Käyttöohje Infinity Acute Care SystemTM

Käyttöohje

Infinity® Acute Care SystemTM

ValvontasovelluksetOhjelmisto VG1

VAROITUS

Käyttäjän on luettava nämä käyttöoh-jeet huolellisesti ennen lääkinnällisen laitteen käyttöä, jotta hän ymmärtää laitteen käyttöominaisuudet.

2 Käyttöohjeet Infinity Acute Care System - valvontasovellukset SW VG1

Näiden käyttöohjeiden käyttäminen

Ylätunnisteessa oleva luvun otsikko helpottaa oikean kohdan etsimistä.

Käyttöohjeissa on sekä tekstiä että kuvia, joiden avulla käyttäjä saa kattavan yleiskatsauksen järjes-telmästä. Ohjeet annetaan peräkkäisinä toiminto-vaiheina, joiden avulla käyttäjä oppii käyttämään laitetta.

Tekstiosuus sisältää selityksiä sekä lyhyet, sel-keät ja helposti ymmärrettävät ohjeet, joiden avulla käyttäjä oppii käyttämään laitetta vaihe vaiheelta.

1 Toimintovaiheet on merkitty peräkkäisillä nume-roilla, ja numerointi alkaa jokaisen uuden toi-mintojakson kohdalla alusta eli numerosta 1.

� Yksittäiset toimenpiteet tai toimintojen eri vaih-toehdot on merkitty luettelomerkeillä.

– Tietojen, vaihtoehtojen tai kohteiden luettelot on merkitty viivoilla.

Kuvat yhdistävät tekstin laitteeseen. Tekstissä mai-nitut osat on korostettu. Epäoleelliset yksityiskoh-dat on jätetty pois.

Näyttöruudun kuvat opastavat käyttäjää. Niiden avulla käyttäjä voi varmistaa suorittavansa oikeat toiminnot. Todellinen näyttökuva voi olla erilainen ulkoasunsa tai asettelunsa osalta.

A Kirjaimet viittaavat tekstissä mainittuihin osiin.

Kirjoitusasu

Kaikki näyttötekstit ja laite-etiketit on lihavoitu ja kursivoitu, esimerkiksi EKG tai Nykyiset hälytykset.

Tavaramerkit

Infinity®, Hemo4®, Hemo2®, MPod®, Innovian®, DrägerService®, MCableTM, Medical CockpitTM ja Acute Care SystemTM ovat Drägerin tavaramerkkejä.

Masimo®, Masimo SET® (signaalinerottelutek-niikka) ovat Masimo Corporationin tavaramerkkejä.

NellcorTM, OxiMaxTM, SatSecondsTM ovat Nellcor Puritan Bennett, LLC:n tavaramerkkejä.

ViewSonic® on ViewSonic Corporationin rekiste-röity tavaramerkki Yhdysvalloissa ja muissa maissa.

Edwards Vigileo®, Edwards Vigilance® ovat Edwards Lifesciences LLC:n tavaramerkkejä.

Käyttöohjeet Infinity Acute Care System - valvontasovellukset SW VG1 3

Määritelmät

Lyhenteet ja symbolit

Katso selitykset kohdista ”Laitteen symbolit” sivulla 22 ja ”Lyhenteet” sivulla 25.

VAROITUSVAROITUS antaa tärkeitä tietoja potentiaali-sesta vaaratilanteesta, joka voi johtaa kuole-maan tai vakaviin vammoihin, jos tilannetta ei vältetä.

HUOMIOHUOMIO antaa tärkeitä tietoja potentiaalisesta vaaratilanteesta, joka voi aiheuttaa käyttäjälle tai potilaalle pieniä tai kohtalaisia vammoja tai vahin-goittaa laitetta tai muuta omaisuutta, jos tilannetta ei vältetä.

HUOMAUTUSHUOMAUTUS antaa lisätietoja, joiden avulla voi-daan välttää epämukavuutta käytön aikana.


Tämä sivu on tarkoituksella jätetty tyhjäksi.


Sisältö

Sisältö

Oma ja potilaidesi turvallisuus . . . . . . . . . . . 9

Yleiset VAROITUKSET ja HUOMIOT. . . . . . . . 12

Käyttötarkoitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Infinity Acute Care System . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Yleiskatsaus järjestelmään . . . . . . . . . . . . . . 17

Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Infinity® Medical CockpitTM . . . . . . . . . . . . . . . 18Infinity® PS250 -CommHub (PS250) . . . . . . . . 19Infinity® M540 -potilasmonitori (M540) . . . . . . . 19Infinity® M500 -telakointiasema (M500) . . . . . . 20Lisälaitteisto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Laitteen symbolit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Lyhenteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Toimintaperiaate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Yleiskatsaus toimintaperiaatteeseen . . . . . . . . 30IACS-järjestelmän osat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31M540-laitteen ja Cockpit-työaseman välinen tiedonsiirto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Tiedonsiirto Infinity®-verkon kanssa . . . . . . . . . 33Tiedonsiirron hallinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Kauko-ohjaus ja etänäkymä . . . . . . . . . . . . . . . 38Toissijainen näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Käyttöliittymä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Ylätunniste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Valvonta-alue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Päävalikkopalkki ja pikatyökalurivi . . . . . . . . . . 45Parametrisisällön suodattaminen . . . . . . . . . . . 47Automaattinen ja manuaalinen näyttötila . . . . . 47Automaattisen näkymän asetustyökalurivi . . . . 48Näytön muokkaaminen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Parametrien tärkeysjärjestys . . . . . . . . . . . . . . 52Näkymät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Profiilit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Valmiustila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Yksityisyys-tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Kokoaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Yleiskatsaus kokoamiseen . . . . . . . . . . . . . . . . 58M540-laitteen asettaminen telakkaan/poistaminen telakasta . . . . . . . . . . . 59

M540-laitteen lukitseminen/lukituksen poistaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Järjestelmän kaapelien kytkeminen . . . . . . . . 61

Käytön aloittaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Yleiskatsaus potilaan valvontaan . . . . . . . . . . 64IACS-aseman käynnistys/sammutus. . . . . . . . 64Henkilötiedot-sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Potilaan kirjaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Potilaan kirjaaminen ulos . . . . . . . . . . . . . . . . 67Potilastyypit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Hälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Yleiskatsaus hälytyksiin. . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Hälytysprioriteetit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Hälytysten käsittely . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Hälytysten vahvistuksen käyttöönotto tai käytöstä poistaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 76Visuaaliset hälytyssignaalit . . . . . . . . . . . . . . . 77Äänihälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Visuaalisten ja kuuluvien hälytyssignaalien testaaminen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Nykyisten hälytysviestien katseleminen . . . . . 81Erityishälytyksen käyttäytyminen. . . . . . . . . . . 81Hälytysten hiljentäminen ennakolta. . . . . . . . . 83Aktiivisten hälytysäänten asettaminen tauolle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84Äänihälytysten käyttöönotto tai käytöstä poistaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Hälytysvalvonnan keskeyttäminen väliaikaisesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Hälytysten valvonnan käyttöönotto tai käytöstä poistaminen pysyvästi . . . . . . . . . 86Potilaan hälytysasetusten määrittäminen . . . . 86Yksittäisen parametrin hälytysasetukset . . . . . 88Useiden parametrien hälytysasetukset . . . . . . 90Arytmian hälytysasetukset. . . . . . . . . . . . . . . . 92ST-hälytysasetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94Kaikkien hälytysrajojen määrittäminen automaattisesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Hälytyshistoria ja tallennetut tapahtumat. . . . . 97Hälytyshistoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Yksittäisen tapahtuman tilannekuvan tarkasteleminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Sisältö


Hälytysten etävalvonta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Ulkoisen laitteen irtikytkemishälytys . . . . . . . . . 101Koodi-painike . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Hälytysalueet ja oletukset. . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Trendit/Tarkastele-valintaikkunat . . . . . . . . . 111

Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Trendit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Graafinen trendi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114Graafinen trendisivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114Graafisella trendisivulla käytettävissä olevat toiminnot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115Trenditaulukko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117Trenditaulukko-sivulla käytettävissä olevat toiminnot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118Elintoimintojen kuvaaja -sivu . . . . . . . . . . . . . . 119Minitrendit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121Lab-tiedot -sivu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Laskelmat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124Laskenta-sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125Tulokset-sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Laboratoriotiedot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128Laskentayhtälöt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129Lääkelaskelmat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Lääkelask.-sivu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Mukautettu lääkeluettelo . . . . . . . . . . . . . . . . . 134Lääkelaskennan yhtälöt . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

EKG, arytmia ja ST-segmentti . . . . . . . . . . . . 139

Yleiskatsaus EKG- ja sykevalvontaan . . . . . . . 141EKG:hen liittyvät varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . 1423-, 5- ja 6-johtimisten kaapelisarjojen kytkeminen EKG-valvontaa varten . . . . . . . . . . 142Kaapelisarjan kytkeminen 12-kytkentäistä EKG-valvontaa varten . . . . . . . 143Johdinkaapeleiden kytkeminen vastasyntyneiden EKG-valvontaa varten . . . . . 144Potilaan valmisteleminen EKG-valvontaa varten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145EKG-näyttö. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146EKG-elektrodien värit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147Elektrodien sijoittelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14812-kytkentäinen valvonta . . . . . . . . . . . . . . . . . 151EKG-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . . . 151EKG-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . . . . 152

Tahdistettujen potilaiden valvonta . . . . . . . . . . 155Tahdistimeen liittyvät varotoimet . . . . . . . . . . . 156Tahdistimen käsittelyn optimointi. . . . . . . . . . . 158Yleiskatsaus arytmiavalvontaan . . . . . . . . . . . 158ARR-kytkentöjen valitseminen . . . . . . . . . . . . 159ARR-tilat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159ARR-näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161ARR-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . . 162ARR-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . . . 162Yleiskatsaus ST-valvontaan . . . . . . . . . . . . . . 163Standardi ST-monitorointi . . . . . . . . . . . . . . . . 16312-kytkentäinen TruST-monitorointi . . . . . . . . 16412-kytkentäinen ST-valvonta . . . . . . . . . . . . . . 164Kaapelisarjojen kytkeminen ST-valvontaa varten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164ST-näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165ST-kompleksit-sivut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165ST-mittauspisteet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168ST-viite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168ST-hälytysasetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169ST-asetukset-sivun avaaminen . . . . . . . . . . . . 169ST-asetustoiminnot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170QRS-kuvion rekisteröinti/uudelleenrekisteröinti . . . . . . . . . . 172

Impedanssihengitys (RRi) . . . . . . . . . . . . . . 173

Yleiskatsaus hengityksen valvontaan . . . . . . . 174Hengitykseen liityvät varotoimet . . . . . . . . . . . 1743-, 5- ja 6-kytkentäisten johdinsarjojen kytkeminen RRi-valvontaa varten . . . . . . . . . . 175Johdinsarjan kytkeminen 12-kytkentäistä valvontaa varten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176Johdinkaapeleiden kytkeminen vastasyntyneiden EKG-valvontaa varten . . . . 177Potilaan valmisteleminen hengityksen valvontaa varten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177Hengitysnäyttö. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178Tunnistusrajan säätäminen ja hengitysmerkinnän kytkeminen käyttöön . . . . 179Hengityksen mittaustilat . . . . . . . . . . . . . . . . . 180Hengitysasetussivun avaaminen. . . . . . . . . . . 180Hengitysparametrien asetustoiminnot . . . . . . . 181


Sisältö

SpO2- ja syke Masimo SET MCable -kaapelilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Yleiskatsaus SpO2-valvontaan . . . . . . . . . . . . . 184SpO2-varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184Masimo SET MCable -kaapelin kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186Potilaan valmistelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187SpO2-näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188SpO2-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . . 188SpO2-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . . . 189

SpO2- ja syke Nellcor Oximax MCable -kaapelilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

Yleiskatsaus SpO2-valvontaan . . . . . . . . . . . . . 192SpO2-varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193Nellcor Oximax MCable -kaapelin kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194Potilaan valmistelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195SpO2-näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196SpO2-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . . 196SpO2-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . . . 197

Lämpötila. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Yleiskatsaus lämpötilan valvontaan . . . . . . . . . 200Lämpötila-anturien kytkeminen. . . . . . . . . . . . . 200Lämpötilanäyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203Lämpötila-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . 204Lämpötilaparametrien asetustoiminnot. . . . . . . 204

Noninvasiivinen verenpaine (NIBP) . . . . . . . 205

Yleiskatsaus noninvasiivisen verenpaineen valvontaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206Noninvasiiviseen verenpaineeseen liittyvät varotoimet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206Noninvasiivisen verenpaineletkun ja -mansetin kytkeminen. . . . . . . . . . . . . . . . . . 208Potilaan valmisteleminen noninvasiivista verenpaineenvalvontaa varten . . . . . . . . . . . . . 209NIBP-näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210NIBP-mittaustilat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211Venoosistaasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214NIBP-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . . 214NIBP-parametrien asetustoiminnot. . . . . . . . . . 215

Invasiivinen verenpaine (IBP) . . . . . . . . . . . . 217

Yleiskatsaus invasiivisen verenpaineen valvontaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

Invasiiviseen verenpaineeseen liittyvät varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220Hemo4-podi- ja Hemo2-podi-podin kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221MPod - QuadHemo -podin kytkeminen . . . . . . 222Dual Hemo MCable -kaapelin kytkeminen . . . 223Potilaan valmistelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223IBP-näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224Invasiivisen verenpaineen kanavien merkitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225Vakiomerkinnät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226Painemerkintöjen konfliktit. . . . . . . . . . . . . . . . 226IBP-anturin nollaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 227Keuhkokapillaarin kiilapaine (PCWP) . . . . . . . 229Kiilapainemittausten käynnistäminen podeista. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230IBP-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . . . 232IBP-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . . . . 233

Sydämen minuuttitilavuus (C.O.) . . . . . . . . . 235

Yleiskatsaus sydämen minuuttitilavuuden (C.O.) valvontaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236Sydämen minuuttitilavuuteen liittyvät varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236Sydämen minuuttitilavuuslaitteiston kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237Potilaan valmisteleminen sydämen minuuttitilavuuden valvontaa varten . . . . . . . . 239Sydämen minuuttitilavuuden näyttö . . . . . . . . 240Sydämen minuuttitilavuuden kompensointivakio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241C.O. Mittaustilat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243Sydämen minuuttitilavuusarvon tallentaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246Toimenpiteet C.O. -keskiarvosivu . . . . . . . . . . 247C.O.-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . . 248C.O.-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . . . 248

Hiilidioksidipitoisuudet (CO2) . . . . . . . . . . . 251

Yleiskatsaus CO2-valvontaan . . . . . . . . . . . . . 252CO2-varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253CO2-anturin kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 254Potilaan valmisteleminen CO2-valvontaa varten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255CO2-näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255CO2-asetussivun avaaminen. . . . . . . . . . . . . . 258CO2-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . . . . 258

Sisältö


Ulkoinen laite - ventilaattori . . . . . . . . . . . . . 261

Yleiskatsaus ventilaatioon . . . . . . . . . . . . . . . . 262Ventilaattoria koskevat varotoimet . . . . . . . . . . 264Ventilaattorinäyttö. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265Silmukat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265Näytä kaikki -sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266Ventilaattorin asetussivujen avaaminen . . . . . . 266Ventilaattorin Paw-asetustoiminnot . . . . . . . . . 267Ventilaattorin asetustoiminnot . . . . . . . . . . . . . 267CO2-asetustoiminnot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268

Ulkoinen laite – jatkuva sydämen minuuttitilavuus (CCO) . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

Yleiskatsaus jatkuvaan sydämen minuuttitilavuuden valvontaan . . . . . . . . . . . . . 270Jatkuvaan sydämen minuuttitilavuuteen liittyvät varotoimet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272Näytä kaikki -sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272CCO-/SvO2-asetussivujen avaaminen. . . . . . . 273SvO2-asetustoiminnot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273

Järjestelmän konfiguraatio . . . . . . . . . . . . . . 275

Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276Näytön asettelu -sivut. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276Näytön asettelu – Yleiset asetukset -asetussivu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Näytön asettelu – Tilat-asetussivu . . . . . . . . . . 278Näytön asettelu – Autom. näkymä -asetussivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279Näytettävien parametrien määrittäminen . . . . . 281Näytön asettelu – Näkymät-asetussivu . . . . . . 284Näytön asettelu – Näkymäeditori-asetussivu . . . . . . . . . . . . . . . . 284Hälytykset-sivut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287Tallennukset/raportit -sivu. . . . . . . . . . . . . . . . . 290Biomed-asetussivut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293Biomedin IT-asetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299Profiiliasetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303Profiilien tallentaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305Profiilien määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307Näkymien ja profiilien hallinta . . . . . . . . . . . . . . 309Profiilien siirtäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

Raportit/tallennukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314R50N-tallennin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314Ajastetut taltioinnit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315

Jatkuvat tallennukset. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Syitä tallennusten automaattiseen peruuttamiseen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Raportit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318Näytön tulostus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319

IT-sovellukset (lisäominaisuudet) . . . . . . . . 321Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322IT-välilehtien määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . 322IT-välilehden avaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 323Tuetut IT-sovellukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

Ongelmien ratkaisu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326Laitteen tiedonsiirtoa koskevat viestit . . . . . . . 326EKG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330ARR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331Hengitys (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337Lämpötila. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339IBP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340Sydämen minuuttitilavuus . . . . . . . . . . . . . . . . 343CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346Tallennuksen tilaviestit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

Puhdistus ja desinfiointi. . . . . . . . . . . . . . . . 351Yleiskatsaus yleisiin varotoimiin . . . . . . . . . . . 352Hyväksytyt aineet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Cockpit-työaseman osat . . . . . . . . . . . . . . . . . 353

Huolto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356IACS-järjestelmän osien huolto . . . . . . . . . . . . 357Turvatarkastukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358

Hävittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

Tekniset tiedot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364Infinity® PS250 -CommHub. . . . . . . . . . . . . . . 364Infinity® MCable - Nurse Call . . . . . . . . . . . . . 365Infinity R50N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366Toissijainen näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367Sähkömagneettinen yhteensopivuus . . . . . . . 368

Indeksi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373


Oma ja potilaidesi turvallisuus


Noudata käyttöohjetta tarkasti . . . . . . . . . . . . . 10Huolto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Varusteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Turvalliset liitännät muihin sähkölaitteisiin . . . . 10Sähköturvallisuus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Verkot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Potilasturvallisuus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Yleiset VAROITUKSET ja HUOMIOT . . . . . . . 12

EU-direktiivi 2002/96/EY (WEEE). . . . . . . . . . . 12Huomautus EMC-/ESD-vaarasta, joka vaikuttaa laitteen toimintaan . . . . . . . . . . . 12Käyttöympäristö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Defibrillaattoria koskevat varotoimet. . . . . . . . . 13Sähkökirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Viruksentorjunta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14



Noudata käyttöohjetta tarkasti

Huolto

Varusteet

Turvalliset liitännät muihin sähkölaitteisiin

VAROITUSNoudata potilasturvallisuuden takaamiseksi kaikkia VAROITUKSIA ja HUOMIOITA, jotka on luetteloitu näissä käyttöohjeissa ja laitteiden tarroissa.

VAROITUSVain koulutettu huoltohenkilö saa korjata lait-teen. Suosittelemme säännöllisen vuosihuol-lon tekemistä (toiminta- ja turvallisuustesti) IEC 62353 -standardin mukaisesti, vaikka kan-sallisessa lainsäädännössä ei määrättäi-sikään näin (esimerkiksi onnettomuuksien ehkäisyä koskevissa määräyksissä). Jos tätä lääkinnällistä laitetta käytetään yhdessä mui-den lääkinnällisten laitteiden kanssa, laitteella saattaa olla myös muita huoltovaatimuksia. Katso muut huoltovaatimukset kyseisten mui-den laitteiden tai ohjelmistojen ohjeista.

Dräger suosittelee käyttämään DrägerService-palvelua kaikkiin huoltotoimenpiteisiin. Käytä huollossa vain aitoja Drägerin varaosia. Mui-den kuin Drägerin varaosien käyttäminen saattaa haitata laitteen toimintaa (katso luku ”Huolto”).

VAROITUSInfinity Acute Care System (IACS) -valvonta-varusteiden käyttöohjeissa luetellaan varus-teet, jotka on testattu ja hyväksytty käytettäväksi laitteen kanssa. Muiden varus-teiden käyttäminen saattaa haitata laitteen toimintaa

VAROITUSJos laitteeseen liitetään laitteita tai laiteyhdis-telmiä, jotka eivät ole tämän käyttöohjeen vaatimusten mukaisia, Infinity® Acute Care SystemTM – valvontasovellukset (IACS) -työaseman toiminta saattaa häiriintyä. Ennen kuin käytät IACS-työasemaa muiden laitteiden kanssa, tutustu kaikkien liitettävien laitteiden mukana tulleisiin ohjeisiin. Infinity-verkkoon tulee liittää vain Drägerin testaamia ja hyväk-symiä laitteita, muutoin Infinity-verkon toi-minta saattaa häiriintyä.

Liitä IACS Cockpit -työasemaan vain passiivi-sia USB-laitteita.

VAROITUSPotilaan suojaamiseksi mahdollisilta sähköis-kun aiheuttamilta loukkaantumisilta lisälait-teet on samassa huoneessa liitettävä pelkästään monitoriin. Asentajan tai huollosta vastaavan on varmistettava, että toisiinsa liitettyjen järjestelmien vuotovirta vastaa IEC 60601-1- ja IEC 60601-1-1 -standardien sähköturvallisuusvaatimuksia.

Vuotovirta lisääntyy, kun potilaaseen kytke-tään useita lääkinnällisiä laitteita. Varmista, että jokaisen laitteen sähköeristys on käyttö-tarkoituksensa mukainen.

Liitä analogisiin ja digitaalisiin signaalituloi-hin ja -lähtöihin ainoastaan laitteita, jotka on valmistettu ja testattu IEC-standardien mukaisesti.



Sähköturvallisuus

Verkot

Kun sähkölaitteita verkotetaan, verkotetun järjestel-män on oltava seuraavien standardien vaatimusten mukainen (tämä kuuluu teknisen henkilöstön vas-tuuseen):

– IEC 60601-1 (EN 60601-1)Sähkökäyttöiset lääkintälaitteet Osa 1: Yleiset turvallisuusvaatimukset

– IEC 60601-1-1 (EN 60601-1-1)Sähkökäyttöiset lääkintälaitteet Osa 1-1: Yleiset turvallisuusvaatimuksetYhtenäisstandardi: Sähkökäyttöisten lääkintä-laitejärjestelmien turvallisuusvaatimukset

– IEC 60601-1-2 (EN 60601-1-2)Sähkökäyttöiset lääkintälaitteet Osa 1-2: Yleiset turvallisuusvaatimuksetYhtenäisstandardi: Sähkömagneettinen yhteensopivuus: vaatimukset ja testit

– IEC 60601-1-4 (EN 60601-1-4)Sähkökäyttöiset lääkintälaitteet Osa 1-4: Yleiset turvallisuusvaatimuksetYhtenäisstandardi: Ohjelmoitavat sähkökäyttöi-set lääkintälaitejärjestelmät

Jos sinulla on kysyttävää Dräger-laitteiden turvalli-sesta verkottamisesta, ota yhteyttä DrägerService-palveluun.

Noudata asennus- ja käyttöohjeita.

Potilasturvallisuus

Laitteen suunnittelun, laitteen käyttöoppaiden ja merkintöjen lähtökohtana on se, että laite on tarkoi-tettu vain koulutettujen ammattilaisten hankitta-vaksi ja käytettäväksi. Lisäksi oletuksena on se, että koulutettu käyttäjä tuntee laitteen tietyt omi-naispiirteet. Tästä syystä ohjeet, varoitukset ja muut ilmoitukset on pääosin rajoitettu koskemaan nimenomaisesti Drägerin tuotetta.

Tässä julkaisussa ei mainita tiettyjä vaaroja, laitteen virheellisen käytön seurauksia eikä mah-dollisia haittavaikutuksia potilaille, joilla on poik-keuksellinen terveydentila, joiden oletetaan olevan itsestään selviä terveydenhuollon ammattilaisille ja tämän tuotteen käyttäjille. Tuotteen muuttaminen tai väärinkäyttö voi olla vaarallista.

VAROITUSSähköiskuvaaran takia älä koskaan poista minkään laitteen kantta, kun se on käytössä tai kun se on kytketty pistorasiaan.

HUOMIOKytke Infinity® PS250 -CommHub -virtakaapeli ainoastaan sairaalakäyttöön tarkoitettuun sähkö-pistorasiaan, jotta voit varmistaa asianmukaisen maadoituksen.

HUOMIOPotilaan turvallisuuden vuoksi älä koske mihin-kään laitteessa olevaan liittimeen tai kiinnikeruu-viin, kun olet kosketuksessa potilaaseen. Elektorien ja kaapeleiden sähköä johtavien osien ei myöskään saa antaa koskea muihin sähköä johtaviin osiin tai maahan.

HUOMIOIACS Cockpit- työasemassa, joka on Infinity Acute Care Systemin näyttöyksikkö, on käytet-tävä vain Drägerin hyväksymää ohjelmistoa. Luvattoman ohjelmiston käyttäminen tai käyttöjär-jestelmän asetusten luvaton muuttaminen voivat haitata laitteen toimintaa.



Yleiset VAROITUKSET ja HUOMIOT

Seuraavat VAROITUKSET ja HUOMIOT koskevat laitteen yleistä käyttöä. Alijärjestelmiä tai tiettyjä ominaisuuksia koskevat VAROITUKSET ja HUO-MIOT ovat kyseisten aiheiden yhteydessä jäljem-pänä tässä käyttöohjeessa.

EU-direktiivi 2002/96/EY (WEEE)

Tämä laite on sähkö- ja elektroniikkalaiteromusta annetun EU-direktiivin 2002/96/EY vaatimusten mukainen. Laitetta ei ole rekisteröity käytettäväksi yksityistalouksissa ja sitä ei saa jättää paikalliseen sähkö- ja elektroniikkalaiteromun keräyspistee-seen. Dräger Medicalin valtuuttamat yritykset vas-taavat tämän laitteen asianmukaisesta hävittämisestä. Lisätietoa saat ottamalla yhteyttä Dräger Medicalin paikalliseen organisaatioon.

Huomautus EMC-/ESD-vaarasta, joka vaikuttaa laitteen toimintaan

Sähkökäyttöisille lääkintälaitteille asetetaan erityi-siä sähkömagneettista yhteensopivuutta (EMC) koskevia vaatimuksia. Laitteet on asennettava ja niitä on käytettävä sähkömagneettista yhteensopi-vuutta koskevien ohjeiden mukaisesti. Katso sivu 368.

Kannettavat ja langattomat radiotaajuutta käyttävät viestintälaitteet voivat häiritä sähkökäyttöisten lää-kintälaitteiden toimintaa.

VAROITUSRäjähdysvaaran vuoksi laitteita ei pidä käyttää tulenarkojen anesteettisten aineiden läheisyy-dessä, jokta sisältävät happea, eetteriä, ilo-kaasua tai syklopropaania.

VAROITUSNoudata paikallisia säädöksiä paristo-jen/akkujen turvallisessa hävittämisessä. Tuli-palo- ja räjähdysvaaran vuoksi älä koskaan hävitä paristoja/akkuja polttamalla.

VAROITUSSähköiskujen estämiseksi tarkista kaikki kaa-pelit ennen käyttöä. Älä koskaan käytä kaape-leita, joissa on halkeamia, kulumia tai jos ne ovat muuten vahingoittuneita (vioittuneiden kaapeleiden käyttö saattaa huonontaa toimin-taa tai asettaa potilaan vaaraan).

HUOMIOPotilasturvallisuuden vuoksi irrota ennen potilaan siirtämistä kaikki anturit, joita ei käytetä potilaan siirtämisen aikana.

HUOMIOLue huolellisesti kaikki puhdistusohjeet (esim. desinfiointiaineen valmistajan tai sairaalan ohjeet) ennen laitteen puhdistamista. Katso laitekohtaiset puhdistusohjeet luvusta ”Puhdistus ja desinfiointi” sivulla 351. Kosteus saattaa vahin-goittaa virtapiirejä, heikentää tärkeitä toimintoja ja muodostaa turvallisuusriskin.

VAROITUSÄlä käytä laitetta seuraavissa tiloissa: mag-neettikuvausympäristöissä (MRI), lentoko-neessa, ambulanssissa, kotona tai ylipainekammioissa.

VAROITUSLaitetta sijoitettaessa on varmistettava riittävä ilmankierto. Ylikuumenemisen välttämiseksi laite on sijoitettava niin, että ympärille jää vähintään 5 cm (2 in) tyhjää tilaa. Älä peitä lai-tetta peitteillä tai lakanoilla. Jotta potilaalle ei aiheutuisi palovammoja, vältä suoraa koske-tusta laitteen ulkopintojen ja potilaan välillä.



Käyttöympäristö

Käytä laitteita (monitoreja, MPodeja, MCable-kaa-peleita ja varusteita) ainoastaan paikoissa, jotka vastaavat tekniset tiedot -osiossa määritettyjä ympäristövaatimuksia.

Defibrillaattoria koskevat varotoimet

IACS-työasema ja lisälaitteet on suojattu defibril-laattoreiden ja sähkökirurgiayksiköiden aiheutta-malta korkeataajuushäiriöiltä ja sähköjohtojen aiheuttamilta 50 Hz:n ja 60 Hz:n häiriöiltä.

VAROITUSSähköstaattisen purkauksen (ESD) varoitusmerkillä merkittyi-hin liittimien nastoihin ei saa kos-kea. Liittimiä kytkettäessä on noudatettava sähköstaattisia pur-

kauksia koskevia varotoimia. Varotoimiin saattaa kuulua sähköisesti eristävän tai antis-taattisen vaatetuksen, jalkineiden ja käsinei-den käyttäminen, tai maadoituskoskettimen koskettaminen ennen liittimien kytkemistä ja kytkemisen aikana. Kaikki ESD-varoitusmer-killä merkittyjen laitteiden kytkentään osallis-tuvat henkilöt on koulutettava niin, että he tuntevat ESD-varotoimia koskevat ohjeet.

VAROITUSJotta laitteiden (monitorien, Mpodien, MCab-les-kaapelien ja varusteiden) toiminta ei häi-riintyisi, älä käytä niitä alle 10 metrin (33 feet) etäisyydellä laitteista, jotka lähettävät mikro-aaltosäteilyä tai muuta korkeataajuista säteilyä.

VAROITUSEstä loukkaantumiset varmistamalla, että laite on asennettu ja kiinnitetty kunnolla. Varmista, että enimmäiskuormitusta ja lattian kalte-vuutta koskevat vaatimukset täyttyvät. Katso lisätietoja kiinnitysalustan valmistajan ohjeista.

VAROITUSPotilaan kuristumisriskin minimoimiseksi aseta anturikaapelit huolellisesti ja varmista, että ne pysyvät paikoillaan. Noudata anturi-kaapelien asettamisessa huolellisuutta myös induktiosilmukoiden minimoimiseksi.

HUOMIOYlikuumenemisen välttämiseksi älä aseta laitetta suoraan auringonvaloon tai lähelle säteily-lämmittimiä.

HUOMIOJos laite on ollut pitkään kylmässä ympäristössä, sopeuta se lämpimämpään ympäristöön huolelli-sesti, jotta sähköosiin ei pääse tiivistymään nes-tettä ja laite ei vahingoitu.

HUOMIOJotta kosketusohjattava näyttö ei vahingoittuisi, älä anna terävien instrumenttien koskea laitteiden etupaneelia.

HUOMIOOikosulkujen ja muiden vahinkojen välttämiseksi Dräger suosittelee, että IACS-laitteet eivät joutuisi kosketuksiin nesteiden kanssa silloin, kun ne ovat kytkettyinä pistorasiaan. Jos laitteelle läikkyy nes-tettä vahingossa, poista kastunut laite käytöstä niin pian kuin mahdollista ja pyydä teknistä henki-löstöä varmistamaan, että potilaan turvallisuus ei ole vaarassa.

HUOMIOÄlä aseta defibrillaatiotyynyjä elektrodien ja antu-rien läheisyyteen, koska se saattaa johdattaa sähkövirran elektrodien läpi ja aiheuttaa näin palovamman tai sähköiskun.

HUOMIODefibrilloi vain rintakehän päällä.



Sähkökirurgia

Noudata sähkökirurgian aikana seuraavia varotoi-menpiteitä sähkökirurgiayksikön (ESU) häiriöiden vähentämiseksi ja käyttäjän ja potilaan turvallisuu-den parantamiseksi.

ViruksentorjuntaHUOMIODrägerin määrittämien EKG-elektrodien ja kaape-leiden käyttäminen suojaa laitetta vahingoilta defibrillaation aikana ja muilta EKG-käyrälle aiheutuvilta häiriöiltä.

VAROITUSJotta laite toimisi paremmin ja palovammojen syntyminen leikkauksen aikana voitaisiin vält-tää, käytä aina ESU-ympäristöissä käytettä-väksi suunniteltuja lisälaitteita. Älä käytä ihon lämpötila-antureita.

VAROITUSPalovammavaaran pienentämiseksi sähkökirurgian aikana, pidä anturit (EKG, paine, SpO2) ja niihin liittyvät kaapelit erillään leikkauspaikasta, sähkökirurgiayksikön vastaelektrodista ja maanpinnasta.

HUOMAUTUSPeitä sisäisesti asetetut lämpötila-anturit lämpöti-lakoetinsuojuksilla.

HUOMIOInfinity Acute Care System (IACS) -järjestelmässä ei ole viruksentorjuntaohjelmistoa ja näin ollen se tukeutuu laitoksesi palomuuriin, joka estää pää-syn virustartunnan saaneisiin tiedostoihin. Kun määrität IT-sovelluksia avaamaan verkkosivuja, arvioi jokainen verkkosivu mahdollisen virustar-tunnan varalta.


Käyttötarkoitus

Käyttötarkoitus

Infinity Acute Care System . . . . . . . . . . . . . . 16

Käyttöaiheet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Käyttötarkoitus


Infinity Acute Care System

IACS on tarkoitettu aikuis-, lapsi- ja neonataalipotilaiden useiden fysiologisten parametrien valvontaan ympäristöissä, joissa potilaan hoitoa antavat koulutetut terveydenhuollon ammattilaiset.

IACS kerää useiden parametrien fysiologisia tietoja kytkennöistä M540-laitteeseen ja valinnaisiin lää-kinnällisiin laitteisiin ja näyttöihin. Nämä tiedot siir-retään Infinity-verkon kautta.

IACS ja siihen kytketyt valinnaiset laitteet eivät ole tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa sairaa-laympäristöissä:

– Ylipainekammioissa

– Ympäristöissä, joissa on magneettikuvauslaitteita

Käyttöaiheet

M540 valvoo seuraavia parametreja:

– Syke

– Arytmia (vain aikuiset ja lapset)

– 12-kytkentäinen ekg-seuranta

– ST-segmentin analyysi, mukaan lukien TruST (vain aikuiset ja lapset)

– 12-kytkentäinen ST-segmenttianalyysi (vain aikuiset ja lapset)

– Apnea

– Hengitystaajuus

– Invasiivinen verenpaine

– Noninvasiivinen verenpaine

– Lämpötila

– Sydämen minuuttitilavuus

– Valtimoiden happisaturaatio

– Syke (SpO2)

– Mainstream etCO2


Yleiskatsaus järjestelmään


Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Infinity® Medical CockpitTM . . . . . . . . . . . . . . 18

Infinity® PS250 -CommHub (PS250) . . . . . . . 19

Infinity® M540 -potilasmonitori (M540) . . . . . 19

Infinity® M500 -telakointiasema (M500) . . . . 20

M500-etupaneeli. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20M500-takapaneeli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Lisälaitteisto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Laitteen symbolit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Lyhenteet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25



Yleiskatsaus

Näissä käyttöohjeissa kuvataan Infinity® Acute Care SystemTM – valvontasovellukset (IACS) -jär-jestelmän Cockpit-työasema, ensisijainen näyttö ja käyttöliittymä. Käyttöohjeissa kuvataan Cockpit-työaseman käytettävissä olevat määritystehtävät ja -ominaisuudet. Jos haluat lisätietoja M540-poti-lasmonitorista, katso Infinity Acute Care System - Infnity M540:n käyttöohjeet.

Näissä käyttöohjeissa käytettyjä termejä:

– Cockpit – viittaa Infinity® C700 Medical CockpitTM - tai Infinity® C500 Medical CockpitTM -työasemaan.

– M540 – viittaa IACS-järjestelmän Infinity®

M540-kuljetusosaan ja potilasliitäntäpistee-seen.

– M500 – viittaa Infinity® M500 -telakointiasema -telakkaan, joka turvaa M540-laitteen toimin-nan, mahdollistaa M540-laitteen ja Cockpit-työaseman välisen tiedonsiirron ja lataa M540-laitteen akun.

– PS250 – viittaa Infinity® PS250 -CommHub -tie-donsiirtokeskittimeen.

– M540-laitteen asettaminen telakkaan – tarkoit-taa M540-laitteen asettamista M500-laittee-seen.

– M540-laitteen irrottaminen telakasta – tarkoittaa M540-laitteen irrottamista M500-laitteesta poti-laan kuljettamista varten.

Seuraavassa kaaviossa näytetään IACS-järjestel-män perusosat. Lisäksi järjestelmään voi liittää useita erilaisia laitteita, jotka laajentavat katselu- ja valvontaominaisuuksia (katso ”Lisälaitteisto” sivulla 21).

A C500/ C700

B PS250

C M500

D M540

Infinity® Medical CockpitTM

IACS-järjestelmän ensisijaisena näyttönä ja käyttö-liittymänä toimii Cockpit-työasema, jota on saata-villa seuraavia kokoja:

– C500 – 43 cm:n (17 tuuman) laajakuvanäyttö

– C700 – 50 cm:n (20,1 tuuman) laajakuvanäyttö

Jos haluat lisätietoja Cockpit-työaseman etu- ja takapaneelista, katso Infinity Acute Care System - Infinity Medical Cockpitin käyttöohjeet.

001

A B

D

C



Infinity® PS250 -CommHub (PS250)

Seuraavassa kaaviossa näytetään PS250-laite ala-puolelta.

A Infinity-verkkoliittimet

B Hoitajakutsuliitin

C RS-232-sarjaliikenneliitin

D Verkkojohtoliitäntä

E Kaapeliliitännät kahdelle järjestelmälle – yksi M540-laitteelle, yksi Cockpit-työasemalle

F Verkkoyhteyden LED-valot

PS250-laitteen etupaneelissa on seuraavat kaksi LED-valoa:

– Voimaverkko – palaa vihreänä, kun laite on kytketty vaihtovirtaan.

– Akun toimintahäiriöstä ilmoittava valo – palaa keltaisena, kun akussa on toimin-tahäiriö.

Infinity® M540 -potilasmonitori (M540)

Seuraavassa kaaviossa esitetään M540-laite ase-tettuna M500-telakointiasemaan.

G M540-potilasmonitori

H M500-telakointiasema

M540 kerää potilassignaalit, käsittelee ne ja välittää näytettäväksi Cockpit-työasemaan. M540-laitteella voi lisäksi suorittaa potilasvalvontaa silloin, kun se on irrotettu telakasta potilaskuljetuksen ajaksi. Jos haluat lisätietoja M540-laitteesta, katso Infinity Acute Care System - Infnity M540:n käyttöohjeet.

004

A CB D

E

FF

300

G

H



Infinity® M500 -telakointiasema (M500)

M500 on mekaaninen laite, joka turvaa M540-lait-teen toiminnan ja toimii sen virtalähteenä. Lisäksi se lataa akkua ja valvoo M540-laitteen ja Cockpit-työaseman välistä tiedonsiirtoa optisen Ethernet-yhteyden kautta.

M500-etupaneeli

A Lukitusmekanismi – suojaa M540-laitetta (katso lisätietoja kohdasta ”M540-laitteen lukit-seminen/lukituksen poistaminen” sivulla 60)

B Vapautuspainikkeet M540-laitteen lukituksen avaamista varten (riittää, että painat yhtä paini-ketta, jotta M540 vapautuu)

C Optiset Ethernet-yhteydet

D Nastat M540-laitteen akun lataamista varten ja virran antamista varten M540-laitteeseen, sillin kun se on telakointiasemassa

M500-takapaneeli

E Hoitajakutsuliitin

F Verkkoyhteyden LED-valo – palaa vihreänä, kun verkkoyhteys on muodostettu

G Järjestelmän kaapelin liitin

301

ABB

C

D

302F

GE



Lisälaitteisto

Seuraavassa taulukossa on luetteloitu lisälaitteet, jotka voidaan liittää IACS-työasemaan.

Laite Kuvaus KytkentäInfinity® MCable - Masimo SET

Mittaa toiminnallisen hemoglobiinin saturaatioprosentin (%SpO2) ja ilmoittaa perfuusioindeksin (PI).

Kytkeytyy suoraan M540-laitteen SpO2-liittimeen (katso sivu 186 ja sivu 194).

Infinity® MCable - NellcorTM OxiMaxTM

Mittaa toiminnallisen hemoglobiinin saturaatioprosentin (%SpO2).

Hemo4®-podi

Infinity® MPod - QuadHemo

Mittaa enintään neljää painetta, sydämen minuuttitilavuutta ja läm-pötilaa.

Kytkeytyy suoraan M540-laitteen Hemo-liittimeen (katso tiedot alkaen sivulta sivu 221).

Hemo2®-podi Mittaa enintään kahta painetta, sydämen minuuttitilavuutta ja läm-pötilaa.

Infinity® MCable - Dual Hemo

Mittaa enintään kahta painetta.

Infinity MCable - Mainstream CO2

Mittaa Mainstream CO2:a. Kytkeytyy suoraan M540-laitteen CO2-liittimeen (katso sivu 254).

Infinity® MCable - Nurse Call

Antaa etäilmoituksen keskitason ja korkean prioriteetin hälytystiloista.

Kytkeytyy PS250-laitteeseen (katso sivu 19) tai M500-laitteeseen (katso sivu 20).

Infinity® MCable - Analog/Sync

Antaa synkronointipulssin defibril-laattoreiden synkronoimista varten potilaan sydämenlyöntiin sähköisen rytminsiirron aikana. Kaapelin ana-loginen lähtötoiminto antaa EKG- ja valtimoverenpainesignaalin esimer-kiksi aortansisäisen pallopumpun kaltaiseen laitteeseen.

Kytkeytyy M540-laitteen Temp/Aux -liittimeen tai CO2-liittimeen y-kaapelilla.

Toissijainen videonäyttö Laajentaa Cockpit-työaseman kat-selumahdollisuuksia toisella video-näytöllä. Toissijaiset näytöt toistavat Cockpit-työaseman näyttöruudun sisällön.

Kytkeytyy Cockpit-työasemaan DVI 1-liittimen avulla, joka sijaitsee takapaneelissa (katso Infinity Acute Care System - Medical Cockpitin käyttöohjeet).

R50N-tallennin Tuottaa ajastettuja ja jatkuvia tallen-nuksia.

Kytkeytyy Infinity-verkkoon tai PS250-laitteeseen.

Lasertulostin Tulostaa erilaisia raportteja ja Cockpit-näyttöruutuja.

Kytkeytyy Infinity-verkkoon.



Laitteen symbolit

Lue yksityiskohtaiset turvallisuustie-dot mukana tulleista asiakirjoista

Alemmat hälytysrajat

Huomio: tutustu mukana tulleisiin asiakirjoihin

Ylemmät hälytysrajat

Trendisivujen avaaminen Autom. asetetut hälytysrajat

Erityistoimenpidesivujen avaaminen Hälytysten valvonta tilapäisesti poissa käytöstä

Pääsy hälytystoimintoihin Hälytysten valvonta pysyvästi poissa käytöstä

Pääsy valmius- ja yksityisyystilaan ja potilaan uloskirjaukseen

Hälytysäänet keskeytetty väliaikaisesti

Pääsy esimääritettyihin näkymiin ja asetteluihin

Hälytysääni kytketty pysyvästi pois päältä

Parametriasetussivujen avaaminen Vaihda kliininen salasana

Aikuinen-potilastyyppi Hengitysarvo

Pediatrinen-potilastyyppi Sydäntäplä, joka vilkkuu jokaisen havai-tun sykkeen tahdissa



Vastasyntynyt-potilastyyppi Tahdistimen tunnistustila on käytössä; sydänsymboli vilkkuu jokaisen havaitun tahdistetun sykkeen tahdissa

Akun lataustilan LED-valo Selaa lisävälilehdille ja asetussivuille

Akun latausvirhe Virta päällä/pois päältä

Tasasähkövirta Ei saa hävittää talousjätteen mukana

Toimintoa/asetusta ei ole lukittu Laitteen osanumero ja versio

Toiminto/asetus on lukittu Laitteen sarjanumero

Tietojen syöttö numeronäppäimistöllä Valmistuspäivämäärä

Trendin määritys Päätä näytön kalibrointi

Näytön näppäimistön avaaminen Toista näytön kalibrointi

Hoitajakutsu

Näyttösuodatin. Kun suodatin on valit-tuna, ainoastaan kytketyt parametrit ja liitetyt asetussivut näytetään. Kun suo-datinta ei ole valittu, kaikki parametrit ja liitetyt asetussivut näytetään.

Valmistaja IPX1 Suojaustaso nesteen sisäänpääsyä vastaan



Parametria ei sisällytetä näyttöön Kaikkien paineiden nollaaminen

Parametri esitetään käyränä ja para-metrilaatikkona

Parametri esitetään ainoastaan para-metrilaatikkona

Tallenna muutokset (esimerkiksi näkymään tehdyt muutokset)

Tuo toiminnot (esimerkiksi profiilien tuonti)

Tallenna nimellä -symboli Sähköstaattisen purkauksen (ESD) varoitus

Direktiivi 93/42/ETYlääkinnällisistä laitteista



Lyhenteet

Seuraavassa taulukossa esitetään näissä käyttö-ohjeissa käytetyt lyhenteet ja Cockpit-työasemassa näytetyt lyhenteet. Katso tiedot ulkoisissa laitteissa käytössä olevista parametrilyhenteistä kyseisten laitteiden käyttöohjeista.

Lyhenne Kuvaus% tahdistettu tahdistettujen lyöntien prosentti-

määrä

ASY asystole

AIVR nopeutettu idioventrikulaarinen rytmi

alv alveolaarinen

apn apnea

ARR rytmihäiriö

ART valtimopaine

ART D valtimopaineen diastolinen arvo

ART M valtimopaineen keskiarvo

ART S valtimopaineen systolinen arvo

ARTF artefakti

aVF EKG-johdin aVF

Avg keskiarvo

aVL EKG-johdin aVL

aVR EKG-johdin aVR

aw ilmatiehyt

BGM bigeminia

BRADY bradykardia

BSA kehon pinta-ala

CCO jatkuva sydämen minuuttitilavuus

CCI jatkuva sydänindeksi

C.O. sydämen minuuttitilavuus

C.O. keski-arvo

sydämen minuuttitilavuuden kes-kiarvo

C20/C viimeisimmän 20 %:n sisäänhen-gityksen dynaamisen komplians-sin suhde dynaamiseen kokonaiskomplianssiin

Cdyn dynaaminen keuhkokomplianssi

CI sydänindeksi

CISPR Radiohäiriöitä käsittelevä kan-sainvälinen erikoiskomitea

CO2 hiilidioksidipitoisuus

CPP aivojen perfuusiopaine

CPT kammiopari

Mansetti jatkuva painearvo mittauksen aikana

CVP keskuslaskimopaine

DHCP Dynamic Host Configuration Pro-tocol

DNS Domain Name System

DO2 hapen tarjonta

ds kuollut tila

dV1- dV6 johdetut rintakytkennät

DVI Digital Visual Interface

dyn dynaaminen

EKG elektrokardiogrammi

EDV loppudiastoletilavuus

EDVI loppudiastoletilavuusindeksi

EF ejektiofraktio

ESV loppusystoletilavuus

ESVI loppusystoletilavuusindeksi

et kertahengitystilavuuden loppu (kaasuarvojen yhteydessä)

ulk ulkoinen

FV virtaus-tilavuussilmukka

GP1 – 4 D yleispaineen 1 – 4 diastolinen arvo

GP1 – 4 M GP 1 – 4 keskiarvo



GP1 – 4 S GP 1 – 4 systolinen arvo

Hgb hemoglobiini

HR syke

I EKG-johdin I

IACS Infinity Acute Care System

I:E sisäänhengityksen suhde uloshengitykseen

I:E I-osa sisäänhengityksen suhde uloshengitykseen (sisäänhengi-tysosa)

I:E E-osa sisäänhengityksen suhde uloshengitykseen (uloshengitysosa)

IBP invasiivinen verenpaine

ICP kallonsisäinen paine

ICS Infinity CentralStation

II EKG-johdin II

III EKG-johdin III

in sisäänhengitykseen liittyvä (kaa-suarvojen yhteydessä)

Inj injektointiaineen lämpötila

inO2 sisäänhengitetty O2

iRaw sisäänhengityksen dynaaminen ilmavirtauksen vastus

LA vasen käsivarsi (EKG)

LA vasen valtimopaine

LV vasemman kammion paine

LV D LV, diastolinen arvo

LV M LV, keskiarvo

LV S LV, systolinen arvo

man manuaalinen

mand pakollinen

maks maksimi

min minimi

MV kokonaisminuuttitilavuus

MValv alveolaarinen sekoitettu minuutti-tilavuus

MVds minuuttitilavuuden kuollut tila

MVe uloshengityksen kokonaisminuut-titilavuus

MVe s spontaanin uloshengityksen minuuttitilavuus

MVi sisäänhengityksen kokonaismi-nuuttitilavuus

MVi s spontaanin sisäänhengityksen minuuttitilavuus

MVleak vuodon minuuttitilavuus

MVspon spontaani minuuttitilavuus

NIBP noninvasiivinen verenpaine

NIBP D valtimopaineen diastolinen arvo

NIBP M valtimopaineen keskiarvo

NIBP S valtimopaineen systolinen arvo

Occlusion Press

okkluusiopaine

PA keuhkovaltimopaine

PA D PA, diastolinen arvo

PA M PA, keskiarvo

PA S PA, systolinen arvo

Pat ID potilaan ID

Tauko taukopaine

Paw hengitystiepaine

PAW min minimi hengitystiepaine

PCO2 CO2:n osapaine veressä

PI Perfuusioindeksi (SpO2)

PEEP Uloshengityksen positiivinen lop-pupaine

PIP sisäänhengityksen huippupaine

PLS syke SpO2-mittauksista laskettuna

PLS ART valtimopaine – syke

Pmean hengitystiepaineen keskiarvo

PV paine-tilavuussilmukka

PVC/min ennenaikaisten ventrikulaaristen supisten määrä minuutissa



PWP keuhkovaltimokapillaarinkiilapaine

R vastus

RA oikea käsivarsi (EKG)

RA oikean eteisen paine

Raw vastus (ilmatie)

Resp hengitys

RF oikea jalka (EKG)

RRc hengitystaajuus (CO2)

RRi hengitystaajuus (impedanssi)

RRv hengitystaajuus (ventilaattori)

RRs hengitystaajuus, spontaani

RUN kammioajo

RV oikean kammion paine

RV D RV, diastolinen arvo

RV M RV, keskiarvo

RV S RV, systolinen arvo

SaO2 valtimoiden happisaturaatio

SpO2 pulssioksimetrinen happisaturaa-tio

ST(x) Kytkennän (x) ST-poikkema

stat staattinen

STd(x) Johdettujen kytkentöjen (dV1 … dV6) ST-poikkeama

tuki painetuki

SV iskutilavuus

SVI iskutilavuusindeksi

SvO2 laskimoiden happisaturaatio

SVR systeeminen verisuonivastus

SVRI systeeminen verisuonivastusin-deksi

SVT supraventrikulaarinen takykardia

SVV iskutilavuuden vaihtelu

TACH takykardia

Veren lämpöt. veren lämpötila

Ti-asetus sisäänhengitysaika

Tinj injektointiaineen lämpötila

Kerääntynyt VOL

kerääntynyt määrä

TruST algoritmi, joka mahdollistaa TruST-12-kytkentäisen EKG-val-vonnan (mukaan lukien johdetut rintakytkennät dV1, dV3, dV4 ja dV6) käyttämällä 6-kytkentäistä johdinsarjaa, jossa on EKG-johti-met I, II, III, aVL, aVR, aVF, V2 ja V5.

Tve kertahengitystilavuus, uloshengitys

TV d aw kertahengitystilavuuden kuollut tila

TVd aw% kertahengitystilavuuden suhteelli-nen kuollut tila

Tvi-asetus kertahengitystilavuuden asetus, sisäänhengitys

V 5- tai 6-kytkentäisen johdinsarjan rintakytkentä

V+ 6-kytkentäisen johdinsarjan toi-nen rintakytkentä

V1 … V6 EKG-rintakytkennät V1 … V6

VENT ventilaatio

VCO2 CO2-tuotanto

VESA Video Electronics Standard Asso-ciation

VF ventrikulaarinen värinä

VO2 hapen kulutus

VTACH ventrikulaarinen takykardia

wfm aaltomuoto




Toimintaperiaate

Toimintaperiaate

Yleiskatsaus toimintaperiaatteeseen . . . . . . 30

IACS-järjestelmän osat . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

M540-laitteen ja Cockpit-työaseman välinen tiedonsiirto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

M540-laitteen asettaminen telakkaan. . . . . . . . 32M540-laitteen poistaminen telakasta . . . . . . . . 33

Tiedonsiirto Infinity®-verkon kanssa . . . . . . 33

Tuetut ilmoitukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Virtakatko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Tiedonsiirto verkossa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Tiedonsiirron hallinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Kauko-ohjaus ja etänäkymä . . . . . . . . . . . . . 38

Etänäkymä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Etänäkymän toimintojen käyttäminen. . . . . . . . 39Kauko-ohjaus ICS-asemasta (Infinity Central Station) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39IT-sovellukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Toissijainen näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Käyttöliittymä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Ylätunniste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Valvonta-alue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Parametrilaatikot. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Käyrät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Käyrien pysäyttäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Valintaikkunat ja asetussivut. . . . . . . . . . . . . . . 44

Päävalikkopalkki ja pikatyökalurivi. . . . . . . . 45

Päävalikkopalkki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Pikatyökalurivi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Parametrisisällön suodattaminen . . . . . . . . 47

Automaattinen ja manuaalinen näyttötila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Automaattisen näkymän tila . . . . . . . . . . . . . . 47Manuaalinen näkymätila . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Automaattisen näkymän asetustyökalurivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Näytön muokkaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Kosketusnäyttö vs. hiiri . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Näytön kirkkaus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Kosketusnäytön kalibroiminen. . . . . . . . . . . . . 48Cockpit-työaseman näyttö jaetun ruudun tilassa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Minitrendit Cockpit-työaseman näytöllä. . . . . . 50IT-välilehdet Cockpit-työaseman näytöllä . . . . 51

Parametrien tärkeysjärjestys . . . . . . . . . . . . 52

Parametrien tärkeysjärjestyksen ja näytön määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 52Parametrien tärkeysjärjestysluettelo . . . . . . . . 52

Näkymät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Näkymän valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Näkymäeditori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Profiilit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Profiilien ja näkymien hallinta . . . . . . . . . . . . . 54Profiilien siirtäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Valmiustila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Yksityisyys-tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56


Toimintaperiaate

Yleiskatsaus toimintaperiaatteeseen

IACS on verkossa toimiva ratkaisu, joka tarjoaa sovellukset potilaan valvontaan ja hoitoon sekä IT-sovelluksia hoitopisteessä.

Dräger kehitti IACS-järjestelmän ratkaisemaan yleisiä ongelmia akuutissa hoitoympäristössä. IACS-järjestelmässä on standardoidut käyttöliitty-mät, se parantaa työpaikan ergonomiaa ja jousta-vuutta, keskittää potilastiedot hoitopisteessä ja antaa mahdollisuuden täyttää tiedot automaatti-sesti potilaan siirron jälkeen.

IACS-laitteen keskeinen osa on Infinity® Medical CockpitTM. Tämä lääketieteelliseen käyttöön tarkoi-tettu työasema mahdollistaa keskitetyn Infinity-val-vontajärjestelmien ja IT-sovellusten tarkastelun ja ohjauksen hoitopisteessä. Cockpit-työasemaa on saatavana kahtena kokona. C700 on 20 tuuman (50,8 cm:n) ja C500 17 tuuman (43,2 cm:n) laaja-kuvanäyttö. Molemmissa on suuri katselukulma sekä edistyneitä näytön määritysmahdollisuuksia. Molemmat ovat myös tuuletittomia.

Yleinen Drägerin standardoitu käyttöliittymä mah-dollistaa intuitiivisen käytön kosketusnäytön ja pyörityssäätimen avulla. 360 asteen hälytys-palkki hälyttää potilaan hälytystiloista.


Toimintaperiaate

IACS-järjestelmän osat

Seuraava kaavio esittää mahdollisen IACS-järjes-telmän kokoonpanon.

A C500/C700

B DVI-kaapeli

C Toissijainen näyttö (lisävaruste)

D USB-kaapeli

E Näppäimistö ja hiiri (lisävaruste)

F Laitteen kytkentäkaapeli (lisävaruste)

G M540-potilasmonitori

H M500-telakointiasema

I Järjestelmäkaapelit – MS20614, MS20135

J R50N-tallennin

K Verkkovirta

L Infinity-verkko

M Hoitajakutsu MPod (lisävaruste)

N PS250

O Sairaalan verkko

P Ethernet-kaapeli

005

AC

EF

G

H

I

I

JKL

M

ON

PP

P

B

D


Toimintaperiaate

M540-laitteen ja Cockpit-työaseman välinen tiedonsiirto

Tiedonsiirto M540-laitteen ja Cockpit-työaseman välillä alkaa heti, kun M540 asetetaan M500-telak-kaan (katso sivu 59). M540 kerää fysiologiset sig-naalit potilaalta ja välittää ne Cockpit-työasemaan näyttämistä varten. Cockpit asettaa potilastiedot saataville Infinity-verkossa.

Kun M540 asetetaan telakkaan, Cockpit alkaa hoi-taa kaikki äänihälytykset. Hälytyksistä ilmoitetaan kuitenkin aina visuaalisesti Cockpit-työasemassa ja M540-laitteessa..

Ainoita poikkeuksia ovat Cockpit-kohtaiset hälytys-viestit, kuten Ulkoinen laite kytketty irti, josta M540 ei ilmoita äänimerkillä tai visuaalisesti.

Kun M540 asetetaan telakkaan, kaikki potilasase-tusten muutokset, kuten Cockpit-työasemassa teh-dyt hälytysrajat, siirretään automaattisesti M540-laitteeseen (ja päinvastoin).

M540-laitteen asettaminen telakkaan

Heti kun asetat M540-laitteen M500-telakkaan, Cockpit-työasemassa tapahtuu seuraavaa:

– Viesti Kytkee M540:ä tulee näkyviin Cockpit-työaseman näyttöruudun keskelle.

– Cockpit asettaa M540-laitteen tiedot saataville Infinity-verkkoon.

Telakointi samaan Cockpit-työasemaan

Jos poistat M540-laitteen Cockpit-työaseman tela-kasta ja myöhemmin asetat M540-laitteen samaan Cockpit-työasemaan, tietojen keräys jatkuu sau-mattomasti. Cockpit noutaa automaattisesti tiedot, jotka M540 keräsi potilaan kuljetuksen aikana, ja yhdistää ne kyseiselle potilaalle määritettyihin tietoihin.

HUOMAUTUSJos haluat hälytysten kuuluvan myös M540-lait-teesta, kun se on telakassa, aseta M540-laitteen hälytysmerkkiääni manuaalisesti. Jos haluat lisä-tietoja, katso M540-laitteen käyttöohjeita.

HUOMAUTUSJos M540 ei pysty viestimään Cockpit-työaseman kanssa, Cockpit antaa äänimerkin. Lisäksi viestinnän menetyksestä ilmoitetaan hälytyksellä verkon kautta Infinity Central Station (ICS) -asemaan, jos potilas on kirjattu siihen. M540 jatkaa potilaan valvomista.

HUOMAUTUSJos asetat telakkaan M540-laitteen, jonka potilas-tyyppi poikkeaa Cockpit-työasemassa valitusta, Cockpit-työaseman asetus muuttuu vastaamaan M540-laitteen asetusta.


Toimintaperiaate

Telakointi eri Cockpit-työasemaan

Jos poistat M540-laitteen Cockpit-työaseman tela-kasta ja myöhemmin asetat M540-laitteen eri Cock-pit-työasemaan, Cockpit noutaa alkuperäiset tiedot automaattisesti verkon kautta. Uusi Cockpit yhdis-tää sitten automaattisesti nämä tiedot tietoihin, jotka M540 keräsi potilaan kuljetuksen aikana. Alkuperäinen Cockpit kirjaa potilaan ulos auto-maattisesti, kun kaikki potilastiedot on siirretty.

Jos kaikkia potilastietoja ei siirretty, viesti Tiedon-siirto puutteellinen tulee näkyviin uuden Cockpit-työaseman ylätunnisteeseen. Tässä tapa-uksessa alkuperäinen Cockpit ei kirjaa potilasta ulos.

M540-laitteen poistaminen telakasta

Kun poistat M540-laitteen telakasta, tapahtuu seuraavaa:

– Viesti Kytketty irti M540:stä tulee näkyviin Cockpit-työaseman näyttöruudun keskelle.

– Viesti Vuode kytketty irti tulee näkyviin ICS-asemaan.

– Cockpit-työaseman useat päävalikkopalkin pai-nikkeet pysyvät aktiivisina:

– Hälytykset...-painike, jolla voi avata häly-tyshistorian

– Trendit/tarkastele...-painike, jolla voi avata trenditiedot

– Aloita/Valmiustila...-painike, jolla voi avata Aloita-välilehden, missä voidaan aloittaa potilaan uloskirjaus.

Nykyiset potilastiedot eivät enää ole saatavilla Infinity-verkossa, mukaan lukien parametriarvot, jotka kerättiin laitekytkennän kautta.

Tiedonsiirto Infinity®-verkon kanssa

Kun M540 asetetaan M500-telakkaan ja IACS kyt-ketään verkkoon, potilastiedot ovat saatavilla Infinity-verkossa. Jos yhteys Infinity-verkkoon kat-keaa, Cockpit antaa merkkiäänen 100 %:n voimak-kuudella kaikista aktiivisista hälytyksistä tai uusista hälytystiloista.

Tiedonsiirrolla Infinity-verkon kanssa on seuraavat edut:

– Potilastiedot lähetetään Infinity-verkon kautta kytkettyihin laitteisiin.

– Potilaan hälytystila raportoidaan Infinity-verk-koon ja siihen kytkettyihin laitteisiin. Jos hälytystiloja esiintyy monta, ilmoitetaan kor-keimman prioriteetin hälytyksestä.

– Potilas voidaan kirjata ICS:ssä (Infinity Central Station) keskusvalvontaa varten.

– Voit nähdä saman monitoriyksikön Cockpit-työasemat muista Infinity-monitoreista etänäky-mätoiminnon avulla (katso sivu 39).

– Voit nähdä saman monitoriyksikön muut vieri-monitorit Cockpit-työasemasta (mukaan lukien muut Cockpit-työasemat) etänäkymätoiminnon avulla (katso sivu 38).

HUOMIOVarmista ennen kuin kytket M540-laitteen eri Cockpit-työasemaan, että näiden kahden laitteen mittayksiköt ovat samat. Eri mittayksiköt voivat johtaa tietojen häviämiseen tai potilaan kir-jaamiseen ulos.

Toimintaperiaate


Tuetut ilmoitukset

Seuraavat ilmoitukset näkyvät Cockpit-työase-massa ja Infinity-verkko tukee niitä:

– Kaikki hälytykset pois, kun kaikkien hälytys-ten keskeytysasetukseksi on määritetty Ei aika-katkaisua (katso sivu 287) ja valitset Kaikki hälytykset pois -painikkeen.

– Kaikki hälytykset taukotilassa ja ajastin, kun Kaikki hälytykset taukotilassa -ominai-suudelle on valittu aika (katso sivu 287) ja valitset Kaikki hälytykset taukotilassa -painikkeen.

– Äänihäl. tauko ja ajastin, kun painat Äänihäl. tauko -näppäintä.

– Potilastyypin ilmaisin (Aikuinen, Pediatrinen tai Vastasyntynyt).

– Valmiustila, Poista ja Yksityisyys.

Seuraavat ilmoitukset näkyvät Cockpit-työaseman ylätunnisteessa:

– Äänihälytykset pois, kun painat päävalikko-palkista Koodi-painiketta ja Hälytysäänen voi-makkuus pois on asetettu asetukseen Kyllä (katso sivu 290).

– HR-hälytykset pois näkyy seuraavissa olosuh-teissa:

– Kun HR-hälytysrajat ovat poissa käytöstä ja ASY/VF-hälytykset on määritetty Aina päällä (katso sivu 288).

– Kun HR-hälytysrajat ovat poissa käytöstä ja arytmia-perusominaisuus on käytössä ja ASY/VF-hälytykset on määritetty Seuraa HR-häl. (katso sivu 288).

– HR, ASY, VF off, kun arytmiavalvonta on poissa käytöstä (katso sivu 92), arytmiaomi-naisuuden asetukseksi on määritetty Seuraa HR-häl. (katso sivu 288) ja HR-hälytykset ovat poissa käytöstä (katso sivu 88).

– OR-tila tulee näkyviin ylätunnisteeseen, kun otat OR-tilan käyttöön (katso sivu 278).

– Kaikki hälytykset pois: Ohitus tulee näkyviin ylätunnisteeseen, kun otat sydämen ohitustilan käyttöön (katso sivu 278).

– Akkusymboli kertoo järjestelmän akun lataustilan.

Seuraavat ilmoitukset näkyvät Cockpit-työaseman käyräkanavissa:

– Suodin: ESU näkyy EKG-käyrässä, kun suo-dinasetus on ESU (katso sivu 153).

– Suodin: Pois näkyy EKG-käyrässä, kun suo-dinasetus on Pois (katso sivu 153).

– Aaltomuoto pysäytetty näkyy kaikissa käy-rissä, kun painat päävalikkopalkin Pysäytä-painiketta (katso sivu 43).

– Tahdistin pois tai Tahdistimen fuusioiminen tulee näkyviin, kun vastaava toiminto otetaan käyttöön tai poistetaan käytöstä (katso sivu 153).

Seuraavat ilmoitukset näkyvät Cockpit-työaseman näyttöruudun keskellä:

– Yksityisyys, palaa koskettamalla näyttöä tulee näkyviin, kun yksityisyystila on käytössä (katso sivu 56).

– Valmiustila, palauta monitorointi kosketta-malla näyttöä tulee näkyviin, kun valmiustila on käytössä (katso sivu 55).

– Poista, aloita monitorointi koskettamalla näyttöä tulee näkyviin, kun kirjaat potilaan ulos (katso sivu 67).


Toimintaperiaate

Virtakatko

Virtakatkolla on seuraava vaikutus:

– Cockpit vaihtaa akkuvirtaan enintään viideksi minuutiksi ennen turvallista sammu-tusta, joka säilyttää potilastiedot eheinä.

– Korkean prioriteetin hälytys aktivoituu Cockpit-työasemassa ja viesti Kytke virta-lähde tulee näkyviin. Tämä viesti häviää, kun asetat M540-laitteen telakkaan.

– M540 vaihtaa akkuvirtaan enintään 3,5 tunniksi ennen turvallista sammutusta, joka säilyttää potilastiedot eheinä.

Tiedonsiirto verkossa

Voit siirtää potilastietoja Infinity-verkon kautta Cockpit-työasemaan seuraavista laitteista:

– Infinity Delta/Delta XL/Kappa (ohjelmistoversio VF7 ja uudempi)

– Muut IACS:n Cockpit-valvontatyöasemat

Jos haluat lisätietoja laitteiden yhteensopivuu-desta, ota yhteyttä tekniseen henkilöstöön.

Seuraavat tiedot sisältyvät potilastietojen siirtoon:

– Potilaan henkilötiedot

– Trendit

– Tapahtumat

– Laskentatulokset ja laboratoriotiedot

Seuraava kaavio esittää Siirä-sivun, jota käytetään potilastietojen siirtämisessä.

A Hoitopaikka-valintanuoli

B Nykyinen potilas -sarake

C Laitenimi-sarake

D Aloita siirto -painike

HUOMAUTUSVoit myös siirtää potilastiedot asettamalla M540-laitteen telakkaan ja poistamalla sen telakasta. 00

6

A

BC

D

Aloita/ Valmiustila

Toimintaperiaate


Tietojen siirtäminen verkkoon kytketystä laitteesta Cockpit-työasemaan

1 Aseta lähdelaite (Infinity Delta/Delta XL/Kappa tai muu IACS Cockpit) valmiustilaan.

2 Mene sen Cockpit-työaseman luo, johon haluat siirtää tiedot.

3 Valitse päävalikkopalkista Aloita/Valmius-tila...-painike.

4 Valitse Siirrä-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu). Siirrä-sivulla (katso sivu 35) näkyvät kaikki val-miustilassa olevat laitteet parhaillaan valitulla hoitopaikalla.

5 Valitse hoitoalue, jossa lähdelaite sijaitsee, hoi-toalueen valintanuolella (A) Siirrä-sivulla.

6 Valitse lähdelaite Potilaan nimi -sarakkeesta (B) ja Laitenimi-sarakkeesta (C).

7 Valitse Aloita siirto -painike (D). Cockpit-työaseman näyttöruudulle tulee viesti, että siirto onnistui tai että siirto epäonnistui.

Tiedonsiirron hallinta

Seuraava taulukko esittää yhteenvedon Cockpit-työaseman, M540-laitteen ja M500-telakan toimin-nasta tietyissä olosuhteissa.

Mitä tapahtuu, jos... VaikutusIACS:n käynnistäminen ja sammuttaminen

käynnistän Cockpit-työaseman? Virtapainikkeen kummallakin puolella sijaitsevista kol-mesta merkkivalosta keskimmäinen syttyy palamaan vihreänä. Hetken kuluttua Drägerin käynnistysnäyttö tulee näkyviin ennen kuin Cockpit-työaseman pää-näyttö tulee näyttöön.

käynnistän M540-laitteen? M540 antaa korkean äänimerkin ja kaksi käynnistysää-nimerkkiä, suorittaa itsetestin ja näyttää Uusi potilas -kehotteen.

M540-laitteen asettaminen telakkaan/poistaminen telakastaasetan M540-laitteen telakkaan? Tietyt ominaisuudet, kuten trendit, hälytyshistoria, pro-

fiilit ja biomed-asetukset, eivät ole käytettävissä noin yhteen minuuttiin.

asetan M540-laitteen telakkaan ja se ei pysty viestimään Cockpit-työaseman kanssa?

– Keskitason prioriteetin hälytysäänimerkki kuuluu Cockpit-työasemasta, M540-laitteesta ja ICS-ase-masta (jos potilas on kirjattu siellä).

– Viesti M540-tiedonsiirtovirhe tulee näkyviin Cockpit-työasemaan.

– M540 jatkaa potilaan valvomista ja antaa äänihäly-tyksiä ja visuaalisia hälytyssignaaleja.


Toimintaperiaate

Hälytyksen käyttäytyminenasetan Cockpit-työaseman telakkaan M540-laitteen, jonka äänihälytykset ovat poissa käytöstä?

Kaikki äänihälytykset keskeytyvät kahdeksi minuutiksi molemmissa laitteissa.

asetan telakkaan M540-laitteen, jossa on eri hälytystaukotila kuin Cockpit-työasemassa?

Molemmat laitteet noudattavat jäljellä olevaa hälytys-taukoa.

Kytkentä-/virtaongelmatjos esiintyy virtakatko? – Etupaneelien merkkivalot kertovat, että Cockpit

ja M540 käyttävät akkuvirtaa.

– Cockpit antaa keskitason prioriteetin äänihälytyk-sen ja vaihtaa akkuvirtaan enintään viideksi minuutiksi ennen turvallista sammutusta.

– M540 vaihtaa akkuvirtaan enintään 3,5 tunniksi ennen sammutusta.

järjestelmän kaapeli irrotetaan virtalähteestä tai M500:sta?

– Cockpit antaa matalan prioriteetin äänihälytyksen.

– Cockpit näyttää viestin Kytke järjestelmäkaapeli ylätunnisteessa ja viestin Kytketty irti M540:stä valvonta-alueella.

– Cockpit ei enää näytä parametreja tai käyriä.

Cockpit menettää yhteyden ICS:ään? – Cockpit antaa merkkiäänen uudesta hälytystilasta 100 %:n voimakkuudella, jos hälytysääni on poissa käytöstä. Jos hälytysääni oli käytössä, Cockpit antaa merkkiäänen uudesta hälytystilasta 50 %:n voimakkuudella.

– Cockpit yrittää palauttaa yhteyden.

– ICS näyttää Ei verkkoyhteyttä -viestin, joka mer-kitsee, että yhteys vuoteeseen on menetetty.

Cockpit menettää yhteyden ulkoiseen laitteeseen?

– Cockpit yrittää palauttaa yhteyden.

– Kuuluu äänimerkki ja viesti Ulkoinen laite kytketty irti tulee näkyviin ICS-asemaan, jos omi-naisuus on käytössä (katso ”Ulkoinen laite kytketty irti, hälytysvalvonta” sivulla 288).

Mitä tapahtuu, jos... Vaikutus

Toimintaperiaate


Kauko-ohjaus ja etänäkymä

Kun Cockpit kytketään Infinity-verkkoon, tiedot voi-daan jakaa verkkoon kytkettyjen Infinity-laitteiden välillä. Cockpit-työasemalla voit katsella muita Infi-nity-laitteita ja suorittaa useita etätoimintoja. Voit

myös sallia muiden Infinity-laitteiden katsella Cockpit-työasemaa ja suorittaa etätoimin-toja ottamalla käyttöön kauko-ohjauksen (katso sivu 296).

Etänäkymä

Etänäkymä-toiminolla voit katsella potilastietoja saman monitoriyksikön muista Infinity-monitoreista. Jos katselet toista Cockpit-työasemaa, etänäky-mäikkuna näyttää toisen Cockpit-työaseman Autom. näkymän (katso sivu 47).

Etänäkymäominaisuudella voit myös asettaa ääni-hälytykset tauolle ja pyytää ajastettuja ja jatkuvia tallennuksia etälaitteelta.

SekalaistaCockpit ja M540 valvovat potilasta ja asetan jommankumman laitteen valmiustilaan?

Molemmat laitteet siirtyvät valmiustilaan.

Cockpit ja M540 valvovat potilasta ja kirjaan potilaan ulos jommastakummasta laitteesta?

Potilas kirjautuu ulos molemmista laitteista.

toimintoa, kuten NIBP-mittauksen aloitta-mista, pyydetään M540-laitteesta ja melkein samanaikaisesti Cockpit-työasemasta?

Toiminto peruuntuu molemmissa laitteissa.

Mitä tapahtuu, jos... Vaikutus


Toimintaperiaate

Etänäkymän avaaminen

1 Avaa Näkymät...-valintaikkuna valitsemalla päävalikkopalkista Näkymät...-painike.

2 Valitse Etänäkymä-välilehti. Tässä valintaikku-nassa luetellaan kaikki Cockpit-työaseman monitoriyksikön vuoteet.

3 Avaa yksittäisen potilaan etänäkymä valitse-malla vuode Näkymät...-valintaikkunasta.

4 Valitse Yhdistä-painike.

Seuraava kaavio esittää etänäkymän.

A Kytke irti -painike

B Äänihäl. tauko -painike

C Jatkuva tallennus -painike

D Ajoitettu tallennus -painike

Etänäkymän toimintojen käyttäminen

Etänäkymä-valintaikkunasta voit suorittaa seuraa-vat toiminnot (sulkeissa olevat kirjaimet viittaavat Etänäkymä-valintaikkunan kaavioon):

– Poistu etänäkymästä valitsemalla Kytke irti -painike (A).

– Aseta etälaitteen äänihälytykset tauolle valitse-malla Äänihäl. tauko -painike (B).

– Pyydä etälaitetta tekemään tallennus valitse-malla Jatkuva tallennus (C) tai Ajoitettu tal-lennus (D) -painike.

Kauko-ohjaus ICS-asemasta (Infinity Central Station)

Kun Cockpit on yhteydessä Infinity-verkkoon, voit kirjata potilaan sisään ICS-asemassa keskus-valvontaa varten. Kun potilas on kirjattu sisään, voit tehdä seuraavat etätoimet ICS-asemasta Cockpit-työaseman potilaalle.

– Asettaa äänihälytykset tauolle

– Muuttaa hälytysrajoja

– Muuttaa arytmia-asetuksia

Jos useat laitteet muuttavat yksittäisen Cockpit-työaseman potilasasetuksia, viimeisin päivitys ote-taan aina käyttöön. Katso yksityiskohtaiset ohjeet näiden toimintojen suorittamisesta ICS-asemalla Infinity Central Station-aseman käyttöohjeista.

IT-sovellukset

Useat valinnaiset IT-sovellukset mahdollistavat etä-pääsyn potilastietoihin Cockpit-työasemasta. Esi-merkiksi PatientWatch-sovellus (käytettävissä Infinity-yhdyskäytävän avulla) mahdollistaa enin-tään neljän Infinity-verkkoon kytketyn vierimonitorin katselun. Jos IT-sovellukset on määritetty, ne ovat käytettävissä valitsemalla välilehden Cockpit-työasemassa. Jos haluat lisätietoja, katso ”IT-sovellukset (lisäominaisuudet)” sivulla 321.

007A B C D

Näkymät…

Toimintaperiaate


Toissijainen näyttö

Cockpit-työaseman näyttöominaisuuksien laajentamiseksi voit kytkeä toissijaisen näytön Cockpit-työaseman DVI-liitäntään käyttäen jom-paakumpaa LCOM-kaapelityyppiä, jotka Dräger on kelpuuttanut:

Toissijainen näyttö toistaa Cockpit-työaseman näyttöruudun sisällön. Se ei tuota mitään äänihäly-tyksiä eikä tue käyttäjän toimia. Toissijaisen näytön täytyy täyttää tietyt tekniset määritykset (katso sivu 367). Dräger on kelpuuttanut ViewSonicin 19 tuuman (48,3 cm:n) suuren resoluution laajakuva-näytön. ViewSonic-näytön näyttöresoluutio on 1680 x 1050 pikseliä.

Käyttöliittymä

Seuraavat kappaleet kuvaavat Cockpit-työaseman käyttöliittymää, kun se on kytketty M540-laitteeseen.

Valvovan Cockpit-työaseman näyttö on jakautunut seuraaviin pääalueisiin:

A Ylätunniste

B Päävalikkopalkki

C Autom. näkymä -työkalurivi (jos käytössä)

D Valvonta-alue

Jos haluat nähdä yksityiskohtaisemman esittelyn IACS-järjestelmän yleisistä käyttöliittymän osista, katso Infinity Acute Care System - Medical Cockpitin käyttöohjeet.

Kaapeli-tyyppi

Pituus Osanumero

DVI … DVI 0,91 m (3 ft) CTLDVI-DL-MM3

1,52 m (5 ft) CTLDVI-DL-MM5



DVI … VGA 0,91 m (3 ft) CTLDVI-HD-MM3

1,52 m (5 ft) CTLDVI-HD-MM5



008

A

B

C

D


Toimintaperiaate

Ylätunniste

Sininen ylätunniste näkyy Cockpit-työaseman näyt-töruudun yläreunassa. Se näkyy aina, huolimatta valvonta-alueella näkyvistä tiedoista.

A Potilastyyppi-kenttä

B Järjestelmätiedot-kenttä

C Potilaan nimi -kenttä

D Päivämäärä ja aika -kenttä

E Hälytysviestikenttä

F Hälytysbannerikenttä

Potilastyyppi-kenttä

Ylätunnisteen Potilastyyppi-kenttä (A) kertoo par-haillaan valitun potilastyypin. Se sisältää yhden seuraavista symboleista:

– Aikuinen

– Lapsi

– Vastasyntynyt

Tämän kentän koskeminen avaa Aloita/Valmius-tila... -valintaikkunan, josta voi avata Henkilötie-dot-sivun (katso sivu 66).

Järjestelmätiedot-kenttä

Ylätunnisteen Järjestelmätiedot-kenttä (B) sisältää seuraavat tiedot:

– Laitteen nimi

– Hoitopaikka

– Valvontatila (esimerkiksi OR-tila) tai paristo-symboli, joka kertoo PS250-laitteen paristotilan

Tämän kentän koskeminen avaa Järjestelmän asetukset -valintaikkunan, jossa on Biomed-sala-sananäppäimistö.

Potilaan nimi -kenttä

Ylätunnisteen Potilaan nimi -kenttä (C) kertoo potilaan nimen. Tämän kentän koskeminen avaa Henkilötiedot-sivun (katso sivu 65).

Potilaan nimi -kentän sisältö muuttuu, kun valitset päävalikkopalkista Koodi-painikkeen ja aktivoit siten käyttäjän määrittämät hätävalvontatoiminnot. Tässä tapauksessa potilastietokentässä näkyy ajastin sekä Seis- ja Uud. Aseta -painike. Jos haluat lisätietoja Koodi-toiminnosta, katso sivu 101.

Päivämäärä ja aika -kenttä

Ylätunnisteen päivämäärä/aika -kenttä (D) näyttää senhetkisen päivämäärän ja ajan. Tämän kentän koskeminen avaa Järjestelmän asetukset -valintaikkunan, jossa on Biomed-sala-sananäppäimistö.

Hälytysviestikenttä

Ylätunnisteen hälytysviestikenttä (E) on varattu hälytysviesteille ja teknisille viesteille. Hälytysviestin taustaväri vastaa liittyvän hälytystilan prioriteettia (katso sivu 77).

Seuraava taulukko esittää, miten hälytysviesti-kenttä jakautuu edelleen.

Enintään kaksi viestiä voidaan näyttää rinnakkain. Jos enemmän kuin kaksi potilaan hälytysviestiä on aktiivisena samaan aikaan, painike Lisää ilmestyy näkyviin. Tämän painikkeen valitseminen avaa Nykyiset hälytykset -sivun (katso ”Nykyisten häly-tysviestien katseleminen” sivulla 81).

009

A B C D E F

Lisää… Hälytysviesti Hälytysviesti

Paikalliset tekni-set viestit

Verkkoon liittyvät viestit

Toimintaperiaate


Hälytysbannerikenttä

Ylätunnisteen hälytysbannerikenttä (F) (katso sivu 41) kertoo nykyisen hälytystilan. Se on varattu yhdelle seuraavista ilmaisimista:

– ja viesti Äänihäl. tauko sekä laskuri (tule-vat näkyviin, kun painat Äänihäl. tauko -näp-päintä kiertosäätimen vierestä).

– ja viesti Äänihälytykset pois, kun äänihä-lytykset ovat pois käytöstä.

– ja viesti Kaikki hälytykset taukotilassa sekä laskuri, kun valvonta on väliaikaisesti poissa käytöstä.

– ja viesti Kaikki hälytykset pois, kun val-vonta on pysyvästi poissa käytöstä.

Jos haluat listätietoja hälytysvalvonnasta, katso lukua Hälytykset.

Valvonta-alue

Cockpit-työaseman näyttöruudun valvonta-alue sisältää käyrät ja parametrilaatikot, jotka raportoi-vat potilaan nykyisistä elintoiminnoista. Valvonta-alue voi sisältää myös valintaikkunoita, minitren-dejä, automaattinäkymän työkalurivin, ST-parametreja, ventilaattorin silmukoita jne. Val-vonta-alueen ulkonäkö riippuu valitusta näkymästä, joka ohjaa näytön asettelua ja sisältöä (katso ”Näkymät” sivulla 53). Valvonta-alueen ulkonäkö riippuu myös siitä, onko näyttö jaettu ja onko minit-rendinäyttö valittu (katso sivu 279).

Kun avaat valintaikkunan, käyräkanavat ja para-metrilaatikot pienenevät sopimaan näytön oikealle puolelle (katso kuva: sivu 44). Tämä näytön toi-minta estää elintoimintojen peittymisen, kun määri-tät asetuksia.

Alkuun-painikkeen valitseminen päävalikkopal-kista tai kiertosäätimen painaminen sulkee kaikki avoimet valintaikkunat ja päivittää näytön.

Parametrilaatikot

Kukin parametrilaatikko sisältää parametrin reaali-aikaiset arvot ja yhdistelmän seuraavista tiedoista:

– Parametrien nimet (mukaan lukien dynaamiset painemerkinnät)

– Hälytysrajat (tai ylivedetyt kolmiosymbolit, kun hälytykset ovat pois käytöstä)

– Mittayksiköt (voidaan ottaa käyttöön/poistaa käytöstä)

– EKG-sydänsymbolin (ja tahdistinsymbolin tah-distettujen sykkeiden kohdalla), RRi-symbolin sekä SpO2-symbolin

– Aikaleimat

– Noninvasiivisen verenpaineen ajastimet ja aikaleimat

– Erityiset lähdemerkinnät (esimerkiksi PLS eli pulssioksimetrian HR-signaalin lähde)

– Noninvasiivisen verenpaineen ja SpO2:n para-metrikohtaiset viestikentät

Kun parametri hälyttää, parametrilaatikko vilkkuu hälytysluokan värisenä ja ylätunnisteeseen ilmes-tyy virheilmoitus. Cockpit-työasemassa näytetyt kunkin parametrin parametrilaatikot on kuvattu tar-kemmin kunkin parametrin luvussa. Lisätietoja parametrilaatikkojen asettelustrategioista on asia-kirjassa Infinity Acute Care System - Medical Cock-pitin käyttöohjeet.


Toimintaperiaate

Käyrät

Cockpit näyttää vähintään kuusi sekuntia käyrätie-toja käyräkanavaa kohti pyyhkäisynopeudella 25 mm/s, kun valintaikkunoita ei ole auki. Näytetty-jen käyrien määrä riippuu Cockpit-työaseman koosta.

Kun käyräominaisuus on käytössä, Cockpit näyttää enintään 16 käyrää.

Voit muokata käyriä seuraavilla ominaisuuksilla:

– Yksittäisten parametrien värien muuttaminen (katso esimerkiksi EKG:n värin muuttaminen – sivu 153)

– Pyyhkäisynopeuden muuttaminen (katso sivu 277)

Käyrät piirtyvät vasemmalta oikealle ja voivat sisäl-tää seuraavat tiedot:

– Signaaliasteikot

– Ruudukot

– Mittayksiköt

– Parametrien nimet

– Tahdistinpiikit

– QRS-synkronointimerkinnät

– Hengityskäyrämerkinnät, jotka ilmaisevat hen-gityksen havaitsemisen

– Ilmoitukset (katso sivu 34)

Käyrien pysäyttäminen

� Valitse päävalikkopalkista Pysäytä-painike.

Kaikki käyrät pysähtyvät ja viesti Aaltomuoto pysäytetty tulee näkyviin kuhunkin käyräkana-vaan. Noin 60 sekunnin jälkeen käyrät jatkavat vie-rimistä. Jos haluat käynnistää käyrät uudelleen aiemmin, valitse Pysäytä-painike uudelleen.

Käyrien pysäyttäminen ei vaikuta kaikkien para-metrien jatkuvaan valvontaan eikä pysäytä käyriä M540-laitteessa.

HUOMAUTUSJos kerätty signaali ei sovi käyräkanavaan, käyrän yläosa voi näkyä leikattuna.

Toimintaperiaate


Valintaikkunat ja asetussivut

Seuraava kaavio esittää valvonta-alueen, kun avaat valintaikkunan. Vasen puoli on varattu valin-taikkunalle, kun taas oikealla puolella näkyy val-vonta-alue (F), jossa on reaaliaikaiset tiedot. Valintaikkuna sisältää vaakasuorat välilehdet (B), jotka avaavat asetussivut. Jotkin asetussivut sisäl-tävät myös pystyvälilehtiä (E), jotka avaavat lisä-asetussivuja.

Voit avata valintaikkunan valitsemalla vastaavan painikkeen, jonka perässä on kaksi pistettä pääva-likkopalkissa. Esimerkiksi Hälytykset...-painike avaa Hälytykset-valintaikkunan. Voit myös avata parametrikohtaisia valintaikkunoita ja asetussivuja suoraan valitsemalla vastaavat parametrilaatikot päänäytöltä. Jos esimerkiksi valitset sykkeen (HR) parametrilaatikon, Tunnistin parametrit -valintaik-kuna ja EKG-asetussivu tulevat näkyviin.

A Valintaikkunan nimi

B Vaakasuorat välilehdet – valittu välilehti näkyy vaaleansinisenä.

C Painike, joka sulkee valintaikkunan.

D Näyttösuodatin päälle/pois -painike, jolla vaihdetaan vain kytketyt parametrit näyttävän näytön ja kaikki parametrit näyttävän näytön välillä.

E Pystysuorat välilehdet, joilla avataan lisäasetussivut – valittu välilehti näkyy vaaleansinisenä.

F Valvonta-alue, jossa näkyvät reaaliaikaiset elin-toiminnot.

G Asetussivu, joka sisältää liittyvien asetusten ryhmiä valitussa välilehdessä.

010

AB B B B B B

CD

EEEEEEE

FG


Toimintaperiaate

Päävalikkopalkki ja pikatyökalurivi

Seuraava kaavio esittää päävalikkopalkin, jossa on pikakuvakkeet ja pikatyökalurivi. Pääva-likkopalkki ja pikakuvakkeet sijaitsevat näytön oikeassa reunassa ja ne näkyvät aina. Pikatyökalu-rivit näkyvät sen jälkeen, kun valitset vastaavan pikakuvakkeen.

A Pikakuvakkeet

B Päävalikkopalkin painikkeet

C Pikatyökalurivi

Päävalikkopalkki

Seuraavat painikkeet näkyvät päävalikkopalkissa.

011

ABBBBBBBB

C

Hälytykset… Avaa Hälytykset-valintaikkunan

Merkitse tapahtuma

Tallentaa tapahtuman hälytys-historiaan

Koodi Toteuttaa esimääritetyt toimin-not hätätilanteessa

Näkymät… Avaa Näkymät-valintaikkunan

Tulosta ruutu (1)

Tulostaa nykyisen näytön sisäl-lön kytketyllä lasertulostimella

Pysäytä Pysäyttää kaikki käyrät 60 sekunniksi

Trendit/Tarkas-tele…

Avaa Trendit/Tarkastele-valintaikkunan

Toimenpiteet… Avaa Toimenpiteet-valintaik-kunan

Anturi-parametrit…

Avaa Anturiparametrit-valin-taikkunan

NIBP alku/loppu

Käynnistää tai pysäyttää nonin-vasiivisen verenpaineenmitta-uksen. Painike pysyy valittuna mittauksen ajan. Peruuta mit-taus painamalla painiketta uudelleen.

Nollaa kaikki (1) Nollaa kaikki paineet

Järjestelmän asetukset…

Avaa Järjestelmän asetukset -valintaikkunan

Aloita/Valmius-tila…

Avaa Aloita/Valmiustila-valintaikkunan

Alkuun Palauttaa päänäyttöön ja sul-kee kaikki valintaikkunat.

(1) Tämä painike näkyy vain C700-laitteen pääva-likkopalkissa.

Toimintaperiaate


Pikatyökalurivi

Usein käytetyt toiminnot on ryhmitelty pikatyökalu-riveihin helppoa käyttöä varten. Nämä pikatoimin-not ovat valittavissa valitsemalla vastaava pikakuvake päävalikkopalkista.

Pikatoiminnon aktivoiminen

1 Avaa liittyvä työkalurivi valitsemalla kuvake.

2 Aktivoi toiminto suoraan valitsemalla haluamasi painike työkaluriviltä.

Seuraavassa taulukossa luetellaan pikakuvakkeet ja niiden avaamat työkalurivit.

Pikakuvake Liittyvä työkaluriviKaikki hälytykset pois tai Kaikki hälytykset taukotilassa (määrityk-sen mukaan)

Automaattinen asetus kaikkiinNäytä kaikki EKGEtänäkymäTulosta ruutu (vain C500)

EKG-raporttiLepo-EKG- raporttiAjastettu aalto- muotorap.Jatkuva aalto- muotorap.Graafisen trendin raporttiTrenditaulukkoraporttiST-raporttiHälytyksen historiaraporttiLaskenta-raporttiJatkuva taltiointiAjastettu taltiointiNollaa kaikkiNIBP jatkuvaVenoosistaasiValmiustilaLatauksen purkuYksityisyys


Toimintaperiaate

Parametrisisällön suodattaminen

Voit suodattaa näytettyjen parametrien sisällön näyttösuodinpainikkeella , joka näkyy seuraavissa valintaikkunoissa:

– Trendit/Tarkastele -valintaikkunan paramet-rien asetusikkunassa (katso sivu 116); tämä sisältää myös minitrendinäytön asetussivun.

– Tunnistin parametrit -valintaikkunassa, jossa se näkyy parametrivälilehtien oikealla puolella.

– Hälytykset-valintaikkunassa (katso sivu 90).

Voit vaihtaa näytön suodattamattomasta suodatet-tuun tällä painikkeella. Kun näyttösuodin-painik-keessa on vaaleanvihreä tausta, suodatin on käytössä. Tämä tarkoittaa, että vain kytketyt parametrit näkyvät. Kaikki parametrit, joita ei val-vota aktiivisesti, poistetaan näyttöruudulta, mukaan lukien parametrikohtaiset asetuspainikkeet tai -väli-lehdet.

Painikkeen koskeminen uudelleen muuttaa taustan tummanvihreäksi ja poistaa näyttösuoti-men käytöstä. Kaikki parametrit näkyvät, mukaan lukien liittyvät asetuspainikkeet tai -välilehdet.

Automaattinen ja manuaalinen näyttötila

Käyttöliittymässä on kaksi näyttötilaa: Autom. näkymä ja Manuaalinen näkymä.

Automaattisen näkymän tila

Automaattisen näkymän tila on kytke-ja-käytä-tyyp-pinen, jossa päänäytön sisältö riippuu kytketyistä parametrisignaaleista. Esimerkiksi heti, kun kytket SpO2 MCableTM-kaapelin, liittyvät parametrit voi-daan näyttää. Kun irrotat MCableTM-kaapelin, parametrit poistuvat näytöltä automaattisesti.

Manuaalinen näkymätila

Manuaalisessa tilassa voit valita parametrit näytet-täväksi, vaikka niitä ei ole vielä kytketty. Tässä tilassa parametrien valintaluettelo Autom. näkymä -asetussivulla (katso sivu 53) sisältää kaikki para-metrit. Kytkemättömät parametrit näkyvät harmaina parametrien valintaluettelossa. Lisäksi näyttösuo-dinpainike poistuu käytöstä.

Näyttötilan valitseminen

1 Valitse päävalikkopalkista Järjestelmän asetukset...

2 Valitse Näytön asettelu -välilehti.

3 Valitse Autom. näkymä -välilehti Järjestelmän asetukset -valintaikkunan oikealta puolelta.

4 Valitse Autom.- tai Manuaal.-painike Näyttö-tila-kohdan vierestä.

Toimintaperiaate


Automaattisen näkymän asetustyökalurivi

Automaattisen näkymän asetustyökalurivi näkyy automaattisen näkymän tilassa näyttöruudun ala-reunassa, kun se on käytössä (katso sivu 279). Automaattisen näkymän asetustyökalurivi näkyy myös näyttöruudun alareunassa aina, kun valitset näkymän, jossa on automaattisesti näytettävä osa.

Automaattisen näkymän asetustyökalurivi mahdol-listaa parametrin prioriteetin määrittämisen ja para-metrin tilan näyttämisen.

Se toimii dynaamisesti Autom. näkymä -asetussi-vulla (katso sivu 279), missä voit valita enimmäis-määrän käyriä ja parametrilaatikko-kenttiä ja määrittää parametrien tärkeysjärjestyksen. Kaikki automaattisen näkymän asetustyökaluriviin tehdyt muutokset näkyvät Autom. näkymä -ase-tussivulla ja päinvastoin.

Näytön muokkaaminen

Voit hallita näytön kirkkautta, valita miten Cockpit-työasemaa käytetään ja muokata valvonta-alueen sopimaan kliinisen työnkulkusi tarpeisiin.

Kosketusnäyttö vs. hiiri

Voit käyttää Cockpit-työasemaa kosketusnäytöllä tai hiirellä. Jos haluat käyttää hiirtä, muttet näe kur-soria hiiren kytkemisen jälkeen, voit näyttää kurso-rin painamalla näppäimistön Alt- ja F10-näppäimiä samanaikaisesti.

Näytön kirkkaus

Voit hallita Cockpit-työaseman näyttöruudun kirk-kautta valitsemalla yö- ja päivätilan (katso sivu 277). Yötila vähentää näytön kirkkautta, jotta se häiritsee vähemmän potilasta, mutta kont-rasti on kuitenkin riittävä kliiniselle henkilöstölle. Yötilan aikana näyttöruudun tausta näyttää melkein mustalta. Kaikki painikkeet muuttuvat tummanhar-maiksi.

Kosketusnäytön kalibroiminen

Jos Cockpit-työaseman kosketusnäytön viritys on virheellinen, voit kalibroida sen. Näytön kalibroinnin aikana Cockpit-työasemassa ei näy käyriä. Älä siis koskaan kalibroi näyttöä, kun valvot potilasta.

Kosketusnäytön kalibroiminen

1 Paina kiertosäädintä, kunnes Kalibroi koske-tusnäyttö -ponnahdusikkuna tulee näkyviin (vie useita sekunteja).

2 Valitse ponnahdusikkunasta Kalibroi-painike tai paina kiertosäädintä uudelleen, jotta kalib-rointinäyttö avautuu.

3 Koske punaisia pisteitä, jotka näkyvät näytöllä peräkkäin.

4 Päätä kalibrointi valitsemalla vihreä tarkistus-merkki .


Toimintaperiaate

Cockpit-työaseman näyttö jaetun ruudun tilassa

Kun jaetun ruudun tila on käytössä (katso sivu 280), Cockpit-työaseman valvonta-alue piene-nee niin, että näyttöpaneeli mahtuu ruudulle. Suu-remmalla oikealla puolellä näkyvät yhä reaaliaikaiset parametrit, kun taas vasemmalla

puolella näkyvät joko trenditaulukot, ventilaattorin silmukat, EKG näytä kaikki-, EKG/Vent-, EKG/ST- tai ST-parametrit (katso sivu 279).

Seuraava kaavio esittää, miten näyttö jakautuu jae-tun ruudun tilassa.

A Ylätunniste

B Päänäytön valikkopalkki

C Automaattisen näkymän työkalurivi (jos käytössä)

D Valvonta-alue, jossa näkyvät reaaliaikaiset elin-toiminnot

E Jaetun ruudun paneeli (sisältö käyttäjän valin-nan mukaan)

012

A

B

C

DE

Toimintaperiaate


Minitrendit Cockpit-työaseman näytöllä

Kun minitrendinäyttö on käytössä, valvonta-alueen vasemmalle puolelle tulee näkyviin paneeli. Minitrendit päivittyvät jatkuvasti.

Noninvasiivisen verenpaineen minitrendit voidaan esittää joko taulukko- tai kaaviomuodossa (katso sivu 280). Kaikki muut parametrit näkyvät vain kaaviotrendeinä. Jos haluat lisätietoja minit-rendeistä, katso sivu 121.

Seuraava kaavio esittää, miltä näyttö näyttää jae-tun ruudun tilassa, kun minitrendit on aktivoitu samaan aikaan. Jos jaetun ruudun tilaa ei akti-voida, minitrendipaneeli siirtyy näytön vasempaan reunaan.

A Ylätunniste


C Automaattisen näkymän työkalurivi (jos käytössä)


E Minitrendipaneeli

F Jaetun ruudun paneeli (sisältö käyttäjän valin-nan mukaan)

013

A

B

C

DE F


Toimintaperiaate

IT-välilehdet Cockpit-työaseman näytöllä

Cockpit tukee IT-sovelluksia, jotka voi avata välileh-distä. Aina, kun IT-sovellus ja sen välilehti ovat käy-tössä (katso sivu 299), vastaava välilehti näkyy valvonta-alueen vasemmalla puolella. Potilas-väli-lehti näkyy aina päällimmäisenä. Tässä välileh-dessä voit palata Cockpit-työaseman päänäyttöön katselemaan reaaliaikaista parametrinäyttöä.

Jos haluat yksityiskohtaisia tietoja IT-välilehtien määrittämisestä, katso DrägerServicen teknisiä asiakirjoja.

Seuraava kaavio esittää, miltä Cockpit-työaseman näyttö näyttää, kun IT-välilehdet, jaetun ruudu tila ja minitrendinäyttö on aktivoitu.

A Ylätunniste


C Automaattisen näkymän työkalurivi (jos käy-tössä)


E Minitrendipaneeli

F Jaetun ruudun paneeli (sisältö käyttäjän valin-nan mukaan)

G IT-välilehdet01

4

A

B

C

DEF

G

Toimintaperiaate


Parametrien tärkeysjärjestys

Parametrien tärkeysjärjestys määrittää, missä koh-dassa parametri näkyy näytöllä. Käyrinä ja para-metrilaatikoina näkyvien parametrien määrä riippuu myös valitusta Aaltomuodot-asetuksesta (katso sivu 280).

Autom. näkymä -asetussivulla (katso sivu 279) voit määrittää kunkin parametrin sijainnin näytöllä sekä näyttötilan. Automaattisen näkymän tilassa voit myös muuttaa parametrien tärkeysjärjestystä automaattisen näkymän asetustyökalurivillä (katso sivu 282). Manuaalisessa tilassa voit muut-taa parametrien tärkeysjärjestystä vain Autom. näkymä -asetussivulla.

Parametrien tärkeysjärjestyksen ja näytön määrittäminen

Parametrin sijainti ikkunassa määrittää sekä para-metrin paikan näytöllä että parametrin näyttötavan. Parametrit järjestyvät laskevaan järjestykseen ikkunassa ja ovat samassa kohdassa näytöllä. Esi-merkiksi parametrien valintaikkunan ylin parametri on ylimmällä paikalla päänäytöllä. Jos haluat lisä-tietoja, katso ”Näytettävien parametrien määrittäminen” sivulla 281.

Parametrien tärkeysjärjestysluettelo

Tärkeysjärjestysluettelo näkyy parametrien valinta-ikkunassa Autom. näkymä -asetussivulla (katso sivu 279). Voit muuttaa parametrien tärkeysjärjes-tystä vaihtamalla parametrien sijaintia Autom. näkymä -asetussivulla. Jos haluat lisätietoja, katso ”Parametrien tärkeysjärjestyksen ja näytön määrit-täminen automaattisen näkymän työkalurivin avulla” sivulla 282.

Seuraava luettelo esittää oletusparametrien tär-keysjärjestysluettelon. Paineet ilman määritettyjä nimiä näkyvät merkinnöillä GP1, GP2, GP3 tai GP4.

1 EKG (ST)

2 SpO2

3 RRi

4 ART

5 PA

6 CVP

7 RA

8 LA

9 LV

10 LA

11 RV

12 ICP

13 NIBP

14 T (lämpötila)

15 T1

16 CO2

17 C.O. (ei saatavilla vastasyntyneiden tilassa)

18 GP1

19 GP2

20 GP3

21 GP4

22 SvO2

23 etCO2

24 Vent

25 Paw


Toimintaperiaate

Näkymät

Jokainen Cockpit tukee kahdeksaa esimääritettyä Dräger-näkymää ja lisävarusteena enintään kah-deksaa muokattua näkymää. Näkymät ohjaavat näytön sisältöä ja ulkonäköä.

Valvontaistunnon aikana voit aina vaihtaa eri näkymään, jotta näytön asettelu vastaa nykyi-sen valvontaistunnon tarpeita.

Näkymät voivat olla yhteisiä lukuisille profiileille, jotka ovat esimääritettyjä asetuksia. Tämä näkymien yhteisyys poistaa aikaa vievät ase-tusten määritystehtävät. Voit myös määrittää näky-mät kullekin profiilille (katso sivu 308).

Näkymän valitseminen

Voit määrittää näytön uudelleen valitsemalla eri näkymän.

Näkymän valitseminen

1 Valitse päävalikkopalkista Näkymät…-painike.

2 Avaa ponnahdusikkuna, jossa näkyvät esimää-ritetyt näkymät, valitsemalla Näkymät-välilehti, jos sitä ei ole jo valittu.

3 Valitse haluamasi näkymä Asiakkaan näkymät (lisäominaisuus) tai Draeger-näkymät-valinta-luettelosta.

Valvonta-alue määrittyy vastaavasti.

Näkymäeditori

Näkymäeditorilla (lisävaruste) valtuutettu henkilöstö voi luoda ja muokata asiakkaan näkymiä. Draeger-näkymiä ei voi muokata. Pääsy näkymäeditoriin on suojattu salasanalla. Jos haluat lisätietoja, katso sivu 284.

Toimintaperiaate


Profiilit

Cockpit-työasemat ovat mukautettavissa eri hoitopaikkoihin. Tämä mukautuvuus johtuu osittain profiileista, joiden avulla kliininen henki-löstö voi luoda ryhmäkohtaisia asetuksia tiettyjen hoitopaikkojen potilasryhmille.

Profiili koostuu käyttäjän määrittämistä asetuksista, jotka mukautetaan kuhunkin potilastyyppiin sopi-viksi (aikuinen, lapsi, vastasyntynyt). Profiili voi esimerkiksi olla potilasryhmäkohtainen aikuis-potilaille vaativatasoisessa OR-ympäristössä, kun taas toinen profiili vastaa vastasyntyneistä poti-laista vähemmän vaativatasoisessa OR-ympäris-tössä. Profiili ”muistaa” potilaan ja laiteasetukset tulevaa käyttöä varten. Profiilin avulla poistuvat aikaa vievät asetustehtävät, jotka muuten täytyisi toistaa jokaisen valvontaistunnon kohdalla.

Jokaiselle potilastyypille voi määrittää ja tallentaa viisi erilaista profiilia. Kussakin Cockpit-työase-massa on myös Draeger-oletusprofiili, jota ei voi muuttaa.

Profiili sisältää seuraavat asetukset:

– Kunkin parametrin hälytysrajat ja trendiasteikot valitun potilastyypin mukaan.

– Parametrin väri ja hälytyksen arkistotila vali-tusta potilastyypistä huolimatta.

– Eri asetukset kustakin parametrista, joka voi-daan määrittää kunkin potilastyypin parametrin asetussivuilla.

Aina kun potilas kirjataan sisään, aiemmin määri-tetty oletusprofiili määrätään sille valvontajaksolle.

Aina, kun M540 asetetaan telakkaan, kytketyn Cockpit-työaseman profiili korvaa M540-laitteen profiiliasetukset.

Potilaan uloskirjauksen jälkeen kaikki potilastiedot poistuvat ja nykyinen profiili palaa käyttöön.

Profiilien ja näkymien hallinta

Jokaisella potilastyypillä (aikuinen, lapsi, vastasyn-tynyt) on erilaiset profiilit. Jos esimerkiksi aktivoit vastasyntyneen potilastyypin, vain vastasyntyneille määritetyt profiilit ovat valittavissa. Tämä eroaa näkymistä, jotka voidaan jakaa eri potilastyyppien välillä.

Seuraavat profiilitoiminnot ovat saatavilla (katso yksityiskohtaiset ohjeet kohdasta ”Profiiliasetukset” sivulla 303):

– Profiilin valitseminen

– Profiilin tallentaminen (salasanalla suojattu)

– Profiilin siirtäminen (salasanalla suojattu)

– Profiilin poistaminen

– Profiilin nimen ja kuvauksen kirjoittaminen

– Profiilin määrittäminen oletusnäkymälle (oletus-profiilit aktivoituvat automaattisesti uudelleen-käynnistyksen tai potilaan uloskirjauksen jälkeen).

Profiilien siirtäminen

Profiilit voidaan siirtää toisiin Cockpit-työasemiin salasanalla suojatulla Profiilin siirto -sivulla. Tämä poistaa toistuvat asetusten määritystehtävät. Voit siirtää profiilit joko verkon kautta tai USB-muis-titikulla (katso sivu 311).


Toimintaperiaate

Valmiustila

Voit väliaikaisesti keskeyttää potilaan valvonnan asettamalla Cockpit-työaseman ja M540-laitteen valmiustilaan. Valmiustilan valitseminen Cockpit-työasemasta aktivoi valmiustilan automaattisesti M540-laitteessa ja päin vastoin. Samoin potilaan poistaminen valmiustilasta toisessa laitteessa tekee saman toisessa laitteessa. Valmiustilalla on seuraava vaikutus:

– Kaikki potilaan tiedot poistuvat Cockpit-työase-man ja M540-laitteen näytöltä.

– Kaikki valvonta (mukaan lukien kaikki äänihälytykset ja visuaaliset hälytyssignaalit) vaimenevat.

– Aktiiviset hälytykset katsotaan kuitatuiksi.

– Kaikki tallennukset peruuntuvat.

– Banneri Valmiustila, palauta monitorointi koskettamalla näyttöä tulee näkyviin Cockpit-työaseman näyttöruudun keskelle

Cockpit-työaseman asettaminen valmiustilaan

1 Näytä valmiustilan työkalurivi valitsemalla -kuvake Aloita/Valmiustila... -painikkeen vie-restä päävalikkopalkista.

2 Valitse työkaluriviltä Valmiustila-painike.

tai

1 Näytä valmiustilan valintaikkuna valitsemalla Aloita/Valmiustila... -painike päävalikkopal-kista.

2 Valitse Aloita-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

3 Valitse Valmiustila-painike Monitori-valikko-kohdan vierestä.

Banneri Valmiustila, palauta monitorointi kos-kettamalla näyttöä tulee näkyviin Cockpit-työase-man näyttöruudun keskelle.

Cockpit-työaseman poistaminen valmiustilasta

� Jatka potilaan elintoimintojen valvontaa koske-malla näyttöä.

Toimintaperiaate


Yksityisyys-tila

Yksityisyys-tila on mahdollinen vain, jos potilas on kirjattu Infinity Central Stationiin (ICS). Yksityisyys-tilassa potilaan valvonta jatkuu, mutta potilastiedot poistuvat Cockpit-työasemasta ja M540-laitteesta ja näkyvät vain ICS-asemassa.

Yksityisyys-tilan valitseminen Cockpit-työasemasta aktivoi yksityisyystilan automaattisesti M540-lait-teessa ja päin vastoin. Samoin potilaan poistami-nen yksityisyystilasta toisessa laitteessa tekee saman toisessa laitteessa. Yksityisyys-tila peruun-tuu automaattisesti, kun yhteys Infinity-verkkoon katkeaa.

Yksityisyys-tilan aktivoinnilla on seuraava vaikutus:

– Kaikki potilastiedot poistuvat Cockpit-työase-masta ja M540-laitteesta, mutta näkyvät yhä ICS-asemassa.

– Hälytyspalkki poistuu käytöstä.

– Äänihälytykset kuuluvat vain ICS:stä.

– Banneri Yksityisyys, palaa koskettamalla näyttöä tulee näkyviin Cockpit-työaseman näyttöruudun keskelle.

Cockpit-työaseman asettaminen yksityisyystilaan

1 Valitse päävalikkopalkista Aloita/Valmiustila… -painikkeen vieressä oleva -kuvake.

2 Valitse työkaluriviltä Yksityisyys-painike.

tai

1 Valitse päävalikkopalkista Aloita/Valmius-tila...-painike.

2 Valitse Aloita-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

3 Valitse Yksityisyys-painike Näyttö-valikkokoh-dan vierestä.

Banneri Yksityisyys, palaa koskettamalla näyt-töä tulee näkyviin Cockpit-työaseman näyttöruu-dun keskelle.

Cockpit-työaseman poistaminen yksityisyystilasta

� Aktivoi potilastietojen näyttö koskemalla näyttöä.


Kokoaminen

Kokoaminen

Yleiskatsaus kokoamiseen . . . . . . . . . . . . . . 58

Kaupallisesti saatavat asennusratkaisut. . . . . . 58

M540-laitteen asettaminen telakkaan/poistaminen telakasta. . . . . . . . . . 59

M540-laitteen lukitseminen/lukituksen poistaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Järjestelmän kaapelien kytkeminen . . . . . . . 61

Kokoaminen


Yleiskatsaus kokoamiseen

Tämä osa kuvaa seuraavat kokoamisen perusteh-tävät:

– M540-laitteen asettaminen M500-telakkaan tai poistaminen telakasta

– M540-laitteen lukitseminen M500-laitteeseen tai poistaminen laitteesta

– Järjestelmäkaapelien kytkeminen/irrottaminen

IACS-järjestelmän osat ovat yhteensopivia kaupal-lisesti saatavien asennusratkaisujen kanssa.

Kaupallisesti saatavat asennusratkaisut

Useita asennusratkaisuja on saatavilla. On sairaa-lan vastuulla asentaa, testata ja varmistaa asen-nusratkaisun oikeanlainen ja turvallinen toiminta.

Jos haluat lisätietoja tietyistä hyväksytyistä asen-nusratkaisuista, ota yhteyttä Draegerin edustajaan.

HUOMIOVältä asennusratkaisuja, jotka voivat estää ilman virtauksen, koska M500/PS250 vaatii riittävän ilmavirtauksen lämmön haihduttamiseen. Lisäksi sijoita PS250 aina pystysuoraan asennettaessa, jotta lämmön haihtuminen on riittävää.

HUOMIOTarkista kaupallisesti saatavien jalustojen paino-rajoitukset, jotta potilas ei loukkaannu tai laite vaurioidu.


Kokoaminen

M540-laitteen asettaminen telakkaan/poistaminen telakasta

Seuraava kaavio esittää M540-laitetta paikallaan pitelevän M500-laitteen sivuja etupaneelin.

A M500-lukituskieleke

B M540-potilasmonitori

C M500

D Kääntöteline (lisävaruste) ja asennuskiinnike

M540-laitteen asettaminen telakkaan

1 Paina M540-laitetta (B) M500-laitteeseen (C), kunnes se naksahtaa paikalleen. Kun asetat M540-laitetta telakkaan, suuntaa sen käyrä osa M500-laitteen käyrään osaan.

2 Varmista, että lukituskieleke (A) on lukitussa asennossa , jotta M540 kiinnittyy paikoil-leen.

Jos haluat lukita M540-laitteen paikoilleen pysy-västi, katso ”M540-laitteen lukitseminen/lukituksen poistaminen” sivulla 60.

M540-laitteen poistaminen telakasta

1 Työnnä M500-laitteen lukituskieleke (A) eteen. Jos lukituskieleke ei liiku, se on lukittu pysy-västi. Jos haluat lisätietoja lukituskielekkeen lukituksen poistamisesta, katso sivu 60.

2 Pidä M540-laitteesta tukevasti kiinni ja paina yhtä M500-laitteen vapautuspainikkeista.

3 Vedä M540 (B) pois M500-laitteesta (C).

300

305

B

C Näkymä edestä

A

Näkymä sivusta

B

A

CD

306

Näkymä sivusta

B C

Kokoaminen


M540-laitteen lukitseminen/lukituksen poistaminen

Voit lukita M540-laitteen pysyvästi M500-laittee-seen, jotta kukaan ei irrota sitä.

M540-laitteen lukitseminen paikoilleen

1 Työnnä lukituskielekettä (D) itseäsi kohti. Tämä estää sinua irrottamasta M540-laitetta. Jos työnnät lukituskielekkeen taakse, voit irrot-taa M540-laitteen uudelleen.

2 Työnnä kuusiokoloavain (A) lukituskielekkeen keskireikään (B) ja käännä sitä myötäpäivään lukittuun asentoon . Lukituskieleke on kiinteä ja et voi poistaa M540-laitetta, ellet avaa luki-tusta kuusiokoloavaimella.

A Kuusiokoloavain (2 mm)

B Lukituskielekkeen keskireikä, jolla luki-taan/vapautetaan M540

C Vapautuspainikkeet M540-laitteen lukituksen poistamiseen

D Lukituskieleke

M540-laitteen lukituksen avaaminen

1 Työnnä kuusiokoloavain (A) lukituskielekkeen keskireikään (B) ja käännä sitä vastapäivään avattuun asentoon .

2 Työnnä lukituskieleke (D) takaisin, jotta M500-laitteen vapautuspainikkeet (C) vapautuvat ja M540 vapautuu.

307

M500-laite yläpuolelta

A

CC

D

B


Kokoaminen

Järjestelmän kaapelien kytkeminen

Järjestelmän kaapelien kytkemisessä on kaksi pää-vaihetta:

– Järjestelmän kaapelin kytkeminen PS250-lait-teeseen ja Cockpit-työasemaan

– Järjestelmän kaapelin kytkeminen PS250- ja M500-laitteeseen

Järjestelmän kaapelin kytkeminen PS250-lait-teeseen ja Cockpit-työasemaan

1 Kytke järjestelmän kaapelin toinen pää järjes-telmäliitäntään Cockpit-työaseman takana (katso IACS Infinity Medical Cockpit -laitteen käyttöohjeet).

2 Kytke järjestelmän kaapelin tonen pää PS250-laitteen toiseen järjestelmäliitäntään (A).

Järjestelmän kaapelin kytkeminen PS250-lait-teeseen ja M500-työasemaan

1 Kytke järjestelmän kaapelin toinen pää M500-laitteen järjestelmäliitäntään (B).

004

A

PS250-laite alapuolelta

306

B

M500-laite sivusta




Käytön aloittaminen


Yleiskatsaus potilaan valvontaan . . . . . . . . . 64

IACS-aseman käynnistys/sammutus . . . . . . 64

Henkilötiedot-sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Potilaan kirjaaminen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Potilaan kirjaaminen Vastaanota HIS -toiminnolla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Potilaan kirjaaminen ulos . . . . . . . . . . . . . . . 67

Potilastyypit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Potilastyypin valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . 68



Yleiskatsaus potilaan valvontaan

Tämä luku kuvaa tarvittavat toimet potilaan valvon-nan aloittamiseksi IACS-asemalla.

Tämä luku kuvaa miten tehdään seuraavat toimet:

– IACS-aseman käynnistys/sammutus

– Potilaan kirjaaminen Cockpit-työasemaan ja ulos työasemasta

– Potilastyypin muuttaminen

IACS-aseman käynnistys/sammutus

Ennen potilaan valvomista IACS-asemalla Cockpit ja M540 on käynnistettävä. Seuraavat toi-met olettavat, että M540 on asetettu M500-telak-kaan (lisätietoja on kohdassa ”M540-laitteen asettaminen telakkaan/poistaminen telakasta” sivulla 59).

Cockpit-työaseman käynnistys

� Paina Cockpit-työaseman virtapainiketta (B).

Virtapainikkeen kummallakin puolella sijaitsevat kaksi merkkivaloa (A) syttyvät palamaan vihre-änä. Cockpit antaa käynnistysäänimerkin ja suorittaa itsetestin. Hetken kuluttua Drägerin käynnistysnäyttö tulee näkyviin ennen kuin Cockpit-työaseman päänäyttö tulee näyttöön.

M540-laitteen käynnistys

� Paina M540-laitteen virtapainiketta (C).

M540 antaa korkean äänimerkin ja kaksi käyn-nistysäänimerkkiä, suorittaa itsetestin ja näyttää Uusi potilas -kehotteen. Poista poti-lastiedot valitsemalla Poista tai jatka potilaan valvomista ja liitä uudet tiedot edellisiin tietoihin valitsemalla Peruuta. Päänäyttö tulee näkyviin.

Äänihälytykset keskeytyvät kahdeksi minuutiksi.

003A AB

300

C



Cockpit-työaseman sammutus

� Paina virtapainiketta Cockpit-työaseman vasemmasta alakulmasta. Valitse sitten Sam-muta sammutusvalintaikkunasta.

M540-laitteen sammutus

1 Pidä virtapainiketta painettuna. Sammu-tusvalintaikkuna tulee näkyviin.

2 Valitse valintaikkunassa Sammuta-painike.

Henkilötiedot-sivu

Seuraava valintaikkuna näyttää Henkilötiedot-sivun, jossa voit suorittaa seuraavat toimet:

– Kirjata potilaan manuaalisesti (katso sivu 66)

– Kirjata potilaan verkon kautta Vastaanota HIS -ominaisuudella (katso sivu 67)

– Kirjata potilaan ulos (katso sivu 67)

– Muuttaa potilastyypin (katso sivu 69)

A Potilaan nimi -näppäimistökuvake

B Potilaan ID -näppäimistökuvake

C Lääkärin nimi -näppäimistökuvake

D Vastaanota HIS -painike

E Potilastyyppi-painikkeet (Aikuinen, Pediatrinen, Vastasyntynyt)

F Syntymäaika-kentät

G Pot. tiet. Pvm -kentät

H Sukupuoli-kentät

I Paino-näppäimistökuvake

J Pituus-näppäimistökuvake

Kaikki Henkilötiedot-sivulle kirjatut potilaan henki-lötiedot ovat saatavilla verkon kautta. Potilaan hen-kilötietoja ei poisteta, kun sammutat ja käynnistät Cockpit-työaseman. Jos haluat poistaa potilaan henkilötiedot, kirjaa potilas ulos.

015

ABC

D

E E E

F F FG G GH H H

IJ

Aloita/Valmiustila



Potilaan kirjaaminen

Voit kirjata potilaan Cockpit-työasemaan manuaali-sesti syöttämällä henkilötiedot Henkilötiedot-sivulle.

Voit myös kirjata potilaan verkon kautta hakemalla tiedot HL7/ADT-liitännästä (katso ”Potilaan kirjaa-minen Vastaanota HIS -toiminnolla” sivulla 67). Tämä on mahdollista vain, jos M540 on asetettu telakkaan, IACS on kytketty Infinity-verkkoon ja Infinity® Gateway Suite (Gateway) on käytössä. Gateway on yhteydessä verkkoon ja HL7/ADT-pal-velimeen.

Kun potilas kirjataan, valitun potilastyypin profiili määrätään (potilasasetukset valmiina). Profiilit poistavat toistuvat ja aikaa vievät asetusten määri-tystehtävät.

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat Henkilötiedot-sivun kaavioon (katso sivu 65).

1 Avaa Henkilötiedot-sivu koskettamalla vasem-manpuoleisinta kenttää Cockpit-työaseman ylä-tunnisteessa.

tai

Valitse päävalikkopalista Aloita/Valmiustila... > Henkilötiedot-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

2 Anna potilaan nimi: aktivoi näytön näppäimistö nimen syöttämistä varten kuvakkeella (A) Poti-laan nimi -kentän vierestä. Potilaan nimi voi sisältää enintään 25 aakkosnumeerista merkkiä.

3 Anna potilaan ID: aktivoi näytön näppäimistö ID-numeron syöttämistä varten kuvakkeella (B) Potilaan ID -kentän vierestä. ID voi sisältää enintään 13 aakkosnumeerista merkkiä.

4 Anna lääkärin nimi: aktivoi näytön näppäimistö lääkärin nimen syöttämistä varten kuvakkeella (C) Lääkärin nimi -kentän vierestä. Lääkärin nimi voi sisältää enintään 13 aakkosnumeerista merkkiä.

5 Valitse haluamasi potilastyyppi (E) – Aikuinen, Pediatrinen tai Vastasyntynyt.

6 Anna syntymäaika (F) – päivä, kuukausi, vuosi.

7 Anna kirjauspäivämäärä (G) – päivä, kuukausi, vuosi.

8 Valitse sukupuoli (H) – Tuntematon, Mies tai Nainen.

9 Anna potilaan paino: aktivoi näytön numero-näppäimistö potilaan painon syöttämistä varten kuvakkeella (I). (Katso tuetut painoalu-eet: sivu 68).

10 Anna potilaan pituus: aktivoi näytön numero-näppäimistö potilaan pituuden syöttämistä var-ten kuvakkeella (J). (Katso tuetut pituusalueet: sivu 68).

VAROITUSHoitopaikan monitorit voivat vaikuttaa identti-siltä, mutta ne saattavat käyttää hälytyksistä eri oletusasetuksia eri profiilimääritysten takia. Varmista aina potilaan kirjaamisen jäl-keen, että asetetut hälytysrajat ovat sopivat potilaalle.



Potilaan kirjaaminen Vastaanota HIS -toiminnolla

Voit täyttää Henkilötiedot-sivun automaattisesti hakemalla potilaan henkilötiedot verkosta. Edelly-tys tälle verkkotiedonsiirrolle on Infinity Gateway, jolla on liitäntä sairaalan kirjaus-, uloskirjaus- ja siir-tojärjestelmään (ADT). Sairaalan tietojärjestelmä (HIS) etsii tietokannasta potilaan henkilötietoja poti-laan ID:n perusteella.

Potilaan kirjaaminen Vastaanota HIS -toiminnolla

1 Avaa Henkilötiedot-sivu suoraan kosketta-malla vasemmanpuoleisinta kenttää ylätunnis-teessa.

tai


2 Anna potilaan ID: aktivoi näytön näppäimistö ID-numeron syöttämistä varten kuvakkeella (B) Potilaan ID -kentän vierestä. ID voi sisältää enintään 13 aakkosnumeerista merkkiä.

3 Valitse Vastaanota HIS -painike (D) Henkilötiedot-sivulta (katso sivu 65). Vas-taanota HIS -painike näkyy harmaana eikä sitä voi valita, kun HIS ei ole käytettävissä tai kun Cockpit-työasemaa ei ole kytketty siihen.

Potilaan kirjaaminen ulos

Voit kirjata potilaan ulos Cockpit-työasemasta tai M540-laitteesta. Potilaan kirjaaminen ulos kum-masta tahansa laitteesta aiheuttaa uloskirjauksen toisessa laitteessa. Katso yksityiskohtainen kuvaus potilaan uloskirjaamisesta M540-laitteesta asiakir-jasta Infinity Acute Care System - Infnity M540:n käyttöohjeet.

Potilaan kirjaamisella ulos on seuraava vaikutus Cockpit-työasemassa:

– Kaikki potilaan henkilötiedot poistuvat näytöltä.

– Kaikki trendi- ja tapahtumatiedot poistuvat.

– Kaikki aktiiviset tallennukset peruuntuvat.

– Profiili, jossa on määritetyt potilasasetukset, palautuu käyttöön.

– Viesti Poista, aloita monitorointi kosketta-malla näyttöä tulee näkyviin.

Potilaan kirjaaminen ulos

1 Avaa Henkilötiedot-sivu koskettamalla vasem-manpuoleisinta kenttää Cockpit-työaseman ylä-tunnisteessa. Valitse sitten Aloita-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

tai

Valitse päävalikkopalkista Aloita/Valmiustila... > Aloita-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

2 Valitse Poista-painike. Näyttöön tulee ponnah-dusikkuna, jossa on viesti Varoitus: valitse-malla ”poista” poistaa potilastiedot.

3 Valitse ponnahdusikkunassa Poista-painike.

Potilaan kirjaaminen ulos voi viedä jonkin aikaa, minä aikana viesti Odota näkyy näytöllä. Kun potilas on kirjattu ulos, viesti Poista, aloita monitorointi koskettamalla näyttöä tulee näkyviin näyttöruudun keskelle.



Potilastyypit

Kuhunkin potilastyyppiin liittyy tiettyjä profiileja. Profiilit ovat joukko potilasasetuksia, jotka on esi-määritetty tehtaalla tai sairaalassa (jos haluat lisä-tietoja, katso ”Profiilit” sivulla 54).

Cockpit tukee seuraavia potilastyyppejä:

Jos asetat telakkaan M540-laitteen, jonka potilas-tyyppi poikkeaa Cockpit-työasemassa valitusta, se aiheuttaa seuraavaa:

– Cockpit muuttaa potilastyyppinsä samaksi kuin M540-laitteen potilastyyppiasetus.

– Potilastyypin vaihtamisen aikana M540 jatkaa potilaan valvomista.

– Profiili muuttuu uuden potilastyypin oletusprofii-liksi ja viesti odota tulee näyttöön.

– Heti, kun Cockpit on vaihtanut uuteen potilas-tyyppiin, potilastiedot siirtyvät automaattisesti potilasta valvoneesta M540-laitteesta Cockpit-työasemaan.

Potilastyypin valitseminen

Jos Potilasprofiilin valinta -ominaisuus on käy-tössä (katso sivu 295), voit vaihtaa potilastyypin ja laita profiilin esimääritettyjen profiilien luettelosta Aloita-sivulta. Jos ominaisuus ei ole käytössä, voit vaihtaa potilastyypin vain Henkilötiedot-sivulta.

Potilastyypin vaihtamisen jälkeen uuden potilastyy-pin nimi ja kuvake ilmestyvät ylätunnisteen vasem-manpuoleisimpaan kenttään (katso sivu 41). Pituus- ja painoarvoja ei enää näy potilastyypin vaihtamisen jälkeen.

Potilastyypin vaihto ei vaikuta seuraaviin asetuk-siin: potilaan ja lääkärin nimeen, potilaan ID:hen, syntymäaikaan ja kirjauspäivämäärään.

Potilastyyppi Tyypillinen ikäalue

Paino Pituus

Aikuinen 12 ... 140 vuotta 30 ... 350 kg (66 ... 660 lbs) 120 ... 250 cm (45 ... 100 in.)

Pediatrinen 0 ... 16 vuotta 5 ... 50 kg (10 ... 110 lbs) 50 ... 200 cm (20 ... 80 in.)

Vastasynt. 0 ... 2 vuotta 0 ... 10 000 g (0 ... 351 oz) 20 ... 80 cm (5 ... 30 in.)



Potilastyypin vaihtaminen Aloita-asetussivulta

Seuraavat toimet ovat mahdollisia vain, kun Poti-lasprofiilin valinta -ominaisuus on käytössä (katso sivu 295).

1 Avaa Henkilötiedot-asetussivu suoraan kos-kettamalla vasemmanpuoleisinta kenttää ylä-tunnisteessa.

tai

Valitse päävalikkopalkista Aloita/Valmiustila... > Aloita-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

2 Valitse haluamasi potilastyypin painike (Aikui-nen, Pediatrinen tai Vastasyntynyt) Katego-ria-valinnan vierestä.

3 Vahvista asetus painamalla kiertosäädintä.

4 Valitse profiili alas-nuolella Profiili-valinnan vierestä.

Cockpit vaihtaa uuteen potilastyyppiin ja valittuun profiiliin.

Potilastyypin vaihtaminen Henkilötiedot-asetussivulta

1 Avaa Henkilötiedot-asetussivu suoraan kos-kettamalla vasemmanpuoleisinta kenttää ylä-tunnisteessa.

tai


2 Valitse haluamasi potilastyypin painike (Aikui-nen, Pediatrinen tai Vastasyntynyt) Potilas-tyyppi-valinnan vierestä.

3 Vahvista asetus painamalla kiertosäädintä.

Cockpit vaihtaa uuteen potilastyyppiin ja uuden potilastyypin oletusprofiiliin.




Hälytykset

Hälytykset

Yleiskatsaus hälytyksiin . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Hälytysprioriteetit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Korkean prioriteetin hälytystilat. . . . . . . . . . . . . 74Keskitason prioriteetin hälytystilat . . . . . . . . . . 74Matalan prioriteetin hälytystilat . . . . . . . . . . . . . 74

Hälytysten käsittely . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Pysyvät ja pysymättömät hälytykset. . . . . . . . . 75Monta hälytystilaa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Hälytysten vahvistuksen käyttöönotto tai käytöstä poistaminen . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Visuaaliset hälytyssignaalit. . . . . . . . . . . . . . 77

Hälytyspalkki. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Äänihälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Hälytysäänen säätäminen . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Visuaalisten ja kuuluvien hälytyssignaalien testaaminen . . . . . . . . . . . 80

Nykyisten hälytysviestien katseleminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Erityishälytyksen käyttäytyminen. . . . . . . . . 81

ASY/VF-hälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81SpO2-desaturaatiohälytykset . . . . . . . . . . . . . . 82NIBP/SpO2-keskinäislukitushälytykset . . . . . . . 82Yksityisyys-tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Valmiustila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Sydämen ohitus -tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82OR-tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83French NFC -tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Hälytysten hiljentäminen ennakolta . . . . . . . 83

Aktiivisten hälytysäänten asettaminen tauolle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Äänihälytysten käyttöönotto tai käytöstä poistaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Hälytysvalvonnan keskeyttäminen väliaikaisesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Hälytysten valvonnan käyttöönotto tai käytöstä poistaminen pysyvästi . . . . . . . 86

Potilaan hälytysasetusten määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Hälytysten käyttöönotto tai poistaminen käytöstä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87Ylemmät ja alemmat hälytysrajat . . . . . . . . . . 87Arkistotoiminto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Yksittäisen parametrin hälytysasetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Yksittäisen parametrin hälytysasetusten muuttaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Useiden parametrien hälytysasetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Yleisten hälytysasetusten muuttaminen . . . . . 91

Arytmian hälytysasetukset . . . . . . . . . . . . . . 92

ARR-hälytysasetusten määrittäminen . . . . . . . 92

ST-hälytysasetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

ST-hälytysasetusten määrittäminen . . . . . . . . 95

Kaikkien hälytysrajojen määrittäminen automaattisesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Hälytyshistoria ja tallennetut tapahtumat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Hälytyshistoria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Yksittäisen tapahtuman tilannekuvan tarkasteleminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Hälytysten etävalvonta . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

Hälytysryhmät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Infinity® MCable-Nurse Call. . . . . . . . . . . . . . . 100

Hälytykset


Ulkoisen laitteen irtikytkemishälytys . . . . . . 101

Koodi-painike . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Hälytysalueet ja oletukset . . . . . . . . . . . . . . . 102

Arytmia-alueet ja oletusasetukset . . . . . . . . . . 108


Hälytykset

Yleiskatsaus hälytyksiin

Cockpit ja M540 tuottavat äänihälytyksiä ja visuaalisia hälytyssignaaleja, jotka varoittavat sinua hälytystiloista, kuten hälytysrajan ylittymi-sistä/alittumisista, rytmihäiriökutsuista ja verkko-ongelmista.

Kullekin hälytystilalle määritetään yksi kolmesta hälytysprioriteetista: korkea taso (henkeä uhkaava), keskitaso (vakava) tai matala taso (neu-vova). Kullakin hälytysprioriteetilla on erilaiset ääni-hälytykset ja visuaaliset hälytyssignaalit.

Äänihälytysten ja visuaalisten hälytyssignaalien lisäksi hälytysviestit näkyvät Cockpit-työaseman ylätunnisteessa ja M540-laitteen hälytysviestiken-tässä. Joidenkin parametrien, kuten noninvasiivi-sen verenpaineen ja SpO2:n, tietyt hälytysviestit näkyvät vain Cockpit-työaseman parametrilaati-kossa. Kaikki hälytystilat ja niihin liittyvät hälytys-viestit on kuvattu yksityiskohtaisesti luvussa ”Ongelmien ratkaisu” (alkaen sivu 325).

Hälytysviestin väri vastaa liittyvän hälytystilan prio-riteettia (katso ”Hälytysprioriteetit” sivulla 74).

Potilaan fysiologiset hälytykset voidaan asettaa luomaan automaattisia tallenteita ja/tai tallenta-maan hälytykset myöhempää hälytyshistorian tar-kastelua varten. Lisäksi fysiologinen hälytys voi myös aktivoida ulkoisen hälytyslaitteen, kuten hoi-tajakutsujärjestelmän. Erityiset valvontatilat (katso sivu 81), kuten sydämen ohitustila, vaikuttavat tavalliseen hälytystoimintaan.

Kun Cockpit ja M540 on kytketty Infinity-verkkoon, ne voidaan määrittää raportoimaan hälytystiloista, joita esiintyy muilla Infinity-verkkoon kytketyillä monitoreilla.

Katso yksityiskohtaiset ohjeet M540-laitteen häly-tystoiminnoista asiakirjasta Infinity Acute Care Sys-tem - M540:n käyttöohjeet.

Hälytykset


Hälytysprioriteetit

Jokaiselle hälytystilalle määritetään yksi kolmesta hälytysprioriteetista: korkea taso (henkeä uhkaava), keskitaso (vakava) tai matala taso (neuvova). Hälytysten prioriteetti ilmaistaan äänihälytyksillä ja visuaalisilla hälytyssignaaleilla. Lisätietoa hälytysprioriteettien vaikutuksista hälytysten raportointiin on kohdassa ”Visuaaliset hälytyssignaalit” sivulla 77 ja ”Äänihälytykset” sivulla 79.

Korkean prioriteetin hälytystilat

Kaikki korkean prioriteetin hälytykset ovat fysiologi-sia hälytystiloja, jotka voivat olla henkeä uhkaavia ja vaatia välittömiä toimia.

Esimerkki korkean prioriteetin hälytystilasta on asystole.

Keskitason prioriteetin hälytystilat

Useimmat keskitason prioriteetin hälytykset rapor-toivat fysiologisista hälytystiloista, jotka vaativat pikaista huomiota, mutta eivät ehkä ole henkeä uhkaavia.

Esimerkki keskitason prioriteetin hälytystilasta on hengitystaajuusrajan ylittyminen.

Matalan prioriteetin hälytystilat

Kaikki matalan prioriteetin hälytykset varoittavat teknisistä ongelmista, jotka voivat vaarantaa järjes-telmän kyvyn seurata potilasta.

Esimerkki matalan prioriteetin hälytystilasta on EKG-käyrän artefakti.

Hälytysten käsittely

Kun asetat M540-laitteen M500-telakkaan (katso sivu 59), kaikki äänihälytykset ja visuaaliset häly-tyssignaalit siirtyvät automaattisesti Cockpit-työasemaan. Äänihälytykset kuuluvat oletusarvoi-sesti vain Cockpit-työasemasta, eivät M540-lait-teesta. Jos haluat hälytysten kuuluvan myös M540-laitteesta, kun se on telakassa, aseta M540-laitteen äänihälytys manuaalisesti (katso asiakirjaa Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet).

Cockpit antaa äänihälytyksiä ja visuaalisia hälytys-signaaleja monitoreista tulevista hälytysryhmänsä parametreista (katso sivu 100). Lisäksi Cockpit raportoi teknisistä hälytyksistä, jotka koskevat Infi-nity-verkkoa.

Kun poistat M540-laitteen M500-telakasta (katso sivu 59), kaikki hälytysvalvonta pysähtyy Cockpit-työasemassa, mutta jatkuu M540-lait-teessa.

HUOMAUTUSSeuraavien parametrien hälytysten valvonta ei ole mahdollista: sydämen minuuttitilavuus (C.O.), injektointiaineen lämpötila (Tinj), keuhkojen kiilapaine (PWP), tahdistetut lyönnit (% Tahdistettu) tai perfuusioindeksi (PI) Masimo SET MCable-kaapelista tai minkään sellaisen parametrin valvonta, joka näkyy Cockpit-työase-massa laitteen liitäntävaihtoehdon avulla.


Hälytykset

Pysyvät ja pysymättömät hälytykset

Kun hälytystilaa ei ole enää olemassa, liittyvät ääni-hälytykset ja visuaaliset hälytyssignaalit käyttäyty-vät jommallakummalla kahdesta tavasta:

– Hälytyssignaalit lakkaavat automaattisesti, kun hälytystila lakkaa. Tämäntyyppistä hälytystä kutsutaan pysymättömäksi hälytystilaksi.

– Hälytyssignaalit jatkuvat, kunnes kuittaat häly-tyksen, vaikka hälytystila on lakannut. Tämän-tyyppistä hälytystä kutsutaan pysyväksi hälytystilaksi.

Yleensä korkean prioriteetin hälytykset ovat pysy-viä hälytystiloja, kun taas matalan prioriteetin häly-tystilat ovat pysymättömiä. Poikkeuksia tähän hälytyskäyttäytymiseen: sivu 81.

Pysyvän hälytystilan hälytyksen prioriteetti määrit-tää, miten hälytyssignaalit käyttäytyvät hälytystilan lakattua:

– Korkean prioriteetin pysyvän hälytystilan voi erottaa normaaleista äänihälytyksistä ja visuaa-lisista hälytyssignaaleista (katso ”Visuaaliset hälytyssignaalit” sivulla 77).

– Pysyvä keskitason prioriteetin hälytystila alen-netaan tilaviestiksi, joka näkyy ylätunnisteessa. Hälytyksen ylätunniste ei vilku eikä äänihäly-tystä kuulu.

Pysyvän hälytystilan kuittaaminen

Valitse toinen seuraavista kahdesta näppäimestä:

– Keltainen näppäin Cockpit-työaseman etupaneelissa

– Näppäin M540-laitteen etupaneelissa.

tai

– Valitse Kaikki hälytykset pois / Kaikki häly-tykset taukotilassa -painike (painikkeen nimi ja toiminto riippuu Cockpit-työaseman määrityk-sistä – katso sivu 287). Jos haluat käyttää pai-niketta, paina pika-avauskuvaketta Hälytykset... -painikkeen vierestä päävalikko-palkissa.

Pysyvät hälytyssignaalit poistuvat ja kaikki pysyvän hälytyksen äänihälytykset lakkaavat ja visuaaliset signaalit häviävät.

Monta hälytystilaa

Kun hälytystiloja esiintyy monta, Cockpit ja M540 raportoivat viimeksi havaitusta korkean prioriteetin hälytystilasta. Kun useita hälytystiloja esiintyy samanaikaisesti, kaikkien hälyttävien parametrien parametrilaatikot vilkkuvat. Korkeimman prioritee-tin hälytystila määrittää, mikä äänimerkki luodaan, miltä hälytyspalkki ja parametriruutu näyttävät ja mikä hälytysviesti näkyy ylätunnisteessa.

Hälytykset


Hälytysten vahvistuksen käyttöönotto tai käytöstä poistaminen

Kun hälytysten vahvistus on käytössä (katso sivu 277), hälytystilan on oltava olemassa tietyn ajan ennen kuin se aiheuttaa äänihälytyksen ja visuaalisia hälytyssignaaleja. Tämä ominaisuus vähentää turhia hälytyksiä.

Kun hälytysten vahvistus on käytössä, hälytysrajo-jen ulkopuolelle putoavan parametrin havaitsemi-sen ja siitä ilmoittamisen välinen aika vastaa havaitsemisaikaa lisättynä määritetyllä hälytyksen

vahvistusviiveellä. Sykkeen kohdalla viiveajan lisääminen voi ylittää AAMI EC13- ja IEC 60601-2-27 -standardien salliman enimmäisajan 10 sekuntia.

Seuraavassa taulukossa luetellaan parametrit, joilla on hälytyksen vahvistusaika. Parametreilla, jotka eivät näy taulukossa, ei ole vahvistusaikoja ja äänihälytykset ja visuaaliset hälytyssignaalit akti-voituvat melkein heti.

Parametri Ylempi hälytysraja Alempi hälytysrajaEKG/syke (HR) 6 s 6 s

Syke (PLS) 6 s 10 s

ST-segmentin analyysi (ST) 15 … 60 s (valittavissa) (1)

60 s

Hengitystaajuus (RRi) 14 s 14 s

Pulssioksimetria (SpO2) (2) 6 s 10 s

Invasiivinen verenpaine (IBP) 10 s 4 s(1) Valitse ylemmän ST-hälytysrajan vahvistusaika ST-asetussivulla (katso ”ST-hälytysasetukset” sivulla 94).(2) Nellcor OxiMax SpO2: SatSeconds-hälytysaika ohittaa hälytyksen vahvistusasetuksen (katso sivu 198).


Hälytykset

Visuaaliset hälytyssignaalit

Kullakin hälytysprioriteetilla on omat erottuvat visu-aaliset hälytyssignaalit. Äänihälytykset kuuluvat vain Cockpit-työasemasta, kun M540 asetetaan M500-telakkaan. Visuaaliset hälytyssignaalit (katso sivu 77) näkyvät kuitenkin Cockpit-näytöllä ja M540-laitteessa.

Ylätunnisteen hälytysviesti on ainoa visuaalinen hälytyssignaali, jos hälyttävää parametria ei ole sisällytetty nykyiseen näkymään tai jos hälytys-palkki on poissa käytöstä. Jos haluat lisätietoja hälytysviesteistä, katso sivu 79.

Hälytysprioriteetti Parametrilaatikko Hälytysviestikenttä (1) ylätunnisteessa

Hälytyspalkki (jos käytössä, katso sivu 288)

Korkea (henkeä uhkaava)(esimerkiksi asystole, kammiovärinä)

Vilkkuva punainen tausta

Punainen tausta Vilkkuva punainen

Keskitaso (vakava)(esimerkiksi hälytysra-jojen rikkomukset)

Vilkkuva keltainen tausta Keltainen tausta Vilkkuva keltainen

Matala (neuvova)(esimerkiksi irronnut johdin)

Läpinäkymätön sinivih-reä tausta

Sinivihreä tausta Ei visuaalista signaalia

(1) Huomautus: Cockpit-työaseman hälytysviestit on suunniteltu luettaviksi yhden metrin (3,3 feet) tai kahden metrin (6,6 feet) etäisyydeltä. M540-laitteen hälytysviestit ovat luettavissa käsivarren mitan päästä.

Hälytykset


Visuaaliset hälytysilmaisimet Cockpit-työasemassa

A Hälytysviestikenttä sinisessä ylätunnisteessa

B Hälyttävä parametrilaatikko

C Hälytyspalkki

Visuaaliset hälytysilmaisimet M540-laitteessa

Hälytyspalkki

Cockpit-työaseman ja M540-laitteen hälytyspalkki ilmoittaa visuaalisesti korkean tason ja keskitason prioriteetin hälytystiloista (katso sivu 74).

Hälytyspalkki on kuitenkin passiivinen, kun

– vain matalan tason prioriteetin hälytystiloja esiintyy

– hälytyspalkki on poissa käytöstä (katso sivu 288)

– sydämen ohitustila tai yksityisyystila on akti-voitu (katso sivu 82)

– hälytysten valvonta on poissa käytöstä (katso sivu 86).

016

B CA

309

A

BC


Hälytykset

Äänihälytykset

Hälytyksen aikana Cockpit antaa myös äänihäly-tyksiä jokaisesta hälytysprioriteetista visuaalisten hälytyssignaalien lisäksi (katso sivu 77). Näiden äänihälytysten tarkat ominaisuudet riippuvat vali-tusta hälytysäänikuviosta. Saatavilla olevia hälytys-äänikuvioita ovat IEC nopea, IEC hidas ja Infinity.

Kun äänihälytykset asetetaan tauolle, hälytyspalkki ja parametrilaatikko lakkaavat vilkkumasta, mutta jäävät palamaan asianomaisella hälytysvärillä mer-kittyinä.

Jos useita hälytystiloja esiintyy samanaikaisesti, äänihälytys kuuluu korkeimman prioriteetin hälytys-tilasta.

HUOMAUTUSNormaalisti äänihälytykset kuuluvat vain Cockpit-monitorista, eivät M540-laitteesta. Siten kaikki äänihälytykset siirtyvät automaattisesti M540-laitteesta Cockpit-työasemaan, kun asetat M540-laitteen telakkaan. Jos kuitenkin haluat häly-tysten kuuluvan molemmista laitteista, valitse häly-tysäänen voimakkuus M540-laitteesta manuaalisesti.

Hälytys-prioriteetti

IEC nopea IEC hidas Infinity

Korkea Seuraava äänimerkkijakso toistuu 4,5 sekunnin välein:

Neljä äänimerkkiä > yksi korkeampi äänimerkki > lyhyt tauko > neljä ääni-merkkiä > yksi korkeampi äänimerkki

Seuraava äänimerkkijakso toistuu 8 sekunnin välein:

Neljä äänimerkkiä > yksi kor-keampi äänimerkki > lyhyt tauko > neljä äänimerkkiä > yksi korkeampi äänimerkki

Jatkuva kahden äänimer-kin sarja

Keskitaso Seuraava äänimerkkijakso toistuu 7 sekunnin välein:

Kaksi äänimerkkiä > yksi matalampi äänimerkki

Seuraava äänimerkkijakso toistuu 15 sekunnin välein:

Kaksi äänimerkkiä > yksi matalampi äänimerkki

Kaksi äänimerkkiä > lyhyt tauko

Matala Kaksi äänimerkkiä toistuu 16 s välein

Kaksi äänimerkkiä (ei toistoa)

Matala äänimerkki toistuu 30 s välein

Hälytykset


Hälytysäänen säätäminen

Hälytysäänen voimakkuus on säädettävissä. Var-mista, että asetat hälytysäänen voimakkuuden niin, että se kuuluu meluisimpinakin aikoina.

Voit poistaa hälytysäänen käytöstä vain, jos potilas on kytketty Infinity-verkkoon tai Cockpit on OR-tilassa. Kun hälytysääni on poissa käytöstä, banneri Äänihälytykset pois tulee näkyviin Cockpit-työaseman ylätunnisteeseen. Jos Cockpit menettää yhteytensä Infinity-verkkoon, kun jokin hälytys on aktiivinen, hälytysääni kuuluu 100 %:n voimakkuudella. Jos aktiivista hälytystä ei ole, Infinity-verkkoyhteyden menetys tuottaa häly-tysäänen 50 %:n voimakkuudella. Kummassakin tapauksessa hälytysäänen valinta Pois häviää. Jos Cockpit-työaseman yhteys Infinity-verkkoon palau-tuu, aiemmin aktiivinen hälytysäänen voimak-kuusasetus aktivoituu uudelleen.

Hälytysäänen voimakkuuden säätäminen

1 Valitse päävalikkopalkista Hälytykset...-painike.

2 Valitse Asetukset-välilehti.

3 Valitse haluamasi asetus Hälytysäänen voi-makkuus -painikkeen vierestä. Käytettävissä olevat asetukset ovat:

– Pois (jos potilas on kytketty Infinity-verk-koon tai Cockpit on OR-tilassa)

– 10 ... 100 % kymmenen prosentin välein.

Visuaalisten ja kuuluvien hälytyssignaalien testaaminen

M540- ja Cockpit -laitteet testaavat hälytyspalkin ja kaiuttimet automaattisesti käynnistyksen aikana. Voit testata hälytyssignaaleja myös luomalla häly-tystilan (esimerkiksi laskemalla sykkeen ylempää hälytysrajaa). Kun haluat päättää testin, palauta hälytysrajat edelliseen asetukseen (katso ”Potilaan hälytysasetusten määrittäminen” sivulla 86).

HUOMAUTUSJos Hälytysäänen voimakkuus pois -ominai-suus on käytössä Koodi-asetussivulla (katso sivu 290), hälytysten äänenvoimakkuus pienenee automaattisesti minimiasetukseen, kun valitset Koodi-painikkeen päävalikkopalkista.


Hälytykset

Nykyisten hälytysviestien katseleminen

Cockpit erottelee hälytystilat prioriteeteilla matala, keskitaso ja korkea (jos haluat lisätietoja, katso sivu 74). Äänihälytysten ja visuaalisten hälytyssig-naalien lisäksi hälytystilasta kertovat ylätunnisteen hälytysviestit. Ylätunnisteessa voi näkyä kaksi vies-tiä samaan aikaan. Jos enemmän kuin kaksi poti-laan hälytystilaa on aktiivisena samaan aikaan, painike Lisää ilmestyy näkyviin hälytysviestikentän vasemmalle puolelle (katso sivu 41). Tämän painik-keen valitseminen aktivoi Nykyiset hälytykset -sivun. Tällä sivulla näkyvät kaikki parhaillaan aktii-viset hälytykset taulukossa.

Voit tarkastella kustakin hälytystilasta seuraavia tietoja:

– Kuinka kauan hälytys on ollut aktiivinen (kesto).

– Hälytystilan hälytysprioriteetti (! = matala priori-teetti; !! = keskitason prioriteetti; !!! = korkea pri-oriteetti).

– Hälytysviesti (jos haluat tarkkoja tietoja syystä ja mahdollisista korjauskeinoista, katso lukua ”Ongelmien ratkaisu”).

Nykyiset hälytykset -sivun avaaminen:

� Valitse Lisää-painike hälytysviestikentän vasemmalta puolelta ylätunnisteessa (näkyy vain, kun enemmän kuin kaksi potilaan hälytys-tilaa on aktiivisena).

tai

1 Valitse päävalikkopalkista Hälytykset...-pai-nike.

2 Valitse Nykyiset hälytykset -välilehti.

Erityishälytyksen käyttäytyminen

Minkä tahansa seuraavan ominaisuuden käyttöön-otto muuttaa normaalia hälytyksistä ilmoittamista:

– ASY/VF-hälytys

– SpO2-desaturaatiohälytys

– NIBP/SpO2-keskinäislukitustoiminto

– Yksityisyys-, Valmius-, Sydämen ohitus- tai OR-tilat

– French NFC -tila

ASY/VF-hälytykset

Voit ohjata kammiovärinän (VF) ja asystolen (ASY) hälytysten käyttäytymistä. Voit varmistaa, että VF- ja ASY-hälytyksistä raportoidaan aina, vaikka syke-hälytykset ja ARR-valvonta ovat poissa käytöstä, asettamalla ASY/VF-hälytykset-valinnaksi Häly-tykset yleiset asetukset -sivulla Aina päällä. Jos valitset Seuraa HR-häl., asystole- ja kammioväri-nähälytystiloista ilmoitetaan vain, kun joko HR-hälytykset tai ARR-valvonta ovat myös käytössä. Jos haluat ottaa tämän ominaisuuden käyttöön tai poistaa sen käytöstä, katso sivu 287.

Jos valitset Seuraa HR-häl. ja poistat HR- ja ARR-hälytysvalvonnan käytöstä, banneri HR, ASY, VF hälytykset pois tulee näkyviin.

Hälytykset


SpO2-desaturaatiohälytykset

Neonataalitilassa hälytyksen prioriteetti päivittyy korkeaksi, jos SpO2-arvo putoaa yli 10 % alemman SpO2-hälytysrajan alle.

NIBP/SpO2-keskinäislukitushälytykset

Voit välttää turhia SpO2-hälytyksiä aktiivisen NIBP-mittauksen aikana valitsemalla NIBP/SpO2 Inter-lock päällä Hälytykset yleiset asetukset -sivulla. Kun ominaisuus on käytössä, kaikki SpO2-hälytyk-set ovat poissa käytöstä aktiivisen NIBP-mittauk-sen aikana. Jos haluat ottaa tämän ominaisuuden käyttöön tai poistaa sen käytöstä, katso sivu 288.

Yksityisyys-tila

Kun yksityisyystila on käytössä, Cockpit-työase-massa tapahtuu seuraavaa:

– Potilaan tiedot poistuvat Cockpit-työasemasta ja M540-laitteesta ja näkyvät vain ICS:ssä.

– Cockpit ja M540 näyttävät hälytysviestin Yksi-tyisyys, Palauta monitorointi koskettamalla näyttöä.

– Hälytyspalkki on poissa käytöstä.

– Äänihälytykset kuuluvat vain ICS-asemasta.

– Alkuun on ainoa aktiivinen painike Cockpit-työaseman päävalikkopalkissa. Kaikki muut painikkeet ovat poissa käytöstä.

Voit ottaa yksityisyystilan käytöön vain, jos potilas on kirjattu myös ICS:ään. Jos haluat ottaa tämän ominaisuuden käyttöön tai poistaa sen käytöstä, katso sivu 56.

Valmiustila

Kun valmiustila otetaan käyttöön, Cockpit-työase-massa tapahtuu seuraavaa:

– Kaikki valvonta (mukaan lukien kaikki äänihäly-tykset ja visuaaliset hälytyssignaalit) vaimenee.

– Kaikki tiedot poistuvat näytöltä.

– ICS, Cockpit ja M540 näyttävät viestin Valmi-ustila, Palauta monitorointi koskettamalla näyttöä.

Jos haluat ottaa tämän ominaisuuden käyttöön tai poistaa sen käytöstä, katso sivu 56. Alkuun on ainoa aktiivinen painike Cockpit-työaseman pääva-likkopalkissa. Kaikki muut painikkeet ovat poissa käytöstä.

Sydämen ohitus -tila

Kun sydämen ohitus -tila on käytössä, Cockpit-työasemassa tapahtuu seuraavaa:

– Kaikki hälytysvalvonta (mukaan lukien arytmia-hälytykset) ja hälytyspalkki ovat poissa käytöstä.

– Viesti Kaikki hälytykset pois päältä: Ohitus tulee näkyviin näytön oikeaan yläkulmaan.

Jos haluat ottaa tämän ominaisuuden käyttöön tai poistaa sen käytöstä, katso sivu 278. Sydämen ohi-tus -tila ei ole käytettävissä, jos French NFC -tila on käytössä.


Hälytykset

OR-tila

Kun OR-tila otetaan käyttöön, Cockpit-työase-massa tapahtuu seuraavaa:

– Keskitason ja korkean prioriteetin hälytysviestit poistuvat, kun hälytystilaa ei ole enää ole-massa.

Jos haluat ottaa tämän ominaisuuden käyttöön tai poistaa sen käytöstä, katso sivu 278.

French NFC -tila

Kun tämä tila otetaan käyttöön, Cockpit-työase-massa tapahtuu seuraavaa:

– HR-hälytyksiä ei voi poistaa käytöstä.

– Hälytyksen tauko ei voi kestää yli 3 min.

– Sydämen ohitus -tila ei ole käytettävissä, jos French NFC -tila on käytössä. Jos sydämen ohitus -tila oli käytössä ennen French NFC -tilan käynnistämistä, sydämen ohitus -tila poistuu käytöstä.

Jos haluat ottaa tämän ominaisuuden käyttöön tai poistaa sen käytöstä, katso sivu 295.

Hälytysten hiljentäminen ennakolta

Tämän toiminnon avulla voit keskittyä toimenpitee-seen ilman, että mahdollisten hälytystilojen aiheut-tamat jatkuvat äänihälytykset keskeyttävät sinua. Kun hiljennät hälytykset ennakolta, Cockpit-työase-massa tapahtuu seuraavaa:

– Visuaaliset hälytykset näytetään normaalisti (katso sivu 77).

– Hälytysviesti Äänihäl. tauko ilmestyy ylätun-nisteen oikeimmanpuoleiseen kenttään laskurin ja seuraavan symbolin kanssa:

Hälytysten hiljentäminen ennakolta

� Paina Cockpit-työaseman keltaista -näp-päintä. Näppäimen painaminen uudelleen peruuttaa esihiljennyksen.

Hälytykset


Aktiivisten hälytysäänten asettaminen tauolle

Voit asettaa äänihälytykset tauolle tai hiljentää ne kahdeksi minuutiksi. Kun asetat hälytykset tauolle, tapahtuu seuraavaa:

– Kaikki äänihälytykset keskeytyvät enintään kahdeksi minuutiksi. Jos sama hälytystila esiin-tyy uudelleen hälytyksen keskeyttämisen jäl-keen, se ei aiheuta äänihälytyksiä tai visuaalisia hälytyssignaaleja.

– Parametrilaatikko ja hälytyspalkki lakkaavat vilkkumasta, mutta ovat hälytysluokan hälytys-värin värisiä (katso sivu 77).

– Hälytysviesti näkyy yhä ylätunnisteessa.

– Äänihäl. tauko -banneri ilmestyy ylätunnisteen oikeimmanpuoleiseen kenttään laskurin ja seu-raavan symbolin kanssa:

Jos potilaan tila on yhäkin muuttumaton taukojak-son jälkeen, äänihälytykset aktivoituvat uudelleen.

Jos aktiivisen äänihälytystauon aikana esiintyy yksi tai useampi uusi hälytystila, Cockpit-työasemassa tapahtuu seuraavaa:

– Laite antaa useista eri äänistä koostuvan yksit-täisen merkkiäänijakson visuaalisten hälytys-signaalien lisäksi kaikista uusista hälytystiloista, joiden prioriteetti on korkeampi kuin edellisen hälytystilan. Mikään hälytystila, jonka prioriteetti on sama tai matalampi kuin tauolla olevan häly-tyksen, ei aiheuta äänihälytyksiä tai visuaalisia hälytyssignaaleja.

– Uuden hälyttävän parametrin parametrilaatikko vilkkuu ja aiemmin tauolle asetetun hälytyksen parametrilaatikko pysyy korostettuna.

Korkeimman hälytysprioriteetin hälytystilan viestit vaihtelevat ylätunnisteen hälytysviestikentässä (katso sivu 41). Vaihtelevat hälytysviestit sisältävät tauolle asetettujen hälytystilojen hälytysviestit.

Äänihälytysten asettaminen tauolle

� Paina Cockpit-työaseman keltaista -näp-päintä.

tai

� Paina M540-laitteen keltaista -näppäintä.

Jos haluat aktivoida äänihälytykset uudelleen tauon jälkeen, valitse samat painikkeet uudelleen.


Hälytykset

Äänihälytysten käyttöönotto tai käytöstä poistaminen

Äänihälytysten poistaminen käytöstä on salasa-nalla suojattu toiminto (katso sivu 287).

Voit poistaa äänihälytykset käytöstä pysyvästi. Kun poistat äänihälytykset käytöstä, tapahtuu seu-raavaa:

– Äänihälytykset eivät enää ilmoita hälytystiloista.

– Viesti Äänihälytykset pois ilmestyy ylätunnis-teen oikeimmanpuoleiseen kenttään seuraavan symbolin kanssa:

Kun olet pysyvästi poistanut äänihälytykset käy-töstä, voit ottaa ne uudelleen käyttöön (katso sivu 287). Kun otat äänihälytykset käyttöön, häly-tystilan esiintyminen aiheuttaa seuraavaa:

– Äänihälytykset kuuluvat (sivu 79).

– Hälytysviestit näkyvät ylätunnisteessa (sivu 77).

Hälytysvalvonnan keskeyttäminen väliaikaisesti

Jos salasanalla suojattu hälytysten tauolle asetta-misen ominaisuus on käytössä (katso sivu 287), voit keskeyttää hälytysvalvonnan väliaikaisesti. Hälytystauon kesto on säädettävissä yhdestä minuutista viiteen minuuttiin.

Kun keskeytät hälytysvalvonnan, tapahtuu seuraavaa:

– Uusien hälytystilojen äänihälytykset ja visuaali-set hälytyssignaalit vaimenevat kaikkien para-metrien kohdalla kunnes hälytysten valvonta alkaa uudelleen.

– Kaikkien aktiivisten hälytystilojen hälytyssig-naalit lakkaavat heti.

– Hälyttävä parametrilaatikko ja hälytyspalkki palaavat hälytystä edeltäneeseen tilaan.

– Hälytysviestit poistuvat ylätunnisteen hälytys-viestikentästä.

– Ylätunnisteen oikeimmanpuoleinen kenttä muuttuu keltaiseksi ja näyttää hälytysviestin Kaikki hälytykset taukotilassa, laskurin ja seuraavan symbolin:

– Viesti Kaikki hälytykset taukotilassa tallentuu hälytyshistoriaan (katso sivu 97).

Hälytysvalvonnan keskeyttäminen väliaikaisesti

1 Valitse Cockpit-työaseman päävalikkopalkista Hälytykset…-painikkeen vierestä -symboli.

2 Valitse Kaikki hälytykset taukotilassa-painike.

Heti hälytyksen taukotilan päätyttyä Cockpit antaa äänihälytyksiä ja visuaalisia hälytyssignaaleja tar-vittaessa.

Hälytysvalvonnan ottaminen käyttöön

� Peruuta hälytysten tauko valitsemalla Kaikki hälytykset taukotilassa -painike ennen häly-tysten tauon päättymistä.

HUOMAUTUSJos French NFC -tila on käytössä (katso sivu 295), et voi keskeyttää hälytysvalvontaa yli kolmeksi minuutiksi.

HUOMAUTUSJos Cockpit on kytketty verkkoon ja potilas kirja-taan ICS:ään, viesti Hälytykset taukotilassa näkyy myös ICS:ssä.

Hälytykset


Hälytysten valvonnan käyttöönotto tai käytöstä poistaminen pysyvästi

Jos salasanalla suojattu hälytysten keskeyttämiso-minaisuuden asetus on Ei aikakatkaisua (katso sivu 287), tapahtuu seuraavaa:

– Uusien hälytystilojen kaikki äänihälytykset ja visuaaliset hälytyssignaalit vaimenevat kaikkien parametrien kohdalla kunnes hälytysten val-vonta otetaan uudelleen käyttöön manuaali-sesti.

– Kaikkien aktiivisten hälytystilojen äänihälytyk-set lakkaavat heti.

– Hälyttävä parametrilaatikko ja hälytyspalkki palaavat hälytystä edeltäneeseen tilaan.

– Hälytysviestit poistuvat ylätunnisteen hälytys-viestikentästä.

– Ylätunnisteen oikeimmanpuoleinen kenttä muuttuu keltaiseksi ja näyttää hälytysviestin Kaikki hälytykset pois ja seuraavan symbolin:

– Viesti Kaikki hälytykset pois tallentuu hälytys-historiaan (katso sivu 98).

Hälytysten valvonnan poistaminen käytöstä pysyvästi

1 Valitse Cockpit-työaseman päävalikkopalkista Hälytykset-painikkeen vierestä -symboli.

2 Valitse työkaluriviltä Kaikki hälytykset pois-painike.

Hälytysten valvonnan käyttöönotto käytöstä poistamisen jälkeen

1 Valitse Cockpit-työaseman päävalikkopalkista Hälytykset-painikkeen vierestä -symboli.

2 Valitse työkaluriviltä uudelleen Kaikki hälytyk-set pois -painike.

Cockpit antaa äänihälytyksiä ja visuaalisia hälytyssignaaleja taas, kun se havaitsee uuden hälytystilan.

Potilaan hälytysasetusten määrittäminen

Seuraavassa osassa kuvataan käytettävissä olevat hälytysominaisuudet ja -asetukset. Voit säätää yksittäisen parametrin hälytysasetuksia asianomai-sella parametrikohtaisella asetussivulla. Tai voit määrittää useiden parametrien hälytysasetukset yhdellä asetussivulla. Kun määrität hälytysrajoja, varmista, että ne soveltuvat potilaan tilaan.

VAROITUSJos hälytysten tauolle on määritetty Ei aika-katkaisua, ajastinta ei tule näkyviin ja hälytyk-set pysyvät poissa käytöstä kunnes ne otetaan uudelleen käyttöön.

VAROITUSÄlä koskaan jätä potilasta valvomatta, kun hälytysten valvonta on pysyvästi poissa käy-töstä. Ota hälytysten valvonta uudelleen käyt-töön mahdollisimman pian.

HUOMAUTUSJos Cockpit on kytketty verkkoon, viesti Kaikki hälytykset pois näkyy myös ICS:ssä.


Hälytykset

Hälytysten käyttöönotto tai poistaminen käytöstä

Seuraavia parametreja lukuun ottamatta voit ottaa käyttöön tai poistaa käytöstä yksittäisten paramet-rien hälytystoiminnon:

– Asystole ja kammiovärinä (näiden arytmiata-pahtumien kohdalla et voi poistaa hälytyksiä käytöstä, ellei ASY/VF-ominaisuuden asetuk-seksi ole asetettu Seuraa HR-häl.)

– Sydämen minuuttitilavuus (C.O.)

– Injektointiaineen lämpötila (Tinj)

– Keuhkojen kiilapaine (PWP)

– Tahdistetut lyönnit (% Tahdistettu)

– Perfuusioindeksi (PI)

– Parametrit laitteesta, joka näyttää arvot Cockpit-työasemassa laitteen yhdistämisomi-naisuuden avulla

Kun poistat hälytykset käytöstä, kyseisestä param-terista ei tule äänihälytyksiä tai visuaalisia hälytys-signaaleja. Kun hälytysvalvonta on poissa käytöstä, parametrilaatikkoon ilmestyy yli vedetty kolmio (A).

Kun otat käyttöön parametrin hälytystoiminnon, määritetyt hälytysrajat korvaavat yli vedetyn kolmion.

Ylemmät ja alemmat hälytysrajat

Voit määrittää parametrin ylemmät ja alemmat hälytysrajat manuaalisesti antamaan äänihälytyk-siä ja visuaalisia hälytyssignaaleja, jos parametri ylittää tai alittaa määritetyt rajat. Voit myös asettaa automaattisesti ja nopeasti kaikkien parametrien hälytysrajat prosenttimäärän perusteella. Jos haluat lisätietoja Autoasetus-toiminnosta, katso sivu 97.

Arkistotoiminto

Aktiivisen arkistoasetuksen mukaan hälytysrajan rikkomus aiheuttaa seuraavaa:

– Automaattinen liuskatallenne (katso luku Raportit/tallennukset)

– Elektroinen tapahtuman tallennus hälytyshisto-riaan myöhempää tarkastelua varten (katso sivu 98)

Jos haluat lisätietoja arkistotoiminnon määrittämi-sestä, katso sivu 91.

030

A

VAROITUSHälytysrajojen asettaminen äärimmäisarvoi-hin voi estää tiettyjen hälytystilojen havaitse-misen ja niistä ilmoittamisen äänihälytyksillä ja visuaalisilla hälytyssignaaleilla.

Hälytykset


Yksittäisen parametrin hälytysasetukset

Jos muutat vain yksittäisen parametrin hälytysase-tuksia, käytä parametrikohtaista asetussivua, joka sisältää hälytyksen asetukset.

Seuraava kaavio esittää esimerkin parametrikoh-taisesta asetussivusta. Parametrista huolimatta hälytysasetusten säätöpainikkeet ovat aina yläreu-nassa. Hälytyksen asetusosio näyttää erilaiselta parametrin mukaan.

Seuraava kaavio esittää yhdistelmäparametrin, kuten NIBP:n, asetussivun. Kullekin yhdistelmäpa-rametrille (systolinen, diastolinen ja keskiarvo) on erilliset hälytysasetukset.

A Hälytys päällä- / pois päältä -painikkeet kullekin parametrille

B Autoasetus-painike

C Ylemmän rajan painike kullekin parametrille

D Alemman rajan painike kullekin parametrille

E Arkistopainikkeet

F Parametrikohtaiset valvonta-asetukset

017

A A A BC C C

D D DEEE

F

Anturiparametrit


Hälytykset

Yksittäisen parametrin hälytysasetusten muuttaminen

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat parametrikohtaisen asetussivun kaavioon (katso sivu 88).

Hälytysasetusten määrittäminen

1 Valitse päävalikkopalkista Tunnistin paramet-rit… > haluamasi parametrin välilehti (esimer-kiksi EKG).

tai

Valitse parametrilaatikko, jotta voit avata para-metrin asetussivun suoraan.

2 Valitse Hälytys päällä/pois päältä (B), jos haluat ottaa hälytysvalvonnan käyttöön tai pois-taa sen käytöstä. Kun hälytysvalvonta on poissa käytöstä, parametrilaatikkoon ilmestyy yli vedetty kolmio.

3 Säädä alempia hälytysrajoja valitsemalla Alempi-asetuspainike (D).

4 Säädä ylempiä hälytysrajoja valitsemalla Ylempi-asetuspainike (C).

5 Määritä, miten hälytykseen reagoidaan, valitse-malla yksi seuraavista asetuksista Arkisto-pai-nikkeille (E):

– Pois – mitään tapahtumaa ei tallenneta eikä tallennetta luoda.

– Varasto – tallentaa tapahtuman myöhem-pää tarkastelua varten (katso sivu 98).

– Rec – luo ajastetun tallennuksen.

– Tallenna/taltioi – tallentaa tapahtuman myöhempää tarkastelua varten ja luo ajas-tetun tallennuksen.


HUOMAUTUSJos French NFC -tila on käytössä (katso sivu 295), et voi poistaa HR-hälytyksiä käytöstä.

Hälytykset


Useiden parametrien hälytysasetukset

Seuraava kaavio esittää Yleinen-asetussivun, missä määritetään kaikkien saatavilla olevien para-metrien hälytysasetukset. Asetussivu koostuu tau-lukosta, jossa on asetusrivit jokaiselle parametrille. Kukin asetusrivi koostuu useista kentistä yksittäis-ten hälytysasetusten määrittämiseen. Kun valitset kentän asetuksen määrittämiseksi, oranssi reuna korostaa valitun rivin.

A Parametrin nimisarake

B Hälytys päällä/pois päältä -sarake

C Alempien rajojen sarake

D Parametriarvot

E Ylempien rajojen sarake

F Arkisto-sarake

G Yleinen-, ARR- ja ST-välilehti

H Näyttösuodin-painike

I Automaattinen asetus kaikkiin -painike (katso ”Kaikkien hälytysrajojen määrittäminen automaattisesti” sivulla 96)

018

A B C D E F GGG

HI

Hälytykset


Hälytykset

Yleisten hälytysasetusten muuttaminen

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viittaavat Yleinen-asetussivun kaavioon (katso sivu 90). Hälytysalueet ja oletusasetukset: katso sivu 108.

Useiden parametrien hälytysasetusten määrittäminen


2 Valitse Rajat-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

3 Valitse Yleinen-välilehti sivun oikeasta reu-nasta.

4 Määritä näyttösuodinpainikkeella (I), näyttääkö taulukko kaikki parametrit vai ainoastaan par-haillaan kytketyt parametrit.

5 Valitse Hälytys päällä/pois päältä -sarak-keessa (B) vastaava painike, jos haluat ottaa hälytysvalvonnan käyttöön tai poistaa sen käy-töstä. Kun hälytysvalvonta on poissa käytöstä, parametrilaatikkoon ilmestyy yli vedetty kolmio.

6 Säädä ylempiä hälytysrajoja valitsemalla vas-taava painike Alempi-sarakkeesta (C).

7 Säädä alempia hälytysrajoja valitsemalla vas-taava painike Ylempi-sarakkeesta (E).

8 Määritä, miten hälytykseen reagoidaan, valitse-malla yksi seuraavista asetuksista Arkisto-sarakkeessa (F):




– Tallenna/taltioi – luo ajastetun tallennuk-sen ja tallentaa tapahtuman.

9 Säädä kaikkien parametrien hälytysrajoja auto-maattisesti valitsemalla Automaattinen asetus kaikkiin -painike (I). Jos haluat lisätietoja, katso sivu 97.


Hälytykset


Arytmian hälytysasetukset

Seuraava kaavio esittää Rajat ARR -asetussivun, missä määritetään arytmiaparametrien hälytysase-tukset. Tämä asetussivu koostuu taulukosta, jossa on asetusrivit jokaiselle arytmiaparametrille. Kukin asetusrivi koostuu useista kentistä yksittäisten ARR-hälytysasetusten määrittämiseen. Kun valit-set kentän tällä asetussivulla, oranssi reuna koros-taa valitun rivin.

A Rajat-välilehti

B Arytmia-luokan sarake, jossa on ARR-mer-kintä

C Hälytyksen prioriteettisarake, jossa voidaan valita hälytyksen prioriteetti

D Taajuus-sarake nopeuden asettamiseen

E Lukumäärä-sarake lukumäärän asettamiseen

F Arkisto-sarake

G ARR-välilehti

H ARR-tarkkailun painikkeet

I Rek. uud. -painike

ARR-hälytysasetusten määrittäminen

ARR-hälytysasetusten lisäksi Rajat ARR -asetussi-vulla voi valita myös arytmia-tarkkailun (katso sivu 159) ja käynnistää EKG-kytkentöjen uudel-leenrekisteröinnin (katso sivu 172). Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viittaavat Rajat ARR -asetussivun kaavioon. Hälytysalueet ja ole-tusasetukset: katso sivu 108.

019

AB C D E

H H

FG

Hälytykset

HI


Hälytykset

ARR-hälytysasetusten muuttaminen



3 Valitse ARR-välilehti oikealta.

4 Valitse hälytyksen prioriteetti valitsemalla vas-taava asetuspainike Hälytys prioriteetti-sarak-keesta (C). Kun hälytysvalvonta on poissa käytöstä, näkyviin tulee yli vedetty kolmio. Asystole- ja kammiovärinätapahtumien priori-teettia ei voi muuttaa. Näille luokille määrätään aina korkea hälytysprioriteetti.

5 Valitse taajuus valitsemalla haluamasi asetus-painike Taajuus-sarakkeesta (D).

6 Valitse lukumäärä valitsemalla haluamasi ase-tuspainike Lukumäärä-sarakkeesta (E).

7 Määritä, miten hälytykseen reagoidaan, valitse-malla yksi seuraavista asetuksista Arkisto-sarakkeessa (F):





8 Valitse haluamasi arytmiatila ARR-tarkkailu-painikkeilla (H).

Hälytykset


ST-hälytysasetukset

Seuraava kaavio esittää ST-rajat-asetussivun, missä määritetään ST-parametrien hälytysasetuk-set. Tämä asetussivu koostuu taulukosta, jossa on asetusrivit jokaiselle ST-parametrille. Kukin asetus-rivi koostuu useista kentistä yksittäisten ST-hälytys-asetusten määrittämiseen. Kun valitset kentän tällä asetussivulla, oranssi reuna korostaa valitun rivin ja merkitsee näin paikkasi asetussivulla.

A

A Rajat-välilehti

B Parametrin nimisarake

C Hälytys päällä/pois päältä -sarake

D Alempien rajojen sarake

E Todelliset parametriarvot

F Ylempien rajojen sarake

G Arkisto-sarake

H ST-välilehti

I Automaattinen asetus kaikkiin -painike

J Tapahtuman kesto -painike

K ST rek. uud. -painike

020

AB C D E F G

H

I

Hälytykset

JK


Hälytykset

ST-hälytysasetusten määrittäminen

Jotkin kuvatut ST-hälytysasetukset ovat saatavilla myös ST-hälytykset-asetussivulla (katso sivu 169). Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viittaavat ST-rajat-asetussivun kaavioon (katso sivu 94). Jos haluat tietoa hälytysalueista ja oletusasetuksista, katso sivu 102.

ST-hälytysasetusten muuttaminen



3 Valitse ST-välilehti Rajat-sivun oikeasta reunasta.

4 Valitse asetuspainike Hälytys -sarakkeessa (C), jos haluat ottaa hälytysvalvonnan käyttöön tai poistaa sen käytöstä. Kun hälytysvalvonta on poissa käytöstä, parametrilaatikkoon ilmes-tyy yli vedetty kolmio.

5 Säädä alempia hälytysrajoja valitsemalla vas-taava asetuspainike Alempi-sarakkeesta (D).

6 Säädä ylempiä hälytysrajoja valitsemalla vas-taava asetuspainike Ylempi-sarakkeesta (F).

7 Määritä, miten hälytykseen reagoidaan, valitse-malla yksi seuraavista asetuksista Arkisto-sarakkeessa (G):





8 Säädä kaikkien ST-parametrien hälytysrajoja valitsemalla Automaattinen asetus kaikkiin-painike (I) (katso sivu 97).

9 Valitse Tapahtuman kesto -painikkeella (J) aika, jonka ylemmän ST-hälytysrajan ylityksen pitää kestää, ennen kuin hälytys aktivoituu (katso sivu 76).

Hälytykset


Kaikkien hälytysrajojen määrittäminen automaattisesti

Autoasetus-toiminnolla voit säätää hälytysrajoja nopeasti seuraavassa taulukossa lueteltujen esi-määritettyjen prosenttimäärien perusteella.

Voit joko määrittää automaattisesti

– yksittäiset parametrit (katso sivu 97)

– kaikki parametrit (katso sivu 97)

– kaikki ST-parametrit (katso sivu 97).

Parametri Ylempi raja Alempi rajaTa, Tb, T1a, T1b ja Veren lämpöt.

≤ 107 % nykyisestä arvosta ≤ 93 % nykyisestä arvosta

DT, DT1, PVC/min, inCO2

Ei vaikuta Ei vaikuta

SpO2 Aikuinen/Pediatrinen: 100 %:n saturaatio

Vastasynt: 98 %:n saturaatio

Nykyinen arvo -((arvo)*(5 %))

ST Nykyinen arvo +2,0 mm Nykyinen arvo –2,0 mm

etCO2 Nykyinen arvo +25 % Nykyinen arvo –20 %

Kaikki muut Lähin hälytysraja, joka ei kuitenkaan ole yli 25 % parametrin nykyisen arvon yläpuolella

Lähin hälytysraja, joka ei kuitenkaan ole yli 20 % parametrin nykyisen arvon alapuolella

HUOMAUTUSJos Autoasetus-toiminto pakottaa parametrin häly-tysrajat monitorin sallittujen rajojen ulkopuolelle, hälytysrajat pysyvät muuttumattomina.


Hälytykset

Yksittäisen parametrin automaattinen asetus

1 Valitse haluamasi parametrin parametrilaatikko.

2 Valitse Autoasetus-painike, joka sijaitsee kun-kin parametrin asetussivun oikeassa yläkul-massa.

tai

1 Valitse päävalikkopalkista Tunnistin parametrit...

2 Valitse haluamasi parametrin välilehti.

3 Valitse Autoasetus-painike, joka sijaitsee kun-kin parametrin asetussivun oikeassa yläkul-massa.

Kaikkien parametrien automaattinen asetus

� Valitse päävalikkopalkki > Automaattinen ase-tus kaikkiin ja -symboli Hälytykset...-pai-nikkeen vierestä.

tai


2 Valitse Rajat-välilehti.

3 Valitse Automaattinen asetus kaikkiin -pai-nike, joka sijaitsee oikeassa alakulmassa para-metrien asetustaulukon alapuolella.

Kaikkien ST-parametrien automaattinen asetus


2 Valitse Rajat-välilehti.

3 Avaa ST-asetussivu valitsemalla ST-sivuvälilehti.

4 Valitse Automaattinen asetus kaikkiin -painike, joka sijaitsee ST-asetustaulukon ala-puolella.

Hälytyshistoria ja tallennetut tapahtumat

Hälytyshistoria on elektroninen tallenne hälytyk-sistä ja tapahtumista. Hälytyshistoria tekee kirjauk-sen, kun

– esiintyy hälytys parametrista, kuten arytmia ja ST, jonka arkistointitoiminnoksi on asetettu Varasto tai Varasto/Taltioi. Nämä hälytysta-pahtumat merkitään -symbolilla ja niiden tietoja voidaan tarkastella (katso sivu 99).

– valitset Merkitse tapahtuma -painikkeen pää-valikkopalkista. Nämä hälytystapahtumat mer-kitään myös -symbolilla ja niiden tietoja voidaan tarkastella (katso sivu 99).

– keskeytät hälytykset Kaikki hälytykset tauko-tilassa / Kaikki hälytykset pois -painikkella (katso sivu 84)

– aktivoit sydämen ohitus -tilan (katso sivu 82)

– aktivoit valmiustilan (katso sivu 55)

– valitset toisen potilastyypin (katso sivu 66)

– keskeytät äänihälytykset.

Hälytyshistoriaan tallentuu enintään 150 tapahtu-maa. Kun 150 tapahtuman tallennuskapasiteetti saavutetaan, uudet tapahtumat korvaavat vanhim-mat.

Jos korkeamman prioriteetin hälytys esiintyy alle viiden sekunnin kuluessa edellisestä hälytyksestä, korkeamman prioriteetin hälytystapahtuma tallen-tuu ja edellinen poistetaan.

Hälytykset


Hälytyshistoria

Seuraavassa kaaviossa esitetään hälytyshistoria. Kun valitset jonkin kentän taulukossa, kehys koros-taa valitun rivin. Jos haluat lisätietoa siitä, mitkä tilat aiheuttavat kirjauksen hälytyshistoriaan, katso sivu 97.

Hälytyshistorian avaaminen


2 Valitse Hälytyshistoria-välilehti.

A Hälytyshistoria-välilehti

B Erittelee hälytyksen

C Hälytyksen päivämäärä

D Aika, jolloin hälytys kirjattiin

E Hälytyksen kesto

F Hälytysprioriteetti

G Hälytysviesti

H Tulosta-painike

I Painikkeet hälytyshistorian suodattamiseen

Hälytyshistorian suodattaminen

Hälytyshistoria voidaan suodattaa eri luokkien mukaan.



3 Rajaa hälytyshistoria johonkin seuraavista häly-tystiloista käyttämällä vasenta painiketta (K):

– Kaikki

– Arytmia

– Korkea prioriteetti

– Keskitason prioriteetti

– Matala prioriteetti

4 Rajaa hälytyshistoria johonkin seuraavista asetuksista käyttämällä toista vasenta paini-ketta (J):

– Aika

– Prioriteetti

– Viesti

021

AB C D E F G

Hälytykset

H

I

021

JK


Hälytykset

Yksittäisen tapahtuman tilannekuvan tarkasteleminen

20 sekuntia käyrää ja parametritietoja tallennetaan automaattisesti hälytyshistoriaan, kun

– parametri, jonka tallennuksen arkistointiominai-suudeksi on asetettu Varasto tai Varasto/Tal-tioi (katso sivu 87), ylittää määritetyt hälytysrajat

– valitset Merkitse tapahtuma -painikkeen pää-valikkopalkista.

Molemmissa tapauksissa tapahtumat, jotka sisältä-vät käyrä- ja parametritietoja, merkitään hälytyshis-toriaan symbolilla . Tällainen tapahtuma sisältää tilannekuvan kaikista kytketyistä parametri-arvoista ja käyristä. 20 sekunnin tapahtumatallen-nuksesta 10 sekuntia tallennettiin ennen tapahtumaa ja 10 sekuntia sen jälkeen.

Tallennetun tapahtuman tilannekuvan tarkasteleminen



3 Valitse sen tapahtuman rivi, joka on merkitty -symbolilla ja jota haluat tarkastella.

Seuraava kaavio esittää tapahtuman tilannekuva-näytön.

A Tapahtuman ylätunniste, joka kertoo päivämää-rän, ajan, keston, prioriteetin ja hälytysviestin.

B Parametriarvojen alue

C Poista-painike nykyisen tapahtuman poistamiseen

D Tulosta-painike

E Zoomaa kauemmas -painike

F Zoomaa lähemmäs -painike

G Navigointinuolet tapahtumien selaamiseen

H Valitse tapahtuma -painike

I Käyräalue

HUOMAUTUSPalaa hälytyshistoriaan valitsemalla Valitse tapahtuma -painike.

022

Hälytykset

A

B

C

DEF

G

GH

IK

G

I

Hälytykset


Hälytysten etävalvonta

Kun Cockpit on kytketty Infinity-verkkoon, se on yhteydessä muiden sellaisten Infinity-monitorien kanssa (mukaan lukien muiden Cockpit-työase-mien kanssa), jotka tukevat etäkatselua. Lisäksi minkä tahansa verkkoon kytketyn monitorin potilas voidaan kirjata sisään ICS-asemassa keskusval-vontaa varten.

Jos katselet toista monitoria etänäkymässä, voit keskeyttää etävuoteen äänihälytykset. Voit myös sallia etälaitteiden keskeyttää äänihälytykset Cockpit-työasemassa, jos etäohjaus on käytössä (katso sivu 296).

Jos Cockpit on kytketty Infinity-verkkoon, verkko välittää hälytykset automaattisesti ICS:ään. Verkon toimintahäiriö aiheuttaa seuraavaa:

– Viesti Verkkohälytys tulee näkyviin Cockpit-työaseman viestikenttään.

– Cockpit antaa äänimerkin enimmäisäänenvoi-makkuudella, kunnes muutat äänenvoimak-kuusasetuksen manuaalisesti.

Hälytysryhmät

Cockpit voi vastaanottaa hälytysviestejä muilta Infinity-verkkoon kytketyiltä monitoreilta. Näiden monitoreiden on kuitenkin oltava samassa monito-riyksikössä ja samassa hälytysryhmässä kuin Cockpit-työaseman.

Hälytysryhmä-ominaisuudella voit määrittää useita monitoreita (mukaan lukien ICS:n) ryhmän jäseniksi. Kaikki hälytykset, jotka esiintyvät jossakin ryhmän monitorissa, lähetetään kaikille hälytysryhmän jäse-nille, tyypillisesti alle kahdessa sekunnissa. Jos useita monitoreita hälyttää hälytysryhmässä saman-aikaisesti, kukin hälytysviesti vaihtelee Cockpit-työaseman ylätunnisteessa ja kunkin monitorin häly-tysviestikentässä. Tekninen henkilöstö, jolla on tarvittavat salasanat, voi määrittää hälytysryhmät ja monitoriyksiköt (katso sivu 287).

Infinity® MCable-Nurse Call

Voit kytkeä hoitajakutsun MCable-kaapelin PS250-laitteeseen (katso sivu 19) ja ulkoiseen hoi-tajakutsujärjestelmään. Aina, kun M540 tuottaa keskitason tai korkean prioriteetin hälytyksen, hoi-tajakutsujärjestelmä aktivoituu antamaan etäilmoi-tuksen hälytystilasta.


Hälytykset

Ulkoisen laitteen irtikytkemishälytys

Jos ulkoisen laitteen hälytysominaisuus on otettu käyttöön Cockpit-työasemassa (katso sivu 288) ja ulkoinen laite irrotetaan Cockpit-työasemasta, ICS-asemassa ja Cockpit-työasemassa tapahtuu seu-raavaa:

– Kuuluu matalan prioriteetin hälytysääni.

– Viesti Ulkoinen laite kytketty irti tulee näkyviin.

Koodi-painike

Voit määrittää valvontatoimintoja, jotka voidaan aktivoida ensiapuhoidon aikana valitsemalla Koodi-painike päävalikkopalkista. Sen mukaan, mitkä näistä asetuksista ovat käytössä (katso sivu 290), mikä tahansa seuraavista voi tapahtua, kun valitset Koodi-painikkeen:

– Jatkuva tallennus alkaa.

– Noninvasiivisen verenpaineen mittaukset alka-vat jatkuvassa tilassa.

– Korkeimman prioriteetin hälytystilan hälytysää-nen voimakkuus pienenee automaattisesti mini-miasetukseen.

Esimääritettyjen ominaisuuksien aktivoitumisen lisäksi ylätunnisteeseen ilmestyy ajastin, jossa on seuraavat kaksi painiketta:

– Seis pysäyttää ajastimen. Painikkeen nimi muuttuu muotoon Aloita.

– Uud. Aseta -painike ajastimen nollaamiseen.

Koodi-painike ei toimi, ellei M540-laitetta ole ase-tettu telakkaan.

Hälytykset


Hälytysalueet ja oletukset

Parametri Hälytysraja-alue Ylemmän rajan oletus-asetukset

Alemman rajan oletusasetukset

Arkiston oletus-asetukset

HR Aikuinen

Lisäysväli: 5 lyöntiä/min

Ylempi:

Alempi:

25 … 300 lyöntiä/min

20 … 295 lyöntiä/min

120 (aikuinen)

150 (lapsi)

170 (vastasyn-tynyt)

45 (aikuinen)

50 (lapsi)

80 (vastasyntynyt)

Varasto/Taltioi (aikuinen/lapsi)

Pois (vastasyn-tynyt)

STVM/STCVM

Lisäysväli: 0,1 mm tai 0,01 mV

Ylempi:

Alempi:

0,1 … 45,0 mm

0,01 … 4,50 mV

0,0 … 44,9 mm

0,00 … 4,49 mV

1,0 mm (0,1 mV)

0,0 mm (0 mV) Pois

ST

Lisäysväli: 0,1 mm tai 0,01 mV

Ylempi:

Alempi:

–14,9 … 15,0 mm

–1,49 … 1,50 mV

–15,0 … 14,9 mm

–1,50 … 1,49 mV

1,0 mm

(0,1 mV)

–1,0 mm

(–0,1 mV)

Pois

RRi (aikuinen)

Lisäysväli: 1

Ylempi:

Alempi:

6 … 100

5 … 99 (aikuinen)

30 5 Pois

RRi (lapsi, vastasyntynyt)

Lisäysväli: 1

Ylempi:

Alempi:

6 … 145

5 … 144

80 20 Pois

PLS

Lisäysväli 5

Ylempi:

Alempi:

35 … 235

30 … 230

120 (aikuinen)

150 (lapsi)

180 (vastasyn-tynyt)

45 (aikuinen)

50 (lapsi)

80 (vastasyntynyt)

Pois

SpO2

Lisäysväli: 1 %

Ylempi:

Alempi:

21 … 100 %

20 … 99 %

100 % (aikui-nen, lapsi)

95 % (vasta-syntynyt)

85 % Pois

NIBP S aikui-nen

Lisäysväli: 1 mmHg tai 0,1 kPa

Ylempi:

Alempi:

11 … 250 mmHg

1,5 … 33,3 kPa

10 … 249 mmHg

1,3 … 33,2 kPa

160 mmHg

21,3 kPa

90 mmHg

12,0 kPa

Pois


Hälytykset

NIBP S lapsi


Ylempi:

Alempi:

11 … 170 mmHg

1,5 … 22,7 kPa

10 … 169 mmHg

1,3 … 22,6 kPa

120 mmHg

16 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

Pois

NIBP S vasta-syntynyt


Ylempi:

Alempi:

11 … 130 mmHg

1,4 … 17,3 kPa

10 … 129 mmHg

1,3 … 17,2 kPa

80 mmHg

10,7 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

Pois

NIBP D aikui-nen


Ylempi:

Alempi:

11 … 250 mmHg

1,4 … 33,3 kPa

10 … 249 mmHg

1,3 … 33,2 kPa

110 mmHg

14,7 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

Pois

NIBP D lapsi


Ylempi:

Alempi:

11 … 170 mmHg

1,4 … 22,7 kPa

10 … 169 mmHg

1,3 … 22,6 kPa

80 mmHg

10,7 kPa

35 mmHg

4,7 kPa

Pois

NIBP D vasta-syntynyt


Ylempi:

Alempi:

11 … 130 mmHg

1,4 … 17,3 kPa

10 … 129 mmHg

1,3 … 17,2 kPa

60 mmHg

8 kPa

25 mmHg

3,3 kPa

Pois

NIBP M aikui-nen


Ylempi:

Alempi:

11 … 250 mmHg

1,4 … 33,3 kPa

10 … 249 mmHg

1,3 … 33,2 kPa

125 mmHg

16,7 kPa

60 mmHg

8,0 kPa

Pois

NIBP M lapsi


Ylempi:

Alempi:

11 … 170 mmHg

1,4 … 22,7 kPa

10 … 169 mmHg

1,3 … 22,6 kPa

85 mmHg

11,3 kPa

40 mmHg

5,3 kPa

Pois




Hälytykset


NIBP M vasta-syntynyt


Ylempi:

Alempi:

11 … 130 mmHg

1,4 … 17,3 kPa

10 … 129 mmHg

1,3 … 17,2 kPa

70 mmHg

9,3 kPa

40 mmHg

5,3 kPa

Pois

DTx

Lisäysväli: 0,1 °C tai 0,1 ± 0,2 °F

Ylempi:

Alempi:

0,1 … 39,0 °C

0,2 … 70,2 °F

0,0 … 38,9 °C

0,0 … 70,0 °F

1,0 °C

3,6 °F

0,0 °C

0,0 °F

Pois

Txa/b

Lisäysväli: 0,1 °C tai 0,1 °F

Ylempi:

Alempi:

0,1 … 50,0 °C

32,2 … 122,0 °F

0,0 … 49,9 °C

32,0 … 121,8°F

39,0 °C

102,2 °F

34,0 °C

93,2 °F

Pois

IBP S aikuinen


Ylempi:

Alempi:

–24…300 mmHg

–3,2…40,0 kPa

–25…299 mmHg

–3,3…39,9 kPa

160 mmHg (21,3 kPa) parametrit GP1-4, ART ja LV

35 mmHg (4,7 kPa) para-metrit PA ja RV

90 mmHg (12,0 kPa) paramet-rit GP1-4 ja ART

75 mmHg (10,0 kPa) para-metri LV

10 mmHg (1,3 kPa) parametrit PA ja RV

Pois

IBP S lapsi/vastasyn-tynyt


Ylempi:

Alempi:

–24…300 mmHg

–3,2…40,0 kPa

–25…299 mmHg

–3,3…39,9 kPa



50 mmHg (6,7 kPa) parametrit GP1-4 ja ART



Pois





Hälytykset

IBP D aikuinen


Ylempi:

Alempi:

–24…300 mmHg

–3,2…40,0 kPa

–25…299 mmHg

–3,3…39,9 kPa





2 mmHg (0,3 kPa) parametrit PA, LV ja RV

Pois

IBP D lapsi


Ylempi:

Alempi:

–24…300 mmHg

–3,2…40,0 kPa

–25…299 mmHg

–3,3…39,9 kPa


25 mmHg (3,3 kPa) parametri LV




Pois

IBP D vasta-syntynyt


Ylempi:

Alempi:

–24…300 mmHg

–3,2…40,0 kPa

–25…299 mmHg

–3,3…39,9 kPa






Pois




Hälytykset


IBP M aikuinen


Ylempi:

Alempi:

–24…300 mmHg

–3,2…40,0 kPa

–25…299 mmHg

–3,3…39,9 kPa



20 mmHg (2,7 kPa) para-metrit LA, ICP ja CVP


12 mmHg (1,6 kPa) para-metri RA




2 mmHg (0,3 kPa) parametrit RA ja ICP

0 mmHg (0,0 kPa) parametrit LA ja CVP

Pois

IBP M lapsi


Ylempi:

Alempi:

–24…300 mmHg

3,2 … 40,0 kPa

–25…299 mmHg

–3,3…39,9 kPa










Pois





Hälytykset

IBP M vasta-syntynyt


Ylempi:

Alempi:

–24…300 mmHg

–3,2…40,0 kPa

–25…299 mmHg

–3,3…39,9 kPa










Pois

CPP


Ylempi:

Alempi:

–24…300 mmHg

–3,4…40,0 kPa

–25…299 mmHg

–3,3…39,9 kPa

100 mmHg (13,3 kPa)

70 mmHg (9,3 kPa) Pois

Veren lämpöt.

Lisäysväli 0,1 °C tai °F

Ylempi:

Alempi:

25,1 … 43,0 °C

77,1 … 109,4 °F

25,0 … 42,9 °C

77,0 … 109,2 °F

39,0 °C (102,2 °F)

34,0 °C (93,2 °F) Pois

RRc

Lisäysväli 1 lyönti/min

Ylempi:

Alempi:

6 … 150 bpm

5 … 149 bpm

30 lyöntiä/min (aikuinen)

60 lyöntiä/min (lapsi/vasta-syntynyt)

5 lyöntiä/min (aikui-nen)

20 lyöntiä/min (lapsi/vastasyntynyt)

Pois

inCO2

Lisäysväli 1 mmHg, 0,1 kPa tai 0,1 %

Ylempi:

Alempi:

2 … 10 mmHg

0,3 … 1,3 kPa

0,3 … 1,3 %

ei käyttäjän valitta-vissa

4 mmHg (0,5 kPa, 0,5 %)

Ei sovellu Pois




Hälytykset


Arytmia-alueet ja oletusasetukset

etCO2

Lisäysväli 1 mmHg, 0,1 kPa tai 0,1 %

Ylempi:

Alempi:

6 … 100 mmHg

0,8 … 13,3 kPa

0,8 … 13,2 %

5 … 99 mmHg

0,7 … 13,2 kPa

0,7 … 13,0 %

50 mmHg (6,7 kPa, 6,6 %)

30 mmHg (4,0 kPa, 3,9 %)

Pois

PVC/min

Lisäysväli 1

Ylempi: 1 … 50 10 Ei sovellu Pois




Para-metri

Hälytysluokan oletusasetus

Taajuus (oletus) Lukumäärä (oletus)

Hälytysarkiston oletusasetus

ASY Korkea Ei säädettävissä Ei säädettävissä Varasto/Taltioi

VF Korkea Ei säädettävissä Ei säädettävissä Varasto/Taltioi

VTACH Korkea ≥ 100 … 200 (≥ 120)

Lisäysväli 10

≥ 5 … 15 (≥ 10)

Lisäysväli 1

Varasto/Taltioi

ARTF Pois Ei säädettävissä Ei säädettävissä Pois

RUN Keskitaso Ei säädettävissä (Taajuus = VTACH) 3 - VT-määrä - 1 (3 … 9) muuttuu VTACH:n mukaan

Varasto/Taltioi

AIVR Keskitaso Ei säädettävissä = VTACH-Taajuus – 1 (≥ 119)

Ei säädettävissä (≥ 3)

Pois

SVT Keskitaso ≥ 120 … 200 (≥ 150)

Lisäysväli 10

≥ 3 … 10 (≥ 3)

Lisäysväli 1

Varasto/Taltioi

CPT Matala Ei säädettävissä Ei säädettävissä Varasto/Taltioi

BGM Matala Ei säädettävissä Ei säädettävissä Varasto/Taltioi

TACH Pois ≥ 100 … 200 (≥ 130)

Lisäysväli 10

≥ 5 … 15 (≥ 8)

Lisäysväli 1

Pois


Hälytykset

BRADY Pois ≥ 30 … 105

(aikuinen ≥ 50; lapsi ≥ 60)

Lisäysväli 5

Ei säädettävissä

(≥ 8)

Pois

TAUKO Pois 1 … 3,5 (2,5)

Lisäysväli 0,5

Ei säädettävissä Pois

Para-metri

Hälytysluokan oletusasetus

Taajuus (oletus) Lukumäärä (oletus)

Hälytysarkiston oletusasetus




Trendit/Tarkastele-valintaikkunat


Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Trendit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Trenditoiminta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113Erityismerkit ja symbolit . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

Graafinen trendi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Graafinen trendisivu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Graafisen trendisivun avaaminen. . . . . . . . . . . 114

Graafisella trendisivulla käytettävissä olevat toiminnot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Trendikohdistimen tuominen näyttöön . . . . . . . 115Trendiasteikkojen muuttaminen . . . . . . . . . . . . 115Graafinen trendisivun määrittäminen . . . . . . . . 116Navigointi graafisissa trendeissä . . . . . . . . . . . 116Graafisen trendiraportin tulostaminen . . . . . . . 116

Trenditaulukko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Trenditaulukko-sivun avaaminen . . . . . . . . . . . 117

Trenditaulukko-sivulla käytettävissä olevat toiminnot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Trenditaulukko-sivun määrittäminen. . . . . . . . . 118Navigointi trenditaulukossa. . . . . . . . . . . . . . . . 118Taulukkomuotoisen trendiraportin tulostaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118Taulukkotrendit jaetun ruudun tilassa . . . . . . . . 119

Elintoimintojen kuvaaja -sivu . . . . . . . . . . . . 119

Elintoimintojen kuvaaja -sivun avaaminen . . . . 120Elintoimintojen kuvaaja -sivun määrittäminen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120Elintoimintojen kuvaaja -tietojen selaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120Elintoimintojen kuvaajaraportin tulostaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Minitrendit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Minitrendinäytön määrittäminen . . . . . . . . . . . 121

Lab-tiedot -sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Laboratoriotietojen avaaminen . . . . . . . . . . . . 122



Yleiskatsaus

Trendit/Tarkastele -valintaikkuna antaa kattavan katsauksen seuraavista tiedoista:

– Trendit

– Lab.tiedot

– Kaikki EKG-kytkennät (katso sivu 154)

– ST-kompleksit (katso sivu 165)

– Silmukat (katso sivu 265)

– Hemodynaamiset laskelmat ja tulokset (katso sivu 125)

Trenditietoja lukuun ottamatta kaikki muut tiedot ovat lisäksi saatavilla yksittäisissä parametri-valintaikkunoissa.

Trendit/Tarkastele -valintaikkunan avaaminen

1 Valitse päävalikkopalkista Trendit/Tarkas-tele... -painike.

2 Tuo näyttöön haluamasi tiedot valitsemalla kyseinen välilehti (Trendit, EKG, Hengi-tys/Ventilaatio, Hemo, Lab-tiedot).

Trendit

Cockpit tallentaa jatkuvia ja jaksottaisia trendiar-voja enintään 96 tunnin ajalta. Trenditiedot kerä-tään 30 sekunnin välein Cockpit-työasemaan, jossa trendinäyttö päivitetään automaattisesti. Cockpit-työaseman trendipäivitykset välitetään yhdistettyihin verkkolaitteisiin 60 sekunnin välein.

Trenditietoja voi tarkastella kaavio- tai taulukko-muodossa. Trendinäyttöä voi myös muokata valit-semalla näytettävät parametrit ja trendeihin mukaan otettavien parametrien aikajakso.

Cockpit ylläpitää yhtä trenditietokantaa potilasta kohden. Jos asetat telakkaan M540-laitteen, joka oli aiemmin asetettuna toiseen Cockpit-työasemaan, edellisestä Cockpit-työasemasta saa-dut tiedot siirretään verkon kautta uuteen Cockpitiin edellyttäen, että potilaan ID on annettu.

Jos irrotat M540-laitteen telakasta, trendien käsit-tely keskeytetään Cockpit-työasemassa, mutta trenditiedot säilyvät koskemattomina. Kun asetat M540-laitteen uudelleen telakkaan, kaikki potilaan kuljetuksen aikana kerätyt uudet tiedot siirretään Cockpitiin. Trenditietojen siirtäminen saattaa kes-tää hetken, jolloin trendit eivät ole käytettävissä.

Katso yksityiskohtainen kuvaus M540 -laitteen trenditoiminnoista asiakirjasta Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet.



Trenditoiminta

Trendeihin mukaan otettava parametri voidaan esittää joko taulukko- tai kaaviomuodossa. Seuraa-vissa osioissa selitetään, miten eri parametriryhmät merkitään kaaviotrendeihin.

Jatkuvat parametrit

Seuraavat parametrit näytetään jatkuvasti tren-deissä ja näkyvät kaaviotrendeissä yhtenä yhtenäi-senä viivana tai juovana (katso lyhenteiden selitykset sivulta sivu 25):

– EKG-parametrit: HR, % tahdistettu, ST, PVC/min

– Hengitysparametrit: RRi

– IBP-parametrit: katso täydellinen luettelo inva-siivisen verenpaineen parametreista sivulta sivu 218.

– CO2-parametrit: etCO2, inCO2, RRc

– C.O.-parametri: Veren lämpöt.

– Lämpötilaparametrit: Ta, Tb, ΔT, T1a, T1b ja ΔT1

– Laiteliitäntäominaisuuden avulla saadut jatku-vat sydämen minuuttitilavuusparametrit: SvO2, Veren lämpöt., CCO, CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR, SVRI, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI ja SVV

– Laiteliitäntäominaisuuden avulla saadut venti-laatioparametrit: PIP, MAP, PEEP, TVe, MVe, RRv, Tauko, I:E, I:E I-osa, I:E, E-osa, inO2, Cdyn, Raw, PAW min, Occlusion Press, MVe s, RRs, Kerääntynyt Vol, AW-lämp, VCO2, TVd aw, TVD aw% ja etCO2

– Pulssioksimetriset parametrit: SpO2, PLS, PI (vain Masimo SET MCable)

Jaksottaiset parametrit

Seuraavat jaksottaiset parametrit merkitään kaa-viotrendeihin ainutkertaisesti.

– Noninvasiivinen verenpaine muodostuu kol-mesta viivasta, jotka muodostavat kaistaleen, jossa näkyvät diastoliset, systoliset ja keskiar-vot.

– PWP ja C.O. näkyvät ristiosoittimina

– Laboratoriotiedot ovat yksittäinen yhtenäinen viiva, jossa on aikaleimat

Erityismerkit ja symbolit

Parametrien lisäksi tietyt tilat, kuten irronneet johti-met, artefaktit yms. näkyvät myös kaavio- ja tauluk-kotrendeissä.

Tapahtuma Merkki/symboliAsystole ASY

Ventrikulaarinen värinä VF

Apnea APN

Parametriarvoja ei ole saatavilla

* * *

Vaihtelualueen ulkopuo-linen arvo

+++ (korkea) - - - (matala)

Uud.rekisteröinti LRN

Virtakatkos tai potilas on asetettu valmiustilaan

Ei arvoja



Graafinen trendi

Graafinen trendi piirtää parametrien käyttäytymisen pitkällä aikavälillä. Graafisia trendejä päivitetään jatkuvasti uusimmilla tiedoilla, jotka näkyvät Tren-

dit/Tarkastele -valintaikkunan oikealla puolella. Graafinen trendi-sivun sisältöä voi muokata valit-semalla näytettävät parametrit.

Graafinen trendisivu

Graafinen trendisivu sisältää enintään neljä eril-listä trendi-ikkunaa. Jokaisessa trendi-ikkunassa on enintään viiden valittavan parametrin Graafinen trendi. Jokaisen parametrin osalta trendipaneeli näyttää myös trendiasteikot, mittayksiköt ja para-metrin nimen.

Seuraavassa kaaviossa esitetään graafinen tren-disivu.

A Trendit-välilehti

B Kuvaaja-välilehti – avaa kaaviomuotoiset tren-dit

C Taulukko-välilehti – avaa taulukkomuotoiset trendit

D Elintoimintojen kuvaaja -välilehti – avaa ennaltamääritetyn trendiparametrijoukon kaa-viomuotoiset trendit

E Trendiasetukset-symboli

F Selausnäppäimet

G Tulosta-painike

H Ruudukot päällä/pois päältä -painike

I Kuvaajat-painike

J Näkymä-painike

K Trendi-ikkunat

Suoraan trendi-ikkunoiden alla on aika-asteikko, joka vastaa valittua aikaväliä.

Graafisen trendisivun avaaminen


2 Valitse Trendit-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

3 Valitse Kuvaaja-välilehti (A) (jos sitä ei ole jo valittu).

023

Trendit/tarkasteleA

BCD

E

FGHIJ

K

K

K

K



Graafisella trendisivulla käytettävissä olevat toiminnot

Graafisella trendisivulla on useita toimintoja, joilla voit käyttää ja muokata kaaviotrendinäyttöä.

Trendikohdistimen tuominen näyttöön

Kohdistin on pystysuora viiva, joka osoittaa tiettyä aikaa kaikissa parametreissa. Se ulottuu kaikkiin trendi-ikkunoihin. Aina kun tuot kohdistimen näyt-töön, jokaisen trendi-ikkunan viereen ilmestyy pon-nahdusikkunoita. Ne näyttävät parametrien nimet, mittayksiköt ja parametriarvot, jotka vastaavat koh-distimen sijaintia. Ylempi ponnahdusikkuna näyttää tarkan kellonajan ja päivämäärän, jota kohdistin osoittaa kaavioissa.

Kohdistimen tuominen näyttöön

1 Avaa Kuvaaja-sivu (katso sivu 114).

2 Tuo kohdistin näyttöön koskettamalla mitä tahansa kohtaa kaaviosivulla.

3 Siirrä kohdistin trenditietojen tiettyyn kohtaan kiertosäätimen avulla.

Kohdistimen piilottaminen

Kohdistin ja siihen liittyvät ponnahdusikkunat häviävät automaattisesti sen jälkeen, kun sitä ei hetkeen käytetä. Kohdistimen voi piilottaa välittö-mästi seuraavalla tavalla:

� Paina kiertosäädintä.

Trendiasteikkojen muuttaminen

Trendiasteikot näkyvät jokaisen trendeissä näky-vän parametrin vasemmalla puolella. Asteikoita voi muuttaa milloin vain sillä edellytyksellä, että trendi-kohdistin ei ole näkyvissä. Piilota kohdistin kierto-säädintä painamalla ennen kuin muutat trendiasteikoita.

Trendiasteikkojen muuttaminen


2 Kosketa trendiasteikon arvoa,jota haluat muut-taa. Trendiasteikkoikkuna tulee näkyviin.

3 Säädä ylempää ja/tai alempaa trendiasteikkoa valitsemalla ponnahdusikkunassa olevat pai-nikkeet.

4 Valitse haluamasi asetus kiertosäätimen avulla.

5 Vahvista valinta painamalla kiertosäädintä.



Graafinen trendisivun määrittäminen

Seuraavissa osioissa esitellään menetelmät, joilla Kuvaaja-sivun sisältöä voi muokata. Katso sivulla sivu 114 olevasta kaaviosta asetustoiminnoissa käytettävien painikkeiden paikat.

Graafisen trendisivun määrittäminen


2 Näytä tai piilota taustaruudukko valitsemalla Ruudukot päälle/pois päältä -painike (H).

3 Valitse Kuvaajat-painike (I) ja valitse näytettä-vien trendi-ikkunoiden lukumäärä kiertosääti-men avulla. Voit valita 1–4 trendi-ikkunaa.

4 Valitse, kuinka pitkä aika Kuvaaja-sivulla näyte-tään käyttämällä Näkymä-painiketta (J). Käy-tettävissä olevat asetukset ovat: 1 h, 2 h, 4 h, 8 h, 12 h, 1 päivä, 2 päivää, 3 päivää ja 4 päivää.

5 Aktivoi Asetukset-valintaikkuna valitsemalla trendi-ikkunan vieressä oleva trendien asetus-symboli . Jokaiseen trendi-ikkunaan voi valita enintään viisi parametria. Vahvista valin-tasi valitsemalla OK.

6 Määritä näyttösuodatinpainikkeella , näyt-tääkö taulukko kaikki parametrit vai ainoastaan parhaillaan kytketyt parametrit.

Navigointi graafisissa trendeissä

Potilaan trenditietokanta saattaa sisältää enemmän tietoja, kuin mitä Kuvaaja-sivulla voidaan näyttää. Voit selata kaikkia trenditietoja selauspalkin avulla. Palkki sijaitsee trendikaavioiden alla Kuvaaja-sivun alareunassa.

Selauspalkki koostuu yksittäisistä nuolista ja kak-soisnuolista sekä siirrettävästä selauspalkista. Kakoisnuolet selaavat suurempia osia kuin yksittäi-set nuolet. Jos trenditietoja on tallennettu enem-män kuin mitä näytössä parhaillaan näytetään, voit myös vetää navigointipalkin nuolien välistä halua-maasi paikkaan. Trenditietoja selatessasi selaus-palkin yläpuolella oleva aikarivi muuttuu ja näyttää kellonajan ja päivämäärän, joka vastaa näytettyjä kaavioita.

Graafisen trendiraportin tulostaminen

Graafisen trendiraportin sisältö riippuu järjestelmän asetuksista (katso sivu 290).

Graafisen trendiraportin tulostaminen


2 Selaa haluamiisi trenditietoihin.

3 Valitse Tulosta-painike (G) Graafiselta trendi-sivulta (katso sivu 114).

HUOMAUTUSKun valitset tiettyjä parametreja, kuten esimerkiksi SpO2-parametrin, aukeaa valintaikkuna, joka pyy-tää sinua tekemään lisävalinnan. Valitse tällöin valintaikkunassa ja Asetukset-valintaikkunassa OK-painike.

HUOMAUTUSVoit myös pyytää parhaillaan näytetyn kaaviotren-dinäytön tulostamista valitsemalla päävalikkopal-kista Tulosta ruutu -painikkeen.



Trenditaulukko

Trenditaulukossa tiedot näytetään sarakkeissa. Trenditiedot päivitetään valitun aika-asteikon mukaisesti. Jos esimerkiksi nykyinen aika-asteikko on 15 minuuttia, trendinäyttö päivitetään 15 minuutin välein. Jokaisen sarakkeen yläpuolella oleva aikaleima näyttää aikavälin, jonka kuluessa sarakkeen tiedot kerättiin. Näytetty arvo on viimei-sin kyseisellä aikavälillä saatu arvo. Oikeanpuolei-nen sarake on varattu kaikkein viimeisimmille tiedoille. Tietyt parametrit ja erityistilat, kuten arte-faktit, esitetään erityisillä tavoilla (katso sivu 113).

Seuraavassa kaaviossa esitetään Trenditau-lukko-sivu, joka näyttää tallennetut trenditiedot taulukkomuodossa.


B Parametrin nimisarake

C Parametrisarakkeet

D Viimeisimmät trenditiedot

E Kuvaaja-välilehti (katso sivu 114)

F Taulukko-välilehti

G Elintoimintojen kuvaaja -välilehti (katso sivu 119)

H Selausnäppäimet ja selauspalkki

I Tulosta-painike

J Asetukset-painike

K Näkymä-painike

Trenditaulukko-sivun avaaminen

1 Valitse päävalikkopalkista Trendit/tarkas-tele... -painike.


3 Valitse Taulukko-välilehti (G) (jos sitä ei ole jo valittu).

024

AB E

FG

H

J

C C

IK

Trendit/tarkastele

C D

H



Trenditaulukko-sivulla käytettävissä olevat toiminnot

Trenditaulukko-sivulla on useita toimintoja, joiden avulla voit muokata taulukkotrendinäyttöä.

Trenditaulukko-sivun määrittäminen

Seuraavissa osioissa esitellään käytettävissä ole-vat menetelmät, joilla Taulukko-sivun sisältöä voi muokata. Katso taulukkoa kuvaavasta kaaviosta (ks. sivu sivu 117) asetustoiminnoissa käytettävien painikkeiden paikat.

Trenditaulukko-sivun määrittäminen

1 Avaa Taulukko-sivu (katso sivu 114).

2 Tuo Asetukset-valintaikkunan näyttöön valitse-malla trendien asetussymboli , joka sijait-see Taulukko-sivun alareunassa. Voit valita haluamasi parametrit ja määrittää ne taulukkot-rendinäyttöön.

Valintaikkunan Autom. lajittel -painikkeella voit lajitella parametriluettelon Autom. näkymä -asetussivun parametrien tärkeysjärjestysluet-telon mukaisesti (katso sivu 53).

3 Määritä trendisarakkeiden aikavälit käyttämällä Näkymä-painiketta (K). Käytettävissä olevat asetukset ovat: 1 min, 5 min, 10 min, 15 min (oletus), 30 min ja 1 h.

Navigointi trenditaulukossa

Potilaan trenditietokanta saattaa sisältää enemmän tietoja, kuin mitä Taulukko-sivulla voidaan näyttää. Voit selata kaikkia trenditietoja selauspalkkien avulla. Ne sijaitsevat Taulukko-sivun alareunassa oikealla puolella.

Selauspalkit koostuvat yksittäisistä nuolista ja kak-soisnuolista sekä siirrettävästä selauspalkista. Kakoisnuolet selaavat suurempia osia kuin yksittäi-set nuolet. Jos trenditietoja on tallennettu enem-män kuin mitä näytössä parhaillaan näytetään, käytä kiertosäädintä tai vedä navigointipalkki nuoli-näppäinten välistä haluamaasi paikkaan.

Taulukkomuotoisen trendiraportin tulostaminen

Taulukkomuotoisen trendiraportin sisältö riippuu järjestelmän asetuksista (katso sivu 290).

Taulukkomuotoisen trendiraportin tulostaminen

1 Avaa Taulukko-sivu (katso sivu 114).


3 Valitse Tulosta-painike (I).

HUOMAUTUSVoit myös pyytää parhaillaan näytetyn taulukkot-rendinäytön tulostamista valitsemalla päävalikko-palkista Tulosta ruutu -painikkeen. Tulosta ruutu -toiminto tulostaa näytön kytketyllä lasertu-lostimella.



Taulukkotrendit jaetun ruudun tilassa

Voit tuoda taulukkotrendit päänäyttöön aktivoimalla taulukkotrendien jaetun ruudun tilan Autom. näkymä -asetussivulla.

Kun jaetun ruudun tila on aktivoitu, taulukkorendi-paneeli tulee näkyviin valvonta-alueen vasemmalle puolelle. Voit tehdä samoja asetus- ja tarkastelutoi-mintoja kuin tavallisten taulukkotrendien yhteydessä.

Jaetun ruudun tilan aktivointi

1 Valitse päävalikkopalkista Järjestelmän ase-tukset... -painike.

2 Valitse Autom. näkymä -välilehti.

3 Valitse Jaettu ruutu -valikkokohdan vieressä oleva painike.

4 Siirry Trenditaulukko-kohtaan kiertosäätimen avulla.

Valvonta-alueen asettelu muuttuu ja näyttää tauluk-kotrendipaneelin.

Elintoimintojen kuvaaja -sivu

Cockpit-työasemassa on ennaltamääritetty joukko trendejä, jotka näytetään Elintoimintojen kuvaa-jat -sivulla. Tämä parametrijoukko käsittää M540-laitteesta saadut parametrit, jos ne ovat saatavilla.

Tämä ennaltamääritetty näyttö muodostuu seuraa-vista yleisesti trendeihin mukaan otetuista paramet-reista, jotka näytetään neljässä kaavioikkunassa:

Seuraavassa kaaviossa esitetään Elintoimintojen kuvaaja -sivu.

Ikkuna 1 (ylin) HR, SpO2 ja RRi

Ikkuna 2 NIBP

Ikkuna 3 Ta ja Tb

Ikkuna 4 CO2

025

AB

EFG

C

Trendit/tarkastele

D

HI




B Kuvaaja-välilehti – avaa kaaviomuotoiset tren-dit

C Taulukko-välilehti – avaa trenditaulukon

D Elintoimintojen kuvaaja -välilehti – avaa elin-toimintoparametrien kaaviomuotoiset trendit

E Selausnäppäimet ja selauspalkit

F Tulosta-painike

G Ruudukot päällä/pois päältä -painike

H Kuvaajat-painike

I Näkymä-painike

Elintoimintojen kuvaaja -sivun avaaminen

1 Valitse päävalikkopalkista Trendit/tarkas-tele... -painike.


3 Valitse Elintoimintojen kuvaaja -välilehti (D).

Elintoimintojen kuvaaja -sivun määrittäminen

Seuraavissa osioissa esitellään menetelmät, joilla Elintoimintojen kuvaaja -sivun sisältöä voi muo-kata. Katso kaaviosta eri vaiheissa käytettävien painikkeiden paikat.

Elintoimintojen kuvaaja -sivun määrittäminen

1 Elintoimintojen kuvaaja -sivun avaaminen

2 Näytä tai piilota taustaruudukko valitsemalla Ruudukot päälle/pois päältä -painike (G).

3 Valitse Kuvaajat-painike (H) ja valitse näytettä-vien trendi-ikkunoiden lukumäärä kiertosääti-men avulla. Voit valita 1–4 trendi-ikkunaa.

4 Valitse näytettävän aikajakson pituus käyttä-mällä Näkymä-painiketta (I). Käytettävissä ole-vat asetukset ovat: 1 h, 2 h, 4 h, 8 h, 12 h, 1 päivä, 2 päivää, 3 päivää ja 4 päivää.

Elintoimintojen kuvaaja -tietojen selaaminen

Potilaan trenditietokanta saattaa sisältää enemmän tietoja, kuin mitä Elintoimintojen kuvaaja -sivulla voidaan näyttää. Voit selata kaikkia trenditietoja selauspalkin avulla. Palkki sijaitsee trendikaavioi-den alla Elintoimintojen kuvaaja -sivun alareu-nassa.

Selauspalkki koostuu yksittäisistä nuolista ja kak-soisnuolista sekä siirrettävästä selauspalkista. Kakoisnuolet selaavat suurempia osia kuin yksittäi-set nuolet. Jos trenditietoja on tallennettu enem-män kuin mitä näytössä parhaillaan näytetään, voit myös vetää manuaalisesti navigointipalkin nuolien välistä haluamaasi paikkaan. Trenditietoja selates-sasi selauspalkin yläpuolella oleva aikarivi näyttää kellonajan ja päivämäärän, joka vastaa näytettyjä kaavioita.

Elintoimintojen kuvaajaraportin tulostaminen

Voit pyytää parhaillaan näytetyn elintoimintojen kuvaajanäytön tulostamista.

Elintoimintojen kuvaajaraportin tulostaminen

1 Avaa Elintoimintojen kuvaaja -sivu (katso sivu 114).


3 Valitse Tulosta-painike (F), joka sijaitsee Elin-toimintojen kuvaaja -sivun oikeassa alakul-massa (katso sivu 119).



Minitrendit

Kun minitrendinäyttö on käytössä (katso sivu 279), päänäytön valvonta-alueen vasemmalle puolelle tulee näkyviin paneeli. Minitrendin värit vastaavat valitun parametrin väriä. Minitrendinäyttö päivite-tään 5 sekunnin välein.

Kun minitrendinäyttö on otettu käyttöön, se näkyy, vaikka näytössä olisi valintaikkuna. Valintaikkuna on aina näytön vasemmalla puolella, kun taas reaa-liaikaiset parametrit ja minitrendit näkyvät näytön oikealla puolella.

Jos aktivoit jaetun ruudun tilan (katso sivu 280), se ei vaikuta minitrendinäyttöön, vaan se siirtyy näytön oikealle puolelle, jossa myös reaaliaikaiset parametrit näytetään.

Minitrendinäytön määrittäminen

Järjestelmän asetukset -valintaikunassa voit ottaa minitrendinäytön käyttöön tai poistaa sen käy-töstä ja valita minitrendinäytön keston. Voit myös valita, miten noninvasiivisen verenpaineen para-metri näytetään minitrendeissä.

Minitrendinäytön määrittäminen

1 Valitse päävalikkopalkista Järjestelmän ase-tukset... -painike Järjestelmän asetukset... -valintaikkunan aktivoimiseksi.

2 Valitse Autom. näkymä -välilehti Järjestelmän asetukset -valintaikkunan oikealta puolelta.

3 Valitse Minitrendit-kohdan vieressä oleva painike.

4 Valitse jokin seuraavista asetuksista: Pois päältä (poistaa minitrendinäytön käytöstä), 10 min, 15 min, 20 min, 30 min (oletus), 45 min, 1 h, 90 min, 2 h, 6 h, 12 h, 24 h.

5 Valitse NIBP-trendi-kohdan vieressä oleva painike.

6 Valitse kiertosäätimellä joko Kuvaaja tai Numeerinen. Valittu asetus määrittää, miten parametri esitetään minitrendinäytössä.

HUOMAUTUSVaikka CCO, CCI ja Veren lämpöt. otetaan mukaan trendeihin, minitrendinäyttö ei sisällä CCO-parametreja.

HUOMAUTUSJos minitrendit on tuotu näyttöön, voit muuttaa minitrendin asteikkoa ja kestoa koskettamalla näy-tettyjä arvoja. Tämä tuo näyttöön ponnahdusikku-nan, jossa voit muuttaa asetuksia suoraan.



Lab-tiedot -sivu

Laboratoriotiedot lähetetään Cockpitiin Infinity-ver-kon kautta. Aina kun uusia laboratoriotietoja on saatavilla, Cockpit-työasemassa tapahtuu seuraavaa:

– Jos huomioääni on käytössä (katso sivu 277), kuuluu äänimerkki.

– Uusi lab-tieto käytettävissä -viesti ilmestyy ylätunnisteeseen. Viesti poistuu, kun avaat laboratoriotiedot.

Laboratoriotiedot viedään Infinity-verkkoon ja niitä voidaan käyttää ICS-asemasta, Infinity Gatewaystä tai muista laitteista käsin, jotka tukevat etätarkaste-luominaisuuksia.

Laboratoriotietojen avaaminen


2 Tuo Lab. tiedot -sivu näyttöön valitsemalla Lab. tiedot -välilehti.

3 Valitse laboratoriotieto laboratoriotietojen valin-takentästä (A).

Yksityiskohtaiset laboratoriotiedot näytetään labo-ratoriotulosten ikkunassa (B).

Seuraavassa kaaviossa esitetään Lab. tiedot -sivu.

A Laboratoriotietojen valintakenttä

B Laboratoriotulosten ikkuna (mukaan lukien luokka, nimi, arvo, mittayksikkö, vaihtelualue ja aika)

026

Trendit/tarkastele

A

B


Laskelmat

Laskelmat

Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

Kehon pinta-alan laskeminen . . . . . . . . . . . . . . 124

Laskenta-sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

Laskelmien tekeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

Tulokset-sivu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Laskelmien katseleminen ja tallentaminen . . . . 127

Laboratoriotiedot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Laboratoriotietojen kerääminen . . . . . . . . . . . . 128

Laskentayhtälöt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Hemodynaamiset parametrit . . . . . . . . . . . . . . 129Hapetus- ja ventilaatioparametrit . . . . . . . . . . . 131

Lääkelaskelmat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Lääkelask.-sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Lääkelaskelmien tekeminen . . . . . . . . . . . . . . . 134

Mukautettu lääkeluettelo . . . . . . . . . . . . . . . . 134

Lääkeluettelon mukauttaminen. . . . . . . . . . . . . 135

Lääkelaskennan yhtälöt . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

Laskelmat


Yleiskatsaus

Cockpit suorittaa fysiologisia laskelmia tiedoilla, jotka M540 ja muut laitteet ovat keränneet. Cockpit tallentaa päätellyt parametrit ja näyttää ne Tulokset-sivulla.

Kun Cockpit on kytketty verkkoon, voit hakea labo-ratoriotietoja Laskelmat-sivun kautta.

Cockpit voidaan myös määrittää laskemaan lääk-keisiin liittyviä parametreja, kuten pitoisuuden, nopeuden, kokonaisannoksen ja kokonaismäärän.

Näiden vakiolaskentaominaisuuksien lisäksi Phy-sioCalcs-ohjelmiston lisäominaisuudessa on käy-tettävissä kaksi lisäominaisuutta:

– Hemodynamiikka – Cockpit laskee hemody-naamiset parametrit sydämen minuuttitilavuu-den, invasiivisen verenpaineen ja muiden tietojen perusteella (katso sivu 129).

– Hemo/Oxy/Vent -laskennat – tämä lukittu omi-naisuus mahdollistaa hapetuksen ja ventilaation laskennat (katso sivu 131) hemodynaamisten parametrien laskemisen lisäksi.

Kehon pinta-alan laskeminen

Potilaan HT (pituus)- ja nykyistä WT (paino) -arvoa käytetään kehon pinta-alan laskemiseen m2:nä. Aikuis- ja lapsipotilaiden arvot haetaan automaattisesti Henkilötiedot-sivulta, joka täytet-tiin potilaan kirjauksen aikana (katso sivu 66). Vas-tasyntyneiden suuresti vaihtelevan painon takia vastasyntyneiden painoa ei koskaan saa syöttää manuaalisesti. Tämä varmistaa, että viimeisintä arvoa käytetään kehon pinta-alan laskemiseen.

Kehon pinta-alan arvoa tarvitaan kaikissa indeksi-laskelmissa, kuten sydämen tehon indeksin (CI) laskemisessa. Pituudelle mahdollisia yksiköitä ovat senttimetrit ja tuumat. Painolle mahdollisia yksi-köitä ovat kilogrammat, grammat, unssit ja paunat.

Seuraavia Boydin tai DuBoisin yhtälöitä käytetään kehon pinta-alan laskemisessa.

Boydin yhtälöä käytetään potilaille, joiden paino on alle 15 kg ja joiden pituus on alle 80 cm:

BSA = WT(0,7285 - 0,0188 x (log10WT)) x HT0,3 x 0,0003207

DuBoisin yhtälöä käytetään kaikille muille potilaille:

BSA = WT0,425 x HT0,725 x 0,007184


Laskelmat

Laskenta-sivu

Seuraava kaavio esittää Laskenta-sivun, jolla las-ketaan hemodynaamisia, hapetuksen ja ventiloin-nin parametreja.

A Laskelmat-välilehti

B Hae arvot -painike

C Hae lab-tiedot -painike (katso sivu 128)

D Laske tulokset -painike (katso sivu 127)

E Tulokset-välilehti

F Lab-arvot-parametripainikkeet

G Paino- ja Pituus-painikkeet

H BSA-arvo

I Hapetus/Ventilaatio -parametrit

J Hemodynamiikka-parametriarvot

Laskelmien tekeminen

Laskelmat perustuvat automaattisesti kerättyihin ja manuaalisesti kirjattuihin arvoihin. Pediatrisessa ja aikuisten tilassa BSA-arvon laskennassa käytet-tävät nykyinen pituus ja paino otetaan Henkilötie-dot-sivulta (ne ovat peräisin ensimmäiseltä keräyskerralta). Vastasyntyneiden tilassa paino on kirjattava manuaalisesti. Pituus otetaan Henkilö-tiedot-sivulta, jos se on siellä.

027

A

B C D E

F

G

I

H

J

Toimenpiteet

HUOMAUTUSEnnen laskennan suorittamista mittaa keuhkojen kiilapaine ja sydämen minuuttitilavuus (halutes-sasi), koska joitakin laskettavista arvoista ei voida määrittää ilman näitä parametriarvoja.

Laskelmat


Laskelman tekeminen

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat Laskenta-sivun kaavioon (katso sivu 125).

1 Valitse päävalikkopalkista Toimenpiteet...-painike.

2 Valitse Laskelmat-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

3 Valitse Hae arvot -painike (B). Cockpit täyttää käytettävissä olevat parametripainikkeet nykyi-sillä arvoilla.

4 Muokkaa tai lisää arvoja valitsemalla paramet-rin nimen vieressä oleva painike, mikä aktivoi ponnahdusikkunassa näkyvän näppäimistön. Ponnahdusikkunassa näkyy valitun parametrin kelvollinen alue. Muokatut arvot on merkitty merkillä #.

5 Vahvista syöttämäsi tiedot valitsemalla Enter-näppäin näppäimistöstä. Manuaalisesti muute-tut arvot on merkitty merkillä #.

6 Toista vaiheet 4 ja 5 lisäparametrien kohdalla.

7 Valitse Laske tulokset -painike (D). Lasketut arvot luetellaan Tulokset-sivulla.


Laskelmat

Tulokset-sivu

Seuraava kaavio esittää Tulokset-sivun, jolla voi-daan katsella hemodynaamisia, hapetuksen ja ven-tiloinnin parametreja.

A Laskelmat-välilehti

B Parametrit-sarake

C Tietosarake, joka sisältää viitearvot

D Tietosarakkeet, joissa on päivämäärä ja aikaleima

E Laskenta-välilehti (katso sivu 125)

F Tulokset-välilehti

G Selauspalkki

H Tallenna-painike

I Asetukset-painike

Laskelmien katseleminen ja tallentaminen

Tulokset-sivulla voit määrittää näytön ja tallentaa laskelmat. Voit tallentaa enintään 50 laskelmaa, ennen kuin ne kirjoitetaan yli vanhimmasta lähtien. Selauspalkki (G) koostuu yksittäisistä nuolinäp-päimistä ja kaksoisnuolinäppäimestä sekä siirrettä-västä palkista. Kakoisnuolet selaavat suurempia osia kuin yksittäiset nuolet. Voit myös vetää navi-gointipalkin nuolinäppäinten välistä haluamaasi paikkaan.

028

AB C D E

H

G

F

I

Toimenpiteet

Laskelmat


Laskelmien katseleminen

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat Tulokset-sivun kaavioon (katso sivu 127).



3 Valitse Tulokset-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

4 Aktivoi ponnahdusikkuna valitsemalla Asetuk-set-painike (I), jotta voit valita mitkä parametrit sisällytetään näyttöön ja mitkä ei. Tummataus-taiset parametrit on valittu näytettäviksi, vaalea-taustaisia ei ole.

Valintaikkunan Autom. lajittel -painikkeella voit lajitella parametriluettelon Autom. näkymä -asetussivun parametrien tärkeysjärjestysluet-telon mukaisesti (katso sivu 53). Jos lisäät

parametreja parametrien tärkeysjärjestysluette-loon, sinun täytyy järjestää nämä parametrit manuaalisesti.

5 Vahvista valintasi ponnahdusikkunassa valitse-malla OK-painike. Parametriluettelo muuttuu vastaavasti Tulokset-sivulla.

Laskelmien tallentaminen



3 Valitse Tulokset-välilehti.

4 Valitse niiden laskelmien sarake, jotka haluat tallentaa viitearvoiksi. Oranssi kehys korostaa valitun sarakkeen.

5 Tallenna valitut laskelmat valitsemalla Tallenna-painike (H).

Laboratoriotiedot

Voit sisällyttää johdettujen parametrien laboratorio-tiedot laskelmiin.

Laboratoriotietojen kerääminen

Kytketty veren analysointilaite määrittää, mitkä laboratorioparametrit ovat käytettävissä. Voit tar-kastella tuloksia Tulokset-sivulla (katso sivu 127). Sieltä voit myös tallentaa laskelmat ja määrittää näytön.

Laboratoriotietojen kerääminen


2 Valitse Laskelmat > Laskenta-välilehti.

3 Valitse Hae lab-arvot -painike (B) Laskenta-sivulta (katso sivu 125).


Laskelmat

Laskentayhtälöt

Seuraava kappale kuvaa, mitä valvottuja paramet-reja ja yhtälöitä Cockpit käyttää hemodynaamisten, hapetuksen ja ventilaation laskelmien tekemisessä.

Hemodynaamiset parametrit

Cockpit käyttää seuraavia valvottuja parametriarvoja hemodynaamisiin laskelmiin.

Otsikko Kuvaus Käytettävissä olevat yksiköt

ART S Systolinen valtimopaine mmHg, kPa

ART M Keskivaltimopaine mmHg, kPa

ART D Diastolinen valtimopaine mmHg, kPa

CO, CCO Sydämen minuuttitilavuus (jatkuva, ajoittainen) L/min

CVP Keskuslaskimopaine mmHg, kPa

HR Syke bpm

PA M Keuhkovaltimon keskipaine mmHg, kPa

PWP Keuhkojen hiussuonten kiilapaine mmHg, kPa

Laskelmat


Cockpit käyttää edellisen taulukon arvoja sekä kehon pinta-ala-arvoa seuraavien pääteltyjen hemodynaa-misten arvojen laskemiseen.

Otsikko Kuvaus Yhtälö Käytettävissä olevat yksiköt

CI, CCI Sydänindeksi (jatkuva) CO / BSA, CCO / BSA L/min/m2

LHCPP Sydämen vasemman sepelvatimon perfuusiopaine

ART D - PWP mmHg, kPa

LVSW Vasemman kammion iskutyö

0,0136 x (ART M - PWP) x SV g x m

LVSWI Vasemman kammion iskutyöindeksi

0,0136 x (ART M - PWP) x SVI g x m/m2

PVR Keuhkojen verisuonien vastus

79,96 x ((PA M - PWP) / CO) dyn x s/cm5

PVRI Keuhkojen verisuonien vastusindeksi

79,96 x ((PA M - PWP) / CI) dyn x s/cm5/m2

RPP Nopeuden painetulo ART S x HR mmHg/min

RVSW Oikean kammion iskutyö 0,0136 x (PA M - CVP) x SV g x m

RVSWI Oikean kammion iskutyöindeksi

0,0136 x (PA M - CVP) x SVI g x m/m2

SV Iskutilavuus CO x 1000 / HR mL

SVI Iskutilavuusindeksi 1000 x (CI / HR) mL/m2

SVR Systeeminen verisuonivastus

79,96 x (ART M - CVP) / CO dyn x s/cm5

SVRI Systeeminen verisuoni-vastusindeksi

79,96 x (ART M - CVP) / CI dyn x s/cm5/m2

TPR Keuhkojen kokonaisvastus

79,96 x PA M / CO dyn x s/cm5

TVR Verisuonien kokonaisvastus

79,96 x ART M / CO dyn x s/cm5


Laskelmat

Hapetus- ja ventilaatioparametrit

Cockpit käyttää seuraavia valvottuja parametriarvoja hapetuksen ja ventilaation laskemisessa. Kaikki nämä laskelmat ovat valvottuja parametriarvoja, patisi PaO2, PaCO2, Hgb ja SaO2, jotka ovat laboratorioarvoja.

Otsikko Kuvaus YksikötHgb Hemoglobiinipitoisuus g/dL

inO2 Sisäänhengitetty happi %

PaCO2 Valtimon CO2-paine mmHg

PaO2 Valtimon happipaine mmHg

Tauko Taukopaine (tasanne) cmH2O, mbar

Pb Barometrinen paine mmHg, kPa

PeCO2 Sekoitettu uloshengitetty CO2-paine mmHg

PEEP Uloshengityksen positiivinen loppupaine cmH2O, mbar

PIP Sisäänhengityksen huippupaine cmH2O, mbar

RRc, RRv Hengitystaajuus /min

SaO2 Valtimoiden happisaturaatio %

SvO2 Laskimoiden happisaturaatio %

TVe Uloshengitetty kertahengitystilavuus mL

Laskelmat


Cockpit käyttää edellisen taulukon arvoja, laboratorioarvoja sekä kehon pinta-ala-arvoa seuraavien pää-teltyjen hapetus- ja ventilointiparametrien arvojen laskemiseen.

Otsikko Kuvaus Alkuperä Käytettä-vissä olevat yksiköt

C(a-v)O2 Valtimoiden ja laskimoi-den välinen happiero

CaO2 - CvO2 mL/dL

CaO2 Valtimon happisisältö 0,0134 x Hgb x SaO2 mL/dL

Cdyn Dynaaminen komplianssi TV e / (PIP - PEEP) mL/cmH2O

Cs Keuhkojen staattinen komplianssi

TV e / (Pause - PEEP) mL/cmH2O

CvO2 Laskimon happisisältö 0,0134 x Hgb x SvO2 mL/dL

DO2 Hapen saatavuus, toimi-tus tai kuljetus

10 x CaO2 x CO mL/min

DO2I Hapen saatavuusindeksi (tai toimitusindeksi)

10 x CaO2 x CI mL/min/m2

MValv Keuhkorakkuloiden minuuttitilavuus

(TVe - TV phy) x RR mL/min

MVe Uloshengitetty minuuttitilavuus

(TVe x RR) / 1000 L/min

MV/CO Ventilaation sydämen minuuttitilavuuden suhde

MV alv / CO ei yksiköitä

O2ER Hapen erotussuhde (CaO2 - CvO2) / CaO2 ei yksiköitä

P(A-a)O2 Keuhkorakkuloiden ja val-timoiden välinen happiero

iO2 x (PB -47) - PaCO2 -PaO2 mmHg, kPa

Qs/Qt Keuhkojen sisäinen shuntti oikea–vasen (pro-senttishuntti)

%

TVd phy Kertahengitystilavuuden kuollut tila (fysiologinen)

TVe x (1 - PeCO2 / PaCO2) mL

TVd/TVphy Kertahengitystilavuuden kuolleen tilan suhde kerta-hengityksen kuolleeseen tilaan (fysiologinen)

Vd phy / TVe ei yksiköitä

VO2 Hapen kulutus 10 x C(a-v) O2 x CO mL/min

VO2I Hapen kulutusindeksi 10 x C(a-v) O2 x CI mL/min/m2

Hgb 1 34, 0 0031, PAO2 CaO2–×+×Hgb 1 34, 0 0031, PAO2 CvO2–×+×------------------------------------------------------------------------------------------------------- 100×

HUOMAUTUSKun useita lähteitä on saatavilla, RR-tärkeysjärjestys on RRi, RRc ja RRv.


Laskelmat

Lääkelaskelmat

Cockpit laskee infuusionopeudet enintään 44 lääkkeestä ja näyttää titraatiotaulukot. 40 näistä lääkkeistä on esimääritetty ja neljä voidaan mukauttaa tiettyyn potilasistuntoon sopi-viksi. Potilaskohtaisiin lääkkeisiin liittyvät tiedot poistuvat automaattisesti, kun kirjaat potilaan ulos.

Oletuslääkkeisiin liittyviä tietoja ei poisteta, kun potilas kirjataan ulos. Jos haluat tarkempia tietoja mukautetun lääkeluettelon luomisesta, katso sivu 134.

Lääkelask.-sivu

Seuraava kaavio esittää Lääkelask.-sivun, jossa voit suorittaa lääkkeiden annoslaskelmia. Kun syö-tät tarvittavat tiedot, näkyviin tulee titraustaulukko, jossa on annos- ja nopeusarvot.

A Valitse lääke -luettelon nuolipainike

B Asetukset-painike lääkeluettelon mukauttami-seen (katso sivu 134)

C Titraustaulukko

D Lääkeinfuusioiden parametriluettelo

Lääkelask.-sivun avaaminen


2 Valitse Lääkkeen annostus -välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

3 Valitse Lääkelask.-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

029

AB

C

DE

Toimenpiteet

Laskelmat


Lääkelaskelmien tekeminen

Voit valita lääkkeet joko esimääritetystä lääkeluet-telosta (katso sivu 134) tai määrittää lääkkeet manuaalisesti, jotta voit laskea halutun annoksen ja nopeuden ja näyttää ne titraustaulukossa (D).

Lääkelaskelman tekeminen

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat Lääkelask.-sivun kaavioon (katso sivu 133).

4 Avaa Lääkelask.-sivu (katso sivu 133).

5 Aktivoi esimääritetyt lääkkeet sisältävä lääke-luettelo valitsemalla nuolinäppäin (B).

6 Valitse haluamasi lääke. Esimääritetyt määrän, annoksen ja yksiköiden arvot määritetään lää-keinfuusion parametriluetteloon (E).

7 Lisää muut infuusioparametrit, kuten Taajuus, valitsemalla vastaava painike ja antamalla arvot näppäimistön avulla.

8 Vahvista valintasi valitsemalla Enter-näppäin näppäimistöstä.

Titraustaulukko tulee näkyviin, kun olet syöttänyt tarvittavat tiedot. Sininen arvo titraustaulukossa on syötetty arvo. Muut laskelmat keskittyvät tämän arvon ympärille.

Mukautettu lääkeluettelo

Lääkeluettelon mukauttaminen vaatii kliinisen sala-sanan. Lääkeluettelo sisältää enintään 40 lääkettä, joilla on seuraavat esimääritetyt asetukset: nimi, määrä, volyymi, annos ja mittayksikkö. Kun lääke on määritetty, lääke ja sen asetukset tallentuvat oletuksiksi ja ne voidaan valita Lääkelask.-sivulta (katso sivu 133).

Lääkeluettelo sisältää myös neljä nimeämätöntä lääkettä, joita voidaan käyttää, jos esimääritetyt lääkkeet eivät täytä nykyisiä lääkelaskentatarpeita. Näitä lääkkeitä käytetään yleisiin lääkeannosten laskelmiin.


Laskelmat

Seuraava kaavio esittää Lääkkeen annostus -asetussivun, jossa voit mukauttaa lääkeluetteloa.

A Lääkkeen annostus -välilehti

B Valitse lääke -kenttä ja valintanuoli

C Muokkaa lääkkeen nimeä -kenttä

D Asetukset-välilehti

E Määrä-painike

F Volyymi-painike

G Annosyksiköt-kenttä ja valintanuoli

H Tallenna lääke -painike

Lääkeluettelon mukauttaminen

Lääkkeen annostus -asetussivun avaamiseen tar-vitaan salasana. Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viittaavat Lääkkeen annostus -asetussivun kaavioon.

Lääkeluettelon mukauttaminen


2 Valitse Lääkkeen annostus > Asetukset -välilehti.

3 Anna salasana näppäimistön avulla.

4 Näytä Asetukset-sivu valitsemalla Enter.

5 Aktivoi olemassa olevien lääkkeiden nimiluet-telo Valitse lääke -kentän (B) nuolella. Valitse muokattavaksi olemassa olevan lääkkeen nimi tai nimetön kohta, jos haluat lisätä uuden lääk-keen nimen. Valittu lääke avautuu Muokkaa lääkkeen nimeä -kenttään (B).

6 Aktivoi näytön näppäimistö valitsemalla kynä-kuvake Muokkaa lääkkeen nimeä -kentän (C) vierestä.

7 Muokkaa lääkkeen nimeä tai kirjoita uusi näytön näppäimistöllä. Nimi voi sisältää enin-tään 25 aakkosnumeerista merkkiä.

8 Valitse Enter-näppäin näppäimistöltä.

9 Aktivoi määrän lisäämisessä käytettävä pon-nahdusnäppäimistö valitsemalla Määrä-painike (E). Aktivoi määritettyjen mittayksiköiden luet-telo nuolikuvakkeella.

10 Valitse Enter-painike. Määrä ilmestyy Määrä-kenttään (E). Yksikkö ilmestyy Annosyksiköt-kenttään (G).

11 Aktivoi volyymin lisäämisessä käytettävä pon-nahdusnäppäimistö valitsemalla Volyymi-pai-nike (F). Aktivoi määritettyjen mittayksiköiden luettelo nuolikuvakkeella.

12 Valitse Enter-painike. Volyymi määrätään Volyymi-kenttään (F). Yksikkö määrätään Annosyksiköt-kenttään (G).

13 Tallenna lääke ja sen ominaisuudet valitsemalla Tallenna lääke -painike (H).

031

ABC D

EF

G

Toimenpiteet

H

Laskelmat


Lääkelaskennan yhtälöt

Seuraavassa taulukossa luetellaan muuttujat ja yhtälöt, joita käytetään lääkenopeuksien laskemisessa.

Seuraavassa taulukossa luetellaan käytettävissä olevat alueet jokaisessa Lääkelask.-sivun kategoriassa.

Muuttujat Kuvaus YhtälöMäärä Lääkkeen paino Pitoisuus x volyymi

Volyymi Volyymi, jossa lääke liukenee Lääkemäärä/pitoisuus

Pitoisuus Lääkkeen määrä / liuoksen volyymi Lääkkeen määrä / volyymi

Taajuus Infusoitu volyymi aikayksikköä kohti Annos/pitoisuus

Kesto Aika, jonka aikana infuusio annetaan Käyttäjän valittavissa

Annos Lääkärin määräämä lääkemäärä, standardoituna painolla ja ajalla

Taajuus x pitoisuus

tai

Taajuus x pitoisuus / paino

Kokonaisannos Kokonaisannos keston aikana Annos x kesto

Kokonaisvolyymi Kokonaisvolyymi keston aikana Taajuus x kesto

Parametri Alue ja yksikötPaino 0,1 … 350 kg (aikuinen, lapsi)

1 … … 10000 g (vastasyntynyt)

Määrä 0,01 … 100 000 000 000 mikrogrammaa (μg), m-yksikköä, mEg, mmol

0,01 … 100 000 000 milligrammaa (mg), yksiköt, mol

0,01 … 100 000 grammaa (g), k-yksiköt

0,01 … 100 m-yksikköä

Volyymi 0,01 … 10 000 mL

Pitoisuus 0,01 … 100 000 000 000 μg/mL, m-yksikköä/mL, mEg/mL, mmol/mL

0,01 … 100 000 000 mg/mL, yksikköä/mL, mol/mL

0,01 … 100 000 g/mL, k-yksikköä/mL

0,01 … 100 m-yksikköä/mL

Taajuus 0,01 … 10 000 mL/h

Kesto 0,01 … 10 000 h


Laskelmat

Annos (tunnissa) 0,01 … 100 000 000 000 μg/h, mEq/h, m-yksikköä/h, mmol/h

0,01 … 100 000 000 mg/h, yksikköä/h, mol/h

0,01 … 10 000 g/h, k-yksikköä/h

0,01 … 100 m-yksikköä/h

Annos (minuutissa) 0,01 … 1 666 666 666,66 μg/min, mEq/min, m-yksikköä/min, mmol/min

0,01 … 1 666 666,66 mg/min, yksikköä/min, mol/min

0,01 … 1 666,66 g/min, k-yksikköä/min

0,01 … 1,66 m-yksikköä/min

Annos/paino (tunnissa)

Aikuinen, lapsi:

0,01 … 100 000 000 000 μg/kg/h, m-yksikköä/kg/h, mmol/kg/h

0,01 … 100 000 000 mg/kg/h, yksikköä/kg/h, mol/kg/min tai h

0,01 … 100 000 g/kg/h, k-yksikköä/kg/h

0,01 … 100 m-yksikköä/kg/h

Vastasyntynyt:

0,01 … 100 000 000 000 μg/g/h, m-yksikköä/g/h, mEq/g/h, mmol/g/h

0,01 … 100 000 000 mg/g/h, yksikköä/g/h, mol/g/h

0,01 … 100 000 g/g/h, k-yksikköä/g/h

0,01 … 100 m-yksikköä/g/h

Annos/paino (minuutissa)

Aikuinen, lapsi:

0,01 … 1 666 666 666,66 μg/kg/min, mEq/kg/min, m-yksikköä/kg/min, mmol/min

Vastasyntynyt:

0,01 … 1 666 666 666,66 μg/g/min, mEq/g/min, m-yksikköä/g/min, mmol/min

Aikuinen, lapsi ja vastasyntynyt:

0,01 … 1 666 666,66 mg/g/min, yksikköä/g/min

0,01 … 1 666,66 g/kg/min, k-yksikköä/kg/min

0,01 … 1,66 m-yksikköä/kg/min

Kokonaisannos 0,01 … 100 000 000 000 μg, m-yksikköä, mEq, mmol

0,01 … 100 000 000 mg, yksikköä, mol

0,01 … 100 000 g, k-yksikköä

0,01 … 100 m-yksikköä

Kokonaisvolyymi 0,01 … 10 000 mL

Parametri Alue ja yksiköt




EKG, arytmia ja ST-segmentti


Yleiskatsaus EKG- ja sykevalvontaan . . . . . 141

EKG-signaalin käsittely ja näyttö . . . . . . . . . . . 141Tuetut parametrit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

EKG:hen liittyvät varotoimet . . . . . . . . . . . . . 142

3-, 5- ja 6-johtimisten kaapelisarjojen kytkeminen EKG-valvontaa varten . . . . . . . . 142

Kaapelisarjan kytkeminen 12-kytkentäistä EKG-valvontaa varten . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Johdinkaapeleiden kytkeminen vastasyntyneiden EKG-valvontaa varten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Potilaan valmisteleminen EKG-valvontaa varten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Sähkökirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

EKG-näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

EKG-parametrilaatikko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146EKG-käyrät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

EKG-elektrodien värit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

Elektrodien sijoittelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Vakiokokoonpano, kolme elektrodia (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Vakiokokoonpano, viisi elektrodia (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Tahdistinkokoonpano, viisi elektrodia (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149Vakiokokoonpano, kuusi elektrodia (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14912-kytkentäinen kokoonpano, kymmenen elektrodia 12-kytkentäiseen lepo-EKG:n valvontaan (AHA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15012-kytkentäinen kokoonpano, kymmenen elektrodia 12-kytkentäiseen lepo-EKG:n valvontaan (IEC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

12-kytkentäinen valvonta . . . . . . . . . . . . . . . 151

EKG-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . 151

EKG-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . 152

Tahdistettujen potilaiden valvonta. . . . . . . . 155

Tahdistimeen liittyvät varotoimet. . . . . . . . . 156

Tahdistimen fuusiotila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156Laiteliitäntä, jossa on tahdistimen valvonta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Tahdistimen käsittelyn optimointi . . . . . . . . 158

Yleiskatsaus arytmiavalvontaan . . . . . . . . . 158

ARR-kytkentöjen valitseminen. . . . . . . . . . . 159

ARR-tilat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

ARR-näyttö. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Yhdistetty HR/ARR -parametrilaatikko . . . . . . 161Erillinen ARR-parametrilaatikko . . . . . . . . . . . 161

ARR-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . 162

ARR-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . 162

Yleiskatsaus ST-valvontaan . . . . . . . . . . . . . 163

Standardi ST-monitorointi . . . . . . . . . . . . . . 163

12-kytkentäinen TruST-monitorointi . . . . . . 164

12-kytkentäinen ST-valvonta . . . . . . . . . . . . 164

Kaapelisarjojen kytkeminen ST-valvontaa varten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

ST-näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

ST-kompleksit-sivut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

Yleiset ST-kompleksit -sivu . . . . . . . . . . . . . . . 166ST-kompleksin zoomaaminen . . . . . . . . . . . . . 167



ST-mittauspisteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

ST-mittauspisteiden säätäminen . . . . . . . . . . . 168

ST-viite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

ST-viitepisteiden tallentaminen. . . . . . . . . . . . . 168

ST-hälytysasetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

ST-asetukset-sivun avaaminen . . . . . . . . . . . 169

ST-asetustoiminnot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

QRS-kuvion rekisteröinti/uudelleenrekisteröinti . . . . . . . 172

Manuaalinen uudelleenrekisteröinti . . . . . . . . . 172



Yleiskatsaus EKG- ja sykevalvontaan

M540 laskee ja näyttää sykkeen, tunnistaa tahdis-tetut lyönnit, raportoi arytmiatiloista, mittaa ST-poikkeamat ja välittää nämä arvot Cockpit-työase-maan näyttämistä varten. EKG- ja sykevalvonta on tarkoitettu aikuis-, lapsi- ja neonataalipotilaille.

3-, 5-, 6- ja 10-johtimisia kaapelisarjoja on saata-villa aikuisten ja lasten EKG-valvontaan (mukaan lukien TruST-valvontaan). Vastasyntyneiden EKG-sovitinkaapeli on saatavana yksittäisten EKG-johti-mien kytkemiseen vastasyntyneiden valvontaa varten.

12-kytkentäinen valvonta on diagnostista laatua ja sitä voidaan käyttää valinnaisen lepo-EKG:n ana-lyysin kanssa.

Katso yksityiskohtainen kuvaus M540 -järjestelmän EKG-toiminnoista asiakirjasta Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet.

EKG-valvontatoiminnot voidaan määrittää EKG-asetussivuilla (katso sivu 152).

Ennen valvontatoimien suorittamista katso ohjeita kohdasta ”Oma ja potilaidesi turvallisuus”, joka alkaa sivulta 9.

EKG-signaalin käsittely ja näyttö

M540 tunnistaa QRS-kompleksit, joiden amplitudit ovat välillä 0,2 … 5,0 mV, ja QRS-leveydet70 … 120 ms aikuis- ja lapsipotilailta. Vastasynty-neiden kohdalla M540 tunnistaa QRS-kompleksit, joiden leveys on 40 … 100 ms. Se laskee sykkeet alueella 15 … 300 lyöntiä minuutissa käyttäen vii-meisten 10 sekunnin R-R-välejä. Tämä laskenta poissulkee kaksi pisintä ja kaksi lyhintä R-R-väliä. M540 laskee keskiarvot muista väleistä ja näyttää tuloksen nykyisenä sykkeenä HR-parametrilaati-kossa.

Kaksikanavaisen käsittelyn aikana kullekin kana-valle määrätään paino kanavan artefaktitason perusteella. Puhtaampi kanava saa aina suurem-man painoarvon. Kun tietty artefaktitaso ylittyy kanavassa, se suljetaan pois yhdistelmäsignaalista ja M540 vaihtaa yksikanavaiseen käsittelyyn. Jos molemmissa kanavissa on liiallisia artefakteja, viesti EKG Artefakti tulee näkyviin, kunnes ainakin toinen kanava on riittävän vapaa artefakteista.

Artefaktin aikana tähdet (* * *) korvaavat sykear-von. Kun artefakti poistuu, QRS-prosessointi jatkuu ilman uudelleenrekisteröinnin aloittamista.

Arytmiavalvonta ja valittu arytmiatila vaikuttavat HR-parametrilaatikon näyttämiseen. Katso lisätie-toja kohdasta ”ARR-näyttö” sivulla 161.

Parametrikohtaiset virheilmoitukset on lueteltu luvussa ”Ongelmien ratkaisu”, sivu 325.

Tuetut parametrit

– EKG: HR (syke), % Tahdistettu (tahdistetut lyönnit)

– ST: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+, STV1 to STV6, STVM, STCVM, STdV1, STdV3, STdV4 ja STdV6

– Arytmia: ARR (ASY, VF, ARTF, VTACH, RUN, AIVR, SVT, CPT, BGM, TACH, BRADY ja TAUKO; katso kuvaus näistä ARR-tarkkailuista: sivu 159) ja PVC/min



EKG:hen liittyvät varotoimet

Katso yleiset varotoimet seuraavista osioista:

– ”Sähköturvallisuus” sivulla 11

– ”Sähkökirurgia” sivulla 14

– ”Defibrillaattoria koskevat varotoimet” sivulla 13

3-, 5- ja 6-johtimisten kaapelisarjojen kytkeminen EKG-valvontaa varten

1 Kytke 3-,5- tai 6-johtiminen kaapelisarja (B) upotettuun kanavaan (A) M540-laitteen sivussa.

Suuntaa kaapelisarja niin, että paljaat nastat ovat sinua kohti, kun työnnät sen kanavaan.

2 Aseta välikappale (C) käyttämättömien EKG-johdinnastojen suojaksi.

3 Kytke johdinkaapelit potilaaseen. Lisätietoa elektrodien kiinnittämisestä potilaaseen on kuvissa: sivu 148.

VAROITUSÄlä valitse TruST-johtimia EKG-signaalin käsittelyyn. Jos TruST-johtimen QRS-morfolo-gia eroaa vastaavasta perinteisestä johti-mesta, käytä aina perinteisen johtimen tulosta.

VAROITUSVoit estää potilaan loukkaantumisen tarkista-malla aina synkronointipulssin ajoituksen ennen kuin yrität sähköistä rytminsiirtoa.

VAROITUSÄlä luota ainoastaan EKG:hen, kun seuraat kohtausalttiita potilaita. Muut kuin sydänperäi-set sähköartefaktit, kuten kohtaus, voivat estää tiettyjen rytmihäiriöiden havaitsemisen.

312

A

BC



Kaapelisarjan kytkeminen 12-kytkentäistä EKG-valvontaa varten

1 Kytke 6-johtiminen kaapelisarja (B) ja 4-johtimi-nen kaapelisarja (C) upotettuun kanavaan (A) M540-laitteen sivussa.

Suuntaa kaapelisarjat niin, että paljaat nastat ovat sinua kohti, kun työnnät ne kanavaan.


311

BC

A



Johdinkaapeleiden kytkeminen vastasyntyneiden EKG-valvontaa varten

1 Kytke EKG-sovitinkaapeli (B) upotettuun kana-vaan (A) M540-laitteen sivussa.

Suuntaa EKG-sovitinkaapeli niin, että paljaat nastat ovat sinua kohti, kun työnnät sen kanavaan.

2 Aseta välikappale (C) M540-laitteen käyttämät-tömien EKG-johdinnastojen suojaksi.

3 Kytke yksittäiset vastasyntyneen EKG-johtimet (E) vastasyntyneen EKG-sovitinkaapeliin (D).

Lisätietoa elektrodien kiinnittämisestä potilaaseen on kuvissa: sivu 148.

313

A

BC

E

D



Potilaan valmisteleminen EKG-valvontaa varten

Seuraavat vinkit tuottavat optimaaliset EKG-val-vonnan tulokset, mutta ne eivät koskaan saa korvata sairaalan hyväksymiä käytäntöjä tai valmis-tajan suosituksia.

Noudata sairaalan käytäntöjä ihon valmistelusta. Dräger suosittelee kertakäyttöisiä Ag-/AgCl-elekt-rodeja. Älä koskaan käytä kertakäyttöisiä elektro-deja niiden viimeisen käyttöpäivän jälkeen ja varmista, että geeliä on tarpeeksi ja ettei geeli ole kuivunut.

P- ja T-aallot, joiden amplitudit ylittävät 0,2 mV, voi-daan tulkita QRS-komplekseiksi. Jotta matalan sykkeen havaitseminen on mahdollista näissä olo-suhteissa, aseta korkeimman R-aallon johdin kana-vaan EKG1. Jos P- ja T-aallot tulkitaan jatkuvasti väärin, asettele elektrodit uudellaan tai käytä puls-sioksimetria sykkeen valvomiseen.

Jotta signaali pysyy selkeänä, vaihda elektrodit 24 … 48 tunnin välein tai useammin, kun esiintyy

– EKG-signaalin huononemista

– potilaan liiallista hikoilua

– ihoärsytystä.

Kuvat (alkaen sivu 148) esittävät eri EKG-elektro-dien kokoonpanot. Harkitse seuraavia asioita, kun valitset elektrodien sijoituskohtia:

– Leikkaus – pidä elektrodit mahdollisimman kaukana leikkauspaikasta, mutta säilytä silti klii-nisesti hyödyllinen johdinkokoonpano. Aseta kaapeli ja johtimet mahdollisimman kauas säh-kökirurgisesta yksiköstä ja kohtisuoraan yksi-kön kaapeleihin nähden.

– Palovammapotilaat – käytä steriilejä elektro-deja. Puhdista laitteet perusteellisesti ja nou-data sairaalan infektionhallintatoimenpiteitä.

Sähkökirurgia

Integroitu sähkökirurgiayksikön vaimennus voi parantaa monitorin suorituskykyä sähkökirurgian aikana, vähentää EKG-käyrien kohinaa ja suojata potilasta palovammoilta.

Sähkökirurgiayksikön aiheuttamien häiriöiden minimointi

1 Valitse HR-parametrilaatikko.

tai

Valitse päävalikkopalkki > EKG-välilehti > Ase-tukset 2 -välilehti ja Tunnistin parametrit…

2 Valitse Suodin-valinnan vierestä ESU.

HUOMAUTUS12-kytkentäinen EKG-valvonta ei ole käytettä-vissä, kun ESU-suodatin on käytössä. ESU-suo-datinvalinta ei myöskään ole käytettävissä, kun käytät 12-kytkentäistä EKG-valvontaa.



EKG-näyttö

Cockpit-työasemassa EKG-näyttö koostuu

– EKG-parametrilaatikosta

– EKG-käyristä

– Näytä kaikki -sivusta, jossa näkyy enintään 12 kytkentää.

EKG-parametrilaatikko näyttää erilaiselta, kun akti-voit arytmiavalvonnan. Jos haluat lisätietoja, katso sivu 161.

EKG-parametrilaatikko

EKG-parametrilaatikko sisältää seuraavat osat: A Parametrin nimi

B Ylemmät/alemmat hälytysrajat tai ylivedetty kol-miosymboli, kun hälytykset ovat pois käytöstä

C Sykearvo – artefaktin aikana tähdet (* * *) kor-vaavat sykearvon

D Sydäntäplä, joka vilkkuu jokaisen havaitun syk-keen tahdissa (jos tahdistimen havaitseminen on käytössä, näkyvä symboli on , kun tah-distettu lyönti havaitaan)

Lyhyiden artefaktijaksojen aikana parametrilaati-kossa ei näy sykearvoa.

030

A

B

C

D



EKG-käyrät

EKG-käyrä sisältää seuraavat osat:

A Johtimen merkintä

B Valittu käyräasteikko

C Viestikenttä, joka kertoo suodattimen ja tahdis-tinasetuksen. Esimerkiksi viesti Tahdistin pois näkyy, jos poistat tahdistimen havaitsemisen käytöstä.

Jos tahdistimen havaitseminen on käytössä (katso sivu 153), tahdistetut lyönnit on merkitty sini-sillä tahdistinpiikeillä. Tahdistinpiikit tulostuvat lius-katallenteisiin. Valitun kaapelisarjan ja EKG-kaapelin tyypin mukaan käyräkanava näyttää enin-tään kolme EKG-käyrää.

Jos haluat valita kytkentöjen määrän ja kaapelisar-jan, katso sivu 152.

EKG-elektrodien värit

Elektrodit on merkitty ja värikoodattu IEC- ja AHA-standardien mukaisesti.

042

A B CKaapelisarja Käytettävissä olevat

EKG-kytkennätKolme elektro-dia

I, II tai III

Viisi elektrodia I, II, III, aVR, aVL, aVF, V (1)

Kuusi elektrodia Vakio: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+ (1)

TruST: I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6 (2)

6 + 4 elektrodia I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 (3)

HUOMAUTUS(1) V ja V+ ovat rintakytkentöjä(2) d-kirjain merkitsee johdettua kytkentää(3) 6- ja 4-johtimisten kaapelisarjojen käyttäminen

tuottaa 12-kytkentäisen EKG:n

IEC AHA/USL keltainen LA musta

F vihreä LL punainen

R punainen RA valkoinen

C/C2 valkoinen/valkoinen ja keltainen V/V2 ruskea/ruskea ja keltainen

N musta RL vihreä

C+/C5 harmaa ja valkoinen/valkoinen ja musta V+/V5 harmaa ja ruskea/ruskea ja oranssi

C6 valkoinen ja violetti V6 ruskea ja violetti

C4 valkoinen ja ruskea V4 ruskea ja sininen

C3 valkoinen ja vihreä V3 ruskea ja vihreä

C1 valkoinen ja punainen V1 ruskea ja punainen



Elektrodien sijoittelu

Vakiokokoonpano, kolme elektrodia (IEC/AHA)

Vakiokokoonpano, viisi elektrodia (IEC/AHA)

314

315

316

317



Tahdistinkokoonpano, viisi elektrodia (IEC/AHA)

Vakiokokoonpano, kuusi elektrodia (IEC/AHA)31

8

319

320 321



12-kytkentäinen kokoonpano, kymmenen elektrodia 12-kytkentäiseen lepo-EKG:n valvontaan (AHA)

12-kytkentäinen kokoonpano, kymmenen elektrodia 12-kytkentäiseen lepo-EKG:n valvontaan (IEC)

324

322



12-kytkentäinen valvonta

12-kytkentäinen vakiovalvonta on käytettävissä vain, kun käytät 6-johtimista ja 4-johtimista kaapeli-sarjaa. 12-kytkentäinen valvonta 10-johtimisen kaapelisarjan avulla on lukittu ominaisuus, joka on ostettava erikseen. Aseta rintaelektrodit kohtiin V1 … V6 (katso sivu 148).

TruST 12-kytkentäinen valvonta mahdollistaa reaa-liaikaisen ST-segmenttien poikkeamien arvioinnin vain kuudella elektrodilla. TruST käyttää perinteistä 6-johtimista elektrodien vakiosijoittelua (katso sivu 149), mittaa kahdeksaa johdinta ja interpoloi

neljää rintakytkentää. TruST on käytettävissä Aikui-nen- ja Pediatrinen-tilassa, mutta ei Vastasyntynyt-tilassa.

Voit tarkastella kaikkia EKG-käyriä, myös TruST:a, Kaikki johtimet -sivulla (katso sivu 154). Jos haluat lisäohjeita TruST-toiminnon käyttöönotosta, katso sivu 154.

EKG-asetussivun avaaminen

1 Valitse HR-parametrilaatikko, jotta voit valita EKG-asetussivun suoraan.

tai

Avaa EKG-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > EKG-välilehti ja Tunnistin paramet-rit... Jos et näe välilehteä, valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitsevat valintaikkunan oikeassa yläkulmassa: -symboli ja näyttö-suodatinpainike .

2 Valitse Asetus1, Asetukset 2, Näytä kaikki -välilehdet.

Sivun yläosa sisältää Autoasetus- ja Hälytys-pai-nikkeet hälytystoimintojen määrittämiseen. Yksi-tyiskohtainen kuvaus hälytysten asetuksista on kohdassa ”Potilaan hälytysasetusten määrittäminen” sivulla 86.

VAROITUSÄlä valitse TruST-johtimia EKG-signaalin käsittelyyn. Jos TruST-johtimen QRS-morfolo-gia eroaa vastaavasta perinteisestä johti-mesta, käytä aina perinteisen johtimen tulosta.



EKG-parametrien asetustoiminnot

Kaikki EKG-asetustoiminnot tapahtuvat EKG-asetusikkunassa.

Valinta Käytettävissä olevat asetukset KuvausAsetukset 1 -sivu

Pulssiäänen voimakkuus

Pois, 5, 10 (oletus) - 100 % kymmenen prosen-tin välein

Asettaa pulssiäänen voimak-kuuden.

Äänilähde EKG (oletus), SpO2 Asettaa pulssiäänen lähteen.

HR-lähde – EKG (oletus) – päättelee sykkeen EKG-signaalista.

– ART – päättelee sykkeen valtimopainesig-naalista. HR-parametrilaatikon merkitä muuttuu APR:ksi ja näkyy ART-värillä mer-kittynä.

– SpO2 – päättelee sykkeen pulssioksimetri-signaalista. HR-parametrilaatikon merkitä muuttuu PLS:ksi ja näkyy SpO2-värillä merkittynä.

– Autom. – päättelee sykkeen joko EKG-signaalista tai muista saatavilla ole-vista lähteistä. Jos EKG-signaalia ei ole saa-tavilla, M540 vaihtaa ART:iin ja sitten SpO2:een.

Valitsee eri lähteen sykkeelle, kun EKG-kanava ei ole käy-tettävissä leikkaustoimenpi-teiden aiheuttamien artefaktien takia.

Käyrät 1, 2 (oletus), 3 Valitsee näytettyjen käyrien määrän.

Kytkennät – Kolme elektrodia: I, II, III

– Viisi elektrodia: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V

– Kuusi elektrodia: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+

– Kuusi elektrodia (ja TruST käytössä): I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6

– Kymmenen elektrodia: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6

– Kytkennän 1 oletus: II

– Kytkennän 2 oletus: V (TruST:n ja 10-johtimisten kaapelisarjojen kohdalla ole-tus on V2)

– Kytkennän 3 oletus: aVF

Määrää tietyt kytkennät kulle-kin käyrälle sen mukaan, mikä kytkentätila on valittu.



Koko 0,25, 0,5, 1 (oletus), 2, 4, 8 mV/cm Säätää yksittäisten EKG-käyrien asteikkoa.

Väri Valkoinen, punainen, vihreä (oletus), keltainen, vaaleansininen, oranssi, sininen ja tummanpu-nainen.

Määrittää käyrien, parametri-merkintöjen ja arvojen värin.

Asetukset 2 -sivu

Suodin – Pois – suurin herkkyys kohinalle tai artefak-teille (viesti Suodin: Pois näkyy käyräkana-vassa).

– Monitori (oletus) – suositeltu vakiovalvon-taan; vähentää perusviivan siirtymää, liha-sartefakteja ja sähköjohtojen aiheuttamia häiriöitä. Käyräkanavassa ei näy mitään viestiä.

– ESU – vähentää signaalin vääristymistä sähkökirurgian aikana (viesti Suodin: ESU näkyy käyräkanavassa).

Ohjaa herkkyyttä useille arte-faktilähteille. Kun M540 on OR-tilassa ja suodatinvalin-naksi on määritetty Monitorointi, laitteiston ESU-alipäästösuodatin on käytössä.

Tahdistimen havainnointi

(Ei saatavilla vas-tasyntyneiden tilassa)

– Päällä (oletus)

– Pois (viesti Tahdistin pois näkyy käyräka-navassa)

– Fuusio (viesti Tahdistimen fuusioiminen näkyy käyräkanavassa)

Määrittää, havainnoidaanko tahdistimen impulsseja. Katso kohdasta ”Tahdistimen fuusiotila” sivulla 156 varotoi-met ennen kuin käynnistät tämän tilan.

QRS-synkr.mer-kintä

– Päällä – näyttää QRS-synkronointimerkin-nät

– Pois (oletus)

Määrittää, näkyvätkö pysty-suorat valkoiset merkinnät käyrässä QRS-kompleksien merkkeinä, mikä auttaa mää-rittämään, koska on turvallista suorittaa synkronoitu sähköi-nen rytminsiirto.

Valinta Käytettävissä olevat asetukset Kuvaus

HUOMAUTUS12-kytkentäinen EKG-valvonta ei ole käytettä-vissä, kun ESU-suodatin on käytössä. ESU-suo-datinvalinta ei myöskään ole käytettävissä, kun käytät 12-kytkentäistä EKG-valvontaa.



Kaapelityyppi

(TruST on käytet-tävissä vain 6-joh-timisella kaapelisarjalla.)

– Autom. tunnistus (oletus)

– 3, 5 ja 6 elektrodia sekä 12 kytkentää

Kun asetukseksi on määri-tetty Autom. tunnistus, laite havaitsee kytkettyjen johti-mien määrän automaattisesti. Jos automaattinen tunnistus-tila ei havaitse kytkettyä kaa-pelisarjaa, voit valita kaapelityypin manuaalisesti. ”12” merkitsee 6- ja 4-johti-misten kaapelisarjojen yhdis-telmää 12-kytkentäistä EKG:n valvontaa varten.

ARR-proses-sointi

EKG1, EKG1 & 2 (oletus) EKG1-asetus – arytmiakäsit-tely tapahtuu vain käyräkana-vassa 1 näytetystä kytkennästä.

EKG1 & 2 -asetus – arytmia-käsittely tapahtuu käyräkana-vissa 1 ja 2 näytetyistä kyt-kennöistä.

Kaikki EKG-koot 0,25, 0,5, 1 (oletus), 2, 4, 8 mV/cm Asettaa KAIKKIEN näytetty-jen EKG-kytkentöjen amplitu-din.

TruST 12-johtimi-nen

(Ei valittavissa vastasyntyneiden tilassa. TruST on käytettävissä vain, kun 6-johtiminen kaapelisarja on kytketty.)

Päällä, Pois (oletus) Määrittää, onko TruST-val-vonta käytettävissä.

RESP-tarkkailu – Päällä (oletus vastasyntyneelle)

– Pois (oletus aikuisille/lapsille)

Käynnistää ja sammuttaa hengitysvalvonnan.

Näytä kaikki -sivu

Tämä sivu näyttää kaikki käytettävissä olevat kytkennät (enintään 12).


HUOMAUTUSEKG1 & 2 -valinta ei ole käytettävissä, jos potilas-luokaksi on valittu vastasyntynyt.



Tahdistettujen potilaiden valvonta

Kun tahdistimen havainnoiminen on käytössä, M540 tunnistaa pulssin tahdistinpulssiksi seuraa-vien määritysten avulla:

Amplitudi: ±2 … ±700 mV Leveys (dp): 0,2 … 2,0 msNousu-/laskuajat (min.): 0,1 dp, 100 msYlitys (min.): 0,025 ap, 2 mVLatauksen aikavakio: 4 … 100 ms

Jos QRS-kompleksi esiintyy 250 ms:n sisällä tah-distinpulssista, myös se katsotaan tahdistetuksi lyönniksi. Tahdistettu lyönti on merkitty seuraavasti:

– HR-parametrilaatikkoon ilmestyy P-kirjan vilk-kuvan sydänsymbolin viereen, kun laite havait-see tahdistinpulssin.

– EKG-käyrään ilmestyy sinisiä piikkejä merkiksi tahdistinpiikeistä.

Kun tahdistimen havainnointi on poissa käytöstä, viesti Tahdistin pois tulee näkyviin ylimpään EKG-kanavaan.

Voit optimoida tahdistimen valvonnan noudatta-malla ohjeita: katso sivu 158.

Tahdistimen havainnoinnin ottaminen käyttöön/poistaminen käytöstä


tai

Avaa EKG-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > EKG-välilehti ja Tunnistin paramet-rit...

2 Valitse Asetukset 2 -välilehti.

3 Valitse Päällä Tahdistimen havainnointi -koh-dan vierestä.

HUOMAUTUSTahdistimen havainnointi poistuu automaattisesti käytöstä neonataalitilassa tai kun ESU-suodatin on käytössä.



Tahdistimeen liittyvät varotoimet

M540 on testattu tahdistinpulssien hylkäämisen varalta. On kuitenkin mahdotonta ennakoida kaikki kliinisesti mahdolliset käyräominaisuudet. Tahdis-tetun potilaan kohdalla M540 voi siis laskea syk-keen väärin ja tulkita väärin nopeudesta riippuvat rytmihäiriöt. Virheellisiä matalan nopeuden hälytyk-siä voi ilmetä seuraavissa olosuhteissa:

– Fuusioituneet lyönnit ja epäsynkroniset tahdistimet, kun kytkentävälit ovat alueella +10 …–90 ms

– 700 mV:n tahdistinpulssit, joita seuraa alle 0,5 mV:n QRS-kompleksi

– Epäsynkroniset tahdistinpulssit, joissa on ylitystä

Tahdistimen fuusiotila

Tahdistimen fuusiotila tarjoaa paremman fuusioitu-neiden lyöntien havaitsemisherkkyyden, mikä vähentää virheellisiä asystole- ja matala syke-hälytyksiä.

VAROITUSVarmista, että tahdistimen havainnointi on asetettu Pois sellaisten potilaiden kohdalla, joilla ei ole tahdistinta. Varmista, että havain-nointi on Päällä tahdistinpotilaiden kohdalla. Tahdistimen havainnoinnin poistaminen käy-töstä voi tahdistettujen potilaiden aikana joh-taa tahdistinpulssien laskemiseen tavallisiksi QRS-komplekseiksi, mikä voi estää asystole-hälytyksen havaitsemisen. Varmista aina, että tahdistimen havainnointitila on potilaalle oikea. Ota huomioon, että EKG-suodinvalinta ESU poistaa tahdistimen havainnoinin käy-töstä automaattisesti.

VAROITUSHäiriö monitorista voi saada jotkin nopeuteen mukautuvat implantoidut tahdistimet tahdista-maan tarpeettoman korkeilla nopeuksilla. Valvo huolellisesti potilasta, jos potilaalla on tämäntyyppinen tahdistin.

VAROITUSPidä aina tahdistinpotilaita tarkasti silmällä ja seuraa potilaiden elintoimintoja huolellisesti.– Älä arvioi potilaan tilaa ainoastaan monito-

rin näyttämien syke- ja hengitystaajuusar-vojen ja syntyvien nopeushälytysten perusteella. Sykemittarit voivat jatkaa tah-distinnopeuden laskemista sydänpysäh-dyksen tai joidenkin rytmihäiriöiden aikana.

– Jotkin tahdistimet (erityisesti ulkoiset tah-distimet, joiden kanssa käytetään ihoelekt-rodeja) lähettävät pulsseja, joiden amplitudit ylittävät reilusti M540-laitteelle määritetyn 700 mV:n enimmäisamplitudin. M540 voi virheellisesti havaita nämä suu-remmat tahdistinpulssit kelvollisiksi QRS-komplekseiksi ja ei ehkä havaitse sydän-pysähdystä.

VAROITUSImpedanssihengitys ja tahdistimen havainnointi eivät ole käytössä, kun ESU-suodin on valittuna. Katso yleiset varotoimet sähkökirurgia-osiosta.

VAROITUSKiinnitä paljon huomiota tahdistinpotilaisiin, joita seurataan fuusiotilassa, koska tämä tila voi suurentaa riskiä tahdistinpiikkien laskemi-sesta virheellisesti QRS-komplekseiksi, mikä estää sydänpysähdyksen havaitsemisen.



Laiteliitäntä, jossa on tahdistimen valvonta

Seuraavat laitteet voivat häiritä tahdistimen valvontaa.

Impedanssista johdetut nopeuteen reagoivat tahdistimet

Nämä tahdistimet tuottavat pulsseja, jotka säätävät tahdistimen nopeuden hengitystaajuuteen. Nämä pulssit voidaan virheellisesti tulkita tahdistin-pulsseiksi. Jos potilaalla on impedanssista johdettu nopeuteen reagoiva tahdistin, muuta elektrodien sijoittelua, kunnes siniset piikit häviävät käyrästä, koska ne eivät liity todellisiin tahdistinimpulsseihin.

Infuusio- tai rullaohituspumput

Häiriöt näistä laitteista voivat aiheuttaa tahdistin-piikkejä käyrään, vaikka EKG vaikuttaa normaalilta. Voit määrittää, aiheuttaako pumppu artefaktin, sammuttamalla pumpun (jos mahdollista). Voit minimoida artefaktin valitsemalla kytkennän, jossa on paras signaali, tai asettamalla elektrodit uudel-leen. Invasiivisen paineletkuston reititys pois infuu-sioletkustosta voi myös parantaa EKG-signaaleja.

Linjan eristyslaitteet

Jos haluat minimoida linjan eristyslaitteiden vaiku-tuksen, joka voi aiheuttaa väliaikaisia häiriöitä EKG-signaaliin, noudata näitä varotoimia:

– Valitse EKG-valvontaan kytkentä, jossa on paras signaali.

– Tarkista EKG-elektrodit ja asettele ne uudelleen tarvittaessa.

Ihonalaiset sähköiset hermostimulaattorit

Ihonalaisten sähköisten hermostimulaattoreiden (TENS) signaalit muistuttavat usein tahdistinsig-naaleja ja ne voidaan merkitä sellaisiksi. M540 voi hylätä kelvolliset QRS-kompleksit, jotka seuraavat väärin tulkittuja TENS-signaaleja. Jos TENS-sig-naalit rekisteröityvät jatkuvasti tahdistinpiikeiksi, sammuta tahdistimen havainnointi (katso sivu 153).

HUOMIOFuusiotilan tahdistimen havainnointia ei ole tar-koitettu käytettäväksi suurisignaalisten unipolaa-risten tahdistinten kanssa. Se on tarkoitettu käytettäväksi vain kaksivaiheisten tahdistinten kanssa. Noudata seuraavia ohjeita:– Valitse fuusiotila vain tilanteissa, joissa on tar-

peen vaimentaa toistuvat virheelliset astysto-len ja/tai matalan sykkeen hälytykset.

– Varmista ennen fuusiotilan valitsemista, että potilaalla on kaksivaiheinen tahdistin (ulkoi-nen tai implantoitu) ja että se on tarkasti ohjel-moitu potilaalle sopivaksi.

– Älä käytä fuusiotilaa, jos et ole varma, minkä tyyppinen tahdistin on kyseessä.

HUOMAUTUSNäytetty syke voi olla virheellinen, jos tahdistimen pulssi harhailee EKG-käyrän läpi (tehoton tahdis-tus). IEC 60601-2-27 ja ANSI/AAMI EC13 -stan-dardien harhailevan tahdistimen testin aikana näytetty syke vaihteli 15 ja 30 lyönnin/min välillä (eikä ollut tasaisesti 30 lyöntiä/min). Näytettyyn sykkeeseen eivät vaikuttaneet tahdistinpulssit standardien minkään muiden tahdistintestien aikana.



Tahdistimen käsittelyn optimointi

Voit minimoida häiriöt ja optimoida EKG-signaalin keräyksen ja käsittelyn tahdistettujen potilaiden kohdalla.

Tahdistimen käsittelyn optimointi


tai



3 Valitse Päällä Tahdistimen havainnointi -koh-dan vierestä. Valitse EKG-kanavassa 1 näytet-täväksi kytkentä, jossa on vähiten häiriötä ja korkein R-aalto.

4 Valitse Suodin-asetukseksi Monitori tai Pois ja määritä, mikä asetus tuottaa selkeimmän sig-naalin.

Yleiskatsaus arytmiavalvontaan

M540 valvoo aikuis- ja lapsipotilaiden arytmiaa (ARR) ja välittää siihen liittyvät arvot Cockpit-työasemaan näyttämistä varten. Arytmiavalvonta ei ole käytettävissä vastasyntyneille. Voit varmis-taa, että asystole- ja kammiovärinähälytyksistä ilmoitetaan, vaikka HR-hälytysvalvonta ja arytmia-valvonta olisi poissa päältä, asettamalla ASY/VR-hälytysvalinnaksi Hälytykset Yleiset asetukset -sivulla Aina päällä (katso sivu 287).

Valittu arytmiatila (katso sivu 159) ohjaa sitä, mitä arytmiaparametreja valvotaan ja miten ne näytetään.

Katso yksityiskohtainen kuvaus M540 -laitteen ARR-toiminnoista asiakirjasta Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet.

ARR-valvontatoiminnot voidaan määrittää para-metrikohtaisilla asetussivuilla (katso sivu 162).

Ennen valvonnan suorittamista katso ohjeita koh-dasta ”Oma ja potilaidesi turvallisuus”, joka alkaa sivulta 9.

VAROITUSKun HR-hälytys ja ARR-valvonta ovat poissa käytöstä, monitori ei voi luoda ASY/VF-häly-tyksiä. Voit ottaa ASY/VF-hälytykset käyttöön valitsemalla niiden asetukseksi ”Aina päällä”.

HUOMAUTUSBanneri HR-hälytykset pois tulee näkyviin ylätun-nisteen oikeimmanpuoleiseen kenttään aina, kun HR-hälytykset sammutetaan, ASY/VF-hälytykset asetetaan Aina päällä tai HR-hälytysvalvonta poistetaan käytöstä.

HR, ASY, VF off -banneri tulee näkyviin, kun arytmiavalvonta poistetaan käytöstä, ASY/VF-hälytykset on asetetaan valintaan Seuraa HR-häl. ja HR-hälytykset poistetaan käytöstä.

HUOMAUTUSJos French NFC -tila on käytössä (katso sivu 295), et voi poistaa HR-hälytyksiä käytöstä.



ARR-kytkentöjen valitseminen

Tarkka ARR-valvonta vaatii oikean kytkennän valin-nan. On parasta määrittää kaksi parasta kytkentää kahteen ylimpään käyräkanavaan. Seuraavat kaksi vaihtoehtoa on käytettävissä:

– EKG1 (yksikanavainen vaihtoehto) – käsittelee yläkanavan kytkentää.

– EKG 1 & 2 (kaksikanavainen vaihtoehto) – määrittää sykkeen ja ARR-arvon kahden ylim-män kanavan kytkentöjen perusteella.

ARR-kytkentöjen valitseminen


tai

Avaa EKG-asetussivu valitsemalla päävalikkopalkki > EKG-välilehti ja Tunnistin parametrit...


3 Valitse painike EKG 1 -tai EKG1 & 2 -kohdan vierestä ja valitse sitten haluamasi kytkentä.

ARR-tilat

Jos ARR-valvonta on käytössä, valittu ARR-tila (perus tai laaja) määrittää, kuinka monta tapahtu-maa valvotaan. Kun ASY/VF-hälytysasetus on Aina päällä, laite ilmoittaa aina asystolet ja kam-miovärinätapahtumat, vaikka ARR-tarkkailu olisikin pois käytöstä.

Seuraavassa taulukossa on lueteltu, mistä ARR-tapahtumista ilmoitetaan missäkin valvontatilassa.

ARR-valvonta pois (seuraavat tapahtumat havaitaan, jos ainakin yksi EKG näkyy)

ASY Asystole 4 sekuntia kuluu ilman kelvollisen QRS-kompleksin havaitsemista.

VFIB Ventrikulaarinen värinä

Käyrä, jolla on värinä-ominaisuuksia.(1)

ARR-perustarkkailu (seuraavat lisätapahtumat havaitaan)

VTACH Ventrikulaarinen taky-kardia

N tai useampi PVC havaittu aikavälillä T = (60 * (N - 1)) / R, missä N on VT-määrä ja R on VT-taajuus. (2)

PVC Ennenaikainen ventri-kulaarinen supistus

PVC-hälytysraja ylitetty. PVC-parametriarvo esittää niiden QRS-kompleksien määrää, jotka on luokiteltu PVC-lyönneiksi yhden minuutin ajanjakson aikana.

ARTF Artefakti Yli 50 % viimeisen minuutin lyönneistä luokiteltiin kyseenalaisiksi.

Edennyt ARR-tarkkailu (seuraavat lisätapahtumat havaitaan)

BRADY Bradykardia Vähintään kahdeksan peräkkäistä normaalia lyöntiä, joiden keski-määräinen taajuus ≤ bradykardian nopeusasetus. (3)

RUN Kammioajo 3 - N-1 peräkkäisten PVC-lyöntien sarja, joiden taajuus lyönnistä lyöntiin ≥ VT-taajuus. (2)



ARR-tilan valitseminen


tai


2 Valitse ARR-aset.-välilehti.

3 Valitse yksi seuraavista tiloista ARR-tarkkailu-painikkeen vierestä (sijaitsee arytmiahälytysten asetustaulukon alapuolella):– Pois – Perus– Laaja (lisäominaisuus)

AIVR Nopeutettu idioventri-kulaarinen rytmi

Vähintään kolme PVC-lyöntiä, joiden taajuus on alle VT-nopeuden.

SVT Supraventrikulaari-nen takykardia

N tai useampi peräkkäinen normaali lyönti, jonka taajuus lyönnistä lyöntiin on suurempi tai yhtäsuuri kuin SVT-asetus. (2)

CPT Couplet Sarja lyöntejä, joiden kuvio on: normaali, PVC, PVC, normaali.

Edennyt ARR-tarkkailu (seuraavat lisätapahtumat havaitaan)

BGM Bigeminia Sarja lyöntejä, joiden kuvio on: normaali, PVC, normaali, PVC, normaali.

TACH Takykardia N tai useampi peräkkäinen normaali lyönti, jonka taajuus lyönnistä lyöntiin on ≥ TACH-taajuusasetus. (2) (4)

TAUKO Tauko Kahden sellaisen normaaliksi tai PVC:ksi luokitellun lyönnin jakso, joiden väli on ≥ taukonopeusarvo sekunnissa (±100 ms).

HUOMAUTUS(1) Tietyillä ventrikulaarisilla takykardioilla on käyrä, joka muistuttaa läheisesti kammiovärinää. Näiden

käyrien samankaltaisuuksien takia nämä ventrikulaarisen takykardian tyypit voidaan luokitella kam-miovärinäksi, joka on näistä kahdesta tilasta vakavampi.

(2) N on tapahtumien määrä, joka on määritetty ARR-asetustaulukon määrä-sarakkeessa (katso sivu 162).

(3) Neonataalitilassa BRADY-hälytysrajat asetetaan hälytysten asetussivulla. M540 hälyttää tästä tapah-tumasta rajan rikkomuksena.

(4) PVC tai toinen epänormaali lyönti rikkoo analyysijakson ja käynnistää analyysin uudelleen.



ARR-näyttö

Kun ARR-valvonta on käytössä, ARR-tapahtumat näkyvät HR-parametrilaatikossa tai erillisessä parametrilaatikossa sen mukaan, kuinka monta EKG-kytkentää on valittu näytettäväksi.

Kun ARR-valvonta sammutetaan (katso sivu 160) ja vähintään yksi EKG-käyrä näkyy, laite ilmoittaa silti asystole- ja kammiovärinätapahtumista.

Yhdistetty HR/ARR -parametrilaatikko

Kun näytettäväksi on valittu yksi tai kaksi EKG-kytkentää ja ARR-valvonta on käy-tössä, kaikki ARR-arvot ja -merkinnät näky-vät HR-parametrilaatikossa.

A HR-parametrin nimi

B ARR-merkintä

C Alue on varattu todellisille tapahtumakutsuille (esimerkiksi BRDY) tai viestille REKISTERÖI.

D PVC/min -merkintä

E Ylemmät/alemmat hälytysrajat tai ylivedetty kol-miosymboli, kun hälytykset ovat pois käytöstä

F Ennenaikaisten ventrikulaaristen supistusten (PVC) määrä minuutissa

G Syke – artefaktin aikana tähdet (* * *) korvaavat sykearvon

H Sydäntäplä, joka vilkkuu jokaisen havaitun lyönnin tahdissa (jos tahdistimen havainnointi on käytössä, näkyvä symboli on , kun tah-distettu lyönti havaitaan)

Erillinen ARR-parametrilaatikko

Kun näytettäväksi on valittu kolme EKG-kytkentää ja ARR-valvonta on käytössä, kaikki arvot ja mer-kinnät näkyvät erillisessä parametrilaatikossa HR-parametrilaatikon alapuolella.

I ARR-merkintä

J PVC/min -merkintä

K Ylemmät/alemmat hälytysrajat tai ylivedetty kol-miosymboli, kun hälytykset ovat pois käytöstä

L Ennenaikaisten ventrikulaaristen supistusten (PVC) määrä minuutissa

M Alue on varattu todelliselle tapahtumakutsulle (esimerkiksi BRDY) tai viestille REKISTERÖI.

HUOMAUTUSVoit varmistaa, että asystole- ja kammiovärinähä-lytyksistä ilmoitetaan, vaikka HR-hälytysvalvonta olisi poissa päältä, asettamalla ASY/VR-hälytysva-linnaksi Hälytykset Yleiset asetukset -sivulla Aina päällä (katso sivu 287).

032

A B

CD

E

FG

H

033

I J

K

LM



ARR-asetussivun avaaminen


tai



ARR-parametrien asetustoiminnot

Kaikki ARR-asetustoiminnot tapahtuvat ARR-ase-tussivulla.

Valinta Asetukset KuvausARR-tarkkailu Pois, Perus (oletus), laaja (lukittu vaihtoehto) Valitsee, mistä tapahtumista

ilmoitetaan (jos haluat lisätie-toja, katso sivu 159).

Rek. Uud. Ei mitään Määrittää uuden QRS-perus-viivan.

Hälytystoiminnot Katso kohdasta ”Arytmian hälytysasetukset” sivulla 92 lisätietoja käytettävissä olevista ARR-hälytystoiminnoista.



Yleiskatsaus ST-valvontaan

ST-analyysi tutkii normaaleja QRS-komplekseja enintään 12 EKG-kytkennästä. M540 rekisteröi jokaisen ST-kytkennän, yhdistää mittaukset keski-määräiseksi QRS-komplekseiksi ja päättelee ST-segmentin poikkeaman. ST-valvonta on käytettä-vissä aikuis- ja lapsipotilaille.

ST-segmentin poikkeama määritetään siirtymäksi (mm:nä tai mV:na) isoelektrisen tason ylä- tai ala-puolella. Poikkeaman mittaus vertaa isoelektristä pistettä ST-mittauspisteeseen.

Seuraava kuva esittää QRS-kompleksin mitatut elementit.

A Vertauspiste

B ST-taso

C ST-mittauspiste

D QRS-siirtymä

E QRS-kompleksin alku

F Isoelektrinen piste

Katso yksityiskohtainen kuvaus M540-laitteen ST-toiminnoista asiakirjasta Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet.

ST-valvontatoiminnot ovat määritettävissä para-metrikohtaisilla asetussivuilla (katso sivu 167).

Ennen valvonnan suorittamista katso ohjeita koh-dasta ”Oma ja potilaidesi turvallisuus”, joka alkaa sivulta 9.

Standardi ST-monitorointi

6-johtiminen kaapelisarja monitoroi kahdeksaa EKG-kytkentää, joista kaksi on rintakytkentöjä (V ja V+). 12-kytkentäinen ST-analyysi antaa katta-vimman kuvan potilaan tilasta. Optimaalisella V ja V+ -kytkentöjen sijoittelulla ja käyttämällä vain kah-deksaa kytkentää voit suorittaa ST-analyysin, joka on melkein yhtä kattava, mutta siinä käytetään vähemmän elektrodeja.

326

A

B

CDE F



12-kytkentäinen TruST-monitorointi

Tämä ominaisuus mahdollistaa reaaliaikaisen 12 ST-segmentin poikkeamien arvioinnin vain kuudella elektrodilla, jotka tuottavat kahdeksan mitattua EKG-kytkentää ja neljä pääteltyä rinta-kytkentää. Päätellyt kytkennät on merkitty d-kir-jaimella kytkennän nimen alussa. Kun TruST-valvonta otetaan käyttöön, V-kytkentä on ole-

tusarvoisesti V2 ja V+ -kytkentä V5. Vaikka voit valita päätellyt kytkennät näytettäviksi, niitä ei oteta mukaan ARR- ja QRS-käsittelyyn.

EKG- ja ST-raportit sisältävät merkinnän ”d”, joka merkitsee pääteltyä kytkentää.

12-kytkentäinen ST-valvonta

12-kytkentäisen ST-valvonnan aikana M540 kerää 12 ST-kytkentää seuraavien lisäksi:

– ST-vektorin suuruus (STVM) — ST-vektorin suuruus millimetreinä tai millivoltteina. Vektori on yhteenvetovektori, joka yhdistää kaikkien 12 kytkennän ST-arvot. STVM näkyy tren-deissä ja sillä on omat hälytysrajat.

– ST-muutos vektorin suuruudessa (STCVM) – suuruuden muutos (mm:nä tai mV:na) nykyi-sen ST-vektorin ja viime viiteajankohdan ST-vektorin välillä. STCVM-arvot osoittavat myös muutoksen ST-vektorin sijainnissa ajan myötä.

ST-valvonnan ottaminen käyttöön tai poistaminen käytöstä

Voit käynnistää tai sammuttaa ST-valvonnan koska tahansa.


tai


2 Valitse ST-aset.-välilehti.

3 Valitse Päällä tai Pois ST-monitorointi-kohdan vierestä.

Kaapelisarjojen kytkeminen ST-valvontaa varten

ST-valvonta käyttää seuraavia kytkentäkokoonpa-noja jokaisessa käytettävissä olevassa ST-valvon-tatilassa:

– ST-vakiovalvonta – käyttää vakiomallisia 3-, 5- ja 6-johtimisia kaapelisarjoja. Jos haluat lisätietoja, katso kaaviot alkaen sivulta 148.

– TruST – mahdollistaa 12-kytkentäisen ST-valvonnan 6-johtimisella kaapelisar-jalla (katso sivu 142).

– 12-kytkentäinen ST-valvonta – käyttää vakio-mallista 12-kytkentäistä EKG-kokoonpanoa, jossa on kymmenen elektrodia (katso sivu 142).



ST-näyttö

Kun ST-hälytykset ovat käytössä, Cockpit hälyttää kaikista ST-kytkennöistä, näytettiinpä niitä tai ei. Joka tapauksessa ST-parametrilaatikko vilkkuu ja hälyttävä kytkentä näkyy ylätunnisteessa.

Kun ST-valvonta on käytössä, nykyiset ST-arvot näkyvät erillisessä parametrilaatikossa HR-para-metrilaatikon alapuolella.

A Valittujen ST-kytkentöjen nimet

B Ylemmät/alemmat hälytysrajat tai ylivedetty kol-miosymboli, kun hälytykset ovat pois käytöstä

C Valitut ST-poikkeamien arvot

D Mittayksikkö (voidaan ottaa käyttöön tai poistaa käytöstä)

ST-kompleksit-sivut

Voit katsella kaikkia ST-komplekseja tai zoomata yksittäistä ST-kompleksia, jotta näet sen tarkemmin.

Seuraavat toiminnot ovat käytettävissä kummassa-kin näkymässä:

– ISO-pisteen muuttaminen

– ST-mittauspisteen muuttaminen

– QRS-morfologian uudelleenrekisteröinti

– Viitekompleksin tallentaminen

– ST-raportin pyytäminen

Kaikissa trendeissä yhtenäinen valkoinen pysty-viiva ST-graafisessa trendissä merkitsee ST-mitta-uspisteiden muutokset aikaleiman kera.

034

A A A

B

CCC

D



Yleiset ST-kompleksit -sivu

Seuraava kaavio esittää ST-kompleksit-sivun. Näytettyjen ST-kompleksien määrä riippuu kytke-tystä kaapelisarjasta.

A EKG-välilehti

B ST-kompleksi-välilehti

C Tallenna viite -painike

D Tulosta-painike ST-raportin luomiseen

E ST-painike

F Viite päällä/pois -painike

G ISO-painike

H Rek. uud. -painike

I ST-ikkunat jokaisesta valvotusta ST-kyt-kennästä (mukaan lukien amplitudi, ST-mittauspiste, ISO-piste ja viitepiste)

J ST-nimi (ainutkertainen kullekin ST-kytken-nälle)

ST-kompleksi-sivun avaaminen


tai


2 Valitse EKG-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

3 Valitse ST-kompleksi-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

035

Anturiparametrit A

B

I

J

CD

EF

GH



ST-kompleksin zoomaaminen

Seuraava kaavio esittää yksittäisen ST-kompleksin zoomattuna. Kun haluat zoomata yksittäistä ST-kompleksia, kosketa ST-ikkunaa ST-kompleksit-sivulla (katso sivu 166).

A EKG-välilehti

B Amplitudi

C ST-kompleksi-välilehti

D Tallenna viite -painike – tallentaa näytetyn ST-kompleksin viitepisteenä

E Tulosta-painike ST-raportin tulostamiseen

F Viite päällä/pois -painike

G ST-painike

H Johdin-painike halutun kytkennän valitsemiseen

I ISO-painike

J Näytä kaikki -painike – avaa yleisen ST-kompleksinäytön

K Rek. uud. -painike (katso sivu 172)

L ST-nimi (ainutkertainen kullekin ST-kytken-nälle)

036

AAnturiparametrit

B

C

DE

GFH

IJK

L



ST-mittauspisteet

Voit muuttaa ST-mittauspisteet ja isoelektrisen pis-teen yleiseltä tai yksittäiseltä ST-kompleksisivulta (katso kuvat, sivu 166). Molemmilla sivuilla mittaus-pisteiden muuttamisen asetuspainikkeet sijaitsevat näytön alareunassa. Yhden kompleksin mittauspis-teen muuttaminen säätää kaikkien ST-kompleksien mittauspisteitä.

ST-mittauspisteiden säätäminen

Aina, kun säädät isoelektristä pistettä ja ST-mitta-uspisteitä, laite laskee ST-poikkeaman uudelleen. Tämän laskennan aikana muuttuvat ST-poik-keama-arvot voivat näkyä keltaisina. Arvot näkyvät vihreinä, kun laskenta on valmis.

ST-mittauspisteiden muuttaminen


tai


2 Näytä yleinen ST-kompleksisivu valitsemalla ST-kompleksi-välilehti (C).

3 Valitse yksittäinen ST-ikkuna, jonka ST-komp-leksia haluat zoomata.

4 Valitse haluamasi asetus ISO-painikkeella (I) ja kiertosäätimellä.

5 Säädä ST-mittausta ST-painikkeella (G) ja kier-tosäätimellä.

ST-viite

Voit tallentaa ST-viitekompleksit viitepisteiksi tule-via ST-poikkeamamittausten vertailuja varten. Kun rekisteröit QRS-kompleksit uudelleen ensimmäistä kertaa, nykyiset ST-tiedot tallentuvat viitetiedoiksi. Alkuperäiset ST-viitetiedot päivittyvät aina, kun tal-lennat ST-viitteet.

ST-viitepisteiden tallentaminen

Voit tallentaa ST-viitteen yleiseltä ST-kompleksisi-vulta (katso sivu 166) ja yksittäiseltä ST-kompleksi-sivulta (katso sivu 165). Viitepisteen tallentaminen kummassa tahansa näytössä tallentaa kaikki par-haillaan näytetyt ST-kompleksit viitepisteiksi.

ST-viitepisteiden tallentaminen


tai


2 Näytä yleinen ST-kompleksisivu valitsemalla ST-kompleksi-välilehti.

3 Valitse yksittäinen ST-ikkuna, jonka ST-komp-leksia haluat zoomata.

4 Valitse haluamasi asetus Tallenna viite -painik-keella (jommallakummalla ST-kompleksisivulla) ja kiertosäätimellä.



ST-hälytysasetukset

ST-hälytykset-asetussivulla voit määrittää seuraa-vat ST-kohtaiset hälytysasetukset:

– Yksittäisten ST-hälytysten käyttöönotto tai käy-töstä poistaminen

– Ylemmät ja alemmat ST-hälytysrajat

– Hälytysarkistointi

– Kaikki ST-rajat automaattisesti

Jos haluat tarkempia tietoja näiden toimintojen määrittämisestä, katso kohta ”ST-hälytysasetukset” sivulla 94.

ST-hälytykset-asetussivun avaaminen


tai


2 Näytä asetussivu valitsemalla ST-hälytykset-välilehti.

ST-asetukset-sivun avaaminen


tai





ST-asetustoiminnot

Kaikki ST-asetustoiminnot tapahtuvat ST-asetukset-sivulla.


ST- monitorointi

Ei saatavilla neona-taalitilassa

Päällä (oletus), Pois Käynnistää/sammuttaa ST-val-vonnan ja määrittää, näyte-täänkö ST-parametrilaatikko ja otetaanko ST-parametrit tren-deihin mukaan.

TruST 12-johtimi-nen

TruST on käytettä-vissä vain 6-johtimi-sella kaapelisarjalla.

Päällä, Pois (oletus) Käynnistää/sammuttaa TruST-valvonnan (katso sivu 157).

ST rek. uud.

(ei käytettävissä, jos EKG:tä ei ole kyt-ketty, jos neonataali-tila on käytössä tai jos ST-valvonta on pois käytöstä)

Ei sovellu Poistaa tallennetut ST-komp-leksien keskiarvot, tyhjentää näytetyt ST-kompleksien kes-kiarvot ja rekisteröi arytmian ja hallitsevan QRS-kuvion.

ST-johdin 1

ST-johdin 2

ST-johdin 3

– Kolme elektrodia: STI, STII ja STIII

– Viisi elektrodia: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF ja STV

– Kuusi elektrodia: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV ja STV+

– Kuusi elektrodia (ja TruST käytössä): STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STdV1, STV2, STdV3, STdV4, STV5 ja STdV6

– Kymmenen elektrodia: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STCVM ja STVM

– Oletus ST-johtimelle 1: STI

– Oletus ST-johtimelle 2: STaVL

– Oletus ST-johtimelle 3: STV (TruST:n ja 10-johtimisten kaapelisarjojen kohdalla ole-tus on STV2)

Valitsee ST-kytkennän analy-soitavaksi ja näytettäväksi.



Tapahtuman kesto Pois, 15, 30, 45 ja 60 (oletus) s Määrittää ajanjakson, jonka hälytystilan täytyy kestää ennen kuin se aiheuttaa häly-tyssignaaleja.

ST minitrendi – Kolme elektrodia: STI, STII ja STIII

– Viisi elektrodia: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF ja STV

– Kuusi elektrodia: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV ja STV+

– Kuusi elektrodia (ja TruST käytössä): STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STdV1, STV2, STdV3, STdV4, STV5 ja STdV6

– Kymmenen elektrodia: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STCVM ja STVM

– Oletus: STII

Valitsee ST-kytkennän sisälly-tettäväksi ST-minitrendinäyt-töön.




QRS-kuvion rekisteröinti/uudelleenrekisteröinti

M540 luo viitemallin rekisteröimällä potilaan vallit-sevan QRS-kuvion. Viitemalli tallennetaan viit-teeksi ja kaikkia myöhempiä lyöntejä ja rytmejä verrataan siihen. Sen perusteella lyönnit ja rytmit luokitellaan joko normaaleiksi tai epäsäännöllisiksi.

M540 voit rekisteröidä vain niiden kytkentöjen QRS-kuvion, jotka on valittu ARR-käsittelyyn. Jos vain yksi kytkentä on käytettävissä, M540 rekisteröi vain yhden kytkennän. Jos kaapelisarjaa ei ole kyt-ketty, M540 ei voi suorittaa rekisteröintivaihetta. Tässä tapauksessa näyttöön tulee varoitusviesti.

M540 aloittaa rekisteröintivaiheen automaattisesti, kun

– ARR-valvonta on käytössä

– eri ARR-tila valitaan

– eri EKG-kytkennät valitaan ARR-käsittelyyn

– kaapelityyppiä vaihdetaan.

Rekisteröintivaihe kestää noin 30 … 40 sekuntia. Sen aikana viesti ARR uud. rekisteröinti näkyy viestikentässä. Lisäksi viesti REKISTERÖI ilmes-tyy EKG-parametrilaatikkoon.

Jos ST-valvonta on käytössä, ST-poikkeamat las-ketaan myös uudelleen rekisteröintivaiheen aikana.

Manuaalinen uudelleenrekisteröinti

Rekisteröi uudelleen potilaan QRS-kuvio, kun

– kytkennät kytketään uudelleen tai elektrodit asetellaan uudelleen

– viimeisestä rekisteröintivaiheesta on kulunut kahdeksan tuntia

– EKG:ssä näkyy kyseenalaisia ARR-merkintöjä

– EKG:ssä näkyy muita merkittäviä muutoksia.

Voit käynnistää uudelleenrekisteröintivaiheen aryt-mia- ja ST-asetussivuilta.

Uudelleenrekisteröinti ARR-asetussivulta

1 Valitse HR-parametrilaatikko, jotta voit valita EKG-asetussivun.

tai



3 Valitse Rek. Uud.

Uudelleenrekisteröinti ST-asetussivulta

1 Valitse HR-parametrilaatikko, jotta voit valita EKG-asetussivun.

tai

Avaa EKG-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > EKG-välilehti ja Tunnistin parametrit...


3 Valitse Rek. Uud.


Impedanssihengitys (RRi)


Yleiskatsaus hengityksen valvontaan . . . . . 174

Tuettu parametri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

Hengitykseen liityvät varotoimet . . . . . . . . . 174

3-, 5- ja 6-kytkentäisten johdinsarjojen kytkeminen RRi-valvontaa varten . . . . . . . . . 175

Johdinsarjan kytkeminen 12-kytkentäistä valvontaa varten . . . . . . . . . 176

Johdinkaapeleiden kytkeminen vastasyntyneiden EKG-valvontaa varten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Potilaan valmisteleminen hengityksen valvontaa varten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Hengitysnäyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

Hengitysparametrilaatikko . . . . . . . . . . . . . . . . 178Hengitysmerkinnät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179

Tunnistusrajan säätäminen ja hengitysmerkinnän kytkeminen käyttöön. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179

Hengityksen mittaustilat . . . . . . . . . . . . . . . . 180

Hengitysasetussivun avaaminen . . . . . . . . . 180

Hengitysparametrien asetustoiminnot . . . . . 181



Yleiskatsaus hengityksen valvontaan

M540-laite mittaa impedanssihengitystä lähettä-mällä vaarattoman korkeataajuisen sähkövirran kahden EKG-elektrodin välillä, jotka on kiinnitetty potilaan rintakehään. Sähkövastus (impedanssi) elektrodien välillä vaihtelee rintakehän laajenemi-sen ja supistumisen mukaan sisään- ja uloshengi-tyksen aikana. M540 näyttää hengityskäyrän ja hengitystaajuusarvon näistä impedanssimuutok-sista ja välittää nämä tiedot näytettäviksi Cockpit-työasemaan.

M540 käyttää hengityksen havainnointiin EKG-joh-timia I tai II riippumatta siitä, mikä johdin on valittu QRS-käsittelyyn.

Hengityksen valvonta on tarkoitettu aikuis-, lapsi- ja neonataalipotilaille. M540 voi käyttää hengityssignaalia apnean keskusvalvontaan.

Katso yksityiskohtainen kuvaus M540 -laitteen hengitystoiminnoista asiakirjasta Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet.

RRi-valvontatoiminnot voidaan määrittää paramet-rikohtaisella asetussivulla (katso sivu 180).

Ennen valvontatoimien suorittamista katso ohjeita kohdasta ”Oma ja potilaidesi turvallisuus”, joka alkaa sivulta 9. Katso myös parametrikohtaiset vir-heilmoitukset: sivu 332.

Tuettu parametri

RRi – impedanssista mitattu hengitystaajuus (RRi-arvoja ei näytetä, kun ESU-suodatin on käytössä – katso sivu 153).

Hengitykseen liityvät varotoimet

VAROITUSHengityksen mittausmenetelmän turvalli-suutta ja tehokkuutta apnean havaitsemi-sessa, erityisesti keskosten ja lasten apnean, ei ole todistettu.

VAROITUSTämä laite ei valvo obstruktiivista apneaa. Jos on olemassa riski, että potilaan hengitys vaikeutuu äkillisesti, potilasta on tarkkailtava erityisen huolellisesti.

VAROITUSSuuren amplitudin tahdistinpulssit (100 mV tai suuremmat) saattavat häiritä monitorin kykyä mitata tai havaita hengitystä.

VAROITUSMonitori ilmoittaa apneatapahtumasta, kun hengityksiä ei raportoida määritetyn apnea-ajanjakson aikana. Älä luota impedanssihen-gityksen valvontaan ainoana menetelmänä hengityksen keskeytymisen havainnoimi-sessa. Dräger Medical suosittelee sellaisten lisäparametrien valvontaa, jotka ilmaisevat potilaan hapetustilaa, kuten etCO2 ja SpO2. Sydämen sykkeen hälytysrajat on myös akti-voitava ja määritettävä asianmukaisesti.

VAROITUSImpedanssihengitys ja tahdistimen havain-nointi eivät ole käytössä, kun ESU-suodin on valittuna. Katso yleiset varotoimet sähkökirur-gia-osiosta.



3-, 5- ja 6-kytkentäisten johdinsarjojen kytkeminen RRi-valvontaa varten

1 Kytke 3-,5- tai 6-kytkentäinen johdinsarja (B) upotettuun kanavaan (A) M540-laitteen sivussa.

Suuntaa johdinsarja niin, että paljaat nastat ovat sinua kohti, kun työnnät sen kanavaan.

2 Aseta välikappale (C) käyttämättömien EKG-johdinnastojen suojaksi.


312

A

BC



Johdinsarjan kytkeminen 12-kytkentäistä valvontaa varten

1 Kytke 4-kytkentäinen johdinsarja (B) ja 6-kytkentäinen johdinsarja (C) upotet-tuun kanavaan (A) M540-laitteen sivussa.

Suuntaa johdinsarjat niin, että paljaat nastat ovat sinua kohti, kun työnnät ne kanavaan.


311

B C

A



Johdinkaapeleiden kytkeminen vastasyntyneiden EKG-valvontaa varten

1 Kytke EKG-sovitinkaapeli (B) upotettuun kana-vaan (A) M540-laitteen sivussa.

Suuntaa EKG-sovitinkaapeli niin, että paljaat nastat ovat sinua kohti, kun työnnät sen kanavaan.

2 Aseta välikappale (C) M540-laitteen käyttämät-tömien EKG-johdinnastojen suojaksi.

3 Kytke yksittäiset vastasyntyneen EKG-johtimet (E) vastasyntyneen EKG-sovitinkaapeliin (D).

Lisätietoa elektrodien kiinnittämisestä potilaaseen on kuvissa: sivu 148.

Potilaan valmisteleminen hengityksen valvontaa varten

Seuraavat ihon valmistelua ja elektrodien oikeaa sijoittamista koskevat vinkit mahdollistavat vahvojen signaalien tuottamisen, joissa artefakti on vähäisin, mutta ne eivät saa koskaan korvata sai-raalan hyväksymiä käytäntöjä tai valmistajan suosi-tuksia. Koska EKG-elektrodeja käytetään hengityksen valvontaan, katso tietoja elektrodien sijoittamisesta kuvista, alkaen sivulta sivu 148.

Noudata hengityksen valvonnassa samoja varotoi-mia kuin EKG-valvonnassa (katso sivu 142) ja toimi seuraavien yleissuositusten mukaisesti:

– Sijoita elektrodit niin, että ne tuottavat selkeim-män mahdollisen signaalin, jossa artefakti on vähäisin.

– Elektrodit, jotka ovat tiukasti kiinni ja joiden sähköäjohtava alue on suuri, antavat parhaat tulokset. Paranna hengityssignaalia käyttä-mällä 5-kytkentäistä johdinsarjaa (jossa IEC:n F-elektrodi tai AHA:n RL-elektrodi on neutraali elektrodi).

313

A

BC

E

D



– Jos kyseessä on aikuis- tai lapsipotilas, aseta elektrodit niin, ettäne ulottuvat mittaa-maan keuhkojen maksimilaajentumista ja-supistumista. Tämä on erityisen tärkeää abdo-minaalisesti syvään hengittävien potilaiden kohdalla.

– Vastasyntyneille RA- ja LA-elektrodit tulee aset-taa nännitasolle. Aseta LL-elektrodi pallean ja navan alapuolelle. Vältä maksan aluetta ja sydämen kammioita, jotta verenvirtaus ei aihe-uttaisi artefakteja.

Hengitysnäyttö

Cockpit-työasemassa hengitysnäyttö koostuu

– hengitysparametrilaatikosta

– hengityskäyrästä

Hengitysparametrilaatikko

Hengitysparametrilaatikko sisältää seuraavat osat:

A Impedanssihengitystaajuus (RRi)

B Ylä-/alahälytysrajat tai ylivedetty kolmiosym-boli, kun hälytykset ovat pois käytöstä

C Hengitystaajuusarvo

D Keuhkosymboli, joka vilkkuu jokaisen havaitun hengityksen tahdissa

327

328

037

A

B

C

D



Hengitysmerkinnät

Seuraavassa kaaviossa näytetään, miten hengitys-käyrän valkoiset pystysuorat merkinnät voivat osoittaa jokaisen havaitun hengityksen. Katso ohjeet hengitysmerkintöjen ottamisesta käyttöön tai niiden poistamisesta käytöstä sivulta sivu 180.

Hengitysmerkit ilmaisevat hengityksen havaitsemi-sen ajan, ei hengityksen alkua, tai hengityksen lopun. Jos hengitysmerkintä näkyy myös artefaktin aikana, aseta hengityksen mittaus manuaalitilaan ja säädä hengitystunnistuksen rajaa niin, että vain kelvolliset hengitykset lasketaan.

Tunnistusrajan säätäminen ja hengitysmerkinnän kytkeminen käyttöön

1 Valitse hengitysparametrilaatikko, jotta voit valita Resp-asetussivun suoraan.

tai

Avaa Resp-asetussivu valitsemalla päävalikkopalkki > Resp-välilehti ja Tunnistin parametrit...

2 Valitse Asetukset 1 -välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

3 Valitse RESP-merkintä-kohdan vieressä oleva Päällä.

4 Valitse Tila-kohdan vieressä oleva Manuaalinen.

5 Valitse Koko-kohdan vieressä oleva painike ja siirry kiertosäätimen avulla alhaisimpaan arvoon, jossa RESP-merkintä näkyy.

356



Hengityksen mittaustilat

Seuraavat hengitysmittaustilat ovat käytettävissä:

– Autom. (oletus) – käytetään tavallisesti potilai-den kohdalla, joiden hengitys on säännöllinen. Se käyttää optimaalista hengityksen tunnistus-rajaa, joka on laskettu hengitysvalvonnan alussa.

– Manuaalinen – käytetään aikuis- ja lapsipotilai-den kohdalla, joiden hengitystapa vaihtelee, tai vastasyntyneiden potilaiden kohdalla, joiden hengitysrytmi on epäsäännöllinen ja joiden hen-gityssignaaleja ei muutoin voida luotettavasti arvioida. M540-laite ei aseta hengityksen tun-nistusrajaa hengitysvalvonnan alussa. Sen sijaan käyrän kokoon tekemäsi muutokset (katso sivu 181) muuttavat monitorin hengitys-tunnistuksen herkkyyttä.

Katso ohjeet haluamasi hengitystilan valitsemi-sesta: sivu 181.

Hengitysasetussivun avaaminen

1 Valitse hengitysparametrilaatikko, jotta voit valita RESP-asetussivun suoraan.

tai

Avaa EKG-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > Resp-välilehti ja Tunnistin paramet-rit... Jos et näe välilehteä, valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitsevat valintaikkunan oikeassa yläkulmassa: -symboli ja näyttö-suodatinpainike .

2 Valitse Asetukset 1- ja Asetukset 2 -välilehti.

Asetukset 1 -sivun yläosa sisältää Autoasetus- ja Hälytys-painikkeet hälytystoimintojen määrittämi-seen. Yksityiskohtainen kuvaus hälytysten asetuk-sista on kohdassa ”Potilaan hälytysasetusten määrittäminen” sivulla 86.

VAROITUSJos hengityskäyrän koko on määritetty liian matalaksi manuaalisessa tilassa, kevyitä hengityksiä ei tällöin lasketa. Jos se on määri-tetty liian korkeaksi, sydänartefaktit lasketaan hengityksiksi. Käytä tästä syystä aina hengi-tysmerkintää, jotta voit varmistaa hengitys-tunnistuksen haluamassasi amplitudissa.



Hengitysparametrien asetustoiminnot

Kaikki hengityksen asetustoiminnot tapahtuvat RESP-asetussivulla.


Asetukset 1 -asetus sivu

RESP-johdin I, II (oletus) Valitsee johtimen hengityksen valvontaa varten.

Rek. Uud. Ei mitään Aloittaa hengityssignaalin uudel-leenrekisteröinnin.

Tila Autom. (oletus), Manuaalinen (katso lisätietoja sivulta sivu 180).

Määrittää käsittelytilan hengityk-seen liittyvää impedanssimuu-tosta varten.

Koko 10 % … 100 % (10 prosentin välein) – oletus: 50 %

Säätää käyrän koon ja/tai hengi-tystunnistuksen rajan valitun hengitysasetuksen mukaisesti.– Autom. tila – Vain käyrän

koko, ei vaikuta hengitystun-nistuksen rajaan.

– Manuaalinen tila – Käyrän koko ja hengitystunnistuksen raja.

RESP-merkintä Päällä, Pois (oletus) Asettaa pystysuoran viivan hen-gityskäyrään, kun hengitys havaitaan (katso sivu 179).

RESP-tarkkailu – Päällä (oletus neonataalitilassa)

– Pois (oletus aikuis-/pediatrisessa tilassa)

Käynnistää tai sammuttaa hengi-tysvalvonnan.

Väri Punainen, vihreä, sininen, keltainen, vaaleansininen (oletus), tummanpunainen, oranssi, valkoinen.

Määrittää aaltomuotojen, para-metrimerkintöjen ja arvojen värin.

Asetukset 2 -asetus sivu

Koinsidenssi- havainnointi

Päällä, Pois (oletus) Määrittää, annetaanko hälytys, kun hengitystaajuus on alle 20 prosentin päässä sykkeestä, mikä on merkki siitä, että M540 laskee sydämenlyönnit hengityk-siksi.



RRi apnea-aika Pois, 10, 15 (oletus), 20, 25, 30 s Määrittää, kuinka pitkään apnean on jatkuttava ennen kuin hälytys annetaan.

Apnea-arkisto – Pois

– Tallenna/taltioi – tallennukset ja tapahtuman tallennus aloitetaan automaattisesti reaktiona apneaan.

– Varasto (oletus) – käyräsegmentti tallennetaan reaktiona apneaan.

– Taltioi – tallennus aloitetaan auto-maattisesti reaktiona apneaan.

Määrittää, miten apneaan reagoidaan.



SpO2- ja syke Masimo SET MCable -kaapelilla


Yleiskatsaus SpO2-valvontaan . . . . . . . . . . . 184

Tuetut parametrit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

SpO2-varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Masimo SET MCable -kaapelin kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

Potilaan valmistelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Anturin kiinnittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

SpO2-näyttö. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

SpO2-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . 188

SpO2-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . 189



Yleiskatsaus SpO2-valvontaan

SpO2-valvonta on mahdollista vain SpO2 MCableTM -kaapelilla. Infinity® MCable - Masimo SET (Masimo SET MCable) tukee liikettä sietävää pulssioksimetriaa käyttämällä signaali-nerottelutekniikkaa (SET). Tämä parantaa SpO2-valvonnan laatua. Lisäksi se mahdollistaa hapen toiminnallisen hemoglobiinin saturaatioprosentin (%SpO2) tarkan ja tehokkaan mittaamisen potilaan valtimoverestä.

Potilaaseen kytketty anturi mittaa punaisen valon ja infrapunavalon absorptiotasoja. Masimo SET MCable käyttää kahden mittauksen erotusta hapettuneen hemoglobiinin prosenttiarvon laske-miseen (SpO2). Koska valon absorptio vaihtelee veren tilavuuden mukaan ja veren tilavuus vaihte-lee sykkeen mukaan, Masimo SET MCable voi määritellä myös sykkeen (PLS).

Masimo SET MCable antaa myös perfuusioindek-sin (PI) arvon. Kyseinen parametri tuo esiin heiken-tyneen elinperfuusion, joka saattaa johtaa kudoksen hapettumiseen.

Arvot ja käyrä näytetään M540-laitteessa ja Cockpit-työasemassa.

SpO2-mittaukset on tarkoitettu aikuis-, lapsi- ja neo-nataalipotilaille.

Katso yksityiskohtainen kuvaus M540 -laitteen SpO2-toiminnoista asiakirjasta Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet.

SpO2-valvontatoiminnot voidaan määrittää para-metrikohtaisella asetussivulla (katso sivu 189).


Tuetut parametrit

– Saturaatio (SpO2)

– Syke (PLS)

– Perfuusioindeksi (PI)

SpO2-varotoimet

Häiritsevät aineet: Karboksihemoglobiini voi vir-heellisesti nostaa mittausarvoja. Lisäyksen määrä on suurin piirtein sama kuin veressä olevan karbok-sihemoglobiinin määrä. Väriaineet tai niitä sisältä-vät aineet, jotka muuttavat valtimopigmentaatiota, saattavat aiheuttaa virheellisiä mittausarvoja.

HUOMAUTUSTiedot aallonpituuden vaihtelualueesta voivat olla hyödyllisiä fotodynaamisen hoidon aikana. Katso lisätietoja M540-laitteen käyttöohjeen luvusta, joka käsittelee teknisiä tietoja.

VAROITUSKorkeat happitasot voivat altistaa keskosen retrolentaaliselle fibroplasialle. Jos tämä on mahdollista, ÄLÄ aseta hälytyksen ylärajaksi 100 %, mikä merkitsee samaa kuin hälytyksen ottaminen pois päältä. Ihonalaista pO2-valvon-taa suositellaan keskosille, jotka saavat lisä-happea.



VAROITUSKäytä vain Masimo-määritettyjä antureita. Muut anturit eivät välttämättä anna riittävää suojaa defibrillaatiota vastaan ja saattavat asettaa potilaan vaaraan.

VAROITUSPalovammavaaran pienentämiseksi leikkauk-sen aikana pidä anturit (EKG, lämpötila, paine, SpO2) ja niihin liittyvät kaapelit erillään leikka-uspaikasta, sähkökirurgiayksikön vastaelekt-rodista ja maanpinnasta.

VAROITUSTarkista anturin kiinnityspaikka 2–3 tunnin välein, jotta voit varmistaa ihonlaadun ja oikean optisen suuntauksen. Jos ihonlaatu muuttu, siirrä anturi toiseen paikkaan. Muuta kiinnityspaikkaa vähintään joka neljäs tunti.

HUOMIOÄlä upota anturia tai potilaskaapelia nesteeseen. Kosteus saattaa aiheuttaa turvallisuusriskin.

HUOMAUTUSPulssioksimetri on ennakkoon varoittava laite. Se antaa valtimoiden happisaturaatiosta ainoastaan likimääräisen arvon. Laboratorion CO-oksimetrin käyttö on suositeltavaa, jotta potilaan tilasta saa-daan täsmällinen käsitys.

HUOMAUTUSPulssioksimetria voidaan käyttää defibrillaation aikana, mutta lukemat voivat olla epätarkkoja 20 sekunnin ajan.

HUOMAUTUSMasimo SET MCable SpO2 -kaapelin omistaminen tai hankinta ei anna ilmaistua tai konkludenttista lupaa käyttää laitetta luvattomien anturien tai kaa-peleiden kanssa, jotka voidaan yksin tai yhdessä laitteen kanssa luokitella tähän laitteeseen liitty-vien patenttien alaiseksi.

HUOMAUTUSMinkään Masimo-patentin mukaisesti tämän inst-rumentin hankinta ei anna ilmaistua tai konklu-denttista lupaa käyttää instrumenttia sellaisten oksimetriantureiden kanssa, joita Masimo ei ole valmistanut tai hyväksynyt. Katso luettelo hyväksytyistä antureista kohdasta Varusteet ja M540-laitteen käyttöohjeista.

HUOMAUTUSÄlä käytä funktionaalista testeriä pulssioksimetrin koettimen tai pulssioksimetrin monitorin tarkkuuden arviointiin. Koska pulssioksi-metriamittaukset ovat tilastollisesti jakautuvia, vain kahden kolmasosan voidaan odottaa osuvan ± A rms:n sisälle CO-oksimetrin mittaamasta arvosta.

HUOMAUTUSFunktionaalista testeriä voidaan käyttää pulssiok-simetrin monitori-koetin -järjestelmän kokonaisvir-heen mittaamiseen, jos tietyn kalibrointikäyrän on yksinään osoitettu olevan täsmällinen järjestelmän osalta. Funktionaalinen testeri voi mitata, kuinka tarkasti tietty pulssioksimetri jäljentää kalibrointi-käyrän.



Masimo SET MCable -kaapelin kytkeminen

Masimo SET MCable kytkeytyy suoraan M540-lait-teeseen.

Masimo SET MCable -valvontalaitteen kytkeminen

1 Kytke Masimo SET MCable (B) M540 -laitteen siniseen SpO2-liittimeen (A).

2 Kytke välikaapeli (D) Masimo SET MCable -val-vontalaitteen liittimeen (C).

3 Kytke tarkoituksenmukainen Masimo LNCS -anturi välikaapelin päähän (E) – katso lisätie-toja sivulta sivu 187.

329

A

B

C

E

D



Potilaan valmistelu

Seuraavat vinkit tuottavat optimaaliset SpO2-valvonnan tulokset, mutta ne eivät koskaan saa korvata sairaalan hyväksymiä käytäntöjä tai valmistajan suosituksia.

SpO2-valvonnan tarkkuus riippuu paljon SpO2-sig-naalin vahvuudesta ja laadusta.

Jos valvontakohtana käytetään sormea, poista mahdolliset kynsilakat. Leikkaa tarvittaessa poti-laan kynnet.

Signaali saattaa vaihdella seuraavista syistä:

– Anturi on kiinnitetty liian tiukkaan

– Potilaalla on matala verenpaine, vakava vaso-konstriktio, vakavaa anemiaa tai hypotermiaa

– Anturin lähellä on valtimotukos

– Potilaalla on sydänpysähdys tai potilas on shokissa

– Kirkas valo aiheuttaa virheellisen mittauksen tai puuttuvia arvoja. Peitä anturi läpinäkymättömällä materiaalilla, jos on toden-näköistä, että se altistuu suoralle kirkkaalle valolle.

– Dysfunktionaalisten hemoglobiinien tasot ovat korkeat (HbCO tai MetHb)

– Suonensisäiset väriaineet, kuten indosyaniini-vihreä tai metyleenisini

– Potilaan liiallinen liikkuminen

– Laskimosykkeet

– Anturi on sijoitettu raajaan, jossa on verenpai-nemansetti, valtimokatetri tai suonensisäinen letku

Anturin kiinnittäminen

Jos käytät kestokäyttöistä anturia, varmista sen puhtaus ennen kiinnittämistä potilaaseen.

Noudata valmistajan suosituksia.


1 Valitse anturikoko ja -tyyppi, joka parhaiten soveltuu potilaaseen. Noudata valmistajan suo-situksia.

2 Sijoita anturi asianmukaisesti ja kiinnitä se poti-laaseen.

3 Kytke anturi Masimo SET MCable -kaapeliin (katso sivu 186).

HUOMAUTUSKäytä Masimo SET MCable -valvontalaitteen kanssa ainoastaan Masimo-antureita. Lue anturin mukana tulleista ohjeista optimaaliset kiin-nitysmenetelmät ja turvallisuustiedot. Älä koskaan käytä vahingoittuneita antureita.


330



SpO2-näyttö

Cockpit-työaseman näyttö SpO2 koostuu:

– parametrilaatikosta

– sykkeen pletysmogrammikäyrästä.

Seuraava kaavio esittää tyypillisen SpO2-paramet-rilaatikon.

A SpO2-merkintä

B Mittayksiköt – voidaan ottaa käyttöön/poistaa käytöstä

C PLS (syke) -merkintä

D PLS-arvo

E Ylä-/alahälytysrajat tai ylivedetyt kolmiosymbo-lit, kun hälytykset ovat pois käytöstä.

F Perfuusioindeksimerkintä

G Perfuusioindeksiarvo

H Viestialue SpO2 -viesteille

I SpO2-saturaatioarvo tai ***, jos arvot ovat SpO2-mittausalueen ulkopuolella.

J SpO2-täplä, joka vilkkuu jokaisen havaitun syk-keen tahdissa (vain kun valittu pulssiäänen lähde on SpO2 – katso sivu 189).

SpO2-asetussivun avaaminen

� Valitse SpO2-parametrilaatikko, jotta voit valita SpO2-asetussivun suoraan.

tai

Avaa SpO2 -asetussivu valitsemalla Tunnistin parametrit... päävalikkopalkin > SpO2 -välilehdeltä. Jos et näe välilehteä, valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitse-vat valintaikkunan oikeassa yläkulmassa: -symboli ja näyttösuodatinpainike .

Sivun yläosa sisältää Autoasetus- ja Hälytys-pai-nikkeet hälytystoimintojen määrittämiseen (perfuu-sioindeksillä ei ääni- ja visuaalisia hälytyssignaaleita). Yksityiskohtainen kuvaus häly-tysten asetuksista on kohdassa ”Potilaan hälytys-asetusten määrittäminen” sivulla 86.

HUOMAUTUSSykkeen pletysmogrammikäyrä ei ole suorassa suhteessa pulssiamplitudiin. M540 yrittää auto-maattisesti suurentaa tämän käyrän kokoa, joten koko vain pienenee, kun signaalin laatu on margi-naalinen.

038

A B C

DEFG

H

I

J



SpO2-parametrien asetustoiminnot

Kaikki SpO2-asetustoiminnot tapahtuvat SpO2-ase-tusdialogissa (katso ”SpO2-asetussivun avaami-nen” sivulla 188).

Valinta Käytettävissä olevat asetukset KuvausPulssiäänen voimakkuus

Pois, 5 %, 10 % (oletus), 20 %, 30 %, 40 %, 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 100 %

Asettaa pulssiäänen voi-makkuuden.

Äänilähde – EKG (oletus) – SpO2

Valitsee pulssiäänen läh-teen, joka vaikuttaa para-metrilaatikon näyttöön (katso sivu 188). Mitä kor-keampi ääni kuuluu SpO2-valinnassa, sitä suurempi on SpO2-saturaatiopro-sentti.

Aaltomuodon koko 10 %, 20 %, 30 %, 40 % (oletus), 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 90 %, 100 %

Säätää SpO2-käyrien amp-litudin.

Jos käyrän korkeus on suu-rempi kuin kanavan näytön koko, käyrä näkyy leikat-tuna (tämä ei vaikuta SpO2-signaalin käsittelyyn).

Herkkyystila – Normaali (oletus) – standarditila

– APOD (adaptive probe off detection) – vähiten herkkä tila lukeman havaitsemi-seen potilailla, joilla on alhainen perfuu-sio. Havainnoi kiinnitettyjä antureita parhaiten. Tila on hyödyllinen silloin, kun riskinä on anturien irtoaminen potilaasta, esimerkiksi jos potilas on lapsi tai muuten rauhaton.

– Maks. – antaa maksimiherkkyyden hei-koille signaaleille

Määrittää tunnistusherkkyy-den tason.

FastSat-tila Päällä, Pois (oletus) Mahdollistaa valtimoiden happisaturaatiomuutosten nopean seurannan.HUOMAUTUS

Valvontalaite otta tämän tilan automaattisesti käyttöön, kun keskiarvomäärityksen ajaksi on asetettu 2 s … 4 s tai 4 s … 6 s. Kun tämä tila on otettu automaattisesti käyttöön, sitä ei voi poistaa käytöstä.



Keskiarvomäärityk-sen aika

– 2 s … 4 s, 4 s … 6 s, 8 s (oletus), 10 s, 12 s, 14 s, 16 s

Määrittää, kuinka nopeasti ilmoitettu SpO2-arvo vastaa muutoksiin potilaan happi-saturaatiossa.

Väri Punainen, vihreä, sininen, keltainen, vaa-leansininen, purppuranpunainen, oranssi, valkoinen (oletus).

Määrittää käyrien ja para-metrimerkintöjen/-arvojen värin.


HUOMAUTUSPidempi keskiarvomäärityk-sen aika antaa tarkemman tuloksen, kuin lyhyempi aika, jolloin vaikeat lukemat on laskettava.


SpO2- ja syke Nellcor Oximax MCable -kaapelilla


Yleiskatsaus SpO2-valvontaan . . . . . . . . . . . 192


SpO2-varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

Nellcor Oximax MCable -kaapelin kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194


Anturin kiinnittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

SpO2-näyttö. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

SpO2-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . 196

SpO2-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . 197



Yleiskatsaus SpO2-valvontaan

SpO2-valvonta on mahdollista vain SpO2 MCableTM -kaapelin kanssa. M540-laite käyttää Infinity® MCable - NellcorTM OxiMaxTM (Nellcor Oximax MCable) -kaapelia toiminnallisen hemoglo-biinin saturaatioprosentin (% SpO2) mittaamiseen ja sykkeen (PLS) jatkuvaan määrittämiseen. Arvot näytetään M540-laitteessa ja Cockpit-työase-massa.

Potilaaseen kytketty anturi mittaa punaisen valon ja infrapunavalon absorptiotasoja. Nellcor Oximax MCable käyttää kahden mittauksen ero-tusta hapettuneen hemoglobiinin prosenttiarvon laskemiseen (SpO2). Koska valon absorptio vaihte-lee veren tilavuuden mukaan ja veren tilavuus vaih-telee sykkeen mukaan, Nellcor Oximax MCable voi määritellä myös sykkeen (PLS).

SpO2-mittaukset on tarkoitettu aikuis-, lapsi- ja neo-nataalipotilaille.

Katso yksityiskohtainen kuvaus M540 -laitteen SpO2-toiminnoista asiakirjasta Infinity Acute Care System - Infnity M540:n käyttöohjeet.

SpO2-valvontatoiminnot voidaan määrittää para-metrikohtaisella asetussivulla (katso sivu 196).


Tuetut parametrit

– Saturaatio (SpO2)

– Syke (PLS)

HUOMAUTUSTiedot aallonpituuden vaihtelualueesta voivat olla hyödyllisiä fotodynaamisen hoidon aikana. Katso lisätietoja M540-laitteen käyttöohjeen luvusta, joka käsittelee teknisiä tietoja.



SpO2-varotoimet

Häiritsevät aineet: Karboksihemoglobiini voi vir-heellisesti nostaa mittausarvoja. Lisäyksen määrä on suurin piirtein sama kuin veressä olevan karbok-sihemoglobiinin määrä. Väriaineet tai niitä sisältä-vät aineet, jotka muuttavat valtimopigmentaatiota, saattavat aiheuttaa virheellisiä mittausarvoja.

VAROITUSKorkeat happitasot voivat altistaa keskosen retrolentaaliselle fibroplasialle. Jos tämä on mahdollista, ÄLÄ aseta hälytyksen ylärajaksi 100 %, mikä merkitsee samaa kuin hälytyksen ottaminen pois päältä. Ihonalaista pO2-valvon-taa suositellaan keskosille, jotka saavat lisä-happea.

VAROITUSPulssioksimetria ei pidä käyttää apneamonitorina.

VAROITUSKäytä vain Nellcor-määritettyjä antureita. Muut anturit eivät välttämättä anna riittävää suojaa defibrillaatiota vastaan ja saattavat asettaa potilaan vaaraan.

VAROITUSPalovammavaaran pienentämiseksi leikkauk-sen aikana pidä anturit (EKG, lämpötila, paine, SpO2) ja niihin liittyvät kaapelit erillään leikka-uspaikasta, sähkökirurgiayksikön vastaelekt-rodista ja maanpinnasta.


HUOMIOÄlä upota anturia tai potilaskaapelia nesteeseen. Kosteus saattaa aiheuttaa turvallisuusriskin.

HUOMAUTUSPulssioksimetri on ennakkoon varoittava laite. Se antaa valtimoiden happisaturaatiosta ainoastaan likimääräisen arvon. Laboratorion CO-oksimetrin käyttö on suositeltavaa, jotta potilaan tilasta saa-daan täsmällinen käsitys.

HUOMAUTUSPulssioksimetria voidaan käyttää defibrillaation aikana, mutta lukemat voivat olla epätarkkoja 20 sekunnin ajan.

HUOMAUTUSMinkään Nellcor-patentin mukaisesti tämän instru-mentin hankinta ei anna ilmaistua tai konkludent-tista lupaa käyttää instrumenttia sellaisten oksimetriantureiden kanssa, joita Nellcor ei ole valmistanut tai hyväksynyt. Katso luettelo hyväk-sytyistä antureista kohdasta Varusteet ja M540-laitteen käyttöohjeista.

HUOMAUTUSÄlä käytä funktionaalista testeriä pulssioksimetrin koettimen tai pulssioksimetrin monitorin tarkkuu-den arviointiin. Koska pulssioksimetriamittaukset ovat tilastollisesti jakautuvia, vain kahden kolmas-osan voidaan odottaa osuvan ± A rms:n sisälle CO-oksimetrin mittaamasta arvosta.

HUOMAUTUSFunktionaalista testeriä voidaan käyttää pulssiok-simetrin monitori-koetin -järjestelmän kokonaisvir-heen mittaamiseen, jos tietyn kalibrointikäyrän on yksinään osoitettu olevan täsmällinen järjestelmän osalta. Funktionaalinen testeri voi mitata, kuinka tarkasti tietty pulssioksimetri jäljentää kalibrointi-käyrän.



Nellcor Oximax MCable -kaapelin kytkeminen

Nellcor Oximax MCable-kaapeli kytkeytyy suoraan M540-laitteeseen.

Nellcor Oximax MCable -valvontalaitteen

kytkeminen

1 Kytke Nellcor Oximax MCable-liitin (B) M540-laitteen siniseen SpO2-liittimeen (A).

2 Kytke välikaapeli (D) Nellcor Oximax MCable-valvontalaitteen liittimeen (C).

3 Kytke tarkoituksenmukainen anturikaapeli väli-kaapelin päähän (E) – katso lisätietoja sivulta sivu 195.

331

A

B

C

D

E



Potilaan valmistelu

Seuraavat vinkit tuottavat optimaaliset SpO2-val-vonnan tulokset, mutta ne eivät koskaan saakorvata sairaalan hyväksymiä käytäntöjä tai valmis-tajan suosituksia.

SpO2-valvonnan tarkkuus riippuu paljon SpO2-sig-naalin vahvuudesta ja laadusta.

Jos valvontakohtana käytetään sormea, poista mahdolliset kynsilakat. Leikkaa tarvittaessa poti-laan kynnet, jotta anturin saa paremmin asetettua.

Sykkeiden laskenta saattaa olla virheellinen seu-raavista syistä:

– Anturi on kiinnitetty liian tiukkaan

– Potilaalla on matala verenpaine, vakava vaso-konstriktio, vakavaa anemiaa tai hypotermiaa

– Anturin lähellä on valtimotukos

– Potilaalla on sydänpysähdys tai potilas on sho-kissa

– Kirkas valo aiheuttaa virheellisen mittauksen tai puuttuvia arvoja. Peitä anturi läpinäkymättö-mällä materiaalilla, jos on todennäköistä, että se altistuu suoralle kirkkaalle valolle.

– Dysfunktionaalisten hemoglobiinien tasot ovat korkeat (HbCO tai MetHb)

– Suonensisäiset väriaineet, kuten indosyaniini-vihreä tai metyleenisini

– Potilaan liiallinen liikkuminen

– Laskimosykkeet

– Anturi on sijoitettu raajaan, jossa on verenpai-nemansetti, valtimokatetri tai suonensisäinen letku


Jos käytät kestokäyttöistä anturia, varmista sen puhtaus ennen kiinnittämistä potilaaseen.

Noudata valmistajan suosituksia.


1 Valitse anturikoko ja -tyyppi, joka parhaiten soveltuu potilaaseen. Noudata valmistajan suo-situksia.

2 Sijoita anturi asianmukaisesti ja kiinnitä se poti-laaseen.

Kytke anturi Nellcor Oximax MCable -kaapeliin, (katso sivu 194).


HUOMAUTUSLue anturin mukana tulleista ohjeista optimaaliset kiinnitysmenetelmät ja turvallisuustiedot. Älä kos-kaan käytä vahingoittuneita antureita. Viallisten antureiden käyttö saattaa heikentää laitteen toi-mintaa.

330



SpO2-näyttö

Cockpit-työaseman näyttö SpO2 koostuu:


– sykkeen pletysmogrammikäyrästä.

Seuraava kaavio esittää tyypillisen SpO2-paramet-rilaatikon.

A SpO2-merkintä

B Mittayksiköt – voidaan ottaa käyttöön/poistaa käytöstä

C PLS (syke) -merkintä

D PLS-arvo

E Ylä-/alahälytysrajat tai ylivedetyt kolmiosymbo-lit, kun hälytykset ovat pois käytöstä.

F Viestialue SpO2 -viesteille

G SpO2-saturaatioarvo

H SpO2-täplä, joka vilkkuu jokaisen havaitun syk-keen tahdissa (vain kun valittu pulssiäänen lähde on SpO2 – katso sivu 196).

SpO2-asetussivun avaaminen

� Valitse SpO2-parametrilaatikko, jotta voit valita SpO2-asetussivun suoraan.

tai

Avaa SpO2 -asetussivu valitsemalla Tunnistin parametrit... päävalikkopalkin > SpO2 -välileh-deltä. Jos et näe välilehteä, valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitsevat valintaikkunan oikeassa yläkulmassa: -symboli ja näyttö-suodatinpainike .

Sivun yläosa sisältää Autoasetus- ja Hälytys-pai-nikkeet hälytystoimintojen määrittämiseen. Yksityiskohtainen kuvaus hälytysten asetuksista on kohdassa ”Potilaan hälytysasetusten määrittä-minen” sivulla 86.

HUOMAUTUSSykkeen pletysmogrammikäyrä ei ole suorassa suhteessa pulssiamplitudiin. M540 yrittää auto-maattisesti suurentaa tämän käyrän kokoa, joten koko vain pienenee, kun signaalin laatu on margi-naalinen.

039

A B C

DE

F

G

H



SpO2-parametrien asetustoiminnot

Kaikki SpO2-asetustoiminnot tapahtuvat SpO2-ase-tussivulla.

Valinta Asetukset KuvausPulssiäänen voi-makkuus

Pois, 5 %, 10 % (oletus), 20 %, 30 %, 40 %, 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 100 %

Asettaa pulssiäänen voimakkuu-den.

Äänilähde – EKG (oletus)– SpO2

Valitsee pulssiäänen lähteen, joka vaikuttaa parametrilaatikon näyt-töön (katso sivu 196). Mitä korke-ampi ääni kuuluu SpO2-valinnassa, sitä suurempi on SpO2-saturaatioprosentti.

Aaltomuodon koko

10 %, 20 %, 30 %, 40 % (oletus), 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 90 %, 100 %

Säätää SpO2-käyrien amplitudin.

Jos käyrän korkeus on suurempi kuin kanavan näytön koko, käyrä näkyy leikattuna (vaikuttamatta SpO2-signaalin käsittelyyn).

Vastaustila – Nopea – keskiarvomäärityksen aika on 2 s … 4 s

– Normaali (oletus) – normaaleissa mitta-usolosuhteissa keskiarvomäärityksen aika on 4–6 sekuntia

Määrittää, kuinka nopeasti ilmoi-tettu SpO2-arvo vastaa muutok-siin potilaan happisaturaatiossa.

HUOMAUTUS’Normaali’-asetus on vähemmän herkkä artifaktille, mutta hälyttää hitaammin. ’Nopea’-asetus hälyt-tää nopeammin, mutta on herkempi artifaktille.



SatSeconds-hälytysaika

Pois (oletus), 10 s, 25 s, 50 s, 100 s Toiminto analysoi desaturaatiota-pahtumat kertomalla niiden kes-ton (sekunteina) prosenttipisteiden määrällä, jolla potilaan hälytysraja ylittyy.


Määrittää aaltomuotojen ja para-metrimerkintöjen/arvojen värin.

Valinta Asetukset Kuvaus

HUOMAUTUSTämä ominaisuus poistaa turhat hälytykset, joita ala- ja ylä-hälytysrajojen lyhyet ja lukuisat rikkomukset aiheuttavat. Tämä valinta ohittaa hälytyksen vahvistusasetuksen (katso sivu 76) ja korkean prioriteetin SpO2-desaturaatiohälytyksen neonataalipotilailla.


Lämpötila

Lämpötila

Yleiskatsaus lämpötilan valvontaan . . . . . . . 200

Lämpötila-anturien kytkeminen . . . . . . . . . . 200

Lämpötila-anturien kytkeminen M540-laitteeseen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201Lämpötila-anturien kytkeminen hemodynaamisiin podeihin . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Lämpötilanäyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

Lämpötila-asetussivun avaaminen . . . . . . . . 204

Lämpötilaparametrien asetustoiminnot . . . .204

Lämpötila


Yleiskatsaus lämpötilan valvontaan

M540-laite mittaa ja näyttää seuraavat lämpötila-arvot ja välittää ne näytettäväksi Cockpit-työase-maan:

– Kehon pintalämpötila

– Ydinlämpötila

Lämpötilan valvonta on tarkoitettu aikuis-, lapsi- ja neonataalipotilaille.

Lämpöt.-valvontatoiminnot voidaan määrittää para-metrikohtaisella asetussivulla (katso sivu 204).

Katso yksityiskohtainen kuvaus M540 -laitteen läm-pötilatoiminnoista asiakirjasta Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet.


Tuetut parametrit– Ta/T1a: absoluuttiset lämpötila-arvot

– Tb/T1b: absoluuttiset lämpötila-arvot

– ΔT/ΔT1: delta-lämpötila-arvot

Lämpötila-anturien kytkeminen

Voit kytkeä lämpötila-anturit suoraan M540-laittee-seen tai johonkin seuraavista hemodynaamisista podeista:

– MPod - QuadHemo

– Hemo4®-podi

– Hemo2®-podi

HUOMAUTUSLämpötilatoiminnot ja niihin liittyvät koettimet on kalibroitava kahden vuoden välein pätevän henkilöstön toimesta, jotta tarkkuus säilyisi ± 0,1 celsiusasteessa (± 0,2 ºF).


Lämpötila

Lämpötila-anturien kytkeminen M540-laitteeseen

Voit kytkeä tavallisen tai kaksoislämpötila-anturin suoraan M540-laitteeseen. Kaksoislämpötila-anturin kaapeli valvoo samanaikaisesti kahta lämpötilaa.

Kaksoislämpötila-anturin kytkeminen

1 Kytke lämpötila-anturit (D) kaksoislämpötilaso-vitinkaapelin liittimiin (C).

2 Kytke kaksoislämpötilasovitinkaapelin liitin (B) M540-laitteen Temp/Aux-liitäntään (A).

Tavallisen lämpötila-anturin kytkeminen

� Kytke lämpötila-anturi (E) suoraan M540-lait-teen Temp/Aux-liitäntään (A).

333

A

B

CC

D

E

Lämpötila


Lämpötila-anturien kytkeminen hemodynaamisiin podeihin

Voit kytkeä tavallisen lämpötila-anturin suoraan seuraaviin laitteisiin:

– Hemo4®-podi

– Hemo2®-podi

– MPod - QuadHemo

Lämpötilakaapelien kytkeminen MPod - QuadHemo -podiin

1 Kytke lämpötila-anturin liitin (A) MPod - Quad-Hemo -podinTemp B -liittimeen (C) tai Temp A -liittimeen (D).

2 Kytke liitäntäkaapeli MPod - QuadHemo -podin Monitori-liittimeen (B) ja M540-laitteen harmaa-seen hemoliittimeen.

Lämpötilakaapelien kytkeminen Hemo2®-podi- ja Hemo4®-podi -podiin

1 Kytke lämpötila-anturit (E) Hemo4®-podi-podin tai Hemo2®-podi-podin Temp A -liittimeen (H) ja/tai Temp B -liittimeen (G).

2 Kytke liitäntäkaapeli Hemo2®-podi/Hemo4®-podi-podin Monitori-liittimeen (F) ja M540-lait-teen harmaaseen hemoliittimeen (katso sivu 201).

332

334

A

D C B

335

E

E

F

G

H


Lämpötila

Lämpötilanäyttö

Cockpit-monitorin lämpötilanäyttö sisältää para-metrilaatikon. Voit valita, mitkä lämpötila-arvot parametrilaatikossa näytetään (katso sivu 204).

Kun kaksoislämpötilakaapeli on kytketty, parametri-laatikossa näytetään joko vastaavat lämpötila-arvot (esim. Ta ja Tb) tai yksi suora ja yksi laskettu delta-arvo (esim. Ta ja ΔT). Symboli ΔT edustaa kahden suoran arvon välisen erotuksen absoluuttista arvoa.

Kaikille MPod - QuadHemo-, Hemo2®-podi- tai Hemo4®-podi-podeista saaduille arvoille annetaan merkintä T1a, T1b ja ΔT1. Kaikki lämpötila-arvot, jotka on saatu M540-laitteen lämpötilaliitäntään kytketyistä tavallisista tai kaksoislämpötilakaape-leista, annetaan merkintä Ta, Tb ja ΔT.

Kun vain yksi lämpötila-anturi on kytkettynä, näy-tössä näkyy vain yksi lämpötila-arvo. Toinen lämpö-tilanäyttö näkyy tyhjänä.

Seuraava kaavio esittää lämpötilaparametrilaati-kon.

A Suora lämpötilamerkintä

B Mittayksiköt (voidaan ottaa käyttöön/poistaa käytöstä)

C Delta-lämpötilan parametrimerkintä tai toinen suora lämpötilamerkintä.

D Laskettu delta-arvo tai toinen suora lämpötila-arvo

E Ylä-/alahälytysrajat tai ylivedetyt kolmiosymbo-lit, kun hälytykset ovat pois käytöstä

F Suora lämpötila-arvo

040

A B C B

D

EF

Lämpötila


Lämpötila-asetussivun avaaminen

� Valitse lämpötilaparametrilaatikko, jotta voit valita lämpötilan asetussivun suoraan.

tai

Avaa lämpötilan asetussivu valitsemalla pääva-likkopalkin > Lämpöt. (Lämpöt. 1) -välilehti ja Tunnistin parametrit.... Jos et näe välilehteä,

valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitse-vat valintaikkunan oikeassa yläkulmassa: -symboli ja näyttösuodatinpainike .


Lämpötilaparametrien asetustoiminnot

Kaikki lämpötilan asetustoiminnot tapahtuvat Läm-pöt./Lämpöt. 1 -asetusikkunassa (katso kohta ”Lämpötila-asetussivun avaaminen” sivulla 204).

Valinta Käytettävissä olevat asetukset KuvausParametrit – Ta … Tb (T1a … T1b)

– Ta … ΔT (T1a … ΔT1)

– Tb … ΔT (T1b … ΔT1)

Valitsee parametrit, jotka näyte-tään parametrilaatikossa.

Väri Punainen, vihreä, sininen, keltainen, vaa-leansininen, tummanpunainen, oranssi ja valkoinen (oletus).

Määrittää parametrimerkintöjen ja -arvojen värin.

HUOMAUTUSOletuksena on aina edellinen asetus, joka oli käytössä ennen kuin oletuksen palauttaminen aloitettiin.


Noninvasiivinen verenpaine (NIBP)


Yleiskatsaus noninvasiivisen verenpaineen valvontaan. . . . . . . . . . . . . . . . 206


Noninvasiiviseen verenpaineeseen liittyvät varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

Noninvasiivisen verenpaineletkun ja -mansetin kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . 208

Potilaan valmisteleminen noninvasiivista verenpaineenvalvontaa varten . . . . . . . . . . . 209

Noninvasiivisen verenpainemansetin kiinnittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

NIBP-näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

Jatkuva NIBP-tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210NIBP-intervallitila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

NIBP-mittaustilat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

Yksittäinen-mittaustila. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212Intervallimittaustila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

Venoosistaasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

Venoosistaasin käyttöönotto tai käytöstä poistaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

NIBP-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . 214

NIBP-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . 215



Yleiskatsaus noninvasiivisen verenpaineen valvontaan

M540 käyttää oskillometristä menetelmää noninva-siivisen verenpaineen (NIBP) signaalien keräämi-seen ja käsittelemiseen ja lähettää tulokset Cockpit-monitoriin katselua varten. Verenpainemit-taukset määräytyvät oskillometrisellä menetelmällä ja vastaavat valtimonsisäisillä keinoilla otettuja mit-tauksia Association for Advancement of Medical Instrumentationin elektronisille automaattisille verenpainemittareille määrittämien rajojen sisällä (AAMI/ANSI SP-10).

Noninvasiiviset verenpainemittaukset on tarkoitettu aikuis-, lapsi- ja neonataalipotilaille.

Potilaan suojaamiseksi liialliselta täytöltä verenpai-nemansetti tyhjenee automaattisesti, kun

– mittaus kestää yli kaksi minuuttia aikuis- tai lap-sitilassa

– mittaus kestää yli 90 sekuntia neonataalitilassa.

Katso yksityiskohtainen kuvaus M540 -laitteen NIBP-toiminnoista asiakirjasta Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet.

NIBP-valvontatoiminnot voidaan määrittää para-metrikohtaisella asetussivulla (katso sivu 214).


Tuetut parametrit

– NIBP-S – noninvasiivinen paine, systolinen arvo

– NIBP-D – noninvasiivinen paine, diastolinen arvo

– NIBP-M – noninvasiivinen paine, keskiarvo

Noninvasiiviseen verenpaineeseen liittyvät varotoimet

HUOMAUTUSNIBP-toiminnallisuus on kalibroitava kahden vuo-den välein teknisesti pätevän henkilöstön toimesta huolto-oppaan ohjeiden mukaisesti.

VAROITUSNopea, pitkittynyt noninvasiivisten painemit-tausten jaksotus on ajoittain liitetty pieniin verenpurkaumiin, verenpuutteeseen, punoi-tukseen tai neuropatiaan. Varmista, että man-setti on kiinnitetty kunnolla, ja tarkista mansettikohta säännöllisesti, jotta mansetti-paine ei pääse estämään verenvirtausta.

VAROITUSTukokset voivat saada mansetin täyttymään ja tyhjenemään virheellisesti ja tuottamaan epätarkkoja mitta-arvoja. Tarkista letku ja mansetti vaurioiden ja lian varalta. Älä anna letkun ja mansetin koskea nesteisiin ja varmista, että ne eivät ole puristuksissa tai mutkalla.

VAROITUSÄlä aseta mansettia loukkaantuneeseen kohtaan tai kohtaan, jossa iho on rikki, koska mansetin paine voi aiheuttaa kudokselle lisä-vaurioita.



VAROITUSÄlä aseta mansettia raajaan, jossa on joko val-timonsisäinen yhteys tai verisuoniproteesi, koska mansetin paine estää perfuusion.

VAROITUSTarkat NIBP-mittaukset riippuvat verenpaine-mansetin oikeasta koosta ja tyypistä suh-teessa potilaan käsivarren ympärysmittaan. Vääränkokoinen mansetti tai mansetit, jotka ovat Dräger Medicalin alueen tai valmistamien kokojen ulkopuolella, voivat aiheuttaa epä-tarkkoja mittauksia. Käytä vain Dräger Medica-lin hyväksymiä mansetteja ja varmista, että kullekin potilaalle käytetään oikeaa kokoa.

VAROITUSJotta mahdollisuus ilman pumppaamisesta potilaan verisuoniin pienenee, älä koskaan kytke paineilmaliittimiä intravaskulaarijärjes-telmään.

VAROITUSEnnen vastasyntyneiden ja lapsien valvontaa:– Valitse oikeankokoinen mansetti ja oikea

letku.– Valitse vastasyntyneiden tai lasten potilas-

tyyppi, jos sitä ei ole jo valittu. Tämä antaa sopivan täytön vastasyntyneille, vauvoille ja lapsille.

HUOMAUTUSOskillometrisen verenpainesignaalin tarkkuus voi laskea (mittauksen menettämiseen asti) seuraa-vissa olosuhteissa:– heikko pulssi– epäsäännöllinen pulssi– potilaan liikeartefaktit– vapina-artefaktit– hengitysartefaktit

HUOMAUTUSJos systolinen verenpaine on korkeampi kuin nykyinen täytön yläraja, se voi aktivoida NIBP matala täyttymisraja -viestin. Kun tämä viesti tulee näkyviin, tarkista potilaan verenpaine manuaalisesti.



Noninvasiivisen verenpaineletkun ja -mansetin kytkeminen

Noninvasiivisen verenpaineen väliletku kytkeytyy suoraan M540-laitteeseen.

Noninvasiivisen verenpaineletkun ja -mansetin kytkeminen

1 Valitse potilaalle sopiva noninvasiivisen veren-painemansetin koko.

2 Kytke noninvasiivinen verenpaineletku (C) väliletkuun (B).

3 Kytke NIBP-väliletku M540-laitteen NIBP-liitti-meen (A).

336

+

A

B

C



Potilaan valmisteleminen noninvasiivista verenpaineenvalvontaa varten

Seuraavat vinkit tuottavat optimaaliset noninvasiivi-sen verenpainevalvonnan tulokset, mutta ne eivät koskaan saa korvata sairaalan hyväksymiä käytän-töjä tai valmistajan suosituksia.

Tarkat NIBP-mittaukset riippuvat verenpaineman-setin oikeasta koosta ja tyypistä suhteessa potilaan käsivarren ympärysmittaan. Vääränkokoinen mansetti tai mansetit, jotka ovat Dräger Medicalin alueen tai valmistamien kokojen ulkopuolella, voivat aiheuttaa epätarkkoja mittauksia. Käytä vain Dräger Medicalin hyväksymiä mansetteja ja varmista, että kullekin potilaalle käytetään oikeaa kokoa.

Noninvasiivisen verenpainemansetin kiinnittäminen

Heikko tai epäsäännöllinen pulssi, potilaan liike, vapina tai hengitysartefaktit voivat vaikuttaa nonin-vasiivisten verenpainemittausten tarkkuuteen ja jopa saada mittaukset epäonnistumaan. Ennen mansetin kiinnittämistä lue liittyvät varotoimet: sivu 206.

Me suosittelemme, ettet kiinnitä mansettia raajaan, jota käytetään jo muihin mittauksiin. Varmista, ettei-vät muut potilasliitokset häiritse toisiaan.

Seuraava kaavio esittää tyypillisen Dräger Medica-lin mansetin.

A Osoitinviiva

B Valtimomerkki

C Aluemerkinnät

D Kokoilmaisin

Noninvasiivisen verenpainemansetin kiinnittäminen

1 Aseta mansetti 2 … 5 cm (1 … 2 in) kyynärpään ylä- tai alapuolelle (tai reiden keskiosan ympä-rille). Aseta mansetin merkintä ”tämä puoli poti-laaseen” ihoa vasten.

2 Aseta valtimomerkki (B) valtimon ylle osoitta-maan käteen tai jalkaan. Mansetin osoittimen (A) on osuttava aluemerkintöjen sisälle (C).

3 Kiedo mansetti tiukasti raajan ympärille niin, ettei se estä verenvirtausta.

337

BD

A

C C



NIBP-näyttö

Cockpit-monitorissa noninvasiivinen verenpaine näkyy kahdessa parametrilaatikossa.

Kun mittaus on käynnissä, parametriruudun ala-osan tausta muuttuu valkoiseksi.

Matalien systolisten tai diastolisten pulssiamplitu-dien tai merkittävien liikeartefaktien aikana para-metrilaatikossa saattaa näkyä vain keskiarvo. Jos M540 on venoosistaasitilassa, mansetin paine ja merkintä Staasi näkyvät noninvasiivisen verenpai-neen parametrilaatikossa.

Jos et voi asettaa verenpainemansettia sydämen tasolle, säädä näytettyjä systolisia ja diastolisia noninvasiivisen verenpaineen arvoja seuraavasti: lisää 8 mmHg (1,1 kPa) jokaista sydä-men yläpuolista 10 cm:ä (4 in) kohti; vähennä 8 mmHg (1,1 kPa) jokaista sydämen alapuolista 10 cm:ä (4 in) kohti.

Jatkuva NIBP-tila

Seuraava kaavio esittää parametriruudun, kun jat-kuva NIBP-tila on valittu (katso sivu 213).

A Noninvasiivisen verenpaineen parametrimerkintä

B Mittayksikkö (voidaan ottaa käyttöön/poistaa käytöstä)

C Aika viimeisestä noninvasiivisesta verenpaine-mittauksesta

D Keskipaineen arvo

E Hälytysrajat tai ylivedetyt kolmiosymbolit, kun hälytykset ovat pois käytöstä

F Jäljellä oleva aika ennen jatkuvan tilan päättymistä

G Merkintä Jatk. tila

H Mittayksiköt

I Täyttöpaineen arvo

J Merkintä Täyttöpaine

K Systolisen/diastolisen paineen arvo

041

A B C

DE

FGHIJ

K



NIBP-intervallitila

Seuraava kaavio esittää parametriruudun, kun NIBP-intervallitila on valittu (katso lisätietoa: sivu 213).

A Noninvasiivisen verenpaineen parametrimer-kintä


C Aika viimeisestä noninvasiivisesta verenpaine-mittauksesta

D Viimeisin keskipaineen arvo

E Hälytysrajat tai ylivedetyt kolmiosymbolit, kun hälytykset ovat pois käytöstä

F Valittu täyttöväli (katso sivu 214)

G Täyttöpaineen arvo tai edistymispalkki

H Merkintä Autom. (kun mittaus on suoritettu, edistymispalkki korvaa merkinnän ja ilmoittaa ajan seuraavan mittauksen aloittamiseen)

I Systolisen ja diastolisen paineen arvo

NIBP-mittaustilat

Seuraavat NIBP-mittaustilat ovat käytettävissä:

– Yksittäinen

– Intervalli

– Jatkuva

Valittu tila vaikuttaa NIBP-parametriruudun ulkonä-köön (katso sivu 210).

Ennen NIBP-mittausten suorittamista lue varoituk-set: sivu 206.

Mittauksen alussa M540 täyttää mansetin aikuis-ten/lasten kohdalla 25 mmHg:iin (3,2 kPa) ja neonataalien kohdalla 30 mmHg:iin (4 kPa) aiemmin havaitun systolisen arvon yläpuolelle. Jos M540 ei saa kelvollista mittausta, se täyttää mansetin uudelleen enimmäistäyttöpaineeseen, jos mittausjaksoa ei ole aikakatkaistu. Jos M540 ei saa mittausta mittausjakson aikana, lisäyrityksiä ei tehdä ennen seuraavaa aikataulun mukaista intervallia tai ennen kuin käynnistät yksittäisen mit-tauksen.

Viimeisen noninvasiivisen verenpaineenmittauksen arvo näkyy parametrilaatikossa kunnes uusi mit-taus suoritetaan. Uudet arvot näkyvät mittauksen lopussa, jolloin kuuluu myös äänimerkki, jos vas-taava toiminto oli käytössä (katso sivu 214).

043

A B C

DE

FGH

I

VAROITUSVoit tyhjentää mansetin nopeasti, jos poti-laalla esiintyy haittavaikutus, painamalla NIBP alku/loppu -painiketta.



Yksittäinen-mittaustila

Yksittäinen-mittaustilassa voit käynnistää mittauk-sia tarvittaessa. Voit käynnistää ja pysäyttää yksit-täisen mittauksen M540-laitteesta ja Cockpit-monitorista.

Yksittäisen mittauksen käynnistäminen

Tee jokin seuraavista:

� Paina M540-laitteen etupuolella olevaa NIBP-näppäintä. Pysäytä mittaus painamalla näp-päintä uudelleen.

tai

� Paina NIBP alku/loppu -painiketta Cockpit-monitorin päävalikkopalkista. Pysäytä mittaus painamalla painiketta uudelleen.

Intervallimittaustila

Intervallitilassa M540 käynnistää mittaukset määri-tettyinä aikaväleinä. Aikaväliasetuksen muuttami-nen mittauksen aikana nollaa aikavälin ajastimen. Jos valitset toisen aikaväliasetuksen intervallitilasta poistumisen jälkeen, sinun täytyy valita NIBP alku/loppu -painike valikkopalkista, jotta intervalli-mittaukset alkavat.

Voit silti ottaa yksittäisiä mittauksia intervallijakson aikana.

Intervallimittaukset eivät ole mahdollisia seuraa-vien aikana:

– venoosistaasitila – mittaukset jatkuvat heti man-setin tyhjentymisen jälkeen.

– sydänohitustila – jatka intervallimittausta sydänohitustilasta poistumisen jälkeen paina-malla NIBP alku/loppu -painiketta.

– valmiustila – jatka intervallimittausta valmiusti-lasta poistumisen jälkeen painamalla NIBP alku/loppu -painiketta.

Cockpit-monitorin ja M540-laitteen intervallitilan asetusten harmonisointi

Jos intervallitila on poissa käytöstä Cockpit-monito-rissa ja telakkaan asetetaan mittauksen aikana M540-laite, jonka intervallitila on käytössä, nonin-vasiivisen verenpaineen mittaus peruuntuu auto-maattisesti. Lisäksi M540-laitteen intervallitila poistuu käytöstä.

Jos intervallitila on käytössä molemmissa laitteissa, mutta asetat telakkaan M540-laitteen, jossa on eri aikaväliasetus, noninvasiivisen verenpaineen mit-taus jatkuu. M540-laitteen automaattinen aikaväli säätyy Cockpit-monitorin asetukseen mittauksen lopussa.

Jos sammutat ja käynnistät M540-laitteen ja inter-vallitila on käytössä sekä Cockpit-monitorissa että M540-laitteessa, jatka intervallitilaa painamalla NIBP alku/loppu -painiketta.

VAROITUSKoska noninvasiivisen verenpaineen mittauk-set tapahtuvat ajoittain, potilaan tila saattaa muuttua mittausten välillä. Älä luota vain noninvasiivisen verenpaineen hälytyksiin potilaan tilan muutosten ilmaisimina.



Intervallitilan ottaminen käyttöön tai poistaminen käytöstä

1 Valitse noninvasiivisen verenpaineen paramet-rilaatikko, jotta voit valita NIBP-asetussivun suoraan.

tai

Avaa NIBP-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > NIBP-välilehti ja Tunnistin paramet-rit...

2 Valitse Autom. aikaväli ja tee valintasi. Käytet-tävissä olevat asetukset ovat seuraavat: Pois, 1 min, 2 min, 2,5 min, 3 min, 5 min, 10 min, 15 min, 20 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 240 min.

3 Paina päävalikkopalkin NIBP alku/loppu -pai-niketta, jos vaihdat tila-asetuksen Pois-asetuk-sesta toiseen asetukseen (muuten intervallimittaukset eivät käynnisty).

Intervallimittausten pysäyttäminen

� Paina NIBP alku/loppu -painiketta päävalikko-palkista.

Jatkuvat mittaukset

Jatkuvassa tilassa M540 käynnistää noninvasiivi-sia verenpainemittauksia jatkuvasti viiden minuutin jakson aikana.

<10 sekunnin (±1 sekunti) minimiväli yhden mitta-uksen lopun ja toisen mittauksen alun välillä tuottaa minimaalista perfuusiota raajaan.

Jatkuvan tilan ottaminen käyttöön tai poistaminen käytöstä


tai

Avaa NIBP-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > NBP-välilehti Tunnistin parametrit...

2 Valitse Päällä tai Pois Jatkuva tila -kohdan vierestä.

Jatkuvien mittausten pysäyttäminen

� Paina NIBP alku/loppu -painiketta päävalikko-palkista.

tai

� Poista Jatkuva tila käytöstä NIBP-asetussi-vulla (katso sivu 215).

VAROITUSKun käytät jatkuvaa tilaa, tarkkaile potilasta huolellisesti ja varmista raajan perfuusio klii-nisesti. Ole erityisen tarkkaavainen käyttäes-säsi jatkuvaa tilaa vastasyntyneille tai hemodynaamisesti vaarantuneille potilaille.

HUOMAUTUSJatkuva NIBP-tila estää venoosistaasin käyttöönoton.



Venoosistaasi

Ylläpitämällä mansetissa vakiopainetta M540 pysäyttää verenvirtauksen mansetillisen raa-jan alaosaan niin pitkäksi aikaa, että potilaalle voi-daan asettaa kanyyli. Tässä tilassa mansetti tukkii raajan noninvasiivisen verenpainemittauksen ajaksi (noin kaksi minuuttia aikuisten kohdalla ja noin yksi minuutti vastasyntyneiden kohdalla).

Venoosistaasin käyttöönotto tai käytöstä poistaminen

Venoosistaasin ottaminen käyttöön tai poistaminen käytöstä


tai

Avaa NIBP-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > NIBP-välilehti Tunnistin parametrit...

2 Varmista, että jatkuva NIBP-tila ei ole käytössä (katso sivu 215).

3 Valitse Päällä Venoosistaasi-kohdan vierestä.

Aktiivisen venoosistaasin aikana NIBP-parametri-laatikko raportoi jäljellä olevan ajan ja näyttää vies-tin Staasi parametrilaatikossa. Heti, kun venoosistaasitila lopetetaan, parametrilaatikko palautuu aiemman näköiseksi (katso sivu 210).

Intervallimittaukset on keskeytetty venoosistaasin aikana, mutta jatkuvat heti mansetin tyhjentymisen jälkeen.

NIBP-asetussivun avaaminen

� Valitse noninvasiivisen verenpaineen paramet-rilaatikko, jotta voit valita NIBP-asetussivun suoraan.

tai

Avaa NIBP-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > NIBP-välilehti Tunnistin parametrit... Jos et näe välilehteä, valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitsevat valintaikkunan oikeassa yläkulmassa: -symboli ja näyttö-suodatinpainike .


VAROITUSÄlä käytä venoosistaasia raajaan, joka ei sovellu noninvasiivisen verenpaineen mitta-uksiin (esimerkiksi käsivarteen, jossa on katetri). Jos potilaalla esiintyy haittavaikutuk-sia, tyhjennä mansetti painamalla heti NIBP alku/loppu -painiketta.

HUOMAUTUSVarmista, ettei jatkuva NIBP-tila ole käytössä (katso sivu 214), koska se estää venoosistaasiti-lan käytön.

HUOMAUTUSKun venoosistaasitila käynnistyy, laite antaa äänimerkin.



NIBP-parametrien asetustoiminnot

Kaikki NIBP-asetustoiminnot tapahtuvat NIBP-ase-tusikkunassa (katso ”NIBP-asetussivun avaaminen” sivulla 214).

Valinta Käytettävissä olevat asetukset KuvausAutom. aikaväli

(Sydämen ohitus-tila poistaa interval-limittaukset käytöstä automaat-tisesti.)

Pois (oletus), 1 min, 2 min, 2,5 min, 3 min, 5 min, 10 min, 15 min, 20 min, 25 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 240 min

Määrittää NIBP-mittausten aikavälit.

Täyttöraja Aikuinen (oletus), lapsi, vastasyntynyt Asettaa kynnyksen mansetin enimmäistäytölle.

Jatkuva tila Päällä, Pois (oletus) Käynnistää peräkkäiset NIBP-mittaukset viideksi minuutiksi

Äänimerkki Päällä, Pois (oletus) Määrittää, kuuluuko äänimerkki valmistuneen NIBP-mittauksen lopussa.

Venoosistaasi Päällä, Pois (oletus) Pysäyttää verenvirtauksen mansetillisen raajan alaosaan määritetyksi ajaksi.

Väri Punainen, vihreä, sininen, keltainen, vaa-leansininen, tummanpunainen, oranssi, val-koinen (oletus)

Määrittää parametriarvojen värin.




Invasiivinen verenpaine (IBP)


Yleiskatsaus invasiivisen verenpaineen valvontaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

Tuetut parametrit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218Invasiivisen verenpaineen seurantalaitteet. . . . 218

Invasiiviseen verenpaineeseen liittyvät varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

Hemo4-podi- ja Hemo2-podi-podin kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

MPod - QuadHemo -podin kytkeminen. . . . . 222

Dual Hemo MCable -kaapelin kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223


IBP-näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224

IBP-parametrilaatikko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224Iso keskiarvo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224IBP-käyrät. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224

Invasiivisen verenpaineen kanavien merkitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

Vakiomerkinnät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

Painemerkintöjen konfliktit . . . . . . . . . . . . . . 226

Podien ja M540-laitteen välisten merkintöjen konfliktit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

IBP-anturin nollaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . 227

Tietyn anturin nollaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . 227Kaikkien paineanturien nollaaminen (SmartZero) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228

Keuhkokapillaarin kiilapaine (PCWP) . . . . . . 229

Kiilapainemittausten käynnistäminen podeista. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230

Kiilapainemittausten käynnistäminen Cockpit-työasemasta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

IBP-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . . 232

IBP-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . . 233



Yleiskatsaus invasiivisen verenpaineen valvontaan

M540 kerää, käsittelee ja näyttää invasiivisen verenpaineen (IBP) signaaleja ja välittää tiedot Cockpit-työasemaan. Useita podeja on käytettä-vissä invasiiseen paineenvalvontaan. Useamman kuin kahden paineen valvonta samanaikaisesti vaatii Multi-IBP-lisäominaisuuden.

Invasiiviset verenpainemittaukset on tarkoitettu aikuis-, lapsi- ja neonataalipotilaille.

Katso yksityiskohtainen kuvaus M540-laitteen IBP-toiminnoista asiakirjasta Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet.

IBP-valvontatoiminnot voidaan määrittää paramet-rikohtaisella asetussivulla (katso ”IBP-parametrien asetustoiminnot” sivulla 233).


Tuetut parametrit

Katso käytettävät IBP-painemerkinnät: sivu 225.

– Systoliset paineet: GP1 S … GP4 S, ART S, PA S, LV S ja RV S

– Diastoliset paineet: GP1 D … GP4 D, ART D, PA D, LV D ja RV D

– Keskipaineet: GP1 M … GP4 M, ART M, PA M, LV M ja RV M

– Lisäpaineet: ICP, CVP, LA ja RA

– Jos sekä ART että ICP on kytketty, algoritmi las-kee ICP:n ja ART-keskiarvon välisen eron ja raportoi sen CPP-arvona.

Invasiivisen verenpaineen seurantalaitteet

IBP-signaalit ovat peräisin seuraavista hemody-naamisista seurantalaitteista:

– Hemo4®-podi

– Hemo2®-podi

– Infinity® MPod - QuadHemo (MPod - Quad-Hemo)

– Infinity® MCable - Dual Hemo (Dual Hemo MCable)

Hemo4-podi

Tämä podi mittaa enintään neljää painetta, sydä-men minuuttitilavuutta ja lämpötilaa.

A SmartZero-näppäin kaikkien paineiden nollaa-miseen samanaikaisesti (katso sivu 227)

B Sydämen minuuttitilavuusmittauksen käynnis-tyspainike

C Kiilapainemittausten käynnistyspainike

D Paineen nimi-ikkunat

E Anturiliitännät

338

HUOMAUTUSLämpötilan ja sydämen minuuttitilavuuden liittimet sijaitsevat hemodynaamisen podin sivupaneelissa.

A B C

D

E E E E



.Hemo2-podi

Tämä podi mittaa enintään kahta painetta, sydä-men minuuttitilavuutta ja lämpötilaa.

A SmartZero-näppäin kaikkien paineiden nollaa-miseen samanaikaisesti (katso sivu 227)

B Sydämen minuuttitilavuusmittauksen käynnis-tyspainike

C Kiilapainemittausten käynnistyspainike

D Paineen nimi-ikkunat

E Anturiaukot

MPod - QuadHemo

Tämä podi mittaa enintään neljää painetta, sydä-men minuuttitilavuutta ja lämpötilaa.

F SmartZero-näppäin kaikkien paineiden nollaa-miseen samanaikaisesti (katso sivu 227)

G Sydämen minuuttitilavuusmittauksen käynnis-tyspainike

H Kiilapainemittausten käynnistyspainike

I Välikaapelit antureiden kiinnittämiseen

339


A B C

D

E E

340


F G H

I I



Dual Hemo MCable

Tämä MCable mittaa enintään kahta painetta. A Dual Hemo MCable -liitin, joka kytketään M540-laitteeseen.

B Anturisovitinkaapelit antureiden kiinnittämiseen.

Invasiiviseen verenpaineeseen liittyvät varotoimet

Keuhkojen kiilapaineesta on lisävaroituksia: katso sivu 229.

341

A

B

VAROITUSÄlä koskaan käytä kertakäyttöistä anturia uudelleen, jottei potilas loukkaannu.

VAROITUSÄlä käytä älykästä nollausta, jos jokin paine-käyrä on suora viiva (lähes staattinen). Avaa kaikki sulkuhanat ja käytä sitten Nollaa-näp-päintä Cockpit-työasemasta.



Hemo4-podi- ja Hemo2-podi-podin kytkeminen

Hemo4-podi ja Hemo2-podi kytketytyvät suoraan M540-laitteeseen. Seuraava kaavio osoittaa, missä harmaa hemo-liitin (A) sijaitsee M540-lait-teen sivussa.

Hemo4-podi- ja Hemo2-podi-podin kytkeminen

1 Kytke IBP-sovitin (G) Hemo4-podi-/Hemo2-podi-podin pohjaan.

2 Kytke kytkentäkaapelin tonen pää (C) Hemo4-podi tai Hemo2-podi -podin liitäntään (B).

3 Kytke kytkentäkaapelin toinen pää (C) M540-laitteen harmaaseen hemoliittimeen (A).

4 Kytke anturit anturiliitäntöihin (E).

5 Kytke anturin sovitinkaapelit (F) anturikaapeliin (D).

310

A

342

Näkymä edestä Näkymä sivusta

C

B

FG

DD

E



MPod - QuadHemo -podin kytkeminen

MPod - QuadHemo kytketytyy suoraan M540-lait-teeseen.

MPod - QuadHemo -podin kytkeminen

1 Kytke kytkentäkaapelin tonen pää (C) MPod - QuadHemo -podin oikealla puolella olevaan lii-täntään (B).

2 Kytke kytkentäkaapelin toinen pää (E) M540-laitteen harmaaseen hemoliittimeen (A).

3 Kytke anturit anturiliitäntöihin (D).

4 Kytke anturin anturikaapelit (F) anturikaapeliin (G).

Anturisovitinkaapelit on kiinnitetty pysyvästi MPod - QuadHemo -podin taakse.

343

C

B

A

D D D

E

G

F



Dual Hemo MCable -kaapelin kytkeminen

Dual Hemo MCable kytketytyy suoraan M540-lait-teeseen.

Dual Hemo MCable -podin kytkeminen

1 Kytke anturit (D) anturisovitinkaapeleihin (C).

Anturisovitinkaapelit on kiinnitetty pysyvästi Dual Hemo MCable -kaapeliin.

2 Kytke Dual Hemo MCable -kaapelin liitin (B) M540-laitteen harmaaseen hemoliittimeen (A).

Potilaan valmistelu

Seuraavat vinkit tuottavat optimaaliset invasiivisen verenpainevalvonnan tulokset, mutta ne eivät kos-kaan saa korvata sairaalan hyväksymiä käytäntöjä tai valmistajan suosituksia.

– Kun valmistelet potilasta, varmista, ettei antu-rissa tai sulkuhanassa ole ilmakuplia.

– Valitse suurinta signaalinvoimakkuutta varten lyhin mahdollinen korkeapaineletkusto. Lyhy-empi letkusto vähentää signaalin vaimennusta, mutta on alttiimpi liikeartefakteille. Korkeapai-neletkusto rajoittaa signaalin vaimentumista.

344

A

B

D D

CC

HUOMAUTUSJos letkujärjestelmässä näkyy ilmakuplia, huuhtele järjestelmä uudelleen infuusioliuoksella. Ilmakuplat voivat johtaa virheellisiin painemit-tausarvoihin.



IBP-näyttö

Cockpit-työaseman IBP-näyttö koostuu


– käyrästä.

IBP-parametrilaatikko

IBP-parametrilaatikoiden sisältö riippuu siitä, onko parametri sykkivä vai ei sykkivä. Sykkivien paineiden (ART, LV, PA, RV, GP1, GP2, GP3 ja GP4) para-metrilaatikot näyttävät systoliset ja diastoliset pai-nearvot sekä paineiden keskiarvon. Ei-sykkivien paineiden (LA, RA, CVP ja ICP) parametrilaatikot näyttävät vain paineen keskiarvon.

Jos M540 havaitsee staattisen paineen, algoritmi laskee vain keskipaineen. Staattinen painetila esiintyy, kun sykkivän painesignaalin maksimi- ja minimiarvot eroavat alle 3 mmHg (0,4 kPa).

IBP-parametrilaatikko sisältää seuraavat osat:

A Invasiivisen verenpaineen parametrimerkintä


C Keskipaineen arvo

D Hälytysrajat tai ylivedetyt kolmiosymbolit, kun hälytykset ovat pois käytöstä

E Systolisen/diastolisen paineen arvo

Iso keskiarvo

Invasiivisen verenpaineen keskiarvo voidaan näyt-tää joko tavallisella tai suurella fontilla.

Ison keskiarvonäytön käyttöönotto

1 Valitse invasiivisen verenpaineen parametrilaa-tikko, jotta voit valita IBP-asetussivun suoraan.

tai

Valitse päävalikkopalkista Tunnistin paramet-rit...

2 Valitse haluamasi IBP-välilehti (esimerkiksi GP1) IBP-sivun oikealta puolelta.

3 Valitse Päällä Laaja keskiarvo -kohdan vierestä.

IBP-käyrät

IBP-käyrät näkyvät joko erillisissä käyräkanavissa tai päällekkäin. Kun ne näkyvät päällekkäin, käyräalue kasvaa ja yhdistää useita käyriä. Kusta-kin invasiivisen verenpaineen käyrästä näkyy vas-taava parametrilaatikko. Jos haluat ottaa käyttöön vierekkäisten painekäyrien päällekkäisnäytön, katso ohjeita luvusta Järjestelmän konfiguraatio, sivu 280.

044

A B

C

DE



Invasiivisen verenpaineen kanavien merkitseminen

IBP-painemerkintä määrittää, miten signaali analy-soidaan ja raportoidaan. M540 ottaa painemerkin-nät kytketystä podista tai MCable-kaapelista, jos anturit on kytketty. Kun painekanavalle määritetään uusi merkintä, M540 tyhjentää edelliselle merkin-nälle määritetyt parametrit ja tilat (mukaan lukien hälytykset ja käyräasteikot) ja korvaa ne uuden merkinnän asetuksilla. Kun M540 asetetaan M500-telakkaan, kaikki painemerkinnät siirtyvät Cockpit -työasemaan.

Seuraavat säännöt koskevat painekanavien merkit-semistä:

– Jos painemerkintöjä ei ole määritetty, merkinnät GP1 … GP4 määräytyvät automaattisesti kyt-kettyjen paineiden lukumäärän mukaan.

– Nolla-arvo, päivämäärä ja aika, jotka liittyvät painekanavaan, pysyvät muuttumattomina, vaikka uusi merkintä määritetään.

Painemerkinnän määrittäminen manuaalisesti


tai

Avaa IBP-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > IBP-välilehti ja Tunnistin parametrit...

2 Valitse haluamasi IBP-välilehti (nimeltä GP1, GP2, GP3 tai GP4) IBP-sivun oikealta puolelta.

3 Valitse painike Otsikko-kohdan vierestä ja valitse merkintä luettelosta (katso seuraavaa taulukkoa).

HUOMAUTUSJos Cockpit näyttää yleiset painemerkinnät (GP1, GP2, GP3 ja GP4), Hemo2- ja Hemo4-podien näyttöjen merkinnät ovat P1a, P1b, P1c ja P1d.

HUOMAUTUSTietyillä painemerkinnöillä on ylimääräisiä valintoja Cockpit-työaseman parametriasetussivuilla. Esi-merkiksi PA-sivulta voit käynnisää kiilapaineen ja ICP-sivulta määrittää minimiasteikon.



Vakiomerkinnät

M540 havaitsee merkinnät automaattisesti hemo-dynaamisesta podista, jos anturi on kytketty. M540 siirtää merkinnät Cockpit-työasemaan. Voit myös nimetä painekanavat manuaalisesti.

Seuraavassa taulukossa luetellaan käytettävissä olevat IBP-merkinnät.

Painemerkintöjen konfliktit

Kukin painemerkintä määritetään yhteen sijaintiin. Jos yrität käyttää merkinnän uudelleen, sinun täy-tyy vahvistaa se. M540 määrittää merkinnän par-haillaan valitulle parametrilaatikolle ja asettaa automaattisen painemerkinnän (GP1 … GP4) edelli-seen sijaintiin.

Podien ja M540-laitteen välisten merkintöjen konfliktit

Hemodynaamiset podit tallentavat painemerkinnät kuten M540. Kun kytketään podi, jossa on aiemmin tallennettuja merkintöjä, samalle kanavalle voi olla eri painemerkintöjä, mikä aiheuttaa konfliktin.

Jos podiin kytketään anturi, podiin tallennettu mer-kintä voittaa. M540 määrää kyseisen parametri-merkinnän painemerkinnän luettelolaatikolle. Jos podiin ei kytketä anturia, M540-laitteeseen tallen-nettu merkintä voittaa.

IBP-merkinnätOtsikko Painetyyppi Mitatut paineet MittausalueART Valtimopaine Systolinen, diastolinen, keski –50 mmHg …

+400 mmHg

–6,6 kPa … 53,3 kPa

-

LV Vasemman kammion paine

PA Keuhkovaltimopaine

RV Oikean kammion paine

CVP Keskuslaskimopaine Keski

CPP (1) Keskusperfuusiopaine

RA Oikean eteisen paine

LA Vasemman eteisen paine

ICP Kallonsisäinen paine

Yleiset merkinnätGP1 … GP4 Systolinen, diastolinen, keski

HUOMAUTUS(1) CPP-arvo lasketaan vasta, kun ICP- ja ART (M) -painearvot ovat saatavilla.



IBP-anturin nollaaminen

Jotta invasiivisen verenpaineen arvot ovat tarkkoja, nollaa anturi sairaalan käytännön mukaisesti vähin-tään kerran päivässä. Tee lisänollaus seuraavissa olosuhteissa:

– Kun potilaan verisuonistoon on viety katetri.

– Ennen jokaista valvontaistuntoa.

– Aina, kun käytät uutta anturia tai letkua.

– Aina, kun kytket anturikaapelin monitoriin.

– Jos ilmoitetut painearvot vaikuttavat virheellisiltä.

– Kun viesti IBP tarkista nolla tulee näkyviin.

Jotta nollaus onnistuu, paineen täytyy olla vakaa vähintään kolme sekuntia. Viestit kertovat nollaus-prosessin tilasta. Viimeisimmän onnistuneen nolla-uksen aika ja päivämäärä on kirjattu IBP-sivulle. Tarkista IBP-käyrä ja toista nollaus, jos nollaus epä-onnistuu paineiden epävakauden takia. Jos toi-menpide epäonnistuu kahden yrityksen jälkeen, vaihda anturi tai kysy neuvoa tekniseltä henkilöstöltä.

Jos huomioääni on käytössä (katso sivu 277), nol-lauksen onnistumisesta kuuluu äänimerkki.

Tietyn anturin nollaaminen

Tällä toimenpiteellä voit valita tietyn anturin nollat-tavaksi. Voit myös käynnistää toimenpiteen M540-laitteesta (katso lisätietoja asiakirjasta Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet).

Tietyn anturin nollaaminen


tai

Avaa IBP-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > IBP-välilehti ja Tunnistin parametrit...

2 Valitse haluamasi IBP-välilehti (esimerkiksi ART) IBP-sivun oikealta puolelta.

3 Suuntaa anturin sulkuhana potilaan sydämen tasolle.

4 Sulje anturin sulkuhana potilaaseen ja avaa se ilmalle.

5 Valitse IBP-asetussivulta kohdan Nollaa vie-ressä oleva painike.

Jos anturin nollaus onnistuu, viesti Nolla hyväksytty tulee näkyviin. Jos nollaus epäon-nistui, viesti Ei nollannut tulee näkyviin. Toista siinä tapauksessa vaiheet 3 … 5.



Kaikkien paineanturien nollaaminen (SmartZero)

Tämä toimenpide nollaa kaikki paineanturit saman-aikaisesti.

Voit suorittaa SmartZero-nollauksen Hemo4-podi-, Hemo2-podi -, MPod - QuadHemo- tai Cockpit-lait-teesta. M540 määrittää, mitkä anturit ovat avoimia ilmalle ja nollaa ne sitten.

Kaikkien paineantureiden nollaaminen hemodynaamisista podeista

1 Suuntaa sulkuhanat potilaan sydämen tasolle.

2 Sulje sulkuhanat potilaaseen ja avaa ne ilmalle.

3 Paina SmartZero-painiketta (A) Hemo4®-podi-, Hemo2-podi- tai MPod - QuadHemo -podista.

4 Varmista, että anturit on nollattu. Jos nollaus epäonnistui, toista vaiheet 2 ja 3.

VAROITUSÄlä käytä älykästä nollausta (Smart Zero), jos jokin painekäyrä on suora viiva (lähes staattinen). Avaa kaikki sulkuhanat ja käytä sitten Nollaa-näppäintä Cockpit-työasemasta.

339

AHemo2-podi

338

340

AHemo4-odi

AQuadHemo MPod



Kaikkien paineantureiden nollaaminen Cockpit-työasemasta

1 Suuntaa sulkuhanat potilaan sydämen tasolle.

2 Sulje sulkuhanat potilaaseen ja avaa ne ilmalle.

3 Valitse päävalikkopalkista Nollaa kaikki-painike (C700).

tai

Valitse päävalikkopalkista Tunnistin paramet-rit… -painikkeen vieressä oleva -symboli (C500).

tai

Valitse invasiivisen verenpaineen parametrilaa-tikko, jotta voit avata IBP-asetussivun ja valita sitten Nollaa-painikkeen .

4 Varmista, että anturit on nollattu. Jos nollaus epäonnistui, toista toimenpide.

Keuhkokapillaarin kiilapaine (PCWP)

Kun M540 on telakassa, voit laskea keuhkojen kii-lapaineen (PWP) Hemo4®-podi-, Hemo2®-podi- ja MPod - QuadHemo -podista tai Cockpit-työaseman Wedge-sivulta. Et voi pyytää kiilapaineita suoraan M540-laitteesta.

Kiilapainemittausten aikana vain PA-keskipaine näkyy.

VAROITUSPotilaan turvallisuuden varmistamiseksi pidä pallon täyttöaika niin pienenä kuin on mahdollista silti saada tarkka PWP-arvo. Pallon pitkäaikainen täyttö voi johtaa keuhkoverenvuotoon tai infarktiin.

VAROITUSPA-katetri voi siirtyä kiila-asentoon ennen kuin pallo on täytetty. Eräs merkki tästä katet-rin siirtymisestä on, että PWP-käyrästä tulee kiilan muotoinen. Korjaa katetrin asento nou-dattamalla sairaalasi kliinisiä ohjeita.

VAROITUSÄlä ylitäytä palloa, koska ylitäytetty pallo voi puhkaista keuhkovaltimon.

VAROITUSInvasiivisten paineiden hälytysvalvonta on väliaikaisesti poissa käytöstä (jos se oli käy-tössä), jottei se aiheuta turhia hälytyksiä. Parametrilaatikossa ei näy ylivedettyä kol-miota, koska hälytysvalvonta palaa käyttöön automaattisesti, kun kiilapaineen mittaus on valmis.



Kiilapainemittausten käynnistäminen podeista

Kiilapainemittauksen käynnistäminen

1 Paina Wedge-painiketta (A) Hemo2-podi-, Hemo4-podi- tai MPod - QuadHemo -podista. Viesti Täytä pallo ilmalla. Aloita painamalla ”Wedgeapos. tulee näkyviin Cockpit-työase-man näyttöruudulle.

2 Aloita mittaus painamalla Wedge-painiketta (A) uudelleen.

– PA-hälytykset poistuvat käytöstä väliaikaisesti.

– Viesti Wedge käynnissä näkyy Cockpit-työasemassa ja mittaus alkaa. PWP-arvo näkyy Wedge-sivun alareunassa Cockpit-työase-massa 10 sekunnin sisällä. Viesti Tyhjennä pallo. Lopeta painamalla ”Save wedge” tulee näkyviin.

3 Tallenna arvo painamalla Wedge-painiketta uudelleen (A). Cockpit-työaseman Wedge-sivulla tapahtuu seuraavaa (katso sivu 231):

– Viesti Wedge käynnissä tulee näkyviin viesti-kenttään.

– Näkyviin tulee uusi PWP-arvo, joka lasketaan seuraavien 10 sekunnin aikana. Laskennan lopussa kuuluu huomioääni, jos ääni on käy-tössä (katso sivu 277). Myös viesti Tyhjennä pallo. Lopeta painamalla ”Save wedge” tulee näkyviin viestikenttään.

– PA- ja viitekäyrät pysähtyvät ja viesti Aalto-muoto pysäytetty tulee näkyviin PA-asteikon yläpuolelle näyttöikkunaan.

Onnistuneen kiilapainemittauksen jälkeen PA-käyrä palaa edelliseen kokoonsa ja edelliseen pyyhkäisynopeuteen. PA:n systolinen ja diastolinen arvo näkyvät taas ja PA-hälytykset palautuvat Wedge-tilaan siirtymistä edeltäneisiin arvoihin.

339

338

AHemo2-pPodi

AHemo4podi

340

AQuadHemo MPod



Kiilapainemittausten käynnistäminen Cockpit-työasemasta

Seuraava kaavio esittää Wedge-sivun, jossa voit käynnistää kiilapainemittaukset manuaalisesti. Kii-lapaineen arvo tallentuu automaattisesti, kun

– suljet Wedge-sivun

– 240 sekuntia on kulunut kiilapaineen käynnistä-misestä ja kelvollinen PWP-arvo on olemassa.

A Valmistele Wedge -painike

B Aloita wedge -painike

C Pysäytä/ Säädä -painike

D Tallenna wedge -painike

E Peruuta Wedge -painike

F Viestikenttä

G PWP-arvo

H PWP-tulosikkuna

I Asteikko-painike

J Pyyhkäisynopeus-painike

K Viite-käyrä

Kiilapainemittauksen käynnistäminen

1 Valitse PA-parametrilaatikko (jos se näkyy) ja valitse Aloita Wedge -painike.

tai

Valitse päävalikkopalista Toimenpiteet-painike > Wedge-välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

2 Varmista, että PA-katetri on asetettu oikein.

3 Valitse Valmistele Wedge -painike (A). Tapah-tuu seuraavaa:

– PA-hälytykset poistuvat käytöstä väliaikaisesti.

– Viesti Täytä pallo ilmalla. Aloita paina-malla Wedgeapos. tulee näkyviin viesti-kenttään (F). Vain PA-keskiarvo näkyy parametrilaatikossa (diastoliset/systoliset arvot ovat tyhjiä).

– Painike Aloita Wedge tulee näkyviin.

4 Muuta asteikkoa tarvittaessa Asteikko-painik-keella (I).

5 Valitse tarvittaessa käyrälle eri pyyhkäisyno-peus Pyyhkäisynopeus-painikkeella (J).

6 Valitse viitekäyrä Viiteaaltomuoto-painikkeella (K) (käytettävissä olevat asetukset: Ei mitään, RRi).

7 Valitse Aloita Wedge -painike (B).– Viesti Wedge käynnissä tulee näkyviin

viestikenttään (F).

045

Toimenpiteet

A B C D

I

JK

EF

H

G

I



– Näkyviin tulee uusi PWP-arvo (G), joka las-ketaan seuraavien 10 sekunnin aikana. Laskennan lopussa kuuluu huomioääni, jos ääni on käytössä (katso sivu 277). Myös viesti Tyhjennä pallo. Lopeta paina-malla ”Save wedge” tulee näkyviin viesti-kenttään (F).

– PA- ja viitekäyrät pysähtyvät ja viesti Aalto-muoto pysäytetty tulee näkyviin PA-astei-kon yläpuolelle näyttöikkunaan (H).

– PA-käyrän läpi piirtyy vaakasuora kursori.

8 Valitse jokin seuraavista painikkeista:– Muuta PWP-arvoa manuaalisesti

Pysäytä/ Säädä -painikkeella (C).– Tallenna uusi arvo Tallenna wedge -painik-

keella (D) (arvo tallentuu trenditoimintoon).– Peruuta mittaus valitsemalla Peruuta

Wedge (E).

Onnistuneen kiilapainemittauksen jälkeen PA- ja RESP-käyrät palaavat edelliseen kokoonsa ja edel-liseen pyyhkäisynopeuteen. PA:n systolinen ja diastolinen arvo näkyvät taas ja PA-hälytykset palautuvat Wedge-tilaan siirtymistä edeltäneisiin arvoihin.

IBP-asetussivun avaaminen

� Valitse invasiivisen verenpaineen parametrilaa-tikko, jotta voit valita IBP-asetussivun suoraan.

tai

Avaa IBP-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > IBP-välilehti ja Tunnistin parametrit... Jos et näe välilehteä, valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitsevat valintaikkunan oikeassa yläkulmassa: -symboli ja näyttö-suodatinpainike .




IBP-parametrien asetustoiminnot

Kaikki IBP-asetustoiminnot tapahtuvat IBP-asetusikkunassa (katso ”IBP-asetussivun avaaminen” sivulla 232).

Valinta Käytettävissä olevat asetukset Kuvaus Nollaa Ei sovellu Nollaa vain IBP-sivulla ilmoitetun

paineen ja näyttää viimeisimmän nollauksen ajan ja päivämäärän (katso sivu 227).

Otsikko ART, PA, CVP, LA, LV, RV, RA, ICP ja GP1 … GP4.

Oletusasetukset ovat seuraavat:

– Kanava 1: GP1

– Kanava 2: GP2

– Kanava 3: GP3

– Kanava 4: GP4

Voit määrätä nimen kullekin paine-kanavalle.

Asteikko [mmHg] – 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 75, 100, 125, 150, 175, 200, 225, 250 ja 300 mmHg

– 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 36 ja 40 kPa

– GP1-4, ART, LV:200 mmHg (30 kPa) aikuiset150 mmHg (20 kPa) lapset100 mmHg (16 kPa) vastasyntyneet

– PA ja RV: 50 mmHg (12 kPa)

– ICP, CVP, LA ja RA: 20 mmHg (4 kPa)

Ohjaa painekäyrän ylempää asteik-koa.

Suodin [Hz] 8 Hz ja 16 Hz (oletus) Valitsee IBP-signaaliin käytettävän suodatinasetuksen.

Laaja keskiarvo Päällä, Pois (oletus) Määrittää, näkyykö IBP-keskiarvo suurella vai normaalikokoisella fontilla.

HUOMAUTUSAlemman asteikon arvo on joko –5 mmHg (–0,7 kPa) paineissa CVP, RA ja LA tai 0 mmHg (0 kPa) muissa paineissa.



Väri Punainen, vihreä, sininen, keltainen, vaa-leansininen, tummanpunainen, oranssi ja valkoinen.

IBP-parametreilla on seuraavat oletus-asetukset:

– ART, GP1 … GP 4 = punainen

– PA = keltainen

– CVP = sininen

– ICP ja LA = tummanpunainen

– RA ja RV = oranssi

– LV = keltainen

Määrittää aaltomuotojen, parametri-merkintöjen ja arvojen värin.

Vain ICP-parametrisivuMin.asteikko Päällä, Pois (oletus) Voit valita minimiasteikon. Kun tämä

toiminto on käytössä, tapahtuu seu-raavaa:

– Alemmaksi arvoksi määrittyy–25 mmHg (–3 kPa)

– Korkeammaksi arvoksi määrit-tyy 25 mmHg (3 kPa)

– Asteikko-valinta näkyy him-mennettynä

Vain PA-sivuAloita Wedge Ei sovellu Voit käynnistää kiilapainemittauk-

sen (katso sivu 229).


Käyttöohjeet Infinity Acute Care System - Valvontasovellukset SW VG1 235

Sydämen minuuttitilavuus (C.O.)


Yleiskatsaus sydämen minuuttitilavuuden (C.O.) valvontaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

Sydämen minuuttitilavuuden mittausmenetelmä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236Tuetut parametrit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

Sydämen minuuttitilavuuteen liittyvät varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

Sydämen minuuttitilavuuslaitteiston kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

Potilaan valmisteleminen sydämen minuuttitilavuuden valvontaa varten . . . . . . 239

Sydämen minuuttitilavuuden näyttö. . . . . . . 240

Sydämen minuuttitilavuuden kompensointivakio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

C.O. Mittaustilat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

Automaattisen tilan mittaukset . . . . . . . . . . . . . 243Manuaalisen tilan mittaukset . . . . . . . . . . . . . . 245

Sydämen minuuttitilavuusarvon tallentaminen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

Toimenpiteet C.O. -keskiarvosivu . . . . . . . . . 247

C.O.-asetussivun avaaminen. . . . . . . . . . . . . 248

C.O.-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . . 248


236 Käyttöohjeet Infinity Acute Care System - Valvontasovellukset SW VG1

Yleiskatsaus sydämen minuuttitilavuuden (C.O.) valvontaan

M540 käyttää lämpölaimennusta sydämen minuutti-tilavuuden (C.O.) laskemiseen aikuis- ja lapsipoti-lailla. Sydämen minuuttitilavuuden valvontaa ei ole tarkoitettu neonataalipotilaille.

QuadHemo MPod, Hemo4-podi ja Hemo2-podi voi-daan kytkeä M540-laitteeseen keräämään veren ja injektionesteen lämpötiloja, joiden avulla järjes-telmä laskee sydämen minuuttitilavuusarvon.

Vaikka M540 käsittelee sydämen minuuttitilavuus-algoritmit, voit katsella tietoja ja suorittaa sydämen minuuttitilavuuteen liittyviä toimintoja vain Cockpit-työasemalla.

Sydämen minuuttitilavuuden mittausmenetelmä

Tunnetun lämpöistä liuosta injektoidaan sydämen oikeassa eteisessä verenkiertoon tunnettu määrä. Katetrin kärjessä oleva termistori mittaa jatkuvasti veren lämpötilaa sen poistuessa sydämestä. Injek-toitu liuos sekoittuu ympäröivään vereen ja viilen-tää sitä. Veri saavuttaa minimilämpötilan suhteellisen nopeasti ja sitten lämpenee hitaasti, kunnes se palautuu perustasolämpötilaan. Veren lämpötilan kokonaispudotus liittyy käänteisesti poti-laan sydämen minuuttitilavuuteen. Mitä alhaisempi on sydämen minuuttitilavuuden arvo, sitä enem-män injektointiaine viilentää verta.

Laskiessaan sydämen minuuttitilavuutta M540 ottaa seuraavat tekijät huomioon:

– Injektointiaineen määrän, lämpötilan, tiheyden ja injektoitavan nesteen tarkan lämmön

– Perustason veren lämpötilan, tiheyden ja nes-teen tarkan lämmön

– Veri-injektointiainesekoituksen lämpötilamuutokset

– Lämpötilakäyrän alaisen alueen

M540 tukee automaattista ja manuaalista mittaustilaa.

C.O.-valvontatoiminnot voidaan määrittää para-metrikohtaisella asetussivulla ja Toimenpiteet C.O. -sivulla (katso sivu 247).


Tuetut parametrit

– C.O. – Sydämen minuuttitilavuus

– Veren lämpöt. – veren lämpötila

– Tinj – injektointiaineen lämpötila

Sydämen minuuttitilavuuteen liittyvät varotoimet

VAROITUSVirheellinen kompensointivakio voi tuottaa virheellisiä sydämen minuuttitilavuusmittauk-sia ja asettaa potilaan vaaraan. Varmista, että manuaalisesti annettu kompensointivakio on oikea käyttämällesi katetrille.

VAROITUSVarmista, että kirjaat potilaan senhetkisen pai-non (ei hänen painoaan sisäänkirjaushet-kellä). Jos kirjattu painoarvo ei ole tarkka, se voi johtaa epätarkkoihin laskelmiin ja vaaran-taa potilaan.



Sydämen minuuttitilavuuslaitteiston kytkeminen

Voit kytkeä hemodynaamisen kaapelin yhteen seu-raavista laitteista:

– MPod - QuadHemo

– Hemo4-podi

– Hemo2-podi

Yllä lueteltujen laitteiden välikaapeli kytkeytyy suo-raan M540-laitteeseen.

Sydämen minuuttitilavuuslaitteiston kytkeminen MPod - QuadHemo -podiin

1 Kytke hemodynaaminen välikaapeli (B) M540-laitteen hemoliittimeen (A).

2 Kytke hemodynaamisen välikaapelin tonen pää (C) QuadHemo MPod -podin liittimeen (D).

3 Kytke sydämen minuuttitilavuuden välikaapelin liitin (E) QuadHemo MPod -podin C.O.-liitti-meen (F).

4 Kytke katetri ja termistorin kaapelit (H) sydämen minuuttitilavuuden välikaapelin liittimiin (G).

345

B

C

D

A

E

F

G

H



Sydämen minuuttitilavuuslaitteiston kytkeminen Hemo4-podi ja Hemo2-podi -podiin

1 Kytke hemodynaaminen välikaapeli (B) M540-laitteen hemoliittimeen (A).

2 Kytke hemodynaamisen välikaapelin tonen pää (C) Hemo4-podi/Hemo2-podi -podin liitti-meen (D).

3 Kytke sydämen minuuttitilavuuden välikaapelin liitin (F) Hemo4-podi/Hemo2-podi -podin C.O.-liittimeen (E).

4 Kytke katetri ja termistorin kaapelit (H) sydämen minuuttitilavuuden välikaapelin liittimeen (G).

346

B

A

C

DE

F

G

H



Potilaan valmisteleminen sydämen minuuttitilavuuden valvontaa varten

Seuraavat vinkit tuottavat optimaaliset sydämen minuuttitilavuuden valvonnan tulokset, mutta ne eivät koskaan saa korvata sairaalan hyväksymiä käytäntöjä tai valmistajan suosituksia.

– Noudata valmistajan suosituksia. Dräger Medi-cal suosittelee, että asetat esitäytetyt ruiskut tai suljetun injektointijärjestelmän jäähauteeseen.

– Tarkista jäähaude säännöllisesti ja lisää jäätä, jotta lämpötila pysyy välillä 0 °C (32 °F) – 5 °C (41 °F). Lämpölaimennusmenetelmällä tehty-jen mittausten tarkkuus nousee, kun injektointi-aineen lämpötila lähestyy arvoa 0 °C (32 °F).

– Tarkista injektointiaineen määrä.

– Varmista katetrin tyypin ja koon oikeanlainen valinta tai kompensointivakio, jos katetrityypiksi valitaan Muu.

– Käytä avointa injektointijärjestelmää. Järjestel-mät, jotka mittaavat injektointiaineen lämpötilaa jäähauteessa, voivat aiheuttaa virheitä. Nämä virheet tapahtuvat, koska injektointiaineen läm-pötila muuttuu sen hauteesta poistamisen ja injetoinnin välillä.

– Jos täytät ruiskut manuaalisesti, täytä ne samalla määrällä joka kerta. Suositeltu määrä on 10 cc:ä aikuisille ja 5 cc:ä lapsille. Älä koske ruiskun runkoon, jotta injektointiaine ei lämpene.

– Injektoi koko määrä yhdellä nopealla, jatkuvalla liikkeellä.

– Suorita injektio uloshengityksen lopussa. Peräkkäisten sydämen minuuttitilavuusmittaus-ten tekeminen eri vaiheissa hengityskiertoa tuottaa eri mittauksia, erityisesti potilailla, joita ventiloidaan mekaanisesti.

– Hylkää tulokset, jotka poikkeavat suuresti yleistrendistä, ja tulokset, joihin liittyy epäsään-nöllisen muotoisia käyriä.

HUOMAUTUSTarkimmat tulokset saat käyttämällä 10 cc huo-neenlämpöistä injektointiainetta, ellei se ole kliini-sesti kontraindikoitua.



Sydämen minuuttitilavuuden näyttö

Cockpit-työasemassa sydämen minuuttitilavuus näkyy kahdessa parametriruudussa.

A Sydämen minuuttitilavuuden merkintä

B Viimeksi tallennetun sydämen minuuttitilavuu-den keskiarvon aikaleima (tämä alue on tyhjä, jos mittauksia ei ole tehty viimeisten 24 tunnin aikana)

C Veren lämpötilan merkintä

D Veren lämpötila (Veren lämpöt.) -arvo – jonka hemodynaaminen podi on mitannut

E Ylä-/alahälytysrajat tai ylivedetty kolmiosym-boli, kun hälytykset ovat pois käytöstä.

F Injektointiaineen lämpötilamerkintä

G Injektointiaineen lämpötila-arvo

H Aiemmin tallennettu sydämen minuuttitilavuu-den arvo – tallennettujen mittausten sarjan keskiarvo

046

A B C

DEF

GH



Sydämen minuuttitilavuuden kompensointivakio

Kompensointivakio kompensoi sydämen minuuttiti-lavuuskatetrien tietyt ominaisuudet. Jos käytät Bax-terin, BD/Ohmedan tai Arrow’n katetria, laite valitsee kompensointivakion automaattisesti. Jos valitset katetrityypiksi Muu (katso sivu 248), anna kompensointivakio, joka vastaa katetria, katetrin kokoa, injektointiaineen määrää ja injek-tointiaineen lämpötilaa.

Katso katetrin ohjeista kompensointivakiot ja valitse sellainen, joka vastaa käytetyn injektointiaineen määrää ja lämpötilaa.

Kompensointivakion kirjaaminen manuaalisesti

Varmista, että katetrin tyypiksi on valittu ”Muu” (katso sivu 248), koska muuten Kompensointiva-kio-painike ei ole käytettävissä Toimenpiteet C.O. -sivulla.

1 Avaa C.O.-asetussivu (katso sivu 248)

tai

Avaa Toimenpiteet C.O. -sivu (katso sivu 247).

2 Avaa numeronäppäimistö valitsemalla näp-päimistösymboli Kompensointivakio-koh-dan vierestä.

3 Anna oikea kompensointivakio käytetyn katetri-tyypin mukaan (katso taulukot, sivu 242).

4 Vahvista arvo valitsemalla näppäimistöltä Vuoronäpp. (Enter).

VAROITUSVirheellinen kompensointivakio voi tuottaa virheellisiä sydämen minuuttitilavuusmittauk-sia ja asettaa potilaan vaaraan. Varmista, että manuaalisesti annettu kompensointivakio on oikea käyttämällesi katetrille.



Seuraavissa taulukoissa luetellaan kompensointi-vakiot Baxterin, BD/Ohmedan ja Arrow’n katetreille.

Baxterin kompensointivakiot

Injektointiaineen lämpötila (IT)Anturi kytketty IT-anturi irrotettu

Katetrinkoko

Injektointi-aineen määrä IT = –5° C…+16 °C IT = 16 °C…27 °C IT = 0 °C

7 F 10 cc 0,561 0,608 0,542

7 F 5 cc 0,259 0,301 0,247

7,5 F 10 cc 0,574 0,595 0,564

7,5 F 5 cc 0,287 0,298 0,257

5 F 5 cc 0,285 0,307 0,270

BD/Ohmedan kompensointivakiot

Injektointiaineen lämpötila (IT)Anturi kytketty IT-anturi irrotettu

Katetrinkoko

Injektointi-aineen määrä IT = –5° C…+16 °C IT = 16 °C…27 °C IT = 0 °C

7,5 F 10 cc 0,579 0,628 0,566

7,5 F 5 cc 0,281 0,309 0,270

7,5 F 3 cc 0,160 0,181 0,151

7 F 10 cc 0,579 0,628 0,566

7 F 5 cc 0,281 0,309 0,270

7 F 3 cc 0,160 0,181 0,151

5 F 5 cc 0,291 0,316 0,279

5 F 3 cc 0,170 0,188 0,160



C.O. Mittaustilat

Käytettävissä on kaksi sydämen minuuttitilavuuden mittaustilaa: automaattinen ja manuaalinen. Jos epävakaat veren lämpötilat, artefaktit tai muut olo-suhteet estävät automaattiset mittaukset, vaihda manuaaliseen tilaan.

Jos huomioäänimerkki ei ole poissa käytöstä (katso sivu 277), sydämen minuuttitilavuuden arvon las-kennan jälkeen kuuluu äänimerkki.

Automaattisen tilan mittaukset

Automaattisessa tilassa viesti Injektoi, kun valmis tulee näkyviin Cockpit-työaseman Toimenpiteet C.O. -sivulle, kun veren lämpötilan perustaso on vakaa. Jos veren lämpötilasta tulee epävakaa, viesti Injektoi, kun valmis korvautuu viestillä Heikko perusviiva. Katso ohjeet automaattisen C.O.-tilan valitsemisesta: sivu 248.

Arrow’n kompensointivakiot

Katetrin koko

Injektointi-aineen määrä IT = –1 °C (±1 °C) IT = 24 °C (±1 °C)

7,5 F 10 cc 0,532 0,586

7,5 F 5 cc 0,249 0,265

7,5 F 3 cc 0,131 0,155

7 F 10 cc 0,541 0,601

7 F 5 cc 0,250 0,273

7 F 3 cc 0,134 0,156

5 F 5 cc 0,267 0,303

5 F 3 cc 0,157 0,192



Mittauksen aloittaminen automaattisessa tilassa

1 Paina C.O. -aloitus -näppäintä (A) QuadHemo MPod- tai Hemo4-podi-/Hemo2-podi -podissa.

tai

Valitse C.O. -aloitus -painike Toimenpiteet C.O -sivulta (katso sivu 247).

2 Odota äänimerkin kuulumista ja Injektoi, kun valmis -viestin ilmestymistä Cockpit-työase-maan merkkinä siitä, että vakaa veren lämpötila on havaittu. Älä injektoi ennen kuin Injektoi, kun valmis -viesti tulee näkyviin.

3 Injektoi suolaliuosta verenkiertoon. Lämpölai-mennuskäyrä tulee näkyviin ja näyttää veren lämpötilan muutoksen. Jos veren lämpö-tilasta tulee epävakaa, mittaus peruuntuu auto-maattisesti.

4 Ota lisämittaus toistamalla vaihe 2. Muista odot-taa Injektoi, kun valmis -viestiä.

Toimenpiteet C.O. -sivu (katso sivu 247) tal-lentaa enintään viisi sydämen minuuttitilavuu-den keskiarvoa aikaleimoilla varustettuina. Jokainen arvokenttä on kosketusohjattava ja jokaisessa voit päättää sisällyttää arvon tai sul-kea arvon pois keskiarvon laskennasta. Kaikki ylivedetyt arvot suljetaan pois keskiarvosta. Jos kosket kenttää uudelleen, arvo tulee uudelleen näkyviin ja se sisällytetään keskiarvoon.

Jos haluat tallentaa sydämen minuuttitilavuu-den keskiarvon, katso ohjeita: sivu 246.

340

339

Quad Hemo MPod A

AHemo2 Pod

338

AHemo4 Pod



Manuaalisen tilan mittaukset

Jos automaattiset mittaukset eivät ole mahdollisia epävakaiden veren lämpötilojen tai muiden syiden takia, vaihda manuaaliseen tilaan. Katso ohjeet manuaalisen C.O.-tilan aktivoimisesta: sivu 249.

Mittauksen aloittaminen manuaalisessa tilassa

1 Paina C.O. -aloitus -näppäintä (A) QuadHemo MPod- tai Hemo4-podi-/Hemo2-podi -podissa.

tai

Avaa Toimenpiteet C.O. -sivu valitsemalla Toi-menpiteet... päävalikkopalkista ja valitsemalla sitten C.O.-välilehti. Valitse C.O. -aloitus -pai-nike Cockpit-työasemassa. Injektoi suolaliuos välittömästi.

2 Tee lisämittauksia toistamalla vaiheet 1 ja 2.

Toimenpiteet C.O. -sivu (katso sivu 247) tal-lentaa enintään viisi sydämen minuuttitilavuu-den keskiarvoa aikaleimoilla varustettuina. Jokainen arvokenttä on kosketusohjattava ja jokaisessa voit päättää sisällyttää arvon tai sul-kea arvon pois keskiarvon laskennasta. Kaikki ylivedetyt arvot suljetaan pois keskiarvosta. Jos kosket kenttää uudelleen, arvo tulee uudelleen näkyviin ja se sisällytetään keskiarvoon.

Jos haluat tallentaa sydämen minuuttitilavuu-den keskiarvon, katso ohjeita: sivu 246.

340

339

Quad Hemo MPod A

AHemo2 Pod

338

AHemo4 Pod



Sydämen minuuttitilavuusarvon tallentaminen

Mittauksen valmistumisen jälkeen voit tallentaa sydämen minuuttitilavuuden keskiarvon. Toimen-piteet C.O. -sivun sulkeminen sydämen minuuttiti-lavuusarvoa/-arvoja tallentamatta aiheuttaa tallentamattomien arvojen menetyksen.

Sydämen minuuttitilavuusarvon tallentaminen manuaalisesti

1 Valitse päävalikkopalkista Toimenpiteet...

2 Avaa Toimenpiteet C.O. -sivu valitsemalla C.O.-välilehti.

3 Valitse Tallenna C.O. Ka -painike.

Tallennettu sydämen minuuttitilavuuden arvo ja aikaleima tallentuvat trenditoimintoon ja parametri-laatikkoon.



Toimenpiteet C.O. -keskiarvosivu

Eri injektointitekniikat aiheuttavat vaihtelua sydä-men minuuttitilavuuden mittauksiin. Voit kompen-soida sellaiset vaihtelut tarkistamalla enintään viisi mittausta ja käyttämällä niitä sydämen minuuttitila-vuuden keskiarvon laskemisessa. Seuraava kaavio esittää Toimenpiteet C.O. -keskiarvo -sivun, jolla voit aloittaa ja tallentaa sydämen minuuttitilavuu-den mittauksia ja verrata tallennettuja keskiarvoja.

A C.O. -aloitus -painike (saatavilla vain manuaa-lisessa tilassa – katso sivu 245)

B Tallenna C.O. Ka -painike

C Viimeisin C.O.-keskiarvo

D Veren ja injektointiaineen lämpötila-arvon kenttä

E Aaltomuotokenttä

F Enintään viisi sydämen minuuttitilavuuden mit-tausta aikaleimoilla varustettuina. Jokainen arvokenttä on kosketusohjattava ja jokaisessa voit päättää sisällyttää arvon tai sulkea arvon pois keskiarvon laskennasta. Kaikki ylivedetyt arvot suljetaan pois keskiarvosta. Jos kosket kenttää uudelleen, arvo tulee uudelleen näky-viin ja se sisällytetään keskiarvoon.

G Katetrilaji-painike

H Katetrin koko -painike

I Injektointiaineen tilavuus -painike

Jos valitset katetrilajiksi Muu (katso sivu 248), sivun alareunaan ilmestyy painike. Tämä painike avaa näppäimistön, jolla voidaan antaa kompen-sointivakio.

047

X

A BC

D

E

F F F F

GH

I

Toimenpiteet



C.O.-asetussivun avaaminen

� Valitse C.O.-parametrilaatikko, jotta voit valita C.O.-asetussivun suoraan.

tai

Avaa C.O.-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > C.O.-välilehti ja Tunnistin paramet-rit... Jos et näe välilehteä, valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitsevat valintaikkunan oikeassa yläkulmassa: -symboli ja näyttö-suodatinpainike .

Sivun yläosa sisältää Autoasetus- ja Hälytys-painikkeet hälytystoimintojen määrittämi-seen. Yksityiskohtainen kuvaus hälytysten asetuk-sista on kohdassa ”Potilaan hälytysasetusten määrittäminen” sivulla 86.

C.O.-parametrien asetustoiminnot

Kaikki C.O.-asetustoiminnot tapahtuvat C.O.-ase-tussivulla.

Valinta Käytettävissä olevat asetukset KuvausKatetrilaji – BD/Ohmeda (oletus)

– Edwards/Baxter

– Arrow

– Muu

Näyttää parhaillaan valitun katetrilajin.

Katetrin koko – 5 F, 7 F (oletus), 7,5 F Näyttää parhaillaan valitun katetrin koon.

Injektointiaineen tilavuus [cc]

3,0, 5,0 tai 10,0 (oletus) Näyttää parhaillaan valitun injektointiaineen tilavuuden.

HUOMAUTUSJos katetrilajiksi on valittu Muu, tämä painike ei ole käytettävissä.

HUOMAUTUSJos katetrilajiksi on valittu Muu, tämä painike ei ole käytettävissä.



Kompensointi-vakio

Tämä valinta on näkyvissä vain, jos katetrilajiksi on valittu Muu.

0,100 … 0,999

0,542 (oletus)

Kompensointivakio on kirjattava manuaali-sesti, jos katetrilajiksi on valittu Muu (katso sivu 248). Kompensointivakio riippuu injek-tointiaineen määrästä ja lämpötilasta katet-ria koskevien arvojen mukaisesti.

C.O.-tila – Automaattinen tila (oletus)

– Manuaalinen tila

Määrittää sydämen minuuttitilavuuden mit-taustilan (katso sivu 243).

C.O. -aloitus Ei sov. Aloittaa sydämen minuuttitilavuuden mitta-uksen (katso sivu 243).

Väri Valkoinen (oletus); sydämen minuuttitilavuudelle ei ole värivalintaa.

Määrittää aaltomuotojen, parametrimerkin-töjen ja arvojen värin.



Tämä sivu on tarkoituksella jätetty tyhjäksi


Hiilidioksidipitoisuudet (CO2)


Yleiskatsaus CO2-valvontaan . . . . . . . . . . . . 252


CO2-varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

CO2-anturin kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . 254

Potilaan valmisteleminen CO2-valvontaa varten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

CO2-näyttö. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

CO2-parametrilaatikko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255Kapnogrammit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256Vianmääritys. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

CO2-asetussivun avaaminen . . . . . . . . . . . . . 258

CO2-parametrien asetustoiminnot . . . . . . . . 258



Yleiskatsaus CO2-valvontaan

M540 mittaa nopeasti ja jatkuvasti hiilidioksidipitoi-suuksia (CO2) intuboitujen potilaiden ilmatiehyen päävirrasta. M540 kerää signaaleja CO2-anturista (Infinity MCable-päävirtaus-CO2), joka sopii päävir-tauksen ilmatiehytliittimen päälle. Kevyt kestokäyt-töinen CO2-päävirta-anturi tekee herkkiä ja tarkkoja mittauksia. Se käyttää epädispersiivistä infrapuna-tekniikkaa CO2:n mittaamiseen hengityskaasuista.

CO2-valvonta on tarkoitettu aikuis-, lapsi- ja neona-taalipotilaille.

Kun hengityskaasut virtaavat ilmatiehytliittimen läpi, anturi analysoi potilaan sisään- ja uloshengit-tämän ilman lähettämällä infrapunavalokeilan ilma-tiehytliittimen läpinäkyvien porttien läpi ja havaitsee muutokset CO2-absorptiotasoissa.

Katso yksityiskohtainen kuvaus M540 -laitteen CO2-toiminnoista asiakirjasta Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet.


Tuetut parametrit

– etCO2 – loppuhengityksen CO2

– inCO2 – sisäänhengitetty CO2

– RRc – kapnogrammista laskettu hengitystaa-juus



CO2-varotoimet

Katso yleiset varotoimet kohdasta ”Käyttöympäristö” sivulla 13.

VAROITUSLaite ei ilmoita RRc-apneahälytyksistä, jos RRc apnea-aika -asetukseksi on asetettu Pois CO2-asetussivulla ja RRc-hälytystoiminto on poissa käytöstä. Jos haluat, että laite ilmoittaa RRc-apneahälytyksistä, ota RRc-hälytykset käyttöön ja valitse RRc-apnea-aika.

VAROITUSHengityksen mittausmenetelmän turvalli-suutta ja tehokkuutta apnean havaitsemi-sessa, erityisesti keskosten ja lasten apnean, ei ole todistettu.

VAROITUSPotilasmonitoreita, jotka mittaavat CO2:a, anestesia-aineita ja/tai hengitysmekaniikkaa, ei ole tarkoitettu käytettäviksi apneamonito-reina ja/tai tallennuslaitteina. Vaikka näissä tuotteissa on apneahälytys, se käynnistyy vii-meisestä hengityksestä kuluneen ajan perus-teella. Todellinen apneatapahtuman kliininen diagnosointi vaatii kuitenkin useita fysiologi-sia signaaleja.

VAROITUSCO2-hälytykset eivät aktivoidu, ennen kuin ensimmäinen hengitys havaitaan monitorin käynnistämisen tai potilaan uloskirjauksen jälkeen.

VAROITUSAnturin pintalämpötila voi nousta 43 °C:een (109 °F:iin). Pitkittynyt potilaan ihoaltistus voi aiheuttaa palovamman.

HUOMIOHengityskierron vuodot (esimerkiksi avoin intu-baatioputki tai vahingoittunut ilmatiehyeliitin) voi-vat merkittävästi vaikuttaa CO2-mittausarvoihin.

HUOMIOÄlä kohdista liikaa vetoa anturikaapeliin, jotta anturi ei irtoa vahingossa.

HUOMIOVuotojen estämiseksi varmista, että ilmatiehyelii-tin on tukevasti kytketty hengityskiertoon.

HUOMIOTarkista CO2-päävirta-anturi vaurioiden varalta ennen käyttöä. Vaurioitunut CO2-anturi voi huo-nontaa sähköistä eristystä tai viedä roskia hengi-tyskiertoon.

HUOMAUTUSPotilaaseen koskevat CO2-lisävarusteet eivät sisällä lateksia.



CO2-anturin kytkeminen

Ennen kuin kytket mitään CO2-laitteistoa, varmista, että käytettävä ilmatiehyeliitin vastaa Cockpit-työaseman ilmatiehyeliitinasetusta (katso sivu 295). Sinun ei pitäisi käyttää esimerkiksi kerta-käyttöistä ilmatiehyeliitintä, jos Cockpit-työase-maan on määritetty kestokäyttöinen ilmatiehyeliitin (ja päinvastoin). Jos liitin ja sitä vastaava asetus Cockpit-työasemassa eivät ole samat, se voi vää-ristää näytetyn CO2-arvon.

CO2-laitteiston kytkeminen

1 Kytke CO2-anturikaapelin pää (B) keltaiseen CO2-liitäntään (A) M540-laitteessa.

2 Valitse sopiva aikuisten tai lasten päävirta-ilma-tiehyeliitin (C), jonka ikkunat ovat puhtaat ja kuivat (vaihda liitin tarvittaessa).

3 Aseta ilmatiehyeliitin (E) intubaatioputken liitti-men (F) ja ventilaattorin Y-kappaleen väliin (D).

4 Napsauta CO2-päävirta-anturi (C) tiukasti ilma-tiehyeliittimeen ja varmista, että kaapeli on ohjattu poispäin potilaasta.

347

A

B

C

348

HUOMIOAseta aina ilmatiehyeliittimen optinen portti pystysuoraan, jotta potilaan eritteet eivät tuki liitinikkunoita.

C

E

DF



Potilaan valmisteleminen CO2-valvontaa varten

Seuraavat vinkit tuottavat optimaaliset CO2-valvon-nan tulokset, mutta ne eivät koskaan saa korvata sairaalan hyväksymiä käytäntöjä tai valmistajan suosituksia.

Kaikissa CO2-mittauksissa oletetaan O2-oletuspi-toisuuden olevan 21 % (hapen prosenttimäärä ympäröivässä ilmassa). Jos potilas saa lisähap-pea, N2O:a tai Helioxia, valitse annettava kaasu (katso sivu 258). Muista säätää ilmanpaine todelli-

seen mittausarvoon. Lisäkaasujen kompensoi-matta jättäminen tuottaa epätarkkoja CO2-mittausarvoja.

Kun vaihdat liitintyyppiä (kestokäyttöisestä kerta-käyttöiseen tai aikuisten liittimestä lasten liittimeen tai päinvastoin), sinun eti tarvitse nollata Drägerin anturia uudelleen. Jos anturin ikkuna on puhdas ja oikea anturityyppi on valittu (katso sivu 295), sinun tulee nollata Drägerin anturi vain, kun epäilet mitta-usarvon oikeellisuutta tai kun laite kehottaa sinua nollaamaan anturin.

CO2-näyttö

Cockpit-työaseman CO2-näyttö koostuu


– CO2-käyrästä (kapnogrammi).

CO2-parametrilaatikko

CO2-parametrilaatikko sisältää seuraavat osat:

A etCO2 (loppuhengityksen CO2) -merkintä


C inCO2-merkintä (sisäänhengitetty CO2)

D inCO2-arvo – CO2-taso ilmatiehyessä sisään-hengityksen aikana, otettuna minimiarvoksi edellisen mittausvälin aikana

E Ylä-/alahälytysrajat tai ylivedetty kolmiosym-boli, kun hälytykset ovat pois käytöstä

F RRc (hengitystaajuus) -parametrimerkintä

G RRc-arvo – CO2-signaalista johdettu hengitys-taajuus

H etCO2-arvo – korkein CO2-arvo ilmatiehyessä uloshengitysjakson aikana

048

A B C

DEF

GH



Kapnogrammit

Cockpit näyttää myös välittömän CO2-käyrän tai kapnogrammin.

A Uloshengityksen tasanne (CO2-pitoisuus keuh-koissa lakkaa kasvamasta merkittävästi)

B Loppuhengityksen pitoisuuspiste (uloshengitys-vaiheen loppu, missä CO2 mitataan)

C Sisäänhengitysvaiheen alku

D Uloshengitysvaihe

E Perustaso sisäänhengityksen aikana

Vianmääritys

Potilaan kliinisen tilan arvioimisen lisäksi kapno-grammit voivat auttaa laitteisto-ongelmien vian-määrityksessä.

Seuraavassa taulukossa esitetään, miten kapno-grammeja voidaan käyttää yleisten ongelmien tun-nistamiseen.

349

A B

CDE

Kuvaus Syy KapnogrammiKeuhkorakkuloiden tasan-teessa näkyy viettoa alas-päin, mikä sulautuu laskevaan haaraan.

– Riittämätön tiivistys intubaatioputken ympärillä

– Vuotava tai tyhjä intubaatio- tai trakeotomiamansetti

– Potilaalle liian pieni keinotekoi-nen ilmatiehye



Kuvaus Syy KapnogrammiKohonnut käyrän perus-viiva sekä vastaava nousu CO2-tasossa.

Uudelleenhengitys yhdestä seu-raavista syistä:

– Käytössä on kertakäyttöinen ilmatiehyeliitin, vaikka Cockpit-työasemassa on mää-ritetty kestokäyttöinen liitin-tyyppi

– Kontaminoitunut ilmatiehyelii-tin (likainen ikkuna)

– CO2-nollapoikkeama

– Riittämätön uloshengitysaika

– Viallinen uloshengitysventtiili

– Riittämätön sisäänhengitysvir-taus

– CO2-imujärjestelmän vika

– Osittaiset uudelleenhengitys-kierrot

Muutos nousevan haaran kaltevuudessa. Mahdolli-nen keuhkorakkulatasan-teen puuttuminen.

Tukos, jonka on aiheuttanut yksi seuraavista:

– Osittainen tukos hengityskier-ron uloshengityshaarassa

– Vierasesine ylemmissä ilma-teissä

– Osittain taipunut tai tukkeutunut keinotekoinen ilmetiehye

– Tyränmuodostus intubaatio- tai trakeotomiaputken mansetissa

– Bronkospasmi

Kohonnut perustaso, mer-kittävä kaltevuuskulma las-keutuvassa haarassa

– Viallinen ventilaattorikierron Cockpit

– Uudelleenhengitys (katso yllä)



CO2-asetussivun avaaminen

� Valitse CO2-parametrilaatikko, jotta voit valita CO2-asetussivun suoraan.

tai

Avaa CO2-asetussivu valitsemalla päävalikko-palkki > Tunnistin parametrit... ja CO2-väli-lehti. Jos et näe välilehteä, valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitsevat valintaikkunan oikeassa yläkulmassa: -symboli ja näyttösuodatinpainike .

Asetussivun yläosa sisältää Autoasetus- ja Hälytys-painikkeet hälytystoimintojen määrittämi-seen. Yksityiskohtainen kuvaus hälytysten asetuk-sista on kohdassa ”Potilaan hälytysasetusten määrittäminen” sivulla 86.

CO2-parametrien asetustoiminnot

Kaikki CO2-asetustoiminnot tapahtuvat CO2-ase-tussivulla. Ennen kuin kytket mitään CO2-laitteis-toa, varmista, että käytettävä ilmatiehyeliitin vastaa Cockpit-työaseman ilmatiehyeliitinasetusta (katso sivu 295).

Valinta Käytettävissä olevat asetukset KuvausNollaa

(käytettävissä vain, jos CO2-laite on kytketty)

Ei sovellu Nollaa CO2-anturin tarvitta-essa. CO2-anturi tallentaa uuden nollapisteen CO2-mittauksille.

Asteikko – 0 … 40 mmHg (oletus), 0 … 60 mmHg, 0 … 80 mmHg, 0 … 100 mmHg

– 0 … 5 kPa (oletus), 0 … 8 kPa, 0 … 12 kPa, 0 … 16 kPa

– 0 … 5 % (oletus), 0 … 8 %, 0 … 12 %, 0 … 16 %

Säätää CO2-käyrän kokoa.

HUOMAUTUSAnturi on irrotettava ilmetiehy-eliittimestä ennen nollaamista. Anturi nollataan huoneilmassa. Älä hengitä ilmatiehyeliitti-meen nollauksen aikana.



Ilmakehäpaine 570 … 800 mmHg

Oletus: 760 mmHg

Määrittää anturin ilmakehän paineasetuksen ja kompensoi painevaikutuset. Paineen kompensoimatta jättäminen voi aiheuttaa epätarkkoja mit-tauksia.

Kaasun kompen-sointi

Ilma (oletus), N2O/O2, O2 > 50 %, HeliOx Kompensoi lisähapen, N2O:n tai Helioxin. Lisähapen kompensoimatta jättäminen voi aiheuttaa epätarkkoja mit-tauksia.

RRc apnea-aika Pois (oletus), 10, 15, 20, 25 tai 30 s Määrittää ajan, jonka M540 odottaa ennen hengityksen lakkaamisen raportoimista apneatapahtumaksi.

Apnea-arkisto Pois, Taltioi, Varasto (oletus), Tallenna /taltioi Määrittää, miten apneaan rea-goidaan.

Väri Punainen, vihreä, sininen, keltainen (oletus), vaaleansininen, purppuranpunainen, oranssi, valkoinen.

Määrittää käyrien ja parametri-merkintöjen/arvojen värin.





Ulkoinen laite - ventilaattori


Yleiskatsaus ventilaatioon. . . . . . . . . . . . . . . 262

Vent. keskus -ominaisuus. . . . . . . . . . . . . . . . . 262Ulkoisen laitteen hälytykset . . . . . . . . . . . . . . . 262Tuetut parametrit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

Ventilaattoria koskevat varotoimet . . . . . . . . 264

Ventilaattorinäyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265

Silmukat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265

Näytä kaikki -sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

Ventilaattorin asetussivujen avaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

Ventilaattorin Paw-asetustoiminnot . . . . . . . 267

Ventilaattorin asetustoiminnot . . . . . . . . . . . 267

CO2-asetustoiminnot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268



Yleiskatsaus ventilaatioon

Laiteliitännän avulla Cockpit voi näyttää parametri-arvoja, käyriä ja silmukoita erillisistä ventilaatto-reista. 30 sekunnin sisällä ventilaattorin kytkemisestä tiedot ilmestyvät Cockpit-työaseman näyttöruudulle. Ventilaattorin valvontatoiminnot voidaan määrittää parametrikohtaisella asetussi-vulla (katso sivu 267).


Vent. keskus -ominaisuus

Kaikki Cockpit-työasemassa näytetyt ulkoisten laitteiden ventilaattoriparametrit lähetetään myös Infinity-verkkoon. Jos potilas on kirjattu ICS-kes-kusasemaan (Infinity Central Station), voit tarkas-tella ventilaattoriin liittyviä lisätietoja Vent. keskus-ominaisuuden avulla. Voit esimerkiksi tarkastella kunkin parametrin ventilaattoriasetuksia ja nykyistä ventilaatiotilaa. Katso yksityiskohtaisemmat tiedot Infinity Central Station -käyttöohjeista.

Ulkoisen laitteen hälytykset

Ventilaattorihälytykset välitetään Infinity-verkkoon hälytysilmoituksen antamista varten ICS-keskus-asemassa. Katso lisätietoja Infinity Central Station-laitteen käyttöohjeista.

Jos ulkoisen laitteen hälytysominaisuus on otettu käyttöön Cockpit-työasemassa (katso sivu 288) ja ulkoinen laite irrotetaan Cockpit-työasemasta, ICS-asemassa ja Cockpit-työasemassa tapahtuu seu-raavaa, jos potilas on kirjattu sisään ICS:ssä:

– Kuuluu matalan prioriteetin äänihälytys.




Tuetut parametrit

Seuraavassa taulukossa esitetään kaikki laiteliitän-täominaisuuden tukemat parametrit. Käytössä oleva ventilaattori kuitenkin määrittää, mitkä para-metreista ovat saatavilla Cockpit-työasemaan ja

verkkoon. Voit tarkastella kaikkia ventilaattoripara-metreja ICS-keskusasemassa (niitä ei näytetä Cockpit-työasemassa). Ventilaattorit antavat kaik-kien parametrien alueen ja tarkkuuden.

Parametri Merkintä YksikköLoppuhengityksen CO2 etCO2 mmHg, kPa, %

Minimi hengitystiepaine (1), (2) PAW min mbar

Okkluusiopaine (1) Occlusion Press mbar

Kerääntynyt määrä (1) Kerääntynyt VOL mL

Kaasulämpötila (1) AW-lämp °C

Kuollut tila (2) TVd aw mL

Sisäänhengityksen huippupaine (2) PIP mbar tai cmH2O

hengitystiepaineen keskiarvo (2) MAP mbar tai cmH2O

Uloshengityksen positiivinen loppupaine (2) PEEP mbar tai cmH2O

Kertahengitystilavuus, uloshengitys (2) Tve mL tai L

Minuuttitilavuus, uloshengitetty (2) MVe L/min

Hengitystaajuus (2) RRv min

Sisäänhengitetty O2 (2) inO2 (Cockpit-merkintä)

iO2* (verkkomerkintä)

%

Suhteellinen kuollut tila (2) TVd aw% %

Minuuttitilavuus, uloshengitetty, spontaani (2) MV e s L/min

Hengitystaajuus, spontaani (2) RRs br/m

Taukopaine (2) Tauko cmH2O

Sisäänhengityksen suhde uloshengitykseen (2) I:E ei yksiköitä

Sisäänhengityksen suhde uloshengitykseen (sisäänhengitysosa) (2)

I:E I-osa ei yksiköitä

Sisäänhengityksen suhde uloshengitykseen (uloshengitysosa) (2)

I:E E-osa ei yksiköitä

Dynaaminen komplianssi (2) Cdyn L/bar

Vastus (2) Raw mbar/L/s

Kertahengitystilavuuden asetus, sisäänhengitys (2)

Tvi-asetus mL tai L

CO2-tuotanto (2) VCO2 mL/min(1) Tämä parametri on saatavilla vain Infinity-verkossa. Sitä ei ole saatavilla Cockpit-työasemassa.(2) Tämä parametri näytetään myös Näytä kaikki -sivulla (katso sivu 266).



Ventilaattoria koskevat varotoimet

HUOMIOTarkista aina ensisijainen tietolähde, ennen kuin teet diagnostisia tai hoitoon liittyviä päätök-siä. Koska oheislaite voi näyttää tietoja lukuisista lähteistä, kuten ulkoisista laitteista, ja koska ulkoi-sille laitteille ei voida suorittaa kelpoisuus- ja uskottavuustarkistuksia, Dräger Medical ei takaa näistä lähteistä peräisin olevien tietojen tarkkuutta tai eheyttä.

Oheislaitteita voidaan kytketä laiteliitäntäominai-suuden avulla. Kytke lääkinnällisiä oheislaitteita potilasmonitoriin vain, jos laitteet noudattavat IEC 60601-1 -standardin sähköturvallisuusvaatimuk-sia. Katso näiden käyttöohjeiden Sähköturvalli-suus-osasta ohjeet, miten laitteet kytketään turvallisesti.

WARNINGSeuraavassa taulukossa esitetään kaikki ulkoiset laitteet ja niihin liittyvät ohjelmisto-versiot, jotka Dräger Medical on hyväksynyt. Dräger Medical ei voi taata tietojen luotetta-vuutta, jos käytössä on uudempia tai vanhem-pia ohjelmistoversioita tai laitteita, joita se ei ole hyväksynyt. Potilasturvallisuuden ja lait-teen toimivuden vuoksi älä kytke monitoriin laitteita, joita Dräger Medical ei ole hyväksy-nyt. Sairaalan vastuulla on ottaa yhteyttä Dräger Medicaliin ja tarkistaa toisen valmista-jan lääkinnällisten laitteiden yhteensopivuus ja takuusopimus.

Laite OhjelmistoversioDraeger Evita 2D 1.00 ja uudemmat

Draeger Evita 4 1.00 ja uudemmat

Draeger Evita XL 5.00 ja uudemmat

Maquet Servo-I 3.2



Ventilaattorinäyttö

Cockpit näyttää seuraavat silmukat ja parametrit:

– Hengitystiepainen käyrän (paw) ja siihen liitty-vän parametrilaatikon

– Uloshengitysvirtauksen käyrän ja siihen liitty-vän virtaus/tilavuus (vent) -parametrilaatikon

– CO2 ja siihen liittyvä parametrilaatikko

– Silmukat

Seuraava kaavio esittää ventilaattoriparametrilaatikon.

A Ensisijaisen parametrin nimi

B Toisen parametrin nimi

C Kolmannen parametrin nimi

D Kolmannen parametrin arvo

E Toisen parametrin arvo

F Ensisijaisen parametrin arvo

Silmukat

Silmukat antavat tietoa siitä, miten potilas reagoi mekaaniseen ventilaatioon. Voit tarkastella silmukoita kahdella sivulla: paine/tilavuus ja vir-taus/tilavuus.

Paine/tilavuus -silmukat kuvaavat muutoksia komplianssissa, vastuksessa ja hengitystoimin-nassa. Mekaaninen hengitys piirretään vastapäi-vään, kun taas spontaani hengitys piirretään myötäpäivään. Sisäänhengitys alkaa peruspaineen määrittämässä kohdassa ja tilavuusaste sisään-hengityksen alussa.

Virtaus/tilavuus -silmukat ilmoittavat myös mekaa-nisista ja spontaaneista hengityksistä. Sisäänhen-gitys alkaa alusta ja liikkuu ylös- ja myötäpäivään. Uloshengitys piirretään vaakaviivan alle ja se ete-nee vastapäivään alkuperäiseen aloituspisteeseen.

049

A B C

DEF



Silmukoiden tarkastelu

1 Valitse päävalikkopalkista Tunnistin parametrit... -painike.

2 Valitse Ventilaattori-välilehti. Jos et näe välileh-teä, valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitsevat valintaikkunan oikeassa yläkulmassa:

-symboli ja näyttösuodatinpainike .

3 Valitse PV-silmukka-välilehti, jos haluat tarkas-tella paine/tilavuus -silmukoita, tai valitse FV-silmukka -välilehti, jos haluat tarkastella vir-taus/tilavuus -silmukoita.

4 Valitse Silmukat-välilehti, jos haluat tarkastella kaikkia silmukoita yhdessä valintaikkunassa.

5 Valitse sivun alareunassa oleva Silmuk. piirto -painike, kun haluat valita, kuinka monta silmuk-kaa piirretään toistensa päälle ennen kuin näyttö tyhjennetään.

6 Valitse sivun alareunassa oleva Tallenna viite-painike, jos haluat tallentaa silmukan myöhem-pää analysointia ja vertailua varten.


Näytä kaikki -sivu näyttää parhaillaan valvottavien ventilaattoriparametrien arvot (katso sivu 263).

Ventilaattorin asetussivujen avaaminen

1 Avaa ventilaattorin asetussivu valitsemalla pää-valikkopalkki > Ventilaattori-välilehti ja Tunnis-tin parametrit... Jos et näe välilehteä, valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitsevat valin-taikkunan oikeassa yläkulmassa: -symboli ja näyttösuodatinpainike .

2 Avaa asetussivu valitsemalla joko Paw- tai Vent-välilehti.



Ventilaattorin Paw-asetustoiminnot

Katso tietoja tämän asetussivun avaamisesta sivulta sivu 266.

Ventilaattorin asetustoiminnot


Valinta Käytettävissä olevat asetukset KuvausPaw-mittakaava [mbar]

10, 15, 20, 25 (oletus), 30, 40, 50, 60, 70, 80, 100, 120

Määrittää näytetyn Paw-käyrän mittakaavan.

Parametri 1 MAP, PEEP, PIP (oletus) Valitsee ensisijaisen parametrin Paw-parametrilaatikossa.

Parametri 2 MAP (oletus), PEEP, PIP Valitsee toisen parametrin Paw-parametrilaatikossa.

Parametri 3 MAP, PEEP (oletus), PIP Valitsee kolmannen parametrin Paw-parametrilaatikossa.

Väri Punainen, vihreä, sininen, keltainen, vaa-leansininen (oletus), tummanpunainen, oranssi, valkoinen.

Määrittää kaikkien ventilaatio-parametrilaatikoiden, -käyrien ja -silmukoiden värin.

Valinta Käytettävissä olevat asetukset KuvausVirtaus- mittak [L/min]

5, 10, 15, 20 (oletus neonataalitilassa), 35, 50, 100 (oletus aikuistilassa ja pediatrisessa tilassa), 150, 200

Määrittää näytetyn virtauskäy-rän mittakaavan.

Tilav. mittak. [mL] 5, 10, 25, 50 (oletus neonataalitilassa), 75, 100, 250, 500, 1000 (oletus pediatrisessa ja aikuistilassa), 1500

Määrittää näytetyn tilavuuskäy-rän mittakaavan.

Parametri 1 Mve (oletus), RRv, TVe Valitsee ensisijaisen parametrin Vent-parametrilaatikossa.

Parametri 2 Mve, RRv (oletus), TVe Valitsee toisen parametrin Vent-parametrilaatikossa.

Parametri 3 Mve, RRv, TVe (oletus) Valitsee kolmannen parametrin Vent-parametrilaatikossa.

Väri Punainen, vihreä, sininen, keltainen, vaa-leansininen (oletus), tummanpunainen, oranssi, valkoinen.

Määrittää kaikkien ventilaatio-parametrilaatikoiden, -käyrien ja -silmukoiden värin.



CO2-asetustoiminnot


Valinta Käytettävissä olevat asetukset KuvausCO2-asteikko – 0 … 40 (oletus), 0 … 60, 0 … 80,

0 … 100 (mmHg)

– 0,0 … 5,0 (oletus); 0,0 … 8,0; 0,0 … 12, 0; 0,0 … 16,0 (kPa)

– 0 … 5 (oletus), 0 … 8, 0 … 12, 0 … 16 (%)

Määrittää näytetyn CO2-käyrän mittakaavan.

Ilmakehäpaine 570 … 800 (mmHg) Määrittää ilmakehän painease-tuksen.

Väri Punainen, vihreä, sininen, keltainen (oletus), vaaleansininen, purppuranpunainen, oranssi, valkoinen.

Määrittää CO2-parametrilaati-kon ja -käyrän värin.


Ulkoinen laite – jatkuva sydämen minuuttitilavuus (CCO)


Yleiskatsaus jatkuvaan sydämen minuuttitilavuuden valvontaan . . . . . . . . . . . 270

Ulkoisen laitteen hälytykset . . . . . . . . . . . . . . . 270Tuetut parametrit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

Jatkuvaan sydämen minuuttitilavuuteen liittyvät varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272

Näytä kaikki -sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272

CCO-/SvO2-asetussivujen avaaminen . . . . . 273

SvO2-asetustoiminnot . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273



Yleiskatsaus jatkuvaan sydämen minuuttitilavuuden valvontaan

Laiteliitännän avulla Cockpit voi näyttää parametri-arvoja jatkuvaa sydämen minuuttitilavuutta mittaa-vasta laitteesta. 30 sekunnin sisällä laitteen kytkemisestä tiedot ilmestyvät Cockpit-työaseman näyttöruudulle. Seuraavia sydämen minuuttitila-vuuden mittauslaitteita tuetaan:

– Edwards Vigilance II SvO2/CCO (kaikki ohjel-mistoversiot)

– Edwards Vigileo SvO2/CCO (kaikki ohjelmisto-versiot)

CCO-valvontatoiminnot voidaan määrittää para-metrikohtaisella asetussivulla (katso sivu 273).

Ennen valvonnan suorittamista katso ohjeita kohdasta ”Oma ja potilaidesi turvallisuus”, joka alkaa sivulta 9.

Ulkoisen laitteen hälytykset

Jos ulkoisen laitteen hälytysominaisuus on otettu käyttöön Cockpit-työasemassa (katso sivu 288) ja ulkoinen laite irrotetaan Cockpit-työasemasta, ICS-asemassa ja Cockpit-työasemassa tapahtuu seuraavaa, jos potilas on kirjattu sisään ICS:ssä:

– Kuuluu matalan prioriteetin äänihälytys.




Tuetut parametrit

Seuraavassa taulukossa luetellaan tuetut, Cockpit-työasemassa näytettävät parametrit, jotka ovat peräisin ulkoisista CCO-laitteista (kun laitteet tukevat ja valvovat näitä parametreja). CCO-laite antaa kaikkien parametrien alueen ja tarkkuuden.

Parametri Nimi YksikköLaskimoiden happisaturaatio SvO2 %

Veren lämpötila Veren lämpöt. °C

Jatkuva sydämen minuuttitilavuus CCO L/min

Jatkuva sydämen minuuttitilavuusindeksi (1) CCI L/min/m2

Hapen kulutus VO2 mL/min

Hapen annostelu DO2 mL/min

Valtimoiden happisaturaatio SAO2 %

Systeeminen verisuonivastus (2) SVR dyn x s/cm5

Systeeminen verisuonivastusindeksi (1), (2) SVRI dyn x s/cm5/m2

Loppudiastoletilavuus EDV mL

Loppudiastoletilavuusindeksi (1) EDVI mL/m2

Loppusystoletilavuus ESV mL

Loppusystoletilavuusindeksi (1) ESVI mL/m2

Ejektiofraktio EF %

Iskutilavuus (3) SV mL

Iskutilavuusindeksi (1) SVI mL/m2

Iskutilavuuden vaihtelu (1) SVV (vain Vigileo-laitetta käytettäessä)

%

HUOMAUTUS(1) Indeksoidut parametrit tarvitsevat pituus- ja painoarvon Cockpit-työasemasta.(2) Cockpit-työaseman laskettu arvo vaatii ART m- ja CVP-arvot Cockpit-työasemasta.(3) Tämä on laskettu arvo Cockpit-työasemassa.



Jatkuvaan sydämen minuuttitilavuuteen liittyvät varotoimet


Näytä kaikki -sivu näyttää parhaillaan valvottavien CCO-/SvO2-parametrien arvot.

CCO/SvO2 Näytä kaikki -sivun avaaminen


2 Valitse CCO-välilehti. Jos et näe välilehteä, valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitse-vat valintaikkunan oikeassa yläkulmassa:

-symboli ja näyttösuodatinpainike .

3 Valitse Näytä kaikki -välilehti.

tai

1 Valitse päävalikkopalkista Trendit/ Tarkastele... -painike.

2 Valitse Hemo-välilehti.

3 Valitse Näytä kaikki -välilehti.

VAROITUSSähköiskun aiheuttaman potilasloukkaantu-misen vaaran pienentämiseksi sijoita aina ulkoisen laitteen yhteyskaapeli mahdollisim-man kauas potilaasta. Varmista, ettei mikään kaapeli tai muu sähköä johtava laite koske potilaaseen. Laitteen yhteyskaapeli on sähkö-eristetty monitorista ja kaikista oheislaitteista, mutta kaapelin kotelointi ei ole sähköeristetty itse oheislaitteesta.

VAROITUSCockpit ei ilmoita ulkoisten laiteparametrien hälytyksistä.

HUOMIOTarkista aina ensisijainen tietolähde, ennen kuin teet diagnostisia tai hoitoon liittyviä päätöksiä. Koska oheislaite voi näyttää tietoja lukuisista läh-teistä, kuten ulkoisista laitteista, ja koska ulkoisille laitteille ei voida suorittaa kelpoisuus- ja uskotta-vuustarkistuksia, Dräger Medical ei takaa näistä lähteistä peräisin olevien tietojen tarkkuutta tai eheyttä.

Oheislaitteita voidaan kytketä laiteliitäntäominai-suuden avulla. Kytke lääkinnällisiä oheislaitteita potilasmonitoriin vain, jos laitteet noudattavat IEC 60601-1 -standardin sähköturvallisuusvaati-muksia. Katso näiden käyttöohjeiden Sähkötur-vallisuus-osasta ohjeet, miten laitteet kytketään turvallisesti.



CCO-/SvO2-asetussivujen avaaminen


2 Valitse CCO-välilehti. Jos et näe välilehteä, valitse seuraavat kaksi symbolia, jotka sijaitse-vat valintaikkunan oikeassa yläkulmassa: -symboli ja näyttösuodatinpainike .

SvO2-asetustoiminnot

Valinta Käytettävissä olevat asetukset KuvausParametri 1 SVO2 (oletus), Veren lämpöt., CCO, CCI,

VO2, DO2, SaO2, SVR, SVRI, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI ja SVV

Valitsee ensisijaisen parametrin CCO-parametrilaatikossa.

Parametri 2 SVO2, Veren lämpöt., CCO (oletus), CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR, SVRI, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI ja SVV

Valitsee toisen parametrin CCO-parametrilaatikossa.

Parametri 3 SVO2, Veren lämpöt., CCO, CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR (oletus), SVRI, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI ja SVV

Valitsee kolmannen parametrin CCO-parametrilaatikossa.


Määrittää parametrilaatikon värin.




Järjestelmän konfiguraatio


Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276

Näytön asettelu -sivut . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276

Näytön asettelu – Yleiset asetukset -asetussivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

Näytön asettelu – Tilat-asetussivu . . . . . . . . 278

Näytön asettelu – Autom. näkymä -asetussivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279

Automaattisen näkymän asetusten määrittäminen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

Näytettävien parametrien määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

Parametrien valintaikkuna . . . . . . . . . . . . . . . . 281Parametrien tärkeysjärjestyksen ja näytön määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

Näytön asettelu – Näkymät-asetussivu . . . . .284

Näytön asettelu – Näkymäeditori-asetussivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

Hälytykset-sivut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287

Hälytysten määrittäminen – Yleiset asetukset -sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287Hälytysasetukset – Voimakkuus/ääni-asetussivu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289Hälytysasetukset – Koodi-asetussivu. . . . . . . . 290

Tallennukset/raportit -sivu. . . . . . . . . . . . . . . 290

Tallennin/raportit -asetussivu . . . . . . . . . . . . . . 291Lepo-EKG-raportin asetussivu . . . . . . . . . . . . . 292Raporttien asetus -sivu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

Biomed-asetussivut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

Biomed-asetukset – Maa-asetussivu . . . . . . . . 294Biomed-asetukset – Mittayksiköt-asetussivu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294Biomed-asetukset – Laitekohtaiset asetukset -asetussivu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

Biomed-asetukset – Nimipalvelu-asetussivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296Biomed-asetukset – Verkkoasetukset-sivu . . . . 297Biomed-asetukset – Tulostin-asetukset-sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297Biomed-asetukset – Tallentimen asetukset -sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Biomed-asetukset – Huollon asetussivu . . . . . 298

Biomedin IT-asetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . 299

IT-välilehtiominaisuuden ottaminen käyttöön ja poistaminen käytöstä . . . . . . . . . . 299IT-välilehtien määrittäminen – verkkoselaimen asetukset . . . . . . . . . . . . . . . . 299Verkkoselainsivun lisääminen . . . . . . . . . . . . . 300Verkkoselainsivun poistaminen . . . . . . . . . . . . 301Citrix-sovellusten määrittäminen . . . . . . . . . . . 301IT-välilehtien määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . 302

Profiiliasetukset. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

Profiilin valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

Profiilien tallentaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 305

Olemassa olevan profiilin muokkaaminen. . . . 305Uuden profiilin tallentaminen . . . . . . . . . . . . . . 306

Profiilien määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . 307

Potilaskohtaisten profiilien määrittäminen . . . . 308

Näkymien ja profiilien hallinta . . . . . . . . . . . 309

Näkymien hallinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309

Profiilien siirtäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

Profiilien siirtäminen verkon kautta . . . . . . . . . 310Profiilien tuonti ja vienti USB-muistitikulla . . . . 311



Yleiskatsaus

Tässä luvussa kuvataan Järjestelmän asetukset -valintaikkuna, joka muodostuu useista Cockpit-työaseman määrittämiseen tarkoitetuista asetussivuista. Osa asetussivuista on suojattu salasanalla ja ainoastaan valtuutetun henkilöstön käytettävissä.

Järjestelmän asetukset -valintaikkuna muodos-tuu seuraavista asetussivuista:

– Näytön asettelu (katso sivu 276)

– Hälytykset (katso sivu 287)

– Tallennukset/raportit (katso sivu 290)

– Biomed (katso sivu 293)

– Profiilit (katso sivu 303)

Useimmat asetussivut sisältävät valintoja, joilla määritetään yksittäisiä ominaisuuksia. Seuraavissa osioissa asetussivut on esitetty taulukoina, jotka sisältävät jokaisen valikkokohdan, saatavilla olevat asetukset ja kuvauksen. Jotkin asetussivut ovat monimutkaisempia ja siitä syystä niistä on annettu yksityiskohtaisempi kuvaus. Tarvittaessa kaaviot selventävät lisäasetustoimenpiteitä.

Näytön asettelu -sivut

Näytön asettelun ja sisällön määrittämistä varten on saatavilla useita Näytön asettelu -sivuja.

Näytön asettelu -sivujen avaaminen


2 Valitse Näytön asettelu -välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

3 Avaa asetussivu valitsemalla jokin seuraavista välilehdistä:

– Yleiset asetukset

– Tilat

– Autom. näkymä (jos automaattisen näky-män työkalurivi näkyy näytön alaosassa, voit avata Autom. näkymä -asetussivun myös valitsemalla Asetukset-painikkeen, joka on näytön oikeassa alakulmassa)

– Näkymät (vaatii salasanan)

– Näkymäeditori (vaatii salasanan)



Näytön asettelu – Yleiset asetukset -asetussivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Yleiset asetuk-set -asetussivun käytettävissä olevat asetukset. Tekemäsi valinta tulee voimaan välittömästi. Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 276.

Valinta Asetukset KuvausNäyttöjuovataa-juuden nopeuden säätö [mm/s]

6,25, 12,5, 25 (oletus), 50 Säätää käyrien juovataajuuden.

Hengityksen pyyhkäisynopeus [mm/s]

6,25 (oletus), 12,5, 25, 50 Säätää hengityskäyrän pyyhkäisynopeuden.

Parametriyksik-köjen näyttö

Päällä, Pois (oletus) Kytkee parametrilaatikoissa olevien paramet-riyksikköjen näytön päälle tai pois päältä.

Huomioäänen voim. [%]

– Pois

– 5, 10 … 100 % 10 prosen-tin välein (oletus 40 %)

Määrittää huomioäänen voimakkuuden tai poistaa sen käytöstä.

Kirkkaus [%] 10 … 100 % (oletus) 10 pro-sentin välein

Säätää Cockpit-näytön kirkkauden. Tämä ase-tus ei vaikuta M540-laitteeseen.

Yöaika 00:00 … 24:00 Määrittää yötilan aloitus- ja lopetusajan. Yöti-lan aikana näyttöruudun tausta näyttää mel-kein mustalta. Kaikki painikkeet muuttuvat tummanharmaiksi.



Näytön asettelu – Tilat-asetussivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Tilat-asetussi-vun käytettävissä olevat asetukset. Tämän asetus-sivun asetukset vaikuttavat hälytystoimintoihin (katso sivu 82). Katso tämän asetussivun avaa-mista koskevat ohjeet sivulta sivu 276.

Valinta Asetukset KuvausOR-tila Päällä, Pois (oletus) Kytkee OR-tilan päälle tai pois päältä. Asetuk-

set vaikuttavat hälytystoimintoihin, kun OR-tila on kytketty päälle (katso sivu 83).

Sydämen ohitus Päällä, Pois (oletus) Kytkee sydämen ohitustilan päälle tai pois päältä. Asetukset vaikuttavat hälytystoimintoi-hin, kun sydämen ohitustila on kytketty päälle (katso sivu 82).

HUOMAUTUSTämä tila ei ole käytettävissä, kun French NFC -tila on käytössä (katso sivu 295).



Näytön asettelu – Autom. näkymä -asetussivu

Seuraava kaavio esittää Autom. näkymä -asetus-sivun. Tämä asetussivu toimii myös dynaamisesti automaattisen näkymän työkalurivin kanssa (katso sivu 282). Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 276.

A Automaattisen näyttötilan valintapainike

B Manuaalisen näyttötilan valintapainike

C Näyttösuodatinpainike

D Autom. näkymä -välilehti

E Aaltomuodot-painike

F Layout-painike

G Paineen peittoalue päällä/pois päältä -painike

H Parametrilaatikot-painike

I Layout-painike

J Jaettu ruutu -painike

K Minitrendit-valintapainike

L NIBP-trendi-painike

M Työkalurivi-painike

N Parametrin valintaikkuna

050

A B C

DEFG

HI

J

KLM

Järjestelmän asetukset

N

N

N



Automaattisen näkymän asetusten määrittäminen

Autom. näkymä -asetussivulla on mahdollista tehdä useita eri toimintoja. Seuraavat asetukset kuvaavat Autom. näkymä -sivun yleisasetuksia. Katso lisätietoja parametrin näyttöominaisuuksien määrittämisestä kohdasta Näytettävien paramet-rien määrittäminen sivulla 281.

Saatavilla olevien asetusten määrittäminen

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat Autom. näkymä -asetussivun kaavioon (katso sivu 279).

1 Avaa Autom. näkymä -asetussivu (katso sivu 276).

2 Valitse näyttötila valitsemalla toinen Näyttöti-lan vieressä olevista kahdesta painikkeesta:

– Autom. (B) automaattisen näyttötilan valit-semiseen (katso sivu 47).

– Manuaalinen (C) manuaalisen näyttötilan valitsemiseen (katso sivu 47).

3 Valitse Aaltomuodot-painike (E) ja määritä käyrien määrä, joka voidaan valita parametrin valintaikkunassa (N). Valittavana olevien käy-rien määrä riippuu hankituista ohjelmisto- ja lait-teisto-ominaisuuksista:

– Ilman mitään lisäominaisuuksia saatavilla olevat asetukset ovat: 10 käyrää C500-lait-teelle ja 12 käyrää C700-laitteelle.

– Lisäominaisuuksien kanssa saatavilla ole-vat asetukset ovat: 1–16 käyrää.

Voit määrittää sen, näkyvätkö käyrät parametri-laatikoiden vasemmalla vai oikealla puolella valitsemalla Layout-painikkeen (F) ja sen jäl-keen joko Vasen tai Oikea (oletus).

4 Ota paineen peittoaluetila käyttöön tai poista se käytöstä valitsemalla Painekanavien pääl-lekkäisyys päällä (oletus) tai pois päältä -pai-nike (G). Tämä ominaisuus toimii vain, jos painekäyrät näytetään vierekkäisissä kana-vissa.

5 Paina Parametrilaatikot-painiketta (H) ja valitse haluamasi näytettävien parametrilaati-koiden määrä kiertosäätimen avulla. Saatavilla olevat mahdollisuudet ovat: pois päältä, 1, 2, 3 (oletus), 4, 5 ja 6.

6 Paina Layout-painiketta (I) ja määritä paramet-rilaatikoiden paikaksi näytön ala- tai yläosa valitsemalla Ylös tai Alareuna (oletus).

7 Valitse Jaettu ruutu -painike (J). Saatavilla ole-vat mahdollisuudet ovat: Ei mitään (oletus), Trenditaulukko, Ventilaattorin silmukat, ST-parametrit, EKG. Näytä kaikki, EKG/vent ja EKG/ST.

Jos valitset ’ Ei mitään’, valvonta-alue sisältää vain reaaliaikaiset parametrit. Kaikki muut valin-nat jakavat valvonta-alueen kahteen ikkunaan. Oikeanpuoleisessa ikkunassa näytetään edel-leen reaaliaikaiset parametrit. Vasemmanpuo-leinen saattaa sisältää seuraavat: trenditaulukon, ventilattorin silmukat, ’EKG. Näytä kaikki johtimet’, EKG/Vent ja EKG/ST. For more detail see Cockpit-työaseman näyttö jaetun ruudun tilassa sivulla 49.

8 Valitse Minitrendit-painike (K), kun haluat ottaa minitrendinäytön käyttöön tai poistaa sen käy-töstä tai kun haluat valita trendinäyttöajan (katso sivu 50). Saatavilla olevat mahdollisuu-det ovat: Pois päältä, 10 min, 15 min, 20 min, 30 min (oletus), 45 min, 1 h, 90 min, 2 h, 6 h, 12 h ja 24 h.

9 Voit ottaa automaattisen näkymän työkalurivin käyttöön tai poistaa sen käytöstä valitsemalla työkalurivin vieressä näkyvän Työkalurivi päällä (oletus) tai pois päältä -painikkeen (M) (katso sivu 280).



Näytettävien parametrien määrittäminen

Autom. näkymän -asetussivun parametrien valin-taikkuna (C) ohjaa, missä parametri näkyy näytöllä, miten se näytetään (käyränä ja/tai parametrilaatik-kona) tai jätetäänkö parametri pois näytöstä. Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 276.

Parametrien valintaikkuna

Autom. näkymän -asetussivun parametrien valin-taikkuna (C) määrittää, missä parametri näkyy näy-töllä ja miten se näytetään.

Valittu näyttötila määrittää sen, miten parametrien valintaikkuna käyttäytyy:

– Jos valitset Näyttötilan vieressä olevan Autom.-painikkeen (B), parametrien valintaik-kuna toimii dynaamisesti automaattisen näky-män työkalurivin kanssa (katso sivu 282). Myös parametriluettelon sisällön voi määrittää näyttö-suodatinpainikkeen avulla . Kun se näkyy tummanvihreällä taustalla, parametrien valinta-ikkunassa näytetään kaikki parametrit, vaikka niitä ei olis kytketty. Parametrit, joita ei ole kyt-ketty, näkyvät harmaina. Heti kun parametri kyt-ketään, vastaava merkintä muuttuu mustaksi ja näkyy määritetyssä paikassa näytöllä.

Kun näyttösuodatinpainike näkyy vaaleanvihre-ällä taustalla, parametrien valintaikkunassa näytetään vain kytketyt parametrit.

– Jos valitset Näyttötilan vieressä olevan Manu-aal.-painikkeen (C), luettelossa näytetään kaikki parametrit. Tällöin näyttösuodinpainike

poistuu käytöstä. Jos parametria ei ole kyt-ketty, vastaava merkintä näkyy harmaana. Toi-sin kuin automaattisessa tilassa, parametrin merkintä ja/tai käyrä näkyy näytöllä, vaikka sitä ei olisi vielä kytketty.05

0

AB C




Parametrien tärkeysjärjestyksen ja näytön määrittäminen

Parametrien valintaikkunassa näkyy jokaisen parametrimerkinnän vieressä jokin seuraavista kol-mesta näyttösymboleista, joka osoittaa miten para-metri näytetään näytöllä:

parametri näkyy käyränä ja parametrilaa-tikkona

parametri näkyy parametrilaatikkona

parametria ei näytetä

Parametrit järjestyvät laskevaan järjestykseen ikkunassa ja ovat samassa kohdassa näytöllä. Esi-merkiksi parametrien valintaikkunan ylin parametri on ylimmällä paikalla näytöllä.

Jos käytössä on automaattinen näyttötila, voit mää-ritellä parametrin kahdella tavalla:

– Autom. näkymän asetussivun kautta

– Näytön alareunassa näkyvän autom. näkymän asetustyökalurivin avulla, jos se on otettu käyttöön

Manuaalisessa näyttötilassa voit määrittää para-metrin ainoastaan Autom. näkymän asetussivun kautta.

Parametrien tärkeysjärjestyksen ja näytön määrittäminen Autom. näkymän asetussivun kautta

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat Autom. näkymä -asetussivun kaavioon (katso sivu 279).

1 Avaa Autom. näkymä -asetussivu (katso sivu 276).

2 Valitse näytettävien käyrien lukumäärä käyttä-mällä Aaltomuodot-painiketta (D).

3 Valitse näytettävien parametrilaatikoiden luku-määrä käyttämällä Parametrilaatikot-paini-ketta (G).

4 Valitse parametri ja siirrä sitä kiertosäätimen avulla ylös tai alas haluaamasi paikkaan para-metrien valintaikkunassa. Siirtäessäsi paramet-ria luettelossa ylös tai alas, parametrin vieressä oleva näyttösymboli saattaa muuttua. Esimer-kiksi parametri, joka on aiemmin määritetty näy-tettäväksi parametrilaatikkona ja käyränä , näkyy vain parametrilaatikkona , kun siirrät sitä luettelossa alaspäin.

5 Vahvista valinta painamalla kiertosäädintä.

Parametrien tärkeysjärjestyksen ja näytön määrittäminen automaattisen näkymän työkalurivin avulla

Kun automaattisen näkymän asetustyökalurivi on otettu käyttöön (katso sivu 279), se näkyy näyttö-ruudun alareunassa aina, kun aktivoit näkymän, jossa on automaattisesti näytettävä osa. Automaattisen näkymän työkalurivi toimii dynaamisesti Autom. näkymän asetussivun para-metrien valintaikkunan kanssa (katso sivu 281). Kun teet muutoksen toisessa, se näkyy myös toisessa.

Jokainen kytketty parametri esitetään pienenä kenttänä automaattisen näkymän työkalurivillä. Seuraavassa kuvassa esitetään esimerkki siitä, miten automaattisen näkymän työkalurivi tunnistaa päänäytön parametrien näyttötilan. Parametrimer-kinnän yläpuolella olevat symbolit osoittavat kol-mea eri näyttötilaa ja ovat identtisiä Autom. näkymän asetussivun parametrien valintaikku-nassa näkyvien symbolien kanssa.



A Automaattisen näkymän työkalurivillä -sym-bolilla merkitty parametri näkyy päänäytössä käyränä ja parametrilaatikkona. Tässä näyttöti-lassa parametrit näkyvät aina automaattisen näkymän työkalurivin vasemmalla puolella.

B Automaattisen näkymän työkalurivillä -sym-bolilla merkitty parametri näkyy päänäytössä ainoastaan parametrilaatikkona. Tässä näyttöti-lassa parametrit näkyvät aina automaattisen näkymän työkalurivin keskellä.

C Automaattisen näkymän työkalurivillä -sym-bolilla merkittyä parametria ei näytetä päänäy-tössä. Tässä näyttötilassa parametrit näkyvät aina automaattisen näkymän työkalurivin oikealla puolella.

Autom. näkymän asetussivulla (katso sivu 279) voit valita enimmäismäärän käyriä ja parametrilaa-tikko-kenttiä ja määrittää parametrien tärkeysjärjes-tyksen. Valittavana olevien parametrien määrä riippuu lukitusta valinnasta.

Jos esimerkiksi valitset viisi käyrää ja kolme para-metrilaatikkokenttää Autom. näkymän asetussi-vulla, automaattisen näkymän työkalurivi muodostuu tällöin viidestä käyräkentästä ja kol-mesta parametrikentästä. Jos parametreja on saa-tavilla enemmän kuin automaattisen näkymän työkaluriviin on määritetty kenttiä, ylimääräiset parametrit asetetaan ’ei näytetä’ -tilaan.

Automaattisen näkymän työkalurivin voi tuoda näkyviin tai sen voi piilottaa (katso sivu 280). Voit muuttaa parametrin näyttötilaa vaihtamalla parametrin sijaintia automaattisen näkymän työka-lurivillä.

Parametrin näyttötilan muuttaminen

1 Valitse automaattisen näkymän työkaluriviltä sen parametrin kenttä, jonka näyttötilaa haluat muuttaa. Keltainen kehys korostaa valitun ken-tän.

2 Käytä kiertosäädintä ja siirrä parametri halua-maasi kohtaan automaattisen näkymän työka-lurivillä. Paikka, johon siirrät parametrin, määrittää parametrin näyttötilan (kiinnitä huo-miota symboliin, joka muuttuu valitessasi uutta sijaintia kiertosäädintä kääntämällä).

Jos parametri on esimerkiksi määritetty ’ei näy-tetä’ -tilaan , käännä kiertosäädintä vasem-malle kunnes kenttä näkyy automaattisen näkymän työkalurivin ’käyrä’-osiossa ja näet symbolin muuttuvan seuraavaksi: .

3 Vahvista valinta painamalla kiertosäädintä. Uusi parametri ja aikaisempi parametri vaihtavat paikkoja automaattisen näkymän työkalurivillä ja näyttö muuttuu sen mukaisesti.

Kaikki automaattisen näkymän asetustyökaluriviin tehdyt muutokset näkyvät välittömästi Autom. näkymän asetussivulla (katso sivu 279) ja päin-vastoin.

051

A B C

HUOMAUTUSJos automaattisen näkymän työkalurivi on näky-vissä, voit avata Autom. näkymän sivun valitse-malla automaattisen näkymän rivin oikeassa reunassa olevan Asetukset-painikkeen.



Näytön asettelu – Näkymät-asetussivu

Näkymät-sivulla näytetään kaikki saatavilla olevat näkymät, jotka ohjaavat sitä, miten tiedot esitetään näytöllä. Näkymät-sivu muodostuu muokatuista näkymistä ja Dräger-näkymistä. Voit valita minkä tahansa näkymän ja tallentaa muutokset muokat-tuihin näkymiin. Dräger-näkymät voidaan valita, mutta niitä ei voi muuttaa.

Muutosten tallentaminen muokattuun näkymään


2 Valitse Näytön asettelu -välilehti (jos sitä ei ole jo valittu).

3 Valitse Näkymät-välilehti. Salasanan ponnah-dusikkuna tulee näkyviin.

4 Anna kliininen salasana ja valitse Enter-pai-nike.

5 Valitse näkymä, jonka nimen perässä on tähti-merkki ja joka on kirjoitettu kursiivilla (esimer-kiksi OR yleinen * ). Tämä näyttöasu osoittaa näkymän, jota on muokattu ja jonka muutoksia ei vielä ole tallennettu.

6 Valitse Tallenna näkymä -painike. Painike ei suorita mitään toimintoa, jos valitset sen eikä saatavilla ole tallennettavia muokattuja näkymiä.

7 Paina kiertosäädintä.

Näytön asettelu – Näkymäeditori-asetussivu

Kahdeksan Dräger-näkymän lisäksi jokaisessa Cockpit-työasemassa voi olla kahdeksan muokat-tua näkymää. Näkymäeditori on lisävaruste, jolla voit luoda, muokata ja tallentaa muokattuja näky-miä.

Seuraava kaavio esittää Näkymäeditorin asetussivun.

HUOMAUTUSVoit tallentaa muutokset muokattuun näkymään myös näkymäeditorin sivulta.

HUOMAUTUSVaikka Cockpit-työasema voi näyttää useita para-metreja ja käyriä, käytä harkintaa muokattujen näkymien luomisessa varmistaaksesi, etteivät relevantit tiedot peity tai muutu mahdottomaksi lukea.



A Näkymä-kenttä ja nuolipainike

B Malli-kenttä ja nuolipainike

C Näkymäeditori-välilehti

D Tallenna näkymä -symboli

E Tallenna näkymä nimellä -symboli

F Asettelukenttä

Näkymäeditorin avaaminen


2 Valitse Näytön asettelu -välilehti > Näkymä-editori-välilehti.

3 Anna salasana ja valitse Enter-painike.

Muokatun näkymän luominen ja muokkaaminen

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat Näkymäeditorin asetussivun kaavioon (katso sivu 284).

1 Avaa Näkymäeditorin asetussivu.

2 Muokkaa olemassa olevaa näkymää valitse-malla Näkymä-kentän (A) vieressä oleva nuolipainike.

tai

Valitse asettelun perusmalli uuden näkymän luomista varten valitsemalla Malli-kentän (B) vieressä oleva nuolipainike. Asettelumalli (F) näyttää, miten näyttöruutu jaetaan, kun se on määritetty.

3 Valitse sisältö koskettamalla valitun asettelu-mallin paneelia. Seuraava Sisältö-ponnahdu-sikkuna tulee näkyviin.

4 Valitse ylimmäinen (G), jonka avulla voit valita yhden seuraavista sisällöistä:

– Parametrit

– Käyrät

– Sovellukset

5 Valitse alempi nuolipainike (H) ja tee valinta valitsemasi sisällön perusteella. Jos esimerkiksi valitsit Käyrät vaiheessa 4, voit nyt valita näy-tettävän EKG-johtimen.

6 Toista vaiheet 4–6 kaikkien paneelien osalta valitussa asettelumallissa.

052

AB

D E C


F F

HUOMAUTUSVaikka Cockpit-työasema voi näyttää useita para-metreja ja käyriä, käytä harkintaa muokattujen näkymien luomisessa varmistaaksesi, etteivät relevantit tiedot peity tai muutu mahdottomaksi lukea.

053

GH



Muutosten tallentaminen olemassa olevaan näkymään

Voit joko muuttaa olemassa olevaa näkymää tai tal-lentaa näkymän uudella nimellä käyttämällä ’tal-lenna nimellä’ -toimintoa.

Kun näkymää on muokattu, sen nimi näkyy kursii-villa ja nimen perässä on tähtimerkki. Esimerkiksi OR yleinen* -merkintä osoittaa näkymän, jota on muutettu mutta jonka muutoksia ei ole tallennettu.

1 Avaa Näkymäditorin asetussivu (katso sivu 285).

2 Valitse Tallenna näkymä -painike näkymä-editorin sivulta (katso kaavio sivulla sivu 284). Muutokset tallennetaan ja näkymän nimi ei enää näy kursiivilla ja tähtimerkki poistetaan.

Näkymän tallentaminen uudella nimellä

1 Avaa Näkymäditorin asetussivu (katso sivu 285).

2 Valitse näkymäeditorissa Tallenna näkymä-painike . Seuraava Tallenna näkymä -pon-nahdusikkuna tulee näkyviin.

3 Ota näppäimistö käyttöön näkymän nimen kir-joittamista varten valitsemalla Näkymän nimi-painike (A).

4 Valitse Tallenna näkymä -painike (B) tai jatka vaiheeseen 5, jos haluat määrittää näkymän profiileihin.

5 Laajenna ponnahdusikkunaa valitsemalla Näytä profiilit -painike (C) (katso seuraava kaavio). Ponnahdusikkuna laajenee ja näyttää kuhunkin potilastyyppiin tallennetut profiilit. Ponnahdusikkunan sisältöä riippuu määrite-tyistä profiileista.

6 Valitse profiilien vieressä näkyvät ruudut (C) jokaisessa potilasluokassa, johon haluat mää-rittää tämän näkymän. Näkyviin tulee tarkistus-merkki, kun valitset ruudun.

7 Tallenna asetukset valitsemalla Tallenna näkymä -painike (B).

HUOMAUTUSAinaostaan muokattuja näkymiä voi muuttaa. Dräger-näkymiä (oletusasetus) ei voi muuttaa.

054

A

BC05

6

A

B

C

D

CCC



Hälytykset-sivut

Salasanalla suojatuilla Hälytykset-sivuilla voi mää-rittää yleiset hälytysasetukset.

Hälytykset-sivujen avaaminen

1 Valitse päävalikkopalkista Järjestelmän ase-tukset.... Salasanan ponnahdusikkuna tulee näkyviin.



– Yleiset asetukset

– Voimakkuus/ääni

– Koodi

Hälytysten määrittäminen – Yleiset asetukset -sivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Yleiset asetuk-set -asetussivun käytettävissä olevat asetukset.

Valinta Asetukset KuvausKaikki hälytykset taukotilassa

– 1 min, 2 min (oletus), 3 min, 4 min ja 5 min

Hälytystyökalurivin painike muuttuu Kaikki hälytyk-set taukotilassa -painikkeeksi (tämä painike on käy-tettävissä valitsemalla pikatyökalupalkin -symboli, katso sivu 46). Kun tämä on valittuna, kaikki hälytystoiminnot keskeytetään tilapäisesti valituksi ajaksi. Hälytystoiminto aktivoituu automaattisesti, kun hälytyksen keskeytysajastuksen aika loppuu.

– Ei aikakatkaisua Hälytystyökalurivin painike muuttuu Kaikki hälytyk-set pois -painikkeeksi (tämä painike on käytettävissä valitsemalla pikatyökalupalkin -symboli, katso sivu 46). Kun tämä on valittuna, kaikki hälytystoimin-not keskeytetään, kunnes palautat häytystoiminnon takaisin käyttöön valitsemalla painikkeen uudelleen.

– Ei käytössä Hälytystyökalurivin Kaikki hälytykset taukotilassa-painike näkyy harmaana ja hälytysten valvontaa ei voi tilapäisesti eikä pysyvästi poistaa käytöstä.

Hälytyksen vahvistus

päällä (oletus), pois päältä Kun tämä toiminto on otettu käyttöön, hälytystilaa vahvistetaan jonkin aikaa ennen kuin ääni- ja optiset signaalit annetaan (katso sivu 76). Tämä ominaisuus vähentää turhia hälytyksiä.



SpO2-hälytysviive päällä (oletus), pois päältä Kun tämä toiminto on otettu käyttöön, SpO2 alemman hälytysrajan ylittymisen on jatkuttava 10 sekuntia ennen kuin ääni- ja optiset hälytyssignaalit annetaan.

Hälytysrajojen näyttö

päällä (oletus), pois päältä Määrittää, näkyvätkö hälytysrajat parametrilaati-koissa.

Hälytystila käytössä

päällä (oletus), pois päältä Määrittää, vilkkuuko hälytyspalkki hälytyksen aikana.

Hälytysryhmä Näppäimistö hälytysryh-män määrittämistä varten.

Toiminnon avulla voit määrittää useita monitoreita ryh-män jäseniksi. Kaikki hälytykset, jotka esiintyvät jos-sakin ryhmän monitorissa, lähetetään hälytysryhmän kaikille muille jäsenille.

NIBP/SpO2-lukitus

Päällä, Pois (oletus) Päällä – SpO2-hälytystoiminto on pois käytöstä NIBP-mittauksen ajan (katso lisätietoja sivulta NIBP/SpO2-keskinäislukitushälytykset sivulla 82).

Pois päältä – SpO2-hälytystoiminto on käytössä NIBP-mittausten aikana.

ASY/VF-hälytykset

– Aina päällä (oletus)

– Seuraa HR-häl.

Aina päällä – ASY/VF-hälytystoiminnot ovat aina käytössä.

Seuraa HR-häl. – ASY- ja VF-hälytysasetukset seu-raavat HR-hälytysasetuksia.

Tahdistimentunnistustila

Laaja, Perus (oletus) Laaja – voit valita fuusiotilan EKG-asetussivulta (katso sivu 153).

Perus – fuusiotila ei ole valittavissa.

Ulkoinen laite kytketty irti, hälytysvalvonta

päällä (oletus), pois päältä Kun tämä toiminto on otettu käyttöön ja ulkoinen laite irrotetaan, Cockpit-työasema antaa alhaisen pri-oriteetin hälytysäänimerkin. Lisäksi viesti Ulkoinen laite kytketty irti ilmestyy ylätunnisteeseen Cockpit-työasemassa ja ICS-keskusasemassa, sillä edellytyksellä, että potilas on kirjattu.


HUOMAUTUSHälytysten vahvistusominaisuus on oltava käy-tössä.

VAROITUSJos valitset Seuraa HR-häl., ASY- ja VF-hälytyksistä ei ilmoiteta, jos HR- ja ARR-hälytystoiminnot on kytketty pois päältä.



Hälytysasetukset – Voimakkuus/ääni-asetussivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Voimak-kuus/ääni-asetussivu, joka ohjaa useita ääniase-tuksia. Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 287.

Valinta Asetukset KuvausHälytysäänen voimakkuus

10 % … 100 % (10 prosentin välein); oletus on 50 %

Määrittää hälytysäänen voimakkuuden.

Pulssiäänen voimakkuus

– Pois

– 5 %, 10 % (oletus) - 100 % (10 prosentin välein)

Määrittää pulssiäänen voimakkuuden.

Huomioäänen voim.

– Pois

– 5 %, 10 % (oletus) - 100 % (10 prosentin välein)

Määrittää huomioäänen voimakkuuden tai pois-taa sen käytöstä.

Hälytyksen muistu-tus käytössä

päällä (oletus), pois päältä Kun tämä toiminto on otettu käyttöön ja hälytys-voimakkuus on kytketty pois päältä, hälytysääni kuuluu 30 sekunnin välein 50 %:n äänenvoi-makkuudella 120 sekunnin äänihälytystauon jälkeen.

Äänen asetus Infinity (oletus), IEC nopea, IEC hidas

Määrittää käytössä olevan hälytysäänen tyypin (katso lisätietoja kohdasta Äänihälytykset sivulla 79).

HUOMAUTUSVarmista, että hälytysäänen voimakkuus on asetettu niin, että se kuuluu valvontaympäris-tössä.

HUOMAUTUSJos Cockpit-työasema on OR-tilassa tai määri-tetty ICS:ään, voit poistaa ääneen käytöstä kokonaan.



Hälytysasetukset – Koodi-asetussivu

Kiireellisessä hoitotilanteessa voit ottaa käyttöön tai poistaa käytöstä joukon yksittäisiä valvontatoi-mintoja, jotka voidaan aktivoida samanaikaisesti valitsemalla päävalikkopalkista Koodi-painike.

Kun Koodi-painiketta painetaan, ylätunnisteeseen tulee näkyviin ajastin sekä Seis- ja Uud. Aseta-painike.

Seuraavassa taulukossa esitetään Koodi-asetus-sivun käytettävissä olevat asetukset. Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 287.

Tallennukset/raportit -sivu

Tallennukset/raportit -asetussivut määrittävät yleiset tallennus- ja raporttiasetukset.

Tallennukset/raportit -sivujen avaaminen

1 Valitse päävalikkopalkista Järjestelmän asetukset....

2 Valitse Tallennukset/raportit -välilehti.


– Tallentimen asetukset

– Lepo-EKG-

– raportti

– Raporttien asetus

Valinta Asetukset KuvausJatkuva taltiointi Päällä, Pois (oletus) – Päällä – jatkuva taltiointi käynnistyy, kun

valitset Koodi-painikkeen.

– Pois päältä – taltiointi ei käynnisty, kun pai-nat Koodi-painiketta.

Jatkuva NIBP-tila Päällä, Pois (oletus) – Päällä – jatkuvat noninvasiivisen verenpai-neen mittaukset käynnistyvät, kun valitset Koodi-painikkeen.

– Pois päältä – jatkuvat noninvasiivisen verenpaineen mittaukset eivät käynnisty, kun valitset Koodi-painikkeen.

Hälytysäänen voi-makkuus pois

Kyllä, Ei (oletus) – Kyllä – hälytyksen voimakkuus asetetaan minimiasetukseen, kun painat Koodi-paini-ketta.

– Ei – Koodi-painikkeen painaminen ei vai-kuta käynnissä olevien hälytysten hälytys-äänimerkkeihin.



Tallennin/raportit -asetussivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Tallen-nin/raportit -asetussivun käytettävissä olevat ase-tukset.

Valinta Asetukset KuvausViive 6 s, 10 s (oletus), 15 s Määrittää (tapahtumaa edeltävien) viivetietojen

määrän, joka sisällytetään ajastettuun tallen-nukseen. Viivetiedoilla tarkoitetaan tietoja, jotka ovat ajalta ennen kuin tallennus aloitettiin. Liuskatallenteessa oleva merkintä osoittaa, mihin viivetiedot päättyvät ja mistä reaaliaikai-set tiedot alkavat.

Kesto 6 s, 10 s, 15 s, 20 s (oletus) Määrittää ajastetun taltioinnin pituuden.

Nopeus 1,00 mm/s, 6,25 mm/s, 12,50 mm/s, 25,00 mm/s (ole-tus), 50,00 mm/s

Määrittää tallennusnopeuden.

Aaltomuodon valinta

Autom. (oletus), Manuaal. – Autom. – näytön kaksi ylintä käyrää vali-taan automaattisesti tallennuksiin. Jos näy-töllä ei ole käyriä, tallenusta ei luoda.

– Manuaal. – Aaltomuoto 1- ja Aaltomuoto 2 -kohdissa valittuina olevat kaksi käyrää tulostetaan.

Aaltomuoto 1 Aaltomuodon valinta -ase-tuksessa valittuna oleva para-metri (oletuasetus on EKG-johdin II)

Määrittää valitun käyrän yläkanavaan R50N-tallenteissa, sillä edellytyksellä, että Aalto-muodon valinta -asetukseksi on määritetty Manuaal..

Aaltomuoto 2 Aaltomuodon valinta -ase-tuksessa valittuna oleva para-metri (oletuasetus on EKG-johdin V)

Määrittää valitun käyrän alakanavaan R50N-tallenteissa, sillä edellytyksellä, että Aalto-muodon valinta -asetukseksi on määritetty Manuaal..

Hälytyksen aalto-muoto

päällä (oletus), pois päältä Kun tämä toiminto on otettu käyttöön, keskita-son tai korkean prioriteetin hälytyksen antavan parametrin käyrä tulostetaan toiseen tallennus-kanavaan sillä edellytyksellä, että arkistointitoi-minto on käytössä (katso sivu 91).



Lepo-EKG-raportin asetussivu

Oikeat asetukset ovat ratkaisevan tärkeitä optimaa-lisessa 12-kytkentäisessä analyysissä. Seuraa-vassa taulukossa esitetään Lepo-EKG-raportin asetussivu, joka ohjaa useita asetuksia. Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 290.

Valinta Asetukset KuvausSukupuoli Tuntematon (oletus), mies,

nainenRaporttiin sisällytetään valitut tiedot.

Rotu Tuntematon (oletus), val-koihoinen, aasialainen, afrikkalainen, muu

Lääkitys 1 Ei lääkkeitä, tuntematon (oletus), luettelo lääkkeistäLääkitys 2

Tila 1 Useita vaihtoehtoja sisältävä valintaluettelo potilaan tervey-dentilan osoittamista varten. (Oletusasetuksena on tunte-maton.)

Tila 2

Huomautukset Luettelo merkinnöistä, jotka ilmaisevat potilaan tilaa. (Ole-tusasetuksena on Ei mitään.)

Lepo-EKG-raportti

Tulosta-painike Painike näkyy harmaana eikä sitä voi valita, kun:

– potilasta ei ole kirjattu ICS-keskusasemaan

– lepo-EKG:n analyysiominaisuutta ei ole otettu käyttöön ICS-keskusasemassa

– 12-kytkentäistä vaihtoehtoa ei ole avattu lukituksesta

– vaadittua 12-kytkentäistä kaapelia ei ole kytketty.



Raporttien asetus -sivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Raporttien asetus -sivu, joka ohjaa useita ääniasetuksia. Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 290.

Biomed-asetussivut

Tässä osiossa kuvataan sivuja, jotka ovat ainoas-taan valtuutetun henkilöstön käytettävissä. Kaikki Biomed-sivut on suojattu salasanalla.

Biomed-asetussivujen avaaminen

1 Valitse päävalikkopalkista Järjestelmän ase-tukset....

2 Valitse Biomed-välilehti.

3 Anna salasana ja valitse Enter.

4 Valitse jokin seuraavista välilehdistä:

– Maa

– Mittayksiköt

– Laitekohtaiset asetukset

– Nimipalvelu

– Verkko- asetukset (valitse joko Infinity - tai Sairaala-välilehti)

– Tulostin-asetukset

– Tallentimen asetukset

– Huolto

– IT-asetus (valitse haluamasi välilehti, kuten Nettiselain, Innovian jne.).

Valinta Asetukset KuvausAaltomuodon viive

6 s, 10 s (oletus), 15 s Määrittää (tapahtumaa edeltävien) viivetietojen määrän, joka sisällytetään ajastettuun käyrära-porttiin. Viivetiedoilla tarkoitetaan tietoja, jotka ovat ajalta ennen kuin raportti aloitettiin. Rapor-tissa oleva merkintä osoittaa, mihin viivetiedot päättyvät ja mistä reaaliaikaiset tiedot alkavat.

Aaltomuodon kesto

10 s, 20 s (oletus) Määrittää käyräraportin pituuden.

Trendin kesto 1 hr, 2,hr, 4 hr, 8 hr, 12 hr, 24 hr (oletus), 48 hr, 72 hr, 96 hr

Määrittää kaaviotrendien aikavälit kaaviomuotoi-sessa trendiraportissa.

Taulukon aika-väli

1 min, 5 min, 10 min, 15 min (oletus), 30 min, 60 min

Määrittää taulukkotrendien aikavälit taulukko-muotoisessa trendiraportissa.



Biomed-asetukset – Maa-asetussivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Maa-asetussi-vun käytettävissä olevat asetukset. Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 293.

Biomed-asetukset – Mittayksiköt-asetussivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Mittayksiköt-asetussivun saatavilla olevat asetukset, joilla voit määrittää yksiköt kaikkiin parametriryhmiin. Katso

tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 293. Kun olet tehnyt valinnan, valitse Käytä-painike.


Kieli Englanti (Yhdysvallat), saksa (Saksa), ranska (Ranska), espanja (perint.), italia (Italia), suomi, tanska, norja (Bokmal), portugali (Brasilia), ruotsi, englanti (Yhdistynyt kuningaskunta), hollanti (Alankomaat), japani, venäjä, turkki, puola, kreikka, unkari, kiina (PRC), tsekki

Valitse Cockpit-näyttöruudun kielen. M540-laitteen kieli on valittava erik-seen.

Aikavyöhyke Käyttäjän valittavissa oleva luettelo aikavyö-hykkeistä

Toiminnon avulla voit määrittää Cockpit-työaseman paikalliseen aikavyöhykkeeseen.

Kesäaika Päällä, Pois (oletus) Voit poistaa käytöstä tai ottaa käyt-töön kesäajan automaattisen akti-voinnin, joka perustuu paikalliseen aikaan.

Aika Päivämäärä ja aika -kentät Voit määrittää paikallisen kellonajan ja päivämäärän.


Paine mmHg (oletus), kPa Määrittää valitun mittayksikön parametriin. Aina kun muutat mittayksikköä, Cockpit kirjaa potilaan ulos.etCO2 mmHg (oletus), kPa, %

Lämpötila C (Celsius) oletus, F (Fahrenheit)

Paino – kg (oletus), lbs (aikuinen, lapsi)

– oz, g (vastasyntynyt)

Pituus cm (oletus), in

ST mm (oletus), mV

HUOMIOVarmista ennen kuin kytket M540-laitteen eri Cockpit-työasemaan, että näiden kahden laitteen mittayksiköt ovat samat. Eri mittayksiköt voivat joh-taa tietojen häviämiseen tai potilaan kirjaamiseen ulos.



Biomed-asetukset – Laitekohtaiset asetukset -asetussivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Laitekohtaiset asetukset -sivun käytettävissä olevat asetukset. Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 293.

Valinta Asetukset KuvausVaihda kliininen salasana

Käyttäjän syöte Voit määrittää uuden kliinisen salasanan.

French NFC -tila Päällä, Pois (oletus) Kun tämä toiminto on otettu käyttöön, HR-hälytyksiä ei voi kytkeä pois päältä eikä minkään hälytyksen tauko voi kestää yli 3 minuuttia.

Perussimulaatio Päällä, Pois (oletus) Ottaa perussimulaatiotilan käyttöön tai poistaa sen käytöstä.

Tämä ominaisuus on käytettävissä, kun M540-laite on kytketty. Kun ominaisuus on otettu käyttöön, Cockpit käyttää simulaattoritilaa M540-laitteesta käsin ja lisää ylimääräisiä laitteiden yhdistämisparametreja.

Lisäsimulaatio Päällä, Pois (oletus) Ottaa täyssimulaatiotilan käyttöön tai poistaa sen käytöstä.

Tämä valinta on käytettävissä vain, kun telakkaan ei ole asetettu M540-laitetta. Jos M540-laite on asetettuna, valinta näkyy harmaana. Kun toiminto on otettu käyt-töön, Cockpit-työasema simuloi kaikki parametrit ja käy-rät. Potilastietojen mallinnustila -viesti ilmestyy ylätunnisteeseen.

Ulkoinen näyttö Analoginen, digi-taalinen (oletus)

Valitsee ulkoisen näytön lähdön.

Ilmatiehyeliitin Kertak., kestok. (oletus)

Määrittää Cockpit-työasemaan ja M540-laitteeseen ilmatiehyeliittimen tyypin. Jos asetus ei vastaa käytössä olevaa laitteistoa, näytetty CO2-arvo vaarantuu.

Potilasprofiilin valinta

Päällä, Pois (oletus) Kun tämä toiminto on otettu käyttöön, voit valita profiilin ja potilastyypin Aloita-valintaikkunassa.

Palauta tehdas-asetukset

Ei sovellu Palauttaa kaikki potilas- ja valvonta-asetukset tehdasa-setuksiksi.

Älä palauta tehdasasetuksia potilaan valvonnan aikana.

HUOMAUTUSKliinisen salasanan vaihtaminen Cockpit-työasemassa ei vaihda M540-laitteen salasanaa. Kirjoita uusi sala-sana ylös, koska sitä ei voi palauttaa, jos se häviää.



Biomed-asetukset – Nimipalvelu-asetussivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Nimipalvelu-asetussivun käytettävissä olevat asetukset. Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 293. Kun olet tehnyt haluamasi muutok-set, valitse Käytä-painike (tämä aiheuttaa lyhyen yhteyskatkon telakkaan asetettuun M540-laittee-seen).

Valinta Asetukset KuvausMonitoriyksikön ID

1 … 255 (yhden yksikön välein)

Voit määrittää Cockpit-työaseman valvontayk-sikköön antamalla ID:n käyttämällä näppäimis-tösymbolia .

Monitoriyksikön otsikko

Enintään seitsemän aakkos-numeerista merkkiä käyttä-mällä

Voit antaa vastaavan nimen verkolle ja tallen-teille käyttämällä näppäimistön -symbolia.

Hoitoyksikön otsikkoLaitteen nimiSairaalan nimiOta keskus-asema käyttöön

päällä (oletus), pois päältä Jos tämä ominaisuus on otettu käyttöön ja ICS on yhdistetty verkkoon, viesti Ei keskuksen valvoma ilmestyy Cockpit-työaseman ylätun-nisteeseen, jos Cockpit-työasemaa ei ole määritetty ICS-keskusasemaan.

Jos tämä ominaisuus poistetaan käytöstä, ICS on kytketty verkkoon ja Cockpit-työasemaa ei ole määritetty ICS-keskusasemaan, viesti Ei keskuksen valvoma ei ilmesty Cockpitin ylä-tunnisteeseen.

Ota kauko-ohjaus käyttöön

päällä (oletus), pois päältä Jos tämä ominaisuus on otettu käyttöön, Cockpit sallii muiden Infinity-monitorien ja ICS-keskusaseman tarkastella sen tietoja ja suorit-taa yksinkertaisia toimintoja, kuten tehdä tallennuspyyntöjä tai keskeyttää hälytyksen.

Ota kaukovaimen-nus käyttöön

päällä (oletus), pois päältä Jos tämä ominaisuus on otettu käyttöön, Cockpit sallii hälytysten vaimentamisen verk-kolaitteista käsin.



Biomed-asetukset – Verkkoasetukset-sivu

Seuraavassa taulukossa esitetään asetukset, jotka ovat saatavilla Infinity- ja sairaalaverkkoasetuksien määrittämistä varten Infinity- ja Sairaala-asetussi-vuilla. Katso asetussivujen avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 293. Kun olet tehnyt haluamasi muutokset, ota ne käyttöön valitsemalla Käytä-painike.

Biomed-asetukset – Tulostin-asetukset-sivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Tulsotin-ase-tukset -sivun käytettävissä olevat asetukset. Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 293. Kun olet tehnyt halumasi muutok-set, valitse Käytä-painike.

Valinta Asetukset KuvausDHCP Ei käytössä, (oletus) käy-

tössäKun DHCP-protokolla (Dynamic Host Configu-ration Protocol) on otettu käyttöön, IP-osoit-teen, aliverkon peitteen, Gatewayn ja ensisijaisen DNS:n asetukset tuodaan auto-maattisesti palvelimelta.

IP-osoite Käyttäjän valittavissa Voit valita IP-osoitteen manuaalisesti (DHCP-asetuksena on oltava Ei käytössä).

Aliverkon peite Käyttäjän valittavissa Voit määrittää aliverkon peitteen (DHCP-ase-tuksena on oltava Ei käytössä).

Gateway Käyttäjän valittavissa Voit määrittää yhdyskäytävän (DHCP-asetuk-sena on oltava Ei käytössä).

Ensisijainen DNS Käyttäjän valittavissa Voit määrittää ensisijaisen toimialueen nimen (DNS) – (DHCP-asetuksena on oltava Ei käy-tössä).

Valinta Asetukset KuvausTulostimen IP-osoite

Käyttäjän valittavissa Voit määrittää IP-osoitteen raporttien tulosta-mista varten verkkotulostimella.

Tulostintyyppi Käyttäjän valittavissa Voit valita lasertulostimen tyypin, jota käyte-tään raporttien tulostamiseen.

Paperikoko Letter, Legal, A4 Voit valita tulostinpaperin.

Tulosta testisivu Varmista, että tulostin toimii asianmukaisesti valitsemalla Tulosta ruutu -painike.



Biomed-asetukset – Tallentimen asetukset -sivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Tallentimen asetukset sivun käytettävissä olevat asetukset. Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 293.

Biomed-asetukset – Huollon asetussivu

Seuraavassa taulukossa esitetään Huolto-asetus-sivun käytettävissä olevat asetukset. Katso tämän asetussivun avaamista koskevat ohjeet sivulta sivu 293.

A Biomed-välilehti

B Tuotetunnistuskenttä, joka sisältää ohjelmistokohtaisia tietoja (esimerkiksi ohjelmistoversio ym.).

Valinta Asetukset KuvausEnsisijainen tallennin Tallentimet ovat valittavissa

heti, kun ne on kytketty verkkoon.

Valitsee tallentimen ensisijaiseksi tallenti-meksi tallenteiden tulostamista varten.

Toissijainen tallennin Valitsee toissijaisen tallentimen tallenteiden tulostamiseen, jos ensisijainen tallennin ei ole käytettävissä.

055

A

B

C

DE

F

G




C Kopioi kaikki lokit liitettyyn USB-laitteeseen valitsemalla tämä painike.

D Vie nykyiset profiilit liitettyyn USB-laitteeseen valitsemalla tämä painike.

E Tuo profiilit liitetystä USB-laitteesta valitsemalla tämä painike.

F Ikkuna, joka näyttää parhaillaan suoritettavaan toimintoon liittyvät tilaviestit.

G Huolto-painike, jonka kautta pääsee huoltoon liittyviin toimintoihin, kuten lukittujen valintojen vapauttamiseen (katso yksityiskohtaisemmat tiedot DrägerServicen teknisistä asiakirjoista).

Biomedin IT-asetukset

IT-asetussivu muodostuu useista asetussivuista, joilla voi suorittaa seuraavia IT-toimintoja:

– ottaa käyttöön kaikki IT-välilehdet tai poistaa ne käytöstä

– määrittää verkkoselaimen

– määrittää Citrix-sovelluksia

– määrittää IT-sovelluksia

IT-välilehtiominaisuuden ottaminen käyttöön ja poistaminen käytöstä

Cockpit tukee IT-sovelluksia (vaihtoehtoja), joihin pääsee IT-välilehtien kautta (katso Tuetut IT-sovel-lukset sivulla 324). Kun IT-sovellus on määritetty ja sen välilehti on otettu käyttöön, vastaava IT-välilehti ilmestyy näytön vasempaan reunaan heti, kun IT-välilehden ominaisuus on otettu käyttöön. Riippu-matta siitä, kuinka monta IT-välilehteä on määri-tetty, ylin IT-välilehti on aina Potilas ja sitä kautta pääset Cockpit-työaseman päänäyttöön, joka näyt-tää potilaan elintoiminnot.

IT-välilehtiominaisuuden ottaminen käyttöön ja poistaminen käytöstä

1 Avaa IT-asetussivu (katso sivu 293).

2 Valitse IT-välilehdet-painike.

3 Valitse IT-välilehdet-valinnan vieressä oleva päälle- tai pois päältä -painike.

IT-välilehtien määrittäminen – verkkoselaimen asetukset

Voit määrittää verkkoselaimen IT-välilehdeksi, joka sisältää useita ennaltamääritettyjä verkkosivuja. Verkkosivuille pääsee määritetyn IT-välilehden alasvetovalintaikkunan kautta (kautta IT-välilehden avaaminen sivulla 323).

HUOMIOInfinity Acute Care System (IACS) -järjestelmässä ei ole viruksentorjuntaohjelmistoa ja näin ollen se tukeutuu laitoksesi palomuuriin, joka estää pää-syn virustartunnan saaneisiin tiedostoihin. Kun määrität IT-sovelluksia avaamaan verkkosivuja, arvioi jokainen verkkosivu mahdollisen virustar-tunnan varalta.



Seuraava kaavio esittää Nettiselaimen asetussi-vun. Vasemmalla puolella näkyy valintaluettelo, joka on varattu ennaltamääritetyille verkkosivuille. Oikea puoli on tarkoitettu uusien sivustojen määrit-tämiseen tai olemassa olevien muokkaamiseen. Tähtimerkillä merkitty sivusto on oletussivusto, joka tulee näkyviin automaattisesti, kun avaat vastaa-van IT-välilehden.

A Nettiselain-välilehti

B IT-asetusvälilehdet vastaavien IT-sovellusten asetussivujen avaamista varten.

C Symboli, jonka kautta pääsee muihin IT-sovel-luksiin

D Nimi-painike

E URL-painike

F Oletus-painike

G Estä ponnahdusikkunat -toiminnon päälle/pois päältä -painikkeet

H Täysi luottamus -toiminnon päälle/pois päältä -painikkeet

I Tab näkyvissä -toiminnon päälle/pois päältä-painikkeet

J Valintaikkuna, joka sisältää ennaltamääritetyt verkkosivustot.

K Lisää-painike

L Poista-painike

Verkkoselainsivun lisääminen

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat Nettiselain-asetussivun kaavioon.

Verkkoselainsivun lisääminen

1 Avaa Nettiselaimen asetussivu (katso sivu 293).

2 Valitse Lisää-painike (L). Merkintä Undefined ilmestyy valintaluetteloon (K) paikanvaraajaksi.

3 Määritä vastaavat asetukset valitsemalla seu-raavat painikkeet:

– Valitse Nimi-valikkokohdan (D) vieressä oleva -symboli ja ota käyttöön näytön näppäimistö Undefined-merkinnän muutta-mista varten oikeaksi nimeksi.

– Valitse URL-valikkokohdan (E) vieressä oleva -symboli ja ota käyttöön näytön näppäimistö URL:n kirjaamista varten.

– Valitse Oletus päällä/pois päältä -painik-keet (F), kun haluat poistaa tämän sivuston oletusasetuksen tai muuttaa sen oletussi-vustoksi valintaluettelossa (J).

– Salli tai estä ponnahdusikkunoiden näkymi-nen verkkosivustolla valitsemalla Estä pon-nahdusikkunat -toiminnon päälle/pois päältä -painike (G).

– Valitse verkkosivulle turvallisuusasetus valitsemalla Täysi luottamus -toiminnon päälle/pois päältä -painike (H).

057

A

C

DE

FG

BKL

B B B B

FG

H H

II

J




4 Näytä tai piilota IT-välilehti valitsemalla Tab näkyvissä -toiminnon päälle/pois päältä -pai-nikkeet (I).

Kun verkkoselaimen asetukset on oikein määritetty, sinun pitäisi päästä verkkosivustolle vastaavan IT-välilehden kautta (katso lisätietoja kohdasta IT-väli-lehden avaaminen sivulla 323).

Verkkoselainsivun poistaminen

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat Nettiselain-asetussivun kaavioon sivulla sivu 299.

Verkkoselainsivun poistaminen

1 Avaa Nettiselaimen asetussivu (katso sivu 293).

2 Valitse verkkosivusto, jonka haluat poista valin-taluettelosta.

3 Valitse Poista-painike (K).

Citrix-sovellusten määrittäminen

Seuraavassa kaaviossa esitetään Sovellus-ase-tussivu, jolla voi määrittää Citrix-sovelluksia. Citri-xin kautta voit käyttää etäsovelluksia ilman, että varsinaista sovellusta tarvitsee ajaa Cockpit-työasemassa.

A Sovellus-välilehti

B IT-välilehdet

C Nimi-symboli ja -kenttä

D Nimi-sarake

E Arvo-sarake

F Luettelo Citrix-sovelluksista

G Tab näkyvissä -toiminnon päälle/pois päältä-painikkeet

H Muokkaa-painike

I Poista-painike

J Lisää-painike

066

AB B B B BC

D E

F

GHI

GJ




Citrix-sovelluksen määrittäminen

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat Sovellus-sivun kaavioon (katso sivu 301).

1 Avaa Sovellus-asetussivu (katso sivu 293).

2 Valitse Nimi-valikkokohdan (C) vieressä oleva -symboli ja ota näytön näppäimistö käyttöön

IT-välilehden nimimerkinnän muuttamista var-ten välilehdessä, jota käytät sovelluksen avaa-miseen (varsinaisen välilehden nimi IT-asetussivulla ei muutu).

3 Määritä seuraavat asetukset Nimi-sarakkeessa (D) ja Arvot-sarakkeessa (E) kaikkiin Citrixissä toimiviin sovelluksiin:

– käyttämäsi tietokoneen IP-osoite

– sovelluksen käyttämä tiedonsiirtoportti

– sovellus, jota käytät Citrixin kautta

IT-välilehtien määrittäminen

Seuraava kaavio esittää esimerkin IT-asetussi-vusta. Kun IT-sovellusvaihtoehtoa ei ole lukittu, niitä vastaavat IT-välilehdet näkyvät sisältäen ennaltamääritetyn URL-osoitteen.

A Biomed-välilehti

B IT-asetusvälilehdet vastaavien IT-sovellusten asetussivujen avaamista varten.

C Nimi-painike ja kuvauskenttä

D URL-painike ja kuvauskenttä

E Täysi luottamus -toiminnon päälle/päältä pois -painikkeet

F Estä ponnahdusikkunat -toiminnon päälle/pois päältä -painikkeet

G Tab näkyvissä -toiminnon päälle/pois päältä-painikkeet

059

AB

CD

EFF

G

G G

E

B B B B B




IT-sovellusvälilehden määrittäminen

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat IT-asetussivun kaavioon (katso sivu 302).

1 Avaa IT-asetussivu (katso sivu 293).

2 Valitse sen IT-sovelluksen välilehti, jonka haluat määrittää.

3 Määritä vastaavat asetukset valitsemalla seu-raavat painikkeet:

– Valitse Nimi-valikkokohdan (C) vieressä oleva -symboli ja ota näytön näppäimistö käyttöön IT-välilehden nimimerkinnän muut-tamista varten välilehdessä, jota käytät sovelluksen avaamiseen (varsinaisen väli-lehden nimi IT-asetussivulla ei muutu).

– Valitse URL-valikkokohdan (D) vieressä oleva -symboli ja ota käyttöön näytön näppäimistö URL:n kirjaamista varten.

– Valitse verkkosivulle turvallisuusasetus valitsemalla Täysi luottamus -toiminnon päälle/päältä pois -painikkeet (F).

– Salli tai estä ponnahdusikkunoiden näkymi-nen verkkosivustolla valitsemalla Estä pon-nahdusikkunat -toiminnon päälle/pois päältä -painike (F).

4 Näytä tai piilota välilehti valitsemalla Tab näkyvissä -toiminnon päälle/pois päältä -pai-nike (G).

Kun IT-sovelluksen asetukset on oikein määritetty, sinun pitäisi pystyä määrittämään verkkosivusto vastaavan IT-välilehden kautta (katso lisätietoja kohdasta IT-välilehden avaaminen sivulla 323).

Profiiliasetukset

Profiili ”muistaa” potilas- ja laiteasetukset tulevaa käyttöä varten. Profiilin avulla poistuvat aikaa vie-vät asetustehtävät, jotka muuten täytyisi toistaa jokaisen valvontaistunnon kohdalla. Jokaisella poti-lastyypillä on yksi oletusprofiili. Kaikki profiileihin liittyvät toiminnot tapahtuvat Profiilit-sivuilla.

Profiilin valitseminen

Seuraavassa kaaviossa esitetään Valitse profiili-sivu, jolla voit valita profiilin, joka sisältää ennalta-määritetyt potilas- ja laiteasetukset.

HUOMIOURL-osoite näyttää ennaltamääritetyn merkkijo-non. Älä muuta merkkijonon mitään osaa palvelin-nimeä (<servername>) lukuun ottamatta, jotta oikeat tiedot säilyvät.



A Profiilit-painike

B Valitse profiili -painike

C Aikuinen-valintapainike

D Pediatrinen-valintapainike

E Vastasyntynyt-valintapainike

F Profiilin nuolipainike

G Valitun profiilin kuvausikkuna

Profiilin valitseminen


2 Valitse Profiilit-välilehti (A) > Valitse profiili-välilehti (B).

3 Valitse haluamasi potilastyypin painike:

– Aikuinen (C)

– Pediatrinen (E)

– Vastasyntynyt (D)

4 Valitse Profiili-valikkokohdan (F) vieressä oleva nuolipainike ja tuo näyttöön valitun potilastyypin profiililuettelo. Jos valitun profiilin kuvaus on saatavilla, se näkyy kuvauskentässä (G).

058

AB

C D EF

G




Profiilien tallentaminen

Jokaiselle potilastyypille voi luoda ja tallentaa viisi erilaista profiilia. Kussakin Cockpit-työasemassa on myös Draeger-oletusprofiili, jota ei voi muuttaa. Seuraavassa kaaviossa esitetään Tallenna profiili -sivu, jolla voit muokata olemassa olevia profiileita ja tallentaa uusia.

A Profiilit-välilehti

B Tallenna profiili -välilehti

C Aikuinen-valintapainike

D Pediatrinen-valintapainike

E Vastasyntynyt-valintapainike

F Profiilin nuolipainike

G Valitun profiilin kuvauskenttä

H Tallenna nimellä... -painike

I Tallenna profiili -painike (katso sivu sivu 306)

Olemassa olevan profiilin muokkaaminen

Voit tallentaa muutokset olemassa olevaan profii-liin. Ainoastaan Drägerin oletusprofiilia ei voi muokata.

Aikuisprofiilien, pediatristen profiilien ja vasta-syntyneiden profiilien sivujen asetustoiminnot ovat identtiset. Ainoa poikkeus on niiden sisältö, joka on potilastyyppikohtainen. Tämä on tärkeää, kun palautat kaikki profiilit Dräger-profiileiksi. Muu-tokset vaikuttavat ainoastaan parhaillaan valittuna olevan potilastyypin profiileihin.

Muutosten tallentaminen olemassa olevaan profiiliin

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat Tallenna profiili -asetussivun kaavioon.

1 Varmista, että Cockpit-työasemassa on oikea potilastyyppi ennen kuin määrität profiilit (katso kohta Potilastyypin valitseminen sivulla 68).

2 Tee haluamasi muutokset potilasasetuksiin.


4 Valitse Profiilit-välilehti (A)

5 Valitse Tallenna profiili-välilehti (B). Salasa-nan ponnahdusikkuna tulee näkyviin.


7 Valitse Profiili-valikkokohdan vieressä oleva nuolipainike (F). Valitun profiilin yhteenveto näkyy kuvauskentässä (G).

8 Ota muutokset käyttöön valittuun profiiliin valit-semalla Tallenna profiili -painike (I).

060

A

BC D E

G

I H

F




Uuden profiilin tallentaminen

Voit myös tallentaa profiilin uudella nimellä ja mää-rittää sen olemassa olevaan näkymään käyttämällä alla kuvattua Tallenna profiili -ponnahdusikkunaa.

A Profiilin nimi -kenttä ja asetuspainike

B Kuvaus-kenttä ja asetuspainike

C Oletusnäkymä-kenttä ja valintapainike

D Tallenna profiili -painike

Uuden profiilin tallentaminen

1 Tallenna muutokset olemassa olevaan profiiliin toistamalla vaiheet 1 … 6 (katso sivu sivu 305).

2 Valitse Tallenna nimellä... -painike (I) Tallenna profiili -sivulla (katso kaavio sivulla sivu 309). Tallenna profiili -ponnahdusikkuna tulee näkyviin.

3 Valitse Profiilin nimen (A), Kuvauksen (B) ja Oletusnäkymän (C) vieressä olevat ase-tuspainikkeet antaaksesi niihin niitä vastaavat tiedot.

4 Valitse Tallenna profiili -painike (D).06

1

AB

CD



Profiilien määrittäminen

Seuraavassa kaaviossa esitetään potilaskohtainen Profiilit-asetussivu, jolla voi määrittää profiileita. Tällä asetussivulla voit muokata olemassa olevia profiileita, kuten muuttaa profiilin nimeä tai kuvausta.

Sivuja on kolme jokaiselle potilastyypille (aikuinen, lapsi, vastasyntynyt).

A Aikuinen-asetusvälilehti

B Pediatrinen-asetusvälilehti

C Vastasyntynyt-asetusvälilehti

D Näkymät-välilehti

E Aseta oletuksena -painike

F Poista profiili -painike

G Profiilin nimi -kenttä ja asetuspainike

H Kuvaus-kenttä ja asetuspainike

I Näkymät-painike

J Oletusnäkymä-kenttä ja valintanuoli

K Saatavilla olevien profiilien valintaluettelo

Potilaskohtaisten Profiilit-asetussivujen avaaminen


2 Valitse Profiilit-välilehti.

3 Valitse Profiilit/näkymät-välilehti.

4 Valitse Aikuinen (A)-, Vastasyntynyt (B)- tai Pediatrinen (C) -välilehti ja siirry potilastyyppi-kohtaisille asetussivuille.

062

A B C DEF

GHI

J

K




Potilaskohtaisten profiilien määrittäminen

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viittaavat potilaskohtaisen Profiilit-asetussivun kaavioon.

Profiilien määrittäminen

1 Avaa potilaskohtaisten profiilien asetussivu.

2 Valitse haluamasi profiili valintaluettelosta (L).

3 Valitse yksi tai useampi seuraavista painik-keista:

– Määritä valittu profiili uudeksi oletusprofii-liksi valittuun potilastyyppiin painamalla Aseta oletuksena -painiketta (E). Aina kun potilas kirjataan ulos tai Cockpit-työasema käynnistetään uudelleen, oletusprofiili lada-taan sen jälkeen automaattisesti, kun kysei-nen potilastyyppi on valittuna.

– Poista valittu profiili valitsemalla Poista pro-fiili -painike (F).

– Nimeä profiili käyttämällä profiilin asetussi-vun Profiilin nimi -kentän (G) vieressä ole-vaa -painiketta. Nimi näkyy Valitse profiili -sivulla (katso sivu 303).

– Lisää kuvaus tai muokkaa olemassa olevaa kuvausta käyttämällä profiilin asetussivun Kuvaus-kentän (H) vieressä olevaa -pai-niketta. Kuvaus näkyy Valitse profiili-sivulla (katso sivu 303), kun valitset profiilin.

– Valitse Oletusnäkymä-kentän (I) vieressä olevaa nuolipainiketta ja valitse näkymä, jonka haluat määrittää oletusnäkymäksi.



Näkymien ja profiilien hallinta

Seuraavassa kaaviossa esitetään Näkymät-ase-tussivu, joka sisältyy Profiilit-valintaikkunaan. Tällä asetussivulla voit hallita näkymiä, jotka ovat osa profiileita.

A Näkymät-välilehti

B Poista näkymä -painike

C Näkymän nimi -kenttä ja asetuspainike

D Profiilit... -painike

E Näkymien valintaluettelo

Näkymien hallinta

Voit tehdä useita määritystoimintoja, jotka liittyvät profiilien osana oleviin näkymiin.

Näkymien ja profiilien hallinta

Seuraavissa ohjeissa sulkeissa olevat kirjaimet viit-taavat Näkymät-sivun kaavioon.


2 Valitse Profiilit-välilehti.

3 Valitse Näkymät-välilehti (A).

4 Valitse haluamasi näkymä valintaluettelosta (E).

5 Valitse yksi tai useampi seuraavista painik-keista:

– Lisää tai muokkaa näkymän nimeä käyttä-mällä Näkymän nimi-kentän (C) vieressä olevaa -painiketta.

– Valitse Profiilit… -painike (D). Näyttöön ilmestyy ponnahdusikkuna, josta valitset profiilit, joihin haluat määrittää tämän näky-män. Vahvista valintasi ponnahdusikku-nassa valitsemalla OK-painike.

– Valitse Poista näkymä -painike (B).

063

AB

CD

E




Profiilien siirtäminen

Voit siirtää profiilit verkon kautta tai USB-muistiti-kulla.

Profiilien siirtäminen verkon kautta

Profiilien siirtäminen verkon kautta on mahdollista vain Cockpit-työasemien kesken, jotka kuuluvat samaan valvontayksikköön. Seuraavassa kaavi-ossa esitetään Profiilin siirto -sivu, joka sisältää valvontayksikköön kytkettyjen laitteiden luettelon.

A Profiilit-välilehti

B Laitenimi-sarake

C Tila-sarake

D Profiilin siirto -välilehti

E Aloita siirto -painike

F Poista valinta -painike

G Valitse kaikki -painike

Profiilin siirtäminen verkon kautta


2 Valitse Profiilit > Profiilin siirto -välilehdet.

3 Anna kliininen salasana Näyttöön ilmestyy Pro-fiilin siirto -sivu, jossa luetellaan kaikki hoitoyk-sikön laitteet.

4 Valitse laite luettelosta tai yksi tai useampi seu-raavista painikkeista:

– Valitse kaikki -painike (G), kun haluat siir-tää profiilit kaikkiin laitteisiin.

– Poista valinta -painike (F), kun haluat pois-taa valinnan laiteluettelosta.

5 Aloita profiilin siirto valitsemalla Aloita siirto-painike (E).

Profiilit siirretään kohde-Cockpit iin, mutta niitä ei oteta käyttöön ennen kuin valitset uuden profiilin.

HUOMAUTUSAina kun käytät profiilinsiirtotoimintoa, kaikkien potilastyyppien kaikki olemassa olevat profiilit siir-retään samanaikaisesti.

064

Järjestelmän asetuksetA

B C

D

EFG



Profiilien tuonti ja vienti USB-muistitikulla

Profiileita on myös mahdollista tuoda ja viedä Cockpit-työasemalta toiselle käyttämällä USB-muistitikkua. Toisin kuin verkon kautta tapahtu-vassa profiilien siirrossa, USB-muistitikun käytön etuna on, että Cockpit-työasemien ei tarvitse olla samassa valvontayksikössä.

Profiilien vienti USB-laitteeseen

1 Aseta USB-muistitikku yhteen sen Cockpit-työaseman USB-porteista, jonka profiilit haluat siirtää.



4 Anna Biomed-salasana ja valitse Enter-painike.

5 Valitse Huolto-välilehti.

6 Vie kaikki profiilit USB-laitteeseen valitsemalla Vie profiili -painike.lProfiilien tuonti USB-muistitikulta.

Profiilien tuonti USB-muistitikulta

1 Aseta USB-laite sen Cockpit-työaseman USB-porttiin, johon haluat siirtää profiilit.



4 Anna Biomed-salasana.

5 Valitse Huolto-välilehti.

Siirrä kaikki profiilit USB-laitteelta Cockpit-työase-maan valitsemalla Tuo profiili -painike.




Raportit/tallennukset


Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

R50N-tallennin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Paperin vaihtaminen tallentimeen . . . . . . . . . . 314

Ajastetut taltioinnit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315

Etätallenteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315Automaattiset hälytystallennukset . . . . . . . . . . 316Manuaalisesti ajastetut taltioinnit . . . . . . . . . . . 316

Jatkuvat tallennukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

Syitä tallennusten automaattiseen peruuttamiseen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

Raportit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318

Lepo-EKG- raportti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319

Näytön tulostus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319



Yleiskatsaus

Cockpit mahdollistaa reaaliaikaisen valvontatulos-ten tallennuksen R50N-tallentimeen. Lisäksi sillä voi tehdä pyyntöjä erilaisista raporteista ja tulostaa ruutuja, jotka tulostetaan lasertulostimeen.

Tallenteiden ja raporttien sisältö riippuu määrite-tyistä asetuksista. Voit muokata tallennus- ja raport-tiasetuksia Tallennukset/raportit-asetussivuilla (katso sivu 290).

Tallenteita ja raportteja koskevat viestit on luette-loitu sivulla sivu 349.

R50N-tallennin

Ajastetut ja jatkuvat liuskatallenteet tulostetaan verkkoon liitettyyn R50N-tallentimeen tai PS250:een ristiinkytketyn kaapelin avulla.

A Lopetus-painike – lopettaa käynnissä olevan tallennuksen

B mm/s -painike – ei toiminnassa

Paperin vaihtaminen tallentimeen

Vaihda paperi tallentineen seuraavasti:

1 Avaa paperiluukku, poista tyhjä paperirulla ja tulostusmekanismiin jäänyt paperi.

2 Aseta uusi paperirulla puolan pidikkeeseen siten, että tulostuspuoli on ylöspäin. Vedä paperia ulos alapuolelta muutaman senttimetrin verran.

3 Kohdista paperirulla paperiohjaimiin ja sulje luukku. (Jos rullaa ei ole kohdistettu oikein, paperi saattaa aiheuttaa tukoksen.)

4 Tee ajastettu tallennus ja varmista näin, että tal-lennin on asianmukaisesti kytketty ja että paperi on kunnolla paikoillaan.

354

AB



Ajastetut taltioinnit

Voit tehdä Cockpit-työasemasta pyyntöjä ajastetuista liuskatallenteista, jotka tulostetaan R50N-tallentimeen (katso sivu 314). Ajastetut talti-ointipyynnöt voi tehdä manuaalisesti tai automaat-tisesti määritetyistä hälytysasetuksista riippuen.

Jos tallenteen tulostamisen aikana yhteys signaali-lähteeseen häviää esimerkiksi irronneen johdon tai kaapelin vuoksi, liittyvät parametritiedot ja käyrä näkyvät tyhjänä liuskatallenteessa.

Ajastettu taltiointi sisältää tietoja tietyltä ajanjak-solta, jonka kestoksi voidaan määrittää 6 –20 sekuntia (katso ”Tallennukset/raportit -sivu” sivulla 290). Ajastettu taltiointi sisältää viive-tiedot, jotka ovat ajalta ennen kuin tallennus aloitet-

tiin ja reaaliaikaiset tiedot, jotka saatiin tallennuksen aloittamisen jälkeen. Viive- ja reaaliai-kaisten tietojen suhde voidaan määrittää (katso sivu 290). Liuskatallenteet sisältävät myös mahdol-liset tahdistinpiikit.

Ajastetun taltioinnin otsikossa on seuraavat tiedot:

– Parametriarvot ajalta, jolloin taltioinnin tulostus aloitetaan

– Potilaan nimi ja henkilöllisyysnumero

– Päivämäärä ja aika

Seuraavassa kaaviossa esitetään tyypillinen ajas-tettu taltiointi.

A Potilaan nimi

B Potilaan ID

C Monitoriyksikkö

D Päivämäärä

E Aika

F Valittu viiveaika

G Valittu tallennusnopeus

H Tallennuspyynnön alkuperä (esimerkiksi Vuode ajastettu)

I Parametrien nimet ja mittayksiköt

Etätallenteet

Tallennuspyynnön voi tehdä myös toisesta monito-rista tai ICS-asemasta. Etätallennuksien viiveessä, kestossa ja nopeudessa käytetään Cockpit-työase-man tallenninasetuksia, ei sen etälaitteen, josta tal-lennuspyyntö tehdään.

355

AB

C DE

FG

H I



Automaattiset hälytystallennukset

Kun hälytyksen aaltomuoto on käytössä (katso sivu 290), ajastetut hälytystallennukset tehdään automaattisesti aina kun parametri, jonka arkistoin-titoiminto on otettu käyttöön, ylittää määritetyt hälytysrajat.

Hälytystallennus tehdään myös rytmihäiriötapahtu-man yhteydessä, joka on hälytystasoltaan korkea tai keskitason hälytys.

Seuraavissa osioissa kuvataan, miten parametrin tai rytmihäiriötapahtuman voi määrittää niin, että se luo automaattisen hälytystallennuksen.

Parametrin Arkisto-toiminnon ottaminen käyttöön/poistaminen käytöstä

1 Pääset suoraan haluamasi parametrin asetus-sivulle valitsemalla sen parametrin parametri-ruudun, jonka hälytystoiminnon haluat ottaa käyttöön tai postaa käytöstä.

tai

Valitse päävalikkopalkista Tunnistin parametrit... >ja siirry asetussivulle valitsemalla haluamasi parametrin välilehti.

2 Valitse Arkisto-asetuksen vieressä oleva pai-nike ja luo tallennus valitsemalla Tallenna., Tal-lenna/taltioi, Taltioi tai poista toiminto käytöstä valitsemalla Pois.

Hälytysluokan määrittäminen rytmihäiriötapahtumille



3 Tuo ARR-asetussivu näyttöön valitsemalla oikealta puolelta ARR-välilehti.

4 Kosketa Hälytys-sarakkeessa sen parametrin kenttää, jonka hälytysluokkaa haluat muuttaa.

5 Valitse Arkisto-sarakkeessa oleva kenttä ja luo tallennus valitsemalla Tallenna., Tallenna/tal-tioi, Taltioi tai poista toiminto käytöstä valitse-malla Pois.

6 Vahvista asetus painamalla pyöritysnappulaa.

Manuaalisesti ajastetut taltioinnit

Ajastetun taltiointipyynnön tekeminen manuaalisesti

1 Valitse päävalikkopalkista Trendit/tarkastele-painikkeen vieressä oleva symboli.

2 Valitse Ajastettu taltiointi -painike.



Jatkuvat tallennukset

Jatkuvat tallennukset ovat lähes samanlaisia kuin ajastetut tallennukset (katso kuva: sivu 315). Ainoa ero on, että jatkuva taltiointi jatkuu niin kauan kun-nes se keskeytetään manuaalisesti, kun taas ajas-tettu tallennus kestää tietyn määritetyn ajan.

Käyrämerkinnät, mittakaavapalkit ja asteikot tulos-tetaan kerran jokaista parametria kohti.

Jatkuvan taltiointipyynnön tekeminen

� Valitse päävalikkopalkista Trendit/tarkastele-painikkeen vieressä oleva symboli > Jatkuva taltiointi.

Syitä tallennusten automaattiseen peruuttamiseen

Kaikki käynnissä olevat ajastetut ja jatkuvat tallen-nukset peruutetaan automaattisesti seuraavissa olosuhteissa:

– Jos Cockpit-työasema menettää yhteyden verkkoon. Tallennukset jatkuvat heti, kun verk-koyhteys palautuu.

– Jos asetat Cockpit-työaseman valmiustilaan

– Jos kirjaat potilaan ulos



Raportit

Cockpit-työasemasta käsin voit pyytää seuraavia raportteja, jotka voidaan tulostaa mihin tahansa yhteensopivaan lasertulostimeen:

– EKG-raportti – tulostaa liitettyjen EKG-johtimien käyrät

– Lepo-EKG-raportti (ICS:n käsittelemä, katso sivu 319)

– Ajastettu aaltomuotoraportti – tulostaa kaikki parhaillaan näytettyjen käyrien liuskat (käyrän kesto- ja viiveaika-asetuksia voi muuttaa, katso sivu 293)

– Jatkuva aaltomuotoraportti – tulostaa kaikki parhaillaan näytettyjen käyrien liuskat (enintään 5 sivua)

– ST-raportti – tulostaa parhaillaan ST-näytössä näytetyt ST-kompleksit

– Graafisen trendin raportti – tulostaa graafisten trendien sisällön valitun Trendin kesto -asetuk-sen mukaan (katso sivu 293)

– Trenditaulukkoraportti – tulostaa trenditaulukon sisällön valitun Taulukon aikaväli -asetuksen mukaan (katso sivu 293)

– Hälytyshistorian raportti – tulostaa hälytyshisto-rianäytön sisällön

– Laskentojen raportti – tulostaa Laskelmat-sivulla parhaillaan näytetyt laskentatulokset

Raportit tulostetaan ennaltamääritettyjen asetusten mukaisesti (katso sivu 293). Kaikkien raporttien otsikossa on seuraavat tiedot:

– Raportin nimi

– Potilaan nimi ja henkilöllisyysnumero

– Sairaalan nimi

– Hoitoyksikkö

– Vuoteen nimi

– Parametrien nimet ja arvot (vain EKG- ja ST-raporteissa sekä ajastetuissa ja jatkuvissa käy-räraporteissa)

Kaikkien raporttien alaviittessä on päivämäärä ja sivunumero.

Raportin pyytäminen

1 Valitse päävalikkopalkista Trendit/tarkastele… -painikkeen vieressä oleva symboli.

2 Valitse haluamasi raportti saatavilla olevien raporttien luettelosta.



Lepo-EKG- raportti

Tämä 12-kytkentäinen diagnostiikkaraportti luo-daan eri vaiheissa. Vaikka teetkin raporttipyynnön Cockpit-työasemasta, M540-laite kerää varsinaiset EKG-tiedot ja ICS tulostaa ne. Tästä syystä potilas on kirjattava ICS:ään ja lepo-EKG:n analyysivaihto-ehto on oltava asennettuna ICS:ään

Raportti on saatavilla useissa eri muodoissa, joita voidaan muokata ICS:stä käsin (katso Infinity Cent-ral Station -käyttöohjeet). Myös lepo-EKG-raportin sisällön voi määrittää, katso ”Lepo-EKG-raportin asetussivu” sivulla 292.

Näytön tulostus

Näytön tulostus on täsmällinen jäljennös parhaillaan näytetystä näytöstä. Kun teet tulosta ruutu -pyynnön, näyttö tulostetaan kytkettyyn lasertulostimeen.

Näytön tulostuksen tekeminen

� Valitse päävalikkopalkista Tulosta ruutu -painike.




IT-sovellukset (lisäominaisuudet)


Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322

IT-välilehtien määrittäminen . . . . . . . . . . . . . 322

Verkkoselain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322

IT-välilehden avaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . 323

Tuetut IT-sovellukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324



Yleiskatsaus

Cockpit tukee useita IT-sovelluksia. Kukin sovellus on lisäominaisuus, johon pääsee valitsemalla valvonta-alueen vasemmalla puolella näkyvän väli-lehden (katso ”IT-välilehdet Cockpit-työaseman näytöllä” sivulla 51). Aina, kun IT-välilehdet näky-vät, ylin IT-välilehti on Potilas ja sen avulla voit avata valvontanäytön, joka näyttää nykyisen potilaan elintoiminnot.

Jos käytät näppäimistöä, voit aktivoida hiiren kursorin Cockpit-työasemassa painamalla ALT- ja F10-näppäimiä samanaikaisesti.

IT-välilehtien määrittäminen

Vain valtuutettu henkilöstö, jolla on Biomed-sala-sana, voi määrittää IT-välilehdet. IT-asetus-sivulla voit ottaa käyttöön välilehtiä tai poistaa ne käytöstä ja määrittää tiettyjä asetuksia, kuten ponnahdusik-kunoiden eston ja niin edelleen. Katso lisätietoja kohdasta ”Biomedin IT-asetukset” sivulla 299.

Jos Cockpit menettää yhteyden sovellukseen, vastaavan IT-sovelluksen sivulle ilmestyy viesti. Cockpit yrittää yhdistää IT-sovellukseen mahdolli-simman nopeasti.

Verkkoselain

IT-sovellusten lisäksi voit määrittää verkkoselai-meen esimääritettyjä verkkosivustoja (katso ”IT-välilehtien määrittäminen – verkkoselaimen asetukset” sivulla 299). Kun avaat verkkoselaimen IT-välilehden, voit valita Biomed-välilehdessä esi-määritetyistä verkkosivustoista.

HUOMIOInfinity Acute Care System (IACS) -järjestelmässä ei ole viruksentorjuntaohjelmistoa ja näin ollen se tukeutuu laitoksesi palomuuriin, joka estää pääsyn virustartunnan saaneisiin tiedostoihin. Kun määrität IT-sovelluksia avaamaan verkkosi-vuja, arvioi jokainen verkkosivu mahdollisen virustartunnan varalta.



IT-välilehden avaaminen

Seuraava kaavio on esimerkki verkkosivusta. Kun selain on määritetty onnistuneesti (katso sivu 300), voit valita sen napsauttamalla vastaavaa IT-välilehteä. Olipa näytetty IT-sovellus mikä tahansa, Cockpit-työaseman ylätunniste näkyy

aina ja kertoo potilaan elintoimintojen tilan. Ylim-mäinen IT-välilehti on Potilas-välilehti, joka palaut-taa sinut päänäyttöön, jossa näkyvät potilaan elintoiminnot.

A Potilas-välilehti – palauttaa sinut aina päänäyt-töön, jossa näkyvät potilaan elintoiminnot

B Esimääritetyt IT-välilehdet

C Navigointipainikkeet

D Painike esimääritettyjen verkkosivujen valitse-miseen

065

A

B

D

C

HUOMAUTUSTiettyjen IT-sovellusten päivittäminen voi katkaista yhteyden sovellukseen ja vaatia uudel-leenkirjautumista.



Tuetut IT-sovellukset

Jos asetat telakkaan uuden M540-laitteen ja kirjaat potilaan sisään Cockpit-työasemassa, joidenkin sovellusvälilehtien sisältö muuttuu vastaamaan uuden potilaan tietoja. Samoin jos uloskirjaat poti-

laan, kaikki IT-välilehdet näyttävät, että potilas on kirjattu ulos. Seuraavassa taulukossa luetellaan tuetut IT-sovellukset.

Sovelluksen nimi Tuettu ohjelmistoversio

Kuvaus

Innovian® Solution Suite

Tämä sovellus sisältää seuraavat:– Innovian Critical Care

(aiemmin ChartAs-sist)

– Innovian Periopera-tive Care

VF5 Kliininen vuokaaviosovellus.

Välilehti voidaan määrittää näyttämään yksi potilas.

Aina, kun avaat Innovian-välilehden, paikallinen potilas näkyy tai kirjausnäyttö tulee näkyviin, jos paikallista potilasta ei ole vielä kirjattu Innovian Solu-tion Suite -sovellukseen.

Jos haluat lisätietoja, katso Innovian Solution Suite-sovelluksen käyttöohjeita.

MegaCare® VF4 EKG-arkistointisovellus, jolla voit katsella, analy-soida, verrata, muokata ja vahvistaa EKG-tutkimuk-sia. Välilehdessä voi näkyä useita potilaita.

Infinity® Symphony Suite VF7 Sovellus, joka mahdollistaa ICS-asemaan (Infinity Central Station) tallennettujen potilastietojen retros-pektiivisen analyysin.

Välilehti voidaan määrittää ajamaan yhden potilaan.

RemoteView (Gateway PatientWatch)

VF5 Mahdollistaa enintään neljän rinnakkaisnäytön katselun Cockpit-työasemalla.

Sovellus ICA-asiakasversio 11.0.0.5357

Tukee IT-sovelluksia, jotka käyttävät Citrix-palve-linta.

HUOMAUTUSYksittäisen potilaan välilehti edellyttää, että M540 on asetettu telakkaan.

HUOMAUTUSPatientWatch-sovel-luksesta tuetaan vain englanninkielistä versiota eikä kauko-ohjausta.


Ongelmien ratkaisu

Ongelmien ratkaisu

Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326

Laitteen tiedonsiirtoa koskevat viestit . . . . . 326

EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328

ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330

ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

Hengitys (RRi). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

SpO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334

NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

Lämpötila. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340

Sydämen minuuttitilavuus. . . . . . . . . . . . . . . 343

CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346

Tallennuksen tilaviestit . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

Ongelmien ratkaisu


Yleiskatsaus

Hälytysviestit näkyvät hälytysten näyttökentässä tärkeysjärjestyksessä.

Esimerkiksi jos järjestelmä havaitsee samanaikai-sesti kaksi vikaa, näytössä näkyy viesti prioriteetil-taan ylemmästä viasta.

Hälytysviestien prioriteettitaso (katso määritelmät sivu 74) osoitetaan huutomerkeillä:

Jos prioriteettitasoa ei ole osoitettu, viesti on infor-matiivinen eikä vaadi toimenpiteitä.

Seuraava taulukko sisältää viestit aakkosjärjestyk-sessä. Taulukossa esitetään hälytyksen mahdolli-set syyt ja korjaavat toimenpiteet. Eri syyt ja korjaukset on käytävä läpi mainitussa järjestyk-sessä, kunnes ongelma on ratkaistu.

Laitteen tiedonsiirtoa koskevat viestit

Varoitus = !!! Ylimmän prioriteettitason viesti

Huomio = !! Keskimmäisen prioriteettitason viesti

Neuvo = ! Alimman prioriteettitason viesti

Priori-teetti

Viesti Syy Korjaus

Ei mitään

M540 kytketty irti M540 on kytketty irti M500:sta.

Aseta M540 telakkaan.

! Kytke järjestelmän kaapeli

Järjestelmän kaapeli on kytketty irti M500:sta.

Kytke järjestelmän kaapeli takaisin paikoilleen.

!! Virtalähteen ylikuu-meneminen

Virtalähde ylikuumenee. Kytke virtalähde irti ja ota yhteyttä tekniseen henkilöstöön.

!! Virtalähteen laitevika

Viallinen virtalähde. Vaihda virtalähde ja ota yhteyttä tekniseen henkilöstöön.

!! Virtalähteen akun varaus vähissä

Akun latausta on jäljellä < 20 %. Kun akun lataus laskee alle 10 prosenttiin, Cockpit sammuttaa laitteen turvallisesti.

Kytke laite vaihtovirtalähteeseen.

!! Kytke virtalähde Jos vaihtosähkövirta kat-keaa, Cockpit-työasema toi-mii akkuvirralla vähintään 5 minuutin ajan ennen kuin se sammuu.

Tarkista virtalähde ja kaikki liitännät.


Ongelmien ratkaisu

! Virtakatkos Viallinen virtalähde. Kytke virtalähde irti ja ota yhteyttä tekniseen henkilöstöön.

Ei mitään

Ei keskuksen valvoma

Cockpit on kytketty Infinity-verkkoon, mutta sitä ei ole määritetty keskusase-maan.

Luo potilas keskusasemaan.

Ei mitään

IP-osoite on jo käytössä

IP-osoite tai toimialueen nimi on jo käytössä.

Anna yksilöivä IP-osoite tai toimi-alueen nimi.

! Ulkoinen laite kytketty irti

Ulkoisen laitteen yhteys Cockpit-työasemaan on katkennut.

Tarkista ulkoisen laitteen kytkennät.

Ei mitään

Ei verkkoyhteyttä Cockpit on kytketty irti Infi-nity-verkosta.

Tarkista verkkoliitännät.

Ei mitään

Kaukovaimennus Hälytyksen kaukovaimennus tehty keskusasemasta tai muusta Cockpit-yksiköstä.

Informatiivinen viesti – ei vaadi toi-menpiteitä.

Ei mitään

Etäuudelleen-rekisteröinti

Ilmoitettu toiminto tehtiin keskusasemasta käsin.

Ei mitään

Hälytysrajojen etämuutos

Priori-teetti

Viesti Syy Korjaus

Ongelmien ratkaisu


EKG

Priori-teetti

Viesti Ongelma Ratkaisu

!! HR > (hälytysraja)

HR < (hälytysraja)

Parametriarvo on yli/alle määritettyjen ylä-/alahäly-tysrajojen.

– Tutki potilas ja hoida tarvit-taessa.

– Muuta hälytysrajoja.

!!! Asystole Järjestelmä havaitsi rytmi-häiriön.

– Tutki potilas ja hoida tarvit-taessa.!!! Ventrikulaarinen

värinä!!! Bradykardia

(neonataalinen potilas-luokka)

!! HR vaihtelualueen ulkopuolella, korkea (1)

Parametriarvo on yli monito-rin mittausalueen.

! EKG artefakti (2) – Potilaan liikkuminen (tärinä, vapina)

– Huono elektrodikosketus

– Lisälaitteiden aiheut-tama liiallinen signaali-kohina

– Tarkista elektrodit ja kiinnitä tarvittaessa uudelleen.

– Varmista, että potilaan iho on asianmukaisesti esikäsitelty.

– Eristä potilas lisälaitteis-tosta, jos mahdollista.

! EKG irtikytketty

EKG-johtimet pois

Syy havaittuun johtimet pois -tilaan voi olla:

– yksi tai useampi rik-kinäinen kaapeli

– irronneet EKG-joh-dinlangat

– yksi tai useampi huo-nosti kiinnitetty joh-dinlanka

– valittu väärä johdin

– kuivunut elektrodigeeli

Yksi tai useampi EKG-kaa-peli irronnut M540:stä.

– Vaihda vialliset kaapelit.

– Lisää geeliä kertakäyttö-elektrodeihin.

– Valitse prosessointiin toi-nen EKG-johdin.

– Jos valvonnassa käytetään lisäjohtimia, varmista, että EKG-asetussivulla valittujen johdinten määrä on oikea.

– Tarkista kaapelit ja liitännät

– Vaihda kaapelit tarvittaessa.

(1) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy +++(2) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy ***


Ongelmien ratkaisu

Ei mitään

Ei mitään

Ei mitään

Ei mitään

Ei mitään

Ei mitään

LA-johdin pois

LL-johdin pois

RA-johdin pois

RL-johdin pois

V-johdin pois

V1-V6 -johdin pois

V+-johdin pois

Ilmoitettu johdin on irronnut potilaasta.

Kiinnitä elektrodi potilaaseen uudelleen.

Lepo-EKG-viestitEi mitään Kerää EKG-

aaltomuotojaLepo-EKG-käyrien keräämi-nen aloitettu

Pyydä potilasta pysymään hil-jaa paikoillaan.

Ei mitään EKG käytössä Keskusasema käsittelee jo raporttia.

Odota muutama minuutti ennen kuin pyydät raporttia uudelleen.

Ei mitään Lähettää EKG-tietoja Informatiivinen viesti. Informatiivinen viesti – ei vaadi toimenpiteitä.

Ei mitään EKG ei kytkeydy Yhdistäminen keskusase-maan ei onnistu.

– Tarkista, että potilas on luotu keskusasemaan.

– Tarkista, että lepo-EKG-vaihtoehto on otettu käyt-töön keskusasemassa.

Ei mitään EKG-raportti valmis Lepo-EKG-raportti on tulostettu.

Informatiivinen viesti – ei vaadi toimenpiteitä.

Ei mitään EKG-tiedonsiirtovirhe Ulkoinen laite ei ole käytet-tävissä.

Tarkista laitekokoonpano kes-kusasemasta.

Priori-teetti


Ongelmien ratkaisu


ST

Priori-teetti


!! ST<x> > (hälytysraja)

ST<x> < (hälytysraja)

Parametriarvo on yli/alle määritettyjen ylä-/alahälytys-rajojen.

– Tutki potilas ja hoida tarvittaessa.


!! ST<x> vaihtelualueen ulkopuolella (matala) (1)

Parametriarvo on yli/alle monitorin mittausalueen.


– Tarkista elektrodien sijainti ja muuta tarvittaessa.

!! ST<x> vaihtelualueen ulkopuolella (korkea) (2)

! Ei voi analysoida ST-tietoja (3)

Algoritmi ei voi määrittää ST-arvoja artefaktin tai väärien johtimien vuoksi tai koska normaali sydämenlyönti ei ole saatavilla.

– Suorita uudelleenrekisteröinti (katso sivu 165).

– Tarkista elektrodit ja kiinnitä tar-vittaessauudelleen.


– Eristä potilas lisälaitteis-tosta, jos mahdollista.

– Tarkasta ja vaihda vialliset kaapelit ja johdot.

– Lisää geeliä uudelleen käy-tettäviin elektrodeihin.

– Kiinnitä elektrodit uudelleen. Varmista, että potilaan iho on asianmukaisesti esikäsitelty.

– Jos johdinta tai elektrodia ei voi vaihtaa, valitse proses-sointiin toinen ST-johdin.

! ECG irtikytketty (3) EKG-johdinlangat ovat irron-neet M540:stä.

Tarkista kaapelit ja liitännät ja vaihda tarvittaessa.

Ei mitään

ST rek. uud. ST-uudelleenrekisteröinti on käynnissä.


(1) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy - - -(2) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy +++(3) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy ***


Ongelmien ratkaisu

ARR

Priori-teetti


!!! Asystole Järjestelmä havaitsi rytmi-häiriön.

Tutki potilas ja hoida tarvittaessa.

Jotkin viestit näkyvät vain silloin, kun koko rytmihäiriövaihtoehto on asennettu.

!!! Ventrikulaarinen fibrillaatio

!!! ARR ventrikulaarinen takykardia (1, 2)

!! ARR juokseva (1, 2)

!! ARR nopeutettu idio-ventrikulaarinen rytmi (1,2)

! ARR supraventrikulaa-rinen takykardia (1, 2)

! ARR Couplet (1, 2)

! ARR Bigeminy (1, 2)

! ARR takykardia (1, 2)

! ARR bradykardia (1, 2)

! ARR TAUKO (1, 2)

!! ARR artefakti (1, 2)

Ei mitään

ARR ei voi rekisteröidä M540 ei pysty 100 lyönnin jälkeen määrittämään määräävää normaalikom-pleksia yhdessäkään QRS-prosessointiin tarkoi-tetussa johtimessa.

– Tarkista elektrodien esivalmistelut.

– Kiinnitä elektrodit tarvittaessa uudelleen.

Parametriruudussa arvon tilalla näkyy lyhenne ARR (katso sivu 25) lukuun ottamatta ARR ei voi rekis-teröidä -viestiä.Ei mitään

ARR uud.rekisteröinti M540 rekisteröi potilaan QRS-kompleksin viitemal-lin luomista varten.

Informatiivinen viesti – ei vaadi toi-menpiteitä.

!! PVC/min > (hälytysraja) PVC-arvo on suurempi kuin ylähälytysraja.


– Kiinnitä elektrodit tarvittaessa uudelleen.

HUOMAUTUS(1) Näillä rytmihäiriötapahtumilla voi olla yksi kolmesta hälytysprioriteetista: ylimmän, keskimmäi-

sen tai alimman tason.(2) Näiden rytmihäirötapahtumien hälytykset on mahdollista poistaa käytöstä.

Ongelmien ratkaisu


Hengitys (RRi)

Priori-teetti


!! RRi > (hälytysraja)

RRi < (hälytysraja)



– Tarkista hälytysrajat.

!! RRi vaihtelualueen ulkopuolella (korkea) (1)

– Hengitystaajuus on enemmän kuin 150 hengitystä minuutissa.

– M540 saattaa laskea artefaktit kelvollisiksi hengityksiksi.

– M540 saattaa laskea mukaan häiriötekijät, jotka aiheutuvat vialli-sesta laitteistosta.


– Tarkista elektrodien sijainti. Muuta niiden sijaintia tarvittaessa.

– Siirrä elektrodit pois häiriöläh-teen lähettyviltä.

!!! RRi apnea Järjestelmä havaitsi neona-taalisen apnea-tilan.


– Tarkista elektrodien sijainti. Muuta niiden sijaintia tarvittaessa.

– Käynnistä uudelleenrekiste-röinti tai palauta hengitystun-nistuksen herkkyys manuaalisessa tilassa.

!! RRi apnea Järjestelmä havaitsi aikuis-potilaan tai pediatrisen apnea-tilan.

RRi koinsidenssi Potilaan sydämen syke ja hengitystaajuus ovat toi-sistaan enintään 20 %:n päässä.


– Jos saat koinsidenssiviestin, tarkista elektrodit ja vaihda nii-den paikkaa, kunnes saat sel-keän hengityssignaalin.

(1) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy +++


Ongelmien ratkaisu

! RRi-johdin pois (2) Hengitysjohdin on ollut epä-kelpo 10 sekuntia.



– Eristä potilas kaikista lisälait-teista, jos mahdollista.

– Tarkista elektrodit ja geeli ja tarvittaessa kiinnitä elektrodit uudelleen tai lisää geeliä.

– Tarkasta ja vaihda vialliset kaapelit ja johdot.

– Jos johdinta tai elektrodia ei voi vaihtaa, valitse proses-sointiin toinen johdin (RRi-asetussivulta).

! RRi artefakti (2) Järjestelmä havaitsi jatku-van artefaktin.

! RRi korkea impe-danssi (2)

Järjestelmä havaitsi korkean hengitysimpedanssin.

! RRi-johdin ei ole käy-tettävissä

Vialliset tai irronneet elektrodit.

Ei mitään

RRi uud.rekisteröinti Uudelleenrekisteröinti on käynnissä.


(2) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy ***

Priori-teetti


Ongelmien ratkaisu


SpO2

Priori-teetti


!! SpO2 > (hälytysraja)

SpO2 < (hälytysraja)




!! PLS > (hälytysraja)

PLS < (hälytysraja)

Syke on nykyisten ylä-/ala-hälytysrajojen ulkopuolella.

!! PLS vaihtelualueen ulko-puolella (matala) (2)

PLS vaihtelualueen ulko-puolella (korkea) (3)


!! SpO2-anturi irtikytketty (1)

SpO2-välikaapeli on irti. – Varmista, että kaapeli ja anturi on kytketty asian-mukaisesti.

– Tarkista, ettei anturi ole viallinen.

Ei mitään

SpO2 hakee (1) Anturi hakee kelvollisia syk-keitä mittausarvon laske-mista varten.

Varmista, että käytössä on oikea anturi.

(1) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy *** (Koskien ainoastaan Masimo SET MCablea: Per-fuusioindeksin (PI) arvon tilalla näkyy ***)

(2) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy - - -(3) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy +++

HUOMAUTUSNeonataalitilassa prioriteetti-taso muuttuu ylimmäksi (!!!), jos SpO2-arvo laskee yli 10 prosenttia alle alarajan. Näin ei tapahdu silloin, kun käytössä on SatSeconds-hälytysaika ja Nellcorin OxiMax M-kaapeli.


Ongelmien ratkaisu

! SpO2-artefakti (1)

(vain Masimo SET MCable)

Potilaan liikkumisesta tai viallisesta anturista johtuva jatkuva artefakti.

– Varmista, että SpO2-anturi on kiinnitetty potilaaseen asianmukaisesti ja että kaikki kaapelit on kytketty kunnolla.

– Potilaan on oltava rauhallinen.

– Ota yhteyttä Dräger Medi-calin tekniseen tukeen.

!! SpO2 ei mittausta Epävakaiden mittausolo-suhteiden vuoksi M540 ei ole pystynyt tekemään kel-vollisia laskelmia viimeisten 30 sekunnin aikana.

Ota yhteyttä Dräger Medicalin tekniseen tukeen.

! SpO2 anturivirhe Laitteistovirhe. – Varmista, että SpO2-anturi on kiinnitetty potilaaseen asianmukaisesti ja että kaikki kaapelit on kytketty kunnolla.

– Ota yhteyttä Dräger Medicalin tekniseen tukeen.

! SpO2 matala injektoituminen

Masimo SET MCable ilmoit-taa matalasta perfuusiosta.

Tutki potilas ja hoida tarvittaessa.

! SpO2 anturi pois (1) Masimo SET MCable on havainnut, että SpO2-anturi ei ole enää kiinnitettynä poti-laaseen.

Kiinnitä SpO2-anturi uudelleen.

! SpO2 laitevirhe Masimo SET MCablen tai Nellcor Oximax MCablen laitevirhe.

– Tarkista, ettei M-kaapeli ole viallinen.

– Poista viesti sulkemalla M540 ja käynnistämällä uudelleen.

– Ota yhteyttä Dräger Medi-calin tekniseen tukeen.

(1) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy *** (Koskien ainoastaan Masimo SET MCablea: Perfuusioindeksin (PI) arvon tilalla näkyy ***)

Priori-teetti


Ongelmien ratkaisu


! SpO2 alhainen signaali IQ

Masimo SET MCable on havainnut alhaisen SQI-tason.


– Varmista, että SpO2-anturi on kiinnitetty potilaaseen asianmukaisesti.

– Tarkista kaikki kaapeliliitännät.

! SpO2 tarkista anturi SpO2-anturi havaitsee liikaa ympäröivää valoa.

– Varmista, että SpO2-anturi on kiinnitetty potilaaseen asianmukaisesti.

– Tarkista kaikki kaapeli-liitännät.

! SpO2 M-kaapeli irtikytketty (1)

SpO2 M-kaapeli on irrotettu M540:stä.

Tarkista liitännät M540:een.

! SpO2 tunnistamaton anturi (1)

Laitteeseen on kytketty yhteensopimaton anturi.

– Vaihda oikeantyyppinen anturi.

– Ota yhteyttä tekniseen hen-kilöstöön.

(1) Parametriruudussa parametriarvojen tilalla näkyy *** (Koskien ainoastaan Masimo SET MCablea: Perfuusioindeksin (PI) arvon tilalla näkyy ***)

Priori-teetti



Ongelmien ratkaisu

NIBP

Priori-teetti


!! NIBP S > (hälytysraja)

NIBP S < (hälytysraja)

Parametriarvo on yli/alle ylä-/alahälytysrajojen.


– Muuta hälytysrajoja.!! NIBP D > (hälytysraja)

NIBP D < (hälytysraja)

!! NIBP M > (hälytysraja)

NIBP M < (hälytysraja)

!! NIBP matala täyttymisraja (1, 2)

Potilaan paine on suurempi kuin mansetin sallittu enimmäistäyttöpaine.

Valitse seuraavaksi suurin täyt-töraja-asetus.

! Vain NIBP-keskiarvo (1) Pulssiamplitudi on liian pieni tai liian suuri, jotta M540 voisi määritellä systolisen ja diastolisen paineen arvot, mutta riit-tää keskipaineen arvon ilmoittamiseen.


– Tarkasta letku ja mansetti.

– Tarkista mansetin koko ja sijainti.

! NIBP ei mitattavissa (1, 2) Pulssiprofiili on liian heikko, jotta voitaisiin saada luotettava mittaustulos (johtuu tavallisesti jatkuvasta liikeartefaktista).


– Siirrä mansetti raajaan, joka liikkuu vähemmän.

– Aloita mittaus uudelleen. Jos viesti ei häviä, ota yhteyttä tekniseen henkilös-töön tai Dräger Medicalin tekniseen tukeen.

(1) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy ***(2) Tämä viesti, jota edeltää Viimeinen mittaus epäonnistui! -viesti, näkyy myös parametriruudussa.

HUOMAUTUSParametriruutuun ilmestyy seuraava viesti: Viimeinen mit-taus epäonnistui, matala täyttymisraja.

HUOMAUTUSParametriruutuun ilmestyy seuraava viesti: Ei voida mitata.

Ongelmien ratkaisu


! NIBP-mittauksen aikakatkaisu (1, 2)

NIBP-mittaus ylitti aika-katkaisurajan.

Tee mittaus uudelleen.

! NIBP ylipaine (1, 2) Mansetin paine on ylittä-nyt ylipainerajan.


– Tarkista, että mansetissa ei ole tukoksia.

– Tee mittaus uudelleen.

! NIBP avoin linja (1, 2) Mansettipaine ei noussut merkittävästi täyttöjak-son aikana.

Varmista, että letku ja mansetti on kytketty monitoriin oikein.

! NIBP tukittu linja (1, 2) Täyttönopeus on liian suuri täyttövaiheen aikana tai tyhjennyksen loppuvaiheessa käytettä-vissä oleva tyhjennys-aika on liian lyhyt.

– Valitse toisenlainen mansetti.

– Tarkista letku ja mansetti vaurioiden varalta.

– Aloita mittaus uudelleen. Jos viesti ei häviä, ota yhteyttä Dräger Medicalin tekniseen tukeen.

! NIBP mansetin vuoto (1, 2) Mansettipaineen lasku täyttöjakson lopussa on liian suuri.

– Tarkista letku ja mansetti vuotojen varalta. Vaihda tar-vittaessa.

– Aloita mittaus uudelleen. Jos viesti ei häviä, ota yhteyttä Dräger Medicalin tekniseen tukeen.

!! NIBP laitevirhe – NIBP mittauspiirin toi-mintahäiriö

– NIBP nolla vaihtelu-alueen ulkopuolella tai viallinen anturi.

Tarkista kaikki laitteet ja ota yhteyttä Dräger Medicalin tek-niseen tukeen.

(1) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy ***(2) Tämä viesti, jota edeltää Viimeinen mittaus epäonnistui! -viesti, näkyy myös parametriruudussa.

Priori-teetti


HUOMAUTUSParametriruutuun ilmestyy seuraava viesti: Avoin linja.

HUOMAUTUSParametriruutuun ilmestyy seuraava viesti: Tukittu linja.

HUOMAUTUSParametriruutuun ilmestyy seuraava viesti: Mansetin vuoto.


Ongelmien ratkaisu

Lämpötila

Ei mitään

Pneum. NIBP-char vaaditaan

M540:n NIBP laitevirhe. Ota yhteyttä tekniseen henkilöstöön ja poista M540 käytöstä.

!! NIBP vaihtelualueen ulkopuolella, korkea


Tarkasta NIBP-täyttörajat ja muuta niitä tarvittaessa (jos esi-merkiksi valittuna on väärä poti-lasluokka).

!! NIBP vaihtelualueen ulkopuolella, matala

Ei mitään

NIBP venoosistaasi alkanut

Viesti ilmoittaa venoosis-taasin tilan.


Ei mitään

NIBP venoosistaasi päättyy

Ei sov. Informatiivinen viesti – ei vaadi toimenpiteitä.

Priori-teetti


Priori-teetti


!! T(x) > (parametriarvo)

T(x) < (parametriarvo)


– Tutki potilas ja hoida tarvitta-essa.


!! T(x) vaihtelualueen ulkopuolella (korkea) 2



– Tarkista laitteet ja vaihda tar-vittaessa.

!! T(x) vaihtelualueen ulkopuolella (matala) (1)

! Ei voida derivoida ΔT (2) Kaapeli on viallinen tai irronnut.

– Tarkista laitteet ja vaihda tar-vittaessa.

– Kytke toinen lämpötila-anturi.

! T laitevirhe (2) Laitteiston viitearvot eivät vastaa määritettyä sallittua poikkeamaa.

Ota yhteyttä Dräger Medicalin tekniseen tukeen.

! T irtikytketty (2) Lämpötila-anturi ei ole kyt-kettynä.

Kiinnitä lämpötila-anturi uudelleen.

(1) Parametriruudussa ST-parametriarvon tilalla näkyy - - -(2) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy ***

Ongelmien ratkaisu


IBP

Priori-teetti


!! IBP S > (parametriarvo)

IBP S < (parametriarvo)


– Tutki potilas ja hoida tar-vittaessa.

– Muuta hälytysrajoja.!! IBP D > (parametriarvo)

IBP D < (parametriarvo)

!! IBP M > (parametriarvo)

IBP M < (parametriarvo)

!! CPP > (parametriarvo)

CPP < (parametriarvo)

!! IBP vaihtelualueen ulko-puolella (korkea) (2)

Painesignaali on yli/alle monitorin mittausalueen.


– Tarkista laitteet ja vaihda tarvittaessa.

!! IBP vaihtelualueen ulko-puolella (matala) (1)

Syke on monitorin mittaus-alueen ulkopuolella.



!! <IBP S> vaihtelualueen ulkopuolella (korkea) (2)

!! <IBP S> vaihtelualueen ulkopuolella (matala) (1)

!! <IBP D> vaihtelualueen ulkopuolella (korkea) (2)

!! <IBP D> vaihtelualueen ulkopuolella (matala) (1)

!! <IBP M> vaihtelualueen ulkopuolella (korkea) (2)

!! <IBP B> vaihtelualueen ulkopuolella (matala) (1)

!! CPP vaihtelualueen ulko-puolella (korkea) (2)

!! CPP vaihtelualueen ulko-puolella (matala) (1)

(1) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy - - -(2) Parametriruudussa parametriarvon tilalla näkyy +++


Ongelmien ratkaisu

! <IBP> nolla tarpeen M540:n muistiin tallennettu IBP-nolla-arvo hävisi, ja anturi on nollattava.

Nollaa anturi.

!! <IBP> staattinen paine Sykkivässä signaalissa on havaittu staattista painetta, jonka syynä voi olla jokin seu-raavista:

– fysiologinen tila, esim. asystole

– anturi, joka on suljettu potilaan puolella

– katetrin pää on tarttunut verisuonen seinämää vasten

– katetrin päässä on hyytymä.


– Avaa järjestelmä potilaaseen kääntämällä venttiiliä.

– Noudata sairaalan ohjeistusta katetrien irrottamisesta.

– Noudata sairaalan ohjeis-tusta tukkeutuneista katetreista.

! <IBP> irtikytketty (1) Määritetyn parametrin paine-anturi on irronnut tai viallinen.

– Aktiivisen paineen aikana: Kytke kaapeli uudelleen tai vaihda se.

– Passiivisen paineen aikana: Sulje hälytykset.

! <IBP> laitevirhe IBP laitevirhe. – Tarkista laitteet ja vaihda tarvittaessa.

– Ota yhteyttä tekniseen henkilöstöön tai Dräger Medicalin tekniseen tukeen.

! HemoPod kytketty irti (1) IBP-podi on irronnut. Tarkista laitteet ja vaihda tar-vittaessa.

Ei mitään

<IBP> nolla hyväksytty Anturin nollaus onnistui. Informatiivinen viesti – ei vaadi toimenpiteitä.

Ei mitään

<IBP> ei nollannut Anturin nollaus epäonnistui, koska:

– signaalikohinaa on liikaa

– käyrä on epästaattinen.

– Pidä kaikki letkut liikku-mattomina ja tee nollaus uudelleen.

– Vaihda anturi.

– Tarkista Cockpit ja tee nollaus uudelleen.


Priori-teetti


Ongelmien ratkaisu


Ei mitään

<IBP> ei nollannut – off-set-virhe

Anturin nollaus epäonnistui, koska staattinen paine oli liian korkea tai liian matala.

– Pidä kaikki letkut liikku-mattomina.

– Vaihda anturi.

– Tarkista Cockpit ja tee nollaus uudelleen.

Ei mitään

Täytä pallo, aloita paina-malla ” Start wedge ”

Wedge-mittauksen aloittami-seksi vaadittu toimenpide.

Aloita wedge-mittaus painamalla Aloita Wedge-painiketta.

Ei mitään

Wedge käynnissä Informatiivinen viesti. Informatiivinen viesti – ei vaadi toimenpiteitä.

Ei mitään

Tyhjennä pallo. Lopeta painamalla ”Save wedge”

Wedge-mittauksen päättämi-seksi vaadittu toimenpide.

Aloita wedge-mittaus paina-malla Tallenna Wedge -pai-niketta.

Priori-teetti


HUOMAUTUSTämä viesti näkyy ainoastaan Wedge-dialogissa.




Ongelmien ratkaisu

Sydämen minuuttitilavuus

Priori-teetti Viesti

Ongelma Ratkaisu

!! Veren lämpöt. > (para-metriarvo)

Veren lämpöt. < (para-metriarvo)

Veren lämpötila on hälytysrajojen ulkopuolella. Syy voi olla jokin seuraavista:

– fysiologinen tila

– sopimattomat hälytysrajat

– viallinen anturi



!! Veren lämpöt. vaihte-lualueen ulkopuolella (korkea)

Veren lämpöt. vaihte-lualueen ulkopuolella (matala)

Veren lämpötila on mittausrajojen ulkopuolella viallisen anturin vuoksi.

Tarkista laitteet ja vaihda tar-vittaessa.

Ei mitään

C.O. vaihtelualueen ulkopuolella (korkea)

C.O. vaihtelualueen ulkopuolella (matala)

Sydämen minuuttitilavuus on suurempi 20 litraa/min tai pie-nempi kuin 0,5 litraa/min. Syy voi olla jokin seuraavista:

– fysiologinen tila

– epävakaa perustaso

– injektaatin väärä määrä, kate-rin koko tai laskentavakio

– viallinen katetri, kaapeli tai patruuna


– Käytä viileämpää injek-taattia.

– Anna oikeat arvot C.O.-sivulla.

– Tee mittaus uudelleen. Jos viesti ei häviä, vaihda vialliset osat.

Ei mitään

C.O. injektointiaine liian kylmää

Injektointiaineen lämpötila mitta-uksen aikana on liian kylmä.

– Käytä injektaattia, jonka lämpötila on sallituissa rajoissa –5 … +30 °C.


Ongelmien ratkaisu


Ei mitään

C.O. injektointiaine liian lämmintä

Injektaatti on C.O.-mittauksen aikana lämpimämpää kuin +30 °C.

– Käytä injektaattia, jonka lämpötila on sallituissa rajoissa –5 - +30 °C.

– Tarkasta koetinliitäntä. Jos ongelma jatkuu, vaihda koetin.

– Tee mittaus uudelleen. Jos viesti ei häviä, vaihda vialliset osat.

Ei mitään

C.O. ei lämpötilavaih-telua

Veren lämpötilassa ei vaihtelua C.O.-mittauksen aikana.


– Käytä suurempaa injek-taatin määrää.

– Tee mittaus uudelleen. Jos ongelma jatkuu, vaihda katetri.

– Käytä viileämpää injek-taattia.

Ei mitään

C.O. käytä viileämpää injektointiainetta

– Lämpötilaero veren ja injek-taatin välillä on alle 5 °C.

– Injektaatin lämpötila on suu-rempi kuin 25 °C.

Käytä kylmempää injektaattia.

Ei mitään

C.O. injektointiaine asetettu 20 o!

Injektaatin koetinta ei ole kytketty. M540 edellyttää 20 °C:n lämpötilaa.

Kiinnitä injektaatin koetin.

! C.O. anturi on irtikytketty

Kaapeli tai anturi on irronnut. – Kytke kaapeli tai anturi uudelleen.

– Jos viesti ei häviä, vaihda viallinen osa.

Ei mitään

C.O. heikko perusviiva

Veren lämpötilan perustaso heikko C.O.-mittauksen aikana.

– Noudata sairaalan ohjeistusta.


– Jos viesti ei häviä, vaihda vialliset osat.


Ongelma Ratkaisu


Ongelmien ratkaisu

! C.O. podi-virhe-virh.viite

Sydämen minuuttitilavuuden vii-tearvot eivät vastaa määritettyjä sallittuja poikkeamia.

– Irrota podi ja kytke se uudelleen.


– Jos viesti ei häviä, vaihda podi ja ota yhteyttä Dräger Medicalin tekniseen tukeen.

! C.O. katetrin virhe-virh.viite

Sydämen minuuttitilavuuden veri-termistorin kalibrointivastus ei vastaa määritettyä sallittua poik-keamaa.

– Tarkista katetri ja vaihda tarvittaessa.

– Ota yhteyttä tekniseen henkilöstöön tai Dräger Medicalin tekniseen tukeen.

Ei mitään

C.O. päällekkäinen laite kytketty

Kytkettynä on useita sydämen minuuttitilavuuden lähteitä. Näi-hin lasketaan laitteiden yhdistys-ominaisuuden avulla kytketyt CCO-laitteet.

Irrota päällekkäiset sydämen minuuttitilavuuden lähteet.

Ei mitään

C.O. Tarkista injek-tointiaineen koetin

Injektointiaineen koetinta ei ole kytketty, tai se on irronnut mitta-uksen aikana.

Kytke koetin ja tee mittaus uudelleen.


Ongelma Ratkaisu

Ongelmien ratkaisu


CO2

Priori-teetti


!! CO2 > (parametriarvo)

CO2 < (parametriarvo)




! CO2 irtikytketty (1) CO2-anturi on irronnut. Tarkista CO2-liitännät.

! CO2 laitevirhe (1) CO2-anturin laitevirhe. Ota yhteyttä tekniseen henkilöstöön.

!! CO2 vaihtelualueen ulkopuolella (1)

Parametrisignaali on moni-torin mittausalueen ulko-puolella.



Ei mitään

CO2 lämpenee Pääanturin lämmitysjakso on käynnissä.

– Odota, kunnes pääanturi on lämmennyt. Lämmityksen aikana tarkkuus vähenee.

– Jos viesti ei häviä 15 minuu-tin kuluessa sen jälkeen kun anturi on lämmennyt, ja ympäröivä lämpötila on yli 10 °C, ota yhteyttä Dräger Medicalin tekniseen tukeen.


HUOMAUTUSAnturia ei voi nollata niin kauan kuin viesti näkyy ja ympäröivä lämpötila on yli 10 °C (50 °F).

Kun ympäröivä lämpötila on alle 10 °C (50 °F), viesti saat-taa näkyä pidempään kuin 15 minuuttia. Tällöin anturin voi nollata sen jälkeen, kun viesti on ollut näkyvissä vähintään 10 minuuttia.


Ongelmien ratkaisu

! CO2 yhteensopimaton anturi (2)

– M540 on havainnut, että käytössä oleva pääan-turi ei sovellu yhteen valitun anturityyppiase-tuksen kanssa (kesto-/kertakäyttöinen).

– eritteitä sovittimessa

– Anturin nollapoikkeama

– Korkea sisäänhengite-tyn CO2:n pitoisuus

– Käytä ilmatiehyeliittintyyppiä, joka on määritetty järjestel-mään, tai muuta ilmatiehyelii-tinasetusta (katso sivu 295).

– Jos viesti ei häviä, puhdista tai vaihda ilmatiehyeliitin.

– Jos viesti ei häviä, vaikka oikea ilmatiehyeliittimen tyyppi on valittuna ja ilmatie-hyeliitin on puhdas, nollaa anturi.

– Jos viesti ei tästäkään huoli-matta häviä, sisäänhengite-tyn CO2:n arvo ei välttämättä ole täsmällinen. Tutki potilas ja tarkasta ventilaatio.

! CO2-anturi on liian lämmin

CO2-pääanturi on ympä-röivästä lämpötilasta joh-tuen liian lämmin.

– Tarkkuus on määrittelemä-tön, kun ympäröivä lämpötila on yli 40 °C.

– Anturi alkaa toimia normaa-listi, kun lämpötila laskee alle 40 celsiusasteeseen. Jos näin ei tapahdu, vaihda anturi ja ota yhteyttä Dräger Medi-calin tekniseen tukeen.

! CO2 tarkista ilmatiehyeliitin

– Pääanturi ei ole kunnolla paikoillaan sovittimessa.

– Sovittimessa on eritteitä.

– Anturin nollapisteessä on poikkeama.

– Varmista, että pääanturi on kiinnitetty sovittimeen asian-mukaisesti.

– Jos viesti ei häviä, puhdista tai vaihda ilmatiehyeliitin.

– Jos viesti ei häviä, vaikka ilmatiehyeliitin on puhdas, nollaa anturi.

Ei mitään

CO2-nollaus käynnissä

CO2-nollaus on käynnissä. Informatiivinen viesti – ei vaadi toimenpiteitä.


Priori-teetti


Ongelmien ratkaisu


Ei mitään

CO2 nollaus epäonnistui

Anturin nollaus epäonnistui tai anturi on viallinen.

– Yritä anturin nollaamista uudelleen ja varmista, ettet hengitä anturiin.

– Jos nollaus ei edelleenkään onnistu ja viesti ei häviä, vaihda anturi ja ota yhteyttä Dräger Medicalin tekniseen tukeen.

Ei mitään

CO2 tee nollaus Toimintaohjeviesti, joka kos-kee vain pääanturia.

Nollaa pääanturi.

Priori-teetti



Ongelmien ratkaisu

Tallennuksen tilaviestit

Priori-teetti


Ei mitään

Ensisij. tallenninta ei ole kytketty tai tois-sij. tallenninta ei ole kytketty

Tallennuspyyntö tehtiin, mutta tallennin ei ole käytet-tävissä.

Yritä uudelleen ja ota sen jäl-keen yhteyttä tekniseen henki-löstöön.

Ei mitään

Ensisij. tallentimesta paperi loppu tai toissij. tallentimesta paperi loppu

Tallennuspyyntö tehtiin, mutta tallentimessa ei ole paperia.

Lisää paperia tallentimeen (katso sivu 314).

Ei mitään

Ensisij. tallentimen luukku on auki tai tois-sij. tallentimen luukku on auki

Tallentimen luukku on auki. Sulje tallentimen luukku.

Ei mitään

Ajastettu taltiointi käynnistetty

Pyydetty tallenne tulostetaan.


Ei mitään

Jatkuva taltiointi käyn-nistetty

Ei mitään

Ajastetun taltioinnin pyyntö hyväksytty

Tallennin ei ole käytettävissä ja taltiointipyyntö on jonossa tai tallennettu myöhempää tulostusta varten.

Ei mitään

Jatkuvan taltioinnin pyyntö hyväksytty

Ei mitään

Ajastettu taltiointi valmis

Pyydetty tallenne on tulostettu.

Ei mitään

Ajastettu taltiointi peruutettu

Tallennuspyyntö peruutettiin manuaalisesti.

Ei mitään

Jatkuva taltiointi peruutettu

Ei mitään

Taltiointia ei hyväksytty

Määritetty tallennin ei ole käytettävissä ja taltiointi-pyyntö ohitettiin.

Pyydä teknistä henkilöstöä tarkastamaan tallenninmääri-tykset.

Ei mitään

Ensisijaisen tallenti-men vika tai toissijai-sen tallentimen vika

Taltiointipyynöä ei hyväk-sytty tallentimen laitevian vuoksi.

Ota yhteyttä tekniseen henkilöstöön.

Ei mitään

Liikaa artefakteja - Tal-tiointi peruutettu

Taltiointipyynöä ei hyväk-sytty artefaktin vuoksi.

Tarkista EKG-johdinliitännät ja ota yhteyttä tekniseen henki-löstöön.




Puhdistus ja desinfiointi


Yleiskatsaus yleisiin varotoimiin . . . . . . . . . 352

Hyväksytyt aineet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352

Cockpit-työaseman osat . . . . . . . . . . . . . . . . 353



Yleiskatsaus yleisiin varotoimiin

Puhdista ja desinfioi laite tai sen osat ennen jokaista huoltovaihetta ja ennen laitteen palautta-mista korjattavaksi.

Luetellut puhdistusaineet ja -menetelmät (sivu 352) on hyväksytty seuraaville laitteille:

– Cockpit (Infinity C500/C700)

– PS250

Ennen minkään laitteen puhdistamista lue yleiset turvallisuusvarotoimet kohdasta ”Yleiset VAROITUKSET ja HUOMIOT” sivulla 12.

Katso M540-laitteen ja siihen kytkettävien laitteiden puhdistusohjeet asiakirjasta Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet.

Hyväksytyt aineet

Puhdista ja desinfioi tuote sairaalan hyväksymän käytännön mukaisesti. Dräger Medicalin testaamia aineita, joilla ei ollut haitallista vaikutusta testaus-hetkellä laitteessa käytettyihin materiaaleihin, ovat

– isopropyylialkoholi (40 prosentin liuos)

– ComplianceTM – ei saa käyttää kosketusnäyt-töön (7,35 % vetyperoksidia, 0,23 % peretikka-happoa, 92,42 % reagoimattomia ainesosia)

– Sporox II – ei saa käyttää kosketusnäyttöön (7,5 % vetyperoksidia, 0,85 % fosforihappoa ja 91,65 % reagoimattomia ainesosia)

– Dismozon pur

VAROITUSSähköiskuvaaran takia älä koskaan poista minkään laitteen kantta, kun se on toimin-nassa tai kun siihen on kytketty virta.

VAROITUSÄlä upota laitetta ja sen lisävarusteita nestei-siin tai huuhtele niitä. Jos läikytät nestettä lait-teen päälle (mukaan lukien akun tai lisävarusteiden päälle) tai vahingossa upotat sen nesteeseen, irrota laite virtalähteestä ja anna sen kuivua täysin (vähintään 24 … 48 tuntia). Pyydä tekniseltä henkilöstöltä neuvoja laitteen ja sen lisävarusteiden jatkuvan turval-lisuuden varmistamiseksi ennen kuin otat ne uudelleen käyttöön.

HUOMIOÄlä käytä teräviä työkaluja tai hankaavia aineita, jottei laite vahingoitu. Älä koskaan upota sähköliit-timiä veteen tai muihin nesteisiin. Älä anna nes-teiden kerääntyä lätäköiksi näyttöruudun reunan lähelle, kun puhdistat näyttöruutua.



Cockpit-työaseman muovikotelo Dräger Medical ei esitä väitteitä lueteltujen kemi-kaalien tehokkuudesta, niiden desinfiointimenetel-mistä, aineiden kyvystä kontrolloida infektioita, niiden ympäristövaikutuksista, turvallisesta käsitte-lystä tai mistään niiden käyttöön liittyvistä varotoi-mista. Katso puhdistusaineen valmistajan antamista ohjeista lisätietoa näistä asioista.

Cockpit-työaseman osat

Käytä aina hyväksyttyjä puhdistusaineita, jotka on lueteltu kohdassa ”Hyväksytyt aineet”.

Cockpit-työaseman osien puhdistaminen

1 Pyyhi Cockpit-työaseman kotelo saippualiuok-sella kostutetulla liinalla. Käytä ammoniakki-pohjaista lasinpuhdistusainetta kosketusnäytön puhdistamiseen.

2 Kuivaa kotelo ja näyttö huolellisesti nukkaamat-tomalla liinalla.

Cockpit-työaseman desinfioiminen

1 Desinfioi pinnat laimennetulla alkoholilla (40 %:n liuos) kostutetulla harsotupolla.

2 Kuivaa huolellisesti nukkaamattomalla liinalla.

HUOMIOJos käytät alkoholia, sen pitää olla 40 %:n laimen-nettu liuos. Korkeampi pitoisuus voi vahingoittaa laitetta.

HUOMAUTUSÄlä puhdista laitteen etupaneelia, kun valvot potilasta. Poista laite toiminnasta ennen sen puh-distamista.

HUOMAUTUSÄlä suihkuta puhdistusainetta suoraan kosketus-näytölle. Puhdistusainetta on lisättävä liinaan ennen laitteen pinnan puhdistamista.




Huolto

Huolto

Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

IACS-järjestelmän osien huolto . . . . . . . . . . 357

Turvatarkastukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358

Cockpit-työaseman (C500/C700) turvatarkastuksen laajuus. . . . . . . . . . . . . . . . . 358PS250-laitteen turvatarkastuksen laajuus . . . . 358M540-laitteen turvatarkastuksen laajuus . . . . . 359

Huolto


Yleiskatsaus

Tämä luku kuvaa huoltotoimet, jotka teknisen hen-kilöstön on suoritettava, jotta laitteisto toimii oikein. Täydelliset ohjeet tarvittavan huollon suorittami-sesta ovat teknisessä huoltoasiakirjassa, jonka saa Drägeriltä.

VAROITUSJos laite on mekaanisesti vaurioitunut tai jos se ei toimi kunnolla, älä käytä sitä. Ota yhteyttä tekniseen henkilöstöön.

HUOMIOTämä laite on tarkastettava ja huollettava sään-nöllisin väliajoin. Tästä ennaltaehkäisevästä huol-losta on pidettävä kirjaa. Suosittelemme huoltosopimuksen solmimista DrägerServicen kanssa jälleenmyyjäsi kautta. Korjauksista suosit-telemme ottamaan yhteyttä DrägerServiceen.

HUOMIOKun huollat Dräger Medicalin laitteita, käytä aina varaosia, jotka on kelpuutettu Drägerin vaa-timusten mukaisesti. Dräger Medical ei voi taata tai tukea kolmannen osapuolen varaosien turval-lista käyttöä näiden laitteiden kanssa.

HUOMIOJos läikytät nestettä laitteiston, akun tai lisävarus-teiden päälle tai upotat ne nesteeseen, anna nii-den kuivua täysin vähintään 24 … 48 tuntia. Pyydä sairaalasi teknistä henkilöstöä testaamaan tällaisten osien toiminta, ennen kuin otat ne uudelleen kliiniseen käyttöön.


Huolto

IACS-järjestelmän osien huolto

Cockpit-työaseman normaali tarkastusväli on 24 kuukautta. Tämä väli on lyhyempi, jos Cockpit-työasemaan kytketään työasemasta riip-puvainen laite, jonka tarkastusväli on lyhyempi.

HUOMIOTämä laite on tarkastettava ja huollettava sään-nöllisin väliajoin. Tästä ennaltaehkäisevästä huol-losta on pidettävä kirjaa. Suosittelemme huoltosopimuksen solmimista DrägerServicen kanssa jälleenmyyjäsi kautta. Korjauksista suosit-telemme ottamaan yhteyttä DrägerServiceen.

HUOMAUTUSSeuraavassa taulukossa esitetään yhteenveto IACS-järjestelmän osien (Infinity C500, C700 ja PS250) suositelluista huoltoväleistä.

Laitteen osa Huoltoväli ja tehtävätM540-laitteen NIBP-ilmanottosuodatin – Vaihda kahden vuoden jälkeen.

– Hävitä osa normaalin kotitalousjätteen mukana.

M540-laitteen sisäinen paristo ja PS250-laitteen sisäinen paristo

– Tee huoltotoimenpiteet säännöllisten tarkas-tusten aikana.

– Koulutetun huoltohenkilöstön vaihdettava vähintään kahden vuoden välein.

– Tarkasta paristo kerran vuodessa. Tarvittaessa koulutetun huoltohenkilöstön täytyy vaihtaa se.

Kaikkien laitteiden tarkastus Koulutetun huoltohenkilöstön tarkastettava kah-den vuoden välein.

Kaikkien laitteiden turvatarkastus Joka vuosi koulutetun huoltohenkilöstön toimesta sairaalan käytäntöjen mukaisesti. Jos haluat lisätietoja turvatarkastusten laajuudesta, katso sivu 358.

HUOMAUTUSJos NIBP-ilmasuodatin vaikuttaa likaiselta tai vau-rioituneelta, vaihda se ennen suositeltua kahden vuoden aikarajaa. NIBP-ilmasuodatin on vaihdet-tava, jos M540 on altistunut nesteelle. Katso ”Ympäristöilmansuodattimen vaihtaminen” DrägerServiceltä saatavasta teknisestä doku-mentaatiosta.

HUOMAUTUSÄlä pura Ni-MH-akkua PS250-laitteen virtalähteen sisältä. Lukuunottamatta vaadittua kahden vuoden huoltoa, jota suositellaan koko IACS-järjestelmälle, tämä paristo ei vaadi muuta rutiinihuoltoa.

HUOMAUTUSJos tätä laitetta käytetään paljon, paristo on tar-kastettava useammin.

Huolto


Turvatarkastukset

Cockpit-työaseman (C500/C700) turvatarkastuksen laajuus

Seuraavat turvatarkastukset eivät korvaa valmista-jan suosittelemia tarkastuksia ja huoltoja, kuten kuluvien osien ennaltaehkäisevää vaihtamista. Jos tarvitset teknistä dokumentaatiota, ota yhteyttä DrägerServicen paikalliseen edustajaan.

1 Tarkasta mukana tulleet asiakirjat ja tarkista, ovatko käyttöohjeet saatavilla.

2 Tarkista, että laitteisto on täydellinen ja käyttö-valmis käyttöohjeiden mukaisesti.

3 Tarkista, että laite ja muut järjestelmän osat ovat hyvässä kunnossa. Varmista erityisesti seuraavat seikat:

– Kaikki tarrat ovat kokonaisia ja luettavissa.

– Näkyviä vaurioita ei ole.

4 Tarkista, että laite täyttää lääkinnällisiä sähkö-laitteita koskevan direktiivin IEC62353 sähköturvallisuusvaatimukset (uusiutuva testi ja korjauksen jälkeinen testi).

5 Varmsta, että äänihälytykset ja visuaaliset häly-tyssignaalit toimivat oikein.

6 Varmista, että seuraavat laiteominaisuudet toi-mivat käyttöohjeiden mukaisesti:

– Tarkista merkkivalot.

– Suorita laitetarkistukset.

PS250-laitteen turvatarkastuksen laajuus






– Sulakkeet, joihin pääsee käsiksi ulkopuo-lelta, noudattavat määritettyjä arvoja.

3 Tarkista, että laite täyttää lääkinnällisiä sähkö-laitteita koskevan direktiivin IEC62353 sähkö-turvallisuusvaatimukset (uusiutuva testi ja korjauksen jälkeinen testi).

4 Varmista seuraavat turvaominaisuudet:

– Virran merkkivalo ja akun merkkivalo toimi-vat oikein.

– C500/C700 saavat virtaa oikein.

– Tarkista Infinity® MCable - Nurse Call -omi-naisuuden oikeanlainen toiminta.

5 Suorita sisäiselle akkulle toimintatesti.

HUOMIOSuorita turvatarkastukset määritettyin väliajoin. Muuten lääkinnällinen laite ei välttämättä toimi oikein.


Huolto

M540-laitteen turvatarkastuksen laajuus



2 Tarkista, että laitteisto on täydellinen ja käyttö-valmis käyttöohjeiden mukaisesti.




4 Tarkista, että laite täyttää lääkinnällisiä sähkö-laitteita koskevan direktiivin IEC62353 sähkö-turvallisuusvaatimukset (uusiutuva testi ja korjauksen jälkeinen testi).

5 Varmista seuraavat turvaominaisuudet:

– Äänihälytykset ja visuaaliset hälytyssignaa-lit toimivat oikein.

– Laitteen etupaneelissa sijaitseva Äänihäl. tauko -painike toimii oikein.

– NIBP-ylipaineanturi (mukaan lukien venttiilit ja pumppu) toimii oikein.

6 Varmista, että seuraavat M540-laitteen ominai-suudet toimivat käyttöohjeiden mukaisesti:

– Suorita sisäiselle akkulle toimintatesti.

– Suorita laitetarkistukset (esimerkiksi yhteys IACS-järjestelmään, etupaneelin painikkeet, hälytyspalkki ja valvottujen parametrien oikea toiminta).




Hävittäminen

Hävittäminen

EU-direktiivi 2002/96/EY (WEEE). . . . . . . . . . . 362

Hävittäminen


EU-direktiivi 2002/96/EY (WEEE)

Tämä laite on sähkö- ja elektroniikkalaiteromusta annetun EU-direktiivin 2002/96/EY vaatimusten mukainen. Laitetta ei ole rekisteröity käytettäväksi yksityistalouksissa ja sitä ei saa jättää paikalliseen sähkö- ja elektroniikkalaiteromun keräyspistee-seen. Dräger Medicalin valtuuttama yritys vastaa tämän laitteen hävittämisestä oikealla tavalla. Lisä-tietoa saat ottamalla yhteyttä Dräger Medicalin pai-kalliseen organisaatioon.


Tekniset tiedot

Tekniset tiedot

Yleiskatsaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364

Infinity® PS250 -CommHub . . . . . . . . . . . . . . 364

Infinity® MCable - Nurse Call. . . . . . . . . . . . . 365

Infinity R50N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

Toissijainen näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367

Sähkömagneettinen yhteensopivuus . . . . . . 368

Tekniset tiedot


Yleiskatsaus

Tämä luku sisältää Infinity® Acute Care SystemTM – valvontasovellukset -järjestelmään kuuluvien seuraavien laitteiden tekniset tiedot:

– PS250-virtalähde

– Toissijaisen näytön tekniikalle asetetut vähim-mäisvaatimukset

– Infinity® MCable - Nurse Call

Katso Infinity C500/C700-laitteen tekniset tiedot Infinity® Medical CockpitTM -käyttöohjeista.

Katso seuraavat tiedot Infinity Acute Care System - M540:n käyttöohjeet -käyttöohjeista.

– Mpodi ja Mcable-kaapelit, jotka kytkeytyvät suoraan M540-laitteeseen

– Tekniset määritykset, kuten yksittäisten para-metrien mittausalueet

IACS-työasema on tarkoitettu kytkettäväksi yhteen potilaaseen kerrallaan.

Infinity® PS250 -CommHub

Fyysiset ominaisuudetMitat (L x S x K) 27,76 cm x 11,68 cm x 34,59 cm

(10,93 in x 4,60 in x 13,62 in)

Paino 5,5 kg (12 lbs)

Jäähdytys Konvektio

Kytkennät – RS232

– Hälytyslähtö

– Järjestelmän kaapeli

– Infinity-verkko (Ethernet)

– Mahdollinen taajuuskorjausliitin (maadoituskenkä)

Ympäristövaatimukset Kosteus (ei-kondensoituva) Käyttö: 20 … 95 %

Varastointi: 20 … 95 %

Lämpötila Käyttö: 0 °C … 40 °C (32 °F … 104 °F)

Varastointi: –20 °C … 60 °C (–4 °F … 140 °F)

HUOMAUTUSPS250-virtalähteen käyttölämpötilan vaihtelualue on 0 … 40 °C (32 °F … 104 °F). Kun akkua ladataan alle 5 celsiusasteen (41 °F) ympäristölämpötilassa, PS250:n keltainen LED-valo saattaa syttyä palamaan.


Tekniset tiedot

Infinity® MCable - Nurse Call

Ilmakehän paine Käyttö: 485 mmHg … 795 mmHg (70 kPa … 106 kPa)

Varastointi: 375 mmHg … 795 mmHg (50 kPa … 106 kPa)

Suojaus sähköiskuja vastaan Tyyppi CF

Vesieristys IPX1, standardin IEC 60529 mukaan – suojattu veden haital-lisilta vaikutuksilta

Sähkötekniset tiedotSyöttöjännite 100 … 240 VAC 50/60 Hz, 6 A

Käyttötila Jatkuva

Dräger NiMH -paristopakkaus

Käyttöaika: noin 5 min

Uudelleenlatausaika: 8 tuntia

Tasavirtalähtö +24 V:n nimellisjännite, SELV standardin IEC 60601-1 mukaan

Fyysiset ominaisuudetKytkennät Kytkeytyy Infinity® PS250 -CommHubiin.

Kytkentä vain 8417370-kaapelilla

Kaapelisignaalit hälytysten keskeytystilan aikana

Kaapeli 1 (NO, tavallisesti avoin): valkoinen

Kaapeli 2 (COM, yleinen): ruskea

Kaapeli 3 (NC, tavallisesti suljettu): vihreä


1

2

3

Tekniset tiedot


Infinity R50N

TehontarveAntojännite Hälytystilan aikana: vähimmäissignaali

3 s @ >16 V

Hälytysten keskeytystilan aikana: alle 1 s @ ≥ 18 V

Syöttöjännite 24 V:n tasavirta enintään

Syöttövirta 1 A:n tasavirta enintään

Kytkentäkapasiteetti 15 W enintään

Riskien hallintaSuojaus sähköiskuja vastaan Avoimen kaapelin kolmella liittimellä 1,5k VAC:n

sähköeristys

YmpäristövaatimuksetKäyttö

Lämpötila 5 °C … 55 °C (41 °F … 131 °F)

Suhteellinen kosteus 5 … 95 %, ei-kondensoituva

Ilmakehän paine 375 mmHg … 825 mmHg (50 kPa … 110 kPa)

Varastointi

Lämpötila-alue –20 °C … 60 °C (–4 °F … 140 °F)

Suhteellinen kosteus 5–95 %, ei-kondensoituva


Fyysiset ominaisuudetKoko (K x L x S) 180 mm x 120 mm x 222 mm

(7,1 in x 4,7 in x 8,7 in)

Paino 1,6 kg (3,6 lb)

Kytkennät Verkkovirta

X14 Infinity -verkkoliitin

Mahdollinen taajuuskorjausliitin (maadoituskenkä)


Tekniset tiedot

Toissijainen näyttö

Toissijaisen näytön on vastattava tekniikaltaan vähimmäisvaatimuksiin, jotka esitetään seuraa-vassa taulukossa. Jos haluat tietoja toissijaisen näytön kytkemisestä IACS-työasemaan, katso sivu sivu 40.

TehontarveSyöttöjännite 100 … 240 VAC 50/60 Hz, 1 A

Riskien hallintaSuojausluokka Luokka 1

Neste-eristys IPX0, standardin IEC 60529 mukaan


YmpäristövaatimuksetKäyttö

Lämpötila 15 °C … 40 °C (55 °F … 104 °F)

Suhteellinen kosteus 30–95 %, ei-kondensoituva


Varastointi

Lämpötila-alue –20 °C … 40 °C (–4 °F … 104 °F)

Suhteellinen kosteus 10 … 95 %, ei-kondensoituva ilman pakkausta


Yleiset vaatimuksetResoluutio 20 tuuman näyttö: 1440 x 900

17 tuuman näyttö: 1680 x 1050

Tuettu enimmäisetäisyys 7,6 m (25,0 ft)

Näyttöviive 250 ms viitaten potilassignaaliin

Kytkentä Cockpit-työasemaan Vain DVI-I 1-liitin

Tekniset tiedot


Sähkömagneettinen yhteensopivuus

Etäisyydet on annettu suhteessa Cockpit-työase-maan. Annetut luvut eivät takaa häiriötöntä toimin-taa, mutta niiden tulis antaa kohtuullinen vakuus toiminnasta. Tietoja ei voi soveltaa muihin lääkin-nällisiin sähkölaitteisiin, ja vanhemmat laitteet voi-vat olla erityisen herkkiä häiriöille.

Yleisiä huomioita

Sähkökäyttöisten lääkintälaitteiden on täytettävä erityiset sähkömagneettista yhteensopivuutta (EMC) koskevat vaatimukset. Laitteet on asennet-tava ja niitä on käytettävä sähkömagneettista yhteensopivuutta koskevien ohjeiden mukaisesti, jotka esitetään tässä käyttöohjeessa.

Kannettavat ja langattomat radiotaajuutta käyttävät viestintälaitteet voivat häiritä sähkökäyttöisten lää-kintälaitteiden toimintaa.

Muut kuin näissä ohjeissa määritellyt kaapelit ja oheislaitteet eivät ole sallittuja. Muiden kaapeleiden ja/tai oheislaitteiden käyttö saattaa vaikuttaa haital-

lisesti turvallisuuteen, käyttötehokkuuteen tai säh-kömagneettiseen yhteensopivuuteen (ne voivat lisätä päästöjä ja vähentää suojausta).

Lahaisen tason signaalit, kuten EKG-signaalit ovat erityisen herkkiä sähkömagneettisille häiriöille. Vaikka laite on läpäissyt alla kuvatut testit, se ei takaa virheetöntä toimintaa. Mitä vähemmän säh-köhäiriöitä ympäristössä on, sitä parempi. Yleisesti ottaen sähkölaitteiden välisen etäisyyden lisäämi-nen vähentää häiriöiden todennäköisyyttä.

HUOMIOLaitetta ei saa asettaa muiden laitteiden alle, päälle tai viereen. Jos laitteen asettaminen mui-den laitteiden alle, päälle tai viereen on välttämä-töntä, laitteen toimintaa on tarkkailtava, jotta se toimii normaalisti.

HUOMAUTUSLaite on tarkoitettu käytettäväksi alla määritetyissä sähkömagneettisissa ympäristöissä. Laitteen käyttäjän on varmistettava, että sitä käytetään täl-laisessa ympäristössä.

Sähkömagneettinen säteilySäteily Yhteensopivuus Sähkömagneettinen ympäristöRadiotaajuussäteily (CISPR 11) Ryhmä 1 Laite käyttää radiotaajuusenergiaa

ainoastaan sisäisiin toimintoihin. Tämän vuoksi radiotaajuussäteilyn määrä on hyvin vähäinen, eikä se todennäköisesti häiritse lähellä ole-vien sähkölaitteiden toimintaa.*

CISPR-säteilyluokitus Luokka B Laite soveltuu käytettäväksi kaikissa käyttöympäristöissä, myös kotita-lousympäristössä ja julkiseen pien-jänniteverkkoon suoraan kytketyissä ympäristöissä.

Yliaaltosäteily (IEC 61000-3-2)

Luokka A

Jännitteenvaihtelu/välkyntäsä-teily (IEC 61000-3-3)

Noudattaa


Tekniset tiedot

Sähkömagneettinen häiriönsietoHäiriönsieto IEC60601-1-2 -testitaso Yhteensopi-

vuustaso (laitteen)

Sähkömagneettinen ympäristö

Sähköstaattiset purkaukset, ESD

(IEC 61000-4-2)

Kontaktipurkaukset: ± 6 kV

Ilmapurkaukset: ± 8 kV

± 6 kV

± 8 kV

Lattian on oltava puuta, betonia tai keraamista laattaa. Jos lattia on syn-teettistä materiaalia, suhteellisen kosteuden on oltava vähintään 30 %.

Sähköiset nopeat hetkellisjännitteet / purskeet

(IEC 61000-4-4)

PS250-johdot: ± 2 kV

Pidemmät tulo-/lähtöjoh-dot: ± 1 kV

± 2 kV

± 1 kV

Virtalähteen laadun on vastattava tavallisen kaupallisen ympäristön tai sairaalaympäristön laatua.

Syöksyaallot vaih-tojännitejohdoissa

(IEC 61000-4-5)

Yhteismuotoinen: ± 2 kV

Eromuotoinen: ± 1 kV

± 2 kV

± 1 kV

Virtalähteen laadun on vastattava tavallisen kaupallisen ympäristön tai sairaalaympäristön laatua.

Virran taajuuden magneettikenttä 50/60 Hz

(IEC 61000-4-8)

3 A/m 3 A/m Laitteet, joiden magneettikenttien vir-ran taso on korkea (yli 3 A/m), on pidettävä etäällä häiriöiden todennä-köisyyden vähentämiseksi.

Jännitekuopat ja lyhyet keskeytyk-set vaihtojännit-teen tulojohdoissa

(IEC 61000-4-11)

Kuoppa >95 %, 0,5 jaksolla

Kuoppa 60 %, 5 jaksolla

Kuoppa 30 %, 25 jaksolla

Kuoppa >95 %, 5 sekuntia

>95 %, 0,5 jak-solla

60 %, 5 jaksolla

30 %, 25 jaksolla

>95 %, 5 sekuntia

Virtalähteen laadun on vastattava tavallisen kaupallisen ympäristön tai sairaalaympäristön laatua. Jos lait-teen on toimittava keskeytyksettä myös sähkökatkojen aikana, var-mista, että paristot on asennettu ja ladattu. Varmista, että paristojen käyttöikä ylittää pisimmät ennakoidut sähkökatkot tai ota käyttöön katkoton virtalähde.

Tekniset tiedot


Johtuva radiotaajuus

Radiotaajuus yhdistettynä linjoihin

(IEC 61000-4-6)

Radiotaajuinen säteily(IEC 61000-4-3)

150 kHz … 80 MHz

80 MHz … 2,5 GHz

3 Vrms

3 V/m

[V1] V

[E1] V/m

Kannettavia tai langattomia radiotaa-juusviestintälaitteita ei pidä käyttää laitteen mitään osaa (sähköjohdot mukaan lukien) lähempänä kuin suo-siteltu etäisyys, joka lasketaan lähet-timen taajuuden laskentaan tarkoitettua yhtälöä käyttäen (ks. alla).

Suositeltu etäisyys

jossa P on lähettimen valmistajan ilmoittama lähettimen maksiminimel-listeho watteina (W) ja d on suositeltu etäisyys metreinä (m).

Kiinteiden radiotaajuuslähettimien ympäristömittausten mukaisten ken-tänvoimakkuuksien pitää olla alle yhteensopivuustason jokaisella taa-juusalueella.

Häiriöitä voi ilmetä seuraavalla sym-bolilla merkittyjen laitteiden läheisyy-dessä: .

a) Kiinteiden lähettimien, kuten radion, matkapuhelinten, langattomien puhelinten ja maaradioliikenteen, amatööriradioiden, AM- ja FM-radiolähetysten selä TV-lähetysten tukiasemien kentänvoimakkuuksia ei teoreettisesti voida ennustaa tarkasti. Jotta kiinteiden radiotaajuuslähettimien sähkömagneettista ympäristöä voitaisiin arvioida, asennuspaikalla pitäisi tehdä sähkömagneettinen mittaus. Jos mitattu ken-tänvoimakkuus siinä tilassa, jossa laitetta aiotaan käyttää, ylittää edellä mainitun hyväksyttävän radiotaa-juutta koskevan vaatimustason, olisi laitetta tarkkailtava, jotta sen normaali toiminta voidaan varmistaa. Jos laitteen havaitaan toimivan epänormaalisti, lisätoimenpiteet saattavat olla tarpeen, kuten laitteen siir-täminen toiseen asentoon tai toiseen paikkaan.

b) Kun taajuusalue on yli 150 kHz … 80 MHz, kentänvoimakkuuksien tulee olla alle 3 V/m.

Sähkömagneettinen häiriönsietoHäiriönsieto IEC60601-1-2 -testitaso Yhteensopi-

vuustaso (laitteen)

Sähkömagneettinen ympäristö

d 3.5V1------- P=

d 3.5E1------- P= 80 MHz … 800 MHz

d 7E1------ P= 800 MHz … 2,5 GHz


Tekniset tiedot

Suositellut etäisyydetSuositellut etäisyydet kannettavien ja langattomien radiotaajuusteleviestintälaitteiden ja Cockpit-työaseman välillämaks.PEIRP (W)

150 kHz … 2,5 GHz3 V/m etäi-syys * (m)

150 kHz … 2,5 GHz1 V/m etäi-syys * (m)

Kommentit (mahdolliset)

0,001 0,06 0,17

0,003 0,10 0,30

0,010 0,18 0,55

0,030 0,32 0,95 Esimerkiksi: WLAN 5250 / 5775 (Eurooppa)

0,100 0,58 1,73 Esimerkiksi: WLAN 2440 (Eurooppa), Bluetooth

0,200 0,82 2,46 Esimerkiksi: WLAN 5250 (ei Euroopassa)

0,250 0,91 2,75 Esimerkiksi: DECT-laitteet

1,000 1,83 5,48 Esimerkiksi: GSM 1800-/ GSM 1900-/ UMTS-matkapu-helimet, WLAN 5600 (ei Euroopassa)

2,000 2,60 7,78 Esimerkiksi: GSM 900 -matkapuhelimet

3,000 3,16 9,49

Tietoa etäisyyksistä (IEC 60601-1-2:2001, taulukot 204 ja 206)




Indeksi

Indeksi

12-kytkentäinen kaapelisarja EKG:tävarten, kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14312-kytkentäinen ST-monitorointi . . . . . . . . . . . 16312-kytkentäinen valvonta . . . . . . . . . . . . . 151, 1643-, 5- ja 6-johtimiset EKG-kaapelisarjat, kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1426-kytkentäinen ST-monitorointi . . . . . . . . . . . . 163

AAaltomuodon/käyrän koko, SpO2 . . . . . . . . . . 197Aaltomuodot

SpO2-amplitudi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Äänen voimakkuus

hälytysäänet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Äänihälytysmuistutuksen kytkeminen päälle/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Aikavyöhyke, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . 294Aikuinen-potilastyyppi

määritelmä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Ajastettujen taltiointien kesto . . . . . . . . . . 291, 293Ajastetun taltioinnin kesto . . . . . . . . . . . . 291, 293Ajastetut taltioinnit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315Aliverkon peite, kirjaaminen . . . . . . . . . . . . . . . 297Analog sync MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Analoginen vs. digitaalinen valinta . . . . . . . . . 295Anturin nollaaminen, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . 227Apnea-aika (CO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259Apnea-arkisto, CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259ARR

asetusten määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . 93kytkentöjen valitseminen . . . . . . . . . . . . . . 159näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161oletukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108tilan valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160tilat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159uudelleenrekisteröinti . . . . . . . . . . . . . . . . . 162viestit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

ARR-prosessointi, kytkentöjen valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154Arrow’n kompensointivakiot . . . . . . . . . . . . . . . 242Artefakti, pienentäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 157Arytmia, katso ARR

Arytmia-asetusten määrittäminen . . . . . . . . . . . 93Asteikko, IBP, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . 233Automaattinen mittaustila

C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

Automaattisen näkymän asetustyökalurivi, päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

BBaxterin kompensointivakiot . . . . . . . . . . . . . . 242BD/Ohmedan kompensointivakiot . . . . . . . . . 242Boydin yhtälö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

CC.O.

automaattinen tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243injektointiaineen tilavuus, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248katetrilajin näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248katetrin koko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248keskiarvon tallentaminen . . . . . . . . . . . . . 246kompensointivakio, kirjaaminen . . . . . . . . 249kytkennät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237manuaalinen tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245mittauksen aloittaminen . . . . . . . . . . 245, 249mittaustilat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243potilaan valmistelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239tila, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249valvontaperiaatteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236väri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249viestit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343

CCOnäytä kaikki parametrit . . . . . . . . . . . . . . . 272näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272parametrin valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273tuetut parametrit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271ulkoisen laitteen yhdistysvaihtoehto . . . . . 271valvontaperiaatteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272

Citrix-sovellukset, määrittäminen . . . . . . . . . . 301CO2

anturin kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254apnea-ajan valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259apnea-arkisto, valitseminen . . . . . . . . . . . 259asteikko, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . 268kaasun kompensoinnin valinta . . . . . . . . . 259kapnogrammit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

Indeksi


käyrän amplitudivalinta . . . . . . . . . . . . . . . 258näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255nollaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258potilaan valmistelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255väri, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253viestit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346

Cockpit, käynnistys/sammutus . . . . . . . . . . . . . 64Cockpit-työaseman käynnistys . . . . . . . . . . . . . 64

DDefibrillaattoria koskevat varotoimet . . . . . . . . . 13Desinfiointi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352DHCP, päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . 297DNS, määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297Dual Hemo MCable -kaapeli, kuvaus . . . . . . . 220Dual Hemo MCable, kytkeminen M540-laitteeseen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223DuBoisin yhtälöt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

EEKG

12-kytkentäinen valvonta . . . . . . . . . . 151, 16412-kytkentäisen kaapelisarjan kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143elektrodien sijoittelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148HR-lähde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152infuusiopumput . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157kaapelisarjojen kytkeminen . . . . . . . . . . . . 142kaapelityyppi, valitseminen . . . . . . . . . . . . 154kaikkien kytkentöjen amplitudin muuttaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154kanavan valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152käyrän amplitudiasetus . . . . . . . . . . . . . . . 153näytettävien käyrien valitseminen . . . . . . . 152näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146potilaan valmistelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152pulssiäänen lähde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152pulssiäänen voimakkuus . . . . . . . . . . . . . . 152QRS-synkronointimerkintä, päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153rullaohituspumput . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157TENS-signaalit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157TruST 12-johtiminen päällä/pois . . . . . . . . 154turvallisuustiedot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142väri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

EKG:n kaapelityyppi, valitseminen . . . . . . . . . 154Elektrodien sijoittelu, EKG, RESP . . . . . . . . . . 148Elintoimintojen graafisten trendien sivu . . . . . . 119Elintoimintotrendit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Ensisijainen tallennin, valitseminen . . . . . . . . . 298

Erityishälytystilat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81Esimääritetyt koodiasetukset . . . . . . . . . . . . . 101Etäilmoitus hälytyksistä . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Etänäkymän toiminnot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

FFastSat mode, SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189French NFC -tila

hälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

Fuusiotila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

GGateway, määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . 297Graafinen trendi

Graafinen trendisivu . . . . . . . . . . . . . . . . . 114Graafisella trendisivulla raportin tulostaminen . . . . . . . . . . . . . . . . 116kohdistin, aktivointi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115trendiasteikot, muuttaminen . . . . . . . . . . . 115trendinäytön muokkaaminen . . . . . . . . . . 116trenditietojen selaaminen . . . . . . . . . . . . . 116

HHälytyksen käyttäytyminen

erityishälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81French NFC -tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83monta hälytystä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75NIBP/SpO2-lukitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82OR-tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83SpO2-desaturaatio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82sydämen ohitus -tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82valmiustila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82yksityisyys-tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Hälytyksen vahvistusluettelo parametrien vahvistusajoista . . . . . 76ominaisuuden kytkeminen päälle/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287

Hälytyksetulkoiset laitteet . . . . . . . . . . . . . . . . . 262, 270

Hälytykset päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . 90Hälytysäänen voimakkuus

ominaisuuden kytkeminen päälle/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Hälytysääniäänityypin valitseminen . . . . . . . . . . . . . . 289voimakkuuden säätäminen . . . . . . . . . . . . 289


Indeksi

Hälytysäänten asettaminen tauolle . . . . . . . . . . 84Hälytysalueet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Hälytysalueiden rajoitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Hälytysarkisto

ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95useat parametrit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91yksittäinen parametri . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Hälytysasetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90autoasetusrajat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90hälytysrajojen muuttaminen . . . . . . . . . . . . . 90kauko-ohjaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Hälytysasetusten määrittäminen . . . . . . . . . . . . 89Hälytyshistoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97, 98Hälytyspalkki

kytkeminen päälle/pois päältä . . . . . . . . . . 288ominaisuuden kuvaus . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Hälytysprioriteetit, katso HälytysluokatHälytysrajat

Automaattinen asetus kaikkiin . . . . . . . . . . . 97näyttö päällä/pois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288säätäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Hälytysrajojen määrittäminen automaattisesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Hälytysrajojen määrittäminen, katso HälytysrajatHälytysryhmät

määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288Hälytysten hiljentäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84Hälytysten käsittely . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Hälytysten oletusasetukset . . . . . . . . . . . . . . . 102Hälytysten tallentaminen, katso HälytysarkistoHälytysten tarkastelu, tallennetut tapahtumat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Hälytystilat

pysymätön . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75pysyvä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Hälytystilojen vahvistaminen . . . . . . . . . . . . . . . 76Hälytysvalo, katso hälytyspalkkiHälytysvalvonnan keskeyttäminen . . . . . . . . . . 85Hälytysvalvonnan keskeyttäminen väliaikaisesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Hälytysvalvonnan poistaminen käytöstä . . . . . . 86Hälytysvalvonta

ottaminen käyttöön / poistaminen käytöstä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86ST päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95useiden parametrien, päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91yksittäinen hälytys päällä/pois päältä . . . . . . 89

Hälytysviestien prioriteettitaso . . . . . . . . . . . . 326Hälytysviestit

nykyisen viestin katseleminen . . . . . . . . . . 81Hemo2-podi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219Hemo4 ja Hemo2, kytkeminen M540-laitteeseen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221Hemo4-podi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218Hemodynaamiset laskelmat . . . . . . . . . . . . . . 129Hengityksen pyyhkäisynopeus, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Hengitys

Apnea-arkiston valitseminen . . . . . . . . . . . 182johdinten kytkeminen, 12-kytkentäinen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175johdinten kytkeminen, vastasyntyneet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177käyrän koon valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181koinsidenssi- havainnointi päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181merkintä päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . 181potilaan valmistelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177tilan valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181valvonta päällä/pois päältä . . . . . . . . 154, 181värin valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174viestit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

Henkilötiedot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Herkkyystila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189HIS (Hospital Information System, sairaalan tietojärjestelmä) . . . . . . . . . . . . . . . . 67Hoitajakutsu

tekniset tiedot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365Hoitajakutsujärjestelmä . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Hoitoyksikkö, nimeäminen . . . . . . . . . . . . . . . 296HR-lähde, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 152Huolto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357Huomioäänen voimakkuus, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277, 289

IIACS-laitteiston kokoaminen . . . . . . . . . . . . . . 57IBP

asteikko, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . 233iso keskiarvonäyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224kaikkien anturien nollaaminen . . . . . . . . . 228käytettävät painemerkinnät . . . . . . . . . . . . 233kiilapaine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229kiilapainemittauksen käynnistäminen . . . . 234laajan keskiarvon näyttö päällä/pois . . . . . 233minimiasteikko, valitseminen . . . . . . . . . . 234paineiden nollaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233painekanavien merkitseminen . . . . . . . . . 225

Indeksi


painemerkintöjen konfliktit . . . . . . . . . . . . . 226potilaan valmistelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223suodattimen valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233tietyn anturin nollaaminen . . . . . . . . . . . . . 227vakiomerkinnät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226väri, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220viestit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340

IBP-signaalin suodattaminen . . . . . . . . . . . . . . 233Ilmakehän paineasetus . . . . . . . . . . . . . . 259, 268Ilmatiehyeliittimen typpi, valitseminen . . . . . . . 295impedanssista johdetut tahdistimet . . . . . . . . . 157Infinity-verkon tiedonsiirto . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Infuusiopumput, artefakti . . . . . . . . . . . . . . . . . 157Injektointiaineen tilavuus, C.O. . . . . . . . . . . . . 248Innovian Solution Suite -sovellus . . . . . . . . . . 324Intervallimittaustila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212IP-osoite, kirjaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297ISO-pisteet, muuttaminen . . . . . . . . . . . . . . . . 165IT-asetus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299IT-sovellukset, käytettävissä olevat . . . . . . . . . 324IT-välilehdet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51IT-välilehdet, päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . 299

JJaettu ruutu, määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . 280Jaetun ruudun tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

taulukkotrendit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Järjestelmän kaapeli, kytkeminen . . . . . . . . . . . 61Jatkuva NIBP-tila

kytkeminen päälle/pois päältä . . . . . . . . . . 290päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

Jatkuva taltiointiottaminen käyttöön / poistaminen käytöstä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290

KKaapelisarjat, kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . 142Kaaviomuotoinen trendiraportti

trendin keston valitseminen . . . . . . . . . . . . 293Kaaviotrendit

trendikohdistimen aktivointi . . . . . . . . . . . . 115Kaikki hälytykset taukotilassa -painike . . . . . . 287Kalibrointi, kosketusnäyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Katetrit

koon näyttö, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248laji, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

Kauko-ohjaushälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100keskusasemasta (ICS) . . . . . . . . . . . . . . . . . 39taltioinnit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315

Käyrätmäärä, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 280pysäytetty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152vasen tai oikea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

Käyrien pysäyttäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Käyttöympäristö, varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . 13Kehon pinta-alan laskeminen . . . . . . . . . . . . . 124Kertakäyttöisen ilmatiehyeliittimen määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295Kesäaika, päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . 294Keskusaseman yhteys päällä/pois päältä . . . 296Kestokäyttöisen ilmatiehyeliittimen määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295Kielen valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294Kiilapaine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229kiilapaine, mittauksen käynnistäminen . . . . . . 234Kirjoitusasu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2Kliininen salasana, määrittäminen . . . . . . . . . 295Koinsidenssi- havainnointi (Resp) . . . . . . . . . 181Kompensointivakiot

Baxter, BD/Ohmeda, Arrow . . . . . . . . . . . 242Koodi-painike . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Korjaustoimenpiteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Kytkennät

12-kytkentäinen kaapelisarja . . . . . . . . . . 1433-, 5-, 6-johtimiset kaapelisarjat . . . . . . . . 142Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . 223EKG-johtimien kaapelisarjat . . . . . . . . . . . 142Hemo2-podi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221Hemo4-podi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221QuadHemo MPod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194sydämen minuuttitilavuus . . . . . . . . . . . . . 237vastasyntyneen EKG-valvonta . . . . . . . . . 144

Kytkennät, ARR-valitseminen . . . . . . . . . . . . . 159

LLääkelaskelmat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Lääkeluettelo, mukauttaminen . . . . . . . . . . . . 134Lab-tiedot, tietojen tarkastelu . . . . . . . . . . . . . 122Laboratoriotiedot, kerääminen . . . . . . . . . . . . 128Laiteliitäntä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262, 270Laitteen nimi, kirjaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . 296Laitteisto

CO2-anturin kytkeminen . . . . . . . . . . . . . . 254kytkeminen IACS-työasemaan . . . . . . . . . . 21lisälaitteisto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21


Indeksi

Lämpötilakaksoislämpötilakaapeli . . . . . . . . . . . . . . . 202parametrin valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204valvontaperiaatteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200viestit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

Laskelmathapetus- ja ventilaatioparametrit . . . . . . . . 132hemodynaamiset laskelmat . . . . . . . . . . . . 129hemodynaamiset parametrit . . . . . . . . . . . 130lääkelaskelmat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133laboratoriotiedot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128laskelmien tallentaminen . . . . . . . . . . . . . . 128laskelmien tekeminen . . . . . . . . . . . . . . . . 125laskentatulokset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127oxy-/vent-laskelmat . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131tallennettujen laskelmien katseleminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128, 134

Laskelmien tallentaminen . . . . . . . . . . . . . . . . 128Laskentojen Tulokset-sivu . . . . . . . . . . . . . . . . 127Lepo-EKG- raportti

kuvaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319Lepo-EKG-raportti

määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292

MM500, kuvaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20M540, asettaminen telakkaan . . . . . . . . . . . . . . 32M540, käynnistys/sammutus . . . . . . . . . . . . . . . 64M540-laitteen asettaminen telakkaan . . . . . 32, 59M540-laitteen ja IACS-työaseman välinen tiedonsiirto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32M540-laitteen käynnistys . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64M540-laitteen kiinnittäminen . . . . . . . . . . . . . . . 59M540-laitteen poistaminen . . . . . . . . . . . . . . . . 59M540-laitteen poistaminen telakasta . . . . . . . . . 59M540:n kuvaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Manuaalinen mittaustila

Resp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180Manuaalisen mittaustila

C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245Masimo SET MCable, kytkeminen . . . . . . . . . 186MegaCare-sovellus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324Minitrendit

kuvaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121näyttöalueen määrittäminen . . . . . . . . . . . 121näyttötila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Minitrendit, päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . 280Mittaustilat

NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211Monitoriyksikkö, nimeäminen . . . . . . . . . . . . . 296Monitoriyksikön otsikko, kirjaaminen . . . . . . . . 296Monta hälytystilaa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

NNäkymäeditorin sivu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284Näkymät

luominen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285muokkaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285muutosten tallentaminen . . . . . . . . . . . . . . 284tallentaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

Näkymät, kuvaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Näytön kirkkaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Näytön kirkkaus, valitseminen . . . . . . . . . . . . 277Näytön suodattaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Näytön yötila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Näyttö

ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224Lämpötila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178SpO2 (Masimo SET) . . . . . . . . . . . . . . . . . 188SpO2 (Nellcor OxiMax) . . . . . . . . . . . . . . . 196ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165ventilaattori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265

Näyttö, kirkkauden säätäminen . . . . . . . . . . . . 48Näyttö, muokkaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Näyttöasettelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

IT-välilehdet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51jaettu ruutu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49, 280minitrendit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Näyttöjuovataajuuden nopeuden säätö, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Näyttösuodin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Näyttötila, automaattisen ja manuaalisen tilan valitseminen . . . . . . . . . . . 280Näyttötila, parametrit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283Nellcor Oximax MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . 191Nellcor Oximax MCable, kytkeminen . . . . . . . 194NIBP

äänimerkki päällä/pois päältä . . . . . . . . . . 215autom. aikaväli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215intervallimittaustila . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212jatkuva tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213jatkuva tila, päällä/pois päältä . . . . . . 215, 290lukitusominaisuus päällä/pois päältä . . . . 288mittaustilat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211täyttöraja, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . 215Väriasetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215Venoosistaasi päällä/pois päältä . . . . . . . 215yksittäinen-mittaustila . . . . . . . . . . . . . . . . 212

Indeksi


NIBP/SpO2keskinäislukitushälytykset . . . . . . . . . . . . . . 82

Nollauskaikki anturit, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228tietty anturi, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

Noninvasiivisen verenpaineen minitrendit . . . . 121Nykyiset hälytysviestit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

OOletukset

hälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102rytmihäiriö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Oletusnäkymän määrittäminen profiiliin . . . . . 308Oletusprofiili, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . 308Ongelmien ratkaisu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326OR-tila

hälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

Oxy_Vent-laskelmat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

PPäävalikkopalkki, kuvaus . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Paikallisen kellonajan/päivämäärän valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294Paineen peittoalue, päällä/pois päältä . . . . . . . 280Painekanavat, merkitseminen . . . . . . . . . . . . . 225Painemerkintöjen konflikti . . . . . . . . . . . . . . . . 226Painemerkintöjen konfliktit . . . . . . . . . . . . . . . . 226Palomuurisuojaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Parametri

näyttötilan muuttaminen . . . . . . . . . . . . . . . 283Parametrien tärkeysjärjestys . . . . . . . . . . . . . . . 52Parametrilaatikot

määrä, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280ylä- tai alareuna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

Parametritnäytön määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . 282tärkeysjärjestys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

Parametriyksiköt, valitseminen . . . . . . . . . . . . 277PatientWatch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324Paw-mittakaava, säätäminen . . . . . . . . . . . . . 267Pediatrinen-potilastyyppi

määritelmä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Potilaan kirjaaminenmanuaalisesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67verkon kautta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Potilaan kirjaaminen ulos . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Potilaan kirjaus ulos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Potilaan valmisteluCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187, 195sydämen minuuttitilavuus . . . . . . . . . . . . . 239

Potilasmonitori, kuvaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Potilasprofiili, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . 295Potilastietojen siirto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Potilasturvallisuus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Potilastyyppi

tyypit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68, 69

Profiilien siirtäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310Profiilin nimeäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308Profiilin poistaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308Profiilit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

asetustoiminnot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303kuvauksen lisääminen . . . . . . . . . . . . . . . 308muokkaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305oletusnäkymän lisääminen . . . . . . . . . . . . 308oletusprofiilin määrittäminen . . . . . . . . . . . 308profiilin nimeäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 308profiilin poistaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 308siirtäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54, 310valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

PS250tekniset tiedot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364virtalähde, kuvaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Puhdistus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Pulssiäänen voim.

huomioääni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277SpO2 pulssiääni päällä/pois päältä . . . . . . 197SpO2 pulssiääni, päällä/pois päältä . . . . . 197

Pulssiääniäänenvoimakkuus, valitseminen . . . . . . . . 152lähde, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152signaalilähde (SpO2) . . . . . . . . . . . . 189, 197

PWP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232Pysymättömät hälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . 75Pysyvät hälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

QQRS-synkr.merkintä, päällä/pois päältä . . . . . 153Quad Hemo-podi, kuvaus . . . . . . . . . . . . . . . . 219QuadHemo-podi, kytkeminen M540-laitteeseen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222


Indeksi

RR50N-tallennin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Rajat, katso myös hälytysrajatRaportit, tyypit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318Resp

johtimen valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181mittaustilat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

Rullaohituspumput . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

SSähköinen rytminsiirto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Sähköisku, varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11sähkökirurgiayksikön aiheuttamat häiriöt, tahdistimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145, 158Sähkömagneettinen

yhteensopivuus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368Sairaalan nimi, määrittäminen . . . . . . . . . . . . . 296Signaalilähde, SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197Silmukat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265Simulaatiotila päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . 295SmartZero (IBP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228Sovellukset, käytettävissä olevat . . . . . . . . . . . 324SpO2

aaltomuodon koko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189aaltomuodon/käyrän koko . . . . . . . . . . . . . 197anturin kiinnittäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 195desaturaatiohälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . 82FastSat-tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189hälytysviive päällä/pois päältä . . . . . . . . . . 288herkkyystila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189keskiarvomäärityksen aika, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190mittausmenetelmä . . . . . . . . . . . . . . . 184, 192potilaan valmistelu . . . . . . . . . . . . . . . 187, 195pulssiääni päällä/pois päältä . . . . . . . 189, 197pulssiääni, päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . 197signaalilähteen valitseminen . . . . . . . . . . . 189SpO2 sykeäänen voimakkuus, valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Väri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184, 193viestit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334

ST12-kytkentäinen ST-monitorointi . . . . . . . . 1636-kytkentäinen ST-monitorointi . . . . . . . . . 163hälytys päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . 95hälytysasetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94ISO-pisteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165mittauspisteet, muuttaminen . . . . . . . . . . . 165tapahtuman kesto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95viestit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330

ST-arkistoasetusten säätäminen . . . . . . . . . . . 95Sterilointi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Sydämen minuuttitilavuuden keskiarvonlaskeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246sydämen minuuttitilavuus

varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236Sydämen ohitus -tila

hälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82viesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Sykeäänen voim.SpO2 pulssiääni, päällä/pois päältä . . . . . 189

Symbolit, kuvaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Symphony-sovellus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324Syy-/korjausviestit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326

TTahdistimen käsittelyn optimointi . . . . . . 145, 158Tahdistin

fuusiotila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156havainnointi, päällä/pois päältä . . . . . . . . . 155impedanssista johdettu . . . . . . . . . . . . . . . 157infuusiopumput . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157rullaohituspumput . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157sähkökirurgiayksikön aiheuttamien häiriöiden minimointi . . . . . . . . . . . . . 145, 158TENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157tilan valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Tallenninensisijainen tallennin, valitseminen . . . . . . 298tallennusnopeus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291toissijainen tallennin, valitseminen . . . . . . 298

Tallennuksetaaltomuodon valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . 291hälytyksen aaltomuoto päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291hälytystallennukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316jatkuvat tallennukset . . . . . . . . . . . . . . . . . 317kesto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291viestit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349viiveasetus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291, 293

Taltioinnitajastettu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315etätallenteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315

Tapahtumatmerkitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97tallentaminen manuaalisesti . . . . . . . . . . . . 97

Tapahtumien merkitseminen . . . . . . . . . . . . . . 97Tapahtumien tarkastelu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Tärkeysjärjestys, parametrit . . . . . . . . . . . . . . . 52

Indeksi


Taulukkomuotoinen trendiraporttiaikavälin valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . 293tulostaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Taulukkotrendit jaetun ruudun tilassa . . . . . . . 119Taulukon aikaväli raportissa . . . . . . . . . . . . . . 293Tehdasasetukset, palauttaminen . . . . . . . . . . 295Tehdasasetuksien palauttaminen . . . . . . . . . . 295Tekniset tiedot

hoitajakutsu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365PS250-virtalähde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364

Telakointiasema, kuvaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20TENS-signaalit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157Tiedonsiirto verkossa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Tilavuus (vent) mittakaava . . . . . . . . . . . . . . . 267Toimintaperiaate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Toissijainen näyttö

tekniset tiedot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367Toissijainen tallennin, valitseminen . . . . . . . . . 298Trendiasteikot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115Trendin kesto raportissa . . . . . . . . . . . . . . . . . 293Trendit

graafinen trendi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114minitrendit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Trenditaulukko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117raportin tulostaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . 118taulukkotrendien muokkaaminen . . . . . . . . 118trenditietojen selaaminen . . . . . . . . . . . . . . 118

TruST12-johtiminen päällä/pois . . . . . . . . . . . . . . 154

TurvallisuusC.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253defibrillaattoria koskevat varotoimet . . . . . . 13Hengitys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174huolto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220käyttöympäristö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13liittäminen muihin laitteisiin . . . . . . . . . . . . . 10potilasturvallisuus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11sähköisku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11sähkökirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14tahdistimeen liittyvät varotoimet . . . . . . . . . 156varusteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10verkot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

UUlkoinen hälytysjärjestelmä . . . . . . . . . . . . . . 100Ulkoisen laitteen hälytys . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Ulkoiset laitteet

hälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262, 270tuetut sydämen minuuttitilavuuden laitteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

VVaihtoehdot

laiteliitäntä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262, 270Vakiomerkinnät, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226Valikkopainikkeet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Valmiustila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

hälytyksen käyttäytyminen . . . . . . . . . . . . . 82Väri

C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259EKG-asetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234Lämp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190, 198ventilaattori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267, 273

VarotoimetC.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142Hengitys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184, 193

Vastasyntyneen EKG-valvonta, kytkennät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Vastasyntynyt-potilastyyppi

määritelmä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Venoosistaasi päällä/pois päältä . . . . . . . . . . 215Venoosistaasi, päällä/pois päältä . . . . . . . . . . 214Ventilaattori

näyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265tuetut parametrit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263ulkoisen laitteen liitäntävaihtoehto . . . . . . 263valvontaperiaatteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262


Indeksi

VentilaattoriasetuksetCO2-asteikko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268ilmakehän paineasetus . . . . . . . . . . . . . . . 268Parametrin valinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267Paw-mittakaava . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267Tilavuusmittakaava . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267värin valitseminen . . . . . . . . . . . . . . . 267, 273Virtaus- mittak. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

Ventilaattoriparametrit, tarkastele kaikkia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266Ventilaattorisilmukat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265Verkko- asetukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297Verkkoselain, määrittäminen . . . . . . . . . . . . . . 299Verkkoselain, sivun lisääminen . . . . . . . . . . . . 300Verkkoselain, sivun poistaminen . . . . . . . . . . . 301Verkon tiedonsiirto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Verkot, varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Vianmääritys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326Viestit

C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340lämpötila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339Lepo-EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329Resp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332rytmihäiriö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330tulostaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

Virtaus- mittak. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267Viruksentorjunta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

YYhtälöt

Boyd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124DuBois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124hemodynaamiset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Yksittäinen-mittaustila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212Yksittäisen parametrin hälytykset, päällä/pois päältä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89Yksityisyys-tila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Yksityisyyshälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Yleiskatsaus järjestelmään . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Jakelija Euroopassa, Lähi-idässä, Afrikassa, Ete-lä-Amerikassa ja Aasian–Tyynenmeren alueella

Dräger Medical GmbH Moislinger Allee 53 – 55D-23542 LübeckSaksa+49 451 8 82-0

Faksi +49 451 8 82-20 80http://www.draeger.com

Nämä käyttöohjeet koskevat vain laitetta Infinity® Acute Care SystemTM – valvontaso-vellukset SW VG1 jonka sarjanumero on:Jos Dräger ei ole merkinnyt sarjanumeroa, käyt-töohje on ainoastaan ohjeellinen eikä sitä ole tar-koitettu käytettäväksi minkään tietyn koneen tai laitteen kanssa.Tämä julkaisu on tarkoitettu vain tiedoksi asiak-kaalle. Julkaisua ei päivitetä tai vaihdeta ilman asiakkaan esittämää pyyntöä.

Direktiivi 93/42/ETYlääkinnällisistä laitteista

Dräger Medical GmbHMoislinger Allee 53 – 55D-23542 LübeckSaksa+49 451 8 82-0

Faksi +49 451 8 82-20 80http://www.draeger.com

Jakelija Yhdysvalloissa

Draeger Medical, Inc.3135 Quarry RoadTelford, PA 18969-1042U.S.A.(215) 721-5400(800) 4DRAGER(800 437-2437)

Faksi (215) 723-5935http://www.draeger.com

MS20917 – RI03 – fi© Draeger Medical Systems, Inc.Versio/Edition: 2 – 2010-10(Versio/Edition: 1 – 2009-09)Dräger varaa oikeuden muuttaa laitteita ilman ennakkoilmoitusta.

Documents

Käyttöohje Infinity Acute Care SystemTM