfellet vises en feilmelding.

M540 starter en læringsfase automatisk når:

– ARR-overvåking er aktivert

– En annen ARR-modus er valgt

– Ulike EKG-avledninger er valgt for ARR-behandling.

– Kabeltypen endres.

Under læringsfasen, som varer ca. 30 til 40 sekunder, vises en omlæringsmelding i meldingsfeltet. I tillegg vises meldingen LÆR i EKG-parameterboksen.

Hvis ST-overvåking er slått på, blir også ST-avvik beregnet på nytt i læringsfasen.

Manuell omlæring

Lær QRS-mønsteret for en pasient på nytt når:

– ledninger blir tilkoblet, eller elektroder blir flyttet

– det har gått åtte timer siden siste læringsfase

– tvilsomme ARR-varslinger vises på EKG

– andre vesentlige endringer vises på EKG

Du kan initiere en omlæringsfase fra oppsettssi-dene for arytmi og ST.

Lære på nytt fra ARR-oppsettssiden

Velg HR-parameterboksen for å velge EKG-siden.

eller




4 Velg Lære på nytt.

Lære på nytt fra ST-siden

Velg HR-parameterboksen for å velge EKG-siden.

eller




4 Velg Lær på nytt.




Impedansrespirasjon (RRi)


Oversikt over respirasjonsovervåking . . . . . 194

Støttet parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Respirasjonsforholdsregler. . . . . . . . . . . . . . 194

Koble til ledningssett med 3, 5, 6 ledninger for RRi-overvåking . . . . . . . . . . . 195

Koble til ledningssett for overvåking med 12 avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

Koble til EKG-ledninger for overvåking av neonatale pasienter . . . . . 197

Klargjøring av pasienten for respirasjonsovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

Respirasjonsskjermbildet (RRi) . . . . . . . . . . 199

Respirasjonsparameterboks. . . . . . . . . . . . . . . 199Respirasjonsmarkører . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Justere registreringsterskel og aktivere respirasjonsmarkør . . . . . . . . . . 200

Moduser for respirasjonsmåling. . . . . . . . . . 200

Åpne oppsettssiden for respirasjon . . . . . . . 201

Oppsettsfunksjoner for respirasjonsparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201



Oversikt over respirasjonsovervåking

M540 måler impedansrespirasjon ved å sende uskadelig høyfrekvent strøm mellom to EKG-elek-troder på pasientens brystkasse. Den elektriske motstanden (impedansen) mellom elektrodene varierer med utvidelsen og sammentrekningen av brystkassen under innpust og utpust. M540 viser en respirasjonskurve og en respirasjonsfrekvensverdi på grunnlag av disse impedansendringene og sen-der denne informasjonen til Cockpit for visning.

M540 bruker EKG-avledningene I eller II til registre-ring av åndedrett uavhengig av hvilken avledning som er valgt til QRS-behandling.

Respirasjonsovervåking kan utføres på voksne, pediatriske og neonatale pasienter. M540 kan bruke respirasjonssignalet til sentral apnèovervåking.

Se Infinity Acute Care System – M540 Bruksanvis-ning for detaljert beskrivelse av respirasjonsfunk-sjonene til M540. RRi-overvåkingsfunksjonene kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 201).

Før du utfører overvåkingsfunksjoner, må du lese delen ”For din egen og dine pasienters sikkerhet” på side 11. Parameterspesifikke feilmeldinger er gjengitt på side 375.

Støttet parameter

RRi – respirasjonsfrekvens målt med impedans (RRi-verdier vises ikke når ESU-filteret er aktivert – se side 172).

Respirasjonsforholdsregler

ADVARSELRespirasjonsmålingsmetodens sikkerhet og effekt knyttet til registrering av apné, særlig apné hos premature eller spedbarn, er ikke fastslått.

ADVARSELDette apparatet overvåker ikke obstruktiv apnè. Pasienter med risiko for respirasjons-krise bør observeres nøye.

ADVARSELPacemaker-pulser med stor amplitude (100 mV eller større) kan forstyrre monitorens evne til å måle eller registrere åndedrett.

ADVARSELMonitoren rapporterer en apnèhendelse når det ikke rapporteres åndedrett innenfor den fastlagte apnèperioden. Stol derfor ikke på impedansrespirasjonsovervåking som eneste metode for registrering av åndedrettsstans. Dräger anbefaler overvåking av flere parame-tre som indikerer pasientens oksygenerings-status, for eksempel etCO2 og SpO2. Alarmer for hjertefrekvensgrenser bør også aktiveres og innstilles korrekt.

ADVARSELNår ESU-filteret er valgt, deaktiveres impe-dansrespirasjon og pacemakerregistrering. Se ”Elektrokirurgi” på side 17 for generelle sikkerhetsforholdsregler.



Koble til ledningssett med 3, 5, 6 ledninger for RRi-overvåking

1 Sett ledningssettet (B) med 3, 5 eller 6 lednin-ger inn i den forsenkede EKG-koblingen (A) på siden av M540.

2 Sett i mellomstykket (C) som beskytter de ubrukte EKG-ledningspinnene.

3 Koble elektrodene til pasienten. Mer informa-sjon om hvordan du plasserer elektrodene på pasienten, finner du på side 167.

312

A

BC5

MERKNADEt EKG-ledningssett kan være plassert i EKG-kob-lingen til M540 uten å være tilkoblet. Pass på at alle EKG-ledningssett er skjøvet bestemt inn i EKG-koblingen på M540.




Koble til ledningssett for overvåking med 12 avledninger

1 Sett ledningssettet (B) med 4 ledninger og ledningssettet (C) med 6 ledninger inn i den for-senkede EKG-koblingen (A) på siden av M540.

2 Koble avledningselektrodene til pasienten. Mer informasjon om hvordan du plasserer elektrodene på pasienten, finner du på side 167.

311



A

CB

MERKNADNår du bruker et EKG-ledningssett med 12 avled-ninger der ledningene er viklet, anbefales det at ledningssett med 3, 5 eller 6 ledninger er viklet i samme retning som settet med 4 ledninger for å hindre artefakter. For eksempel bør begge ledningssettene vikles mot pasienten eller bort fra pasienten.



Koble til EKG-ledninger for overvåking av neonatale pasienter

1 Sett inn EKG-adapterkabelen (B) i den forsen-kede EKG-koblingen (A) på siden av M540.

2 Sett i mellomstykket (C) som beskytter de ubrukte EKG-ledningspinnene på M540.

3 Koble de enkelte EKG-ledningene for neona-tale pasienter (E) til EKG-adapterkabelen for neonatale pasienter (D).

Mer informasjon om hvordan du plasserer elektro-dene på pasienten, finner du på side 167.

Klargjøring av pasienten for respirasjonsovervåking

De følgende rådende om klargjøring av hud og korrekt plassering av elektroder gir sterke signaler med lite artefakter, men må aldri erstatte sykehus-godkjente rutiner og produsentanbefalinger. Fordi EKG-elektroder brukes til respirasjonsovervåking, bør du se på illustrasjonene av elektrodeplassering som begynner på side 167.

Overhold de samme forholdsreglene under respira-sjonsovervåking som under EKG-overvåking (se side 160), og følg de generelle anbefalingene som er angitt nedenfor:

– Plasser elektrodene slik at de gir så klare signaler og lite artefakter som mulig.

– Elektroder som fester seg godt og har et stort ledeområde, gir best resultater. Bruk et led-ningssett med 5 ledninger til å forbedre respirasjonssignalet (hvor N-elektroden for IEC eller RL-elektroden for AHA er den nøytrale elektroden).

313

D

E

BC

A





– På voksne og pediatriske pasienter plasseres elektrodene slik at de dekker maksimal utvi-delse og sammentrekning av lungene. Dette er særlig viktig i tilfeller hvor pasienten har dyp abdominal respirasjon.

– På neonatale pasienter plasseres RA- og LA-elektrodene på midtaksillærlinjen. Plasser LL-elektroden nedenfor mellomgulvet og nav-len. Unngå leverområdet og hjerteventriklene for å unngå artefakter fra blodstrømmen.

314

327

Plassering av IEC-elektrode (voksen)

Plassering av AHA-elektrode (voksen)

328

Elektrodeplassering(Neonatale pasienter)



Respirasjonsskjermbildet (RRi)

Respirasjonsskjermbildet i Cockpit består av:

– Respirasjonsparameterboks

– Respirasjonskurve

Respirasjonsparameterboks


Respirasjonsparameterboksen inneholder følgende elementer:

A Etikett for impedansrespirasjonsfrekvens (RRi)



D Respirasjonsfrekvensverdi

E Lungesymbol som blinker ved hvert registrerte åndedrett

Respirasjonsmarkører

Respirasjonsmarkører angir tidspunktet for regis-treringen av åndedrettet, ikke begynnelsen eller slutten på åndedrettet. Dersom respirasjonsmarkø-rer også dukker opp under en artefakt, setter du respirasjonsmålingen i manuell modus og justerer terskelen for registrering av åndedrett slik at bare gyldige åndedrett telles.

Diagrammet nedenfor viser hvordan hvite, vertikale markører på respirasjonskurven kan angi hvert registrerte åndedrett.

Respirasjonsmarkører blir ikke sendt til Infinity-nettverket.

Informasjon om hvordan du kan aktivere eller deak-tivere respirasjonsmarkører, finner du på side 201.


037

A

C

D

E

B 356



Justere registreringsterskel og aktivere respirasjonsmarkør

Velg parameterboksen for respirasjon slik at du kan velge Resp.-siden direkte.

eller


2 Velg Resp.-fliken for å åpne Resp.-siden.

3 Velg Innstillinger 1-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

4 Velg På ved siden av Resp. markør.

5 Velg Manuell ved siden av Modus.

6 Velg knappen ved siden av Størrelse [%], og bruk hjulet til å stille inn på den laveste verdien hvor respirasjonsmarkøren vises.

Moduser for respirasjonsmåling

Følgende moduser for respirasjonsmåling er tilgjengelige:

– Auto (standard) – passer for pasienter som har regelmessige åndedrettsmønstre. Denne modusen bruker den optimale terskelverdien for åndedrettsregistrering, som kalkuleres i begynnelsen av respirasjonsovervåkingen.

– Manuell – passer for voksne eller pediatriske pasienter der åndedrettsmønstrene viser stor variasjon. Passer også for neonatale pasienter som har uregelmessig åndedrettsrytme der respirasjonssignalene ikke kan indikeres pålite-lig på annen måte. M540 setter ikke en terskel-verdi for åndedrettsregistrering i begynnelsen av respirasjonsmålingen. I stedet vil justerin-gene av kurvestørrelse som du utfører (se side 202), endre monitorens registreringsføl-somhet for åndedrett.

Fremgangsmåten for valg av ønsket respirasjons-modus finner du på side 201.

ADVARSELDersom respirasjonskurvestørrelsen settes for lavt i manuell modus, risikerer du at over-fladiske åndedrett ikke blir talt. Dersom den settes for høyt, vil hjerteartefakter bli talt som åndedrett. Bruk derfor alltid respirasjonsmar-køren til å bekrefte åndedrettsregistrering ved ønsket amplitude.



Åpne oppsettssiden for respirasjon

Velg parameterboksen for respirasjon slik at du kan velge Resp.-siden direkte.

eller

1 Velg Sensor parametre… på hovedmenylin-jen.

2 Velg Resp.-fliken for å åpne Resp.-siden.

Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i den øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningfilterknappen .

3 Velg flikene Innstillinger 1 og Innstillinger 2.

Den øverste delen av Innstillinger 1-siden inneholder knappene Auto still og Alarm for å konfigurere alarmfunksjonene. Mer detaljert informasjon om innstilling av alarmer finner du i ”Konfigurere alarminnstillingene for en pasi-ent” på side 96.

Oppsettsfunksjoner for respirasjonsparametre

Alle oppsettsfunksjoner for respirasjon utføres på Resp. -siden.


Innstillinger 1-siden

Resp. avledning I, II (standard) Velger avledning for respira-sjonsovervåking.

Lær på nytt Ingen Starter omlæring av respira-sjonssignalet.

Modus Auto (standard), Manuell (se side 200 for flere detaljer).

Bestemmer behandlingsmodus for åndedrettsrelaterte impe-dansendringer.



Størrelse [%] 10 % til 100 % (i trinn på 10 %) – standard: 50 %

Justerer kurvestørrelse og/eller terskelverdi for åndedrettsregis-trering i samsvar med den valgte respirasjonsinnstillingen. – Auto-modus – kun kurve-

størrelse, uten å påvirke terskelverdien for ånde-drettsregistrering.

– Manuell-modus – kurve-størrelse og terskelverdi for åndedrettsregistrering.

Resp. markør På,Av (standard) Legger en loddrett linje på respirasjonskurven når et ånde-drett blir registrert (se side 199).

Resp. overvåking – På (standard i neonatalmodus)

– Av (standard i voksen/pediatrisk modus)

Aktiverer/deaktiverer respira-sjonsovervåking.

Farge Rød, grønn, blå, gul, lyseblå, lilla, oransje, hvit (standard).

Bestemmer fargen på kurver, parameteretiketter og verdier.

Innstillinger 2-siden

Tilfelle deteksjon På, Av (standard) Bestemmer hvorvidt du skal varsles når respirasjonsfre-kvensen ligger innenfor 20 % av hjertefrekvensen, noe som er indikerer at M540 teller hjerteslag som åndedrett.

RRi apnetid [s] Av, 10, 15 (standard), 20, 25, 30 sek Bestemmer hvor lenge en apné skal vare før alarmen utløses.

Apne arkiv – Av

– Lgr./ skr. – ved en apné utløses automa-tisk en utskrift og en lagring av hendelsen.

– Lagre (standard) – ved en apné lagres et kurvesegment.

– Utskrift – ved en apné utløses automa-tisk en utskrift.

Bestemmer hva som skal skje når det inntreffer en apné.



SpO2- og Puls-CO-oks-overvåking med Masimo SET MCables


Oversikt over SpO2-og Puls-CO-oks-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . 204

Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

Forholdsregler for SpO2 og Puls-CO-oks. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

Koble til Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . . 208

Koble til Masimo Rainbow SET MCable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

Klargjøring av pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

Feste sensoren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

SpO2- og Puls-CO-oks-visning . . . . . . . . . . . 211

Gjennomgå parametrene SpO2 og Puls-CO-oks. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213

Åpne SpO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

SpO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . 215

Masimo Rainbow SET Puls-CO-oks-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . . . . 217

Passordbeskyttede Masimo Rainbow SET-oppsettfunksjoner . . . . . . . . . 220



Oversikt over SpO2-og Puls-CO-oks-overvåking

SpO2- og Puls-CO-oks-overvåking kan bare utfø-res med tilhørende MCables. Følgende to MCables leveres fra Masimo for overvåking av SpO2- og Puls-CO-oks-parametre.

– Infinity MCable – Masimo SET (Masimo SET MCable)

– Infinity MCable – Masimo SET Rainbow (Masimo Rainbow SET)

Verdiene og kurven for begge MCables vises på M540 og på Cockpit.

Begge MCables støtter bevegelsestolerant pulsok-simetri ved hjelp av signalekstraksjonsteknologi (SET). Denne teknologien øker kvaliteten ved SpO2-overvåkingen og måler også prosentdelen av funksjonelt hemoglobin mettet med oksygen (%SpO2) i arterieblodet til pasienten nøyaktig og effektivt.

En sensor festet til pasienten måler absorpsjonsni-våene av rødt og infrarødt lys. Masimo SET MCable eller Masimo Rainbow SET MCable bruker differansen mellom de to målingene til å beregne prosentdelen med mettet hemoglobin (SpO2). Fordi lysabsorpsjonen varierer med blodvolumet, og blodvolumet varierer med pulsfrekvensen, kan begge Masimo SET MCables også utlede en pulsfrekvens (PLS).

Dessuten gir Masimo SET MCables også en perfu-sjonsindeksverdi (PI). PI er forholdet mellom den pulserende blodstrømmen og den ikke-pulserende blodstrømmen i det perifere vevet. PI-verdien gir informasjon om perfusjonsstatusen til det valgte påføringsstedet. Dette gir et middel til å velge det mest optimale stedet.

Infinity MCable – Masimo Rainbow SET måler ytterligere parametre som måler bestanddeler i blodet kontinuerlig og noninvasivt.

SpO2- og Puls-CO-oks-målinger er for voksne, pediatriske og neonatale pasienter (med følgende unntak).

Se Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning for en detaljert beskrivelse av M540s SpO2-funksjoner. SpO2-overvåkingsfunk-sjonene kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 215).


Støttede parametre

Parametrene SpO2, PLS, og PI er tilgjengelige og vises uansett hvilken Masimo-sensor og hvilken Masimo SET MCable som blir brukt.

Tilgjengeligheten av ytterligere Masimo Rainbow SET-parametre avhenger av sensortypen som er tilkoblet, og hvilke parametre som er aktivert på Masimo Rainbow SET MCable.

MERKNADOvervåking av Masimo Rainbow SET MCable-parametrene SpHb og SpOC er ikke godkjent for neonatale pasienter.

MERKNADInformasjon om bølgelengdeområde kan være nyttig under fotodynamisk terapi. Du finner detaljer i kapitlet om tekniske data i M540 Bruksanvisning.

MERKNADDette utstyret er dekket under én eller flere av følgende patenter i USA: 5,758,644, 6,011,986, 6,699,194, 7,214,986, 7,254,433, 7,530,955 samt andre gjeldende patenter som er oppgitt på: www.masimo.com/patents.htm



Standard parametersett

Infinity MCable – Masimo SET og Masimo Rainbow SET MCable støtter alltid følgende parametre:

– Funksjonell oksygenmetning (SpO2). Måleen-heten er %.

– Pulsfrekvens (PLS) Måleenheten er slag/min.

– Perfusjonsindeks (PI) som indikerer signal-styrke for arteriepuls. Måleenheten er %.

Utvidet parametersett

I tillegg til standardparametrene ovenfor gir Masimo Rainbow SET MCable følgende ytterligere valgfrie parametre:

– Totalhemoglobin (SpHb) måler totalhemoglo-binnivået i arterieblod og veneblod. Måleenhe-ten kan velges (se side 333).

– Totalt oksygeninnhold (SpOC) måler det totale innholdet av oksygen i blodet. Denne verdien blir kalkulert fra SpHb- og SpO2-verdiene. Måleenheten er mL/dL.

– Pasientvolumindeks (PVI) måler endringer i perifer perfusjon sekundært til respirasjon eller PI-amplitude over et åndedrett. PVI kan være nært relatert til intratorakale trykkendrin-ger, blodsirkulasjonsvolum og vaskulær tonus. Måleenheten er %.

– Karboksyhemoglobinmetning (SpCO) måler mengden karbonmonoksid som er bundet til hemoglobin. Måleenheten er %.

– Methemoglobinmetning (SpMet) måler methe-moglobinkonsentrasjonen i arterieblod. Måle-enheten er %.

Det finnes tre typer sensorer for Masimo Rainbow SET MCable. Tilgjengeligheten av parametrene avhenger av valgt sensortype.

Hver sensor gir visse parametre som også må aktiveres på Masimo Rainbow SET MCable.

– CO-sensor; denne typen sensor gir følgende parametre: SpO2, PLS, PI, SpCO, SpMet, PVI.

– M-LNCS-sensor; denne typen sensor gir følgende parametre: SpO2, PLS, PI.

– Hb-sensor; denne typen sensor gir følgende parametre: SpO2, PLS, PI, SpHb, SpOC, SpMet, PVI.

Figuren nedenfor viser båndet med flere farger, som finnes på siden av Masimo Rainbow SET MCable (se side 208 for mer informasjon).

Hvis du kobler til en sensor, men parameteren er ikke aktivert på MCables, vises parameteretiketten i parameterboksen uten verdi.

MERKNADEt fargebånd på Masimo Rainbow SET MCable viser hvilke parametre som er aktivert på MCable. Hvis en MCable ikke har en etikett, er de støttede parametrene som standard SpO2, PLS og PI.

478



Forholdsregler for SpO2 og Puls-CO-oks

Forstyrrende stoffer: Karboksyhemoglobin kan feilaktig øke måleverdiene. Økningen tilsvarer omtrentlig mengden av karboksyhemoglobin i blodet. Fargestoffer og alle stoffer som inneholder farger som kan endre arteriepigmenteringen, kan gi feilaktige måleverdier.

-------------------------------------------------------------------

ADVARSELHøye oksygennivåer kan predisponere prema-ture barn for retrolental fibrose. Dersom dette er aktuelt, må øvre alarmgrense IKKE settes til 100 %, noe som tilsvarer å slå av alarmen. Transkutan pO2-overvåking anbefales for premature barn som mottar oksygentilførsel.

ADVARSELPulsoksimetre bør ikke brukes til apnéover-våking.

ADVARSELBruk kun Masimo-spesifiserte sensorer. Andre sensorer vil kanskje ikke gi tilstrekkelig beskyttelse mot defibrillering og kan utsette pasienten for fare.

ADVARSELEt puls-CO-oksimeter skal betraktes som en tidlig varsling. Hvis det observeres en trend i retning hypoksemi hos pasienten, skal blod-prøver analyseres med laboratorieinstrumen-ter så man forstår pasientens tilstand fullstendig.

ADVARSELPulsene fra en aortaballongpumpe kan øke pulsfrekvensen. Verifisere pulsfrekvensen til pasienten i forhold til hjertefrekvensen.

ADVARSELForhøyede nivåer av methemoglobin (MetHb) kan føre til unøyaktige SpO2- og SpCO-målinger.

Forhøyede nivåer av bilirubin kan føre til unøyaktige målinger av SpO2, SpMet, SpCO, SpHb og SpOC.

Bevegelsesartefakter kan føre til unøyaktige målinger av SpMet, SpCO, SpHb og SpOC.

Svært lave arterielle oksygenmetningsnivåer (SaO2) kan føre til unøyaktige SpCO- og SpMet-målinger.

Hemoglobinsyntesesykdommer kan forår-sake feil SpHb-resultater.

ADVARSELFor å redusere faren for forbrenning under elektrokirurgi må du holde sensoren eller transduseren og de tilhørende kablene unna kirurgiområdet, den elektrokirurgiske enhe-tens returelektrode og jord.

ADVARSELKontroller målestedet hver annen eller tredje time for å sikre hudkvaliteten og korrekt optisk plassering. Dersom hudkvaliteten endres, flytter du sensoren til et annet sted. Skift målested minst hver fjerde time.

FORSIKTIGSenk ikke sensoren eller pasientkabelen i noen form for væske. Fukt kan utgjøre en sikkerhetsrisiko.

MERKNADEt pulsoksimeter kan brukes under defibrillering, men målingene kan bli unøyaktige i opptil 20 sekunder.



MERKNADBesittelse eller kjøp av Masimo SET MCable eller Masimo Rainbow SET MCable gir ingen uttrykt eller underforstått lisens til å bruke utstyret sammen med sensorer og kabler som ikke er god-kjente, og som alene eller i kombinasjon med dette utstyret faller innenfor én eller flere av patentene knyttet til dette utstyret.

MERKNADKjøp av dette utstyret gir ingen uttrykt eller stillti-ende tillatelse under noen av Masimo-patentene til å bruke dette utstyret sammen med oksimetri-sensorer som ikke er produsert eller lisensiert av Masimo. En liste over godkjente sensorer finner du i bruksanvisningen under Infinity Acute Care System – Tilbehør.

MERKNADBruk ikke funksjonstestere til å fastslå nøyaktighe-ten til pulsoksimetersonder eller pulsoksimetermo-nitorer. Fordi pulsoksimetermålinger fordeler seg statistisk, vil bare omtrent to tredjedeler av målin-gene ligge innenfor ±A rms av et CO-oksymeters målte verdi.

MERKNADMan kan bruke funksjonstestere til å måle totalfei-len i et pulsoksimetersystem med monitor og sonde dersom man har påvist uavhengig at en spesifikk kalibreringskurve er nøyaktig for det aktuelle systemet. Funksjonstestere kan da måle hvor nøyaktig et spesifikt pulsoksimeter gjengir kalibreringskurven.



Koble til Masimo SET MCable

Masimo SET MCable kobles direkte på M540. Logoen på MCables viser om du bruker en Masimo Rainbow SET eller en Masimo SET MCables.

Koble til Masimo SET MCable

1 Koble MCable (B) til den blå SpO2-koblingen (A) på M540.

2 Koble mellomkabelen (D) til koblingen på MCable (C).

3 Koble en passende Masimo LNCS sensor til enden av mellomkabelen (E) – se side 210 for mer informasjon.

A SpO2-kobling på M540

B MCable

C MCable-mellomkobling (14-pinnners kobling)

D Mellomkabelkobling til MCable

E Mellomkabelkobling til sensor

329

A

B

C

E

D



Koble til Masimo Rainbow SET MCable

Masimo Rainbow SET MCable kobles direkte på M540. Logoen på MCables viser om du bruker en Masimo Rainbow SET eller en Masimo SET MCables.

Et fargebånd på siden av Masimo Rainbow SET MCable viser hvilke parametre som er aktivert.

– Felt som viser farge, representerer parametre som allerede er aktivert

– Felt med bokstaven X representerer parametre som ikke er aktivert

– Felt som er tomme, representerer parametre som kan aktiveres senere

Masimo MCables kan monteres på baksiden av en M540 (se side 71).

Koble til Masimo Rainbow SET MCable

1 Koble MCable (B) til den blå SpO2-koblingen (A) på M540.

2 Koble mellomkabelen (E, F) til koblingen på MCable (C).

Flergangs-SpCO-sensoren (D) kobles direkte til koblingen på MCable (C).

3 Koble en passende Masimo-sensor til enden av mellomkabelen (G). Du finner detaljert infor-masjon om hvilke sensorer som støtter hvilke parametre, i bruksanvisningen under Infinity Acute Care System – Overvåkingstilbehør.

A SpO2-kobling på M540

B MCable-kobling

C MCable (20-pinners kobling)

D Flergangs-SpCO-sensor – kobles direkte til koblingen (C) på MCable

E Masimo Rainbow SET-mellomkabel (kobling til MCables)

F LNCS-mellomkabel (kobling til MCable)

G Kobling for ulike sensorer

478

481

C

D E F

B

A

G G



Klargjøring av pasient

De følgende rådene gir optimale SpO2-overvå-kingsresultater, men må aldri erstatte sykehusgod-kjente rutiner og produsentanbefalinger.

Nøyaktigheten ved SpO2-overvåking avhenger i stor grad av styrken og kvaliteten til SpO2-signalet.

Dersom du skal bruke en finger som målested, må all neglelakk fjernes. Klipp om nødvendig pasien-tens fingernegler.

Signal kan variere av følgende årsaker:

– Sensoren er festet for stramt

– Pasienten har hypotensjon, alvorlig vasokon-striksjon, alvorlig anemi eller hypotermi

– Arteriell okklusjon nær sensoren

– Pasienten har hjertestans eller er i sjokk

– Sterkt lys som forårsaker feilaktig måling eller manglende verdier. Dekk sensoren med ugjen-nomsiktig materiale dersom det er sjanse for at den utsettes for direkte sterkt lys.

– Høye nivåer av dysfunksjonelt hemoglobin (HbCO eller MetHb)

– Intravaskulære fargestoffer, for eksempel indocyaningrønt eller metylenblått

– Urolig pasient

– Venepulser

– Plassering av sensor på ekstremitet med blodtrykksmansjett, arteriekateter eller intravaskulær ledning

Feste sensoren

Dersom du bruker en gjenbrukbar sensor, må du sørge for at den er ren før du fester den på pasienten.

Følg produsentens anbefalinger.

Feste sensoren

1 Bestem hvilken størrelse og type sensor som passer best for pasienten. Følg produsentens anbefalinger.

2 Plasser sensoren korrekt, og fest den til pasienten.

3 Koble sensoren til Masimo SET MCable eller Masimo Rainbow SET MCable.

MERKNADBruk bare Masimo-sensorer med Masimo SET MCable og Masimo Rainbow SET MCable. I bruksanvisningen som følger med sensoren, finner du informasjon om korrekt plasseringsmåte og sikkerhet. Bruk aldri skadede sensorer.


330



SpO2- og Puls-CO-oks-visning

På Cockpit vil SpO2-skjermbildet inneholde:

– SpO2-parameterboks

– En Puls-CO-oks-parameterboks som kan konfigureres av brukeren, når det er tilkoblet en Masimo Rainbow SET MCable med ytterligere parametre aktivert.

– SpO2-pulspletysmogramkurve

I tabellen nedenfor finner du den maksimale tiden M540 trenger for å rapportere parameterverdier etter at sensoren er koblet til MCables.

Masimo SET MCable-parameterboks


SpO2-parameterboks (Masimo SET MCable)

SpO2-parameterboksen består av følgende elementer:

A SpO2-etikett


C Sensitivitetsmodusindikator (se side 215)

D PLS- etikett (puls)

E PLS-verdi

F Øvre/nedre alarmgrenser eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmene er deaktivert (for parameteren SpOC er det ingen alarmgrenser)

G Perfusjonsindeksetikett

H Perfusjonsindeksverdi

I Meldingsområde for SpO2 -meldinger (se side 378)

J SpO2-metningsverdi

K SpO2-signal som pulserer med hvert registrerte pulsslag (bare når den valgte pulstonekilden er SpO2 – se side 215).

MERKNADPulspletysmogramkurven er direkte proporsjonal med styrken til pulsamplituden.

Parameter Maksimal tid SpO2, PLS, PI opptil 35 s

SpMet, PVI, SpCO opptil 60 s

SpHb, SpOC opptil 90 s

PVI opptil 150 s


038

A B D

EFGH

I

J

C

K



Puls-CO-oks-parameterboks (Masimo Rainbow SET MCable)

Puls-CO-oks-parameterboksen vises i tillegg til den regulære SpO2-parameterboksen når en Masimo Rainbow SET MCable er tilkoblet og støtter para-metre i tillegg til standardparametersettet (SpO2, PLS, PI). Parameterinnholdet til parameterboksen kan konfigureres (se side 217).

Visningen av Puls-CO-oks-parametre (SpHb/SpHbv, SpOC, SpMet, PVI, SpCO) påvirkes av følgende betingelser:

– Det vises blanke i stedet for parameterverdier hvis en sensor er tilkoblet, men parameteren ikke er aktivert på MCables.

– Stjerner (***) erstatter parameterverdier under følgende betingelser:

– En parameter er aktivert, men en inkompati-bel sensor er tilkoblet

– En parameter er aktivert, men ingen sensor er tilkoblet

– Det finnes en teknisk feil (for eksempel en frakoblet sensor)

Du kan velge opptil tre parametre som skal vises i parameterboksen (se side 217). Måleenheter vises ved siden av parameteretiketten hvis det er aktuelt og kan aktiveres/deaktiveres (se side 333).

Puls-CO-oks-parameterboksen inneholder følgende elementer.

A Parameter 1 Puls-CO-oks-etikett

B Parameter 2 Puls-CO-oks-etikett

C Øvre/nedre alarmgrenser eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmene er deaktivert (for parametrene SpOC og PVI er det ingen alarmgrenser)

D Parameter 3 Puls-CO-oks-etikett

E Parameter 3 Puls-CO-oks-verdi

F Parameter 2 Puls-CO-oks-verdi

G Parameter 1 Puls-CO-oks-verdi

MERKNADParameteren SpHb endres til SpHbv (hvis Venøs ble valgt for blodkildeinnstillingen SpHb kal. – se side 220).

480

A B

CD

EF

G



Gjennomgå parametrene SpO2 og Puls-CO-oks

Når Masimo Rainbow SET MCable er tilkoblet, kan du gjennomgå verdiene og tilhørende trender for de følgende parametrene på én side. Minitrendskjerm-bildet blir oppdatert ca. hvert femte sekund. Hvis ingen Masimo Rainbow SET-parameter er aktivert på Masimo Rainbow SET MCable, vises bare para-meteretiketten, men ingen trender.

Det følgende diagrammet er et eksempel på en Vis alle-side.

A SpO2-flik

B Vis alle-underflik

C Varighet-knapp for å velge trendvarighet

D Visningsområdet inneholder parameteretiket-ter, verdier, trendskalaer, minitrender og valgte tidsintervaller.

Åpne skjermbildet SpO2 og Puls-CO-oks Vis alle

1 Velg CO-oks.-parameterboksen for å åpne Puls-CO-oks-oppsettsiden direkte

eller

Velg Sensor parametre… på hovedmenylinjen > horisontal SpO2-flik for å velge Puls-CO-oks-oppsettsiden

2 Velg Vis alle-fliken.

482

A

B

C

D



Åpne SpO2-innstillinger

De følgende tre oppsettsidene er tilgjengelige for å konfigurere Masimo SpO2-parametre:

– SpO2-oppsettsiden for konfigurering av generelle SpO2-parametre (Masimo Rainbow SET MCable og Masimo SET MCable)

– Puls-CO-oks-oppsettsiden og Oppsett-siden for konfigurering av Masimo Rainbow SET-spesifikke innstillinger.

Åpne sidene SpO2 Puls-CO-oks Velg SpO2 / Puls-CO-oks-parameterboksen for å velge den aktuelle siden direkte.

eller


2 Velg den horisontale SpO2 / Puls-CO-oks-fliken.

Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i den øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningfilterknappen .

3 Velg den horisontale SpO2-fliken for å åpne SpO2-siden.

eller

Velg Puls-CO-oks-fliken for å åpne den Masimo Rainbow SET-spesifikke oppsettsiden

eller

den vertikale Oppsett-fliken > angi passordet for å åpne de passordbeskyttede oppsettsiden for Masimo Rainbow SET-parametrene (se side 220).

Den øverste delen av oppsettsidene inneholder Auto still- og Alarm-knappene for konfigurering av alarmfunksjonene (ingen lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler for PI og SpOC). Mer detal-jert informasjon om innstilling av alarmer finner du i ”Konfigurere alarminnstillingene for en pasient” på side 96.



SpO2-parameteroppsettfunksjoner

Generelle SpO2-oppsettfunksjoner utføres på SpO2-siden (se side 214).

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelsePulstone-volum Av, 5 %, 10 % (standard), 20 %, 30 %,

40 %, 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 100 %Angir volumet til pulstonen.

Tone kilde – EKG (standard)– SpO2

Velger kilden til pulstonen som påvirker enten EKG- eller SpO2-parameterboksvisningen (se side 211). For SpO2-alterna-tivet gjelder at jo høyere fre-kvens tonen har, jo høyere blir SpO2-metningsprosenten.

Kurve størrelse [%] 10 %, 20 %, 30 %, 40 % (standard), 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 90 %, 100 %

Angir amplitude for SpO2-kurvene.

Dersom kurvehøyden overstiger skjermbildestørrelsen til kana-len, vil kurven se avskåret ut (dette påvirker ikke SpO2-signal-behandlingen).

FastSat modus På, Av (standard) Muliggjør rask sporing av endrin-ger i oksygenmetningen i arterie-blodet.

Sensitivitetsmodus – Normal (standard) – standardmodus

– APOD (adaptiv sonde av-registrering) – den minst følsomme modusen for registrering av målinger hos pasienter med lav perfusjon. Gir best registrering av frakoblede sensorer. Denne modu-sen er nyttig når det er særlig stor fare for at sensorer blir frakoblet, for eksem-pel hos barn og urolige pasienter.

– Maks – gir maksimal følsomhet ved dårlige signaler

Bestemmer graden av registre-ringsfølsomhet.

Meldingen APOD eller Maks vises i SpO2-parameterboksen når den tilsvarende følsomhets-innstillingen er valgt. Når innstil-lingen Normal er valgt, vises ingen melding i parameterbok-sen.

MERKNADNår innstillingen for Gjennomsnittstid er angitt som 2 til 4 s eller 4 til 6 s, er valget FastSat modus nedtonet.



Gjennomsnittstid 2 til 4, 4 til 6, 8 (standard), 10, 12, 14, 16 s Bestemmer hvor raskt den rap-porterte SpO2-verdien skal rea-gere på endringene i pasientens oksygenmetning.




MERKNADEn lengre gjennomsnittstid gir et mer nøyaktig resultat. Men i kliniske situasjoner der raske fysiologiske endringer må overvåkes, brukes en kortere gjennomsnittstid.



Masimo Rainbow SET Puls-CO-oks-parameteroppsettfunksjoner

Generelle Masimo Rainbow SET SpO2-oppsett-funksjoner utføres på Puls-CO-oks-siden. Når det gjelder åpning av denne oppsettsiden, se side 214. Ytterligere passordbeskyttede funksjoner er tilgjen-gelige (se side 220).

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseParameterskjermbilde

(venstre knapp)

SpHb 1) (standard), SpOC, PVI, SpCO, SpMet

Velger paramenter for plasse-ringen parameter 1 i Puls-CO-oks-parameterboksen. Den til-hørende parameteretiketten og verdien har størst skrifttype.

Med en Hb-sensor er standard-parameteren SpHb. Med en CO-sensor endres standardpa-rameter for plasseringen para-meter 1 i parameterboksen automatisk til SpCO.

1) Merknad: Hvis veneblodkilde ble valgt for SpHb kal., endres parameteretiketten fra SpHb (arterie-blodkilde) til SpHbv.

MERKNADEndringer i parametervalget beholdes hvis den samme sen-soren blir frakoblet og deretter tilkoblet på nytt. Parameterval-get endres til standardvalget hvis en annen Masimo Rainbow SET-sensortype blir koblet til.



Parameterskjermbilde

(midtre knapp)

SpHb 1), SpOC (standard), PVI, SpCO, SpMet

Velger paramenter for plasse-ringen parameter 2 i Puls-CO-oks-parameterboksen.

Med en Hb-sensor er standard-parameteren SpOC. Med en CO-sensor endres standardpa-rameter for plasseringen para-meter 2 i parameterboksen automatisk til SpMet.

Parameterskjermbilde

(høyre knapp)

SpHb 1), SpOC, PVI (standard), SpMet Velger paramenter for plasse-ringen parameter 3 i Puls-CO-oks-parameterboksen.

PVI er standardparameter for plasseringen parameter 3 i parameterboksen for både CO- og Hb-sensorer.







SpHb Gjennomsnittstid

For SpHb 1) er valgene:

– Lang – ca. 6 minutter

– Middels (standard) – ca. 3 minutter

– Kort – ca. 1 minutt

Bestemmer hvor raskt monito-ren reagerer på raske fysiolo-giske endringer under sporing av blodhemoglobinverdier.

Puls-CO-oks-minitrend

SpHb 1) (standard), SpCO, SpOC, SpMet, PVI

(SpCO er standard når en CO-sensor blir brukt)

Velger parameteren som skal inkluderes i minitrendvisningen.


Bestemmer fargen på parame-teretiketter og -verdier.



MERKNADEn lengre gjennomsnittstid gir et mer nøyaktig resultat. Men i kliniske situasjoner der raske fysiologiske endringer må overvåkes, brukes en kortere gjennomsnittstid.



Passordbeskyttede Masimo Rainbow SET-oppsettfunksjoner

Ytterligere Masimo Rainbow SET-oppsettfunksjo-ner utføres på Oppsett -siden som er beskyttet med et klinisk passord. Når det gjelder åpning av denne oppsettsiden, se side 214.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseSpHb kal. Arteriell (standard), Venøs Velger blodprøvekilden

som brukes til å kalkulere SpHb-verdien.

SpHb-verdien endres til SpHbv når SpHb kal.-innstillingen Venøs er valgt.

PVI gjennom-snittstid

Kort,Lang (standard) Bestemmer hvor raskt monito-ren reagerer på raske fysiolo-giske endringer under sporing av pasientvolumindeksen.

MERKNADEn lengre gjennomsnittstid gir et mer nøyaktig resultat. Men i kliniske situasjoner der raske fysiologiske endringer må overvå-kes, brukes en kortere gjennom-snittstid.


SpO2 og pulsfrekvens med Nellcor OxiMax MCable


Oversikt over SpO2-overvåking . . . . . . . . . . 222


Forholdsregler ved SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . 223

Koble til Nellcor OxiMax MCable. . . . . . . . . . 224

Klargjøring av pasient for SpO2-overvåking. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

Feste sensoren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

SpO2-visning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

SpO2-parameterboks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

Åpne SpO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

SpO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . 227



Oversikt over SpO2-overvåking

SpO2-overvåking er bare mulig med en SpO2 MCable. M540 bruker Infinity MCable – Nellcor OxiMax (Nellcor OxiMax MCable) til å måle pro-sentmengden funksjonelt hemoglobin som er met-tet med oksygen (% SpO2) og kontinuerlig utlede en pulsfrekvens (PLS). Verdiene vises på M540 og Cockpit.

En sensor festet til pasienten måler absorpsjonsni-våene av rødt og infrarødt lys. Nellcor OxiMax MCable bruker differansen mellom de to målingene til å beregne prosentdelen med mettet hemoglobin (SpO2). Fordi lysabsorpsjonen varierer med blod-volumet, og blodvolumet varierer med pulsfrekven-sen, kan Nellcor OxiMax MCable også utlede en pulsfrekvens (PLS).

SpO2-målinger kan utføres på voksne, pediatriske og neonatale pasienter.

Se Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning for en detaljert beskrivelse av M540s SpO2-funksjoner.

SpO2-overvåkingsfunksjonene kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 227).


Støttede parametre

– Metning (SpO2)

– Pulsfrekvens (PLS)

MERKNADInformasjon om bølgelengdeområde kan være nyttig under fotodynamisk terapi. Du finner detaljer i kapitlet om tekniske data i M540 Bruksanvisning.



Forholdsregler ved SpO2

Forstyrrende stoffer: Karboksyhemoglobin kan feil-aktig øke måleverdiene. Økningen tilsvarer omtrent-lig mengden av karboksyhemoglobin i blodet. Fargestoffer og alle stoffer som inneholder farger som kan endre arteriepigmenteringen, kan gi feilak-tige måleverdier.

-------------------------------------------------------------------

ADVARSELHøye oksygennivåer kan predisponere prema-ture barn for retrolental fibrose. Dersom dette er aktuelt, må øvre alarmgrense IKKE settes til 100 %, noe som tilsvarer å slå av alarmen. Transkutan pO2-overvåking anbefales for premature barn som mottar oksygentilførsel.

ADVARSELPulsoksimetre bør ikke brukes til apnéover-våking.

ADVARSELBruk kun Nellcor- og Dräger-spesifiserte sen-sorer. Andre sensorer vil kanskje ikke gi til-strekkelig beskyttelse mot defibrillering og kan utsette pasienten for fare.

ADVARSELEt pulsoksimeter skal betraktes som en tidlig varsling. Hvis det observeres en trend i ret-ning hypoksemi hos pasienten, skal blodprø-ver analyseres med laboratorieinstrumenter så man forstår pasientens tilstand fullstendig.

ADVARSELPulsene fra en ballongstøtte i aorta kan øke pulsfrekvensen. Verifisere pulsfrekvensen til pasienten i forhold til hjertefrekvensen.

ADVARSELFor å redusere faren for forbrenning under elektrokirurgi må du holde sensoren eller transduseren og de tilhørende kablene unna kirurgiområdet, den elektrokirurgiske enhe-tens returelektrode og jord.


FORSIKTIGSenk ikke sensoren eller pasientkabelen i noen form for væske. Fukt kan utgjøre en sikkerhetsrisiko.

MERKNADEt pulsoksimeter kan brukes under defibrillering, men målingene kan bli unøyaktige i opptil 20 sekunder.

MERKNADKjøp av dette instrumentet gir ingen uttrykt eller stilltiende tillatelse under noen av Nellcor-paten-tene til å bruke dette utstyret sammen med oksi-metrisensorer som ikke er produsert eller lisensiert av Nellcor. En liste over godkjente sensorer finner du i bruksanvisningen under Infinity Acute Care System – Tilbehør.

MERKNADBruk ikke funksjonstestere til å fastslå nøyaktighe-ten til pulsoksimetersonder eller pulsoksimetermo-nitorer. Fordi pulsoksimetermålinger fordeler seg statistisk, vil bare omtrent to tredjedeler av målin-gene ligge innenfor ±A rms av et CO-oksymeters målte verdi.

MERKNADMan kan bruke funksjonstestere til å måle totalfei-len i et pulsoksimetersystem med monitor og sonde dersom man har påvist uavhengig at en spesifikk kalibreringskurve er nøyaktig for det aktuelle systemet. Funksjonstestere kan da måle hvor nøyaktig et spesifikt pulsoksimeter gjengir kalibreringskurven.



Koble til Nellcor OxiMax MCable

Nellcor OxiMax MCable-kabelen kobles direkte på M540.

Koble til Nellcor OxiMax MCable

1 Koble Nellcor OxiMax MCable-koblingen (B) til den blå SpO2-koblingen (A) på M540.

2 Koble mellomkabelen (D) til koblingen på Nellcor OxiMax MCable (C).

3 Koble den korrekte sensorkabelen til enden på mellomkabelen (E) – se side 225 for mer informasjon.

331

A

B

C

D

E



Klargjøring av pasient for SpO2-overvåking

De følgende rådene gir optimale SpO2-overvå-kingsresultater, men må aldri erstatte sykehusgod-kjente rutiner og produsentanbefalinger.

Nøyaktigheten ved SpO2-overvåking avhenger i stor grad av styrken og kvaliteten til SpO2-signalet.

Dersom du skal bruke en finger som målested, må all neglelakk fjernes. Klipp om nødvendig fingerneglene på pasienten, slik at sensoren kan festes bedre.

Pulsslagene kan bli talt feil av følgende årsaker:

– Sensoren er festet for stramt

– Pasienten har hypotensjon, alvorlig vasokon-striksjon, alvorlig anemi eller hypotermi

– Arteriell okklusjon nær sensoren

– Pasienten har hjertestans eller er i sjokk

– Sterkt lys som forårsaker feilaktig måling eller manglende verdier. Dekk sensoren med ugjen-nomsiktig materiale dersom det er sjanse for at den utsettes for direkte sterkt lys.

– Høye nivåer av dysfunksjonelt hemoglobin (HbCO eller MetHb)

– Intravaskulære fargestoffer, for eksempel indocyaningrønt eller metylenblått

– Urolig pasient

– Venepulser

– Plassering av sensor på ekstremitet med blodtrykksmansjett, arteriekateter eller intravaskulær ledning

Feste sensoren

Dersom du bruker en gjenbrukbar sensor, må du sørge for at den er ren før du fester den på pasienten. Følg produsentens anbefalinger.

Feste sensoren

1 Bestem hvilken størrelse og type sensor som passer best for pasienten. Følg produsentens anbefalinger.

2 Plasser sensoren korrekt, og fest den til pasienten.

3 Koble sensoren til Nellcor OxiMax MCable.


MERKNADI bruksanvisningen som følger med sensoren, finner du informasjon om korrekt plasseringsmåte og sikkerhet. Bruk aldri skadede sensorer. Dersom du gjør det, kan resultatene bli utilfredsstillende.

330



SpO2-visning

På Cockpit vil SpO2-skjermbildet inneholde:

– SpO2-parameterboks

– SpO2-pulspletysmogramkurve

SpO2-parameterboks


SpO2-parameterboksen består av følgende elementer:

A SpO2-etikett


C PLS-etikett (puls)

D PLS-verdi


F Meldingsområde for SpO2-meldinger

G SpO2-metningsverdi

H SpO2-signal som pulserer med hvert registrerte pulsslag (bare når den valgte pulstonekilden er SpO2 – se side 227).

MERKNADPulspletysmogramkurven er direkte proporsjonal med styrken til pulsamplituden.


039

A B C

DE

F

G

H



Åpne SpO2-innstillinger

Velg SpO2-parameterboksen for å velge SpO2-siden direkte.

eller


2 Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i den øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningfilterknappen .


SpO2-parameteroppsettfunksjoner

Alle SpO2-oppsettfunksjoner utføres på SpO2-siden.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelsePulstone-volum Av, 5 %, 10 % (standard), 20 %, 30 %,

40 %, 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 100 %Angir volumet til pulstonen.

Tone kilde EKG (standard), SpO2 Velger kilden til pulstonen som påvirker både EKG- og SpO2-parameterboksvisningen (se side 226). For SpO2-alter-nativet gjelder at jo høyere fre-kvens tonen har, jo høyere blir SpO2-metningsprosenten.

Kurve størrelse [%] 10 %, 20 %, 30 %, 40 % (standard), 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 90 %, 100 %

Angir amplitude for SpO2-kurvene.

Dersom kurvehøyden oversti-ger skjermbildestørrelsen til kanalen, vil kurven se avskåret ut (dette påvirker ikke SpO2-sig-nalbehandlingen).



Responsmodus – Normal (standard) – opptil 90 % endring innen 5 til 7 sekunder

– Rask – opptil 90 % endring innen 2 til 4 s

Fastsetter frekvensen oksime-teret bruker til å kalkulere, skrive ut og vise SpO2-met-ningsnivåer.

I rask modus skjer det en respons på endringer i blodok-sygenmetning innen 2 til 4 sek-under ved kalkulering av %SpO2.

I normal modus skjer det en respons på endringer i blodok-sygenmetningsnivå innen 5 til 7 sekunder ved kalkulering av %SpO2.

SatSeconds alarm Av (standard), 10, 25, 50, 100 SatSeconds Denne funksjonen analyserer hendelser med lav saturasjon ved å multiplisere deres varig-het (sekunder) med antallet pro-sentpoeng som pasienten overstiger alarmgrensen med.




MERKNADDenne funksjonen eliminerer plagsomme alarmer som skyldes kortvarige og tallrike brudd på de øvre og nedre alarmgrensene. Dette valget overstyrer innstillin-gen for alarmbekreftelse (se side 324) samt alarm for lav SpO2 med høy prioritet for neona-tale pasienter.


Temperatur

Temperatur

Oversikt over temperaturovervåking . . . . . . 230

Koble til temperatursensorer . . . . . . . . . . . . 230

Koble temperatursensorene til M540 . . . . . . . . 231Koble temperatursensorene til de hemodynamiske podene . . . . . . . . . . . . . . . 232

Temperaturvisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

Temperaturparameterboks . . . . . . . . . . . . . . . . 233

Åpne oppsettssiden for temperatur . . . . . . . 234

Oppsettsfunksjoner for temperaturparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

Temperatur


Oversikt over temperaturovervåking

M540 måler og viser følgende temperaturverdier og sender dem til Cockpit for visning:

– Kroppsoverflatetemperatur

– Kjernetemperatur

Temperaturovervåking er beregnet på voksne, pediatriske og neonatale pasienter.

Temperatur-overvåkingsfunksjonene kan konfigu-reres på oppsettssidene for de enkelte parame-trene (se side 234).

Se i Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning for en detaljert beskrivelse av temperaturfunksjonene til M540.


Støttede parametre– Ta/T1a: absolutte temperaturverdier

– Tb/T1b: absolutte temperaturverdier

– ΔT/ΔT1: delta-temperaturverdier

Koble til temperatursensorer

Du kan koble temperatursensorer direkte til M540 eller til en av følgende hemodynamiske poder:

– MPod – QuadHemo

– Hemo4 pod

– Hemo2 pod

MERKNADTemperaturfunksjonene og de tilhørende sondene bør kalibreres annet hvert år av kvalifisert perso-nell, slik at de beholder en nøyaktighet på ±0,1 °C (±0,2 °F).


Temperatur

Koble temperatursensorene til M540

Du kan koble enten én enkelt sensor eller to senso-rer til M540 direkte med den doble temperaturadap-terkabelen. Den doble temperatursensorkabelen overvåker to temperaturer samtidig.

Koble til to temperatursensorer

1 Koble temperatursensorene (D) til kontaktene (C) på den doble temperaturadapterkabelen.

2 Koble kontakten (B) på den doble temperatura-dapterkabelen til Temp/Aux-kontakten (A) på M540.

Koble til en enkel temperatursensor

Koble en temperatursensor (E) direkte til Temp/Aux-kontakten (A) på M540.

333

A

B

CC

D

E

Temperatur


Koble temperatursensorene til de hemodynamiske podene

Du kan koble enkle temperatursensorer til følgende apparater.

– Hemo4 pod

– Hemo2 pod


Koble temperaturkabler til MPod – QuadHemo

1 Koble temperatursensorkontakten (A) til MPod – QuadHemo Temp B-kontakten (C) eller Temp A-kontakten (D).

2 Koble tilkoblingskabelen til monitorkoblingen (B) på MPod – QuadHemo og til den grå hemo-kontakten på M540.

Koble temperaturkabler til Hemo2 pod og Hemo4 pod

1 Koble temperatursensorkontaktene (E) til Temp A-kontakten (H) og/eller Temp B-kontakten (G) på Hemo4 pod eller Hemo2 pod.

2 Koble tilkoblingskabelen til monitorkontakten (F) på Hemo2 pod/Hemo4 pod og til den grå hemokontakten på M540 (se side 231).

332

334

A

D C B

335

E

E

F

GH


Temperatur

Temperaturvisning

På Cockpit består temperaturvisningen av en para-meterboks. Du kan velge hvilke temperaturverdier som skal vises i parameterboksen (se side 234).

Når en dobbel temperaturkabel er tilkoblet, viser parameterboksen enten de tilsvarende temperatur-verdiene (for eksempel Ta og Tb) eller én direkte og én kalkulert deltaverdi (for eksempel Ta og ΔT). Symbolet ΔT angir den absolutte verdien av diffe-ransen mellom de to direkte verdiene.

Alle temperaturverdier som kommer fra MPod – QuadHemo, Hemo2 pod eller Hemo4 pod er merket T1a, T1b og ΔT1. Alle temperaturverdier fra enkle eller doble temperaturkabler som er koblet til temperaturkontakten på M540, merkes Ta, Tb og ΔT.

Når kun en enkel temperatursensor er tilkoblet, vil kun én temperaturverdi bli vist. Verdiene for den sekundære temperaturen vil være tomme.

Temperaturparameterboks


Temperaturparameterboksen inneholder følgende elementer:

A Etikett for direkte temperatur

B Måleenheter (kan aktiveres/deaktiveres)

C Parameteretikett for delta-temperatur eller eti-kett for sekundær direkte temperatur

D Kalkulert delta-verdi eller verdi for sekundær direkte temperatur


F Verdi for direkte temperatur


040

A B C B

D

EF

Temperatur


Åpne oppsettssiden for temperatur

Velg temperaturparameterboks for å velge Temp-siden direkte.

eller

1 Velg Sensor parametre… på hovedmenylin-jen.

2 Velg fliken Temp (Temp. 1) for å åpne Temp-siden. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i den øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningfilterk-nappen .


Oppsettsfunksjoner for temperaturparametre

Alle oppsettsfunksjoner for temperatur utføres på sidene Temp/Temp. 1 (se side 234).

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseParametre – Ta - Tb (T1a - T1b)

– Ta - ΔT (T1a - ΔT1)

– Tb - ΔT (T1b - ΔT1)

Velger hvilke parametre som skal vises i parameterboksen.


Bestemmer fargen på parame-teretiketter og -verdier.

MERKNADDenne innstillingen er ikke en del av en profil og endres ikke når du velger en annen profil.


Noninvasivt blodtrykk (NIBP)


Oversikt over NIBP-overvåking. . . . . . . . . . . 236


Forholdsregler ved NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . 236

Koble til NIBP-slange og -mansjett. . . . . . . . 238

Klargjøring av pasient for NIBP-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

Feste NIBP-mansjetten . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

NIBP-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

NIBP-parameterbokser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240Kontinuerlig NIBP-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . 240Intervallbasert NIBP-modus . . . . . . . . . . . . . . . 241

NIBP-målingsmoduser . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

Enkeltmålingsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Intervallmålingsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

Venestase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

Aktivere eller deaktivere venestase . . . . . . . . . 244

Åpne NIBP-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

NIBP-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . 245



Oversikt over NIBP-overvåking

M540 benytter oscillometrisk metode for å regis-trere signaler for noninvasivt blodtrykk (NIBP) og sender resultatene til Cockpit for visning. Blod-trykksmålinger bestemmes ved oscillometrisk metode og tilsvarer målinger som foretas med intraarterielle metoder innenfor de grensene som beskrives av Association for Advancement of Medical Instrumentation, Electronic Automated Sphygmomanometers (AAMI/ANSI SP-10).

NIBP-målinger kan utføres på voksne, pediatriske og neonatale pasienter.

For å beskytte pasienten mot for høye inflasjonsgrenser tømmes blodtrykksmansjetten automatisk når:

– en måling overskrider 2 minutter i voksen og pediatrisk modus

– en måling overskrider 90 sekunder i neonatal modus

Se Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning for en detaljert beskrivelse av M540s NIBP-funksjoner.

NIBP -overvåkingsfunksjonene kan konfigureres på den parameterspesifikke oppsettssiden (se side 244).


Støttede parametre

– NIBP S – noninvasivt blodtrykk, systolisk verdi

– NIBP D – noninvasivt blodtrykk, diastolisk verdi

– NIBP M – noninvasivt blodtrykk, middelverdi

Forholdsregler ved NIBP

MERKNADNIBP-funksjonen skal kalibreres hvert annet år av kompetent teknisk personell som beskrevet i servicehåndboken.

ADVARSELRaske, langvarige sykluser med noninvasive trykkmålinger er av og til blitt forbundet med peteki, iskemi, purpura eller nevropati. Kon-troller at mansjetten er riktig festet, og kon-troller mansjettstedet regelmessig for å hindre at mansjetten hindrer blodstrømmen.

ADVARSELHindringer kan forårsake at mansjetten blåses opp feil og gir unøyaktige måleverdier. Kontrol-ler slangen og mansjetten for skader og smuss. Slangen og mansjetten må ikke komme i kontakt med væsker, og du må kontrollere at de ikke blir klemt sammen eller knekt.

ADVARSELIkke plasser mansjetten på skadet eller punk-tert hud, fordi kompresjonen fra mansjetten kan skade vevet ytterligere.



ADVARSELIkke plasser mansjetten på en ekstremitet med en arteriekanyle eller vaskulær protese, fordi kompresjonen fra mansjetten vil hindre perfusjon.

ADVARSELNøyaktige NIBP-målinger avhenger av korrekt størrelse og type av blodtrykksmansjett i for-hold til omkretsen på pasientens arm. Man-sjetter med feil størrelse eller mansjetter som er utenfor størrelsesområdet som produseres av Dräger, kan forårsake unøyaktige målinger. Bruk bare mansjetter som er godkjent av Dräger, og kontroller at riktig størrelse blir brukt for hver pasient.

ADVARSELFor å redusere muligheten for å pumpe luft inn i pasientens blodkar må du aldre koble til pneumatiske tilkoblinger til et intravaskulært system.

ADVARSELFør overvåking av neonatale pasienter og spedbarn:– Velg korrekt mansjettstørrelse og slange.– Velg neonatal eller pediatrisk pasientkate-

gori, hvis den ikke allerede er valgt. Dette gir riktig inflasjon for neonatale pasienter, spedbarn og pediatriske pasienter.

MERKNADNøyaktigheten i det oscillometriske blodtrykkssig-nalet kan bli redusert (til og med tap av måling) ved følgende tilstander:– svak puls– uregelmessig puls– pasientbevegelsesartefakter– tremorartefakter– respirasjonsartefakter

MERKNADEt systolisk blodtrykk som er høyere enn gjeldende øvre inflasjonsgrense, kan utløse en melding om at NIBP-inflasjonsgrensen er lav. Når denne mel-dingen vises, må du kontrollere blodtrykket til pasi-enten manuelt.



Koble til NIBP-slange og -mansjett

NIBP-slangen kobles direkte til M540.

Koble til NIBP-slange og -mansjett

1 Velg en NIBP-mansjettstørrelse som passer til pasienten.

2 Koble NIBP-mansjettslangen (C) til slangen (B).

3 Koble NIBP-slangen (B) til NIBP-koblingen (A) på M540.

Klargjøring av pasient for NIBP-overvåking

De følgende rådende gir optimale NIBP-overvå-kingsresultater, men må aldri erstatte sykehusgod-kjente rutiner og produsentanbefalinger.

Nøyaktige NIBP-målinger avhenger av korrekt stør-relse og type av blodtrykksmansjett i forhold til omkretsen på pasientens arm. Mansjetter med feil størrelse eller mansjetter som er utenfor utvalget

eller størrelsene som produseres av Dräger, kan forårsake unøyaktige målinger. Bruk bare mansjet-ter som er godkjent av Dräger, og kontroller at riktig størrelse blir brukt for hver pasient.

336

+

A

B

C



Feste NIBP-mansjetten

Svak eller uregelmessig puls, bevegelse hos pasienten, tremor eller respirasjonsartefakter kan påvirke nøyaktigheten av NIBP-målinger, og kan til og med få dem til å svikte. Før du tar på mansjetten, må du lese forholdsreglene for NIBP.

Vi anbefaler at du ikke setter mansjetten på en ekstremitet som allerede brukes til målinger. Kontroller at andre pasienttilkoblinger ikke forstyrrer hverandre.

Diagrammet nedenfor viser en vanlig Dräger-mansjett.

A Indekslinje

B Arteriemarkør

C Områdeetiketter

D Størrelsesindikator

Feste NIBP-mansjetten

1 Plasser mansjetten 2 til 5 cm (1 til 2 tommer) over albuen (eller rundt midten av låret). Plas-ser etiketten ”denne siden mot pasienten” på mansjetten mot huden.

2 Plasser arteriemarkøren (B) over arterien, idet den peker mot hånden eller foten. Mansjettmer-kingen ”indeks” (A) må være innenfor område-merkingen (C).

3 Legg mansjetten tett rundt ekstremiteten uten å hindre blodstrømmen.

337

BD

A

C C



NIBP-visning

På Cockpit består NIBP-skjermbildet av en parameterboks.

Når en måling pågår, blir bakgrunnen til den nedre delen av parameterboksen hvit.

Ved lave systoliske eller diastoliske pulsamplituder eller vesentlige bevegelsesartefakter, kan parame-terboksen bare vise en middelverdi. Hvis M540 er i venestasemodus, vises mansjettrykket og etiketten Venestase i NIBP-parameterboksen på Cockpit.

Hvis du ikke kan feste mansjetten på hjertenivå, justerer du de viste systoliske og diastoliske NIBP-verdiene slik: legg til 8 mmHg (1,1 kPa) for hver 10 cm (4 tommer) over hjertet. Trekk fra 8 mmHg (1,1 kPa) for hver 10 cm (4 tommer) under hjertet.

NIBP-parameterbokser


Utseendet til NIBP-parameterbokser avhenger også av valgt NIBP-modus.

Kontinuerlig NIBP-modus

Diagrammet nedenfor viser en parameterboks når kontinuerlig NIBP modus er valgt (se side 243).

A NIBP-parameteretikett

B Måleenhet – (kan aktiveres/deaktiveres)

C Tid siden siste NIBP-måling

D Middelverdi for trykk

E Alarmgrenser eller symboler i form av kryssede trekanter når alarmene er deaktivert

F Tid som gjenstår før kontinuerlig modus blir avsluttet

G Etiketten Cont. mode

H Måleenheter

I Inflasjonstrykkverdi

J Etiketten Inflasjonstrykk

K Systolisk/diastolisk trykkverdi


041

A B C

DE

FGHIJ

K



Intervallbasert NIBP-modus

Diagrammet nedenfor viser en parameterboks når intervallbasert NIBP modus er valgt (se side 243 for mer informasjon).

A NIBP-parameteretikett


C Tid siden siste NIBP-måling

D Siste middelverdi for trykk

E Alarmgrenser eller symboler i form av kryssede trekanter når alarmene er deaktivert

F Valgt inflasjonsintervall (se side 244)

G Inflasjonstrykkverdi eller fremdriftslinje

H Etiketten auto (etter at målingen er fullført, erstatter en fremdriftslinje etiketten for å indikere tiden før start av neste måling)

I Systolisk og diastolisk trykkverdi

NIBP-målingsmoduser

Følgende moduser for NIBP-måling er tilgjengelige:

– Enkel

– Intervall

– Kontinuerlig

Den valgte modusen påvirker utseendet til NIBP-parameterboksen (se side 240).

Før du foretar NIBP-målinger, må du lese forholds-reglene på side 236.

Ved begynnelsen av en måling, blåser M540 opp mansjetten til et trykk som er 25 mmHg (3,3 kPa) i modus for voksne/pediatriske pasienter og 30 mmHg (4 kPa) i modus for neonatale pasienter, over den tidligere registrerte systoliske verdien. Hvis M540 ikke kan foreta en gyldig måling, blåser den opp mansjetten på nytt til den maksimale infla-sjonstrykket, hvis målingssyklusen ikke ble avslut-tet på grunn av tidsbegrensning. Hvis M540 ikke kan foreta en måling innenfor målingssyklusen, blir det ikke gjort flere forsøk før det neste planlagte intervallet, eller før du initierer en enkeltmåling manuelt.

Den siste NIBP-målingsverdien blir vist i parame-terboksen til den nye målingen er fullført. Nye ver-dier vises ved slutten av målingen. Det høres en kiming ved slutten av en måling når den tilsvarende funksjonen er aktivert (se side 244).

043

A B C

DE

FGH

I

ADVARSELTrykk knappen for NIBP start/stopp for å tømme mansjetten raskt hvis pasienten opplever bivirkninger.



Enkeltmålingsmodus

I enkeltmålingsmodus kan du starte målinger etter behov. Du kan starte og stoppe en enkeltmåling på M540 og på Cockpit.

Starte/stoppe en enkeltmåling

Gjør ett av følgende:

Trykk på NIBP-tasten foran på M540. Trykk på tasten igjen for å stoppe målingen.

eller

Trykk på NIBP start/stopp-knappen på hoved-menylinjen til Cockpit. Trykk på knappen igjen for å stoppe målingen.

Intervallmålingsmodus

I intervallmodus starter M540 målinger med angitte intervaller. Hvis du endrer intervallinnstillingen under en måling, tilbakestilles intervallklokken. Hvis du velger en annen intervallinnstilling etter at intervallmodus ble deaktivert, må du velge knappen NIBP start/stopp på menylinjen for at intervallmå-linger skal starte.

Du kan fremdeles foreta enkeltmålinger under en intervallsyklus.

Intervallmålinger er ikke mulige under:

– venestasemodus – målingene gjenopptas umiddelbart etter at mansjetten tømmes.

– cardiac bypass-modus – velg NIBP start/stopp-knappen for å gjenoppta intervall-målinger når du har avsluttet cardiac bypass-modus

– standbymodus – velg NIBP start/stopp for å gjenoppta intervallmålinger når du har avslut-tet standbymodus

– Når kontinuerlig modus er aktivert

Avstemme intervallmodusinnstillinger mellom Cockpit og M540

Hvis intervallmodus er deaktivert på Cockpit, og en M540 er dokket med intervallmodus aktivert og en måling pågår, avbrytes NIBP-målingen automatisk. I tillegg blir intervallmodus deaktivert på M540.

Hvis intervallmodus er aktivert på begge enheter, men du dokker en M540 med ulik intervalltid, fort-setter NIBP-målingene. Imidlertid blir intervalltiden for M540 justert til innstillingen for Cockpit ved slut-ten av målingen.

Hvis du slår M540 av og på igjen, og intervallmodus er aktivert på både Cockpit og M540, velger du NIBP start/stopp-knappen for å gjenoppta inter-vallmodus.

ADVARSELFordi NIBP-målinger foretas periodisk, kan pasientens tilstand endres mellom målinger. Derfor kan man ikke stole på at NIBP-alarmer alene varsler alle endringer hos en pasient.



Aktivere eller deaktivere intervallmodus

Velg NIBP-parameterboksen for å velge NIBP-siden direkte.

eller


2 Velg NIBP-fliken for å åpne NIBP-siden.

3 Velg Auto intervall tid [min] og gjør ditt valg. De tilgjengelige innstillingene er: Av, 1, 2, 2,5, 3, 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 240 min.

4 Trykk på NIBP start/stopp-knappen på hoved-menylinjen hvis du endrer modusinnstilling fra Av til en annen innstilling (ellers vil ikke inter-vallmålinger starte).

Stoppe intervallmålinger

Trykk på NIBP start/stopp-knappen på hoved-menylinjen til Cockpit.

eller

Trykk på NIBP-tasten foran på M540.

Kontinuerlige målinger

I kontinuerlig modus initierer M540 NIBP-målinger kontinuerlig over en periode på 5 minutter.

Et minste intervall på 10 sekunder (±1 sekund) mellom slutten av en måling og starten på en annen gir minimal perfusjon av ekstremiteten.

Aktivere eller deaktivere kontinuerlig modus


eller



3 Velg På eller Av ved siden av Kontinuerlig modus.

Stoppe kontinuerlige målinger

Trykk på NIBP start/stopp-knappen på hoved-menylinjen.

eller

Deaktiver Kontinuerlig modus på NIBP-siden (se side 245).

ADVARSELNår du benytter kontinuerlig modus, må du observere pasienten nøye og kontrollere per-fusjon i ekstremiteten klinisk. Vær ekstra opp-merksom når du benytter kontinuerlig modus på hemodynamisk kompromitterte pasienter.

MERKNADKontinuerlig NIBP-modus hindrer deg i å aktivere venestase.



Venestase

Ved å opprettholde et konstant mansjettrykk stopper M540 blodstrømmen til den nedre delen av ekstremiteten med mansjetten lenge nok til å føre en kanyle inn en pasient. I denne modusen okkluderer mansjetten ekstremiteten så lenge en NIBP-måling varer (ca. 2 minutter for voksne og ca. 1 minutt for neonatale pasienter).

Aktivere eller deaktivere venestase

Aktivere eller deaktivere venestase


eller



3 Kontroller at kontinuerlig NIBP-modus ikke er aktivert (se side 245).

4 Velg På ved siden av Venestase.

Under aktiv venestase rapporterer NIBP-parame-terboksen gjenværende tid og viser meldingen Stase i parameterboksen. Så snart venestasen er avsluttet, får parameterboksen sitt tidligere utseende (se side 240).

Intervallmålinger blir utsatt under venestase, men gjenopptas straks etter at mansjetten er tømmes.

Åpne NIBP-innstillinger


eller


2 Velg NIBP-fliken for å åpne NIBP-siden. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i den øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet

og visningfilterknappen .


ADVARSELIkke bruk venestase på en ekstremitet som ikke er egnet for NIBP-målinger (for eksempel en arm med et kateter). Hvis pasienten opple-ver bivirkninger, trykker du straks på NIBP start/stopp-menyknappen for å tømme man-sjetten.

MERKNADKontroller at kontinuerlig NIBP-modus ikke er aktivert (se side 244), fordi den hindrer deg i å bruk venestasemodus.

MERKNADNår venestasemodus starter, høres en varseltone.



NIBP-parameteroppsettfunksjoner

Alle NIBP-oppsettfunksjoner utføres på NIBP-siden (se side 244).

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseAuto intervall tid [min]

(I cardiac bypass-modus deaktiveres intervallmå-linger automatisk)

Av (standard), 1 min, 2 min, 2,5 min, 3 min, 5 min, 10 min, 15 min, 20 min, 25 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 240 min

Angir intervaller for NIBP-målinger.

Inflasjonsmodus Voksen (standard), Pediatrisk, Neonatal

Angir terskelen for maksimal inflasjon av mansjett

Kontinuerlig modus På, Av (standard) Initierer påfølgende NIBP-målinger i 5 min.

Kiming På, Av (standard) Avgjør om en tone lyder ved slutten av en fullført NIBP-måling eller ikke.

Venestase På, Av (standard) Stopper blodstrømmen i nedre del av ekstremiteten med man-sjett en angitt tid.


Bestemmer fargen på parame-terverdier og -etiketter.




Invasivt blodtrykk (IBP)


Oversikt over IBP-overvåking . . . . . . . . . . . . 248

Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248IBP-poder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

Forholdsregler ved IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

Koble til Hemo4 pod og Hemo2 pod. . . . . . . 251

Koble til MPod – QuadHemo . . . . . . . . . . . . . 252

Koble til Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . 253

Klargjøring av pasienten for IBP-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

IBP-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254

IBP-parameterboks. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254Stor middelverdi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254IBP-kurver. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

Merke IBP-trykkanaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

Standardetiketter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

Trykketikettkonflikter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

Pod- og M540-etikettkonflikter . . . . . . . . . . . . . 256

Nullstille en IBP-transduser. . . . . . . . . . . . . . 257

Nullstille en spesifikk transduser . . . . . . . . . . . 257Nullstille alle trykktransdusere (SmartZero) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

Pulmonalt wedge-trykk . . . . . . . . . . . . . . . . . 259

Starte wedge-målinger fra podene . . . . . . . . 260

Starte wedge-målinger fra Cockpit . . . . . . . . . . 261

Åpne IBP-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262

IBP-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . 263



Oversikt over IBP-overvåking

M540 registrerer, behandler og viser signaler for invasivt blodtrykk (IBP) og sender dataene til Cockpit. Flere poder er tilgjengelige for overvåking av invasivt trykk. Overvåking av mer enn to trykk samtidig krever alternativet Multi-IBP.

IBP-målinger kan utføres på voksne, pediatriske og neonatale pasienter.

Se Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning for en detaljert beskrivelse av M540s IBP-funksjoner.

IBP -overvåkingsfunksjonene kan konfigureres på den parameterspesifikke oppsettssiden (se ”IBP-parameteroppsettfunksjoner” på side 263).


Støttede parametre

Se side 255 for tilgjengelige IBP-trykketiketter.

– Systoliske trykk: GP1 S til GP4 S, ART S, PA S, LV D, RV S

– Diastoliske trykk: GP1 D til GP4 D, ART D, PA D, LV D, RV D

– Middeltrykk: GP1 M til GP4 M, ART M, PA M, LV M, RV M

– Andre trykk: ICP, CVP, LA, RA

– Hvis både ART og ICP er tilkoblet, beregner algoritmen differansen mellom ICP og middel-verdi av ART og rapporterer det som CPP.

IBP-poder

IBP-signaler kommer fra følgende hemodynamiske poder:

– Hemo4

– Hemo2 pod

– Infinity MPod – QuadHemo (MPod – QuadHemo)

– Infinity MCable – Dual Hemo (Dual Hemo MCable)

Hemo4-pod

Denne poden måler opptil fire trykkverdier, hjerteminuttvolum (C.O.) og temperatur.

A SmartZero-tast for å nullstille alle trykk samtidig (se side 257)

B Tast for å starte en måling av hjerteminuttvolum (C.O.)

C Tast for å starte wedge-trykkmålinger

D Trykketikettvinduer

E Transduserspor

338

MERKNADKontaktene for temperatur og hjerteminuttvolum (C.O.) er plassert på sidepanelet på den hemody-namiske poden.

A B C

D

E E E E



.Hemo2 pod

Denne poden måler opptil to trykkverdier, hjertemi-nuttvolum (C.O.) og temperatur.

A SmartZero-tast for å nullstille alle trykk samtidig (se side 257)

B Tast for å starte en måling av hjerteminuttvolum

C Tast for å starte wedge-trykkmålinger

D Trykketikettvinduer

E Transduserspor

MPod – QuadHemo

Denne poden måler opptil fire trykkverdier, hjerteminuttvolum (C.O.) og temperatur.

F SmartZero-tast for å nullstille alle trykk samtidig (se side 257)

G Tast for å starte en måling av hjerteminuttvolum

H Tast for å starte wedge-trykkmålinger

I Mellomkabler for å feste transduserne

339


A B C

D

E E

340


F G H

I I



Dual Hemo MCable

Dual Hemo MCable måler opptil to trykkverdier. A Dual Hemo MCable-kobling som kobles til M540

B Transduseradapterkabler for å feste transduserne

Forholdsregler ved IBP

Det finnes ytterligere advarsler når det gjelder pulmonalt wedge-trykk på side 259.

341

A

B

ADVARSELFor å hindre skade på pasienten må du aldri bruke en engangstransduser om igjen.

ADVARSELIkke bruk SmartZero-funksjonen hvis en trykkurve er flat (nær statisk).



Koble til Hemo4 pod og Hemo2 pod

Hemo4 pod og Hemo2 pod kobles direkte til M540. Diagrammet nedenfor viser hvor den grå hemokon-takten (A) er plassert på siden av M540.

Koble til Hemo4 pod og Hemo2 pod

1 Fest IBP-adapteren (G) til bunnen av Hemo4 pod/Hemo2 pod.

2 Fest den ene enden av tilkoblingskabelen (C) til Hemo4 pod eller Hemo2 pod-koblingen (B).

3 Koble den andre enden av tilkoblingskabelen (C) til den grå hemokoblingen på M540 (A).

4 Fest transduserne i transdusersporet (E).

5 Koble transduseradapterkablene (F) til transdu-serkabelen (D).

310

A

342

Sett forfra Sett fra siden

C

B

FG

DD

E



Koble til MPod – QuadHemo

MPod – QuadHemo kobles direkte på M540.

Koble til MPod – QuadHemo

1 Fest den ene enden av tilkoblingskabelen (C) langs koblingen på høyre side av MPod – QuadHemo (B).

2 Koble den andre enden av tilkoblingskabelen (E) til den grå hemokoblingen på M540 (A).

3 Sett transduserne inn i transduserspor (D).

4 Koble transduserkablene (F) til transdusera-dapterkabelen (G).

Transduseradapterkablene festes permanent til baksiden av MPod – QuadHemo.

343

C

B

A

D D D

E

G

F



Koble til Dual Hemo MCable

Dual Hemo MCable kobles direkte på M540.

Koble til Dual Hemo MCable

1 Fest transduserne (D) til transduseradapterka-blene (C).

Transduseradapterkablene festes permanent til Dual Hemo MCable.

2 Koble Dual Hemo MCable-koblingen (B) til den grå hemokoblingen (A) på M540.

Klargjøring av pasienten for IBP-overvåking

De følgende rådende gir optimale IBP-overvåkings-resultater, men må aldri erstatte sykehusgodkjente rutiner og produsentanbefalinger.

– Ved klargjøring av pasienten må du kontrollere at det ikke er luftbobler i sensoren eller stoppe-kranen.

– For å få maksimal signalstyrke velger du kortest mulig lengde for høytrykksslanger. Kor-tere slanger reduserer signaldempingen, men er mer ømfintlig overfor bevegelsesartefakter. Høytrykksslanger begrenser signaldemping.

344

A

B

D D

CC

MERKNADHvis det forekommer bobler i slangesystemet, må du spyle systemet med infusjonsløsning. Luftbo-bler kan føre til feil trykkmålingsverdier.



IBP-visning

På Cockpit vil IBP-skjermbildet inneholde:

– IBP-parameterboks

– IBP-kurve

IBP-parameterboks


Innholdet i IBP-parameterboksene avhenger av om parameteren er pulserende eller ikke-pulserende. Parameterbokser for pulserende trykk (ART, LV, PA, RV, GP1, GP2, GP3, GP4) viser systoliske, diastoliske og midlere trykkverdier. Parameterbok-ser for ikke-pulserende trykk (LA, RA, CVP, ICP) viser bare middeltrykkverdi.

Hvis M540 registrerer et statisk trykk, beregner algoritmen bare middeltrykket. En statisk trykktil-stand forekommer når maksimums- og minimums-verdiene for et pulserende signal avviker med mindre enn 3 mmHg (0,4 kPa).

IBP-parameterboksen består av følgende elementer:

A IBP-parameteretikett


C Middelverdi for trykk

D Alarmgrenser eller symboler i form av kryssede trekanter når alarmene er deaktivert

E Systoliske/diastoliske trykkverdier

Stor middelverdi

IBP-middelverdien kan vises med vanlig eller stor skriftstørrelse.

Aktivere visning av stor middelverdi

Velg IBP-parameterboksen for å velge IBP-siden direkte.

eller


2 Velg den ønskede IBP-fliken (for eksempel GP1) på høyre side av IBP-siden.

3 Velg På ved siden av Stor middel.


044

A B

CD

E



IBP-kurver

IBP-kurver visen enten i separate kurvekanaler eller i overlappet format i én kanal. Ved overlapping økes kurveområdet for å kombinere flere kurver. For hver IBP-kurve vises en tilsvarende parameter-

boks. Aktivere visning av overlapping for nærliggende trykkurver: Se side 317 i kapitlet Systemkonfigurasjon.

Merke IBP-trykkanaler

IBP-trykketiketten bestemmer hvordan et signal blir analysert og varslet. M540 tar trykketiketter fra tilkoblet pod eller MCable, hvis transduserne er til-koblet. Når en ny etikett blir tilordnet til en trykkanal, sletter M540 parameterne og tilstandene som var angitt for den tidligere etiketten (inkludert alarmer og kurveskalaer). Den erstatter disse verdiene med innstillingene for den nye etiketten. Når M540 blir dokket til M500, blir alle trykketiketter overført til Cockpit.

Følgende regler gjelder for merking av trykkanaler:

– Hvis det ikke er tilordnet trykketiketter, blir eti-kettene GP1 til GP4 automatisk tilordnet avhen-gig av hvor mange trykk som er tilkoblet.

– Nullverdi, dato og klokkeslett knyttet til trykka-nalen forblir uforandret selv om en ny etikett blir tilordnet.

Tilordne en trykketikett manuelt


eller


2 Velg IBP -fliken for å åpne IBP-siden.

3 Velg den ønskede IBP-fliken (merket GP1, GP2, GP3 eller GP4) til høyre på IBP-siden.

4 Velg knappen ved siden av Merke, og velg etiketten på listen (se tabellen på side 256).

MERKNADHvis Cockpit viser de generiske trykketikettene (GP1, GP2, GP3, GP4), blir visningene på podene Hemo2 og Hemo4 merket P1a, P1b, P1c, P1d.

MERKNADVisse trykketiketter har ekstra valg i de tilsvarene oppsettssidene for parametre på Cockpit. For eksempel kan du fra PA-siden starte et wedge-trykk, og fra ICP-siden kan du angi en minimumsskala.



Standardetiketter

M540 registrerer etikettene automatisk fra den hemodynamiske poden hvis en transduser er tilkoblet. M540 overfører etikettene til Cockpit. Du kan også merke trykkanaler manuelt.

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige IBP-etikettene.

Trykketikettkonflikter

Hver trykketikett blir tilordnet til ett sted. Hvis du prøver å bruke en etikett på nytt, må du bekrefte den. M540 tilordner etiketten til gjeldende valgte parameterboks og plasserer en automatisk trykketi-kett (GP1 til GP4) på det foregående stedet.

Pod- og M540-etikettkonflikter

De hemodynamiske podene lagrer trykketiketter som M540. Når en pod med tidligere lagrede etiket-ter blir koblet til, kan det finnes ulike trykketiketter for samme kanal, noe som forårsaker konflikt.

Hvis en transduser er koblet til poden, gjelder eti-ketten som er lagret i poden. M540 tilordner denne parameteretiketten til trykketiketten på IBP-siden. Hvis ingen transduser er koblet til poden, har etiket-ten som er lagret i M540, prioritet.

IBP-etiketterEtikett Trykktype Målte trykk MåleområdeART Arterietrykk Systolisk, diastolisk, middel-

verdi–50 til +400 mmHg

–6,6 til +53,3 kPaLV Trykk i venstre ventrikkel

PA Lungearterietrykk

RV Trykk i høyre ventrikkel

CVP Sentralvenetrykk Middelverdi

CPP 1) Cerebralt perfusjonstrykk

RA Trykk i høyre atrium

LA Trykk i høyre atrium

ICP Intrakranielt trykk

Generiske etiketterGP1 til GP4 Systolisk, diastolisk, middel-

verdi

MERKNAD1) CPP-verdien blir bare beregnet når ICP- og ART M-trykkverdier er tilgjengelig.



Nullstille en IBP-transduser

For å etablere nøyaktige IBP-verdier må du null-stille transduseren i samsvar med sykehusets ruti-ner minst én gang per dag. Gjennomfør ytterligere nullstilling under følgende tilfeller:

– Etter innføring av et kateter i pasientens vasku-lære system

– Før hver overvåkingsøkt

– Hver gang du bruker ny transduser eller nye slanger

– Når du kobler transduserkabelen til monitoren

– Hvis de rapporterte trykkverdiene virker feil

– Når meldingen vennligst sjekk null vises.

Hvis nullstillingen skal være vellykket, må et trykk være stabilt i minst 3 sekunder. Meldinger rapporte-rer statusen for nullstillingsprosessen. Klokkeslettet og datoen for siste vellykkede nullstilling blir regis-trert på IBP-siden. Kontroller IBP-kurven og gjenta nullstillingsprosedyren hvis nullstillingen mislykkes fordi trykkene ikke er statiske. Hvis prosedyren mis-lykkes etter to forsøk, må du skifte ut transduseren eller konsultere teknisk personell.

Hvis varseltonen er aktivert (se side 315), høres et signal når nullstillingen er utført.

Nullstille en spesifikk transduser

Med denne prosedyren kan du velge en spesifikk transduser for nullstilling. Du kan også initiere pro-sedyren fra M540 (se Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning for detaljer).

Nullstille en spesifikk transduser


eller


2 Velg IBP -fliken for å åpne IBP-siden.

3 Velg den ønskede IBP-fliken (for eksempel ART) til høyre på IBP-siden.

4 Plasser transduseren på hjertets nivå (flebosta-tisk tilgangspunkt, femte interkostale rom og mellomste aksillarlinje).

5 Lukk transduserstoppekranen til pasienten og åpne den til luft.

6 Velg knappen ved siden av Null på IBP-siden.

Hvis nullstillingen av transduserne er vellykket, vises meldingen null akseptert. Hvis nullstillin-gen mislyktes, vises meldingen nullet ikke. Gjenta da trinn tre til fem.



Nullstille alle trykktransdusere (SmartZero)

Denne prosedyren nullstiller alle trykktransdusere samtidig.

Du kan utføre SmartZero fra Hemo4 pod, Hemo2 pod og MPod – QuadHemo, slik at du samtidig kan nullstille alle transdusere som er åpne mot luft.

Nullstille alle trykktransdusere fra de hemodynamiske podene

1 Plasser transduseren på hjertets nivå (flebosta-tisk tilgangspunkt, femte interkostale rom og mellomste aksillærlinje).

2 Lukk stoppekranene til pasienten og åpne dem til luft.

3 Trykk på SmartZero-knappen (A) på Hemo4 pod, Hemo2 pod eller MPod – QuadHemo.

4 Kontroller at transduserne er blitt nullstilt. Hvis nullstillingen mislyktes, gjenta trinn 2 og 3.

ADVARSELIkke bruk SmartZero-funksjonen hvis en trykkurve er flat (nær statisk).

339

AHemo2 pod

338

340

AHemo4 pod

AMPod – QuadHemo



Nullstille alle trykktransdusere fra Cockpit

1 Juster transduserne etter hjertenivået til pasienten.

2 Lukk stoppekranene til pasienten og åpne dem til luft.

3 Velg knappene Sensor parametre… > Nullstill alle på hovedmenylinjen (C700).

eller

Velg symbolet ved siden av knappen Sen-sor parametre… på hovedmenylinjen (C500).

eller

Velg IBP-parameterboksen for åpne IBP-siden.

4 Velg knappen Null .

5 Kontroller at transduserne er blitt nullstilt. Gjenta prosedyren hvis nullstillingen mislyktes.

Pulmonalt wedge-trykk

Når M540 er dokket, kan du beregne et pulmonalt wedge-trykk (PWP) fra Hemo4 pod, Hemo2 pod og MPod – QuadHemo. Du kan også beregne et wed-getrykk fra Wedge-siden på Cockpit (se side 261). Du kan ikke be om wedge-trykk fra M540.

Under PWP-målinger vises bare middelverdi av PA-trykk.

ADVARSELPå grunn av pasientens sikkerhet må du holde ballongoppblåsingstiden på det minimum som er nødvendig for å oppnå en nøyaktig PWP-verdi. Langvarig oppblåsing av ballongen kan forårsake blødning eller infarkt i lungene.

ADVARSELPA-kateteret kan flyttes til wedge-posisjon før ballongen blåses opp. Et tegn på denne ”kateterdriften” er at PWP-kurven blir kilefor-met. Følg sykehusets kliniske retningslinjer for å korrigere kateterets posisjon.

ADVARSELIkke blås opp ballongen for mye, fordi en ballong som er blåst opp for mye, kan skade lungearterien.

ADVARSELHvis alarmovervåking for invasive trykk er aktivert, blir den deaktivert midlertidig under PWP-målinger for å hindre plagsomme alar-mer. Parameterboksen har ikke trekantsymbol med kryss over, fordi alarmovervåking blir automatisk aktivert ved fullføring av en wedge-trykkmåling.



Starte wedge-målinger fra podene

Starte en wedge-trykkmåling

1 Trykk på Wedge-tasten (A) på Hemo2 pod, Hemo4 pod eller MPod – QuadHemo. Meldin-gen Fyll ballong. Trykk på ”Wedge” for å starte. vises på Cockpit.

2 Trykk på Wedge-tasten (A) igjen for å starte.

– PA-alarmer blir deaktivert midlertidig.

– Meldingen Wedge pågår vises på Cockpit, og målingen begynner. En PWP-verdi vises nederst på Wedge-siden på Wedge på Cockpit innen 10 sekunder. Meldingen Tøm ballong og trykk på ”Lagre wedge” for å fullføre vises.

3 Trykk på Wedge-tasten (A) igjen for å lagre verdien. Følgende skjer på siden Wedge på Cockpit (se side 261):

– Meldingen IBP-vises i meldingsfeltet.

– En ny PWP-verdi beregnet de neste 10 sekundene vises. Det avgis en varseltone ved slutten av beregningen når den tilsva-rende funksjonen er aktivert (se side 315). Meldingen Tøm ballong og trykk på ”Lagre wedge” for å fullføre vises også i meldings-feltet.

– PA- og referansekurvene stoppes, og meldin-gen Kurver stoppet vises over PA-skalaen i visningsvinduet.

Etter en vellykket wedge-måling får PA-kurven sin tidligere størrelse og sveiphastighet. Systoliske og diastoliske PA-verdier vises igjen, og PA-alarmene tilbakeføres til verdiene fra før overgangen til Wedge-modus.

339

338

AHemo2 pod

AHemo4 pod

340

AMPod – QuadHemo



Starte wedge-målinger fra Cockpit

Diagrammet nedenfor viser Wedge-siden der du starter wedge-målinger manuelt. Wedge-trykkver-dien lagres automatisk når:

– du lukker Wedge-siden.

– 240 sekunder har gått siden wedge-trykket ble startet og det eksisterer en gyldig PWP-verdi.

A Klargjør wedge-knapp

B Start wedge-knapp

C Hold/ juster-knapp

D Lagre wedge-knapp

E Avbryt wedge-knapp

F Meldingsfelt

G PWP-verdi

H PWP-resultatvindu

I Skala-knapp

J Hastighet [mm/s]-knapp

K Referanse kurve-knapp

Starte en wedge-måling

Velg PA-parameterboksen (hvis den vises) > velg Start wedge-knappen.

eller


2 Velg Wedge-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Kontroller at PA-kateteret er satt inn korrekt.

4 Velg knappen Klargjør wedge (A). Følgende skjer:

– PA-alarmer blir deaktivert midlertidig

– Meldingen Fyll ballong. Trykk på ”Wedge” for å starte. vises i meldingsfeltet (F). Bare middelverdien for PA vises i para-meterboksen (de diastoliske/systoliske ver-diene er slettet).

– Knappen Start wedge vises.

5 Bruk Skala-knappen (I) for å endre skalaen om nødvendig.

6 Bruk Hastighet [mm/s]-knappen (J) til å velge en annen sveiphastighet for kurven om nødvendig.

7 Bruk Referanse kurve-knappen (K) til å velge en referansekurve (tilgjengelige innstillinger: Ingen, RRi).

045

A B C D

I

JK

EF

H

G

I

Prosedyrer



8 Velg knappen Start wedge (B). – Meldingen Wedge pågår vises i meldings-

feltet (F).– En ny PWP-verdi beregnet de neste

10 sekundene vises. Det avgis en varsel-tone ved slutten av beregningen når funk-sjonen er aktivert (se side 315). Meldingen Tøm ballong og trykk på ”Lagre wedge” for å fullføre vises også i meldingsfeltet (F).

– PA- og referansekurvene stoppes, og meldingen Kurver stoppet vises over PA-skalaen i visningsvinduet (H).

– En horisontal markør trekkes gjennom PA-kurven.

9 Velg én av de følgende knappene:– Hold/ juster-knappen (C) for å endre

PWP-verdien manuelt. – Lagre wedge-knappen (D) for å lagre

den nye verdien (den blir lagret i trendfunk-sjonen)

– Avbryt wedge (E) for å avbryte målingen.

Etter en vellykket wedge-måling får PA- og Resp-kurvene sin tidligere størrelse og sveiphastighet. Systoliske og diastoliske. PA-verdier vises igjen, og PA-alarmene tilbakeføres til verdiene fra før overgangen til wedge-modus.

Åpne IBP-innstillinger


eller

Velg Sensor parametre… på hovedmenylinjen > IBP-fliken for å åpne IBP-siden. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i den øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningfilterknappen .




IBP-parameteroppsettfunksjoner

Alle IBP-oppsettfunksjoner utføres på IBP-siden (se side 262).

Valg Tilgjengelige innstillinger Beskrivelse Null Ikke aktuelt Nullstiller bare trykkene som er

indikert på IBP-siden og viser klokkeslett og dato for siste nullstilling (se side 257).

Merke ART, PA, CVP, LA, LV, RV, RA, ICP, GP1 til GP4.

Standardene er:

– Kanal 1: GP1

– Kanal 2: GP2

– Kanal 3: GP3

– Kanal 4: GP4

Gjør det mulig å tilordne en etikett til hver trykkanal.

Skala – 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 75, 100, 125, 150, 175, 200, 225, 250, 300 mmHg

– 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 36, 40 kPa

– GP1 til 4, ART, LV:200 mmHg (30 kPa) for voksne150 mmHg (20 kPa) for pedia-triske100 mmHg (16 kPa) for neonatale

– PA, RV: 50 mmHg (12 kPa)

– ICP, CVP, LA, RA: 20 mmHg (4 kPa)

Kontrollerer øvre skala for trykkurven.

Filter [Hz] 8 Hz og 16 Hz (standard) Velger filterinnstilling som benyttes for IBP-signalet

Stor middel På, Av (standard) Bestemmer om middelverdien av IBP vises med stor eller normal skriftstørrelse.

MERKNADNedre skalaverdi blir enten–5 mmHg (–0,7 kPa) for trykk med etiketten CVP, RA, LA eller 0 mmHg (0 kPa) for andre trykketiketter.



Farge Rød, grønn, blå, gul, lyseblå, lilla, oransje, hvit.

De ulike IBP-parameterne har følgende standarder:

– ART, GP1 til GP 4 = rød

– PA = gul

– CVP = blå

– ICP, LA = lilla

– RA, RV = oransje

– LV = gul

Bestemmer fargen på kurver, parameteretiketter og verdier.

Bare ICP-parametersidenMin. skala På, Av (standard) Muliggjør valg av minimumsskala.

Når denne funksjonen er aktivert, skjer følgende:

– Nedre verdi blir angitt som–25 mmHg (–3 kPa)

– Øvre verdi blir angitt som 25 mmHg (3 kPa)

– Valget Skala vises svakt

Bare PA-sidenStart wedge Ikke aktuelt Gjør det mulig for deg å starte en

wedge-trykkmåling (se side 259).



Hjerteminuttvolum (C.O.)


Oversikt over overvåkningav hjerteminuttvolum (C.O.) . . . . . . . . . . . . . 266

C.O.-målemetode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

C.O.-forholdsregler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

Koble til C.O.-hardware . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

Klargjøring av pasient for C.O.-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

C.O.-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

C.O.-beregningskonstant. . . . . . . . . . . . . . . . 271

C.O.-moduser for måling . . . . . . . . . . . . . . . . 273

Automatiske målinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273Manuelle målinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275

Lagre C.O.-verdi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276

Gjennomgå C.O.-gjennomsnitt . . . . . . . . . . . 277

Åpne C.O.-innstillinger. . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

C.O.-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . 278



Oversikt over overvåkning av hjerteminuttvolum (C.O.)

M540 benytter termodilusjonsmetoden for å beregne hjerteminuttvolum (C.O.) for voksne og pediatriske pasienter. C.O.-overvåking er ikke beregnet for neonatale pasienter.

Podene MPod – QuadHemo, Hemo4 og Hemo2 kobles til M540 og registrerer blod- og injektattem-peraturene som benyttes til å beregne C.O.-verdien.

Selv om M540 utfører C.O.-algoritmene, kan du bare vise data og utføre C.O.-funksjoner på Cockpit.

C.O.-målemetode

En oppløsning med kjent temperatur og volum inji-seres i blodbanen i høyre forkammer. En termistor i kateterspissen måler temperaturen i blodet konti-nuerlig når det forlater hjertet. Injektatet blandes med og avkjøler blodet rundt. Blodet oppnår sin minimumstemperatur relativt raskt og varmes der-etter opp langsomt til det vender tilbake til baselin-jeblodtemperaturen. Det samlede fallet i blodtemperatur er omvendt relatert til pasientens C.O.. Jo lavere C.O.-verdi, jo mer avkjøler injekta-tet blodet.

Ved beregning av C.O. tar M540 hensyn til disse faktorene:

– Injektatvolum, temperatur, tetthet og spesifikk varme for væsken som blir injisert

– Baselinjeblodvolum, temperatur, tetthet og spesifikk varme for væsken

– Temperaturendringer for blandingen av blod og injektat

– Areal under temperaturkurven

M540 støtter måling i automatisk og manuell modus.

C.O.-overvåkingsfunksjonene kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene og siden Prosedyrer > C.O. (se side 277).


Støttede parametre

– C.O. – hjerteminuttvolum

– Tblod – blodtemperatur

– Tinj – injektattemperatur

C.O.-forholdsregler

ADVARSELEn feil beregningskonstant kan gi feil C.O.-målinger og sette pasienten i fare. Bekreft at den manuelt angitte beregningskonstanten er korrekt for kateteret du bruker.

ADVARSELKontroller at du angir pasientens gjeldende vekt (ikke hans eller hennes ”innskrivings-vekt”). Hvis du ikke angir nøyaktig vektverdi, kan det føre til unøyaktige beregninger og sette pasienten i fare.



Koble til C.O.-hardware

Du kan koble hemodynamikkabelen til én av disse enhetene:


– Hemo4

– Hemo2

Mellomkabelen fra de oppgitte enhetene kobles direkte til M540.

Koble C.O.-hardware til MPod – QuadHemo

1 Fest koblingen (B) på hemodynamikkmellom-kabelen til den grå hemodynamikkkoblingen (A) på M540.

2 Sett den andre enden av hemodynamikkmellom-kabelen (C) i MPod – QuadHemo-koblingen (D).

3 Fest C.O.-koblingen (E) på mellomkabelen til C.O.-koblingen (F) på MPod – QuadHemo.

4 Koble kateter- og termistorkablene (H) til C.O.-koblingene (G) på mellomkabelen.

345

B

C

D

A

E

F

G

H



Koble C.O.-hardwaren til Hemo4 og Hemo2

1 Fest koblingen (B) på hemodynamikkmellom-kabelen til hemodynamikkkoblingen (A) på M540.

2 Koble den andre enden av hemodynamikkmellomkabelen (C) til Hemo4/Hemo2-koblingen (D).

3 Fest C.O.-koblingen (F) på mellomkabelen til C.O.-koblingen (E) på Hemo4/Hemo2.

4 Koble kateter- og termistorkablene (H) til C.O.-koblingen (G) på mellomkabelen.

346

B

A

C

DE

F

G

H



Klargjøring av pasient for C.O.-overvåking

De følgende rådende gir optimale C.O.-overvå-kingsresultater, men må aldri erstatte sykehusgod-kjente rutiner og produsentanbefalinger.

– Følg produsentens anbefalinger. Dräger anbe-faler at du plasserer forhåndsfylte sprøyter eller det lukkede injektatleveringssystemet i et isbad.

– Kontroller isbadet regelmessig og tilfør is for å opprettholde en temperatur mellom 0 °C (32 °F) og 5 °C (41 °F). Nøyaktigheten av målinger som er utført med termodilusjonsme-toden, øker når temperaturen i injektatet nær-mer seg 0 °C (32 °F).

– Kontroller injektatvolumet.

– Kontroller at du har valgt riktig katetertype og -størrelse eller beregningskonstant hvis Annet er valgt for katetertype.

– Bruk et integrert injektatsystem. Systemer som måler injektattemperaturen i isbadet, kan gi feil. Disse feilene oppstår fordi injektattemperaturen endres fra det blir fjernet fra isbadet, til det blir injisert.

– Hvis du fyller sprøytene manuelt, må du fylle dem med samme volum hver gang. Den anbe-falte mengden er 10 ml for voksne og 5 ml for pediatriske pasienter. Ikke berør sprøytesylin-deren. Da unngår du å varme opp injektatet.

– Injiser hele volumet i én rask, kontinuerlig bevegelse.

– Utfør injeksjonen ved slutten av utpust. Når du utfører gjentatte C.O.-målinger på ulike punkter i respirasjonssyklusen, får du ulike målinger, spesielt for pasienter som benytter mekaniske respiratorer.

– Forkast resultater som er svært forskjellige fra den generelle trenden, og resultater som er knyttet til kurver med uregelmessig form.

MERKNADVed bruk av injektat ved romtemperatur får du mest nøyaktig resultat hvis du bruker et injektatvo-lum på 10 ml, hvis det ikke er klinisk kontraindisert.



C.O.-visning

På Cockpit består C.O.-skjermbildet av en parame-terboks.


C.O.-parameterboksen består av følgende elementer:

A C.O.-etikett

B Tidsstempel for siste lagrede C.O.-gjennomsnitt (dette feltet er tomt hvis det ikke er blitt utført målinger i løpet av de siste 24 timene)

C Blodtemperaturetikett

D Blodtemperaturverdi (Tblod) – hentet fra hemo-dynamikkpoden


F Injektattemperaturetikett

G Injektattemperaturverdi

H Tidligere lagret C.O.-verdi – gjennomsnitt av en serie lagrede målinger


046

A B C

DEF

GH



C.O.-beregningskonstant

Beregningskonstanten kompenserer for de spesi-fikke egenskapene til C.O.-katetrene. Hvis du bru-ker et Baxter-, BD/Ohmeda- eller Arrow-kateter, velges beregningskonstanten automatisk. Hvis du velger Annet som katetertype (se side 278), angir du en beregningskonstant manuelt. Den angitte beregningskonstanten må svare til kateteret, dets størrelse, injektatvolumet og injektattemperaturen.

Se i dokumentasjonen som følger med kateteret, for å finne beregningskonstanter, og velg en som svarer til injektatvolumet og -temperaturen som er benyttet.

Angi en beregningskonstant manuelt

Kontroller at katetertypen ”Annet” er valgt (se side 278), for ellers er ikke knappen Komp. konstant tilgjengelig på siden Prosedyrer… > C.O..

1 Åpne C.O.-siden (se side 278)

eller

Åpne siden Prosedyrer… > C.O. (se side 277).

2 Velg tastatursymbolet ved siden av Komp. konstant for å åpne et numerisk tastatur.

3 Angi korrekt beregningskonstant for typen kate-ter som blir brukt (se tabellene på side 272).

4 Velg Enter på tastaturet for å bekrefte verdien.

ADVARSELEn feil beregningskonstant kan gi feil C.O.-målinger og sette pasienten i fare. Bekreft at den manuelt angitte beregningskonstanten er korrekt for kateteret du bruker.



De følgende tabellene gir en oversikt over bereg-ningskonstanter for katetre fra Baxter, BD/Ohmeda og Arrow.

Baxter-beregningskonstanterInjektattemperatur (Tinj)-sensor tilkoblet

Tinj-sensor frakoblet

Kateter-størrelse

Injektat-volum

Tinj = –5 til +16 °C(23 til 61 °F)

Tinj = 16 til 25 °C(61 til 80 °F)

Tinj = 20 °C (32 °F)

7F 10 ml 0,561 0,608 0,542

7F 5 ml 0,259 0,301 0,247

7.5F 10 ml 0,574 0,595 0,564

7.5F 5 ml 0,287 0,298 0,257

5F 5 ml 0,285 0,307 0,270

BD/Ohmeda-beregningskonstanterInjektattemperatur (Tinj)-sensor tilkoblet

Kateter-størrelse

Injektat-volum

Tinj = –5 til +16 °C (23 til 61 °F)

Tinj = 16 til 25 °C(61 til 80 °F)

7.5F 10 ml 0,579 0,628

7.5F 5 ml 0,281 0,309

7.5F 3 ml 0,160 0,181

7F 10 ml 0,579 0,628

7F 5 ml 0,281 0,309

7F 3 ml 0,160 0,181

5F 5 ml 0,291 0,316

5F 3 ml 0,170 0,188



C.O.-moduser for måling

Det er tilgjengelig to moduser for måling av C.O.: automatisk og manuell. Hvis ustabile blodtempera-turer, artefakt eller andre tilstander hindrer automa-tiske målinger, skifter du til manuell modus.

Hvis varseltonen ikke er deaktivert (se side 315), høres en tone når C.O.-verdien er blitt beregnet.

Automatiske målinger

I automodus vises meldingen Injiser når klar på siden Prosedyrer… > C.O. på Cockpit når baselin-jeblodtemperaturen er stabil. Hvis blodtemperatu-ren blir ustabil, erstattes meldingen Injiser når klar med meldingen Dårlig baseline. Når det gjelder valg av automatisk C.O.-modus, se side 278.

Arrow-beregningskonstanterKateter størrelse

Injektat-volum

Tinj = –5 °C til 23,9 °C)(23 °F til 75 °F)

Tinj >=24 °C (75,2 °F)

7.5F 10 ml 0,532 0,586

7.5F 5 ml 0,249 0,265

7.5F 3 ml 0,131 0,155

7F 10 ml 0,541 0,601

7F 5 ml 0,250 0,273

7F 3 ml 0,134 0,156

5F 5 ml 0,267 0,303

5F 3 ml 0,157 0,192



Starte en måling i automodus

1 Trykk på C.O.-starttasten (A) på MPod – Quad-Hemo eller Hemo4/Hemo2.

eller

Velg Start C.O.-knappen på siden Prosedyrer… > C.O. (se side 277).

2 Vent til du hører en tone og at meldingen Injiser når klar vises. Dette indikerer at en stabil blod-temperatur er registrert. Ikke utfør en injeksjon før meldingen Injiser når klar vises.

3 Injiser saltvannsløsning i blodbanen. Det vises en termodilusjonskurve som viser endrin-gen i blodtemperatur. Hvis blodtemperaturen blir ustabil, avbrytes målingen automatisk. Hvis det ikke registreres et temperaturfall, stop-per kurven, og meldingen ingen temperatur-endring vises.

4 Gjenta trinn 2 for å ta flere målinger eller gjenta en måling, og pass på å vente på meldingen Injiser når klar.

Siden Prosedyrer… > C.O. (se side 277) lagrer opptil fem C.O. målinger. Alle verdipanelene er berøringsfølsomme, og du kan inkludere en verdi i eller ekskludere den fra beregningen av gjennomsnittet. En verdi som er krysset ut, blir ekskludert fra gjennomsnittet. Hvis du berører panelet igjen, vises verdien på nytt og blir inklu-dert i gjennomsnittet.

Når det gjelder lagring av C.O.-gjennomsnitt, se side 276.

340

339

338

AMPod – QuadHemo

AHemo2 pod

AHemo4 pod



Manuelle målinger

Hvis automatiske målinger ikke er mulige på grunn av ustabile blodtemperaturer eller andre årsaker, skifter du til manuell modus. Når det gjelder valg av manuell C.O.-modus, se side 279.

Starte en måling i manuell modus

Trykk på C.O.-startknappen (A) påMPod – QuadHemo eller Hemo4/Hemo2-podene.

eller

1 Velg Prosedyrer… på hovedmenylinjen.

2 Velg C.O.-fliken for å åpnesiden Prosedyrer… > C.O..

3 Velg Start C.O.-knappen på Cockpit. Injiser saltvannsløsning straks.

4 Gjenta trinn 1 og 2 for ytterligere målinger.

Siden Prosedyrer… > C.O. (se side 277) lagrer opptil fem C.O.-gjennomsnitt med tidsstempler. Alle verdipanelene er berøringsfølsomme, og du kan inkludere en verdi i eller ekskludere den fra beregningen av gjennomsnittet. En verdi som er krysset ut, blir ekskludert fra gjennom-snittet. Hvis du berører panelet igjen, vises ver-dien på nytt og blir inkludert i gjennomsnittet.

Når det gjelder lagring av C.O.-gjennomsnitt, se side 276.

340

339

AMPod – QuadHemo

AHemo2 pod

338

AHemo4 pod



Lagre C.O.-verdi

Etter at en måling er fullført, kan du lagre C.O.-gjen-nomsnittet. Hvis du lukker siden Prosedyrer… > C.O. uten å lagre C.O.-verdien(e), går eventuelle ikke lagrede verdier tapt.

Lage C.O.-verdien manuelt

1 Velg Prosedyrer… på hovedmenylinjen.

2 Velg C.O.-fliken for å åpneProsedyrer… > C.O.-siden.

3 Velg Lagre C.O. gj.snitt-knappen.

Den lagrede C.O.-verdien og tidsstempelet blir lagret i trendfunksjonen og parameterboksen.



Gjennomgå C.O.-gjennomsnitt

Ulike injeksjonsteknikker forårsaker variasjoner i C.O.-målinger. For å kompensere for slike avvik kan du se gjennom opptil fem målinger og bruke dem til å beregne et C.O.-gjennomsnitt. Diagram-met nedenfor viser Prosedyrer > C.O.-siden etter beregning av et gjennomsnitt.

A Start C.O.-knapp (bare tilgjengelig i manuell modus – se side 275)

B Lagre C.O. gj.snitt-knapp

C Nyeste C.O.-gjennomsnitt

D Felt for blod- og injektattemperaturverdi

E Kurvefelt

F Opptil fem C.O.-målinger med tidsstempler. Alle verdipanelene er berøringsfølsomme, og du kan inkludere en verdi i eller ekskludere den fra beregningen av gjennomsnittet. En verdi som er krysset ut, blir ekskludert fra gjennom-snittet. Hvis du berører panelet igjen, vises ver-dien på nytt og blir inkludert i gjennomsnittet.

G Kateter type-knapp

H Kateter størrelse-knapp

I Injektat volum [cc] (ml)-knapp

Hvis du velger katetertype Annet (se side 278), vises en knapp nederst på siden. Denne knappen åpner et tastatur hvor du kan angi en beregnings-konstant.

047

X

A BC

D

EE

F F F F

GHI

Prosedyrer



Åpne C.O.-innstillinger

Velg C.O.-parameterboksen for å velge C.O.-siden direkte.

eller


2 Velg C.O. -fliken for å åpne C.O.-siden. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i den øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og vis-ningfilterknappen .

Den øverste delen av siden inneholder knappene Auto still og Alarm for konfigurering av alarmfunk-sjonene. Mer detaljert informasjon om innstilling av alarmer finner du i ”Konfigurere alarminnstillin-gene for en pasient” på side 96.

C.O.-parameteroppsettfunksjoner

Alle C.O.-oppsettfunksjoner utføres på C.O.-siden.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseKateter type – BD/Ohmeda (standard)

– Edwards/Baxter

– Pil

– Annet

Viser gjeldende valgte katetertype.

Kateter størrelse 5F, 7F (standard), 7.5F Viser gjeldende valgte kateterstørrelse.

Injektat volum [cc] 3,0, 5,0 eller 10,0 (standard) Viser gjeldende valgte volum av injektatet.

MERKNADHvis Annet er valgt som innstilling for Kate-ter type, er denne knappen ikke tilgjengelig.

MERKNADHvis Annet er valgt som innstilling for Kate-ter type, er denne knappen ikke tilgjengelig.



Komp. konstant

Dette valget vises bare hvis kateterty-pen Annet ble valgt.

– 0,100 til 0,999

– 0,542 (standard)

Beregningskonstanten må angis manuelt hvis katetertypen Annet ble valgt (se side 278). Beregningskonstanten avhenger av injektatvolumet og -temperatu-ren i samsvar med de spesifikke verdiene som følger med kateteret.

C.O. modus Auto (standard), Manuell Bestemmer modus for C.O.-måling (se side 273).

Start C.O. Ikke aktuelt Starter C.O.-måling (se side side 273).

Farge Hvit (standard). Det er ingen fargevalg for C.O.

Bestemmer fargen på kurver, parametereti-ketter og verdier.





Konsentrasjoner av karbondioksid (CO2)


Oversikt over CO2-overvåking . . . . . . . . . . . 282


Forholdsregler ved CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 283

Koble til CO2-sensoren . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

Klargjøring av pasient for CO2-overvåking. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

CO2-visning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

CO2-parameterboks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286Kapnogrammer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287Problemløsning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287

Åpne CO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

CO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . 289



Oversikt over CO2-overvåking

M540 gir raske og kontinuerlige målinger av karbondioksidkonsentrasjoner (CO2) i hoveddelen av luftveiene til intuberte pasienter. M540 henter signaler fra en CO2-sensor (Infinity MCable – Mainstream CO2) som passer over en luftveisadapter. Den lette, gjenbrukbare CO2-hovedluftveissensoren gir følsomme og nøyaktige målinger. Den benytter non-dispersiv infrarød teknologi til å måle CO2 i respirasjonsgasser.

CO2-overvåking er tilgjengelig for voksne og pediatriske pasienter.

Når respirasjonsgasser strømmer gjennom luftveisadapteren, analyserer sensoren luft pasienten har utåndet og innåndet. Analysen oppnås ved å sende en infrarød lysstråle gjennom gjennomsiktige porter i luftveisadapteren mens det registreres endringer i CO2-absorpsjonsnivåer.

Se Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning for en detaljert beskrivelse av M540s CO2-funksjoner.

Før du utfører overvåkingsfunksjoner, må du lese delen ”For din egen og dine pasienters sikker-het” på side 11. Parameterspesifikke feilmeldinger er gjengitt på side 393.

Støttede parametre

– etCO2 – endetidal CO2

– inCO2 – innåndet CO2

– RRc – respirasjonsfrekvens beregnet fra kapnogrammet



Forholdsregler ved CO2

Se ”Brukssted” på side 16 for generelle forholdsregler.

ADVARSELRRc-apnéalarmer blir IKKE varslet hvis innstillingen RRc apnetid [s] ar angitt som Av på oppsettsiden CO2, og RRc-alarmfunksjo-nen er deaktivert. For å generere RRc-apnealarmer aktiverer du RRc-alarmer og velger en RRc-apnetid.

ADVARSELRespirasjonsmålingsmetodens sikkerhet og effekt knyttet til registrering av apné, særlig apné hos premature eller spedbarn, er ikke fastslått.

ADVARSELPasientmonitorer som måler CO2, anestesi-midler og/eller respirasjonsmekanikk, er ikke beregnet for bruk som apnemonitor og/eller utskriftsutstyr. Selv om disse produktene gir en apnéalarm, blir denne alarmtilstanden initi-ert basert på medgått tid siden siste åndedrag ble registrert. Klinisk diagnose av en sann apnéhendelse krever imidlertid flere fysiologiske signaler.

ADVARSELCO2-alarmer aktiveres ikke før første åndedrag blir registrert etter at monitoren er slått på eller en pasient avsluttes.

ADVARSELOverflatetemperaturen til sensoren kan stige til 43 °C (109 °F). Langvarig eksponering av pasientens hud kan føre til forbrenning.

FORSIKTIGLekkasjer i slangesettet (for eksempel en endotrakealtube uten cuff eller en skadet luftvei-sadapter) kan påvirke CO2-måleverdier vesentlig.

FORSIKTIGUnngå å dra hardt i sensorkabler for å unngå frakobling ved et uhell.

FORSIKTIGFor å hindre lekkasje må du kontrollere at luftveisadapteren er sikkert koblet til slangesettet.

FORSIKTIGKontroller CO2-luftveissensoren for skade før bruk. En skadet CO2-sensor kan forringe elektrisk isolasjon eller kan føre rusk inn i slangesettet.

MERKNADDräger-CO2-tilbehør som kommer i kontakt med pasienten, inneholder ikke lateks.



Koble til CO2-sensoren

Før du kobler til CO2-maskinvare, må du kontrollere at luftveisadapteren som blir brukt, passer til luftveisadapterinnstillingen på Cockpit (se side 334). For eksempel skal du ikke bruke en engangsluftveisadapter hvis Cockpit er konfigurert for en gjenbrukbar luftveisadapter (og omvendt). Hvis adapteren ikke tilpasses konfigurasjonsinnstillingen på Cockpit, kan den viste CO2-verdien bli feil.

Koble til CO2-maskinvare

IACS er bare kompatibel med CO2-sensorene 6871950 revisjon 5 eller høyere. Tidligere revisjoner er ikke kompatible.

1 Koble enden av CO2-sensorkabele (B) til den gule CO2-koblingen (A) på M540.

Velg en passende luftveisadapter (C) med rene og tørre vinduer (bytt adapteren om nødvendig).

2 Sett inn luftveisadapteren (E) mellom adapteren for endotrakealtuben (F) og ventilator-Y-stykket (D).

3 Klikk CO2-luftveissensoren (C) fast på luftveisadapteren, og pass på at kabelen fører bort fra pasienten.

347

A

B

C

348

FORSIKTIGPlasser alltid sensorvinduene til luftveisadapteren vertikalt for å hindre at sekret fra pasienten tilslører adaptervinduene.

C

E

DF



Klargjøring av pasient for CO2-overvåking

De følgende rådende gir optimale CO2-overvå-kingsresultater, men må aldri erstatte sykehusgod-kjente rutiner og produsentanbefalinger.

Det forutsettes en standard O2-konsentrasjon på 21 % (prosentandelen oksygen i omgivelsesluften) for alle CO2-målinger. Hvis pasienten får ekstra oksygen eller N2O eller Heliox, velges den gassen som blir administrert, på CO2-oppsettsiden. Pass på å justere atmosfæretrykket til den faktiske målte verdien. Hvis det ikke kompenseres for ekstra gasser, fører det til unøyaktige CO2-måleverdier.

Når du bytter adaptertype (fra gjenbrukbar til engangs eller voksen til pediatrisk eller omvendt) trenger du ikke nullstille en Dräger-sensor på nytt. Hvis sensorvinduet er rent, og den korrekte sen-sortypen er valgt under den medisinsk-tekniske innstillingen Luftveisadapter, skal du bare null-stille en Dräger-sensor når måleverdien er misten-kelig, eller når du får beskjed om å nullstille på nytt.



CO2-visning

På Cockpit vil CO2-skjermbildet inneholde:

– En CO2-parameterboks

– En CO2-kurve (kapnogram)

CO2-parameterboks

Parameterbokser rapporterer parameterverdier og indikerer alarmstatusen til parametre. Parameterbokser kan også rapportere tekniske tilstander som frakoblede sensorer osv. Når det gjelder detaljert informasjon om innholdet i parameterbokser for hver parameter, se kapitlet ”Problemløsning” på side 365.

CO2-parameterboksen består av følgende elementer:

A etCO2-etikett (endetidal CO2)

B Måleenheter – (kan aktiveres/deaktiveres)

C inCO2-etikett (innåndet CO2)

D inCO2-verdi – nivået av CO2 i luftveiene, tatt som minimumsverdien i foregående målingsin-tervall


F RRc-parameteretikett (respirasjonsfrekvens)

G RRc-verdi – respirasjonsfrekvens utledet fra CO2-signalet

H etCO2-verdi – høyeste CO2-verdi i luftveiene i utåndingsperioden


048

A B C

DEF

GH



Kapnogrammer

Cockpit viser også en CO2-kurve i sanntid, et kapnogram.

A Ekspiratorisk eller alveolært platå (nivå av CO2 i lungene slutter å øke vesentlig)

B Punkt for endtidal konsentrasjon (slutten på utåndingsfasen, der CO2 blir målt)

C Start på innåndingsfasen

D Start på utåndingsfasen

E Baselinje under innånding

Problemløsning

I tillegg til å evaluere den kliniske statusen til en pasient kan kapnogrammer bidra til å løse problemer med utstyr.

Den følgende tabellen viser hvordan kapnogrammer kan brukes til å identifisere vanlige problemer.

349

A B

CDE

Beskrivelse Årsak KapnogramAlveolært platå som viser helning nedover som går sammen med en synkende gren.

– Utilstrekkelig tetting rundt endotrakealtuben

– Lekk eller tømt endotrakeal- eller trakeostomimansjett

– Kunstig luftvei som er for liten for pasienten



Beskrivelse Årsak KapnogramHevet kurve-baselinje med tilsvarende økning i CO2-nivå.

Gjenånding av én av følgende årsaker:

– Engangsluftveisadapter blir brukt selv om Cockpit er konfigurert for gjenbrukbar adaptertype

– Kontaminert luftveisadapter (skittent vindu)

– CO2-nullvandring

– Utilstrekkelig utåndingstid

– Feil på utåndingsventil

– Utilstrekkelig inspiratorisk flow

– Funksjonssvikt i et CO2-absorbsjonssystem

– Kretser med delvis gjenånding

Endring i helning på stigende gren. Mulig fravær av et alveolært platå.

Obstruksjon forårsaket av ett av følgende:

– Delvis obstruksjon av utån-dingsgrenen i slangesettet.

– Fremmedlegeme i øvre luftvei

– Delvis knekt eller okkludert kunstig luftvei

– Utposning på endotrakeal- eller trakeostomimansjett

– Bronkospasme

Hevet baselinje med uttalt helning på synkende gren.

– Feil på ventilatorkretsventil

– Gjenånding (se ovenfor)



Åpne CO2-innstillinger

Velg CO2-parameterboksen for å velge CO2-siden direkte.

eller


2 Velg CO2-fliken for å åpne CO2-siden. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i den øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningfilterknappen .

Den øverste delen av oppsettsiden inneholder knappene Auto still og Alarm for konfigurering av alarmfunksjonene. Mer detaljert informasjon om innstilling av alarmer finner du i ”Konfigurere alarm-innstillingene for en pasient” på side 96.

For parameteren inCO2 kan du bare justere øvre alarmgrense. Dessuten gjelder ikke funksjonen Auto still for denne parameteren.

CO2-parameteroppsettfunksjoner

Alle CO2-oppsettfunksjoner utføres på CO2-siden. Før du kobler til noen CO2-maskinvare, må du kontrollere at luftveisadapteren som blir brukt, passer til luftveisadapterinnstillingen på Cockpit (se side 334).

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseNull

(bare tilgjengelig hvis en CO2-enhet er tilkoblet)

Ikke aktuelt Nullstiller CO2-sensoren om nødvendig. CO2-sensoren lagrer et nytt nullpunkt for CO2-målinger.

Skala – 0 til 40 mmHg (standard), 0 til 60 mmHg, 0 til 80 mmHg, 0 til 100 mmHg

– 0 til 5 kPa (standard), 0 til 8 kPa, 0 til 12 kPa, 0 til 16 kPa

– 0 til 5 % (standard), 0 til 8 %, 0 til 12 %, 0 til 16 %

Justerer størrelsen på CO2 -kurven.

MERKNADSensoren må fjernes fra luft-veisadapteren før nullstilling. Sensoren nullstilles i romluft. Ikke pust på luftveisadapteren under nullstilling.



Atm. Trykk 570 til 800 mmHg, standard: 760 mmHg (= 1 bar) Bestemmer innstillingen av atmosfæretrykk for senso-ren og kompenserer for trykkeffekter. Hvis det ikke kompenseres for trykk, kan det forårsake unøyaktige målinger.

Gass kompen-sering

Luft (standard), N2O/O2, O2 > 50 %, Heliox Kompenserer for ekstra oksygen eller N2O eller Heliox. Hvis det ikke kompenseres for ekstra oksygen, kan det forårsake unøyaktige målinger.

RRc apnetid [s] Av (standard), 10, 15, 20, 25, 30 s Spesifiserer tiden M540 venter før den varsler stans i pustingen som et apnéhendelse.

Apne arkiv Av, Utskrift, Lagre (standard), Lgr./ skr. Bestemmer hva som skal skje når det inntreffer en apné.

Farge Rød, grønn, blå, gul (standard), lyseblå, lilla, oransje, hvit.




Eksternt apparat – kontinuerlig hjerteminuttvolum (CCO)


Oversikt over CCO-overvåking . . . . . . . . . . . 292

Alarmer for eksterne apparater. . . . . . . . . . . . . 292Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

Forholdsregler ved CCO . . . . . . . . . . . . . . . . 294

CCO/SvO2-skjermbilde. . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

CCO/SvO2-parameterboks. . . . . . . . . . . . . . . . 295

Vise CCO/SvO2-parametrene. . . . . . . . . . . . . 295

Åpne CCO/SvO2-innstllinger . . . . . . . . . . . . . 296

SvO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . 296



Oversikt over CCO-overvåking

Alternativet for enhetstilkobling gjør det mulig for Cockpit å vise parameterverdier fra en enhet for kontinuerlig hjerteminuttvolum (CCO). Innen 30 sekunder etter tilkobling av enheten vises data på Cockpit. Følgende enheter for hjerteminuttvo-lum (C.O.) støttes:

– Edwards Vigilance II SvO2/CCO (alle programvareversjoner)

– Edwards Vigileo SvO2/CCO (alle programvareversjoner)

CCO-overvåkingsfunksjonene kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 296).


Alarmer for eksterne apparater

Hvis alarmfunksjonen for det eksterne apparatet er aktivert på Cockpit (se side 326), og et eksternt apparat blir koblet fra Cockpit, skjer følgende på Cockpit og på ICS når pasienten er skrevet inn på ICS:


– Meldingen Eksternt apparat frakoblet vises.



Støttede parametre

I tabellen nedenfor finner du de støttede parame-terne som vises på Cockpit, og som kommer fra eksterne CCO-enheter som støtter og overvåker disse parameterne. Området og oppløsningen for alle parametre leveres av CCO-enheten.

Parameter Etikett Tilgjengelig måleenhetOksygenmetning i vene SvO2 %

Blodtemperatur Tblod °C

Kontinuerlig hjerteminuttvolum CCO L/min

Kontinuerlig Cardiac Index 1) CCI L/min/m2

Oksygenforbruk VO2 mL/min

Oksygenlevering DO2 mL/min

Oksygenmetning i arterie SaO2 %

Systemisk vaskulær motstand 2) SVR dyn x s/cm5

Systemisk vaskulær motstandsindeks 1), 2) SVRI dyn x s/cm5/m2

Endediastolisk volum EDV mL

Endediastolisk volumindeks 1) EDVI mL/m2

Endesystolisk volum ESV mL

Endesystolisk volumindeks 1) ESVI mL/m2

Ejeksjonsfraksjon EF %

Slagvolum 3) SV mL

Slagvolumindeks 1) SVI mL/m2

Slagvolumvariasjon 1) SVV (støttes bare av Edwards Vigileo)

%

MERKNAD1) Indekserte parametere krever høyde- og vektverdi fra Cockpit.2) Kalkulerte verdier på Cockpit krever verdier for ART M og CVP fra Cockpit.3) Dette er en kalkulert verdi på Cockpit.



Forholdsregler ved CCO

ADVARSELFor å redusere risikoen for skade hos pasien-ten på grunn av elektrisk sjokk, skal kabelen for ekstern enhetstilkobling alltid plasseres så langt fra pasienten som mulig. Kontroller at alle kabler eller ledende enheter ikke kommer i kontakt med pasienten. Kabelen for enhetstil-kobling er elektrisk isolert fra monitoren og eventuelt eksterne enheter, men kabelens kapsling er ikke elektrisk isolert fra selve den eksterne enheten.

ADVARSELCockpit varsler ikke alarmer for parametre for eksternt apparat.

FORSIKTIGTa alltid hensyn til primærdatakilden før du tar beslutninger om diagnose eller behandling. Fordi den eksterne enheten kan vise data fra et bredt utvalg av kilder, inkludert eksterne apparater, og fordi validitets- og plausibilitetskontroller for eksterne enheter ikke kan utføres, garanterer ikke Dräger nøyaktigheten og integriteten til data som kommer fra disse kildene.

Tilkobling av eksterne apparater støttes over alternativet for enhetstilkobling. Eksterne medisinske enheter skal bare kobles til en pasientmonitor hvis denne enheten er i samsvar med krav til elektrisk sikkerhet som finnes i IEC 60601-1. I avsnittet om elektrisk sikkerhet i denne bruksanvisningen finner du informasjon om hvordan du kobler til apparater på en trygg måte.



CCO/SvO2-skjermbilde

På Cockpit består CCO/SvO2-skjermbildet av en parameterboks.

CCO/SvO2-parameterboks


CCO/SvO2-parameterboksen inneholder følgende elementer:

A Første parameteretikett

B Andre parameteretikett

C Andre parameterverdi

D Tredje parameteretikett

E Tredje parameterverdi

F Første parametereverdi

Vise CCO/SvO2-parametrene

Vis alle-siden viser verdiene for CCO/SvO2-parameterne som overvåkes i øyeblikket.

Åpne CCO/SvO2-parametrene

1 Velg Sensor parametre…-knappen på hovedmenylinjen.

2 Velg CCO-fliken. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene øverst til høyre i dialogvinduet: symbolet og visningsfilterknappen .

3 Velg Vis alle ledninger-fliken.

eller


2 Velg Hemo-fliken.

3 Velg Vis alle-fliken.


049

A B

C

E

F

D



Åpne CCO/SvO2-innstllinger


2 Velg CCO -fliken. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i den øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningsfilterknappen .

SvO2-parameteroppsettfunksjoner

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseParameter 1 SvO2 (standard), Tblod*, CCO, CCI, VO2,

DO2, SaO2, SVR, SVRI*, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, SVV

Velger den første parameteren i parameterboksen for CCO.

Parameter 2 SvO2, Tblod*, CCO (standard), CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR, SVRI*, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, SVV

Velger den andre parameteren i parameterboksen for CCO.

Parameter 3 SvO2, Tblod*, CCO, CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR (standard), SVRI*, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, SVV

Velger den tredje parameteren i parameterboksen for CCO.


Eksternt apparat – ventilasjon/anestesi


Oversikt over ventilasjonsovervåking . . . . . 298

Infinity CentralStation – Vent Central-alternativet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Alarmer for eksterne apparater. . . . . . . . . . . . . 298Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299Støttede parametre Dräger Evita V500 / Dräger Babylog VN500. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

Forholdsregler ved bruk av ventilator (respirator) . . . . . . . . . . . . . . . . 304

Kompatible ventilatorer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304

Ventilatorskjermbildet . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305

Sløyfer (Loops) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305

Vise alle ventilasjonsparametre . . . . . . . . . . 306

Åpne ventilatorinnstillingene . . . . . . . . . . . . 306

Paw-oppsettfunksjoner for ventilator . . . . . . 307

Oppsettsfunksjoner for ventilatorparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

CO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . 309

Oversikt over anestesiovervåking . . . . . . . . 309

Støttede kurver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

Forholdsregler ved Perseus A500 . . . . . . . . 312

Perseus A500-visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312



Oversikt over ventilasjonsovervåking

Alternativet for enhetstilkobling setter Cockpit i stand til å gjøre følgende:

– Vise parameterverdier, kurver og sløyfer fra ventilatorer (respirator).

– Vise parameterverdier for anestesiapparater (se side 309 for flere detaljer).

Innen 30 sekunder etter tilkobling av en enhet vises data på Cockpit. Ventilatorovervåkingsfunksjonene kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 307).

Før du utfører overvåkingsfunksjoner, må du lese delen ”For din egen og dine pasienters sikkerhet” på side 11. Du finner enhetsspesifikke feilmeldin-ger i bruksanvisningen for den tilkoblede ventilatoren.

Infinity CentralStation – Vent Central-alternativet

Alle ventilatorparametre fra eksterne apparater som vises på Cockpit, sendes også til Infinity-nettverket. Dersom pasienten skrives inn på ICS (Infinity CentralStation) og Vent Central-alternativet er tilgjengelig, kan du gå gjennom ytterligere venti-latorrelatert informasjon. Du kan for eksempel se ventilatorinnstillingene for hver parameter og den gjeldende ventilasjonsmodusen. Du finner mer detaljert informasjon i Infinity CentralStation Bruksanvisning.

Du finner en liste over støttede moduser og innstillinger i bruksanvisningen for Evita Infinity V500.

Alarmer for eksterne apparater

Alarmer fra ventilatoren sendes til Infinity-nettverket og gjøres tilgjengelige for alarmvarsling på ICS. Du finner mer informasjon i Infinity CentralStation Bruksanvisning.

Hvis alarmfunksjonen for det eksterne apparatet er aktivert på Cockpit (se side 326), og et eksternt apparat blir koblet fra Cockpit, skjer følgende på Cockpit og på ICS når pasienten er skrevet inn på ICS:


– Melingen Eksternt apparat frakoblet vises.

MERKNADUtskrift av ventilasjonskurver støttes ikke.

MERKNADNår det kobles til en ventilator som ikke støtter CO2-overvåking, kan Cockpitfremdeles vise en CO2-flik i Ventilator-dialogvinduet.



Støttede parametre

Tabellen nedenfor angir alle parametre som støttes av alternativet for enhetstilkobling og følgende ventilatorer (respiratorer):

– Dräger Evita 2D

– Dräger Evita XL

– Dräger Evita 4

– Maquet SERVO-i

Ventilatoren som brukes, bestemmer imidlertid hvilke av disse parametrene som skal være tilgjengelige på Cockpit og i nettverket. Du kan gå gjennnom innstillingene for alle ventilatorparametre på ICS (de vises ikke på Cockpit). Ventilatorene bestemmer område og oppløsning for alle parametre.

Parameter Etikett Tilgjengelig måleenhetEndetidal CO2 etCO2 mmHg, kPa, %

Laveste luftveistrykk 1), 2) PAW min mbar

Okklusjonstrykk 1) Okklusjonstrykk mbar

Oppfanget volum 1) Oppfanget VOL mL

Gasstemperatur 1) AW-Temp oC

Dødrom 2) VTds mL

Høyeste inspiratoriske trykk 2) PIP mbar eller cmH2O

Gjennomsnittlig luftveistrykk2) MAP mbar eller cmH2O

Høyeste endeekspiratoriske luftveistrykk 2) PEEP mbar eller cmH2O

Tidevolum, ekspiratorisk 2) VTe mL eller L

Minuttvolum, ekspiratorisk 2) MVe L/min

Respirasjonsfrekvens 2) RRv min

Innåndet O2 2) iO2 (Cockpit-etikett)

iO2* (nettverksetikett)

%

Relativt dødrom 2) VTd aw% %

Minuttvolum, ekspiratorisk, spontant 2) MVespon L/min

Respirasjonfrekvens, spontan 2) RRspon br/m

Pausetrykk 2) Pause cmH2O

Inspiratorisk:ekspiratorisk-faktor 2) I:E ingen enheter

Inspiratorisk:ekspiratorisk-faktor (inspiratorisk komponent) 2)

I:E I-Del ingen enheter

MERKNAD1) Denne parameteren er bare tilgjengelig på Infinity-nettverket. Den er ikke tilgjengelig på Cockpit.2) Denne parameteren vises også på Vis alle-siden (se side 306).



Støttede parametre Dräger Evita V500 / Dräger Babylog VN500

Tabellen nedenfor angir alle parametre som støttes av enhetstilkoblingskabelen og følgende ventilatorer (respiratorer):

– Dräger Evita V500 (V500)

– Dräger Babylog VN500 (VN500)

Ventilatoren som brukes, bestemmer imidlertid hvilke av disse parametrene som skal være tilgjengelige på Cockpit og i nettverket. Du kan gå gjennnom innstillingene for alle ventilatorparametre på ICS (de vises ikke på Cockpit). Ventilatorene bestemmer område og oppløsning for alle parametre.

Inspiratorisk:ekspiratorisk-faktor (ekspiratorisk komponent) 2)

I:E E-Del ingen enheter

Dynamisk compliance 2) Cdyn L/bar

Motstand 2) R mbar/L/sek

Tidevolumsinnstilling, innåndet 2) VTi innstilling mL eller L

CO2-produksjon 2) VCO2 mL/min

Parameter Etikett Tilgjengelig måleenhet


Parameter Etikett Tilgjengelig måleenhetForhold mellom compliance de siste 20 % av innånding og dynamisk compliance 1)

C20/Cdyn ingen enheter

CO2-eliminasjonskoeffisient under HFO 2 DCO2(bare VN500)

10*mL^2/s

CO2-produksjon 1) V'CO2 (bare V500) mL/min

CO2-produksjonsvolum per åndedrett 1) VTCO2 mL

Korrelasjonsfaktor for R og Cdyn 1) r2 ingen enheter




Dødrom 2) Vds (bare V500)

mL

Varighet av pasientøkt på SmartCare 1) SC-varighet(bare V500)

min, t

Dynamisk compliance 2) Cdyn L/bar

Endedtidal CO2 2) etCO2 mmHg, kPa, %

Endetidal CO2 i SmartCare SC-etCO2(bare V500)

mmHg

Elastans 1) E mbar/L

Endeluftveistrykk 1) EIP mbar

Inspiratorisk fraksjon av O2 FiO2 %


I:E I-Del ingen enheter

Inspiratorisk:ekspiratorisk-faktor, spontan1) I:Espon E-Del ingen enheter

Inspiratorisk:ekspiratorisk-faktor (ekspiratorisk komponent) 2)

I:E E-Del ingen enheter


I:Espon I-Del ingen enheter

Internt positivt endeekspiratorisk luftveistrykk 1) PEEPi(bare V500)

mbar

Minuttvolum, lekkasje 1) MVleak L/min

Gjennomsnittlig luftveistrykk 2) Pmean mbar

Obligatorisk respirasjonsfrekvens/pustefrekvens 1)

RRmand 1/min

Obligatorisk tidevolum 1) VTmand L

Obligatorisk innåndet tidevolum 1) VTimand mL

Obligatorisk utåndet tidevolum 1) VTemand mL

Laveste luftveistrykk 2) Pmin mbar

Minuttvolum 2) MV L/min

Minuttvolum, spontant 2) MVspon L/min

Minuttvolum, spontant, fraksjonert 1) % MVspon %





Negativ inspiratorisk kraft 1) NIF(bare V500)

mbar

Okklusjonstrykk 1) P0.1(bare V500)

mbar

Platåtrykk 2) Pplat(bare V500)

mbar

Høyeste inspiratoriske trykk 2) PIP mbar

Positivt endeekspiratorisk trykk 2) PEEP mbar

Øvre trykknivå under APRV 2) Phøy mbar

Nedre trykknivå under APRV 2) Plav mbar

Trykkamplitude under HFO 2) ΔPhf (bare VN500)

mbar

ΔTrykkstøttemål i SmartCare 1) SC-ΔPstøtte mål (bare V500)

mbar

ΔTrykkstøtte ved intern styreenhet i SmartCare 1) SC-ΔPstøtte regulert (bare V500)

mbar

Rapid shallow breathing-indeks 1) RSB 1/L*min

Relativt dødrom 2) Vds/VTe(bare V500)

%

Lekkasje 2) % lekkasje %

Motstand 2) R mbar/L/sek

Respirasjonsfrekvens 2) RR /min

Respirasjonfrekvens, spontan 2) RRspon /min

Spontan frekvens i SmartCare 1) SCfspon(bare V500)

/min

Spontaninspirasjonstid 1) Tispon s

Spontant utåndet tidevolum 1) VTespon mL

Spontant innåndet gjennomsnittlig tidevolum 1) VTispon gjsn.(bare V500)

mL

Spontant utåndet gjennomsnittlig tidevolum 1) VTespon gjsn.(bare V500)

mL

Spontant gjennomsnittlig tidevolum 1) VTspon gjsn.





Spontant tidevolum, lekkasjekorrigert 1) VTspon mL

Spontant tidevolum, innåndet 1) VTispon mL

Statisk compliance 1) Cstat(bare V500)

mL/mbar

Tidevolum, lekkasjekorrigert 2) VT mL

Tidevolum, ekspiratorisk 2) VTe mL

Tidevolum per kg kroppsvekt 1) VT/vekt mL/kg

Tidevolum i SmartCare 1) SC-VT(bare V500)

mL

Tidevolum for HFO 2) VThf(bare VN500)

mL

Tidevolum, innåndet 2) VTI mL

Tidskonstant 1) TC s

Tid for nedre trykkgrense i APRV 1) Tlav s

Oppfanget volum 1) Vtrap(bare V500)

mL





Forholdsregler ved bruk av ventilator (respirator)

Kompatible ventilatorer

Tabellen nedenfor viser hvilke programvareversjoner som er kompatible med gjeldende Infinity Acute Care System.


Tilkobling av eksterne apparater støttes over alternativet for enhetstilkobling. Eksterne medisinske enheter skal bare kobles til en pasientmonitor hvis denne enheten er i samsvar med krav til elektrisk sikkerhet som finnes i IEC 60601-1. I avsnittet ”Sikker tilkobling til annet elektrisk utstyr” på side 13 i denne bruksanvisningen finner du informasjon om hvordan du kobler til apparater på en trygg måte.

ADVARSELTabellen nedenfor angir alle eksterne appara-ter og tilhørende programvare som Dräger har godkjent. Dräger kan ikke garantere at data-ene i nåværende eller tidligere programvare-versjoner er pålitelige, og kan heller ikke garantere for utstyr som ikke har vært god-kjent. Av hensyn til pasientens sikkerhet og utstyrets bruksegenskaper skal du ikke koble apparater til monitoren dersom disse ikke har vært godkjent av Dräger. Sykehuset er ansvarlig for å kontakte Dräger for slå fast kompatibiliteten og garantistatusen for alle tilkoblinger til medisinsk utstyr fra andre produsenter.

Apparat ProgramvareversjonDräger Evita 2D 1.00 og høyere

Dräger Evita 4 1.00 og høyere

Dräger Evita XL 5.00 og høyere

Maquet SERVO-i 3.2

Dräger V500 2.20

Dräger VN500 2.20



Ventilatorskjermbildet

Cockpit viser følgende kurver, sløyfer og parametre:

– Luftveiskurve (Paw) og tilhørende parameterboks

– Kurve over ekspiratorisk flow og tilhørende parameterboks for flow/volum (vent)

– CO2-kurver og tilhørende parameterboks

– Sløyfer (flow-volum, trykk-volum)


Diagrammet nedenfor viser en parameterboks for ventilatorer.

A Første parameteretikett

B Andre parameteretikett

C Andre parameterverdi

D Tredje parameteretikett

E Tredje parameterverdi

F Første parametereverdi

Sløyfer (Loops)

Sløyfer gir viktig informasjon om hvordan pasienten responderer på mekanisk ventilasjon. Du kan gå gjennom sløyfer på to sider: Trykk/volum og flow/volum.

Trykk/volum-sløyfer viser endringer i compliance, motstand og pustearbeid. Et mekanisk pust plottes mot klokken, mens et spontant pust plottes med klokken. Innpust starter ved et punkt som er definert av baselinetrykket samt volumnivået ved starten av innpustet.

Flow/volum-sløyfer rapporterer også mekaniske og spontane pust. Innpust starter ved begynnelsen og beveger seg oppover og med klokken. Utpust plottes nedenfor horisontalaksen og beveger seg mot klokken til det opprinnelige startpunktet.

MERKNADDiagrammet nedenfor viser oppsettet til en typisk parameterboks. Oppsettet kan bli endret hvis flere parametre vises. Mer informasjon finner du i ”Parameterbokser” på side 49. 04

9

A B

C

E

F

D



Vise sløyfer


2 Velg Ventilator-fliken. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i den øvre høyre hjørnet av dialogvinduet:

– -symbol

– visningsfilterknapp

3 Velg PV Loop-fliken for å vise trykk/volum-sløyfer, eller velg FV Loop-fliken for å vise flow/volum-sløyfer.

4 Velg Looper-fliken for å vise alle sløyfene i ett dialogvindu.

5 Velg Loop draw-knappen nederst på siden for å velge hvor mange sløyfer som skal tegnes oppå hverandre før skjermbildet tømmes.

6 Velg Lagre referanse-knappen nederst på siden dersom du ønsker å lagre en sløyfe for senere analyse og sammenligning.

Vise alle ventilasjonsparametre

Siden Vis alle viser verdiene for ventilatorparame-trene som overvåkes i øyeblikket.

Åpne Vis alle-siden for ventilasjon


2 Velg Trender > Resp./ ventilasjon > Vis alle

Åpne ventilatorinnstillingene

1 Velg Sensor parametre… på hovedmenylinjen > Ventilator-fliken for å åpne Ventilator-siden. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i den øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningfilterknappen .

2 Velg fliken Paw eller Vent for å åpne de respektive sidene.



Paw-oppsettfunksjoner for ventilator

Se side 306 når det gjelder informasjon om å åpne denne siden.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelsePaw skala 10, 15, 20, 25 (standard), 30, 40, 50, 60, 70, 80,

100, 120 mbarBestemmer skalaen til den viste Paw-kurven.

Parameter 1 MAP 1), PEEP, PIP (standard) Velger den første paramete-ren i parameterboksen for Paw.

Parameter 2 MAP 1) (standard), PEEP, PIP Velger den andre paramete-ren i parameterboksen for Paw.

Parameter 3 MAP 1), PEEP (standard), PIP Velger den tredje paramete-ren i parameterboksen for Paw.

Farge Rød, grønn, blå, gul, lyseblå (standard), lilla, oransje, hvit.

Bestemmer fargen på alle parameterbokser, kurver og sløyfer for ventilasjon.

MERKNAD1) Etiketten Pmean erstatter etiketten MAP når en V500 eller VN500 er tilkoblet.



Oppsettsfunksjoner for ventilatorparametre


Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseFlow skala 5, 10, 15, 20 (standard i neonatal modus), 35,

50, 100 (standard i voksen og pediatrisk modus), 150, 200 L/min

Bestemmer skalaen til den viste Flow-kurven.

Vol skala 5, 10, 25, 50 (standard i neonatal modus), 75, 100, 250, 500, 1000 (standard i pediatrisk og voksen modus), 1500 mL

Bestemmer skalaen til den viste volumkurven.

Parameter 1 MVe (standard), RRv, VTe 1) Velger den første paramete-ren i parameterboksen for ventilasjon.

Parameter 2 MVe, RRv (standard), VTe 1) Velger den andre paramete-ren i parameterboksen for ventilasjon.

Parameter 3 MVe, RRv, VTe (standard) 1) Velger den tredje parameteren i parameterboksen for ventila-sjon.

Farge Rød, grønn, blå, gul, lyseblå (standard), lilla, oransje, hvit.

Bestemmer fargen på alle parameterbokser, kurver og sløyfer for ventilasjon.

MERKNAD1) Når en V500 eller V500N er tilkoblet, endres parameteretiketten slik:

– MVe blir MV

– RRv blir RR

– VTe blir VTe



CO2-parameteroppsettfunksjoner


Oversikt over anestesiovervåking

Alternativet for enhetstilkobling gjør det mulig for Cockpit å vise parameterverdier fra frittstående Perseus A500 (A500) anestesiapparater. Innen 30 sekunder etter tilkobling av et anestesiapparat vises data på Cockpit.

Før du utfører overvåkingsfunksjoner, må du lese delen ”For din egen og dine pasienters sikkerhet” på side 11. Du finner enhetsspesifikke feilmeldin-ger i bruksanvisningen for det tilkoblede anestesiapparatet.

Hvis alarmfunksjonen for eksternt apparat er aktivert på Cockpit (se side 326), og et eksternt apparat blir koblet fra Cockpit, skjer følgende på Cockpit og på ICS når pasienten er skrevet inn på ICS:


– Melingen Eksternt apparat frakoblet vises.

Du finner en liste over støttede moduser og innstillinger i bruksanvisningen for Evita Infinity V500.

Støttede kurver

A500 gjør følgende kurver tilgjengelige i Infinity-nettverket:

– Luftveiskurve (Paw) og tilhørende parameterboks

– Kurve over ekspiratorisk flow og tilhørende parameterboks for flow/volum (vent)

– CO2-kurver og tilhørende parameterboks

– Sløyfer (flow-volum, trykk-volum)

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseCO2* skala – 0 til 40 (standard), 0 til 60, 0 til 80,

0 til 100 mmHg

– 0,0 til 5,0 (standard), 0,0 til 8,0, 0,0 til 12,0, 0,0 til 16,0 kPa

– 0 til 5 (standard), 0 til 8, 0 til 12, 0 til 16 %

Bestemmer skalaen til den viste CO2-kurven.

Atm. Trykk 570 til 800 mmHg Bestemmer innstillingen av atmosfæretrykk.

Farge Rød, grønn, blå, gul (standard), lyseblå, lilla, oransje, hvit.

Bestemmer fargen på CO2-parameterboksen og -kurven.



Støttede parametre

Tabellen nedenfor angir alle parametre som støttes av alternativet for enhetstilkobling og anestesiapparatet A500.Parameter Etikett Tilgjengelig måleenhetCO2-produksjon 1) V'CO2 mL/minKorrelasjonsfaktor for R og Cdyn 2) r2 ingen enhetAkkumulert luftforbruk for enheten 2) Luft-kons. LAkkumulert N2O-forbruk 2) N2O-kons. LAkkumulert O2-forbruk 2) O2-kons. LAkkumulert desfluranforbruk 2) Des-kons. mLAkkumulert enfluranforbruk 2) Enf-kons. mLAkkumulert halotanforbruk 2) Hal-kons. mLAkkumulert isofluranforbruk 2) Iso-kons. mLAkkumulert sevofluranforbruk 2) Sev-kons. mLDynamisk lungecompliance 1), 2) Cdyn L/barEndetidal desflurankonsentrasjon 2) etDes %, kPaEndetidal enflurankonsentrasjon 2) etEnf %, kPaEndetidal halotankonsentrasjon 2) etHal %, kPaEndetidal isoflurankonsentrasjon 2) etIso %, kPaEndetidal sevoflurankonsentrasjon 2) etSev %, kPaInspiratorisk desflurankonsentrasjon 2) inDes %, kPaInspiratorisk enflurankonsentrasjon 2) inEnf %, kPaInspiratorisk halotankonsentrasjon 2) inHal %, kPaInspiratorisk isoflurankonsentrasjon 2) inIso %, kPaInspiratorisk sevoflurankonsentrasjon 2) inSev %, kPaInnåndet obligatorisk tidevolum 1) VTimand mLMotstand (luftveiene) 1), 2) R mbar/L/sekTerapikasusvarighet 2) Tkasus minO2-paraneteropptak V’O2 mL/minInspiratorisk spontant tidevolum 2) VTispon mLParameterplatåtrykk 1), 2) Pplat mbar

MERKNAD1) Denne parameteren er bare tilgjengelig på Infinity-nettverket. Den er ikke tilgjengelig på Pasient-fliken

på Cockpit.2) Denne parameteren vises på Vis alle-siden for anestesi (se side 154).



Positivt endeekspiratorisk luftveistrykk 1), 2) PEEP mbarObligatorisk minuttvolum 1), 2) MVmand L/minObligatorisk utåndet tidevolum 1) VTemand mLObligatorisk respirasjonsfrekvens 1), 2) RRmand /minGjennomsnittlig luftveistrykk 1), 2) Pmean mbarHøyeste luftveistrykk 1), 2) PIP mbarSpontant utåndet tidevolum 1) VTspon mLTidevolum 1), 2) VT mLInspiratorisk tidevolum 1) VTi mLMAC-faktor utledet fra ekspiratoriske konsentrasjoner 1)

xMAC ingen enheter

Respirasjonsfrekvens, spontan 1), 2) RRspon /minMinuttvolum, spontant 1), 2) MVspon L/minMinuttvolum 1), 2) MV L/minInspiratorisk/ekspiratorisk oksygenkonsentrasjonsdifferanse 2)

ΔO2 %

Respirasjonsfrekvens basert på CO2 RRc /minRespirasjonsfrekvens 1), 2) RR /minInspiratorisk CO2-konsentrasjon 2) inCO2 %, kPaEndetidal CO2 1), 2) etCO2 %, kPaEndetidal oksygenkonsentrasjon 2) etO2 %Inspiratorisk fraksjon av O2 1), 2) FiO2 %Inspiratorisk N2O-konsentrasjon 2) inN2O %Endetidal N2O-konsentrasjon 2) etN2O %Elastans 1), 2) E mbar/L


MERKNAD1) Denne parameteren er bare tilgjengelig på Infinity-nettverket. Den er ikke tilgjengelig på Pasient-fliken

på Cockpit.2) Denne parameteren vises på Vis alle-siden for anestesi (se side 154).



Forholdsregler ved Perseus A500

Perseus A500-visning

Selv om Cockpit ikke viser noen parameterbokser for A500-parametre, kan du gå gjennom A500-data på følgende sider:

– Vis alle-siden under Anestesi/ventilasjon-fliken (se side 154) – viser gjeldende A500-verdier

– Ventilasjon / anestesi-trendgrafsiden (se side 140) – viser grafiske trender for A500 på konfigurerbare trendsider


Tilkobling av eksterne apparater støttes over alternativet for enhetstilkobling. Eksterne medisinske enheter skal bare kobles til en pasientmonitor hvis denne enheten er i samsvar med krav til elektrisk sikkerhet som finnes i IEC 60601-1. I avsnittet ”Sikker tilkobling til annet elektrisk utstyr” på side 13 i denne bruksanvisningen finner du informasjon om hvordan du kobler til apparater på en trygg måte.


Systemkonfigurasjon

Systemkonfigurasjon

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Skjermlayout . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Skjermlayout – generelle innstillinger . . . . . 315

Skjermlayout – autoskjermbildefunksjoner . . . . . . . . . . . . . . 316

Konfigurere innstillinger for automatisk skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

Konfigurere parametre for visning . . . . . . . . 318

Parametervalgvinduet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318Konfigurere parameterprioritet og -visning . . . . 319

Skjermlayout – konfigurere skjermbilder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321

Skjermlayout – Skjermbilderedigering . . . . . 322

Skjermbilderedigering-funksjoner . . . . . . . . . . . 322

Konfigurere alarmoppsett . . . . . . . . . . . . . . . 324

Alarmoppsett – generelle innstillinger. . . . . . . . 324Alarmoppsett – konfigurere alarmvolum og toner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327Alarmoppsett – kodefunksjoner . . . . . . . . . . . . 328

Konfigurere innstillinger for utskrift og rapport. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

Skriver oppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329Oppsett for Hvile-EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330Rapport oppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

Medisinsk-teknisk oppsett. . . . . . . . . . . . . . . 331

Medisinsk-teknisk oppsett – landsspesifikke innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . 332Medisinsk-teknisk oppsett – måleenheter . . . . 333Medisinsk-teknisk oppsett – sengeoppsett. . . . 334Medisinsk-teknisk oppsett – navnetjenesteinnstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . 336Medisinsk-teknisk oppsett – nettverksoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

Medisinsk-teknisk oppsett – printeroppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337Medisinsk-teknisk oppsett – skriveroppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338Medisinsk-teknisk oppsett – serviceoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338

Medisinsk-teknisk IT-oppsett . . . . . . . . . . . . 339

Aktivere/deaktivere IT-flikfunksjoner . . . . . . . . 339Konfigurere IT-fliker – oppsett av nettleser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339Legge til en nettleserside . . . . . . . . . . . . . . . . 340Slette en nettleserside. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341Konfigurere Citrix-applikasjoner . . . . . . . . . . . 341Konfigurere IT-fliker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342

Profiloppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

Velge en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

Lagre profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345

endre en eksisterende profil . . . . . . . . . . . . . . 345Lagre en ny profil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346

Konfigurere profiler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347

Konfigurere pasientspesifikke profiler . . . . . . . 348

Overføre profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

Overføre profiler over nettverket . . . . . . . . . . . 349Importere og eksportere profiler ved hjelp av en USB-minnepinne . . . . . . . . . . 350

Systemkonfigurasjon


Oversikt

Dette kapitlet beskriver System oppsett-dialogvin-duet, som består av flere oppsettssider som du kan bruke til å konfigurere Cockpit. Noen av disse oppsettssidene er passordbeskyttet og kun tilgjengelige for autorisert personell.

System oppsett-dialogvinduet består av følgende oppsettssider:

– Skjerm layout (se side 314)

– Alarmer (se side 324)

– Utskrifter/ rapporter (se side 329)

– Medisinskteknisk (se side 331)

– Profiler (se side 344)

De fleste oppsettssidene består av konfigurerings-valg for enkeltfunksjoner. I de følgende avsnittene presenteres disse oppsettssidene som tabeller som viser hvert menyvalg, tilgjengelige innstillinger og en beskrivelse. Noen oppsettssider er mer komplekse og blir derfor beskrevet mer detaljert. Der det er nødvendig, vil diagrammer vise ytterligere oppsettsprosedyrer.

Skjermlayout

Det finnes mange Skjerm layout-sider som du kan bruke til å bestemme utsende og innhold på skjermen.

Åpne skjermlayoutfunksjonene


2 Velg Skjerm layout-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Velg én av de følgende flikene for å åpne den tilhørende oppsettssiden.

– Generelle innst.

– Modi

– Autoskjermbilde (dersom verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde er synlig langs bunnen av skjermen, kan du også velge Setup-knappen i det nedre høyre hjørnet av skjermen for å åpne Autoskjermbilde-siden)

– Visninger (krever passord)

– Skjermbilderedigering (krever passord)


Systemkonfigurasjon

Skjermlayout – generelle innstillinger

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Generelle innst.-siden. Valgene du foretar, trer i kraft umiddelbart. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 314.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseOvervåkings-hastighet [mm/s]

6,25, 12,5, 25 (standard), 50 Angir hastighet for kurvene.

Åndedretts-hastighet [mm/s]

6,25 (standard), 12,5, 25, 50 Angir hastighet for kurvene respirasjonskurvene.

Parameter enheter skjermbilde

På, Av (standard) Aktiverer/deaktiverer visning av parameterenheter i parameterbokser.

Merk tone volum – Av

– 5, 10 til 100 i trinn på 10 % (standard 40 %)

Bestemmer volumet på varseltonen, eller deaktiverer den.

Lysstyrke 10 til 100 % (standard) i trinn på 10 %

Justerer lysstyrken på Cockpit-skjermen Denne innstillingen påvirker ikke M540.

Nattetid 00:00 til 24:00 Angir start- og sluttid for nattmodus. I nattmodus vil hele bakgrunnen på skjermen være nesten svart. Alle knapper blir mørkegrå.

Systemkonfigurasjon


Skjermlayout – autoskjermbildefunksjoner

Diagrammet nedenfor viser Autoskjermbilde-siden. Denne siden fungerer også dynamisk med verktøylinjen for oppsett av automatiske skjermbilder (se side 319). Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 314.

A Auto display-modusvalgknapp

B Valgknapp for Manuell-visningsmodus

C Visningsfilterknapp

D Autoskjermbilde-flik

E Kurver-knapp

F Layout-knapp

G Trykk-overlapping På/av-knapp for

H Parameterbokser-knapp

I Layout-knapp

J Delt skjerm-knapp

K Mini trends-valgknapp

L NIBP trend-knapp

M Toolbar-knapp

N Vindu for valg av parameter

050

A B C

DEFG

HIJ

KLM

N

N

N

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Konfigurere innstillinger for automatisk skjermbilde

Du kan utføre ulike funksjoner på Autoskjermbilde-siden. De følgende innstillingene beskriver de generelle innstillingene på Autoskjermbilde-siden. Detaljert informasjon om hvordan du angir visningsegenskaper for en parameter, finner du i ”Konfigurere parametre for visning” på side 318.

Konfigurere tilgjengelige innstillinger

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet for Autoskjermbilde \-siden (se side 316).

1 Åpne siden Autoskjermbilde (se side 314).

2 Velg visningsmodus ved å velge en av de to føl-gende knappene ved siden av Displaymodus:

– Auto (A) for å velge automatisk visningsmodus (se side 55).

– Manuell (B) for å velge manuell visningsmodus (se side 55).

3 Velg Kurver-knappen (E) for å bestemme antallet kurver som kan velges i valgvinduet for parametre (N). Antallet kurver som kan velges, vil være avhengig av hvilke programvare- og maskinvarealternativer som er kjøpt inn:

Velg Layout-knappen (F). Velg deretter knap-pen Venstre eller Høyre (standard) for å bestemme om kurvene skal vises til venstre eller høyre for parameterboksene.

4 Velg knappen for Trykk-overlapping på eller av (standard) (G) for å aktivere eller deaktivere trykkoverlappingsmodus. Denne funksjonen fungerer bare dersom trykkurvene vises i kanaler som ligger ved siden av hverandre.

5 Velg Parameterbokser-knappen (H), og bruk hjulet til å velge hvor mange parameterbokser som skal vises. De tilgjengelige valgene er: Av, 1, 2, 3 (standard), 4, 5, 6.

6 Velg Layout-knappen (I). Velg deretter knap-pen Topp eller Bunn (standard) for å bestemme om parameterboksene skal vises nederst eller øverst i skjermbildet.

7 Velg knappen Delt skjerm (J). De tilgjengelige valgene er: Ingen (standard), Trendtabell, Luf-tekanal sløyfer, ST params, EKG vis alle, EKG/ST, EKG/Vent.

Dersom du velger ”Ingen”, vil overvåkingsområ-det kun inneholde parametre i sanntid. Alle andre valg deler overvåkingsområdet inn i to vinduer. Det høyre vinduet fortsetter å vise parametre i sanntid. Den venstre siden kan inneholde én av følgende funksjoner: Trendtabell, luftekanalsløyfer, EKG vis alle avledninger, EKG/Vent, EKG/ST. Mer informa-sjon finner du i ”Cockpit-skjermen i delt skjerm-modus” på side 57.

8 Velg Mini trends-knappen (K) or å aktivere eller deaktivere minitrendskjermbildet eller velge varighet for trendvisningen (se side 58). De tilgjengelige valgene er: Av, 10 min, 15 min, 20 min, 30 min (standard), 45 min, 1 t, 90 min, 2 t, 6 t, 12 t, 24 t.

9 Velg NIBP trend-knappen (L) for å velge mellom grafisk eller numerisk representasjon av NIBP-minitrendvisningen.

10 Veksle med Toolbar-knappen (M) til På (forhåndskonfigurert) eller Av for å aktivere verktøylinjen for oppsett av automatisk skjerm-bilde (se side 317).

Apparat Med opsjon Uten opsjonC500 12 eller 16 kurver. 10 kurver

C700 16 kurver 12 kurver

Systemkonfigurasjon


Konfigurere parametre for visning

Parametervalgvinduet (D) på Autoskjermbilde kontrollerer i hovedsak hvor en parameter vises på skjermen. Vinduet kontrollerer også hvordan en parameter skal vises på skjermen (som kurve og/eller parameterboks), eller om den ikke skal vises. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 314.

Parametervalgvinduet

Parametervalgvinduet (D) på Autoskjermbilde-siden bestemmer hvor en parameter vises på skjermen, og hvordan den vises.

Den valgte visningsmodusen bestemmer hvordan parametervalgvinduet skal oppføre seg:

– Dersom du velger Auto-knappen (B) ved siden av Displaymodus, vil parametervalgvinduet fungere dynamisk med verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde (se side 319). Du kan også bestemme innholdet i parameterlisten ved hjelp av visningsfilterknappen . Når den vises med mørkegrønn bakgrunn, vil alle parametrene bli vist i parametervalgvinduet selv om de ikke er tilkoblet. Parametre som ikke er tilkoblet, vises grå. Så snart som du kobler til en parameter, vil imidlertid den tilhørende etiketten vises svart og finne seg plass på den tilordnede plassen på skjermen.

Når visningsfilterknappen vises med lysegrønn bakgrunn, vil parametervalgvinduet kun inneholde tilkoblede parametre.

– Dersom du velger Manuell-knappen (C) ved siden av Displaymodus, vil alle parametrene bli vist. I et slikt tilfelle blir visningsfilterknappen

deaktivert. Dersom en parametre ikke er tilkoblet, vil den tilhørende etiketten vises grå. Til forskjell fra automatisk modus vil imidlertid parameteretiketten og/eller kurven finne seg plass på skjermen selv om den ennå ikke er tilkoblet.

050

AB C

D

D

D

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Konfigurere parameterprioritet og -visning

I parametervalgvinduet vises ett av tre visningssymboler ved siden av hver parameteretikett: Symbolene identifiserer hvordan parameteren vises på skjermen:

parameteren blir vist som kurve og parameterboks

parameteren blir vist som parameterboks

parameteren blir ikke vist

Parametre blir arrangert i synkende rekkefølge i vinduet og får samme plassering på skjermen. For eksempel vil den øverste parameteren i parametervalgvinduet også stå øverst i skjermbildet.

I automatisk visningsmodus kan du konfigurere en parameter på to måter:

– Fa Autoskjermbilde-siden

– Fra verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde, som vises nederst på skjermen når den er aktivert

I manuell visningsmodus kan du kun konfigurere en parameter fra siden Autoskjermbilde (se side 316).

Konfigurere parameterprioritet og -visning fra siden Autoskjermbilde

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet for siden Autoskjermbilde (se side 316).

1 Åpne siden Autoskjermbilde (se side 314).

2 Velg antallet kurver som skal vises, med Kurver-knappen (E).

3 Velg antall parameterbokser som skal vises, med Parameterbokser-knappen (H).

4 Velg parameter, og bruk hjulet til å bevege den oppover eller nedover parametervalgvinduet (N) til ønsket posisjon. Etter som du beveger parameteren oppover eller nedover listen, kan visningssymbolet ved siden av parameteren endre seg. For eksempel vil en parameter som tidligere ble vist som parameterboks og kurve

, kun bli vist som parameterboks når du beveger den nedover listen.

5 Trykk på rotasjonsknappen for å bekrefte valget.

Konfigurere parameterprioritet og -visning fra Autoskjermbilde-verktøylinjen for oppsett

Når den er aktivert (se side 316), vil verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde vises nederst på skjermen når du aktiverer en visning som inneholder en automatisk skjermbilde-komponent. Verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde fungerer dynamisk med parametervalgvinduet på Autoskjermbilde-siden (se side 318). Alle endringer som du utfører på ett sted, gjenspeiles på det andre.

Alle tilkoblede parametre vises som små felt på verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde. Illustrasjonen nedenfor viser et eksempel på hvordan verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde angir visningsmodus for parametre på hovedskjermbildet. Symbolene over parametereti-ketten identifiserer de tre ulike visningsmodusene. De samme symbolene vises i parametervalgvin-duet på Autoskjermbilde-siden.

051

A B C

Systemkonfigurasjon


A En parameter med symbolet på verktøylin-jen for oppsett av automatisk skjermbilde vises kun som parameterboks på hovedskjermbildet. I denne visningsmodusen vises alltid parametre på venstre side av verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde.

B En parameter med -symbolet på verktøylin-jen for oppsett av automatisk skjermbilde vises kun som parameterboks på hovedskjermbildet. I denne visningsmodusen vises alltid parametre midt på verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde.

C En parameter med -symbolet på verktøylin-jen for oppsett av automatisk skjermbilde vises ikke på hovedskjermbildet. I denne visningsmo-dusen vises alltid parametre på høyre side av verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde.

På Autoskjermbilde-siden (se side 316) kan du velge maksimalt antall kurve- og parameterboksfel-ter og bestemme parameterprioritet. Antallet parametre som du kan velge, vil være avhengig av det låste alternativet som er aktivert.

Dersom du for eksempel velger fem kurver og tre parameterbokser på Autoskjermbilde-siden, vil verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde bestå av fem kurvefelter og tre parameterfelter. Dersom det er flere parametre tilgjengelige enn det er tilordnet felter til verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde, vil de overskytende parametrene få statusen ”ikke vist”.

Du kan enten vise eller skjule verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde (se side 317). Du kan også endre visningsstatus for en parametervisningsmodus ved å bytte posisjon på verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde.

Endre visningsstatus for en parameter

1 Velg parameterfeltet på verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde som du ønsker å endre visningsstatus for. En gul ramme uthever det valgte feltet.

2 Bruk rotasjonsknappen til å flytte parameteren til ønsket plass på verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde. Posisjonen du flytter den til, bestemmer visningsstatusen for parameteren. Vær oppmerksom på symbolet som endrer seg etter hvert som du dreier på hjulet for å velge en ny posisjon.

Dersom en parameter for eksempel er tilordnet statusen ”ingen visning” , kan du vri hjulet mot venstre helt til feltet vises i kurvedelen av verktøylinjen for oppsett av automatisk skjerm-bilde. Symbolet endres til følgende bilde: .

3 Trykk på rotasjonsknappen for å bekrefte valget. Den nye parameteren og den forrige parameteren skifter plass på verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde, og skjermbildet endres på samme måte.

Alle endringer som du foretar på verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde, gjenspeiles umiddelbart på Autoskjermbilde-siden (se side 316), og omvendt.

MERKNADDersom verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde vises, kan du åpne Autoskjermbilde-siden ved å velge Setup-knappen på den høyre kanten av Autoskjermbilde-verktøylinjen.


Systemkonfigurasjon

Skjermlayout – konfigurere skjermbilder

Visninger-siden viser alle tilgjengelige visninger som styrer hvordan informasjon vises på skjermen. Visninger-siden består av egendefinerte visninger og Dräger-visninger. Du kan velge hvilken som helst visning og lagre endringer i egendefinerte visninger. Dräger-visninger kan velges, man de kan ikke endres.

Lagre endringer i en egendefinert visning


2 Velg Skjerm layout-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Velg Visninger-fliken. Et passordvindu kommer opp.

4 Skriv inn det kliniske passordet, og velg Enter-knappen.

5 Velg det skjermbildet som har et navn som ender med stjerne, og som vises med kursiv (for eksempel OR generell * ). Denne visnings-konvensjonen angir en visning som har blitt endret, og hvor endringene ennå ikke er lagret.

6 Velg Lagre visning-knappen. Denne knappen utfører ingen funksjoner dersom du velger den, og ingen egendefinerte visninger vil være tilgjengelige for lagring.

7 Trykk på rotasjonsknappen.

MERKNADDu kan også lagre endringer i en egendefinert visning fra Skjermbilderedigering-siden.

Systemkonfigurasjon


Skjermlayout – Skjermbilderedigering

I tillegg til de åtte Dräger-visningene kan hver Cockpit ha åtte egendefinerte visninger. Skjermbilderedigering er et alternativ der du kan opprette, endre og lagre egendefinerte visninger.

Diagrammet nedenfor viser Skjermbilderedigering-siden.

A visning-felt og pilknapp

B Symbolet for endring av navnet på den valgte visningen

C Mal-felt og pilknapp

D Skjermbilderedigering-flik

E Layoutpanel

F Profiles...-knapp

G Lagre visning-symbol

Åpne skjermbilderedigering


2 Velg Skjerm layout-fliken > Skjermbilderedigering-fliken (C).

3 Skriv inn passordet, og velg Enter-knappen.

Skjermbilderedigering-funksjoner

I de følgende prosedyrene henviser bokstavene i parentes til Skjermbilderedigering-diagrammet.

Med Skjermbilderedigering kan du utføre følgende funksjoner:

– Endre eksisterende visninger

– Lagre endringer i en visning

– Endre navnet på den valgte visningen

– Tilordne en visning til profiler

MERKNADSelv om Cockpit kan vise mange parametre og kurver, bør du være påpasselig når du lager egendefinerte visninger, slik at klinisk relevante opplysninger ikke skjules eller blir uleselige.

052

AB

G

F

C

E

D

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Endre en egendefinert visning

1 Åpne Skjermbilderedigering-siden (se side 322).

2 Velg pilknappen ved siden av visning-feltet (A), og velg visningen du vil endre.

En visningsetikett som vises i kursiv, og som etterfølges av en stjerne, identifiserer en visning som er blitt endret, men der endringene ikke er blitt lagret ennå.

3 Velg pilknappene ved siden av Mal-feltet (B) for å velge en layoutmal (D) som består av ulike paneler som illustrerer hvordan den grunnleggende layouten for skjermen vil se ut.

4 Trykk et panel på den valgte layoutmalen for å velge et innhold. Popup-vinduet Innhold som er vist nedenfor, kommer opp.

5 Velg den øverste pilknappen (G) i popup-vin-duet Innhold for å tilordne ett av følgende innholdselementer til det valgte panelet:

– Parametre

– Kurver

– Applikasjoner

6 Velg den nederste pilen (H) i popup-vinduet Innhold for å velge ytterligere innstillinger. Dersom du for eksempel valgte Kurver i trinn 4, kan du nå velge EKG-avledningen til visning.

7 Gjenta trinnene 4 og 5 for alle panelene i den valgte layoutmalen.

8 Velg symbolet (G) ved siden av Lagre vis-ning-feltet (se diagram på side 322) for å lagre endringene under det eksisterende navnet.

eller

Velg symbolet ved siden av feltet visning (A) for å åpne et tastatur for å endre navn på gjeldende visning.

Tilordne en visning til profiler

Du kan tilordne en visning til en profil etter at du har endret en visning eller når som helst etter dette.

1 Åpne Skjermbilderedigering-siden (se side 322).

2 Velg pilknappen ved siden av feltet visning (A) for å velge visningen som du ønsker å tilordne til profiler (hvis ikke allerede valgt).

3 Velg Profiler…-knappen (F) for å vise popup-vinduet Legg til profil.

4 Velg Draeger visninger- eller Personifiserte visninger-knappen i Voksen, Pediatrisk- eller Neonatal-kolonnen. Det åpnes ytterligere et popup-vindu som viser profilene som er lagret under den valgte kategorien.

5 Velg så mange profiler du vil for tilordning til den gjeldende valgte visningen.

6 Velg OK.

MERKNADSelv om Cockpit kan vise mange parametre og kurver, bør du være påpasselig når du lager egendefinerte visninger, slik at klinisk relevante opplysninger ikke skjules eller blir uleselige.

MERKNADDu kan bare endre egendefinerte visninger. Dräger-visninger kan ikke endres.

053

GH

Innhold

Systemkonfigurasjon


Konfigurere alarmoppsett

De passordbeskyttede Alarmer-sidene brukes til å konfigurere de generelle alarminnstillingene.

Åpne Alarmer-sidene

1 Velg System oppsett... på hovedmenylinjen. Et passordvindu kommer opp.

2 Velg Alarmer-fliken.



– Generelle innst.

– Volum/tone

– Kode

Alarmoppsett – generelle innstillinger

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Generelle innst.-siden.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseAlle alarmer pauset – 1, 2 (standard), 3, 4, 5 min Knappen på alarmverktøylinjen endres til Alle

alarmer pauset. Du får tilgang til denne knappen ved å velge symbolet på verktøylinjen for hurtigtilgang, se side 54). Når denne knappen velges, vil alle alarmfunk-sjoner bli deaktivert i den valgte tidsperioden. Alarmfunksjonen aktiveres automatisk når alarmpausetiden løper ut.

– Ingen timeout Knappen på alarmverktøylinjen endres til Alle alarmer av. Du får tilgang til denne knappen ved å velge symbolet på verktøylinjen for hurtigtilgang, se side 54). Når denne knappen velges, vil alle alarmfunksjoner bli deaktivert helt til du trykker på knappen på nytt for å reaktivere alarmfunksjonen.

– Deaktivert Alle alarmer pauset-knappen på alarmverktøylinjen deaktiveres, og du vil ikke kunne deaktivere alarmovervåking midlertidig eller permanent.

Alarm bekreftelse På (standard), Av Når denne funksjonen er aktivert, må alarmtil-standen bli bekreftet over et visst tidsrom for at den skal utløse lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler (se side 85). Denne funksjonen reduserer antallet plagsomme alarmer.


Systemkonfigurasjon

SpO2 alarm utsettelse

På (standard), Av Når denne funksjonen er aktivert, må en overskridelse av den nedre alarmgrensen for SpO2 vare i 10 sekunder før det blir utløst lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler.

Denne funksjonen er ikke mulig hvis Nellcor SatSeconds alarm-funksjonen er angitt med en annen verdi enn Av (se side 228).

Alarmgrenser skjermbilde

På (standard), Av Bestemmer om alarmgrenser skal vises i parameterbokser.

Alarmlys aktivert På (standard), Av Bestemmer om alarmlinjen skal blinke under en alarm.

Alarmgruppe Tastatur for oppsett av alarmgruppe.

Lar deg konfigurere flere monitorer som medlemmer av en gruppe. Alle alarmer som forekommer på en av monitorene i gruppen, blir kringkastet til alle medlemmene i alarmgruppen.

OR-alarmer På, Av (standard) Aktiverer/deaktiverer OR-alarmer. Alarmfunksjonene påvirkes når OR-alarmer er aktivert (se side 92).

Cardiac bypass På, Av (standard) Aktiverer/deaktiverer cardiac bypass-modus. Alarmfunksjonene påvirkes når cardiac bypass-modus er aktivert (se side 91).

NIBP/SpO2 mel-lomlås

På, Av (standard) På – SpO2-alarmfunksjonen er deaktivert, og SpO2-alarminnstillingene er nedtonet under NIBP- og Puls-CO-oks-målinger (du finner flere detaljer under ”NIBP/SpO2-mellomlåsalarmer” på side 91).

Av – alarmfunksjonen for SpO2 blir aktivert under NIBP- og Puls-CO-oks-målinger.


MERKNADAlarmbekreftelsesfunksjonen må være aktivert.

MERKNADDenne modusen er ikke tilgjengelig når Fransk NFC modus er aktivert (se side 334).

Systemkonfigurasjon


ASY/VF- alarmer – Alltid på (standard)

– Følg HR-alarm

Alltid på – ASY/VF-alarmfunksjoner er alltid aktivert.

Følg HR-alarm – ASY- og VF-alarminnstillinger følger innstillingene for HR-alarmer.

Pacer deteksjons-modus

Avansert, Grunn (standard) Avansert – du kan velge fusjonsmodus på siden for EKG (se side 172).

Grunn – du kan ikke velge fusjonsmodus.

Eksternt apparat frakoblet alarm-kontroll

På (standard), Av Når denne funksjonen er aktivert, og et eksternt apparat er frakoblet, vil Cockpit avgi en lydalarm med lav prioritet. I tillegg vil meldin-gen Eksternt apparat frakoblet bli vist på overskriftslinjen til Cockpit og på ICS, dersom pasienten er skrevet inn.


ADVARSELHvis du velger Følg HR-alarm, blir ASY- og VF-alarmer ikke rapportert hvis HR- og ARR-alarmfunksjoner er slått av.


Systemkonfigurasjon

Alarmoppsett – konfigurere alarmvolum og toner

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Volum/tone-siden, som styrer de forskjellige toneinnstillingene. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 324.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseAlarmvolum Av, 10 til 100 % (i trinn på

10 %); standard er 50 %Bestemmer alarmtonevolumet.

Pulstone-volum – Av

– 5, 10 (standard) til 100 % (i trinn på 10 %)

Bestemmer pulstonevolumet.

Merk tone volum – Av

– 5, 10 (standard) til 100 % (i trinn på 10 %)

Bestemmer volumet på varseltonen, eller deaktiverer den.

Alarm-påminnelse aktivert

På (standard), Av Når denne funksjonen er aktivert, og alarmvolumet er deaktivert, vil en varseltone høres hvert 30. sekund. Volumet er 50 % av alarmvolumet etter lydpauseperioden på 120 sekunder.

Still tone Infinity (standard), IEC rask, IEC sen

Bestemmer hvilken type alarmtone som skal brukes (for mer informasjon se ”Lydalarmer” på side 88).

MERKNADKontroller at alarmtonevolumet er stilt slik at den kan høres i overvåkingsmiljøet.

MERKNADHvis Cockpit er i OR-modus eller tilordnet til en ICS, kan du deaktivere tonen helt.

Systemkonfigurasjon


Alarmoppsett – kodefunksjoner

For akutthjelp kan du konfigurere et sett av individuelle overvåkingsfunksjoner. Disse funksjonene kan aktiveres samtidig når du velger Kode-knappen på hovedmenylinjen.

Når Kode-knappen trykkes, vil en nedtellingsklokke, en Stopp og en Reset-knapp komme opp på overskriftslinjen.

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Kode-siden. Informasjon om hvor-dan du åpner denne siden, finner du på side 324.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseKontinuerlig utskrift

På, Av (standard) – På – en kontinuerlig utskrift startes når du velger Kode-knappen.

– Av – ingen utskrift startes når du velger Kode-knappen.

Kontinuerlig NIBP modus

På, Av (standard) – På – kontinuerlige NIBP-målinger starter når du velger Kode-knappen.

– Av – ingen NIBP-målinger starter når du velger Kode-knappen.

Alarmvolum Ja, Nei (standard) – Ja – alarmvolumet settes til minimums-innstillingen når du trykker på Kode-knappen.

– Nei – lydalarmene for aktive alarmer blir ikke påvirket når du trykker på Kode-knappen.


Systemkonfigurasjon

Konfigurere innstillinger for utskrift og rapport

På Utskrifter/ rapporter-sidene kan du angi generelle innstillinger for utskrifter og rapporter.

Åpne Utskrifter/ rapporter-sidene


2 Velg Utskrifter/ rapporter-fliken.


– Skriver oppsett

– Hvile EKG rapport

– Rapport oppsett

Skriver oppsett

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Skriver oppsett -siden.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseUtsettelse 6, 10 (standard), 15 s Bestemmer mengden av forsinkelsesdata som

skal være med i en tidsbegrenset utskrift. Forsinkelsesdata viser til data som ble generert før utskriften ble aktivert. En markør på strimmelutskriften angir hvor forsinkelses-dataene slutter, og sanntidsdatene begynner.

Varighet 6, 10, 15, 20 s (standard) Bestemmer lengden av en tidsbegrenset utskrift.

Hastighet 1,00, 6,25, 12,50, 25,00 (stan-dard), 50,00 mm/sek

Bestemmer utskriftshastigheten.

Kurve valg Auto (standard), Manuell – Auto – de to øverste kurvene som vises, velges automatisk for utskrift. Dersom ingen kurver vises, blir det ikke generert noen utskrift.

– Manuell – de to valgte kurvene under Kurve 1 og Kurve 2 blir skrevet ut.

Kurve 1 Valgte parametre under Kurve valg-innstillingen (EKG-avledning II er standard)

Tilordner den valgte kurven til den øverste kanalen på R50N-utskrifter, forutsatt at Kurve valg er angitt som Manuell.

Kurve 2 Valgte parametre under Kurve valg-innstillingen (EKG-avledning V er standard)

Tilordner den valgte kurven til den nederste kanalen på R50N-utskrifter, forutsatt at Kurve valg er angitt som Manuell.

Alarm kurve På (standard), Av Når denne funksjonen er aktivert, vil kurven til en alarmparameter med middels eller høy pri-oritet bli skrevet ut i den andre utskriftskanalen dersom arkivfunksjon er aktivert (se side 101).

Systemkonfigurasjon


Oppsett for Hvile-EKG

Det er viktige med korrekte innstillinger for at 12-avledningsanalysen skal bli optimal. I den føl-gende tabellen finner du de tilgjengelige innstillin-gene på Hvile EKG rapport -siden, som styrer de forskjellige innstillingene. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 329.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseKjønn Ukjent (standard), Mann,

KvinneDen valgte informasjonen tas med i rapporten.

Rase Ukjent (standard), Europeisk, Asiatisk, Afrikansk, Annet

Medikament 1 Ingen medikamenter, Ukjent (standard), liste over medikamenter

Medikament 2

Tilstand 1 Valgliste med flere valg hvor du kan angi pasientens medisinske tilstand. (Ukjent er standard)

Tilstand 2

Merknader Liste hvor du kan kommentere pasientens tilstand. (Ingen er standard)

Hvile EKG rapport Skrive ut-knapp Knappen deaktiveres og kan ikke velges når:

– Pasienten er ikke skrevet inn på ICS.

– Hvile-EKG-analysefunksjonen er ikke aktivert på ICS.

– Alternativet med 12 EKG-avledninger er ikke låst opp.

– Den påkrevede 12-avledningskabelen er ikke tilkoblet.


Systemkonfigurasjon

Rapport oppsett

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Rapport oppsett-siden. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 329.

Medisinsk-teknisk oppsett

Dette avsnittet beskriver flere sider som kun autorisert personell har tilgang til. Alle medisinsk-tekniske sider er passordbeskyttet.

Åpne medisinsk-tekniske sider


2 Velg Medisinskteknisk-fliken.

3 Skriv inn passordet, og velg Enter.

4 Velg én av de følgende flikene:

– Land

– Måleenheter

– Pasientmonitor

– Navnetjeneste

– Nettverk oppsett (velg enten Infinity- eller Sykehus-fliken)

– Printer oppsett

– Skriver oppsett

– Service

– IT oppsett (velg ønsket flik, for eksempel Nettleser, Innovian, osv.).

MERKNADRapporter som er skrevet ut på en laserskriver, benytter innstillingene på Rapport oppsett-siden, ikke innstillingene som er angitt på trendoppsettsidene.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseKurveforsinkelse [s] 6, 10 (standard), 15 s Bestemmer mengden av forsinkelsesdata som

skal være med i en kurverapport. Forsinkel-sesdata viser til data som ble generert før rapporten ble aktivert. En markør på rapporten angir hvor forsinkelsesdataene slutter, og sanntidsdatene begynner.

Kurvevarighet [s] 10, 20 s (standard) Bestemmer lengden av en kurverapport.

Trendvarighet [hr] 1, 2, 4, 8, 12, 24 (standard), 48, 72, 96 t

Bestemmer det grafiske trendintervallet i den grafiske trendrapporten.

Diagramintervall [min]

1, 5, 10, 15 (standard), 30, 60 min

Bestemmer trendtabellintervallet i trendtabellrapporten.

Systemkonfigurasjon


Medisinsk-teknisk oppsett – landsspesifikke innstillinger

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Land-siden. Informasjon om hvor-dan du åpner denne siden, finner du på side 331.


Språk Engelsk (USA), tysk (Tyskland), fransk (Frankrike), fransk (belgisk), nederlandsk (belgisk), spansk (tradisjonell), italiensk (Italia), finsk, dansk, norsk (bokmål), portugisisk (Brasil), svensk, engelsk (Storbritannia), nederlandsk (Nederland), japansk, russisk, tyrkisk, polsk, gresk, ungarsk, kinesisk (PRC), tsjekkisk

Velger språk for teksten på Cockpit-skjermen. Du må velge språk for M540 uavhengig.

Tidssone Valgbar liste over tidssoner Lar deg konfigurere Cockpit for den lokale tidssonen.

Sommertid På, Av (standard) Du kan aktivere/deaktivere automatisk aktivering av sommertid på grunnlag av områdeinnstillingen.

Tid Felt for tid og dato Lar deg stille inn tid og dato for område.


Systemkonfigurasjon

Medisinsk-teknisk oppsett – måleenheter

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Måleenheter-siden, der du kan angi måleenheter for alle parametergrupper.

Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 331. Velg Legg inn-knappen når du har valgt.


Trykk mmHg (standard), kPa Tilordner den valgte måleenheten til parameteren. Når du endrer en måleenhet, avslutter Cockpit pasienten.etCO2 mmHg (standard), kPa, %

Temperatur °C (Celsius) standard, °F (Fahrenheit)

Vekt – kg (standard), lbs (voksen, pediatrisk)

– oz, g (neonatal)

Høyde cm (standard), in

ST mm (standard), mV

SpHb(bare Masimo Rainbow SET)

g/dL, mmol/L

FORSIKTIGFør du kobler M540 til en annen Cockpit, må du passe på at de to apparatene bruker de samme målenhetene. Dersom apparatene bruker ulike målenheter, kan det føre til tap av data eller at pasienten avsluttes.

Systemkonfigurasjon


Medisinsk-teknisk oppsett – sengeoppsett

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Pasientmonitor-siden. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 331.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseEndre klinisk passord

Brukerstyrt Lar deg definere nytt klinisk passord.

Fransk NFC modus

På, Av (standard) Når denne funksjonen er aktivert, kan ikke HR-alarmer deaktiveres, og tidsperioden for pausing av alle alarmer kan ikke overstige 3 minutter.

Simulering (grunnl.)

På, Av (standard) Aktiverer eller deaktiverer grunnleggende simuleringsmodus.

Denne funksjonen brukes når M540 er tilkoblet. Når denne funksjonen er aktivert, bruker Cockpit simulatormodusen fra M540 og legger til ytterligere parametre fra tilkoblede apparater.

Simulering (avansert)

På, Av (standard) Knappen er nedtonet og kan ikke velges.

Eksternt display Analog, Digital (standard) Velger utgang for den eksterne skjermen.

Luftveisadapter Engangsbruk, Flergangsbruk (standard)

Konfigurerer Cockpit og M540 for en spesiell type luftveisadapter. Dersom innstillingen ikke passer med maskinvaren som brukes, vil den viste CO2-verdien bli feil.

Pasient profil valg På, Av (standard) Når denne funksjonen er aktivert, kan du velge profil og pasientkategori i Start-dialogvinduet.

Innstill OR-alarmer

Auto, Manuell Auto – OR-alarmer blir aktivert automatisk når et anestesiapparat blir tilkoblet.

Manuell – OR-alarmer må aktiveres manuelt når et anestesiapparat blir tilkoblet (se side 325).

Når du kobler A500 fra Cockpit, blir OR-alar-mer- og Cardiac bypass-funksjonene deakti-vert automatisk uansett hvordan de er innstilt.

MERKNADDersom det kliniske passordet på Cockpit endres, vil ikke passordet på M540 bli endret. Skriv ned den nye passordet, da det ikke kan hentes fram dersom du mister det.


Systemkonfigurasjon

HLM/bypass-synk.

Auto, Manuell Auto – når et anestesiapparat er tilkoblet, og OR-alarmer-innstillingen er aktivert på Cockpit, blir Cardiac bypass-funksjonen aktivert automatisk når A500 er i hjerte-lunge-modus. Cardiac bypass-funksjonen blir deaktivert automatisk når A500 ikke lenger er i hjerte-lunge-modus.

Manuell – når et anestesiapparat er tilkoblet, og OR-alarmer-innstillingen er aktivert på Cockpit, må Cardiac bypass-funksjonen aktiveres manuelt (se side 325).

Gjenopprett stan-dardinnstillinger

Ikke aktuelt Gjenoppretter alle pasient- og overvåkings-innstillinger til standardinnstillinger.

Gjenopprett ikke standardinnstillinger når pasienter overvåkes.


Systemkonfigurasjon


Medisinsk-teknisk oppsett – navnetjenesteinnstillinger

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Navnetjeneste -siden. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 331. Når du har utført de ønskede endringene, velger du Legg inn -knappen (dette gir et kort brudd i kommunikasjonen med en pådokket M540).

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseOvervåkingsenhet-ID

1 til 255 (i trinn på 1) Når du trykker på tastatursymbolet , kan du skrive en ID som tilordner Cockpit til en overvåkingsenhet.

Overvåkingsenhet-etikett

Opptil sju alfanumeriske tegn Lar deg skrive etiketten for nettverket og utskriftene ved hjelp av tastatursymbolet .

AvdelingsetikettUtstyrsetikettSykehusnavnAktivere sentralstasjon

På (standard), Av Dersom denne funksjonen er aktivert, og en ICS er koblet til nettverket, blir meldingen Ikke overvåket av sentral vist i overskriftslinjen på Cockpit hvis Cockpit ikke er tilordnet en ICS.

Hvis denne funksjonen er deaktivert, en ICS er koblet til nettverket, og Cockpit ikke er tilordnet til en ICS, vises ikke meldingen Ikke overvå-ket av sentral på overskriftslinjen på Cockpit.

Aktivere fjernkontroll

På (standard), Av Dersom denne funksjonen er deaktivert, lar Cockpit andre Infinity-monitorer og ICS vise dataene den har, og utføre enkle funksjoner, for eksempel be om en utskrift eller pause en alarm.

Aktivere fjern avstilling

På (standard), Av Dersom denne funksjonen er aktivert, lar Cockpit alarmer bli avstilt fra nettverksenheter.


Systemkonfigurasjon

Medisinsk-teknisk oppsett – nettverksoppsett

Tabellen nedenfor angir de tilgjengelige innstillingene for konfigurering av Infinity og sykehusets innstillinger på Infinity og Sykehus-sidene. Informasjon om hvordan du åpner disse

sidene, finner du på side 331. Når du har utført de ønskede endringene, velger du Legg inn-knappen for å aktivere dem.

Medisinsk-teknisk oppsett – printeroppsett

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Printer oppsett-siden. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 331. Velg Legg inn-knappen når du har utført de ønskede endringene.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseDHCP Deaktiv, (standard) Aktivert Når Dynamic Host Configuration Protocol

(DHCP) er aktivert, hentes innstillingene for IP adresse, Nettverksmaske, Gateway og Primær DNS automatisk fra serveren.

IP adresse Kan velges av bruker Lar deg velge en IP-adresse manuelt (DHCP-innstillingen må angis som Deaktiv).

Nettverksmaske Kan velges av bruker Du kan sette opp en nettverksmaske (DHCP-innstillingen må settes til Deaktiv).

Gateway Kan velges av bruker Du kan sette opp en gateway (DHCP-innstillin-gen må settes til Deaktiv).

Primær DNS Kan velges av bruker Du kan sette opp primær DNS – angi DHCP-innstillingen som Deaktiv.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelsePrinter IP adresse Kan velges av bruker Lar deg konfigurere IP-adresse for utskrift av

rapporter på en nettverksskriver.

Printer type Kan velges av bruker Lar deg velge hvilken type laserskriver som skal brukes til utskrift av rapporter.

Papirstørrelse Letter, Legal, A4 Lar deg velge utskriftspapir.

Skriv testside Velg Print skjermbilde-knappen for å bekrefte at printeren fungerer som den skal.

Systemkonfigurasjon


Medisinsk-teknisk oppsett – skriveroppsett

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Skriver oppsett-siden. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 331.

Medisinsk-teknisk oppsett – serviceoppsett

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Service -siden. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 331.

A Medisinskteknisk-flik.

B Produktidentifiseringsfelt som viser programvarespesifikk informasjon (for eksempel programvareversjon og så videre).

C Velg denne knappen for å kopiere alle logger til den tilkoblede USB-minnepinnen.

D Velg denne knappen for å eksportere de gjeldende profilene til den tilkoblede USB-minnepinnen.

E Velg denne knappen for å importere profilene fra den tilkoblede USB-minnepinnen.

F Vindu som viser statusmeldinger knyttet til funksjonen som skal utføres.

G Service-knapp som gir tilgang til servicerelaterte funksjoner, for eksempel opplåsingsalternativer (mer informasjon finner du i den tekniske dokumentasjonen som er tilgjengelig fra DrägerService).

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelsePrimær skriver Skrivere kan velges når

de er koblet til nettverket. Velger en skriver som primærskriver for utskrifter.

Sekundær skriver Velger sekundærskriver for utskrifter dersom primærskriveren ikke er tilgjengelig.

055

A

B

CDE

F

G

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Medisinsk-teknisk IT-oppsett

IT-siden består av flere oppsettssider hvor du kan utføre følgende IT-spesifikke oppgaver:

– Aktivere eller deaktivere alle IT-fliker

– Konfigurere en nettleser

– Konfigurere Citrix-applikasjoner

– Konfigurere IT-applikasjoner

Aktivere/deaktivere IT-flikfunksjoner

Cockpit støtter IT-applikasjoner (alternativer) som er tilgjengelige via IT-fliker (se ”Støttede IT-applika-sjoner” på side 364). Når en IT-applikasjon er konfigurert, og fliken er aktivert, vil den tilhørende IT-fliken vises til venstre på skjermen så snart IT-flikfunksjoner er aktivert. Uansett hvor mange IT-fliker som konfigureres, vil den øverste fliken alltid være merket med Pasient og gi tilgang til hovedskjermbildet på Cockpit.

Aktivere eller deaktivere IT-flikfunksjonen

1 Åpne IT oppsett-siden (se side 331).

2 Velg IT fliker-knappen.

3 Velg knappen På eller Av ved siden av alternativet IT fliker.

Konfigurere IT-fliker – oppsett av nettleser

Du kan sette opp en nettleser som en IT-flik som inneholder flere forhåndsinnstilte nettsider. Disse nettsidene er tilgjengelige fra et rullegardinvindu under den konfigurerte IT-fliken (se ”Åpne en IT-flik” på side 363).

FORSIKTIGInfinity Acute Care System (IACS) har ikke antivirusprogramvare og er derfor avhengig av at institusjonens brannvegg forhindrer tilgang til infiserte filer. Når IT-applikasjoner gis tilgang til nettsteder, må hvert nettsted vurderes med hensyn til mulig virusinfeksjon.

Systemkonfigurasjon


Diagrammet nedenfor viser Nettleser-siden. Den venstre siden viser en valgliste som er reservert for forhåndsinnstilte nettsteder. Den høyre siden brukes til å sette opp nye nettsteder eller redigere eksisterende nettsteder. Nettstedet med stjerne er standardnettstedet som vises automatisk når du åpner den tilhørende IT-fliken.

A Nettleser-flikB IT-oppsettsfliker som åpner sider for de

tilsvarende IT-applikasjonene.

C Symbol som brukes til å åpne ytterligere IT-applikasjoner

D Navn-knapp

E URL-knapp

F På/av knapper for StandardG På/av knapper for Blokkér oppspretterH På/av knapper for Full tiltro

I På/av knapper for Viser flik

J Valgvindu med forhåndskonfigurerte nettsteder.

K Legg til-knapp.

L Slette-knapp.

Legge til en nettleserside

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet over Nettleser-siden.

Legge til en nettleserside

1 Åpne Nettleser-siden (se side 331).

2 Velg Legg til-knappen (K). Etiketten Undefi-ned vises i valglisten (J) som plassholder.

3 Velg de følgende knappene for å konfigurere de tilhørende innstillingene:

– Velg symbolet ved siden av menyvalget Navn (D) for å aktivere et skjermtastatur som du kan bruke til å endre etiketten Udefinert til et virkelig navn.

– Velg symbolet ved siden av menyvalget URL (E) for å aktivere et skjermtastatur som du kan bruke til å angi URL.

– Velg på/av-knappene for Standard (F) for å aktivere eller deaktivere dette stedet som standard i valglisten (J).

– Velg på/av-knappen for Blokkér oppspret-ter (G) for å tillate eller nekte popup-vinduer å bli vist på nettstedet.

– Velg på/av-knappen for Full tiltro (H) for å velge sikkerhetsinnstilling for dette nettstedet.

4 Velg på/av-knappene for Viser flik (I) for å vise eller skjule IT-fliken.

Når en nettleser er korrekt konfigurert, skal du være i stand til å åpne nettstedet under den tilhørende IT-fliken (mer informasjon finner du i ”Åpne en IT-flik” på side 363).

057

A

C

DE

FG

BKL

B B B B

FG

H H

II

J

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Slette en nettleserside

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet over Nettleser-siden på side 340.

Slette en nettleserside

1 Åpne Nettleser-siden (se side 331).

2 Velg nettstedet som du ønsker å slette, i valglisten.

3 Velg Slette-knappen (L).

Konfigurere Citrix-applikasjoner

Figuren nedenfor viser Applikasjon-siden for å konfigurere Citrix-applikasjoner. Citrix gir deg tilgang til eksterne applikasjoner uten at du behøver å kjøre den faktiske applikasjonen på Cockpit.

A Applikasjon-flik

B IT-fliker

C Navn-symbol og -felt

D Navn-kolonne

E Verdi-kolonne

F Liste over Citrix-applikasjoner

G Viser flik På/av knapper for

H Rediger-knapp

I Slette-knapp

J Legg til-knapp

066

AB B B B BC

D E

F

GHI

GJ

Systemkonfigurasjon


Konfigurere en Citrix-applikasjon

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet for Applikasjon-siden (se side 341).

1 Åpne Applikasjon-siden (se side 331).

2 Velg symbolet ved siden av menyvalget Navn (C) for å aktivere et skjermtastatur for å endre navnet på IT-fliketiketten (navnet på den faktiske fliken på IT oppsett-siden endres ikke).

3 Angi følgende innstillinger i Navn-kolonnen (D) og Verdi-kolonnen (E) for alle applikasjoner som kjører på Citrix:

– IP-adressen til PCen som du åpner tilgang til

– Kommunikasjonsporten som brukes til applikasjonen

– Applikasjonen som du vil kjøre ved hjelp av Citrix

Konfigurere IT-fliker

Det følgende diagrammet viser et eksempel på en IT-side. Når det aktuelle IT-applikasjonsalternativet er låst opp, vises IT-flikene sammen med den tilhø-rende etiketten for en forhåndskonfigurert URL.

A Medisinskteknisk-flik

B IT-fliker som åpner oppsettsider for de tilsvarende IT-applikasjonene.

C Navn-knapp og -beskrivelsesfelt

D URL-knapp og -beskrivelsesfelt

E På/av knapper for Full tiltro

F På/av knapper for Blokkér oppspretter

G På/av knapper for Viser flik

059

AB

CD

EFF

G

G G

E

B B B B B

System oppsett

E


Systemkonfigurasjon

Konfigurere en IT-applikasjonsflik

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet for IT oppsett-siden (se side 342).

1 Åpne IT oppsett-siden (se side 331).

2 Velg fliken til IT-applikasjonen som du ønsker å konfigurere.

3 Velg de følgende knappene for å konfigurere de tilhørende innstillingene:

– Velg symbolet ved siden av menyvalget Navn (C) for å aktivere et skjermtastatur for å endre navnet på IT-fliketiketten (navnet på den faktiske fliken på IT oppsett-siden endres ikke).

– Velg symbolet ved siden av menyvalget URL (D) for å aktivere et skjermtastatur som du kan bruke til å angi URL.

– Velg på/av-knappene for Full tiltro (E) for å velge sikkerhetsinnstilling for dette nettstedet.

– Velg på/av-knappen for Blokkér oppspret-ter (F) for å tillate eller nekte popup-vinduer å bli vist på dette nettstedet.

4 Velg på/av-knappene for Viser flik (G) for å vise eller skjule fliken.

Når en IT-applikasjon er korrekt konfigurert, skal du være i stand til å åpne nettstedet under den tilhørende IT-fliken (du finner mer informasjon i ”Åpne en IT-flik” på side 363).

FORSIKTIGURL-adressen viser en forhåndsdefinert streng. Du må ikke endre noe på strengen unntatt <servernavnet>, slik at informasjonen forblir korrekt.

Systemkonfigurasjon


Profiloppsett

En profil husker innstillinger for pasient og utstyr til senere bruk. Med profiler unngår man tidskrevende oppsettsoppgaver som ellers måtte gjentas for hver overvåkingsøkt. Hver pasientkategori har én standardprofil. Alle oppgaver knyttet til profiler utfø-res på Profiler-sidene.

Velge en profil

Figuren nedenfor viser Velg profil-siden, der du kan velge en profil med forhåndsdefinerte pasient- og apparatinnstillinger.

A Profiler-flik

B Velg profil-flik

C Voksen-valgknapp

D Pediatrisk-valgknapp

E Neonatal-valgknapp

F Profil-pilknapp

G Beskrivelsesfelt for valgt profil

Velge en profil


2 Velg Profiler-fliken (A) > Velg profil-fliken (B).

3 Velg knappen for ønsket pasientkategori.

– Voksen (C)

– Pediatrisk (D)

– Neonatal (E)

4 Velg pilknappen ved siden av menyvalget Profil (F) for å vise en liste over profiler innenfor den valgte pasientkategorien. Når det finnes, vil det bli vist en beskrivelse av den valgte profilen i beskrivelsesfeltet (G).

058

AB

C D EF

G

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Lagre profiler

For hver pasientkategori kan du opprette og lagre fem unike profiler. Hver Cockpit har dessuten en standard Dräger-profil som ikke kan endres. Følgende diagram viser Lagre profil-siden, der du kan endre eksisterende profiler og lagre nye.

A Profiler-flik

B Lagre profil-flik

C Voksen-valgknapp

D Pediatrisk-valgknapp

E Neonatal-valgknapp

F Profil-pilknapp

G Beskrivelsesfelt for valgt profil

H Lagre profil som… -knapp

I Lagre profil-knapp (se side side 346)

Endre en eksisterende profil

Du kan lagre endringer i en eksisterende visning. Den eneste profilen som ikke kan endres, er Dräger-standardprofilen.

Sidene for voksne profiler, pediatriske profiler og neonatale profiler har identiske oppsettsfunksjoner. Det eneste unntaket er innholdet, som er spesifikt for hver pasientkategori. Dette er viktig når du skal tilbakestille alle profilene til Dräger-profiler. Kun profilene innenfor den valgte pasientkategorien påvirkes.

Lagre endringer i en eksisterende profil

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet for siden Lagre profil.

1 Pass på at Cockpit er i rett pasientkategori før du konfigurerer profilene (se ”Velge pasientka-tegori” på side 78).

2 Utfør de ønskede endringene i pasientinnstillingene.


4 Velg Profiler-fliken (A).

5 Velg Lagre profil-fliken (B). Et passordvindu kommer opp.


7 Velg pilknappen (F) ved siden av menyvalget Profil. Et sammendrag av den valgte profilen vil bli vist i beskrivelsesfeltet (G).

8 Velg Lagre profil-knappen (I) for å bruke endringene på den valgte profilen.

060

A

BC D E

G

I H

F

System oppsett

Systemkonfigurasjon


Lagre en ny profil

Du kan også lagre en profil under et nytt navn og tilordne den til en eksisterende visning ved hjelp av Lagre profil-popup-vinduet.

A Profilnavn-felt og -oppsettsknapp

B Beskrivelse-felt og -oppsettsknapp

C Standard skjerm-felt og valgknapp

D Lagre profil-knapp

Lagre en ny profil

1 Gjenta trinnene 1 til 6 for å lagre endringer i en eksisterende profil (se side 345).

2 Velg Lagre profil som…-knappen (H) på Lagre profil-siden (se diagram på side 345). Popup-vinduet Lagre profil åpnes.

3 Velg oppsettknappene ved siden av Profilnavn (A), Beskrivelse (B) og Standard skjerm (C) for å angi den tilsvarende informasjonen.

4 Velg Lagre profil-knappen (D).

061

AB

CD


Systemkonfigurasjon

Konfigurere profiler

Diagrammet nedenfor viser en pasientspesifikk oppsettside for Profiler, som du kan bruke til å konfigurere profiler. På disse oppsettssidene kan du endre eksisterende profiler, for eksempel profilnavn, profilbeskrivelse og så videre.

Det er tre sider for hver pasientkategori (voksen, pediatrisk og nenoatal).

A Voksen-flik

B Pediatrisk-flik

C Neonatal-flik

D Visninger-flik

E Still som standard -knapp

F Slett profil-knapp

G Profilnavn-felt og -oppsettsknapp

H Beskrivelse-felt og -oppsettsknapp

I visninger...-knapp

J Standard skjerm-felt og valgpil

K Valgliste over tilgjengelige profiler

Åpne pasientspesifikke Profiler-sider


2 Velg Profiler-fliken.

3 Velg Profiler/ visninger-fliken.

4 Velg fliken Voksen (A), Neonatal (B) eller Pediatrisk (C) for å åpne de pasientkategorispesifikke sidene.

062

A B C DEF

GHI

J

K

System oppsett

Systemkonfigurasjon


Konfigurere pasientspesifikke profiler

I de følgende trinnene viser bokstavene i parentes til diagrammet for den pasientspesifikke Profiler-siden (se side 347).

Konfigurere profiler

1 Åpne siden for pasientspesifikke profiler.

2 Velg ønsket profil i valglisten (K).

3 Velg én eller flere av knappene nedenfor:

– Velg Still som standard-knappen (E) for å gjøre den valgte profilen til ny standard-profil for den valgte pasientkategorien. Hver gang en pasient avsluttes eller Cockpit star-tes på nytt, vil standardprofilen automatisk bli lastet inn når den aktuelle pasientkatego-rien velges.

– Velg Slett profil-knappen (F) for å slette den valgte profilen.

– Bruk knappen ved siden av Profilnavn-feltet (G) på profilsiden for å gi navn til profilen. Navnet vises på Velg profil-siden (se side 344).

– Bruk knappen ved siden av Beskrivelse-feltet (H) på profilsiden for å legge til eller endre en eksisterende beskrivelse. Beskrivelsen vises på Velg profil-siden (se side 344) når du velger en profil.

– Velg pilknappen ved siden av Standard skjerm-feltet (I), og velg den visningen som du ønsker å gjøre til standardvisning.


Systemkonfigurasjon

Overføre profiler

Du kan overføre profiler over nettverket eller med en USB-minnepinne.

Overføre profiler over nettverket

Det er bare mulig å overføre profiler over nettverket når det skjer mellom Cockpit i samme overvåkings-enhet. Diagrammet nedenfor viser Profiloverføring-siden, som består av en liste over tilkoblede apparater i samme overvåkingsenhet.

A Profiler-flik

B Utstyrsnavn-kolonne

C Status-kolonne

D Profiloverføring-flik

E Start overføring-knapp

F Slett valg-knapp

G Velg alle-knapp

Overføre profiler over nettverket


2 Velg flikene Profiler > Profiloverføring.

3 Angi det kliniske passordet. Profiloverføring-siden viser alle apparatene i overvåkingsenheten.

4 Velg et apparat fra listen, eller velg én av følgende knapper:

– Velg alle-knappen (G) for å velge alle apparatene det skal overføres profiler til.

– Slett valg-knappen (F) for å fjerne et valg fra apparatlisten.

5 Velg Start overføring-knappen (E) for å starte profiloverføringen.

Profilene overføres til mål-Cockpit, men tas ikke i bruk før du velger en ny profil.

MERKNADNår du bruke profiloverføringsfunksjonen, vil alle eksisterende profiler for alle pasientkategorier bli overført samtidig.

064

A

B C

D

EFG

System oppsett

Systemkonfigurasjon


Importere og eksportere profiler ved hjelp av en USB-minnepinne

Du kan også importere og eksportere profiler fra én Cockpit til en annen ved hjelp av en USB-minne-pinne. Til forskjell fra nettverksoverføring har USB-minnepinnen den fordelen at Cockpit ikke behøver å befinne seg i samme overvåkingsenhet.

Eksportere profiler til en USB-minnepinne

1 Sett inn en USB-minnepinne i en av USB-portene på den Cockpit som du ønsker å overføre profiler fra.



4 Skriv inn det medisinsk-tekniske passordet, og velg Visninger-knappen.

5 Velg Service-fliken.

6 Velg knappen Eksportere profil for å eksportere alle profilene til USB-minnepinnen.

Importere profiler fra en USB-minnepinne

1 Sett inn USB-minnepinnen i en av USB-portene på den Cockpit som du ønsker å overføre profiler til.



4 Angi det medisinsk-tekniske passordet.

5 Velg Service-fliken.

Velg knappen Importere profil for å overføre alle profiler fra USB-minnepinnen til Cockpit.


Rapporter/utskrifter


Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352

Skriveren R50N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352

Sette papir i skriveren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352

Tidsbegrensede utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . 353

Fjernutskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353Automatiske alarmutskrifter . . . . . . . . . . . . . . . 354

Kontinuerlige utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

Årsaker til automatisk avbryting av utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

Be om utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

Tilgjengelige rapporter. . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

Skrive ut rapporter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

Konfigurere en sammendragsrapport for kasus . . . . . . . . . . 360



Oversikt

Cockpit gir utskrifter av overvåkingsresultatene i sanntid på en R50N-skriver. I tillegg kan du be om ulike rapporter og skjermutskrifter som skrives ut på en laserskriver.

Innholdet i utskriftene og rapportene bestemmes av de valgte innstillingene. Du kan tilpasse innstillingene for utskrifter og rapporter på sidene for Utskrifter/ rapporter (se side 329).

Meldinger tilknyttet utskrifter og rapporter står oppført på side 397.

Skriveren R50N

Tidsbegrensede og kontinuerlige strimmelutskrifter skrives ut på en R50N-skriver som er koblet til nettverket eller PS250/P2500 ved hjelp av en krysskabel. R50N er en tokanals strimmelskriver.

A Stop-tasten – stanser en pågående utskrift

B mm/s -tasten – virker ikke

Sette papir i skriveren

Slik setter du i nytt papir

1 Åpne papirdekslet, og fjern den tomme papirrullen og eventuelt restpapir i utskriftsmekanismen.

2 Sett en ny papirrull med trykksiden vendt oppover, i spoleholderen. Dra ut en del centimeter med papir nedenfra.

3 Rett inn papirrullen etter papirføreren, og lukk dekslet. (Dersom papirrullen ikke rettes inn korrekt, kan papiret sette seg fast.)

4 Utfør en tidsbegrenset utskrift for å kontrollere at skriveren fungerer som den skal, og at papiret mates på riktig måte.

MERKNADUtskrift av ventilasjonskurver støttes ikke.

354

AB



Tidsbegrensede utskrifter

Fra Cockpit kan du be om tidsbegrensede strimmelutskrifter som skrives ut på en R50N-skriver (se side 355). Tidsbegrensede utskrifter kan aktiveres manuelt eller utløses automatisk avhengig av de valgte alarminnstillingene.

Dersom en signalkilde blir utilgjengelig mens en utskrift pågår, for eksempel på grunn av en frakoblet avledning eller kabel, vil de tilsvarende parameterdataene og kurvene vises blanke på strimmelutskriften.

En tidsbegrenset utskrift inneholder data med en angitt varighet som kan stilles inn fra 6 sekunder til 20 sekunder (se ”Konfigurere innstillinger for utskrift og rapport” på side 329). En tidsbegrenset utskrift inneholder utsatte data som er generert før

utskriften ble aktivert, og sanntidsdata som blir samlet inn etter at utskriften har startet. Forholdet mellom utsatte data og sanntidsdata kan stilles inn (se side 329). Strimmelutskrifter inneholder også eventuelle pacer-spisser.

Overskriften i en tidsbegrenset utskrift inneholder følgende opplysninger:

– Parameterverdiene på det tidspunktet da utskriften starter

– Pasientnavn og ID-nummer

– Dato og tid

Diagrammet nedenfor viser en vanlig tidsbegrenset utskrift.

A Pasientnavn

B Pasient-ID

C Overvåkingsenhet

D Dato

E Tid

F Valgt utsettelsestid

G Valgt utskriftshastighet

H Kilden til utskriftsforespørselen (for eksempel Seng tidsbegr.)

I Parameteretiketter og måleenheter

Fjernutskrifter

Du kan også be om utskrift fra en annen monitor eller fra ICS. Fjernutskrifter bruker skriverinnstillin-gene for utsettelse, varighet og hastighet i Cockpit, og ikke de som finnes i fjernenheten som du bedt om utskrift fra.

355

AB C D

EFG

H I



Automatiske alarmutskrifter

Når Alarm kurve-funksjonen er aktivert (se side 329), genereres tidsbegrensede alarmutskrifter automatisk når en parameter med aktivert arkivfunksjon kommer utenfor de innstilte alarmgrensene.

Alarmutskrifter genereres også når det inntreffer en arytmihendelse med høy eller middels prioritet.

Avsnittene nedenfor beskriver hvordan du stiller inn at en parameter- eller arytmihendelse skal aktivere en automatisk alarmutskrift.

Aktivere eller deaktivere arkivfunksjonen for en parameter

1 Velg parameterboksen til parameteren som du ønsker å aktivere eller deaktivere alarmfunksjonen for, for å åpne siden for parameteren direkte.

eller

Velg Sensor parametre… på hovedmenylinjen > velg ønsket parameterflik for å åpne siden.

2 Velg knappen ved siden av Arkiv-innstillingen, og velg Lagre, Lgr/skr eller Skrive for å generere en utskrift eller Av for å deaktivere funksjonen.

Tilordne alarmnivå til arytmihendelser



3 Velg ARR-fliken på høyre side for å vise ARR-siden.

4 Trykk på feltet i Alarm-kolonnen til parameteren som du ønsker å endre alarmnivå for.

5 Velg feltet i Arkiv-kolonnen, og velg Lagre, Lgr/skr eller Skrive for å generere en utskrift eller Av for å deaktivere funksjonen.




Kontinuerlige utskrifter

Kontinuerlige utskrifter er nesten identiske med tidsbegrensede utskrifter (se illustrasjon på side 353). Den eneste forskjellen er at en kontinuerlig utskrift fortsetter å kjøre helt til du manuelt avbryter den, mens en tidsbegrenset utskrift kjører en tidsbegrenset periode.

Kurveetikettene, skalalinjene og skalaene skrives ut én gang for hver parameter.

Be om en kontinuerlig utskrift

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Kontinuerlig utskrift.

Årsaker til automatisk avbryting av utskrifter

Alle aktive tidsbegrensede eller kontinuerlige utskrifter avbrytes automatisk i følgende tilfeller:

– Dersom Cockpit mister forbindelsen til nettverket. Utskriftene fortsetter når nettverksforbindelsen gjenopprettes.

– Dersom du setter Cockpit i standbymodus

– Dersom du avslutter en pasient

Be om utskrifter

Tabellen nedenfor vises hvor du kan be om manuelt tidsbegrensede utskrifter og kontinuerlige utskrifter.

Navn på rapport Beskrivelse Slik ber du om en kontinuerlig utskriftTidsbegrenset utskrift

En strimmelutskrift med angitt varighet (se side 353)

Velg symbolet ved siden av Trender/ Data…-knappen på hovedmenylinjen > Tidsbegrenset utskrift

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Tidsbegrenset utskrift

Kontinuerlig utskrift En strimmelutskrift som fortsetter til den stoppes manuelt (se side 355).

Velg symbolet ved siden av Trender/ Data…-knappen på hovedmenylinjen > Kontinuerlig utskrift

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Kontinuerlig utskrift



Tilgjengelige rapporter

Hvis en IACS-pasient blir skrevet inn på ICS for sentral overvåking eller ble skrevet inn der tidligere, og data er blitt arkivert, kan du be om følgende rapporter fra Cockpit. Rapportene skrives ut på en kompatibel laseskriver

Rapportene skrives ut på grunnlag av forhåndsinnstillingene (se side 331). Overskriften i alle rapporter inneholder følgende opplysninger:

– Pasientnavn og ID-nummer

– Sykehusnavn

– Pleieavdeling

– Sengenavn

– Parameteretiketter og -verdier (gjelder kun rapporter for EKG, ST, tidsbegrenset kurve og kontinuerlig kurve)

Bunnteksten i alle rapporter inneholder følgende opplysninger:

– Dato

– Sidenummer

– Rapportnavn

Skrive ut rapporter

Tabellen nedenfor viser hvilke tabeller som er tilgjengelige. Du kan be om rapporter fra de fleste steder på Cockpit.

Navn på rapport Beskrivelse Slik ber du om en rapportSkrive ut skjermbilde

Skriver ut gjeldende skjermbilde. Når du ber om en skjermutskrift, skrives den ut på den tilkoblede laserskriveren.

C700: Velg Print skjermbilde-knappen på hovedmenylinjen.

C500: Velg symbolet ved siden av Visninger…-knappen på hovedmenylinjen.

EKG-rapport Skriver ut kurvene til de tilkoblede EKG-avledningene

Velg symbolet ved siden av Trender/ Data…-knappen på hovedmenylinjen > Hvile EKG rapport

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmenylinjen > Trender > Rapporter > Generelle rapporter > EKG rapport

MERKNADHvis et tastatur er koblet til Cockpit, kan du også bruke Print Screen-tasten på tastaturet for å starte en skjermbildeutskrift.



Hvile-EKG-rapport Denne diagnostiske rappor-ten med 12 avledninger opprettes trinnvist. Selv om du ber om rapporten på Cockpit, innhenter M540 de faktiske EKG-dataene, og ICS (sentralstasjonen) skriver den ut. Hvis en slik rapport skal genereres, må Cockpit være i samme overvåkings-enhet som ICS, og alternati-vet for hvile-EKG-analyse må være installert på ICS.

Rapporten er tilgjengelig i flere format som kan tilpas-ses på ICS (se Infinity Cen-tralStation Bruksanvisning). Du kan også konfigurere innholdet i en hvile-EKG-rapport, se ”Oppsett for Hvile-EKG” på side 330.

Velg symbolet ved siden av Trender/ Data…-knappen på hovedmenylinjen > Hvile EKG rapport

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmenylinjen > Trender > Rapporter > Generelle rapporter > Hvile EKG rapport

Tidsbegrenset kur-verapport

Skriver ut kurvestrimler for alle kurver som vises (innstillingene for kurvevarig-het og utsettelsestid kan konfigureres, se side 331)

Velg symbolet ved siden av Trender/ Data…-knappen på hovedmenylinjen > Tidsinnstilt kurverapport

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Tidsinnstilt kurverapport

Kontinuerlig kurverapport

Skriver ut kurvestrimler for alle kurver som vises (skriver ut maksimalt fem sider)

Velg symbolet ved siden av Trender/ Data…-knappen på hovedmenylinjen > Kontinuerlig kurverapport

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Kontinuerlig kurverapport

ST-rapport Skriver ut ST-kompleksene som i øyeblikket vises på ST-skjermen

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > ST rapport.

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > ST rapport

Velg Sensor parametre…-knappen på hoved-menylinjen eller ST-parameterboksen hvis den vises > EKG > ST-kompleks > Skrive ut

Navn på rapport Beskrivelse Slik ber du om en rapport



Trendgrafrapport Skriver ut innholdet i trendgrafene i samsvar med valgt innstilling for Trendva-righet [hr] (se side 331)

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Trendgraf rapport.

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmenylinjen > Trender > Graf > Skriv ut

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmenylinjen > Trender > Rapporter > Generelle rapporter > Trendgraf rapport

Rekrutteringstrend-grafrapport

Skriver ut verdiene på Rekruttering-siden (se side 145) som svarer til posisjonene til markør 1 og markør 2. Den inneholder også deltaverdiene mellom verdiene for markør 1 og markør 2.

Velg Prosedyrer…-knappen på hovedmenylin-jen > Rekruttering-fliken > Skriv ut.

Trendtabellrapport Skriver ut innholdet i trendtabellen i samsvar med den valgte innstillingen for Diagramintervall [min] (se side 331)

Velg symbolet ved siden av Trender/ Data…-knappen på hovedmenylinjen > Trendtabell rapport

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Tabell > Skriv ut

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Trendtabell rapport

Graf vitale tegn-rapport

Skriver ut innholdet på Graf vitale tegn-siden

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Graf vitale tegn > Skriv ut

Ventilasjon/anes-tesi-rapport

Skriver ut innholdet på Venti-lasjon / anestesi-siden

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Ventilasjon / anestesi > Skriv ut

Alarmhistorikkrap-port

Skriver ut innholdet på alarm-historikksiden

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Alarm historikk rapport.

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Alarm historikk rapport

Velger Alarmer…-knappen på hovedmenylin-jen > Alarm historikk > Skriv ut


MERKNADSkriv ut-knappen er bare tilgjengelig når du har merket en del av trendgrafene med markørknappene.



Kalkulasjons-rapport

Skriver ut kalkulasjonsresul-tatene som i øyeblikket vises på Kalkulasjoner-siden.

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Kalk. rapport.

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Kalk. rapport

Sammendragsrap-port for kasus

Skriver ut en kombinasjon av rapporter som er konfigurert på Rapporter-siden i Trender/Data-dialogvin-duet (se side 148)

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Sammendrags-rapport for kasus.

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Skriv ut kasussammendrag

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > OR-rapport > Skriv ut kasussammendrag

OR-rapport Skriver ut et kort sammen-drag av et anestesi-OR-kasus inkludert forbruket av virkestoff og gass under kasuset.

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > OR-rapport.

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > OR-rapport

Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > OR-rapport > Skriv ut




Konfigurere en sammendragsrapport for kasus

På Rapporter Oppsett-siden kan du velge hvilke rapporter som utgjør en sammendragsrapport for kasus. Ved å velge Sammendragsrapport for kasus-knappen kan du skrive ut de forhåndskonfi-gurerte rapportene uten å måtte velge hver rapport manuelt. Hvis ingen rapport er forhåndskonfigurert, blir de følgende rapportene tilordnet som standard til en sammendragsrapport for kasus: EKG rap-port, Anestesitrendrapport, OR-rapport.

Sette opp en sammendragsrapport for kasus


2 Velg Rapporter-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Velg Oppsett-fliken for å vise oppsettsiden som skal inkluderes i sammendragsrapporten for kasus.

4 Velg én eller flere av de følgende rapportene (knappene til de valgte rapportene er mørkegrønne):

EKG rapport, Hvile EKG rapport, ST rapport, Alarm historikk rapport, Trendgraf rapport, Trendtabell rapport, Anestesitrendrapport, Kalk. rapport, Tidsinnstilt kurverapport, OR-rapport

Du kan skrive ut en sammendragsrapport for kasus fra ulike steder, se side 359.


IT-applikasjoner (valgfrie)


Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362

Konfigurere IT-fliker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362

Nettleser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362

Åpne en IT-flik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363

Støttede IT-applikasjoner. . . . . . . . . . . . . . . . 364



Oversikt

Cockpit støtter flere IT-applikasjoner. Hver applika-sjon er et alternativ du kan få tilgang til ved å velge en flik som vises på venstre side av overvåkings-området (se ”Cockpit med delt skjerm med IT-fliker” på side 59). Når IT-fliker vises, er den øverste

IT-liken alltid merket Pasient og gjør det mulig for deg å få tilgang til overvåkingsskjermbildet som viser de vitale tegnene til gjeldende pasient.

Hvis du bruker tastatur, kan du aktivere en muse-markør på Cockpit ved å trykke på tastene ALT og F10 samtidig.

Konfigurere IT-fliker

Bare godkjent personell med medisinsk-teknisk passord kan konfigurere IT-fliker. På siden IT opp-sett kan du aktivere eller deaktivere hver flik og konfigurere spesifikke innstillinger, for eksempel blokkeringer av popups osv. Du finner detaljert informasjon under ”Medisinsk-teknisk IT-oppsett” på side 339.

Hvis Cockpit mister kontakten med en applikasjon, vises en melding på den tilsvarende IT-applika-sjonssiden. Cockpit prøver å gjenopprette kontakt med IT-applikasjonen så snart som mulig.

Nettleser

I tillegg til IT-applikasjoner kan du også sette opp en nettleser med forhåndskonfigurerte nettsteder (se ”Konfigurere IT-fliker – oppsett av nettleser” på side 339). Når du åpner IT-fliken med nettlese-ren, kan du velge blant alle nettstedene som er for-håndskonfigurert under fliken Medisinsk-teknisk. IT-fliker er også tilgjengelige i modus med delt skjerm (se side 57).

FORSIKTIGInfinity Acute Care System (IACS) har ikke antivi-rusprogramvare og er derfor avhengig av at insti-tusjonens brannvegg forhindrer tilgang til infiserte filer. Når IT-applikasjoner gis tilgang til nettsteder, må hvert nettsted vurderes med hensyn til mulig virusinfeksjon.



Åpne en IT-flik

Det følgende diagrammet er et eksempel på en nett-side. Når nettleseren er konfigurert (se side 340), kan du velge den ved å klikke på den tilsvarende IT-fliken. Uansett hvilken IT-applikasjon som vises, er

overskriftlinjen til Cockpit alltid synlig og rapporterer pasientenes vitale status. Den øverste IT-fliken er Pasient-fliken som fører deg tilbake til hoved-skjermbildet som viser pasientens vitale tegn.

A Pasient-flik – fører deg alltid tilbake til hoved-skjermbildet med pasientens vitale tegn.

B Naviger bakover og fremover

C Stopper lasting av nettside

D Oppdaterer skjermbildet

E Viser hovedskjermen

F Adressevindu

065

AB CB D E F

MERKNADOppdatering av enkelte IT-applikasjoner kan koble fra applikasjonen og kreve ny innlogging.



Støttede IT-applikasjoner

Hvis du dokker en ny M540 og skriver inn pasienten på Cockpit, endres innholdet på noen applikasjons-fliker slik at de avspeiler dataene til den nye pasien-ten. Hvis du avslutter en pasient, vil alle IT-fliker på

tilsvarende måte avspeile at pasienten er avsluttet. I den følgende tabellen finner IT-applikasjonene som støttes.

Navn på applikasjon Støttet programva-reversjon

Beskrivelse

Innovian Solution Suite

Denne applikasjonen omfatter:– Innovian Critical Care

(tidligere kjent som ChartAssist)

– Innovian Periopera-tive Care

VF6 Applikasjon for klinisk flowdiagram.

Fliken kan konfigureres så den viser én enkelt pasient.

Når du åpner Innovian-fliken, vises den lokale pasi-enten, eller innskrivingsskjermbildet åpnes hvis den lokale pasienten ennå ikke er skrevet inn i Innovian Solution Suite-applikasjonen.

Du finner mer informasjon i Innovian Solution Suite Bruksanvisning.

MegaCare VF4 En EKG-arkiveringsapplikasjon som gir deg mulig-het til å vise, analysere, sammenligne, redigere og bekrefte EKG-undersøkelser. Fliken kan vise flere pasienter.

Infinity Symphony Suite VF7 En applikasjon som gir retrospektiv analyse av pasientinformasjon som er lagret på ICS (Infinity CentralStation).

Fliken kan konfigureres så den kjører én enkelt pasient.

RemoteView (Gateway PatientWatch)

VF6 Gjør det mulig for deg å granske 4 ulike sengemoni-torer fra Cockpit.

Applikasjon ICA-klient versjon 12.1

Støtter IT-applikasjoner med bruk av Citrix-server.

Internet Explorer 7.0 Brukes til å kjøre nettleseren

MERKNADFliken for én pasient krever at M540 er dokket.

MERKNADPatientWatch støttes bare på engelsk og støtter ikke fjernkontroll.


Problemløsning

Problemløsning

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

Kommunikasjonsmeldinger på apparatet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368

ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371

ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373

Respirasjon (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375

SpO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378

NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383

Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386

IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387

Hjerteminuttvolum (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . . . 390

CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393

Meldinger som angir utskriftsstatus . . . . . . . 397

Problemløsning


Oversikt

Alarmmeldingene i alarmskjermbildet vises i priori-tert rekkefølge.

Dersom for eksempel to feil oppdages samtidig, vil den mest alvorlige feilen bli vist.

Alarmmeldingenes prioritetsnivå (definisjoner av disse finner du på side 83) angis med utropstegn.

Dersom meldingene ikke er tilordnet prioritetsnivå, er de til informasjon og krever ingen handlinger.

I tabellen nedenfor er meldingene oppført i alfabe-tisk rekkefølge. Tabellen angir mulig alarmårsaker og foreslår korrigerende handlinger. Gå gjennom de ulike årsakene og tiltakene i den rekkefølgen de er oppført, til problemet er løst.

Kommunikasjonsmeldinger på apparatet

Advarsel = !!! Melding med høy prioritet

Forsiktig = !! Melding med middels prioritet

Instruks = ! Melding med lav prioritet

Prioritet Melding Årsak TiltakIngen Frakoblet M540 M540 er koblet fra M500. Dokk på M540.

Ingen Dobbel IP-adresse

Dobbel adresse

Dobbelt domenenavn

IP-adressen eller domene-navnet er allerede i bruk.

Tilordne unike IP-adresser eller domenenavn.

! Eksternt apparat frakoblet

Et eksternt apparat kommuni-serer ikke lenger med Cockpit.

Kontroller koblingene til det eksterne apparatet.

Ingen Ikke overvåket av sentral

Cockpit er koblet til Infinity-nettverket, men er ikke tilord-net en sentralstasjon.

En trådløs M540 er utenfor rekkevidde for tilgangspunktet.

Skriv inn pasienten på sentralstasjonen.

Returner M540 innenfor rekke-vidde for trådløstilgangspunktet.

Ingen Offline Cockpit er koblet fra Infinity-nettverket.

Kontroller nettverksforbindelsen.

!! Vennligst plugg inn strømforsyningen

Tap av vekselstrømforsyning tvinger Cockpit til å kjøre på batteristrøm i minst 5 minutter før den slår seg av.

Kontroller strømkilden og alle tilkoblinger.

! Vennligst sett i systemkabelen

Systemkabelen har blitt koblet fra M500.

Koble til systemkabelen på nytt.


Problemløsning

!! Strømforsyningen overopphetes

Strømforsyningen er i ferd med å bli for varm.

Koble fra strømforsyningen, og kontakt teknisk personell.

!! Strømforsyning H/W svikt

Feil i strømforsyningen. Bytt strømforsyning, og kontakt teknisk personell.

!! Strømforsyning lavt batteri

Batteriladningen er < 20 %. Når batteriet kommer under 10 %, foretar Cockpit en sikker avslutning.

Koble tilbake til vekselstrøm.

! Strømforsyning H/W svikt

Feil i strømforsyningen. Koble fra strømforsyningen, og kontakt teknisk personell.

Ingen Fjern læring på nytt Den angitte funksjonen ble aktivert fra sentralstasjonen.

Informasjonsmelding – krever ingen handlinger.

Ingen Fjern grenseendring Den angitte funksjonen ble aktivert fra sentralstasjonen.


Ingen Avstilt ved fjerninn-stilling

Avstilt ved fjerninnstilling fra sentralstasjonen eller en annen Cockpit.


Prioritet Melding Årsak Tiltak

Problemløsning


EKG

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!!! Asystole ASY Den rapporterte aryt-

mien ble registrertKontroller pasien-ten, og behandle om nødvendig.

!!! Bradykardi

(neonatal pasientkate-gori)

BRADY Den rapporterte aryt-mien ble registrert

Kontroller pasien-ten, og behandle om nødvendig.

!! HR > (alarmgrense)

HR < (alarmgrense)

Parameterverdi Parameterverdien er over/under de innstilte øvre/nedre alarmgrensene.

– Kontroller pasienten, og behandle om nødvendig.

– Endre alarm-grensene.

!! %0 utenfor område høyt 1)

Parameterverdien erstattes med +++

Parameterverdien er over monitorens målingsområde.

! EKG-artefakt 2) Parameterverdien erstattes med ***

– Pasientbeve-gelse (skjelving, tremor)

– Dårlig elektrode-kontakt

– Mye signalstøy fra ekstrautstyr

– Kontroller elek-trodene, og sett dem om nødvendig på på nytt.

– Pass på at pasientens hud er korrekt klargjort.

– Isoler pasien-ten fra ekstra-utstyr dersom det er mulig.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten HR eller EKG.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi

er mottatt for den parameteren.


Problemløsning

! %0 Frakoblet 1)

%0 avledninger av 1)

Parameterverdien erstattes med ***

Manglende avled-ning som kan skyldes:

– brutte kabler

– frakoblede EKG-ledninger

– løse avlednings-kabler

– feil avledning valgt

– uttørket elektrod-egelé

EKG-kabler er koblet fra M540.

– Skift ut øde-lagte kabler.

– Ha gelé på engangselek-trodene på nytt.

– Velg en annen EKG-avled-ning til behandling.

– Dersom du har økt antal-let avledninger, må du kontrol-lere at antallet avledninger som er valgt på oppsettssiden for EKG, er korrekt.

– Kontroller kabler og tilkoblinger.

– Skift om nød-vendig ut kabler.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten HR eller EKG.

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning

Problemløsning


Ingen

Ingen

Ingen

Ingen

Ingen

Ingen

LA avledning av

LL avledning av

RA avledning av

RL avledning av

V avledning av

V1 avledning av

V2 avledning av

V3 avledning av

V4 avledning av

V5 avledning av

V6 avledning av

V+ avledning av

Parameterverdi Den angitte avled-ningen er ikke lenger koblet til pasienten.

Fest elektroden på pasienten på nytt.

!!! Ventrikkel fibrillering (ventrikkelflimmer)

VF Den rapporterte aryt-mien ble registrert


Hvile-EKG-meldingerIngen Samler EKG kurver Parameterverdi Hvile-EKG ble

aktivertBe pasienten ligge stille.

Ingen EKG opptatt Parameterverdi Sentralstasjonen er allerede i ferd med å lage en rapport.

Vent noen minutter før du ber om rap-porten på nytt.

Ingen EKG kan ikke tilkobles

Parameterverdi Det er ikke mulig å koble til sentralsta-sjonen.

– Kontroller at pasienten skri-ves inn på sen-tralstasjonen.

– Kontroller at hvile-EKG-alternativet er aktivert på sen-tralstasjonen.

Ingen EKG rapport ferdig Parameterverdi Hvile-EKG-rappor-ten er skrevet ut

Informasjonsmel-ding – krever ingen handlinger.

Ingen %0 komm svikt Parameterverdi Det eksterne appara-tet er ikke tilgjengelig.

Kontroller oppset-tet på sentralsta-sjonen.

Ingen Sender EKG data Parameterverdi Informasjonsmelding Informasjonsmel-ding – krever ingen handlinger.



Problemløsning

ST

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning! Kan ikke analy-

sere STParameterverdien erstattes med ***

Algoritmen kan ikke bestemme ST-verdier på grunn av artefakt, mangel på normale slag eller ugyldige avledninger.

– Utfør en omlæring (se side 184).

– Kontroller elektrodene, og sett dem om nød-vendig på på nytt.

– Pass på at pasien-tens hud er korrekt klargjort.

– Isoler pasienten fra ekstrautstyr dersom det er mulig.

– Kontroller og skift ut ødelagte kabler og ledninger.

– Ha gelé på gjenbruks-elektrodene på nytt.

– Sett på elektrodene på nytt. Pass på at pasientens hud er korrekt klargjort.

– Dersom en avledning eller elektrode ikke kan skiftes ut, velger du en annen ST-avledning for behandling.

!! ST > (alarmgrense)

ST < (alarmgrense)

Parameterverdi Parameterverdien er over/under de innstilte øvre/nedre alarm-grensene.


– Endre alarmgren-sene.

Problemløsning


!! %0 utenfor område lavt 1)

Parameterverdien erstattes med - - -

Parameterverdien er over/under monitorens målingsområde.


– Kontroller plasserin-gen av elektrodene, og bytt om nødven-dig plassering.



! %0 Frakoblet 1) Parameterverdien erstattes med ***

EKG-ledninger er koblet fra M540.

Kontroller kablene og tilkoblingene; skift om nødvendig.

Ingen ST lær på nytt Parameterverdien er tom.

ST lær på nytt pågår


1) %0 er en plassholder for parameteretiketten ST



Problemløsning

ARR

Unntatt for asystole og ventrikkelflimmer kan du tilordne alarmprioriteten lav, middels eller høy, eller du kan deaktivere alarmfunksjonen. For asystole

og ventrikkelflimmer er alarmprioriteten fast som livstruende, og du kan ikke deaktivere alarmfunk-sjonen.

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!!! Asystole ASY Den rapporterte

arytmien ble registrert.


Noen meldinger vises bare når full arytmi-alternativet er installert.

!!! Ventrikkel fibrillering VF!!! ARR ventrikulær

tachykardi 1)VTACH

!! %0 Kjør 1) RUN!! %0 Akselerert idio-

ventrikulær rytme 1)AIVR

! %0 Supraventrikulær tachykardi 1)

SVT

! %0 Koblede 1) CPT! %0 Bigemini 1) BGM! %0 tachykardi 1) TACH! %0 bradykardi 1) BRADY! %0 PAUSE 1) Pause!! %0 artefakt 1) ARTF

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten ARR

MERKNADI parameterboksen erstattes verdien av en ARR-forkortelse (se side 30) med unntak av meldingen ARR kan ikke lære.

Problemløsning


Ingen ARR kan ikke lære Parameterverdien er tom

Etter 100 slag kan ikke M540 bestemme det dominerende nor-male komplekset for noen av avled-ningene som er valgt til QRS-behandling.

– Kontroller elek-trodeprepare-ringen.

– Sett om nød-vendig elektro-dene på på nytt.

Ingen %0 lærer på nytt 1) LÆR M540 lærer pasi-entens QRS-kom-pleks for å opprette en refe-ransemal.


!! PVC/min > (alarm-grense)

Parameterverdi VES-verdien lig-ger over den øvre alarmgrensen.

– Kontroller pasi-enten, og behandle om nødvendig.

– Sett om nød-vendig elektro-dene på på nytt.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten ARR



Problemløsning

Respirasjon (RRi)

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!! RRi > (alarmgrense)

RRi < (alarmgrense)

Parameterverdi Parameterverdien er over/under de inn-stilte øvre/nedre alarmgrensene.


– Kontroller alarmgrensene.



– Respirasjonsfrekven-sen er høyere enn 150 åndedrett per minutt.

– M540 teller kan-skje artefakter som gyldige åndedrett.

– M540 teller kan-skje støy forårsa-ket av defekt utstyr.


– Kontroller elek-trodeplasserin-gen. Flytt om nødvendig elektrodene.

– Flytt elektro-dene bort fra støykilden.

!!! %0 apne 1) APNE Det er registrert apné-tilstand hos en neona-tal pasient.


– Kontroller elek-trodeplasserin-gen. Flytt om nødvendig elektrodene.

– Aktiver en omlæring, eller tilbakestill regis-treringsfølsom-heten for åndedrett i manuell modus.

!! %0 apne 1) APNE Det er registrert en apnétilstand hos en voksen eller pediatrisk pasient.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten RRi

Problemløsning


%0 tilfelle 1) Parameterverdi Hjertefrekvensen og respirasjonsfrekvens ligger innenfor 20 % av hverandre.


– Kontroller og endre elektro-deplasseringen dersom du mot-tar en tilfelle-melding, helt til du får tydelige respirasjonssig-naler.

– Endre registre-ringsterskelen i manuell modus, eller start en omlæring i automodus.

Ingen RRi lærer på nytt LÆR Lær på nytt pågår Informasjonsmel-ding – krever ingen handlinger.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten RRi



Problemløsning

! %0 avledning av 1), 2)


Respirasjonsavlednin-gen har vært ugyldig i 10 sekunder.


– Pass på at pasi-entens hud er korrekt klargjort.

– Isoler pasien-ten fra alt ekstrautstyr dersom det er mulig.

– Kontroller elek-troder og gelé, og sett om nødvendig på på nytt.

– Kontroller og skift ut ødelagte kabler og led-ninger.

– Dersom en ledning eller elektrode ikke kan skiftes ut, velger du en annen avled-ning for behand-ling (på RRi-oppsettssiden).

! %0 artefakt 1), 2) Parameterverdien erstattes med ***

Det ble registrert vedvarende artefakt.

! RRi høy impedans Parameterverdien erstattes med ***

Det ble registrert en høy respirasjonsimpe-dans.

! %0 avledning utilgjengelig 1)


Defekte eller frako-blede elektroder.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten RRi2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi



Problemløsning


SpO2

De følgende meldingene kommer fra tre ulike typer MCable (Masimo SET, Masimo Rainbow SET og Nellcor OxiMax). Prioritet Melding Parameterboks Problem LøsningIngen(kun Masimo Rainbow SET)

Lærer puls-CO-oks Lærer

Viser parameter-verdier for SpO2, PLS og PI. Para-meterverdier for SpHb (SpHbv), SpOC, SpMet, PVI erstattes med ***

Parametrene er registrert, men ikke beregnet ennå.

Vent til meldingen forsvinner.

Ingen(kun Masimo Rainbow SET)

Lav %0 SIQ 1) Tilknyttede para-meterverdier vises fremdeles

– Dårlig signalkvalitet

– målingsavles-ning er uklar


– Pass på at SpO2-senso-ren er korrekt festet til pasienten.

– Kontroller alle kabeltilkoblinger.

Ingen(kun Masimo Rainbow SET og Masimo Rainbow SET)

Lav SpO2-SIQ Lav SpO2-SIQ

Parameterverdier vises fremdeles.

Masimo MCable registrerer lav sig-nalkvalitet



– Kontroller alle kabeltilkoblinger.

1) %0 er en plassholder for følgende parameteretiketter: PVI, SpHb (SpHbv), SpMet, SpOC, SpOC.


Problemløsning

!!(Enhver SpO2 MCable)

PLS utenfor område lavt


Parameterverdien er under monitorens målingsområde.



PLS utenfor område høyt


Parameterverdien er over monitorens målingsområde.

!!(kun Masimo Rainbow SET)

PVI > (alarmgrense)

SpHb > (alarm-grense)

SpHbv > (alarm-grense)

SpMet > (alarm-grense)

SpOC > (alarm-grense)

SpCO > (alarm-grense)

Parameterverdi Parameterverdien er over de øvre alarmgrensene.




SpO2 > (alarm-grense)

PLS > (alarmgrense)

!!(kun Masimo Rainbow SET)

SpHb < (alarm-grense)

SpHbv < (alarm-grense)

PVI < (alarmgrense)

SpOC < (alarm-grense)

SpCO > (alarm-grense)

SpMet < (alarm-grense)

Parameterverdi Parameterverdien er over/under de innstilte øvre/nedre alarmgrensene.



(Enhver SpO2 MCable)

SpO2 < (alarm-grense)

PLS* < (alarm-grense)


MERKNADI neonatal modus endres prioriteten til høy (!!!) dersom SpO2-verdien faller mer enn 10 % under den nedre grensen. Dette forekommer ikke når man bruker SatSeconds alarm-tid med Nellcor Oxi-Max MCable.

Problemløsning


!(kun Masimo Rainbow SET)

SpO2 kabelfeil Kabelfeil

Parameterverdier erstattes med ***

Masimo Rainbow SET-mellomkabe-len er defekt eller har utgått.

Bytt mellomkabe-len.

!(kun Nellcor OxiMax MCable)

SpO2 kontroller sensor 2)

Sjekk sensor


SpO2-sensoren registrerer for mye omgivelseslys.


– Kontroller alle kabeltilkoblin-ger.

Ingen(kun Masimo Rainbow SET)

%0 sensorkalibrering 1)

Sensorkalibrering


Sensoren kontrolle-res for korrekt virke-måte.

Vent til meldingen forsvinner.

Denne meldingen vises like før mel-dingen SpO2 søker.

!(Enhver SpO2 MCable)

SpO2 H/W-feil Parameterverdier erstattes med ***

Maskinvarefeil. – Kontroller om MCable er defekt

– Kontakt DrägerService.

!(Masimo SET og Masimo Rainbow SET)

SpO2 artefakt oppdaget 2)

Artefakt oppdaget


Forstyrrelse, for eksempel artefakt, ble registrert.

– Pass på at sen-soren er korrekt festet.

– Pass på at ikke neglelakk eller andre stoffer stopper lyset.

– Flytt sensoren.1) %0 er en plassholder for parameteretiketten SpO2.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi




Problemløsning

Ingen(Masimo Rainbow SET og Masimo SET MCable)

SpO2 Lav perfusjon Lav perfusjon

Parameterverdier

Signalet er for lite. – Kontroller pasi-enten, og behandle om nødvendig.

– Flytt sensoren til et sted med bedre perfu-sjon.

!(Masimo Rainbow SET og Masimo SET MCable)

SpO2 M-kabel frakoblet 2)

MCable frakoblet

Parameterverdier erstattes med *** Parameterverdi-ene erstattes med blanke for PI eller SpOC ved bruk av Masimo Rainbow SET

SpO2 MCable er koblet fra M540.

Sjekk tilkoblingene til M540.

Ingen(kun Masimo Rainbow SET MCa-ble)

Kun SpO2-modus Kun SpO2-modus

Parameterverdier for SpO2, PLS, PI og PVI. Parame-terverdier for SpHb (SpHbv), SpOC, SpMet, SpCO erstattes med ***

Apparatet kan ikke kalibrere Masimo Rainbow SET-para-metre og forsøker å vise standard Masimo-parametre.

Ta av og sett på sensoren på nytt. Hvis problemet vedvarer, kontakt teknisk personell.

Ingen(Enhver SpO2 MCable)

SpO2 søker Søker


Sensoren søker etter gyldige puls-slag for å kalkulere en målingsverdi.

Kontroller at senso-ren er korrekt påsatt.


%0 sensorfeil 1) Sensorsvikt


– Maskinvarefeil.

– Defekt eller utgått SpO2-sen-sor

– Pass på at SpO2-senso-ren er korrekt festet til pasien-ten, og at alle kabler er kor-rekt tilkoblet.

– Bytt sensoren.

– Kontakt DrägerService.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten SpO2.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi



Problemløsning


!(kun Masimo Rainbow SET og Masimo SET MCable)

SpO2 sensor av 2) Sonde av


Masimo MCable har registrert at SpO2-sensoren ikke lenger er koblet til pasien-ten.

Sett på SpO2-sen-soren på nytt.


SpO2 sensor frakoblet 2)

Sensor frakoblet


– SpO2-mellomka-belen eller -sen-soren er frakoblet

– SpO2-sensoren er koblet fra Masimo Rain-bow SET MCable

– Kontroller at kabelen og sen-soren er korrekt tilkoblet.

– Kontroller om sensoren er defekt.


SpO2 ukjent sensor Ukjent sensor


– En inkompatibel Nellcor- eller Masimo SET-sensor er tilko-blet.

– En flergangs SpHb Masimo Rainbow SET-sensor er koblet til en Masimo Rainbow SET som ikke støtter SpHb.

– Koble til sensor av rett type.

– Kontakt teknisk personell.

2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi er mottatt for den parameteren.



Problemløsning

NIBP

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!! NIBP S > (alarmgrense)

NIBP S < (alarmgrense)

Parameterverdi Parameterver-dien er over/under de øvre/nedre alarmgrensene.



!! NIBP D > (alarmgrense)

NIBP D < (alarmgrense)

Parameterverdi

!! NIBP M > (alarmgrense)

NIBP M < (alarmgrense)

Parameterverdi

!! %0 H/W feil 1) Parameterverdier erstattes med ***

– NIBP-måling kretsfeil

– NIBP-null lig-ger utenfor området, eller transduseren er defekt

Kontroller alle mas-kinvare, kontakt DrägerService.

!! %0 lav inflasjonsgrense 1)

Meldingen Siste måling feilet! etterfølges av mel-dingen Lav infla-sjonsgrense


Pasientens trykk er større enn det største tillatte mansjettinfla-sjonstrykket.

Velg den neste høy-ere inflasjonsgren-seinnstillingen.

! NIBP kun middelverdi Parameterverdier erstattes med ***

Pulsamplituden er for liten eller for høy til at M540 kan utlede systo-liske og diasto-liske trykkverdier, men tilstrekkelig til å rapportere en gjennomsnittlig trykkverdi.


– Kontroller slangen og mansjetten.

– Kontroller man-sjettens stør-relse og plassering.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten NIBP

Problemløsning



Parameterverdien eller verdien blir erstattet med *** avhengig av trykk-nivået

Parameterver-dien er over/under moni-torens målings-område.

Kontroller NIBP-inflasjonsgrensene, og juster dem om nødvendig (for eksempel hvis det er valgt feil pasient-kategori).


Parameterverdien eller verdien blir erstattet med *** avhengig av trykk-nivået

Ingen NIBP pneumatisk kar. nødvendig


NIBP-maskinva-refeil i M540.

Kontakt teknisk per-sonell, og ta M540 ut av bruk.

! %0 blokkert linje 1) Meldingen Siste måling feilet! etter-følges av meldin-gen Blokkert linje


Inflasjonshastig-heten er for høy eller det er for lite tid til å slippe ut rest-trykk i mansjetten ved slutten av oppblåsingsfa-sen.

– Velg en annen mansjett.

– Kontroller at slangen og mansjetten ikke er skadet.

– Start målingen på nytt. Dersom meldingen ikke slettes, kontakt DrägerService.

! %0 kan ikke måle 1) Meldingen Siste måling feilet! etter-følges av meldin-gen Kan ikke måle


Pulsprofilen er for dårlig til at det er mulig å foreta en pålitelig måling (skyldes vanligvis vedvarende bevegelsesarte-fakt)


– Flytt mansjetten til en ekstremitet som beveger seg mindre.

– Start målingen på nytt. Dersom meldingen ikke slettes, kontakt teknisk perso-nell eller DrägerService.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten NIBP.



Problemløsning

! %0 mansjett lekkasje 1)

Meldingen Siste måling feilet! etter-følges av meldin-gen Mansjett lekkasje


Fallet i mansjett-rykk ved slutten av inflasjonssy-klusen er for stort.

– Kontroller at slangen og mansjetten ikke har lekkasjer. Skift dem om nødvendig.

– Start målingen på nytt. Dersom meldingen ikke slettes, kontakt DrägerService.

! %0 måling timeout 1) Parameterverdier erstattes med ***

En NIBP-måling har overskredet tidsavbrudds-grensen.

Gjenta målingen.

! %0 overtrykk 1) Parameterverdier erstattes med ***

Mansjettrykket har oversteget overtrykksterske-len.


– Kontroller at mansjetten er fri for blokkeringer.

– Gjenta målin-gen.

! %0 åpen linje 1) Meldingen Siste måling feilet! etter-følges av meldin-gen Åpen linje


Inflasjonssyklu-sen ga ingen betydelig økning i mansjettrykk.

Pass på at slangen og mansjetten er korrekt koblet til monitoren.

Ingen Venestase startet Parameterverdi eller blank verdi

Meldingen rap-porterer status for venestase.


Ingen Venestase slutter Parameterverdi eller blank verdi



Ingen Venestase slutt Parameterverdi eller blank verdi



1) %0 er en plassholder for parameteretiketten NIBP.


Problemløsning


Temperatur

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!! T(x) > (parameterverdi)

T(x) < (parameterverdi)






Parameterver-dien er over/under moni-torens målings-område.


– Kontroller utstyret, og skift om nødvendig.



! Kan ikke utlede %0 2) Parameterverdien erstattes med ***

Kabelen er defekt eller frakoblet.

– Kontroller utstyret, og skift om nødvendig.

– Koble til den andre tempera-tursensoren.

! %0 H/W feil 1), 2) Parameterverdien erstattes med ***

Referanseverdi-ene for maskinva-ren oppfyller ikke den angitte tole-ransen.

Kontakt DrägerService.

! %0 Frakoblet 1), 2) Parameterverdien erstattes med ***

Temperatursen-soren er frakoblet.

Koble til tempera-tursensoren på nytt.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten T for Temp.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi



Problemløsning

IBP

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!! IBP S > (parameterverdi)

IBP S < (parameterverdi)




!! IBP D > (parameterverdi)

IBP D < (parameterverdi)

Parameterverdi

!! IBP M > (parameterverdi)

IBP M < (parameterverdi)

Parameterverdi

!! CPP > (parameterverdi)

CPP < (parameterverdi)

Parameterverdi



Trykksignalet ligger over/under monitorens målingsområde.


– Kontroller utstyret, og skift om nød-vendig.



Pulsfrekvensen faller utenfor monitorens målingsområde.





! %0 vennligst sjekk null 1)

Parameterverdi IBP-nullverdien som er lagret i M540, gikk tapt, og transduseren trenger nulling.

Null transduseren.

! %0 H/W feil 1) Parameterverdien erstattes med ***

IBP-maskinvare-feil.

– Kontroller mas-kinvaren, og skift om nød-vendig.

– Kontakt teknisk personell eller DrägerService.

1) %0 er en plassholder for aktuell IBP (x), eller parameteretiketten CPP.

Problemløsning


Ingen %0 nullet ikke 1) Parameterverdi Transdusernullin-gen fungerte ikke, noe som kan skyldes:

– sterk signal-støy

– En Ikke-sta-tisk kurve

– Hold alle slanger i ro, og null på nytt.

– Skift transdu-seren.

– Kontroller stop-pekranen, og null deretter på nytt.

!! %0 statisk trykk 1) Parameterverdi Det ble registrert statisk trykk ved et pulserende sig-nal, noe som kan skyldes:

– en fysiologisk tilstand, f.eks. en asystole

– en transdu-ser som er lukket for pasienten

– en kateter-spiss som som sitter fast mot en blod-karvegg

– en tilstopping av kateter-spissen


– Åpne systemet for pasienten ved å vri på stoppekranen.

– Følg sykehu-sets retnings-linjer for løsning av katetre.

– Følg sykehu-sets retnings-linjer for tilstoppede katetre.

! %0 Frakoblet 1,2) Parameterverdien erstattes med ***

Trykktransduse-ren for den angitte paramete-ren er enten fra-koblet eller defekt.

– Under et aktivt trykk: Koble til kabelen på nytt, eller skift den ut.

– Under et inak-tivt trykk: deak-tiver alarmer.

1) %0 er en plassholder for aktuell IBP (x), eller parameteretiketten CPP.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi




Problemløsning

! HemoPod frakoblet 2) Parameterverdien erstattes med ***

IBP-poden er fra-koblet.

Kontroller utstyret, og skift om nød-vendig.

Ingen %0 null akseptert 1) Parameterverdi Transdusernullin-gen var vellykket.


Ingen %0 nullet ikke - adressedifferanse 1)

Parameterverdi Transdusernullin-gen fungerte ikke fordi det statiske trykket var for høyt eller for lavt.

– Hold alle slan-ger i ro.

– Skift transdu-seren.

– Kontroller stoppekranen,og null deretter på nytt.

Ingen Fyll ballong og trykk på ”Start wedge” for å begynne

Parameterverdi Handling som kreves for å starte wedge-måling.

Trykk på Start wedge-knappen for å starte wedge-målingen.

Ingen Wedge pågår Parameterverdi Informasjonsmel-ding


Ingen Tøm ballong og trykk på ”Lagre wedge” for å fullføre

Parameterverdi Handling som kreves for å full-føre wedge-måling.

Trykk på Lagre wedge-knappen for å avslutte wedge-målingen.

1) %0 er en plassholder for aktuell IBP (x), eller parameteretiketten CPP.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi



MERKNADDenne meldingen vises kun i Wedge-dialogvinduet.

MERKNADDenne meldingen vises kun i Wedge-dialogvinduet.

MERKNADDenne meldingen vises kun i Wedge-dia-logvinduet.

Problemløsning



Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!! Tblod > (parameter-

verdi)

Tblod < (parameter-verdi)

Parameterverdi Blodtemperaturen ligger utenfor alarmgrensene, noe som kan skyldes:

– en fysiologisk tilstand

– uegnede alarm-grenser

– defekt sensor

– Kontroller pasien-ten, og behandle om nødvendig.

– Endre alarmgren-sene.


%0 utenfor område lavt 1)

Parameterverdi Blodtemperaturen ligger utenfor målingsområdet på grunn av en defekt sensor.

Kontroller utstyret, og skift om nødvendig.

! %0 kateter svikt - dårlig ref. 2)

Parameterverdi Kalibreringsmot-standen for C.O.-blodtermistoren oppfyller ikke de angitte toleran-sene.

– Kontroller katete-ret, og skift om nødvendig.

– Kontakt teknisk personell eller DrägerService.

! %0 pod. svikt - dår-lig ref. 2)

Parameterverdi C.O.-referansever-diene for maskinva-ren oppfyller ikke de angitte toleran-sene.

– Flytt poden og koble den til på nytt.

– Gjenta målingen.

– Skift ut poden, og kontakt Dräger-Service dersom meldingen vedvarer.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten C.O.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi



Problemløsning

Ingen %0 utenfor område høyt 1)

%0 utenfor område lavt 1)

Parameterverdi C.O. er større enn 20 liter/min eller mindre enn 0,5 liter/min, noe som kan skyldes:

– en fysiologisk tilstand

– ustabil baseline

– ukorrekt injekt-atvolum, kate-terstørrelse eller bereg-ningskonstant

– defekt kateter, kabel eller patron

– Kontroller pasien-ten, og behandle om nødvendig.

– Bruk kaldere injektat.

– Angi korrekte ver-dier på C.O.-siden.

– Gjenta målingen. Skift defekte kom-ponenter dersom meldingen vedvarer.

Ingen %0 sjekk injektat sonde

Parameterverdi Injektatsonden er ikke tilkoblet, eller ble frakoblet under en måling.

Koble til sonden, og gjenta målingen.

Ingen %0 like apparater tilkoblet 1)

Parameterverdi Flere C.O.-kilder er tikoblet. Dette omfatter CCO-utstyr som er tilko-blet via alternativet for enhetstilkobling.

Koble fra overflødige C.O.-kilder.

Ingen %0 for kaldt injektat 1)

Parameterverdi Injektattemperatu-ren er for kald under målingspro-sessen.

– Bruk et injektat som ligger innen-for det korrekte temperaturområ-det på –5 °C til +30 °C (–23 °F til +86 °F).


Ingen C.O. injektat stilt på 20°C!

Parameterverdi Ingen injektatsonde er tilkoblet. M540 går ut fra en tempe-ratur på 20 °C (68 °F).

Koble til en injekt-atsonde.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten C.O.


Problemløsning


Ingen %0 ingen temperaturendring 1)

Parameterverdi Ingen endring i blodtemperaturen under C.O.-målin-gen.


– Bruk et større injektatvolum.

– Gjenta målingen. Skift kateter der-som problemet vedvarer.

– Bruk kaldere injektat.

Ingen %0 dårlig baseline 1) Parameterverdi Dårlig blodtempe-ratur-baseline under C.O.-måling.

– Følg sykehusets prosedyrer.


– Skift ut defekte komponenter der-som meldingen vedvarer.

Ingen %0 bruk kaldere injektat 1)

Parameterverdi – Differansen mellom tempe-raturen på blo-det og temperaturen på injektatet er mindre enn 5 °C (41 °F).

– Injektattemperatu-ren er høyere enn 25 °C (77 °F).

Bruk kaldere injektat.

! %0 transducer frakoblet 1), 2)

En kabel eller transduser er frakoblet.

– Koble til kabelen eller transduseren på nytt.

– Skift ut den defekte komponenten der-som meldingen vedvarer.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten C.O.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi




Problemløsning

CO2

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!! CO2 > (parameter-

verdi)

CO2 < (parameter-verdi)

Parameterverdi Parameterverdien er over/under de øvre/nedre alarm-grensene.



Ingen CO2 vennligst null Parameterverdi Instruksjonsmel-ding som kun gjel-der luftveissensoren

Null luftveissen-soren.

! CO2 sensor for varm


CO2-luftveissenso-ren er for varm på grunn av omgivel-sestemperaturen.

– Nøyaktigheten er usikker ved omgivelsestem-peraturer over 40 °C (104 °F).

– Sensoren vil gå tilbake til normal drift når omgivel-sestemperatu-ren kommer under 40 °C (104 °F). Hvis ikke, skift senso-ren og kontakt DrägerService.

Problemløsning


Ingen CO2 varmer opp Parameterverdi eller blank parameter-verdi

Luftveissensoren går gjennom opp-varmingssyklusen.

– Vent på at luft-veissensoren varmes opp. Under oppvar-mingen er nøy-aktigheten redusert.

– Dersom meldin-gen vedvarer lenger enn 15 min etter at sensoren har varmet opp, og omgivelsestem-peraturen er over 10 °C, kontakt DrägerService.

! %0 H/W feil 1) Parameterverdien erstattes med ***

Maskinvarefeil på CO2-sensor.

Kontakt teknisk personell.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten CO2


MERKNADDu kan ikke nulle sensoren når denne meldingen vises, og omgivel-sestemperaturen er over 10 °C (50 °F).

Når omgivelses-temperaturen er under 10 °C (50 °F), kan mel-dingen vedvare lenger enn 15 minutter. I så fall er det mulig å nulle sensoren etter at meldingen har vært vist i minst 10 minutter.


Problemløsning

!! %0 utenfor område 1)


Parametersignalet ligger utenfor moni-torens målingsom-råde.


– Kontroller utsty-ret, og skift om nødvendig.

! %0 ukompatibel sensor 1)


– M540 har Regis-trert At Den Luft-veissensoren Som Brukes, Ikke Er Kompati-bel Med Valgt Innstilling For Sensortype (Gjenbruk-bar/engangs)

– Sekret I Adap-teren

– Sensor-null-vandring

– Høy Inspirato-risk CO2-kon-sentrasjon

– Bruk den typen luftveisadapter som systemet er innstilt for, eller juster inn-stillingen for luft-veisadaptere (se side 334).

– Rengjør eller skift luftveisa-dapter dersom meldingen ved-varer.

– Dersom meldin-gen vedvarer selv om det er valgt korrekt type luftveisa-dapter, og luft-veisadapteren er rengjort, nul-les sensoren.

– Dersom meldin-gen vedvarer, kan den inspira-toriske CO2-ver-dien være unøyaktig. Kon-troller pasienten og ventilasjo-nen.



Problemløsning


! %0 sjekk luftveisadapter 1)


– Luftveissenso-ren sitter ikke korrekt på adap-teren

– Det er sekret i adapteren.

– Det forekommer sensor-null-vandring

– Pass på at luft-veissensoren er korrekt festet til adapteren.

– Rengjør eller skift luftveisa-dapteren der-som meldingen vedvarer.

– Null sensoren dersom meldin-gen vedvarer selv om luftvei-sadapteren er rengjort.

! %0 Frakoblet 1), 2) Parameterverdien erstattes med ***

CO2-sensoren er frakoblet.

Sjekk tilkoblingene til CO2.

Ingen %0 nulling pågår 1) Parameterverdien er tom

CO2-nullingen pågår


Ingen %0 null svikt 1) Parameterverdien erstattes med ***

Nullingen av senso-ren fungerte ikke, eller sensoren er defekt.

– Prøv å nulle sensoren på nytt. Pass på at du ikke puster på sensoren.

– Dersom nullin-gen mislykkes igjen, skift sensoren, og kontaktDrägerService dersom meldin-gen vedvarer.


2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi er mottatt for den parameteren.



Problemløsning

Meldinger som angir utskriftsstatus

Prioritet Melding Problem LøsningIngen Primærskriver ikke

koplet til

eller

Sekundærskriver ikke koplet til

Det ble forespurt en utskrift, men ingen skrivere er tilgjen-gelige.

Prøv på nytt, og kontakt deretter teknisk personell.

Ingen Primærskriver tom for papir

eller

Sekundærskriver tom for papir

Det ble forespurt en utskrift, men skriveren er tom for papir.

Sett i nytt utskriftspapir (se side 352).

Ingen Primærskriver dør er åpen

eller

Sekundærskriver dør er åpen

Skriverdøren er åpen. Lukk skriverdøren.

Ingen Primær opptakersvikt

eller

Sekundær oppta-kersvikt

Utskriftsforespørselen ble ikke godtatt på grunn av maskinvarefeil på skriveren.

Kontakt teknisk personell.

Ingen Primærskriver ikke tildelt

eller

Sekundærskriver ikke tildelt

Ingen skriver er blitt tilordnet. Kontakt teknisk personell.

Ingen Primærskriver overopphetet

eller

Sekundærskriver overopphetet

Skriveren er for varm. Kontakt teknisk personell.

Problemløsning


Ingen Tidsbegrenset utskrift startet

eller

Kontinuerlig utskrift er startet

Den forespurte utskriften skrives ut.

Informasjonsmelding – krever ingen handlinger.Ingen

Ingen Tidsbegrenset utskriftsanmod-ning er akseptert

eller

Kontinuerlig utskriftsanmodning er akseptert

Skriveren er ikke tilgjengelig, og den forespurte utskriften er satt i kø og lagret for senere utskrift.

Ingen

Ingen Tidsbegrenset utskrift er ferdig

eller

Tidsbegrenset utskrift er avbrutt

Den forespurte utskriften skrives ut.

Ingen Den forespurte utskriften ble avbrutt manuelt.

Ingen Kontinuerlig utskrift er avbrutt

Ingen Utskrift ikke akseptert Den tilordnede skriveren er ikke tilgjengelig, og den utskriftsforespørselen ble ignorert.

Kontakt teknisk personell for å få kontroller skrivertilordningen.

Ingen Ekstra artefaktutskrift avbrutt

Utskriftsforespørselen ble ikke godtatt på grunn av artefakt.

Kontroller EKG-avledningstil-koblingene; kontakt teknisk personell.

Prioritet Melding Problem Løsning


Rengjøring og desinfisering


Oversikt over generelle forholdsregler . . . . 400

Godkjente rengjøringsmidler . . . . . . . . . . . . 400

Cockpit-komponenter . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401



Oversikt over generelle forholdsregler

Rengjør og desinfiser apparatet eller deler av apparatet før hvert vedlikeholdstrinn og før utstyret sendes til reparasjon.

Rengjøringsmidlene og metodene som er oppgitt på side 400, er godkjent for følgende utstyr:

– Cockpit (Infinity C500/C700)

– PS250 / P2500

Før du rengjør noe av utstyret, må du lese de generelle sikkerhetsforholdsreglene i ”Generell sik-kerhetsinformasjon” på side 15.

Når det gjelder instruksjoner for rengjøring av M540 og utstyr som kobles til denne, se Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning.

Godkjente rengjøringsmidler

Rengjør og desinfiser produktet i samsvar med sykehusets godkjente rutiner. Midler som Dräger har testet, og som på tidspunktet for testingen ikke viste skadelige virkninger på materialene som er benyttet i utstyret, omfatter:

– Isopropylalkohol (40 % løsning)

– Compliance – skal ikke brukes på berørings-skjermen (7,35 % hydrogenperoksid, 0,23 % pereddiksyre, 92,42 % inerte innholdsstoffer)

– Sporox II – skal ikke brukes på berøringsskjer-men (7,5 % hydrogenperoksid, 0,85 % fosforsyre og 91,65 % inerte innholdsstoffer)

– Dismozun pur

– Ammoniakkbaserte glassrengjøringsmidler (skal bare brukes på berøringsskjermen)

– mildt såpevann

Plasthus på Cockpit

Dräger fremsetter ingen påstander når det gjelder effektiviteten til de oppgitte kjemikaliene som mid-del for desinfeksjon, midlenes evne til å kontrollere infeksjoner, deres miljøpåvirkning, sikker håndtering eller andre tilknyttede forholdsregler når det gjelder bruken av dem. Se informasjon fra pro-dusenten av produsenten av rengjøringsoppløsnin-gen for flere opplysninger på disse områdene.

ADVARSELPå grunn av faren for elektrisk sjokk må du aldri fjerne dekslet på et apparat mens det er i bruk eller koblet til en strømkilde.

ADVARSELIkke dypp eller skyll utstyret og det eksterne utstyret i væske. Hvis du søler væske på utstyret (inkludert batteriet eller tilbehør), eller dypper det i væske ved et uhell, må du koble utstyret fra strømkilden og la det tørke full-stendig i minst 24 til 48 timer. Kontakt teknisk personell når det gjelder fortsatt sikkerhet for utstyret og det eksterne utstyret før du tar det i bruk igjen.

FORSIKTIGIkke bruk skarpe verktøy eller slipemidler, slik at du unngår å skade utstyret. Du må aldri dyppe elektriske kontakter i vann eller andre væsker.

FORSIKTIGBruk av andre rengjøringsmidler eller konsentrasjoner enn dem som er oppgitt, kan skade apparatet og gjøre garantien ugyldig.



Cockpit-komponenter

Bruk bare de godkjente rengjøringsmidlene som er oppgitt under ”Godkjente rengjøringsmidler” på side 400.

Rengjøre Cockpit-komponenter

1 Tørk av huset til Cockpit med en klut som er fuktet med såpevann. Bruk ammoniakkbasert glassrengjøringsmiddel til å rengjøre berøringsskjermen.

2 Tørk grundig med en lofri klut.

MERKNADIkke rengjør frontpanelet på utstyret mens en pasient overvåkes. Slutt å bruke utstyret før det rengjøres.

MERKNADIkke påfør rengjøringsmiddel direkte på berøringsskjermen eller apparatet. Påfør en liten mengde på en myk klut, og tørk forsiktig av alle overflater.




Vedlikehold

Vedlikehold

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404

Vedlikehold av IACS-komponenter . . . . . . . . 405

Sikkerhetsinspeksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . 406

Omfang av sikkerhetsinspeksjon for Cockpit (C500/C700). . . . . . . . . . . . . . . . . . 406Omfang av sikkerhetsinspeksjon for PS250 / P2500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406Omfang av sikkerhetsinspeksjoner for M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407

Vedlikehold


Oversikt

I dette kapitlet beskrives de nødvendige vedlike-holdstrinnene som sykehusets tekniske personell må utføre for at utstyret skal fungere riktig. Doku-mentet for teknisk service, som kan fås fra Dräger, gir komplette instruksjoner for å utføre nødvendig vedlikehold.

ADVARSELHvis utstyret er skadet mekanisk, eller hvis det ikke fungerer riktig, må du ikke bruke det. Kontakt sykehusets tekniske personell.

FORSIKTIGUtstyret må inspiseres og gis service med jevne mellomrom. Dette forebyggende vedlikeholdet må dokumenteres. Vi anbefaler å inngå en servi-ceavtele med DrägerService via din leverandør. Når det gjelder reparasjoner, anbefaler vi at du kontakter DrägerService.

FORSIKTIGNår det utføres service på utstyr fra Dräger, må du alltid bruke reservedeler som er godkjent i samsvar med Dräger standarder. Dräger kan ikke garantere eller gå god for sikker ytelse med tredjepartsreservedeler som brukes sammen med utstyret.

FORSIKTIGHvis du søler væske på utstyret, batteriet eller tilbehør eller dypper disse komponentene i væske, må du la dem tørke fullstendig i minst 24 til 48 timer. Kontakt sykehusets tekniske per-sonell for å teste at komponenten virker fullt ut før du tar den i klinisk bruk igjen.


Vedlikehold

Vedlikehold av IACS-komponenter

Det normale inspeksjonsintervallet for en Cockpit er 24 måneder. Dette intervallet er kortere hvis en enhet med kortere inspeksjonsintervall, som er avhengig av Cockpit for å fungere riktig, er koblet til Cockpit.

FORSIKTIGUtstyret må inspiseres og gis service med jevne mellomrom. Dette forebyggende vedlikeholdet må dokumenteres. Vi anbefaler å inngå en servi-ceavtele med DrägerService via din leverandør. Når det gjelder reparasjoner, anbefaler vi at du kontakter DrägerService.

MERKNADTabellen nedenfor gir en oversikt over de anbefalte vedlikeholdsintervallene for IACS-komponentene (Infinity C500, C700 og PS250 / P2500).

Utstyrsdel Vedlikeholdsintervall og oppgaverNIBP-luftinntaksfilter for M540 – Byttes etter to år

– Delen kan kastes sammen med normalt husholdningsavfall.

Internt M540-batteri og internt PS250/P2500-batter i

– Service under regulære inspeksjoner.

– Byttes minst hvert annet år av kompetent servicepersonell.

– Kontroller batteriet én gang i året. Om nødvendig må kompetent servicepersonell bytte det.

Inspeksjon av alt utstyr Inspeksjon minst hvert annet år av kompetent servicepersonell.

Sikkerhetsinspeksjon av alt utstyr Hvert år av kompetent servicepersonell i samsvar med sykehusets rutiner. Når det gjelder omfanget av sikkerhetsinspeksjonene, se side 406.

MERKNADHvis NIBP-luftfilteret virker skittent eller skadet, må det byttes før de anbefalte to årene. NIBP-luftfilteret bør byttes hvis M540 har vært utsatt for væske. Se ”Bytte omgivelseluftfilteret” i den tekniske dokumentasjonen som kan fås fra DrägerService.

MERKNADIkke demonter Ni-MH batteriet i PS250 / P2500. Bortsett fra det nødvendige toårige vedlikeholdet som er anbefalt for hele IACS, krever ikke dette batteriet noe ekstra rutinevedlikehold.

MERKNADVed krevende bruk av dette utstyret må batteriet kontrolleres oftere.

Vedlikehold


Sikkerhetsinspeksjoner

Omfang av sikkerhetsinspeksjon for Cockpit (C500/C700)

De følgende sikkerhetsinspeksjonene er ingen erstatning for inspeksjon og vedlikehold som er angitt av produsenten, inkludert forebyggende vedlikehold for deler som er utsatt for slitasje. Når det gjelder teknisk dokumentasjon, kontakt din lokale DrägerService-representant.

1 Kontroller dokumenter som følger med, og finn ut om bruksanvisningen er tilgjengelig.

2 Kontroller at utstyret er komplett og klart til bruk i samsvar med bruksanvisningen.

3 Kontroller at utstyret er i driftsmessig god stand i kombinasjon med andre systemkomponenter. Kontroller spesielt følgende:

– Alle etiketter er fullstendige og lesbare

– Det er ingen synlige skader

4 Kontroller at utstyret innfrir alle krav til elektrisk sikkerhet i samsvar med IEC62353, medisinsk elektrisk utstyr – periodisk kontroll og kontroll etter reparasjon av medisinsk elektrisk utstyr.

5 Kontroller at optiske alarmer og lydalarmer fungerer riktig.

6 Kontroller at de følgende utstyrsfunksjonene er i samsvar med bruksanvisningen:

– Kontroller lysdiodene

– Utfør utstyrskontroller

Omfang av sikkerhetsinspeksjon for PS250 / P2500




– Alle etiketter er fullstendige og lesbare.

– Det er ingen synlige skader.

– Sikringer som kan nås fra utsiden, er i samsvar med de spesifiserte verdiene.


4 Kontroller følgende sikkerhetsfunksjoner:

– Lysdiode for strømtilførsel og for batteriindikasjon fungerer riktig.

– C500/C700 har korrekt strømtilførsel.

– Kontroller korrekt funksjon for Infinity MCable – Nurse Call.

5 Utfør en funksjonstest for det interne batteriet.

FORSIKTIGUtfør sikkerhetsinspeksjoner med de spesifiserte intervallene. Ellers kan man risikere at det medisinske utstyret ikke fungerer slik det skal.


Vedlikehold

Omfang av sikkerhetsinspeksjoner for M540



2 Kontroller at utstyret er komplett og klart til bruk i samsvar med bruksanvisningen.


– Alle etiketter er fullstendige og lesbare.

– Det er ingen synlige skader.


5 Kontroller følgende sikkerhetsfunksjoner:

– At optiske alarmer og lydalarmer fungerer korrekt.

– At Lydpause-knappen på frontpanelet på utstyret fungerer korrekt.

– At NIBP-overtrykkssensoren fungerer korrekt (inkludert ventiler og pumpe).

6 Kontroller at de følgende utstyrsfunksjonene for M540 er i samsvar med bruksanvisningen:

– Utfør en funksjonstest for det interne batteriet

– Utfør utstyrskontroller (for eksempel kommunikasjon med IACS, frontpanelknapper og alarmlys, og at overvåkede parametre fungerer korrekt).




Avfallshåndtering

Avfallshåndtering

For land som er underlagt EU-direktiv 2002/96/EF . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410

Avfallshåndtering


For land som er underlagt EU-direktiv 2002/96/EF

Dette utstyret er underlagt EU-direktiv 2002/96/EF (WEEE). For å oppfylle registreringskravet i henhold til dette direktivet, skal dette utstyret ikke kastes på kommunale mottak for elektrisk og elektronisk avfall. Dräger har autorisert et foretak for innsamling og avhending av utstyret.

For henting av avfallet og mer informasjon, se Dräger på Internet på www.draeger.com. Bruk søkefunksjonen med nøkkelordet ”WEEE” for å finne relevant informasjon. Hvis Drägers nettside ikke er tilgjengelig, ta kontakt med den lokale Dräger-organisasjonen.


Tekniske data

Tekniske data

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412

Infinity PS250 Comm Hub . . . . . . . . . . . . . . . 412

Infinity P2500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413

Infinity MCable – Nurse Call . . . . . . . . . . . . . 415

Infinity R50N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416

Ekstraskjerm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417

Elektromagnetisk kompatibilitet . . . . . . . . . . 417

Tekniske data


Oversikt

Dette kapitlet inneholder tekniske data for følgende enheter i Infinity Acute Care System – Overvå-kingsapplikasjoner:

– PS250-strømforsyning

– P2500-strømforsyning

– Tekniske krav til ekstraskjermen

– Infinity MCable – Nurse Call

Du finner tekniske data for Infinity C500/C700 i Infinity Medical Cockpit Bruksanvisning.

Følgende informasjon finner du i Infinity Acute Care System – Infinity M540 Bruksanvisning:

– MPod-er og MCable-er som kobles direkte til M540

– Spesifikasjoner som for eksempel de enkelte parametrenes måleområder

IACS er beregnet på å bli koblet til én pasient om gangen.

Infinity PS250 Comm Hub

Fysiske spesifikasjonerDimensjoner (B x D x H) 27,76 x 11,68 x 34,59 cm (10,93 x 4,60 x 13,62 tommer)

Vekt 5,5 kg (12 lbs)

Kjøling Konveksjon

Kontakter – RS232

– Alarmutgang

– Systemkabel

– Infinitynettverk (Ethernet)

– Kontakt for spenningsutjevner (jordingskontakt)

Miljøspesifikasjoner Luftfuktighet (ikke-kondenserende) Ved bruk: 20 til 95 %

Lagring: 20 til 95 %

Temperatur Ved bruk: 0 til 40 °C (32 til 104 °F)

Lagring: –20 til +60 °C (–4 til +140 °F)

MERKNADPS250 har et driftstemperaturområde på 0 til 40 °C (32 til 104 °F). Når batteriet lades ved omgivelsestemperaturer under 5 °C (41 °F), kan den gule lysdioden på PS250 begynne å lyse.


Tekniske data

Infinity P2500

Atmosfæretrykk Ved bruk: 485 til 795 mmHg (70 til 106 kPa)

Lagring: 375 til 795 mmHg (50 til 106 kPa)

Beskyttelse mot elektrisk sjokk Type CF

Beskyttelse mot vanninntrenging IPX1 i samsvar med IEC 60529 – beskyttet mot skadelige virkninger av vann

Elektriske spesifikasjonerInngangsspenning 100 til 240 VAC (50/60 Hz, 6 A)

Driftsmodus Kontinuerlig

Dräger NiMH-batteripakke

Driftstid: cirka 5 min

Oppladingsstid: 8 timer

DC-utgang +24 V nominell, SELV iht. IEC 60601-1

Fysiske spesifikasjonerDimensjoner (B x D x H) 218 mm x 150 mm x 348 mm (8,6 tommer x 5,9 tommer

x 13,7 tommer)

Vekt 10 kg (22 lbs)

Kjøling Naturlig konveksjon (ingen kjølevifte)

Kontakter – To LAN RJ45-kontakter (for samtidig tilkobling av Infinity LAN og en skriver eller nettverksskriver)

– Én alarmutgang for sykesignalsystem

– To Dräger-systemkabelkontakter

– Én RJ-modulær kontakt for RS232-eksportprotokoll

– Én RJ-modulær kontakt for tilkobling av Infinity MCable – Nurse Call

– Kontakt for spenningsutjevner (jordingskontakt)

MiljøspesifikasjonerLuftfuktighet (ikke-kondenserende) Ved bruk: 10 % til 95 %

Lagring: 10 % til 95 %

Temperatur Ved bruk: 0 °C til 40 °C (0 °F til 104 °F)

Lagring: –20 °C til 60 °C (–4 °F til 140 °F)

Tekniske data


Atmosfæretrykk Ved bruk: 485 mmHg til 795 mmHg (647 hPa til 1060 hPa)

Lagring: 375 mmHg til 795 mmHg (500 hPa til 1060 hPa)

Type beskyttelse mot elektrisk støt Klasse 1 i henhold til IEC 60601-1

Beskyttelse mot vanninntrenging IPX1 i henhold til IEC 60529 – når den er montert vertikalt med kontaktene nedover

Elektriske spesifikasjonerInngangsspenning 100 til 240 VAC 50 til 60 Hz


Batteri Oppladbare blybatterier

Driftstid: ca. 5 minutter ved 250 W

Oppladingsstid: maksimalt 12 timer

DC-utgang – 24,0 V til 30 V under alle normerte belastningstilstander i vekselstrømsnettet

– Maksimal kontinuerlig utgangseffekt: 250 W

Lysdioder – Grønn lysdiode (apparatet er koblet til vekselstrøm)

– Gul lysdiode (lyser kort under start og ved feiltilstander som overbelastning og batterifeil)

Automatisk utkobling Innen 30 sekunder etter registrering av en effektoverbelastningstilstand

Når den innvendige temperaturen er for høy

Varmebeskyttelse Automatisk stopp når apparatet får en indre temperatur på 75 °C ±5 °C (167 °F ±41 °F)


Tekniske data

Infinity MCable – Nurse Call

Fysiske egenskaperKontakter Kan kobles til PS250/P2500

Tilkobling kun via kabelen 8417370Kabelsignal under alarmfri tilstand

Kabel 1 (NO normalt åpen): hvit

Kabel 2 (COM vanlig): brun

Kabel 3 (NC normalt lukket): grønnDriftsmodus KontinuerligStrømkravInngangsspenning Maksimum 24 V DCInngangsstrøm Maksimum 1 A DCVekslingskapasitet Maksimum 15 WRisikostyringBeskyttelse mot elektrisk sjokk Tre kontakter fra den åpne kabelen har en

elektrisk isolasjon på 1,5 kVACMiljøkravDriftTemperatur 5 til 55 °C (41 til 131 °F)Relativ luftfuktighet 5 til 95 %, ikke-kondenserendeAtmosfæretrykk 375 til 825 mmHg (50 til 110 kPa)LagringTemperaturområde –20 til +60 °C (–4 °F til +140 °F)Relativ luftfuktighet 5 til 95 %, ikke-kondenserendeAtmosfæretrykk 375 til 825 mmHg (50 til 110 kPa)

1

2

3

Tekniske data


Infinity R50N

Fysiske egenskaperStørrelse (H x B x D) 180 x 120 x 222 mm

(7,1 x 4,7 x 8,7 tommer)

Vekt 1,6 kg (3,6 lbs)

Kontakter Vekselstrømsforsyning

X14 Infinity-nettverkskontakt

Kontakt for spenningsutjevner (jordingskontakt)

Kjøling Konveksjon

StrømkravInngangsspenning 100 til 240 VAC (50/60 Hz, 1 A)

RisikostyringBeskyttelsesklasse Klasse 1

Beskyttelse mot væskeinntrenging IPX0 i samsvar med IEC 60529


MiljøkravDrift

Temperatur 15 til 40 °C (59 til 104 °F)

Relativ luftfuktighet 10 til 95 %, ikke-kondenserende

Atmosfæretrykk 550 til 775 mmHg (73 til 103 kPa)

Lagring

Temperaturområde –20 til +40 °C (–4 til +104 °F)

Relativ luftfuktighet 10 til 95 %, ikke-kondenserende uten emballasje

Atmosfæretrykk 375 til 795 mmHg (50 til 106 kPa)


Tekniske data

Ekstraskjerm

En ekstraskjerm må oppfylle de tekniske minimumsspesifikasjonene i tabellen nedenfor. Informasjon om hvordan du kobler en ekstraskjerm til IACS, finner du på side 45.

Elektromagnetisk kompatibilitet

Avstandene er skrevet ut fra Cockpit. De angitte tallene vil ikke garantere feilfri drift, men bør gi rimelig trygghet for det. Denne informasjonen kan ikke overføres til annet medisinsk elektrisk utstyr, og eldre utstyr kan være særlig mottakelige for støy.

Generelle merknader

For elektrisk medisinsk utstyr gjelder spesielle forholdsregler med hensyn til elektromagnetisk kompatibilitet (EMC), og det må installeres og brukes i henhold til EMC-informasjonen i denne brukerveiledningen.

Bærbart og mobilt RF-kommunikasjonsutstyr kan forstyrre medisinsk elektrisk utstyr.

Kabler og tilbehør som ikke er spesifisert i bruksanvisningen, er ikke godkjent. Bruk av andre kabler og/eller tilbehør kan svekke sikkerheten, ytelsen og den elektromagnetiske kompatibiliteten (økt støy og redusert immunitet).

Lavnivåsignaler som EKG er særlig utsatt for støy fra elektromagnetisk energi. Selv om utstyret oppfyller testkravene angitt nedenfor, utgjør det ingen garanti for at utstyret skal fungere perfekt. Jo mer støyfritt det elektriske miljøet er, jo bedre er det. Generelt reduseres sannsynligheten for interferens ved å øke avstanden mellom de elektriske enhetene.

Generelle kravOppløsning 50,8 cm (20 tommer) skjerm: 1680 x 1050

43,2 cm (17 tommer) skjerm: 1440 x 900

Maksimum støttet avstand 7,6 m (25,0 ft)

Visningsforsinkelse 250 ms i forhold til pasientsignalet

Tilkobling til Cockpit Kun én DVI-I-kontakt

FORSIKTIGUtstyret bør ikke brukes nær eller stablet sammen med annet utstyr. Dersom det er uunngåelig at utstyret brukes nær eller stables sammen med annet utstyr, skal det kontrolleres at utstyret fungerer normalt i oppsettet det skal brukes i.

MERKNADUtstyret er beregnet for bruk i de elektromagne-tiske miljøene som er spesifisert nedenfor. Brukeren av utstyret bør sørge for at det blir brukt i et slikt miljø.

Tekniske data


Elektromagnetiske utslippUtslipp Samsvar i følge ... Elektromagnetisk miljøHøyfrekvent støy (CISPR 11) Gruppe 1 Utstyret bruker kun HF-energi til

interne funksjoner. HF-støyen er derfor svært lav og vil sannsynligvis ikke forårsake forstyrrelser for elektronisk utstyr i nærheten.

CISPR-støyklassifisering Klasse B Utstyret er egnet for bruk i alle bygningsmiljøer, inkludert i privathus og andre bygninger som er direkte koblet til det offentlige lav-spenningsnettet som leverer strøm til privathjem.

Harmonisk støy (IEC 61000-3-2)

Klasse A

Spenningsvariasjoner/-flimmer (IEC 61000-3-3)

Samsvar

Elektromagnetisk immunitetImmunitet mot ... IEC60601-1-2 testnivå Samsvarsnivå

(apparatets)Elektromagnetisk miljø

Elektrostatisk utladning, ESD

(IEC 61000-4-2)

Kontaktutladning: ±6 kV

Luftutladning: ±8 kV

±6 kV

±8 kV

Gulvet skal fortrinnsvis være av tre, betong eller keramiske fliser. Hvis gulvet er dekket med syntetisk materiale, bør den relative fuktigheten være minst 30 %.

Spenningsspisser

(IEC 61000-4-4)

PS250/P2500-linjer: ±2 kV

Lengre inngangs-/utgangslinjer: ± 1 kV

±2 kV

±1 kV

Nettstrømmen skal ha samme kvalitet som nettstrøm som går til kom-mersielle kunder og sykehus.

Overspenning i vekselstrømsnett

(IEC 61000-4-5)

Fellesmodus: ±2 kV

Differensialmodus: ±1 kV

±2 kV

±1 kV

Nettstrømmen skal ha samme kvalitet som nettstrøm som går til kom-mersielle kunder og sykehus.

Magnetfelt for effektfrekvens 50/60 Hz

(IEC 61000-4-8)

3 A/m 3 A/m Utstyr som sender ut høye nivåer av nettfrekvente magnetiske felt (mer enn 3A/m), bør holdes på avstand for å redusere sjansen for støy.


Tekniske data

Spenningsdip og korte avbrudd på inngangslinjer i vekselstrømsnett

(IEC 61000-4-11)

Fall >95 %, 0,5 perioder

Fall 60 %, 5 perioder

Fall 30 %, 25 perioder

Fall >95 %, 5 sekunder

>95 %, 0,5 perioder

60 %, 5 perioder

30 %, 25 perioder

>95 %, 5 sekunder

Nettstrømmen skal ha samme kvalitet som nettstrøm som går til kommersielle kunder og sykehus. Dersom brukeren vil fortsette drift under strømbrudd, må brukeren sørge for at batteriene er installert og oppladet. Pass på at batterilevetiden overstiger de lengste forventede strømbruddene, eller sørg for å ha en ekstra strømkilde som ikke kan avbrytes.

Ledningsbundet HF

HF koblet i linjer

(IEC 61000-4-6)

Strålt HF(IEC 61000-4-3)

150 kHz til 80 MHz

80 MHz til 2,5 GHz

3 Vrms

3 V/m

[V1] V

[E1] V/m

Bærbart og mobilt HF-kommunika-sjonsutstyr bør ikke brukes nærmere noen del av utstyret, inkludert kabler, enn den anbefalte avstanden kalkulert ved hjelp av ligningen som gjelder for senderfrekvensen angitt nedenfor.

Anbefalt avstand

hvor P er senderens maksimale nomi-nelle utgangseffekt i watt (W) i følge produsenten av senderen, og d er den anbefalte avstanden i meter (m).

Feltstyrken fra faste HF-sendere, slik den slås fast på grunnlag en elektromagnetisk analyse av stedet, bør være mindre enn compliance-nivået i hvert frekvensområde.

Det kan også oppstå forstyrrelser i nærheten av utstyr som er merket med symbolet .



d 3 5,V1--------- P=

d 3 5,E1--------- P= 80 MHz til 800 MHz

d 7E1------ P= 800 MHz til 2,5 GHz

Tekniske data


a) Feltstyrken fra faste sendere som basestasjoner for radiotelefoner (mobile/trådløse) og landmobile radioer, amatørradioer, AM- og FM-radiosendinger og tv-sendinger, kan ikke forutses teoretisk med nøyaktighet. Dersom man ønsker å vurdere elektromagnetiske miljøet i tilknytning til faste HF-sen-dere, bør man vurdere å foreta en elektromagnetisk analyse av stedet. Dersom den målte feltstyrken på stedet der utstyret brukes, overstiger det gjeldende HF-compliance-nivået angitt ovenfor, skal det kontrolleres at utstyret fungerer normalt. Dersom man registrerer unormal ytelse, kan det være nødvendig med ytterligere tiltak, for eksempel dreie eller flytte utstyret.

b) Over frekvensområdet 150 kHz til 80 MHz bør feltstyrken være mindre enn 3 V/m.



Anbefalte avstanderAnbefalte avstander mellom bærbart og mobilt HF-telekommunikasjonsutstyr og Cockpitmaks.PEIRP (W)

150 kHz til 800 MHz Avstand 1) (m)

800 MHz til 2,5 GHzAvstand 1) (m)

Kommentarer (dersom aktuelt)

0,001 0,04 0,07

0,003 0,06 0,12

0,010 0,12 0,23

0,040 0,21 0,4 For eksempel: WLAN 5250

0,100 0,38 0,73 For eksempel: WLAN 2440 (Europa), Bluetooth

0,200 0,54 1,03 For eksempel: WLAN 5250 (Europa)

0,250 0,6 1,03 For eksempel: DECT-enheter

1,000 1,2 2,3 For eksempel: GSM 1800-/ GSM 1900-/ UMTS-mobiltelefoner, WLAN 5600 (ikke i Europa)

2,000 1,7 3,25 For eksempel: GSM 900-mobiltelefoner

3,000 2,08 3,98

10,00 3,8 7,27

100,00 12 231) MERKNAD: Informasjon om avstander (IEC 60601-1-2:2007, tabellene 4 og 6)


Indeks

Indeks

AAlarm historikk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107, 108Alarm områder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Alarmarkiv

flere parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101individuell parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

Alarmatferdcardiac bypass-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . 91flere alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84Fransk NFC-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92NIBP/SpO2 mellomlås . . . . . . . . . . . . . . . . . 91OR-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92spesielle alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90SpO2 - lav . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91standbymodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91stillemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Alarmbehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Alarmbekreftelse

liste over parameterbekreftelsestider . . . . . . 85slå funksjon på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

Alarmereksterne apparater . . . . . . . . . . . . . . . 292, 298

Alarmer av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Alarmgjennomgåelse, lagrede hendelser . . . . 107Alarmgrenser

Auto innstill alle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107visning på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325

Alarmgrupperkonfigurere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325

Alarmlinjebeskrivelse av funksjon . . . . . . . . . . . . . . . . 87slå på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325

Alarmlys, se alarmlinjeAlarmmeldinger

vise gjeldende melding . . . . . . . . . . . . . . . . 90Alarmoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

auto still grenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100endre alarmgrenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100fjernkontroll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Alarmovervåkingenkeltalarm av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99flere parametre, av/på . . . . . . . . . . . . . . . . 101slå av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95ST av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

Alarmprioriteter, se alarmnivåerAlarmstandardverdier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Alarmtilstanderlåste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84ulåste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Alarmtoneangi volum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327velge tonetype . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

Alarmvolumslå funksjon på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

Alle alarmer pauset-knappen . . . . . . . . . . . . . 324Alternativer

enhetstilkobling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Apnéarkiv, CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290Apnétid (CO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290Applikasjonen Innovian Solution Suite . . . . . . 364Applikasjonen MegaCare . . . . . . . . . . . . . . . . 364Applikasjonen Symphony . . . . . . . . . . . . . . . . 364Applikasjoner, tilgjengelige . . . . . . . . . . . . . . . 364ARR

konfigurere innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . 103meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373moduser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180standardverdier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119velge avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178velge modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179

Artefakt, redusere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176Arytmi, se ARRAutomatisk innstilling av alarmgrenser . . . . . . 106Avledninger, velge for ARR . . . . . . . . . . . . . . 178Avslutte en pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Avstille alarmtoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

BBe om utskrift av skjermbilde . . . . . . . . . . . . . 356Bekrefte alarmtilstander . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Beregnet bruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Boyd-ligning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122Brannveggbeskyttelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Brukssted, forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

CC.O.

automodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273beregningskonstant, angi . . . . . . . . . . . . . 279farge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279

Indeks


forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266injektatvolum, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . 278kateterstørrelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278katetertypevisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278klargjøring av pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . 269lagre gjennomsnitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276manuell modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390modus, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279moduser for måling . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273overvåkingsprinsipper . . . . . . . . . . . . . . . . 266starte en måling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275starte måling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279tilkoblinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

Cardiac bypass-modusalarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91melding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Cardiac bypass-modus på/av . . . . . . . . . . . . . 325CCO

forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294is alle parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295parameter, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295støttede parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293tilkobling av eksternt apparat . . . . . . . . . . . 293

Citrix-applikasjoner, konfigurere . . . . . . . . . . . 341CO2

apnéarkiv, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290apnétid, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283gasskompensering, valg av . . . . . . . . . . . . 290kapnogrammer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287klargjøring av pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . 285koble til sensor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284kurve, amplitudevalg . . . . . . . . . . . . . . . . . 289meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393nullstilling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

Cockpit, slå på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

DDeaktivere alarmovervåking . . . . . . . . . . . . . . . 95Delt skjerm, angi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Delt skjerm-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57Demografikksiden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75Demontere M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Desinfeksjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400DHCP, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337DNS, konfigurere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337Dokke av M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Dokke M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38, 67Dokkingstasjon, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . 24

Dual Hemo MCable, beskrivelse . . . . . . . . . . 250Dual Hemo MCable, koble til M540 . . . . . . . . 253DuBois-ligning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

EEKG

elektrodeplassering . . . . . . . . . . . . . . . . . 167HR kilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171infusjonspumper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176klargjøring av pasient . . . . . . . . . . . . . . . . 171koble til ledningssett for avledning . . . . . . 160koble til ledningssett med 12 avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161Overvåking med 12 avledninger . . . . 170, 183pulstone-kilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171QRS synk markør, på/av . . . . . . . . . . . . . 172rullebypasspumper . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176sikkerhetsinformasjon . . . . . . . . . . . . . . . . 160skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164TENS-signaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176TruST 12-avledn. på/av . . . . . . . . . . . . . . 189

Eksterne apparateralarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292, 298støttede enheter for hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . 292

Eksternt alarmsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Eksternt apparat alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Ekstraskjerm

tekniske spesifikasjoner . . . . . . . . . . . . . . 417Elektrisk sjokk, forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . 14Elektrodeplassering, EKG, RESP . . . . . . . . . 167Elektromagnetisk

kompatibilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417Enhetstilkobling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292, 298Enkeltmålingsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Enkeltparameteralarmer av/på . . . . . . . . . . . . . 99ESU-interferens, pacemakere . . . . . . . . 163, 177

FFarge

C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245Resp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216, 219, 228Temp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234ventilator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307

FastSat modus, SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215Feste M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Filtrere IBP-signal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263Filtrere visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55


Indeks

Fjernkontrollalarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110fra sentralstasjon (ICS) . . . . . . . . . . . . . . . . 42utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353

Fjernt skjermbilde-funksjoner . . . . . . . . . . . . . . 42Fjernvarsling av alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Flere alarmtilstander . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84forholdsregler

C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250Respirasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

Forholdsregler ved bruk av defibrillator . . . . . . . 17Forhåndskonfigurere kodeinnstillinger . . . . . . . 111Fransk NFC-modus

alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334

Fusjon-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

GGateway, konfigurere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337Gi navn til en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348Gjeldende alarmmeldinger . . . . . . . . . . . . . . . . 90Gjennomgå hendelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Gjennomsnitt av C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276Gjenopprette standardinnstillinger . . . . . . . . . . 335Grafisk trendrapport

velge trendvarighet . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331Grenser, alarmområder . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

HHemo2 pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249Hemo4 og Hemo2, koble til M540 . . . . . . . . . . 251Hemo4 pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248Hemodynamikkalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . 127Hendelser

lagre manuelt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107merke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Hgb = hemoglobinHIS (Hospital Information System) . . . . . . . . . . 76Holde kurver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Hovedmenylinje, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . 53HR kilde, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171Hvile-EKG rapport

konfigurere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330

IIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

farge, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264filtervalg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387merke trykkanaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255nullstille alle sensorer . . . . . . . . . . . . . . . . 258nullstille en spesifikk transduser . . . . . . . . 257standardetiketter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256stor middelverdi, visning . . . . . . . . . . . . . . 254trykketikettkonflikter . . . . . . . . . . . . . . . . . 256wedge-trykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259

Impedansutledete pacemakere . . . . . . . . . . . 176Infinity-nettverk, kommunikasjon med . . . . . . . 40Infusjonspumper, artefakt . . . . . . . . . . . . . . . . 176Injektatvolum, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278Innskrivingsdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75Innstilling av atmosfæretrykk . . . . . . . . . . . . . 290Intervallmålingsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242IP-adresse, angi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337ISO-punkter, endre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185IT-applikasjoner, tilgjengelige . . . . . . . . . . . . . 364IT-fliker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59IT-fliker, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339IT-oppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

JJustere arkivinnstillinger for ST . . . . . . . . . . . 105

KKalibrere berøringsskjermen . . . . . . . . . . . . . . 56Kalkulasjoner

hemodynamikkalkulasjoner . . . . . . . . . . . 127laboratoriedata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126lagre kalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126medikamentkalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . 131oksi/vent-kalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . 129oksygenerings- og ventilasjonsparametre . . . . . . . . . . . . . 130vise lagrede kalkulasjoner . . . . . . . . 126, 132

Kalkulere kroppsoverflatearealet . . . . . . . . . . 122Kardioversjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Katetre

størrelsesvisning, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . 278type, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

Klargjøring av pasientCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171hjerteminuttvolum (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . 269

Indeks


RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210, 225

Klinisk passord, konfigurere . . . . . . . . . . . . . . 334Kodeknapp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Kommunikasjon mellom M540 og IACS . . . . . . 38Konfigurere alarminnstillinger . . . . . . . . . . . . . . 99Konfigurere arytmiinnstillinger . . . . . . . . . . . . . 103Konfigurere luftveisadapter til engangsbruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334Konfigurere luftveisadapter til flergangsbruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334Konflikter mellom trykketiketter . . . . . . . . . . . . 256Kontakter

Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253EKG-ledningssett for avledning . . . . . . . . . 160Hemo2 pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251Hemo4 pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251hjerteminuttvolum (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . 267Ledningssett med 12 avledninger . . . . . . . 161ledningssett med 3, 5, 6 ledninger . . . . . . . 160neonatal EKG-overvåking . . . . . . . . . . . . . 162QuadHemo MPod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . 208, 209SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224

Kontinuerlig NIBP moduspå/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245slå på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328

Kontinuerlig utskriftslå på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328

Kurverantall, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317SpO2-amplitude . . . . . . . . . . . . . . . . . 215, 227stoppet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50venstre eller høyre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

LLaboratoriedata, hente . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126Lagre alarmer, se AlarmarkivLagre kalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126Ledningssett for avledning, tilkobling . . . . . . . 160Ledningssett med 12 avledninger, tilkobling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161ledningssett med 3, 5, 6 ledninger, tilkobling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Ligninger

Boyd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122DuBois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122hemodynamikk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Lydalarmslå påminnelsen på/av . . . . . . . . . . . . . . . 327

Lysstyrke i skjerm, velge . . . . . . . . . . . . . . . . 315Lysstyrke på skjermen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Låste alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

MM500, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24M540, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24M540, dokke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38M540, slå på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Masimo SET MCable, koble til . . . . . . . . . . . . 208Maskinvare

annen maskinvare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25koble til CO2-sensor . . . . . . . . . . . . . . . . . 284koble til IACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

MCable for analog synkronisering . . . . . . . . . . 26Medikamentkalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . 131Medikamentliste, tilpasning . . . . . . . . . . . . . . 132Meldinger

arytmi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393Hvile-EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387Resp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375skrive ut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386

Menyknapper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Merke hendelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Midlertidig pause i alarmovervåking . . . . . . . . . 94Minitrender

beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152oppsett for skjermområde . . . . . . . . . . . . . 152visningsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Minitrender, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Modus for automatisk måling

C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273Resp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

Modus for manuell målingC.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275Resp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

Montere IACS-maskinvaren . . . . . . . . . . . . . . . 65Målingsmoduser

NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241


Indeks

NNattskjermmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221Nellcor Oximax MCable, koble til . . . . . . . . . . . 224Neonatal EKG-overvåking, kontakter . . . . . . . 162Nettleser, konfigurere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339Nettleser, legge til side . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340Nettleser, slette en side . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341Nettverk, forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Nettverkskommunikasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Nettverksmaske, angi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337Nettverksoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337Nettverksoverføring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40NIBP

enkeltmålingsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Fargeoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245inflasjonsmodus, velge . . . . . . . . . . . . . . . 245intervallmålingsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . 242Intervalltid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245kiming på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245kontinuerlig modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243kontinuerlig modus, på/av . . . . . . . . . 245, 328mellomlåsfunksjon på/av . . . . . . . . . . . . . . 325moduser for måling . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241Venestase på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

NIBP, minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152NIBP/SpO2

mellomlåsalarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Nullstilling

alle sensorer, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258en spesifikk sensor, IBP . . . . . . . . . . . . . . 257

OOksi_Vent-kalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . 129Optimere pacerbehandling . . . . . . . . . . . 163, 177OR-modus

alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325

Overføre profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349Overføring av pasientdata . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Overvåking med 12 avledninger . . . . . . . 170, 183Overvåkingsenhet, tilordne . . . . . . . . . . . . . . . 336Overvåkingsenhetsetikett, angi . . . . . . . . . . . . 336Overvåkingshastighet, velge . . . . . . . . . . . . . . 315

PPA D, M, S = lungearterietrykk, diastolisk, middelverdi, systoliskPacemaker

deteksjon, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175fusjon-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175impedansutledet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176infusjonspumper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176minimere ESU-interferens . . . . . . . . 163, 177modus, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326rullebypasspumper . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176TENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

Parameterendre visningsstatus . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

Parameterbokserantall, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317topp eller bunn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

Parameterenheter, velge . . . . . . . . . . . . . . . . 315Parameterprioritet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Parametre

konfigurere visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319prioritet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319

Pasientavslutning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Pasientkategori

typer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78, 79

Pasientkategorien neonataledefinisjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Pasientkategorien pediatriskedefinisjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Pasientkategorien voksnedefinisjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Pasientmonitor, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . 24Pasientprofil, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334Pasientsikkerhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15PatientWatch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364Pause alarmovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94Pause alarmtoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Paw-skala, justere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307Pleieavdeling, tilordne . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336Primærskriver, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338Prioritet, parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Prioritetsnivå, for alarmmeldinger . . . . . . . . . . 366Problemløsning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

Indeks


Profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62endre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345gi navn til en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348legge til beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348legge til standardvisning . . . . . . . . . . . . . . 348oppsettsfunksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344overføre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62, 349slette en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348standardprofil, tilordne . . . . . . . . . . . . . . . . 348velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

Prosedyrerrekruttering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

PS250strømforsyning, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . 23tekniske spesifikasjoner . . . . . . . . . . . 412, 413

Pulstonekilde, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171signalkilde (SpO2) . . . . . . . . . . . . . . . 215, 227

PWP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262

QQRS synk markør, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . 172Quad Hemo pod, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . 249QuadHemo pod, koble til M540 . . . . . . . . . . . . 252

RR50N-skriver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Rapport

Alarmhistorikkrapport, be om . . . . . . . . . . . 358EKG-rapport, be om . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356Graf vitale tegn-rapport, be om . . . . . . . . . 358Hvile-EKG-rapport, be om . . . . . . . . . . . . . 357Kalkulasjonsrapport, be om . . . . . . . . . . . . 359Kontinuerlig kurverapport, be om . . . . . . . . 357OR-rapport, be om . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359Sammendragsrapport for kasus, be om . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359ST-rapport, be om . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357tidsbegrenset kurverapport, be om . . . . . . 357Trendgrafrapport, be om . . . . . . . . . . . . . . 358Trendtabellrapport, be om . . . . . . . . . . . . . 358Ventilasjon/anestesi-rapport, be om . . . . . 358

Rapporter, typer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356Rekruttering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145Rengjøring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400Reparasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Resp

avledning, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201moduser for måling . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

Respirasjonapné, aktivere arkiv . . . . . . . . . . . . . . . . . 202farge, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194klargjøring av pasient . . . . . . . . . . . . . . . . 197koble til avledninger, 12 avledninger . . . . 195koble til avledninger, neonatale . . . . . . . . 197kurvestørrelse, velge . . . . . . . . . . . . . . . . 202markør på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375modus, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201overvåking på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202tilfelle, deteksjon av på/av . . . . . . . . . . . . 202

Rullebypasspumper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

SSekundærskriver, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . 338Sensitivitetsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215Sensornullstilling, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257Sikkerhet

brukssted . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283elektrisk sjokk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14elektrokirurgi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17forholdsregler ved bruk av defibrillator . . . . 17forholdsregler ved bruk av pacemaker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250koble til annet utstyr . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13nettverk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14pasientsikkerhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Respirasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194tilbehør . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13vedlikehold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Sikkerhetsinspeksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Simuleringsmodus på/av . . . . . . . . . . . . . . . . 334Skjerm, justere lysstyrke . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Skjermbilde

ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199SpO2 (Masimo SET) . . . . . . . . . . . . . . . . . 211SpO2 (Nellcor OxiMax) . . . . . . . . . . . . . . . 226ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233ventilator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305


Indeks

Skjermbilderendre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323lagre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323lagre endringer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321opprette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

Skjermoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61delt skjerm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57, 317IT-fliker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Skrive inn en pasientmanuelt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76via nettverket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Skrive utAlarmhistorikkrapport . . . . . . . . . . . . . . . . . 358EKG-rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356Graf vitale tegn-rapport . . . . . . . . . . . . . . . 358grafisk trendrapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Hvile-EKG rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357Kalkulasjonsrapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359Kontinuerlig kurverapport . . . . . . . . . . . . . . 357Kontinuerlige utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . 355OR-rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359Sammendragsrapport for kasus . . . . . . . . 359ST-rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357Tidsbegrensede utskrifter . . . . . . . . . . . . . 355Tidsbegrenset kurverapport . . . . . . . . . . . . 357Trendgrafrapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358Trendtabellrapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358Ventilasjon/anestesi-rapport . . . . . . . . . . . 358

Skriverprimærskriver, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . 338sekundærskriver, velge . . . . . . . . . . . . . . . 338utskriftshastighet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

Slette en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348Sløyfer (Loops) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305Slå Cockpit på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Slå på M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74SmartZero (IBP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258Sommertid, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332Spesielle alarmtilstander . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

alarm for lav SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91alarmutsettelse på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . 325beregningstid, velge . . . . . . . . . . . . . . 216, 219Farge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216, 219FastSat modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215feste sensoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223klargjøring av pasient . . . . . . . . . . . . . 210, 225kurvestørrelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215, 227meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378målemetode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204, 222pulstone på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215, 227

sensitivitetsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215SpO2-pulstonevolum, velge . . . . . . . . . . . 215velge signalkilde . . . . . . . . . . . . . . . . 215, 227

Språk, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332ST

alarm av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105alarmoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104hendelsesvarighet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105ISO-punkter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371målingspunkter, endre . . . . . . . . . . . . . . . 185ST-overvåking med 12 avledninger . . . . . 183ST-overvåking med 6 avledninger . . . . . . 183

ST-overvåking med seks avledninger . . . . . . 183ST-overvåking med tolv avledninger . . . . . . . 183Standardetiketter, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256Standardinnstillinger, gjenopprette . . . . . . . . . 335Standardprofil, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348Standardverdier

alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112arytmi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Standbymodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Alarmadferd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Sterilisering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400Stille inn alarmgrenser, se AlarmgrenserStillemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Stillemodusalarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Stoppe kurver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Sykehusetikett, konfigurere . . . . . . . . . . . . . . 336Sykesignal

tekniske data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415Sykesignalsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Symboler, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Systemkabel, koble til . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Systemoversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

TTabellintervall i rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331Tekniske data

PS250-strømforsyning . . . . . . . . . . . 412, 413sykesignal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415

Temperaturdobbel temperaturkabel . . . . . . . . . . . . . . 232meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386overvåkingsprinsipper . . . . . . . . . . . . . . . . 230

TENS-signaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176Tidsbegrensede utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . 353Tidssone, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332Tilfelledeteksjon (resp.) . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Tilkobling til sentralstasjon på/av . . . . . . . . . . 336Tilordne standardvisning til profil . . . . . . . . . . 348

Indeks


Tonevolumalarmtoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327SpO2-pulstone, på/av . . . . . . . . . . . . 215, 227varseltone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

Trenderminitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152trendgrafer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

Trender Graf-siden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141Trendgrafer

navigere gjennom trenddataene . . . . . . . . 143skrive ut rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144trendskalaer, endre . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Trendrapport i tabellformatskrive ut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152velge intervall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

Trendskalaer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Trendtabell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

navigere gjennom trenddata . . . . . . . . . . . 151skrive ut rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152tilpasse tabelltrender . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

Trendvarighet i rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331TruST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

12-avledn. på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Trykkanaler, merking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255Trykketikettkonflikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256Trykkoverlapping, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Type luftveisadapter, velge . . . . . . . . . . . . . . . 334

UUlåste alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84Utskrifter

alarmkurve på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329alarmutskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354fjernutskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353innstilling for utsettelse . . . . . . . . . . . 329, 331kontinuerlige utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . 355Kontinuerlige utskrifter, be om . . . . . . . . . . 355kurve, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397tidsbegrensede utskrifter, be om . . . . . . . . 355tidsbegrenset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353varighet av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

Utstyrsetikett, angi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336

VValg av analog eller digital . . . . . . . . . . . . . . . 334Valg av tid/dato for område . . . . . . . . . . . . . . . 332Varighet av tidsbegrensede utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329, 331Varighet av tidsbegrenset utskrift . . . . . . 329, 331

Varseltonevolum, velge . . . . . . . . . . . . . 315, 327Vedlikehold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405Venestase på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245Ventilator

kabel for tilkobling av eksternt apparat . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299overvåkingsprinsipper . . . . . . . . . . . . . . . . 298skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305støttede parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299

Ventilatoroppsettfarge, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307Paw-skala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307Volumskala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

Ventilatorparametre, vis alle . . . . . . . . . . . . . . 306Ventilatorsløyfer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305Verktøylinje for oppsett av automatisk skjermbilde, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Virkemåte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Virusbeskyttelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Visning, tilpasse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Visninger, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Visningsfilter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Visningsmodus, velge automatisk eller manuell modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Visningsstatus, parametre . . . . . . . . . . . . . . . 320Volumskala (vent) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

WWedge-trykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259

ÅÅndedrettshastighet, velge . . . . . . . . . . . . . . . 315Årsaks-/tiltaksmeldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . 366



Denne bruksanvisningen gjelder kun for Infinity Acute Care System SW VG2 med serienr.:Hvis serienummeret ikke er utfylt av Dräger, gir bruksanvisningen kun generell informasjon og skal ikke brukes sammen med en spesifikk maskin eller enhet.Dette dokumentet skal utelukkende brukes til kundeinformasjon og blir ikke oppdatert eller endret uten forespørsel fra kunden.

Direktiv 93/42/EØFfor medisinsk utstyr

Produsent

Dräger Medical GmbHMoislinger Allee 53 – 55D-23542 LübeckTyskland.+49 451 8 82-0

Faks +49 451 8 82-20 80http://www.draeger.com

Distribueres i USA av

Draeger Medical, Inc.3135 Quarry RoadTelford, PA 18969-1042USA(215) 721-5400(800) 4DRAGER(800) 437-2437

Faks (215) 723-5935http://www.draeger.com

MS28373 – RI01 no© Dräger Medical GmbHUtgave/Edition: 1 – 2011-07Dräger forbeholder seg retten til å foreta modifiseringer av utstyret uten forutgående varsel.

Documents

Bruksanvisning Infinity Acute Care System...4 Bruksanvisning Infinity Acute Care System – Overvåkingsapplikasjoner SW VG2 Definisjoner for sikkerhetsinformasjon Forkortelser og