Bab III Halusinasi Baru

7/25/2019 Bab III Halusinasi Baru

http://slidepdf.com/reader/full/bab-iii-halusinasi-baru 1/27

BAB III

TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Tanggal Pengkajian : 06 Juni 2016

Jam Pengkajian : 10.00 WIB

Ruang Rawat : Flamboyan RSJ utia!a Sukma

Tanggal "i!awat : 2# ei 2016

I. IDENTITAS KLIEN

Ini$ial : %n. &'(

)mu!*Tanggal la+i! : ,1 Ta+un* 11 '-!il 1/

Jeni$ kelamin : Pe!em-uan

'gama : I$lam

Peniikan : S'

Peke!jaan : Tiak e!ja

'lamat : a!ang Taliwang3 4ak!a

Statu$ : Belum awin

"5 ei$ : Skioa7ekti7 ti-e anik

II. ALASAN MASUK RUMAH SAKIT

lien ma$uk RSJ utia!a Sukma malalui I8" ianta! ole+

kelua!ganya engan kelu+an $ulit tiu!3 bi9a!a $eni!i3

geli$a+3 4u!iga. Sebelumnya klien $ua+ -e!na+ i!awat

$ebanyak kali. Paa $aat -engkajian ia-atkan ata

ba+wa klien mengaku meli+at ayam an aiknya i e-annya3

emo$i $tabil3 4u!iga3 ma$i+ bi9a!a $eni!i $ejak 1 minggu

yang lalu.

Masalah Keperawatan: Hals!nas! pen"l!hatan# Waha$.

1



III. %AKT&R PREDISP&SISI

1. 8ejala

Bi9a!a $eni!i3 geli$a+3 keluyu!an3 $ulit tiu!.

Masalah Keperawatan: Hals!nas! pen"l!hatan

2. Pengobatan $ebelumnya

Pengobatan $ebelumnnya tiak be!+a$il ka!ena klien

mengatakan tiak !utin minum obat an klien $ua+

bebe!a-a kali ma$uk RSJ utia!a Sukma.

Masalah Keperawatan: penatala'sanaan re"!$en

terapet!' t!(a' e)e't!)

,. 'niaya

lien $ebagai ko!ban: klien tiak -e!na+ ianiaya

ole+ kelua!ganya.

Masalah Keperawatan: *

. 'aka+ anggota kelua!ga yang mengalami gangguan

jiwa;

Tiak aa anggota kelua!ga yang mengalami gangguan

jiwa.

Masalah Keperawatan:*. Pengalaman ma$a lalu yang tiak menyenangkan;

lien mengatakan tiak -e!na+ mengalami ma$a lalu

yang tiak menyenangkan.


I+. PEMERIKSAAN %ISIK

• Tana <ital

Tekanan "a!a+ : 120*/0 mm=g

%ai : /,5*enitSu+u : ,636>4

Re$-i!a$i : 20 5*enit

• )ku!

Tinggi Baan : 160 9m

2



Be!at Baan : /0 kg

• elu+an Fi$ik : lien mengatakan tiak aa yang

$akit

Masalah 'eperawatan: *

+. Ps!',l,"!

• 8enog!am

ete!angan :

: ?aki@laki*-e!em-uan +iu-

: ?aki@laki*-e!em-uan meninggal

: lien

: Tinggal $e!uma+

: 8a!i$ -e!kawinan

: 8a!i$ ketu!unan

Penjela$an:

lien me!u-akan anak ke 1 a!i 2 be!$aua!a3 klien belum

menika+. lien tinggal be!$ama ibu an aik kanungnya

ka!ena aya+nya tela+ meninggal.

• on$e- i!i

3



a. 4it!a "i!i

lien me!a$a tiak te!ganggu engan anggota

tubu+nya3 klien mene!ima keaaannya $eka!ang.

b. Ientita$ "i!i

lien mengenali i!inya $eni!i $ebagai $eo!ang

-e!em-uan3 klien mam-u menyebutkan ientita$

i!inya3 nama3 umu!3 alamat.

9. Pe!an "i!i

lien mengatakan i!inya aala+ $eo!ang -e!em-uan

yang -e!na+ kulia+ i ju!u$an ekonomi an

mengatakan beke!ja $ebagai i!ektu! RS)" ata!am3

klien mengatakan mengatakan belum menika+.

. Ieal "i!i

lien mengatakan akan me!a$a nyaman an tenang jika

-ulang ke !uma+nya tinggal be!$ama ibu an aiknya.

e. =a!ga "i!i

lien mengatakan tiak malu engan keaaan yang

$eka!ang ka!ena ia tiak me!a$a ba+wa i!inya

$akit Masalah Keperawatan: Waha$

• =ubungan So$ial

a. A!ang yang be!a!ti

lien mengatakan ba+wa ibu an aiknya $e!ta

kelua!ganya o!ang yang -aling be!a!ti alam

+iu-nya.

b. Pe!an $e!ta alam kegiatan kelom-ok*ma$ya!akat

lien mengatakan $emenjak $akit klien $ua+ tiakmengikuti kegiatan kelom-ok i ma$ya!akat.

-. =ambatan alam be!+ubungan engan o!ang

4



lien mengatakan $enang memiliki banyak teman

ka!ena a-at iajaknya untuk be!bi9a!a.


• S-i!itual

lien mengatakan be!agama I$lam3 lien -e!9aya ke-aa

'lla+ yang membe!ikan -e!linungan ke-aanya. klien

-e!9aya +anya alla+ $aja yang a-at menyembu+kan

-enyakit.


+I. Stats Mental

a. Penam-ilan

Saat ilakukan -engkajian klien te!li+at tiak !a-i3

walau be!-akaian $eaanya3 waja+ te!li+at lema$3

!ambut te!li+at -anjang gelombang an be!ketombe3

telinga te!li+at koto!3 gigi tam-ak koto!.

Masalah Keperawatan: De)!s!t Perawatan D!r!

b. Pembi9a!an

Saat wawan9a!a klien a-at menjawab engan baik teta-i

te!kaang klien $uka lu-a3 naa $ua!a ku!ang jela$ an

kon$ent!a$i mua+ be!ali+.

Masalah Keperawatan: Gan""an (aa !n"at /an"'a pen(e'

9. 'ktiita$ oto!ik

lien $e!ing tiu! uuk i ku!$i an te!kaang

be!iam i!i3 ja!ang melakukan aktiita$.


. 'lam Pe!a$aan

lien mengatakan tiak $ei+3 takut3 k+awati! mau-un-utu$ a$a.


e. '7ek

5



Saat wawan9a!a emo$i klien labil3 klien be!e$-on $aat

aa -e!tanyaan lu9u klien ketawa.

Masalah Keperawatan: Res!', per!la' 'e'erasan

7. Inte!ak$i Selama Wawan9a!a

lien koo-e!ati7 $elama wawan9a!a3 $aat itanya klien

mau menjawab an kon$ent!a$i mua+ be!ali+3 kontak

mata 9uku- baik .


". Pe!$e-$i

lien mengatakan meli+at ayam3 meli+at aiknya

ie-annya3 me!a$a aa yang mengganggu an membuat

kaget $aat mau tiu!3 +alu$ina$i klien timbul tiak

menentu. lien memba9a ayat al@Cu!an $aat ia me!a$a

aa yang mengganggunya.

Masalah 'eperawatan: Hals!nas! pen"l!hatan

+. P!o$e$ Piki!

lien mengatakan ba+wa i!inya tinggal i !uma+nya

be!$ama ibu an aiknya an te!kaang mengatakan

be!aa i RS)" mata!am $e!ta beke!ja $ebagai i!ektu!. Masalah Keperawatan: Waha$

i. I$i Piki!

lien mengatakan meli+at ayam an aiknya ie-annya.

Masalah Keperawatan: Hals!nas! Pen"l!hatan

j. Tingkat e$aa!an

Tingkat ke$aa!an klien yaitu 9om-o$ menti$3 klien

ma$i+ bi$a mengenal i!i $eni!i an o!ang yang aa

i$ekelilingnya.


k. emo!i

6



lien mam-u mengingat u$ianya3 teta-i ketika itanya

tai $iang makan a-a an minum obat klien bingung

menjawabnya.


l. Tingkat on$ent!a$i an Be!+itung

lien tiak mam-u be!kon$ent!a$i engan baik3 mua+

be!ali+ an be!+itung $ee!+ana3 mi$alnya $aat klien

itanya -enjumla+an a-at menjawab engan 9e-at teta-i

$aat itanya -engu!angan klien tiak mam-u menjawab

engan 9e-at.


m. emam-uan Penilaian

lien a-at mengambil ke-utu$an yang $ee!+ana $e-e!ti

9u9i tangan te!lebi+ a+ulu $etala+ itu makan3 mele-a$

-akaian te!lebi+ a+ulu ba!u mani3 tiak $uka engan

ke!ibutan*-e!kela+ian.

Masalah Keperawatan: @

n. "aya tilik i!i

lien menyangkal i!inya $akit an mengatakan ($ayatiak $akit3 ini !uma+ $aya an ini tem-at $aya

beke!ja $ebagai i!ektu! RS)" ata!am.(

Masalah Keperawatan: Waha$

+II. Ke0than Pers!apan Plan"

a. akan an minum

lien mengatakan bia$a makan ,5 $e+a!i engan menu

yang tela+ i$eiakan. lien tiak meng+abi$kan

makanannya. lien mengatakan minum ai! -uti+ $atu

gela$ $etia- +abi$ makan.

b. Dlimina$i

7



lien mengatakan B'B 1 +a!i $ekali engan

kon$i$ten$i lembek3 an B' ,@5*+a!i engan wa!na

kuning je!ni+.

9. ebe!$i+an i!i

lien mengatakan mala$ mani an +anya mani jika

i$u!u+3 mala$ me!awat i!i $e-e!ti menyi$i!

!ambut3 membe!$i+kan gigi an telinga3 tiak mau

membe!$i+kan kama!nya $etia- bangun tiu!.

. Be!-akaian

lien mengatakan tiak ganti -akaian $elama 2 +a!i3

mam-u memakainya engan baik.

e. I$ti!a+at an tiu!

lien mengatakan tiak a-at tiu! engan nyenyak3

klien bia$a tiu! malam an te!kaang bangun. Paa

$iang +a!i klien te!kaang $ulit untuk tiu!.

7. Penggunaan obat

lien mengatakan ,5 $e+a!i minum obat3 klien tiak

tau nama obat3 klien juga tiak ta+u wa!na obat a-a

$aja. lien +anya ta+u obat yang iminum untukmenyembu+kan -enyakit.

g. 'ktiita$ i alam !uma+

lien bia$a membantu o!ang tuanya membe!$i+kan

!uangan ialam !uma+3 $elain itu klien mengatakan

$enang menonton t te!utama 7ilm ka!tun.

+. 'ktiita$ i lua! !uma+

lien mengatakan $ebelumnya -e!na+ kulia+ an

mengambil ju!u$an ekonomi.

Masalah Keperawatan: De)!s!t Perawatan D!r!

+III. Me'an!s$e K,p!n"

8



lien mengatakan jika mem-unyai ma$ala+ klien tiak

bi$a mengenalikan emo$inya an $uka ma!a+@ma!a+.

Masalah Keperawatan : K,p!n" !n(!1!( t!(a' e)e't!)

IE. a$ala+ P$iko$o$ial an ?ingkungan

lien mengatakan tiak malu engan keaaannya $aat ini

an ba+agia jika be!$ama ibu an aiknya.


E. Pengeta+uan

lien mengatakan $e!ing minum obat an ta+u ka-an +a!u$

minum obat teta-i ketika itanyakan tentang keuntungan

an ke!ugian tiak minum obat klien tiak mam-u

menjawab engan baik.

Masalah Keperawatan : *

2I. Aspe' $e(!'

"iagno$a meik: Skioa7ekti7 ti-e aniak

Te!a-i meik:

%ama klien : Ra+mi 'yu a!tini

Tanggal la+i!*)mu! : 11 '-!il 1/* ,1 ta+un%o. R : 021#/,

N, Har!3Tan""al Na$a &0at (an D,s!s

1 Senin*06 Juni 2016 o 4loa-ine 100@200@200 mg

o e!lo-am 152 mg G

o 'l-!aolam 03@0@0 mg

o Ikale- 2500 mg

o T+!i+e5y-eniil 252 mg

2 Sela$a*0# Juni 2016 o 4loa-ine 100@200@200 mg

o e!lo-am 152 mg G


o Ikale- 2500 mg


, Rabu*0/ Juni 2016 o 4loa-ine 100@200@200 mg

9



o e!lo-am 152 mg G


o Ikale- 2500 mg


ami$*0 Juni 2016 o 4loa-ine 100@200@200 mg

o e!lo-am 152 mg

o 'l-!aolam 1 5 03 mg G

o Ikale- 2500 mg


Jumat*10 Juni 2016 o 4loa-ine 100@200@200 mg

o e!lo-am 152 mg


o Ikale- 2500 mg


6 Sabtu*11 Juni 2016 o 4loa-ine 100@200@200 mg

o e!lo-am 152 mg


o Ikale- 2500 mg


# Senin*1, Juni 2016 o 4loa-ine 100@200@200 mg

o e!lo-am 152 mg


o Ikale- 2500 mg


/ Sela$a*1 Juni 2016 o 4loa-ine 100@200@200 mg

o e!lo-am 152 mg


o Ikale- 2500 mg

o T+!i+e5y-eniil 252 mg Rabu*1 Juni 2016 o 4loa-ine 100@200@200 mg

o e!lo-am 152 mg

o 'l-!aolam 1 5 03 mg

o Ikale- 2500 mg

10




10 ami$*16 Juni 2016 o 4loa-ine 100@200@200 mg

o e!lo-am 151 mg


o Ikale- 2500 mg


11 Jumat*1# Juni 2016 o 4loa-ine 100@200@200 mg

o e!lo-am 152 mg


o Ikale- 2500 mg


12 Sabtu*1/ Juni 2016 o 4loa-ine 100@200@200 mg

o e!lo-am 152 mg


o Ikale- 2500 mg


2II. Da)tar Masalah Keperawatan:

1G =alu$ina$i -engli+atan

2G Wa+am

,G "e7i$it -e!awatan i!iG o-ing iniiu tiak e7ekti7

G -enatalak$anaan !egimen te!a-eutik tiak e7ekti7

6G 8angguan aya ingat jangka -enek

#G Re$iko -e!ilaku keke!a$an

2III. ANALISA DATA

N, Data Masalah

1. "ata Subyekti7:

lien mengatakan meli+at ayam3 meli+at

aiknya ie-annya3 me!a$a aa yang

mengganggu an membuat kaget $aat mau tiu!3

+alu$ina$i klien timbul tiak menentu.

"ata Abyekti7:

1. lien tam-ak menunjuk ke a!a+ te!tentu

2. lien tam-ak bi9a!a $eni!i

,. lien te!li+at le$u an tiak be!$emangat

8angguan

Pe!$e-$i

Sen$o!i:

=alu$ina$i

Pengli+atan

11



2 "ata Subyekti7:

lien mengatakan ia be!aa i !um+anya an

te!kaang mengatakan ba+wa tem-atnya

$eka!ang aala+ RS)" ata!am tem-at ia

beke!ja $ebaga i!ektu!.

"ata Abyekti7:

1. lien mengungka-kan $e$uatu tiak te-at

menilai lingkungan*!ealita$

2. Dk$-!e$i waja+ klien tegang

,. ua+ te!$inggung

8angguan

-!o$e$ -iki!:

Wa+am

, "ata Subyekti7:

lien mengatakan mala$ mani an +anya mani

jika i$u!u+3 mala$ me!awat i!i $e-e!ti

menyi$i! !ambut3 membe!$i+kan gigi an

telinga3 tiak mau membe!$i+kan kama!nya

$etia- bangun tiu!.

"ata Abyekti7:

1. Penam-ilan tiak !a-i

2. Telinga an gigi tam-ak koto!3 !ambut

be!ketombe

,. Baju lu$u+ an bau

8angguan

-emeli+a!aanke$e+atan:

"e7i$it

-e!awatan i!i

2I+. P,h,n Masalah

D7e9t

4o!e P!oblem

"e7i$it -e!awatan i!i

12

Ri$iko -e!ilaku keke!a$an

Wa+am

=alu$ina$i Pengli+atan

I$ola$i $o$ial

o-ing iniiu

tiak e7ekti7



Dtiologi

B. DIAGN&SA KEPERAWATAN

1. 8angguan -e!$e-$i $en$o!i: =alu$ina$i -engli+atan

2. Wa+am

,. "e7i$it -e!awatan i!i

4. REN4ANA KEPERAWATAN

Har!3Tan""al

Ja$ D5 T/an Kr!ter!a e1alas!Sela$a3

0#*06*16

Jam 11.00

I T/an U$$ :lien tiak

men9ee!ai i!i

$eni!i3 o!ang lain

an lingkungan.

T/an Khss :TUK 6.lien a-at membina

+ubungan $aling

-e!9aya

Setela+ ibe!ikan

a$u+an ke-e!awatan

$elama ,5 -e!temuan

ma$ing@ma$ing 10

menit klien a-at :

Dk$-!e$i waja+

be!$a+abat3

menunjukan !a$a

$enang3 aa kontak

mata3 mau be!jabat

tangan3 mau

menyebutkan nama3menjawab $alam3

uuk be!am-ingan

engan -e!awat3 an

mau menguta!akan

ma$ala+ yang

i+aa-inya.

Bina =ubu

engan me

komunika$

Sa-a kl

e!bal

Pe!kena

$o-an

Tanyaka

nama -a

klien

Jela$ka

Tunjuka

meme!im

Be!i -e

an -e!

a$a! k

13



TUK 7.lien a-at

mengenal

+alu$ina$inya

•

lien a-at

menyebutkan

waktu3 i$i3

7!ekuen$i

timbulnya

+alu$ina$i

•

lien a-at

mengungka-kan

-e!a$annya

te!+aa-

+alu$ina$inya.

'akan

an $in

Ab$e!a

te!kait

+alu$in

te!tawa

Bantu k

+alu$in

"i$ku$i

waktu

te!jai

Sela$a3

0#*06*16

Jam 11.00

TUK 8.lien a-at

mengont!ol

+alu$ina$inya

• lien

a-at menyebutkan

tinakan yang

bia$a ilakukan

untuk

mengenalikan

+alu$ina$i.

• lien

a-at menyebutkan

9a!a ba!u

•

liena-at memili+

9a!a mengata$i

+alu$ina$i

$e-e!ti yang

tela+

ii$ku$ikan

engan klien

• lien

a-at melakukan

9a!a yang tela+

i-ili+ untuk

Ienti7

tinaka

te!jai

ma!a+3

lain@la

"i$ku$i

yang i

jika be

"i$ku$i

mengont

+alu$in

- at

en

+al

- en

tem

be!

men

yan

i!

- em

$e+

+al

Bantu k

an mel

+alu$in

Be!i ke

14



mengenalikan

+alu$ina$inya

• lien

a-at mengikuti

T'

melakuk

ilati+

an be!

be!+a$i

'nju!ka

TUK 9lien mena-at

ukungan kelua!ga

alam mengont!ol

+alu$ina$inya

• elua!ga

a-at membina

+ubungan $aling

-e!9aya engan

klien an -e!9aya

• elua!ga

a-at menyebutkan-enge!tian3

tana3 an

tinakan untuk

mengenalikan

+alu$ina$i

'nju!ka

membe!i

mengala

?akukan

"i$ku$i

tentang

- 8eja

ial

- 4a!a

klie

memu

- 4a!a

kelu

i!u

jang

$en

be-e

- 4a!a

ling

menu

+alu

4a!a me

-elayan

$aat me

TUK lien a-at

meman7aatkan obat

engan bena!

• lien

an kelua!ga

a-at menyebutkan

man7aat3 o$i$

an e7ek $am-ing

obat

• lien

a-at

menemon$t!a$ikan

-enggunaan obat

yang bena!3

man7aat an e7ek

$am-ing obat

"i$ku$i

kelua!g

o$i$

'nju!ka

$eni!i

an me!

e7ek $a

15



D. IMPLEMENTASI ; E+ALUASI

%ama : %n. &'( Ruang : Flamboyan

%o.R : 021#/,

Har!3tan""al 4atatan Keperawatan E1alas!

Sela$a3

0#*06*16

"ata Subyekti7:

1. lien mengatakan meli+at ayam3

meli+at aiknya ie-annya3 me!a$a

aa yang mengganggu an membuat

kaget $aat mau tiu!3 +alu$ina$i

klien timbul tiak menentu.

2. lien mengatakan ia be!aa i

!um+anya an te!kaang mengatakan

ba+wa tem-atnya $eka!ang aala+ RS)"

ata!am tem-at ia beke!ja $ebaga

i!ektu!.

,. lien mengatakan mala$ mani an+anya mani jika i$u!u+3 mala$

me!awat i!i $e-e!ti menyi$i! !ambut3

membe!$i+kan gigi an telinga3 tiak

mau membe!$i+kan kama!nya $etia-

bangun tiu!.

Subyekti7:

lien men

Abyekti7 :

1. lien ta

kembali

+alu$ina

2. lien ta

an meme

,. lien ta

9a!a memb

'$$e$$ment:

1. =alu$ina

16



"ata Abyekti7:

1. lien tam-ak menunjuk ke a!a+ te!tentu

2. lien tam-ak bi9a!a $eni!i,. lien mengungka-kan $e$uatu tiak

te-at menilai lingkungan*!ealita$

. Penam-ilan tiak !a-i

. Telinga an gigi tam-ak koto!3 !ambut

be!ketombe

emam-uan:

1. lien tiak mam-u meng+a!ik

+alu$ina$i

2. lien tiak mam-u memenu+i

kebutu+annya

,. lien tiak mam-u menjaga kebe!$i+an

$-e!ti: mani.

"iagno$a e-e!awatan:

1. 8angguan -e!$e-$i $en$o!i: =alu$ina$i

-engli+atan

2. 8angguan -!o$e$ -ike!: Wa+am

,. 8angguan -emeli+a!aan ke$e+atan:


Tinakan e-e!awatan:

1. elati+ klien mengont!ol +alu$ina$i

engan 9a!a meng+a!ik S-1 PG

2. eni$ku$ikan kebutu+an yang tiak

te!-enu+i an membantu klien

memenu+inya S-1 PG

,. elati+ klien 9a!a membe!$i+kan

i!i: ani S-1 PG

Ren9ana Tinak ?anjut :

1. ?ati+ klien mengont!ol +alu$ina$i

engan 9a!a be!9aka-@9aka- S-2 PG

2. "i$ku$ikan an lati+ kemam-uan yang

imiliki klien S-2 PG

2. Wa+am: B

,. "e7i$it

Planning:

1. ?ati+ kl

+alu$ina

9aka- S-

2. "i$ku$ik

yang im

,. ?ati+ kl

S-2 PG

17



,. ?ati+ klien 9a!a makan yang baikb

S-2 PG

Rabu3 0/*06*16 "ata Subyekti7:










i!ektu!.

,. lien mengatakan mala$ mani an

+anya mani jika i$u!u+3 mala$




bangun tiu!.

"ata Abyekti7:

1. lien tam-ak menunjuk ke a!a+

te!tentu


,. lien mengungka-kan $e$uatu tiak


. Penam-ilan tiak !a-i

. Telinga an gigi tam-ak koto!3 !ambut

be!ketombe

emam-uan:

1. lien tiak mam-u mngont!ol

+alu$ina$i engan 9a!a be!9aka-@9aka-

2. lien be!i$ku$i an melati+

kemam-uan yang imiliki,. lien tiak mam-u mem-e!aktekkan 9a!a

makan yang baik.



Subyekti7:

lien meng

an Senang

Abyekti7:

1. lien ta

kembali

2. lien ta

an mem-

imiliki

,. lien ta

9a!a mak

'$$e$$ment:

1. =alu$in

2. Wa+am:

,. "e7i$itbe!ku!a

Planning:

1. ?ati+

engan

te!jaw

2. Be!i

tentang

$e9a!a

,. ?ati+ 9

S-, PG

18



-engli+atan




Tinakan e-e!awatan :


engan 9a!a be!9aka-@9aka- S-2 PG

2. elati+ kemam-uan yang imiliki

klien S-2 PG

,. elati+ klien 9a!a makan yang baik

S-2 PG

Ren9ana Tinak ?anjut :

1. ?ati+ klien mengont!ol +alu$ina$i

engan 9a!a membuat aktiita$

te!jawal S-, PG

2. Be!ikan -eniikan ke$e+atan tentang

-enggunaan obat $e9a!a te!atu! S-,

PG

,. ?ati+ klien 9a!a elimina$i yang baik

S-, PGami$3

0*06*16

"ata Subyekti7:










i!ektu!.


+anya mani jika i$u!u+3 mala$




Subyekti7:

lien m

baik an

Abyekti7:

1. lien

mem-!ak

membuat

$e-e!ti

an men

2. lien

-enggun

,. lien

mem-!ak

19



bangun tiu!.

"ata Abyekti7:


te!tentu




. Penam-ilan ku!ang !a-i.

emam-uan:

1. lien tiak mam-u membuat aktiita$

te!jawal.

2. lien tiak mam-u mengeta+ui-enggunaan obat $e9a!a te!atu!.

,. lien tiak mam-u mem-!aktekkan 9a!a

elimina$i yang baik



-engli+atan



"e7i$it -e!awatan i!i.



engan 9a!a membuat aktiita$

te!jawal S-, PG

2. embe!ikan -eniikan ke$e+atan

tentang -enggunaan obat $e9a!a

te!atu! S-, PG

,. elati+ 9a!a elimina$i yang baik S-,

PG

Ren9ana Tinak ?anjut:

1. ?ati+ 9a!a mengont!ol +alu$ina$i

engan 9a!a minum obat te!atu! S-

PG

yang ba

'$$e$$ment1. =alu$ina

2. Wa+am :

,. "e7i$it

be!ku!an

Planning:

1. ?ati+

+alu$ina$

obat te!a

2. ?ati+ 9

S- PG

20



2. ?ati+ 9a!a be!anan yang baikS- PG

Jumat3

10*06*16

"ata Subyekti7:

1. lien mengatakan meli+at ayam3meli+at aiknya ie-annya3 me!a$a








i!ektu!.


+anya mani jika i$u!u+3 mala$me!awat i!i $e-e!ti menyi$i! !ambut3



bangun tiu!.

"ata Abyekti7:


te!tentu



te-at menilai lingkungan*!ealita$. Penam-ilan ku!ang !a-i.



-engli+atan

2. 8angguan -emeli+a!aan ke$e+atan:

"e7i$it -e!awatan i!i.

emam-uan:

1. lien tiak mam-u menggunakan obat

$e9a!a te!atu!.

2. lien tiak mam-u mem-!aktekkan 9a!a

be!anan yang baik



Subyekti7:

lien me

baik an

Abyekti7:

1. lien ta

+alu$ina$

obat $e9a

2. lien tam

9a!a be!

'$$e$$ment

1. =alu$ina$

2. "e7i$it

be!ku!ang

Planning:

,. ?ati+

+alu$ina$

obat te!a

. ?ati+ 9

25 $e+a!i

21



engan 9a!a -enggunaan obat $e9a!a

te!atu!.

2. elati+ klien 9a!a be!anan yang

baik

Ren9ana Tinak ?anjut:

1. ?ati+ 9a!a mengont!ol +alu$ina$i

engan 9a!a minum obat te!atu! S-

PG

2. ?ati+ 9a!a be!anan yang baik S-

PG

22



BAB I+

PEMBAHASAN

Paa Bab ini -enuli$ akan mengu!aikan ke$enjangan yang

aa -aa teo!i engan kenyataan yang te!jai -aa ka$u$3

a!gumenta$i ata$ ke$enjangan yang te!jai an $olu$i yang

iambil untuk mengata$i ma$ala+ yang te!jai $aat membe!ikan

a$u+an ke-e!awatan -aa klien %n. ('( engan ma$ala+

ke-e!awatan gangguan -e!$e-$i $en$o!i: =alu$ina$i

-engli+atan i !uang 7lamboyan RSJ utia!a Sukma ata!am.

Pemba+a$an ini meli-uti ke$elu!u+an langka+@langka+ alam

-!o$e$ ke-e!awatan meli-uti -engkajian3 -e!en9anaan3

-elak$anaan3 an ealua$i.

A. PENGKAJIAN

enu!ut teo!i3 gejala yang mun9ul -aa klien yang

mengalami +alu$ina$i meli!ikkan mata ke ki!i an ke

kanan $e-e!ti men9a!i $ia-a atau a-a yang $eang

be!bi9a!a3 menenga!kan engan -enu+ -e!+atian -aa

o!ang lain yang $eang tiak be!bi9a!a atau ke-aa

bena mati atau engan $e$eo!ang yang tiak tam-ak3

te!libat -e!9aka-an engan bena mati atau engan

$e$eo!ang yang tiak tam-ak3 mengge!ak@ge!akkan mulut

$e-e!ti $eang be!bi9a!a atau mejawab $ua!a.

Paa klien %n. ('( gejala yang mun9ul aala+ $uka

bi9a!a $eni!i3 +alu$ina$i -engli+atan meli+at aa ayam

an aiknya i e-annyaG3 tiu! ku!ang3 tam-ak menunjuk ke

a!a+ te!tentu.

"itinjau a!i ma$ala+ ke-e!awatan3 ma$ala+ yang mun9ul

-aa ka$u$ ini yaitu gangguan -e!$e-$i $en$o!i: +alu$ina$i

23



-engli+atan. '-abila tinakan ini ibia!kan te!u$ mene!u$

maka akan me!ugikan klien alam be!$o$iali$a$i engan

lingkungan $ekita!nya. Seangkan ma$ala+ yang tiak mun9ul

alam ka$u$ ini $e$uai engan teo!i yaitu: !e$iko

men9ee!ai i!i $eni!i an lingkungannya.

enu!ut teo!i3 gejala yang mun9ul -aa klien yang

mengalami gangguan -e!$e-$i $en$o!i: +alu$ina$i anta!a lain

$uka ma!a+3 bi9a!a $eni!i3 keluyu!an an lain@lian.

B. DIAGN&SA

Be!a$a!kan iagno$a ke-e!awatan yang i$u$un -aa

a$u+an ke-e!awatan klien %n. ('(3 -enuli$ mem-e!io!ita$kan

ma$ala+ be!a$a!kan core problem $ebagai ma$ala+ utama yaitu

gangguan -e!$e-$i $en$o!i: +alu$ina$i -engli+atan. aka

itu iambil tiga iagno$a ke-e!awatan yang mun9ul yaitu

+alu$ina$i3 Wa+am3 e7i$it -e!awatan i!i.

"alam menyu$un !en9ana ke-e!awatan akan itentukan

tujuan an !en9ana yang i$u$un3 tujuan -e!awatan ini ibagi

ua yaitu tujuan umum yaitu menga9u -aa -enyebab $eangkan

tujuan k+u$u$ menga9u -aa ma$ala+. Tujuan umum $angat

-enting ibuat ka!ena alam membe!ikan a$u+an ke-e!awatan

klien engan gangguan jiwa membutu+kan waktu yang 9uku-

lama.

4. PELAKSANAAN

Pelak$anaan a$u+an ke-e!awatan -aa klien %n. ('(

engan ma$ala+ +alu$ina$i -engli+atan i !uang Flamboyan

RSJ utia!a Sukma ata!am3 te!i!i a!i $emua -elak$anaana$u+an ke-e!awatan yang aa baik alam tinjauan ke-u$takaan

an tinjauan ka$u$. Paa -elak$anaan i$e$uaikan engan

koni$i an kebutu+an klien akan -elayaan ke-e!awatan. Paa

klien %n. ('( tiak $emua !en9ana yang -enuli$ !en9anakan

a-at ilak$anakan mi$alnya mengob$e!a$i tingka+ laku

24



klien te!kait engan +alu$ina$inya ka!ena klien tiak

menunjukkan -!ilaku te!kait engan +alu$ina$inya3 +anya

mengatakan ba+wa klien meli+at aanya ayam an aiknya

ie-annya.

Tiak aa +ambatan yang te!jai alam melak$anakan

-elak$anaan klien a-at be!komunika$i baik engan -e!awat

an $elama -elak$anaan aa kelua!ga yang atang

menjenguknya.

E. E+ALUASI

Dalua$i me!u-akan ta+a- ak+i! a!i -!o$e$ ke-e!awatan

untuk mengeta+ui $ejau+ mana kebe!+a$ilan a!i a$u+an

ke-e!awatan yang ibe!ikan ke-aa klien $elama ob$e!a$i.

Dalua$i yang a-at ilakukan aala+ ealua$i kebe!+a$ilan

tinakan alam jangka -enek. Setela+ ilak$anakan ealua$i

$elama tiga +a!i -e!awatan -aa klien. lien mam-u

be!inte!ak$i engan klien@klien lain yang aa i!uangan.

"alam +al ini -enuli$ be!u$a+a $emak$imal mungkin untuk

mene!a-kan teo!i yang aa engan bantuan -e!awat i!uangan3 $e+ingga -e!ma$ala+an yang aa a-at i-e9a+kan

be!$ama.

25



BAB +

PENUTUP

Be!a$a!kan u!aian iata$ mengenai +alu$ina$i an

-elak$anaan a$u+an ke-e!awatan te!+aa- klien3 maka a-at

iambil bebe!a-a ke$im-ulan $ebagai be!ikut:

A. Kes!$plan

1. Saat membe!ikan a$u+an ke-e!awatan -aa klien engan

+alu$ina$i itemukan aanya -e!ilaku mena!ik i!i

$e+ingga -e!lu ilakukan -enekatan $e9a!a te!u$

mene!u$3 membina +ubungan $aling -e!9aya yang a-at

men9i-takan $ua$ana te!a-eutik alam -elak$anaan a$u+an

ke-e!awatan yang ibe!ikan.

2. "alam melak$anakan a$u+an ke-e!awatan -aa klien

k+u$u$nya engan +alu$ina$i3 klien $angat membutu+kan

ke+ai!an kelua!ga $ebagai $y$tem -enukung yang

menge!ti keaaaan an -e!ma$ala+an i!inya. "i$am-ing

itu -e!awat*-etuga$ ke$e+atan juga membutu+kan ke+ai!ankelua!ga alam membe!ikan ata yang i-e!lukan an

membina ke!ja$ama alam membe!i -e!awatan -aa klien.

"alam +al ini -enuli$ a-at menyim-ulkan ba+wa -e!an

$e!ta kelua!ga me!u-akan 7akto! -enting alam -!o$e$

-enyembu+an klien.

B. Saran*saran

1. "alam membe!ikan a$u+an ke-e!awatan +enaknya -e!awat

mengikuti langka+@langka+ -!o$e$ ke-e!awatan an

melak$anakannya $e9a!a $i$temati$ an te!tuli$ aga!

tinakan be!+a$il engan o-timal

26



2. "alam menangani ka$u$ +alu$ina$i +enaknya -e!awat

melakukan -enekatan $e9a!a be!ta+a- an te!u$ mene!u$

untuk membina +ubungan $aling -e!9aya anta!a -e!awat

klien $e+ingga te!9i-ta $ua$ana te!a-eutik alam

-elak$anaan a$u+an ke-e!awatan yang ibe!ikan

,. Bagi kelua!ga klien +enaknya $e!ing mengunjungi klien

i!uma+ $akit $e+ingga kelua!ga a-at mengeta+ui

-e!kembangan koni$i klien an a-at membantu -e!awat

beke!ja $ama alam -embe!ian a$u+an ke-e!awatan bagi

klien.

Documents

Bab III Halusinasi Baru