Bab IV Dan v Vi Salin 2

8/17/2019 Bab IV Dan v Vi Salin 2

1/22

BAB IV

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN

Pada Ny. H Umur 32 Tahun G1P0A0 UK 3!"

d#n$an P#r%a&'nan N(rma&

Tempat Praktek : BPM Sriyati

Tanggal, jam : 13 November 2015, pukul 0100 !"B

#le$ : Bi%an Sriyati %an &l'in%a

"%entita(

Tanggal Pengkajian, )am : 13 November 2015, 0100 !"B

" P*N+&)"&N -&T&. P*N+/MP/&N -&T& -&S&

& -ata Subjekti'

1 &la(an ma(uk kamar ber(alin : "ngin mela$irkan

2 elu$an /tama : enengkeneng

(emakin (ering, nyeri pa%a punggung

3 Tan%atan%a per(alinan

a ontrak(i (ejak : 12 November 2015, 1400 !"B

b amanya : 30 %etik

oka(i keti%aknyamanan %i : Perut baa$ menjalar ke pinggang

% Pengeluaran pervaginam : Pengeluaran len%ir berampur

%ara$ (ejak 2300 !"B

6 iayat (ebelum ma(uk kamar ber(alin : ti%ak a%a

Nama Suami : Tn T/mur : 27 ta$un &gama : "(lamSuku.bang(a : )aa. "n%oPen%i%ikan : SM/Pekerjaan : Sa(ta &lamat : -riyan, Ma(aran

Nama "bu : Ny N(/mur : 28 ta$un &gama : "(lamSuku.bang(a : )aa. "n%oPen%i%ikan : SM/Pekerjaan : Sa(ta &lamat : -riyan, Ma(aran


2/22

5 iayat Perkainan

a ain : iya

b Penika$an ke : 1

/mur (aat menika$ : 25 ta$un

% amanya pernika$an : 2 ta$un

7 iayat Men(trua(i

a Menar$e pa%a u(ia : 16 ta$un

b Siklu( : Teratur

ama : 5 $ari

% Si'at %ara$ : *ner

e 9lour albou( : ti%ak

' -i(minor$ee : ti%ak

g Banyaknya : 36 kali ganti pembalut.$ari

;PMT : 9ebruari 2015

4 ;P : 15 November 2015

10 / : 34


3/22

aktivita( yang

benar

No e$amilan Per(alinan Ni'a(

;amil

ke

/ o

m

Penolon

g

omp ) BB

la$ir

Per%ara$an akt

a(i

kom

pibu bayi

e$amilan Sekarang

17 iayat e$amilan, Per(alinan %an Ni'a( yang alu

18 iayat ontra(ep(i : belum perna$ menggunakan1 iayat e(e$atan

a Penyakit (i(temik, menurun, menular yang perna$.(e%ang

%i%erita ?jantung, a(ma, TB=, ginjal, -M, malaria,

;"@.&"-SA: Ti%ak a%a

b Penyakit yang perna$. (e%ang %i%erita keluarga : Ti%ak a%a

iayat opera(i : Ti%ak a%a

% iayat kembar, aat : Ti%ak a%a

14 ebutu$an 9i(ik

a Nutri(i :

Makan terak$ir ?tanggal, jamA : 12 November 2015, 2000 !"B

Por(i : (etenga$ piring

)eni( : Na(i %an telur

Minum terak$ir ?tanggal, jamA : 12 November 2015, 2300 !"B

)eni( minuman : Te$ mani(

b *limina(i :

i B& terak$ir ?12 November 2015, 2200 !"BA

Si'at : &(am

)umla$ : Se%ang

!arna : jerni$

elu$an : ti%ak a%a

ii B&B terak$ir ?12 November 2015, 100 !"BA

Si'at : Pa%at

)umla$ : (e%ang


4/22

!arna : kuning keoklatan

elu$an : ti%ak a%a

"(tira$at ?ti%ur %alam (atu $ari terak$irA :

i Siang : 12001330 !"B

ii Malam : 23000030 !"B

% Per(onal $ygiene

Man%i terak$ir : 1800 !"B, 12 November 2015

erama( terak$ir : 11 November 2015

e ea%aan P(iko, So(io %an Spiritual ?ke(iapan meng$a%api pro(e(

per(alinanA

i Pen%amping per(alinan :

Suami, ibu

ii Tanggapan ibu %an keluarga ter$a%ap pro(e( per(alinan

yang %i$a%api:

+eli(a$, karena ibu baru pertama kali ini mera(akan

per(alinan, takut terja%i (e(uatu pa%a ibu %an bayinya

eluarga teru( memberikan %ukungan kepa%a ibu

iii Per(iapan per(alinan yang tela$ %ilakukan :biaya, tran(porta(i, pakaian ganti, pen%onor %ara$

iv Pengeta$uan tentang pro(e( per(alinan :

"* Mengeran, "* tan%a per(alinan, "* perna'a(an %alam

B -ata #bjekti'

1 Pemerik(aan /mum

a ea%aan umum : Baik

b e(a%aran : =ompo(e menti(

Tan%a Tan%a @ital

Tekanan -ara$ : 120.0 mm;g

Su$u : 37,7o=

e(pira(i : 23 C. menit

Na%i : 8 C.menit

Berat Ba%an :

Sebelum $amil : 70 kg

unjungan lalu : 7 kg


5/22

unjungan ini : 81 kg

% Tinggi ba%an : 170 m

e "& : 27 m

2 Pemerik(aan 9i(ik

a epala :

ambut $itam, kulit kepala ber(i$, ti%ak mu%a$ rontok Muka ti%ak

a%a o%ema, ti%ak a%a loa(ma garavi%arum Sklera mata puti$,

konjungtiva mera$ mu%a ;i%ung ber(i$ Mulut ber(i$, ti%ak a%a

arie(, li%a$ ber(i$ Telinga ti%ak a%a pengeluaran (erumen

berlebi$

b e$er :

ti%ak a%a pembe(aran kelenjar tiroi%

-a%a ?payu%araA:

Bentuk (imetri(, ti%ak a%a retrak(i, ti%ak a%a benjolan, areola

$iperpigmenta(i, puting menonjol, a%a pengeluaran olo(trum

% &b%omen

1A "n(pek(i

Bentuk lonjong, ti%ak a%a beka( luka, (triae albian, lineanigra

2A Palpa(i

aA eopol% 1 : teraba bulat lunak ti%ak a%a ta$anan

bA eopol% 2: :

- anan : teraba kera(, a%a ta$anan

- iri : teraba bagian keil janin

A eopol% 3 : teraba bulat kera(, melenting

%A eopol% 6 : (u%a$ ma(uk P&P, %ivergen, penurunan

2.5

eA #(born Te(t : ti%ak %ilakukan

'A T9/ M-onal% : 30 m

gA Tak(iran Berat )anin: 3465 gram

3A &u(kulta(i :

Puntum mak(imum %i baa$ pu(at bagian kanan ibu

9rekuen(i -)) : 130 C.menit

"rama : Teratur


6/22

6A ;i(

9rekuen(i : 3 kali.10 menit

-ura(i : 30 %etik

"nten(ita( : uat

e *k(trimita(a &ta( : ti%ak a%a o%emab Baa$ : ti%ak a%a o%ema maupun varie(

e'leC Patella : po(iti'

' +enetalia *k(terna %an &nu(

a @agina : ti%ak a%a oe%ema maupun luka, tampak

pengeluaran len%ir berampur %ara$, ti%ak a%a

pembe(aran pa%a kelenjar bartolini %an (kene, ti%ak a%a

luka parut %i perineum

b &nu( : ti%ak a%a $emoroi%

Pemerik(aan -alam ?13 November 2015, 0110 !"BA

a "n%ika(i : a%anya tan%a per(alinan

b Tujuan : untuk mengeta$ui lebar pembukaan

;a(il :

Pembukaan : 7 m

Selaput ketuban : <

Pre(enta(i : epala

Petunjuk pre(enta(i : //

Pengeluaran : len%ir %ara$

;o%ge : """

Moula(e : ti%ak

% e(impulan :

-ilata(i 7 m, ketuban po(iti', pre(enta(i kepala

6 Pemerik(aan penunjang

Tanggal 12 November 2015

;B : 12, 5 gr D

;bSag : negati'

Protein urin : Negati'

"" "NT*P*T&S" -&T& -&S&


7/22

1 -iagno(i(

Ny N( umur 28 ta$un +1P0 &0 / 34


8/22

ibu (u%a$ %alam pro(e( per(alinan %engan kea%aan janin baik2 Memberikan ke(empatan klien untuk mengungkapkan

pera(aanya3 Memberikan in'orma(i tentang kemajuan per(alinan ba$a

(ebentar lagi janin akan keluar %an ibu mera(akan %orongan

untuk mengejan6 Memberikan %ukungan mental %engan mengungkapkan kalimat

kalimat ba$a ibu bi(a menjalani pro(e( per(alinan ini %engan

baik %an lanar5 Menganjurkan ibu untuk memili$ (iapa yang akan men%ampingi

pa%a (aat per(alinan

7 Menganjurkan ibu ti%ak mena$an kening, B& anjurkan ibu

untuk B& karena akan mengganggu kontrak(i8 Mengajarkan ibu %an keluarga teknik relak(a(i %engan ara

perna'a(an %alam atau ma((age untuk mengurangi ra(a nyeri

%engan ara memijat ba$u %an punggung ibu (erta memberikan

(entu$an atau u(apan pa%a ab(omen ibu Mengajarkan ara mengejan yang benar yaitu ke%ua lengan

%iletakkan pa%a lipatan pa$a %an kepala ibu %iangkat (ambil

meli$at perut, menarik na'a( melalui $i%ung (ambil %ita$an

kemu%ian %ikeluarkan melalui mulut4 Menaarkan pa%a klien po(i(i yang nyaman Pa%a (aat

pembukaan yang (u%a$ lengkap, ibu ambil po(i(i (eara %or(al

reumbent (e(uai kenyamanan ibu10 Menganjurkan ibu untuk miring ke kiri %engan po(i(i kaki kanan

%itekuk untuk memperepat penurunan janin11 Menganjurkan keluarga untuk memberikan nutri(i yang ukup

pa%a klien (eperti makan %an minum12 Menyiapkan tempat, alatalat partu(, %an obat untuk menolong

per(alinan yaitua &lat &P- : elemek, $an%(oon, topi, kaamata, (epatu bootb #k(ito(in 10 "/ yang %ima(ukkan ke%alam (puit @ulva ;ygiene (et : kom beri(i kapa( -TT, pi(pot, perlak% orentange Bengkok' ineC atau %oppler g ;an%uk ber(i$$ ain ber(i$ atau un%erpa%i Partu( (et : 2 pa(ang $an%(oon, kateter nelaton, klem ko$er, E

ko$er, 1 gunting epi(iotomi, gunting tali pu(at, klem umbilial

j ;eting (et : $an%(oon, pin(et anatomi, pin(et irugi(, gunting


9/22

benang, nailpoe%er %engan jarumk 1 kom larutan -TT

l &lat pemerik(aan TT@ : ten(imeter, termometer, (teto(kopm Tempat pla(entan Baju gantio Baju bayi13 Mengob(erva(i kea%aan ibu %an janin (erta kemajuan per(alinan

%alam partogra' yaitu tan%atan%a vital, -)) %an penurunan janin16 Mengob(erva(i lama kala " %an pengeluaran pervaginam

@"" *@&/&S"

1. "bu %an keluarga mera(a tenang %engan kea%aan janin %an ibu

2. "bu pa$am tentang pro(e( per(alinan3. "bu tela$ memili$ (iapa yang akan men%ampinginya yaitu (uami

%an ibunya). "bu (u%a$ B& ?%i tempat ti%ur, 0115 !"BA". eluarga bi(a melakukan teknik ma((age ibu bi(a relak(a(i

%engan tenang*. "bu pa$am ara mengejan yang benar +. eluarga memberikan makan %an minum pa%a ibu Faitu na(i %an

ta$u, banyaknya (etenga$ piring,. Pa(ien mera(a tenang %an (iap menjalani pro(e( per(alinan

4 Tempat, alat partu( %an obat untuk per(alinan tela$ %i(iapkan%engan lengkap

10 ;a(il ob(erva(i ?13 November 2015Aa Pukul 0130 !"B N : 0 C.menit, : 23 C.menit, -)) 160 C.menit,

kontrak(i 3C.10 menit, %ura(i 35 %etikb Pukul 0200 !"B N : 87 C.menit, : 23 C.menit, -)) 166 C.menit,

kontrak(i 3C.10 menit, %ura(i 35 %etik Pukul 0230 !"B N : 8 C.menit, : 23 C.menit, -)) 160 C.menit,

kontrak(i 3C.10 menit, %ura(i 35 %etik% Pukul 0300 !"B N : 8 C.menit, : 26 C.menit, -)) 166 C.menit,

(u$u 37,7 0= kontrak(i 3C.10 menit, %ura(i 35 %etike Pukul 0330 !"B N : 0 C.menit, : 26 C.menit, -)) 166 C.menit,

kontrak(i 3C.10 menit, %ura(i 35 %etik' Pukul 0600 !"B N : 0 C.menit, : 26 C.menit, -)) 166 C.menit,

kontrak(i 3C.10 menit, %ura(i 35 %etikg Pukul 0630 !"B N : 0 C.menit, : 26 C.menit, -)) 16 C.menit,

kontrak(i 6C.10 menit, %ura(i 60 %etik$ Pukul 0500 !"B N : 6C.menit, : 26C.menit, -)) : 16C.menit,

T- : 120.0 mm;g, Su$u : 37,8 0=

i Per%ara$an kala " G 20


10/22

&& ""

Tanggal 13 November 2015, jam 0500 !"B

" P*N+/MP/&N -&T& -&S&

1 -ata (ubjekti'"bu mengatakan mule(nya (emakin (ering %an kuat (erta ingin mengejan

2 -ata #bjekti' a Pemerik(aan umum :

ea%aan umum : Baike(a%aran : =ompo(e menti(

b Tan%atan%a vital :Tekanan %ara$ : 120.0 mm;gPerna'a(an : 26 C.menitNa%i : 0 C.menitSu$u : 37,8 0=

Pemerik(aan 'i(ik :i &b%omen : ;i( 6 C 10 menit, %ura(i 60 %etik, inten(ita(

kuat, -)) 166C.menit teratur, kan%ung kemi$ ko(ongii +enetalia : Perineum menonjol, vulva %an anu(

membuka a%a pengeluaran %ara$% Pemerik(aan %alam :

i Portio : ti%ak terabaii Pembukaan : lengkap . 10 miii etuban : <iv Pre(enta(i : belakang kepala, ubunubun keil kanan

%epanv Moulage : ti%ak a%a

&" "NT*P*T&S" -&T& -&S&

& -iagno(i(

Ny N( umur 28 ta$un +1P0 &0 / 34


11/22

Ti%ak a%a

@ P**N=&N&&N

1 Berita$u ibu %an keluarga $a(il pemerik(aan ba$a ibu akan (egera

mela$irkan2 Berikan a(u$an (ayang ibu berupa pen%amping keluarga, melakukan

rang(angan taktil pa%a puting %an ab%omen %an berikan makanan %an

minuman %iluar $i(3 =ek kembali tempat, alatalat partu(, %an obat untuk menolong

per(alinan6 =ui tangan %an pakai alat pelin%ung %iri5 Ber(i$kan vulva %an perineum %engan kapa( -TT7 Bantu ibu mengambil po(i(i yang nyaman8 "ngatkan kembali teknik meneran yang benar akukan amniotomi apabila pembukaan (u%a$ lengkap %an ibu mulai

meneran4 Bimbing ibu untuk meneran pa%a (aat a%a $i(10 &njurkan ibu beri(tira$at %i (ela kontrak(i11 etakkan $an%uk ber(i$ %iata( perut ibu, %an kain ber(i$ %ibaa$

bokong12 Tolong per(alinan %engan &PN

13 9a(ilita(i "M-16 -okumenta(ikan $a(il a(u$an15 #b(erva(i lama kala "" %an pengeluaran pervaginam

@" P*&S&N&&N ?13 November 2015, 0500A

1 Memberita$u ibu %an keluarga $a(il pemerik(aan ba$a ibu akan

(egera mela$irkan2 Memberikan a(u$an (ayang ibu berupa pen%amping keluarga,

melakukan rang(angan taktil, memberikan makanan %an minuman3 Mengeek tempat, alatalat partu(, %an obat untuk menolong per(alinan

6 Menui tangan %an pakai alat pelin%ung %iri5 Member(i$kan vulva %an perineum %engan kapa( -TT7 Membantu ibu mengambil po(i(i yang nyaman yaitu %or(al reumbent

%engan ara kaki %itekuk %an ba%an ibu %i(an%arkan lebi$ tinggi8 Mengingatkan kembali teknik meneran yang benar Melakukan amniotomi %engan ara mema(ukkan E ko$er %an

memea$kan lapi(an ketuban (aat a%a $i(4 Membimbing ibu untuk meneran pa%a (aat a%a $i(10 Menganjurkan ibu untuk beri(tira$at %i (ela kontrak(i agar ti%ak

kelela$an

11 Meletakkan $an%uk ber(i$ %iata( perut ibu, %an kain ber(i$ %ibaa$


12/22

bokong12 Menolong per(alinan %engan &PN

13 Mem'a(ilita(i "M- %engan ara meletakkan bayi pa%a %a%a ibu %enganpo(i(i memeluk ibu %an kaki bayi %ilebarkan

16 Men%okumenta(ikan $a(il a(u$an15 Mengob(erva(i pengeluaran pervaginam %an lama kala ""

@"" *@&/&S"

1 "bu %an keluarga mere(pon baik $a(il pemerik(aan2 Semua a(u$an tela$ %iberikan3 Tempat alat %an obat (u%a$ (iap6 &P- (u%a$ %ipakai5 @ulva %an perineum %alam kea%aan ber(i$7 "bu meneran (e(uai anjuran8 ;an%uk %an kain (u%a$ terpa(ang Peralatan (u%a$ lengkap4 Pukul 0530 !"B bayi la$ir (pontan, (egera menangi(, gerakan akti',

jeni( kelamin perempuan10 Bayi %iletakkan tengkurap %an %ilakukan "M-11 Pengeluaran pervaginam kala "" yaitu G 50

&& """

Tanggal 13 November 2015, 0530 !"B

" P*N+/MP/&N -&T& -&S&

a -ata Subjekti'"bu mengatakan perutnya ma(i$ mera(a mule( %an lela$

b -ata #bjekti'ea%aan /mum : Baike(a%aran : ompo(e menti(Tan%atan%a vital :

T- : 110.80 mm;g

Na%i : 0C.menitPerna'a(an : 23 C.menitSu$u : 37,70=

&b%omen : kan%ung kemi$ ko(ong, T9/ 2 jari %iata( pu(at,

teraba kera( %an membun%ar, %an berkontrak(i+enetalia : (emburan %ara$ tibatiba, tali pu(at memanjang

"" "NT*P*T&S" -&T& -&S&

a -iagno(a kebi%anan

Ny N( P1 &0 28 ta$un inpartu kala """


13/22

b Ma(ala$

"bu mera(akan kelela$an

""" "-*NT"9"&S" -"&+N#S"S.M&S&&; P#T*NS"&

Ti%ak a%a

"@ "-*NT"9"&S" T"N-&&N S*+*&

Ti%ak a%a

@ P**N=&N&&N

1 akukan palpa(i ab%ominal untuk mema(tikan janin tunggal2 akukan manajemen akti' kala """3 #b(erva(i kea%aan umum %an per%ara$an6 /kur berat, be(ar pla(enta %an panjang tali pu(at5 Perik(a luka perineum

@" P*&S&N&&N ?13 November 2015, jam 0560 !"BA

1 Melakukan palpa(i ab%ominal untuk mema(tikan janin tunggal2 Melakukan manajemen akti' kala """

i Menyuntikkan ok(ito(in 10 / "M %i 1.3 pa$a luar

ii Melakukan penegangan tali pu(at terken%ali %an

mela$irkan pla(entaiii Melakukan ma((age uteru( (elama 15 %etik

7 Mengob(erva(i kea%aan umum %an per%ara$an8 Mengukur berat, be(ar pla(enta %an panjang tali pu(at

@"" *@&/&S"

1 Ti%ak a%a janin ke%ua2 )am 0560 !"B pla(enta la$ir (pontan, berat G 500 gram,

panjang tali pu(at G 30 m3 ;a(il ob(erva(i :a ea%aan : ompo(e menti(b ontrak(i uteru( : baik Per%ara$an kala lll : G 100 6 uka perineum %erajat ""

&& "@

Tanggal 13 November 2015, 0560 !"B

" P*N+/MP/&N -&T& -&S&


14/22

a -ata Subjekti' :

"bu mengatakan lela$, tetapi (enang karena bayinya (u%a$ la$ir %an

ariari (u%a$ keluar

b #bjekti'

1 ea%aan umum : baik

2 e(a%aran : ompo(e menti(

3 Tan%a tan%a @ital : T- : 110. 80 mm;g

1 : 22 C.menit

2 Na%i : 0 C.menit

3 (u$u : 37,8 o=

6 &b%omen : T9/ 2 jari %ibaa$ pu(at, uteru(

membun%ar berkontrak(i,

kan%ung kemi$ ko(ong

5 +enetalia : vulva vagina ti%ak a%a kelainan, a%a luka

la(era(i, per%ara$an G100

&" "NT*P*T&S" -&T& -&S&

1 -iagno(aNy N( umur 28 ta$un P1 &0 23 ta$un / 34


15/22

5 )ela(kan pa%a ibu %an keluarga tentang tan%a ba$aya (etela$

mela$irkan (eperti per%ara$an

7 &njurkan ibu untuk i(tira$at %an nutri(i yang ukup8 akukan peraatan bayi baru la$ir en%am %an bere(kan alatalat %alam larutan klorin 0,5 D (elama 10

menit4 #b(erva(i lama kala "@ %an pengeluaran pervaginam

@" P*&S&N&&N ?13 November 2015, 0560A

1 Mengob(erva(i kea%aan umum ibu2 Mengob(erva(i kontrak(i uteru( %an tan%a per%ara$an3 Mengajarkan ibu %an keluarga untuk melakukan ma((age untuk

merang(ang kontrak(i uteru(6 Member(i$kan ibu %an gantikan pakaiannya yang kotor %engan yang

ber(i$ %an kering5 Menjela(kan pa%a ibu %an keluarga tentang tan%a ba$aya (etela$

mela$irkan (eperti per%ara$an7 Menganjurkan ibu untuk i(tira$at %an nutri(i yang ukup8 Melakukan peraatan bayi baru la$ir yaitu penega$an ke$ilangan

pana( %engan ara %ikeringkan %an %i (elimuti %an %iberi topi,

pemberian (alep pro'ila(i( mata untuk menega$ in'ek(i, pemberian

vitamin 1, imuni(a(i ;epatiti( B %an pemerik(aan ;ea% to toe Meren%am %an bere(kan alatalat %alam larutan klorin 0,5 D (elama 10

menit 4 Mengob(erva(i lama kala "@ %an pengeluaran pervaginam

@"" *@&/&S"

1 ea%aan umum ibu baik2 ontrak(i uteru( baik3 "bu %an keluarga mengerti %an %apat melakukan ma((age6 Tali pu(at (u%a$ %i klem %an tali pu(at tela$ %ibalut5 Penja$itan perineum %erajat "" %engan atgut menggunakan ja$it (atu

(atu7 "bu pa$am tan%a ba$aya8 Bayi (u%a$ mera(a nyaman Per%ara$an kala " : G20

Per%ara$an kala "" : G50 Per%ara$an kala """ : G100 Per%ara$an kala "@ : G100 )umla$ : G280


16/22

B&B @P*MB&;&S&N

Pemba$a(an merupakan (uatu bagian %ari laporan ka(u( yang

memba$a( mengenai $ubungan antara tinjauan teori %engan tinjauan ka(u(

-alam ka(u( %iata( merupakan ka(u( per(alinan normal Setela$ melakukan

a(u$an kebi%anan pa%a Ny N( %engan ta$apta$ap manajemen a(u$an

kebi%anan ter%iri %ari pengkajian, interpreta(i %ata, %iagno(a. ma(ala$ poten(ial,

tin%akan (egera, interven(i, implementa(i, %an evalua(i

Pro(e( ini merupakan (ebua$ meto%e %engan pengorgani(a(ian

pemikiran %an tin%akantin%akan %engan urutan yang logi( %an menguntungkan

baik bagi klien maupun bagi tenaga ke(e$atan Pro(e( ini menguraikan

bagaimana prilaku yang %i$arapkan %ari pemberi a(u$an Pro(e( manajemen ini

bukan $anya ter%iri %ari pemikiran %an tin%akan (aja melainkan juga prilaku pa%a

(etiap langka$ agar pelayanan yang kompre$en(i' %an aman %apat %i apai

-engan %emikian pro(e( manajemen $aru( mengikuti urutan yang logi( %an

memberikan pengertian yang menyatukan pengeta$uan, $a(il temuan, %an

penilaian yang terpi(a$pi(a$ menja%i (atu ke(atuan yang ber'oku( pa%a

manajemen klien ?@arney,1448A

ala ", (eorang ibu ber(alin Ny N( u(ia 28 ta$un, +1P0 &0 / 34


17/22

%an ganti pembalut 23 kali (e$ari, arnanya mera$ keoklatoklatan ?;anum,

2011A Maka riayat men(trua(i Ny & ti%ak a%a kelainan

"bu mengaku pergerakan janin %alam 26 jam terak$ir yaitu 12 jam, $al ini

menggambarkan janin %alam kea%aan $i%up -ari riayat &N=, Ny N( teratur

untuk memerik(akan ke$amilanya yaitu 13 kali (elama ke$amilan (e%angkan

menurut -epke( ?200A memberikan bata(an minimal ibu untuk melakukan &N=

yaitu 6 kali

-ari riayat kelu$an yang %ira(akan ibu (elama $amil ma(i$ %alam

lingkup normal (eperti pu(ing, mual %an pegel pa%a trime(ter " -an ibu belum

perna$ menggunakan B (e%angkan %ari kebutu$an 'i(ik ibu ma(i$ terbilang

ukup

ea%aan p(ikologi( ibu geli(a$ karena Ny & baru pertama kali mera(akan

per(alinan %an takut apabila terja%i (e(uatu Menurut &(rina$ ?2010A

mengemukakan ba$a ibu $amil yang mema(uki ma(a per(alinan akan mera(a

takut, terutama primigravi%a Se$ingga perlu %ilakukan a(u$an untuk

menenangkan pera(aan ibu

-ata objekti' yang %i%apat melalui pemerik(aan tan%atan%a vital pa%a

Ny N( %an $a(ilnya ma(i$ terbilang normal Su$u tubu$ Ny N( 37, 70

=, tekanan%ara$ 120.0 mm;g, Na%i 8C.menit %an perna'a(an 23C. menit Menurut !;#

tan%a tan%a vital normal yaitu (u$u tubu$ 37,5 38,50 =, na'a( 1720 C. menit,

na%i normal %ea(a 70100C.menit, tekanan %ara$ %ea(a 130.80110.40

mm;g Namun menurut ;anum, 2010, ba$a (eorang ibu $amil ataupun

mela$irkan kebutu$an ok(igennya meningkat 2060D, (elain itu %ia'ragma juga

ter%orong (e$ingga terja%i $ipervebtila(i %imana na'a( ibu menja%i 2026C.menit

-ari $a(il pemerik(aan 'i(ik (eara ke(eluru$an ti%ak a%a kelainan

-imana janin (u%a$ ma(uk Pintu &ta( Panggul -)) Ny N( yaitu 130 C.%etik %an

teratur -)) normal bera%a %alam rentang 120170 C.menit ?-epke( ", 2010A

Se%angkan 9rekuen(i $i( 3 kali.10 menit, %ura(i 30 %etik %engan inten(ita( yang

kuat Menurut Sumapraja ?1443A %alam buku &(u$an Per(alinan Normal

mengungkapkan ba$a 'rekuen(i $i( pa%a per(alinan kala " a%ala$ 23C.10

menit %engan %ura(i G1 menit

Pemerik(aan %alam %ilakukan %engan in%ika(i a%anya tan%a per(alinan

untuk mengeta$ui lebar permukaan ;a(ilnya menunjukkan a%anya pembukaan

(ervik(, (elaput ketuban yang ma(i$ utu$, pre(enta(i kepala %engan petunjuk


18/22

pre(enta(i yaitu //, $al ini %ijela(kan pa%a buku &(u$an Per(alinan Normal

?2011A ba$a $al$al yang perlu %inilai pa%a (aat melakukan pemerik(aan %alam

%iantara lain yaitu vulva vagina, kon(i(ten(i portio, pembukaan (ervik(, air

ketuban %an pre(enta(i Pa%a ala " per(alinan %ilakukan pemerik(aan %alam

(etiap 6 jam (ekali $al ini (e(uai %engan teori Prairo$ar%jo ?2007A ba$a

pemerik(aan %alam (ebaiknya %ilakukan (etiap 6 jam (elama kala " pa%a

per(alinan %an (etela$ ketuban pea$

Pemerik(aan penunjang yang a%a yaitu %ilakukan uji laboratorium pa%a

tanggal 12 November 2015 %engan $a(il ;b 12,5 gramD, ;b(&g %an Protein

urine negati' ;al ini menunjukkan ;b Ny N( normal atau ti%ak mengalami

anemia menurut !;# %engan (tan%art ki(aran 1116 gram D

ala " per(alinan pa%a NyN( berlang(ung (elama 6 jam %i$itung (ejak

ibu %atang ketempat bi%an ;al ini (e(uai %engan ungkapan Prairo$ar%jo

?2007A per(alinan kala " pa%a primigravi%a berlang(ung antara 12 jam Se$ingga

lama per(alinan kala " pa%a Ny N( a%ala$ 'i(iologi( Selain itu %alam buku

&(u$an Per(alinan Normal ?2011A ter%apat lima 'aktor utama yang men%ukung

pro(e( per(alinan yaitu a%anya poer, pa((anger, %an pa((age, p(ikologi(,

py(iian Pa%a kala " %iberikan a(u$an (ayang ibu yaitu %engan memberikan%ukungan mental, menganjurkan ibu untuk %itemani keluarga, menganjurkan ibu

untuk menoba po(i(i yang nyaman, menganjurkan ibu untuk makan %an minum

Menurut -epke( ?2006A ba$a a(u$an (ayang ibu ini untuk memperlanar

pro(e( per(alinan emu%ian mengob(erva(i kea%aan ibu, janin %an kemajuan

per(alinan %alam partogra' Tak $anya itu, pa%a kala " juga %ilakukan ob(erva(i

lama kala " %an pengeluaran pervaginam, $al ini untuk menilai apaka$

per%ara$an 'i(iologi( atau ti%ak

ala "" pa%a Ny N( berlang(ung (elama 30 menit (ejak pukul 0500

(ampai %engan bayi la$ir pukul 0500 !"B, (e(uai %engan teori Prairo$ar%jo

?2007A kala "" pa%a primigravi%a berlang(ung (elama 1 jam ala "" yang %ialami

Ny N( berlang(ung epat %ikarenakan a%anya $i( yang teratur ;al ini (e(uai

%engan Manuaba ?2004A yang menyatakan ba$a 'aktor $i( yang a%ekuat, 'aktor

janin, %an 'aktor jalan la$ir (angat mempengaru$i, (e$ingga terja%i pro(e(

pengeluaran janin yang (angat epat &(u$an (egera yang %ilakukan pa%a bayi

baru la$ir %iantara lain yaitu menilai &P+& (kor, pemotongan tali pu(at %an

menjaga (u$u tubu$ bayi Setela$ %ilakukan pemotongan tali pu(at, bayi


19/22

%iletakkan %i %a%a ibu %engan po(i(i tengkurap untuk "M- %an %iberi kain %an

topi untuk menjaga (u$u tubu$ ;al ini %ijela(kan pa%a buku &(u$an Per(alinan

Normal ?2011A ba$a a(u$an bayi (egera (etela$ la$ir meliputi (tabili(a(i

temperatur, pemberian &S", per(alinan ber(i$ %an aman, ini(ia(i perna'a(an

(pontan Pa%a pelak(anaan "M- $anya berlang(ung (elama 1 jam Se$ingga $al

ini (e(uai %engan teori &(u$an Per(alinan Normal ?200A yang menyatakan

ba$a "M- %ilakukan (elama 1 jam (etela$ bayi la$ir

Pa%a ala """, %ilakukan palpa(i ab%ominal untuk mema(tikan ti%ak

a%anya janin ke%ua Ny N( mengatakan perutnya mule( yang menan%akan

a%anya kontrak(i uteru(, (e$ingga %ilakukan manajemen akti' kala """ %engan

ara pemberian ok(ito(in 10 "/ (eara "M, melakukan peregangan tali pu(at

terken%ali, (erta melakukan ma((age 'un%u( uteri ;al ini %ibenarkan %engan

teori Prairo$ar%jo ?2007A yang menyatakan ba$a kala """ per(alinan %imulai

%ari la$irnya janin (ampai pelepa(an %an pengeluaran pla(enta Pla(enta Ny N(

la$ir pukul 0560 !"B %engan berat 500 gram %an panjang tali 30m, pro(e(

pengeluaran pla(enta berlang(ung 10 menit (etela$ bayi la$ir ;al ini (u%a$

(e(uai %engan teori Mo$tar ? 2012A yang menyatakan ba$a pro(e(

pengeluaran pla(enta berlang(ung (elama 530 menit (etela$ bayi la$iremu%ian %ilakukan pemerik(aan pla(enta %engan memer$atikan jumla$

kotile%on, permukaan pla(enta, %an (elaput Pa%a pla(enta Ny N( la$ir lengkap

%an %ilakukan ob(erva(i %alam untuk mengeluarkan (i(a pla(enta atau (to(el

yang tertinggal -an tetap melakukan ob(erva(i jumla$ pengeluaran %ara$

pervaginam %imana pengeluaran %ara$ Ny N( pa%a kala """ yaitu 100 Segera

(etela$ pla(enta la$ir %ilakukan ma(a(e 'un%u( uteri, %imana menurut u(a,

2011 untuk menjaga kontrak(i uteru( tetap baik

Pa%a kala "@, %i%apatkan %ata ba$a TT@ Ny N( %alam bata( normal

yaitu, tekanan %ara$ 110.80 mm$g, perna'a(an 22C. menit, na%i 0C.menit

%engan (u$u 37, 8o= "bu mengelu$ kelela$an %an %iberikan a(u$an (ayang ibu

berupa pemenu$an nutri(i yang %ilakukan (uami, menurut buku &(u$an

ebi%anan Per(alinan, 2011 menjela(kan ba$a ti%ak %ipungkiri pa%a ibu

mela$irkan membutu$kan tenaga %an kebutu$an nutri(i yang banyak

Total pengeluaran %ara$ %ari pro(e( kala " (ampai %engan kala "@ yang

%ialami Ny N( (ebanyak G 280 Peng$itungan ini %i%apatkan %ari banyaknya

%ara$ yang a%a %i kain ?un%erpa%A %an perkiraan %ari bi%an ;al ini (e(uai


20/22

%engan teori Prairo$ar%jo ?2010A yang menyatakan ba$a jumla$ perkiraan

pengeluaran %ara$ normal ti%ak melebi$i 500 %an apabila pengeluaran %ara$

H %ari 500 maka %ikatakan abnormal

Pemantauan %an evalua(i berupa kontrak(i ibu baik %ili$at %ari (aat

meraba uteru( tera(a kera( Penting untuk (elalu memantau kea%aan umum %an

menilai jumla$ ke$ilangan %ara$ ibu (elama kala "@ melalui tan%a vital, jumla$

%ara$ yang keluar %an kontrak(i uteru( ?-epke(, 200A Pemantauan (elama

%ua jam pertama po(tpartum (angat penting, meliputi vital (ign, per%ara$an,

lo$ea, elimina(i, %an brea(t ?&(ri -, =lervo =P, 2010A


21/22

BAB VIPENUTUP

& e(impulan &(u$an kebi%anan pa%a ibu ber(alin melalui pen%ekatan management

@arney %engan ta$apta$ap manajemen a(u$an kebi%anan ter%iri %ari

pengkajian, interpreta(i %ata, %iagno(a. ma(ala$ poten(ial, tin%akan

anti(ipa(i, interven(i, implementa(i, %an evalua(i Ber%a(arkan tinjauan

ka(u( yang tela$ %ibuat a(u$an kebi%anan ibu ber(alin pa%a NyN( 28 ta$un

+1P0 &0, %engan umur ke$amilan 34


22/22

pa%a ibu (e$ingga %apat %igunakan (ebagai berka( penuli( %i%alam

melak(anakan tuga( (ebagai bi%an

2.Bagi "n(titu(i Pen%i%ikan &gar menja%i tamba$an (umber kepu(takaan %an perban%ingan pa%a

a(u$an kebi%anan pa%a ibu ber(alin 'i(iologi(3.Bagi lien %an eluarga &gar lien lebi$ mengeta$ui %an mema$ami pro(e( per(alinan 'i(iologi(

(eara 'i(iologi( maupun p(ikologi( (erta ma(ala$ pa%a per(alinan).Bagi la$an Praktek

;a(il penuli(an %apat memberikan ma(ukan ter$a%ap tenaga ke(e$atan

untuk lebi$ meningkatkan pelayanan ke(e$atan bagi ma(yarakat %an

(elalu menjaga mutu pelayanan".Bagi Ma(yarakat &gar menamba$ in'orma(i kepa%a ma(yarakat tentang per(alinan %ari

(egi biologi( %an p(ikologi( (erta ma(ala$ pa%a per(alinan

Documents

Bab IV Dan v Vi Salin 2