8

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori

1. Konsep Dasar Remaja

a. Definisi remaja

Remaja adalah suatu tahap perkembangan pada individu, dimana

remaja mengalami perkembangan biologis, psikologis, dan sosial

ekonomi dengan batasan usia antara 10-19 tahun (World Health

Organization, 2014). .

Remaja adalah seseorang yang berusia usia antara 10 sampai 18

tahun dan belum menikah (Kemenkes, 2014). .

Masa remaja merupakan suatu periode transisi antara masa kanak-

kanak ke masa dewasa, juga merupakan suatu kematangan fisik,

kognitif, sosial, dan emosional yang cepat, pada anak laki-laki untuk

mempersiapkan menjadi laki-laki dewasa dan pada anak perempuan

untuk mempersiapkan diri menjadi wanita dewasa. Remaja terdiri dari

tiga fase yaitu, remaja awal (11-14 tahun), remaja pertengahan

(15-17 tahun), remaja akhir (18-20 tahun) (Wong, 2009). .

Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa remaja merupakan

suatu periode transisi antara masa kanak-kanak ke masa dewasa dengan

kematangan fisik, kognitif, sosial, dan emosional.

9

b. Tahap pertumbuhan remaja

Menurut Dian Adriana (2011), menyatakan bahwa pertumbuhan

adalah perubahan fisik dan peningkatan ukuran. Pertumbuhan dapat diukur

secara kuantitatif. Indikator pertumbuhan meliputi tinggi badan, berat

badan, ukuran tulang, dan pertumbuhan gigi, berat (gram, pon, kilogram),

ukuran panjang (centimeter, meter), umur tulang, dan keseimbangan

metabolik (retensi kalsium dan nitrogen tubuh).

Selama awal remaja, pertumbuhan berlangsung dengan cepat tetapi

kecepatannya menurun di pertengahan dan akhir masa remaja. Tinggi

badan pada anak laki-laki remaja berkisar dari 132 sampai 176,8 cm. Berat

badan anak laki-laki berkisar dari 35,3 sampai 95,8 kg. Rata-rata, anak

laki-laki akan mendapatkan tambahan 10 sampai 30 cm tinggi badan dan 7

sampai 30 kg berat badan.

Tinggi badan pada anak perempuan berkisar dari 144,8 samapi 173,6

cm, dengan berat badan berkisar dari 27,24 sampai 82,47 kg. Rata-rata,

anak perempuan akan mendapatkan tambahan tinggi badan sebesar 5-20

cm dan 7 sampai 25 kg berat badan selama masa remaja (Kyle & Susan,

2017).

c. Tahap perkembangan remaja

Menurut Kyle dan Carman (2017) menyatakan bahwa Setiap individu

yang memasuki usia remaja akan mengalami berbagai perkembangan

pada dirinya seperti:

10

a).Perkembangan biologis

Perubahan biologis pada masa pubertas merupakan hasil

perubahan hormonal yang berada dibawah pengaruh sistem saraf

pusat. Perubahan biologis yang sangat jelas tampak pada pertumbuhan

fisik serta pada penampakan dan perkembangan karakterisitik seks

sekunder. Perbedaan fisik antara kedua jenis kelamin ditentukan

berdasarkan dua karakteristik, yaitu: (1) karakteristik seks primer

merupakan organ eksternal dan internal yang melaksanakan fungsi

reproduksi (misal: ovarium, uterus, payudara, penis); dan (2) karakter

seks sekunder yang merupakan perubahan di seluruh tubuh sebagai

hasil dari perubahan hormonal (misal: perubahan suara, munculnya

rambut pubertas, penumpukan lemak) tetapi tidak berperan langsung

dalam fungsi reproduksi. Kebutuhan sayur dan buah dibutuhkan

remaja untuk pertumbuhan tulang, pertumbuhan berat badan,

regenerasi sel tubuh, dan pertumbuhan organ-organ tubuh. ..

b). Perkembangan Psikososial

Menurut Erikson, selama masa remaja, remaja akan mencapai

sensasi atau rasa identitas. Saat remaja mencoba banyak peran berbeda

terkait dengan hubungannya dengan teman sebaya, keluarga,

komunitas dan masyarakat, ia mengembangkan sensasi individual

dirinya sendiri. Jika remaja tidak berhasil membentuk sensasi dirinya

sendiri, ia akan mengalami sensasi kebingungan atau difusi peran.

11

c). Perkembangan kognitif

Menurut Piaget, remaja berkembang dari kerangka kerja berpikir

konkret menjadi kerangka berpikir abstrak. Selama periode ini, remaja

mengembangkan kemampuan untuk berpikir di luar dari saat ini; yaitu,

ia dapat menggambungkan konsep berpikir yang benar-benar ada dan

konsep yang mungkin ada. Pemikiran remaja menjadi logis,

terorganisasi, dan konsisten. Remaja mampu memikirkan sebuah

masalah dari seluruh sudut pandang, mengurutkan kemungkinan solusi

saat menyelesaikan masalah.

Remaja mulai memiliki pemahaman mengenai kebutuhan gizi,

menilai dan memilih makanan yang sehat untuk dikonsumsi,

khususnya sayur dan buah.

d). Perkembangan Moral

Menurut Kohlberg, remaja mengalami tahap pasca konvensional,

mempertahankan status quo, yaitu perkembangan moral dengan

sebagian besar pilihan mereka berdasarkan emosi sementara mereka

mempertanyakan standar masyarakat dengan mengajukan pertanyaan

yang luas, biasanya pertanyaan yang tidak dapat menjawab mengenai

kehidupan. Saat mereka mengalami kemajuan untuk mengembangakn

serangkaian moral diri mereka sendiri, remaja menyadari bahwa

keputusan moral berdasarkan pada hak, nilai, dan prinsip yang dapat

disepakati oleh suatu masyarakat tertentu. Mereka juga menyadari

bahwa hak, nilai, dan prinsip dapat menyebabkan perbedaan,

12

perbedaan ini dapat menyebabkan konflik dan membentuk pertemanan

yang berbeda.

e). Perkembangan Spiritual

Menurut Ford, Remaja dapat juga mulai mempertanyakan praktik

keagamaan formal mereka atau dalam beberapa kasus sangat taat

terhadap praktik keagamaan tersebut. Saat mereka berkembang di

sepanjang masa remaja, remaja menjadi lebih tertarik dalam

spiritualisme agama mereka dibandingkan dalam praktik sebenarnya di

agama mereka.

Pada perkembangan ini remaja memiliki keyakinan untuk

meningkatkan kesehatan dengan asupan gizi seimbang. Remaja mulai

berfikir jika mengonsumsi makanan yang bergizi akan meningkatkan

kesehatanya, apabila tidak mengonsumsi makanan yang bergizi akan

menimbulkan dampak masalah kesehatan.

f). Perkembangan sosial

Perkembangan sosial remaja ditandai dengan kemampuan

bersosialisasi yang kuat, mulai membiasakan diri dari dominasi

keluarga, serta menetapkan identitas yang mandiri dan wewenang

orang tua. Pada perkembangan sosial, remaja dapat bertukar informasi

mengenai kebutuhan gizi khususnya sayur dan buah secara langsung

seperti orang tua dan teman sebaya, maupun secara tidak langsung

seperti internet, media cetak dan lain-lain.

13

d. Kebutuhan gizi remaja

Perkembangan remaja terjadi secara cepat, sehingga membutuhkan

asupan gizi yang relatif besar. Perkembangan tersebut jika tidak diimbangi

dengan konsumsi zat gizi seimbang akan mengakibatkan defisiensi,

terutama defisiensi vitamin-vitamin (Arisman, 2002 dalam Mardalena,

2017).

Pada fase remaja, pemberian makanan harus mengandung gizi

seimbang seperti karbohidrat, lauk pauk, susu, sayur dan buah. Gizi

seimbang bagi remaja adalah makanan yang di konsumsi remaja yang

mengandung zat sumber tenaga, zat pembangun,dan zat pengatur serta

beraneka ragam jenisnya (Pedoman Gizi Seimbang, 2014).

Untuk mengetahui kebutuhan gizi pada remaja menurut angka

kecukupan gizi (AKG) (2013), masih mengacu pada kecepatan

pertumbuhan berdasarkan usia kronologis. Untuk energi dan zat gizi

seperti Vit.B1 (thiamin), Vit.B2 (riboflavin), Vit.B3 (Niasin), Vit.B,

mineral dan seng (Zn) Kebutuhannya lebih tinggi remaja laki-laki dari

pada remaja perempuan (Sandra dkk., 2017). Untuk lebih jelasnya dapat

dilihat pada table 2.1 dibawah ini:

14

Tabel 2.1 Kebutuhan zat gizi pada remaja berdasarkan AKG (2013)

Laki-laki Perempuan

10-12

tahun

13-15

tahun

16-18

tahun

10-12

tahun

13-15

tahun

16-18

tahun

Energi (Kal) 2100 2475 2675 2000 2125 2125

Protein (g) 56 72 66 60 69 59

Lemak (g) 70 83 89 67 71 71

Karbohidrat (g) 289 340 368 275 292 292

Serat (g) 30 35 37 28 30 30

Air (Ml) 1800 2000 2200 1800 2000 2100

Vit.A (mcg) 600 600 600 600 600 600

Vit.D (mcg) 15 15 15 15 15 15

Vit.E (mg) 11 12 15 11 15 15

Vit.K (mcg) 35 55 55 35 55 55

Vit.B1 (mg) 1,1 1,2 1,3 1,0 1,1 1,1

Vit.B2 (mg) 1,3 1,5 1,6 1,2 1,3 1,3

Vit.B3 (mg) 12 14 15 11 12 12

Vit.B5 (mg) 4 5 5 4 5 5

Vit.B6 (mg) 1,3 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2

Vit.B9 (mg) 400 400 400 400 400 400

Vit.B12 (mg) 1,8 2,4 2,4 1,8 2,4 2,4

Vit.C (mg) 50 75 90 50 65 75

Besi (mg) 13 19 15 20 26 26

Magnesium (mg) 150 200 250 155 200 220

Fosfor (mg) 1.200 1.200 1.200 1.200 1.200 1.200

Natrium (mg) 1.500 1.500 1.500 1.500 1.500 1.500

Seng (mg) 14 18 17 13 16 14

Sumber : Kementrian kesehatan republik Indonesia, 2013

15

2. Konsep Dasar Sayur dan Buah .

a. Definisi sayur dan buah

Sayur dan buah merupakan sumber vitamin dan mineral yang

diperlukan oleh tubuh untuk mengatur proses biokimia dalam tubuh.

Kebutuhan vitamin dan mineral relatif kecil, tetapi fungsinya didalam

tubuh tidak dapat diganti oleh zat gizi lain. Defisiensi vitamin dan

mineral dapat mengakibatkan berbagai masalah kesehatan dan daya

tahan tubuh (Sukmawati dkk., 2016).

Sayur adalah makanan rendah lemak dan kalori, kaya akan serat dan

memberikan energi ekstra. Buah adalah makanan yang sangat berperan

aktif dalam rangka melawan berbagai penyakit dengan kandungan yang

dibawa masing-masing buah. Kandungan vitamin, mineral dan zat-zat

lain dalam sayur dan buah memberikan asupan nutrisi penting untuk

meningkatkan produksi energi dalam sel-sel otot (Musiatun, 2011).

Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa sayur dan buah adalah

sumber vitamin dan mineral yang diperlukan oleh tubuh dan sebagai

asupan penting untuk meningkatkan produksi energi dalam sel-sel otot.

b. Jenis, kandungan pada sayur dan buah berdasarkan warnannya

Warna-warni buah dan sayuran merupakan informasi kandungan

nutrisinya. Buah jeruk yang berwarna kuning, semangka hijau, melon,

kedondong, dan sebagainya yang memiliki warna-warna yang berbeda

mengindikasikan kandungan nutrisi yang berbeda-beda pula (Musiatun,

2011).

16

1). Warna hijau

Warna hijau yang ada pada buah dan sayuran hijau terbentuk oleh

klorofil. Semakin pekat atau gelap warna hijau yang terdapat pada

buah dan sayuran. Maka kandungan vitamin dan mineralnya semakin

banyak. Buah yang berwarna hijau banyak mengandung asam alegat

yang ampuh menggempur berbagai bibit sel kanker. Asam alegat

membantu menormalkan tekanan darah. Sayuran yang berwarna hijau

banyak mengandung vitamin C dan B kompleks, kandungan zat besi,

kalsium, magnesium fosfor, betakaroten, asam folat, asam oksalat,

dan serat. Sayuran berwarna hijau ini sangat bermanfaat bagi

kesehatan kulit, dan menjaga kesehatan pencernaan. .

Buah-buahan dan sayuran yang termasuk dalam warna hijau ini

adalah alpukat, melon, anggur hijau, bayam, sawi hijau, kangkung,

daun katuk, dan lain-lain.

2). Warna merah

Warna merah yang terdapat pada buah dan sayur dibentuk oleh

antosianin dan likopen. Antosianin adalah antioksidan yang bisa

mencegah infeksi dan kanker kantong kemih. Kandungan likopen

adalah senyawa yang larut dalam minyak yang juga merupakan

antioksidan yang mampu mengurangi resiko kanker dan penyakit

jantung. Buah-buahan dan sayuran yang termasuk ke dalam warna

merah adalah semangka, stroberi, raspberi, tomat, jambu biji merah,

kol merah, bayam merah, dan lain-lain.

17

3). Warna biru atau ungu

Warna biru atau ungu yang ada pada sayur dan buah dibentuk oleh

senyawa antosianin, berguna untuk menghambat terbentuknya

gumpalan dalam pembuluh darah, sehingga resiko penyakit jantung

dan stroke berkurang. Buah-buahan dan sayuran yang masuk dalam

jenis warna ini adalah cherry, blackberries, blueberries, plum, anggur

merah, kol ungu, pir merah, dan cabai merah.

4). Warna putih

Sayur dan buah yang berwarna putih mempunyai kandungan serat

dan vitamin C yang tinggi. Buah dan sayur jenis ini baik untuk

menjaga kesehatan sistem pencernaan, dan meningkatkan ketahanan

tubuh. Buah dan sayur yang masuk kedalam warna putih adalah

sirsak, duku, kelengkeng, leci, taoge, kol, sawi putih, rebung, dan

jamur.

5). Warna jingga

Warna jingga yang ada pada buah sayur adalah indikasi dari

kandungan nutrisi dominan beta dan alfa karoten. Kandungan nutrisi

ini bisa berfungsi untuk menghambat proses penuaan sel-sel tubuh,

dan dapat juga membantu meremajakan sel-sel tubuh, memacu sistem

kekebalan sehingga kita tidak mudah terserang penyakit.

Sayur dan buah yang termasuk kedalam warna ini adalah ubi jalar,

18

wortel, manga dan melon jingga, labu kuning, papaya, jeruk, dan lain-

lain.

6).Warna kuning

Buah-buahan dan sayuran yang berwarna kuning dianggap bisa

mencegah penyakit stroke. Hal ini karena adanya kandungan kalium

yang dimiliki buah dan sayuran yang berwarna kuning.

Selain kandungan kalium, bahan makanan yang berwarna kuning juga

mengandung pigmen lutein dan zeaxantin. Pigmen ini dapat berperan

mencegah terjadinya kebutaan. Pigmen ini ditemukan pada jagung,

labu, kuning telur, dan beberapa sayur yang berdaun hijau

Buah dan sayuran yang termasuk kedalam warna kuning adalah

nanas, pisang, belimbing buah, dan belimbing sayur. .

c. Manfaat mengonsumsi sayur dan buah .

Menurut Glori (2018) menyatakan bahwa mengonsumsi sayur dan

buah memiliki banyak manfaat seperti (1) menyehatkan sistem

pencernaan karena sayur dan buah memiliki serat alami, (2) membantu

pertumbuhan tulang yang dapat membuat remaja menjadi tinggi, (3)

menurunkan resiko penyakit jantung bagi seluruh usia, (4) menyehatkan

mata, (5) melawan kanker, (6) membantu pertumbuhan sel otak dan

syaraf, (7) membantu metabolisme tubuh.

19

d. Dampak kurang mengonsumsi sayur dan buah

Dampak kurangnya konsumsi sayur dan buah dapat memberikan

dampak buruk pada mata, menyebabkan anemia dengan gejala seperti

lemah, letih, lesu, kurang konsentrasi dan malas, remaja dapat

mengalami konstipasi atau sembelit bila kurang mengonsumsi sayur dan

buah (Musiatun, 2011).

Jika remaja kekurangan konsumsi sayur dan buah dalam waktu yang

terus menerus, maka akan berisiko terkena berbagai penyakit degeneratif

(penyakit akibat pola makan yang tidak sehat). Hal ini sesuai dengan

teori WHO (World Health organization) bahwa masyarakat yang kurang

konsumsi sayur dan buah, maka akan menunjukkan risiko terjadinya

perkembangan penyakit degeneratif seperti obesitas, Penyakit Jantung

Koroner (PJK), diabetes, hipertensi, ambeyen, kanker usus besar dan

lain-lain (Nurdianah dkk., 2014).

3. Konsep Dasar Tingkat Konsumsi Sayur dan Buah

a. Definisi tingkat konsumsi

Konsumsi sayur dan buah merupakan susunan makanan berupa

sayur dan buah yang mencakup jenis dan jumlah sayur dan buah rata-

rata per orang per hari, yang umum dimakan penduduk dalam jangka

waktu tertentu. .

Tingkat konsumsi terbagi menjadi dua, yaitu tingkat konsumsi baik

dan tingkat konsumsi tidak baik. Tentunya dari hal tersebut terdapat

20

perbedaan nilai dan konsumsi itu sendiri terhadap individu (Survey

Konsumsi Makanan, 2018).

b. Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat konsumsi sayur & buah

Menurut Ramussen (2011) mengemukakan bahwa faktor yang

mempengaruhi rendahnya konsumsi sayur dan buah pada remaja

dipengaruhi oleh:

1).Faktor umur

Salah satu kelompok usia yang paling rentan jika kurang

konsumsi buah dan sayur yaitu remaja, karena masa remaja

merupakan periode yang penting pada pertumbuhan dan kematangan

manusia

(Ryska dkk., 2014).

2).Preferensi/ pilihan dan kesukaan terhadap sayur dan buah

Hasil penelitian oleh Devi dan listiyani (2016) menyatakan bahwa

siswa kurang mengonsumsi sayur dan buah dari rekomendasi sebesar

80%. Siswa yang tidak menyukai sayur dan buah sebesar 25%,

Siswa yang tidak mengonsumsi sayur sebesar 20%, dan tidak

mengonsumsi buah sebesar 55%.

3).Latar belakang budaya/sosial ekonomi

Hasil penelitian oleh Devi dan listiyani (2016) menyatakan bahwa

Remaja dengan pendapatan keluarga ≥ UMK memiliki jumlah rata-

rata konsumsi sayur dan buah lebih besar dibandingkan dengan

remaja dengan pendapatan keluarga

21

4).Uang saku

Hasil penelitian oleh Devi dan listiyani (2016) menyatakan

bahwa remaja dengan uang saku kategori “tinggi” memiliki jumlah

rata-rata konsumsi sayur dan buah lebih besar dibandingkan dengan

remaja dengan uang saku kategori “rendah”. Remaja dengan uang

saku rendah memiliki jumlah rata-rata konsumsi sayur dan buah

“kurang”. Menurut Suci (2011) menyatakan bahwa pengeluaran

uang saku yang lebih banyak tidak menjamin keberagaman pola

makan yang baik, faktor pribadi dan kesukaanlah yang

mempengaruhi jumlah dan jenis yang dikonsumsi.

5).Ketersediaan sayur dan buah

Menurut Pearson (2008) dikutip oleh Devi dan listiyani (2016)

menyatakan bahwa faktor orangtua merupakan faktor yang sangat

penting dalam konsumsi sayur dan buah pada anak, karena anak

sering berada di rumah sehingga ketika makanpun tergantung dengan

apa yang disediakan di rumah.

6).Pengaruh orangtua dan teman sebaya

Kebiasaan orangtua akan menjadi pengaruh konsumsi yang baik

apabila ketersediaan sayur dan buah baik. sedangkan dukungan

orangtua menjadi pengaruh yang penting jika ketersediaan buah dan

sayur rendah (Sandvik dkk., 2005) dikutip oleh Devi dan listiyani

(2016).

22

7).Pengetahuan sayur dan buah

Tingkat pengetahuan baik atau kurang, akan mempengaruhi

seseorang dalam mengonsumi sayur dan buah, semakin tinggi

pengetahuan semakin mempengaruhi seseorang dalam mengonsumsi

sayur dan buah, karena mengetahui manfaat dan kandungan dari

sayur dan buah. Jika tingkat pengetahuan yang kurang, akan

mempengaruhi konsumsi sayur dan buah, kurangnya pengetahuan

akan memberikan pengaruh terhadap konsumsi sayur dan buah

(Ramussen, 2011).

8).Penampilan fisik sayur dan buah

Hasil penelitian oleh Ramussen (2011) menyatakan bahwa anak-

anak 10-18 tahun menolak memakan buah yang memiliki kondisi

fisik memar atau tidak sempurna. Selain itu warna dan bau dari sayur

serta buah juga mempengaruhi anak-anak untuk mengonsumsi sayur

dan buah.

c. Metode pengukuran konsumsi sayur dan buah

Menurut Survey konsumsi makanan individu (2016), metode

pengukuran konsumsi terbagi menjadi dua jenis yaitu:

1). Metode kualitatif .

Merupakan kuesioner yang tidak memberikan porsi konsumsi.

untuk mengetahui frekuensi makan, frekuensi konsumsi menurut

jenis bahan makanan dan menggali informasi tentang kebiasaan

makan (food habits) metode Kualitatif terdiri dari: .

23

a).Metode frekuensi makanan (food frequency). .

b).Metode dietary history. .

c).Metode telepon. .

d).Metode pendaftaran makanan (food list).

2). Metode kuantitatif .

Dimaksudkan untuk mengetahui jumlah makanan yang

dikonsumsi sehingga dapat dihitung konsumsi zat gizi dengan

menggunakan Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM) atau

daftar lain yang diperlukan seperti Daftar Ukuran Rumah Tangga

(URT), Daftar Konversi Mentah Masak (DKMM) dan Daftar

Penyerapan Minyak. Metode-metode untuk pengukuran tingkat

konsumsi secara kuantitatif antara lain: .

a).Metode recall 24 jam. .

b).Perkiraan Makanan (estimated food records). .

c).Penimbangan Makanan (food Weigthing). .

d).Metode (food account). .

e).Metode Inventaris (inventory method). .

f).Pencatatan (household food records)

d. Pemilihan metode pengukuran tingkat konsumsi sayur dan buah

Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah FFQ (food

frequency questionnaire) yaitu untuk memperoleh data tentang tingkat

konsumsi sayur dan buah selama periode tertentu seperti hari,

24

minggu, atau bulan (Survey konsumsi makanan individu, 2016).

Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada table 2.2 dibawah ini:

Tabel 2.2 Penilaian tingkat konsumsi sayur dan buah

Kategori Skor Keterangan

A 50 >1X/ hari

B 25 1x/ hari

C 15 3-6 x/minggu

D 10 1-2 x/ minggu

E 5 2x/ bulan

F 0 Tidak pernah

Sumber: (Survey Konsumsi Makanan Individu, 2018)

Menghitung skor konsumsi sayur dan buah adalah

menjumlahkan semua skor konsumsi sayur dan buah berdasarkan

jumlah skor kolom konsumsi untuk setiap pangan yang pernah

dikonsumsi (Benítez-Arciniega et al.,2011). Total skor ditulis pada

baris paling bawah (skor konsumsi pangan). Interpretasi skor ini

harus didasarkan pada nilai rerata skor konsumsi sayur atau buah

pada populasi. Jika nilai ini berada diatas median populasi maka

skor konsumsi pangan baik. Jika nilai ini berada dibawah median

populasi maka skor konsumsi pangan tidak baik Hal ini ditujukan

untuk mengukur keragaman konsumsi pangan maka semakin tinggi

skornya akan semakin beragam konsumsi sayur dan buah. (Survey

konsumsi makanan individu, 2016).

25

a). Langkah-langkah Metode Frekuensi Makanan:

(1).Membuat daftar bahan makanan, sesuaikan dengan waktu

konsumsi populasi setempat.

(2).Dari daftar makanan tertentu kelompok makanan/kelompok

makanan yang disukai, mintalah responden untuk

mengidentifikasi seberapa sering mereka biasanya

mengonsumsi setiap item makanan.

(3).Lima kategori untuk frekuensi makanan makanan yang

tersedia: sehari-hari (D), mingguan (W), bulanan (M),

tahunan (Y), jarang / tidak pernah (N). Responden memilih

kategori yang paling sesuai untuk frekuensi konsumsi setiap

item makanan yang dipilih, dan mencatat jumlah setiap kali

item makanan yang dikonsumsi dalam kotak yang sesuai.

(4).Dalam konteks sederhana atau non-kuantitatif FFQ pilihan

ukuran porsi tidak diberikan.

b).Kelebihan metode frekuensi makanan

(1).Relatif murah dan sederhana.

(2).Dapat dilakukan sendiri oleh responden.

(3).Tidak membutuhkan latihan khusus.

(4).Dapat membantu menjelaskan antara penyakit dan makanan

26

c).Kekurangan metode frekuensi makanan

(1).Tidak dapat untuk menghitung intake zat gizi sehari.

(2).Sulit mengembangkan kuesioner pengumpulan data.

(3).Cukup menjemukan bagi pewawancara.

(4).Perlu membuat percobaan pendahuluan bahan makanan.

Tabel 2.3 Food frequency questionnaire (FFQ)

Jenis bahan

makanan

Waktu

>1X/

hari

(50)

1x/

hari

(25)

3-6

x/ming

(15)

1-2

x/ming

(10)

2 x/

bulan

(5)

Tidak

pernah

Sayuran

Bayam

Kangkung

Daun singkong

Sawi

Gambas

Kac. Panjang

Wortel

Nangka muda

Buncis

Toge

Buah

Apel

Pisang

Jambu Biji

Jeruk

Salak

Rambutan

Semangka

Pepaya

Mangga

Buah Pir

Jumlah

Sumber: (Survey Konsumsi Makanan Individu, 2018)

27

4. Konsep Dasar Pengetahuan

a. Definisi pengetahuan

Pengetahuan adalah merupakan hasil „‟tahu‟‟ dan ini terjadi setelah

orang mengadakan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.

Penginderaan terhadap objek terjadi melalui panca indera manusia yakni

penglihatan, pendengaran, dan penciuman. Pada waktu penginderaan

sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh

intensitas perhatian persepsi terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan

manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2012).

b. Jenis pengetahuan

Menurut Budiman dan Agus Riyanto (2013) pemahaman masyarakat

mengenai pengetahuan dalam konteks kesehatan sangat beraneka ragam.

Pengetahuan merupakan bagian perilaku kesehatan. Jenis pengetahuan

digambarkan sebagai berikut:

1). Pengetahuan Implisit

Pengetahuan implisit adalah pengetahuan yang masih tertanam

dalam bentuk pengalaman seseorang dan berisi faktor-faktor yang

tidak bersifat nyata, seperti keyakinan pribadi, perspektif, dan prinsip.

Pengetahuan seseorang biasanya sulit untuk di transfer ke orang lain

baik secara tertulis ataupun lisan. Pengetahuan implisit sering kali

berisi kebiasaan dan budaya bahkan bisa tidak disadari.

28

Contoh: Seseorang mengetahui tentang bahaya merokok bagi

kesehatan, namun ternyata dia merokok.

2). Pengetahuan Ekspisit

Pengetahuan eksplisit adalah pengetahuan yang telah

didokumentasikan atau disimpan dalam wujud nyata, bisa dalam

wujud perilaku kesehatan. Pengetahuan nyata dideskripsikan dalam

tindakan-tindakan yang berhubungan dengan kesehatan. Contoh

sederhana: seseorang yang telah mengetahui tentang bahaya merokok

bagi kesehatan dan ternyata dia tidak merokok.

c. Tahapan pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2012), menyatakan pengetahuan yang

dicakup didalam domain kognitif mempunyai ada 6 tahapan yaitu:

1) Tahu (know), ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling

rendah dan diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya.

2) Memahami (comprehention), diartikan sebagai suatu kemampuan

untuk menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui, dan

dapat menginterprestasi materi tersebut secara benar.

3) Aplikasi (application), diartikan sebagai kemampuan untuk

menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi

sebenarnya.

4) Analisis (analysis), suatu kemampuan untuk menjabarkan materi

atau suatu obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih

29

didalam suatu struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya

satu sama lain.

5) Sintesis (synthesis), sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan

untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian didalam

suatu bentuk keseluruhan yang baru.

6) Evaluasi (evaluation), berkaitan dengan kemampuan untuk

melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau

objek.

c. Cara memperoleh pengetahuan pada remaja

Menurut Notoatmodjo (2012) mengemukakan bahwa cara yang

digunakan untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dapat

dikelompokkan menjadi dua:

1). Cara memperoleh kebenaran nonilmiah

a). Cara coba salah (trial and error) .

Cara coba ini dilakukan dengan menggunakan beberapa

kemungkinan dalam memecahkan masalah, dan apabila

kemungkinan itu tidak berhasil, dicoba kemungikanan yang lain.

Apabila masih gagal akan dicoba kemungkinan ketiga dan

seterusnya samai masalah itu dapat terpecahkahkan.

b). Secara kebetulan

Penemuan kebenaran secara kebetulan terjadi karena

ketidakasengajaan seseorang yang bersangkutan.

30

c). Cara kekuasaan atau otoritas .

Pengetahuan tersebut diperoleh berdasarkan pada pemegang

otoritas, yakni orang yang mempunyai wibawa atau kekuasaan,

baik tradisi, otoritas pemerintah, otoritas pemimpin agama,

maupun ahli pengetahuan atau ilmuan.

d). Berdasarkan pengalaman pribadi .

Pengalaman merupakan sumber pengetahuan, atau

pengalaman merupakan suatu cara memperoleh kebenaran

pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali

pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan

yang dihadapi pada masa lalu. Tetapi apabila ia gagal

menggunkan cara tersebut, ia tidak akan mengulangi cara itu.

e). Cara akal sehat (common sense) .

Akal sehat kadang-kadang dapat menemukan teori atau

kebenaran. Sebelum ilmu pendidikan berkembang, para orang tua

zaman dahulu agar anaknya mau menuruti nasihat orangtuannya,

atau agar disiplin menggunakan cara hukuman fisik bila anaknya

berbuat salah, misalnya dicubit. Ternyata cara ini berkembang

sampai sekarang dan menjadi teori atau kebenaran, bahwa

hukuman merupkan metode untuk mendidik anak meskipun bukan

yang paling baik.

31

f). Kebenaran melalui wahyu .

Ajaran agama adalah suatu kebenaran yang diwahyukan dari

Tuhan melalui para Nabi. Kebenaran ini harus diterima dan

diyakini oleh pengikut-pengkit agama yang bersangkutan,

terlepas dari apakah kebenaran tersebut rasional atau tidak.

g). Kebenaran secara intuitif

Kebenaran ini diperoleh sesorang hanya berdasarkan intuisi,

suara hati atau bisikan hati saja.

h). Melalui Jalan Pikir

Sejalan dengan perkembangan kebudayaan umat manusia,

cara berfikir manusia pun ikut berkembang. Dari sini manusia

telah mampu menggunakan penalaranya dalam memperoleh

pengetahuannya.

i). Induksi

Induksi adalah proses penarikan kesimpulan yang dimulai

dari pernyataan - pernyataan khusus ke pernyataan - pernyataan

umum. Hal ini berarti dalam berpikir induksi pembuatan

kesimpulan tersebut berdasarkan pengalaman - pengalaman

empiris yang ditangkap indera. Kemudian disimpulkan kedalam

suatu konsep yang memungkinkan seseorang untuk memahami

suatu gejala.

32

j). Deduksi

Deduksi adalah pembuatan kesimpulan dari pernyataan -

pernyataan umum ke khusus. Aristoteles mengembangkan cara

berpikir deduksi ini kedalam suatu cara yang disebut

“silogisme”. Silogisme ini merupakan suatu bentuk deduksi

yang memungkinkan seseorang untuk dapat mencapai

kesimpulan yang lebih baik.

2). Cara memperoleh kebenaran ilmiah .

Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada

dewasa ini lebih sistematis, logis, dan ilmiah. Cara ini disebut metode

penelitian ilmiah atau lebih popular disebut dengan metodologi

penelitian (research methodology). Namun mendapatkan pengetahuan

dengan cara ini belum bisa dipastikan bahwa remaja dapat melakukan

d. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan remaja

Menurut Notoatmodjo (2012) mengemukakan bahwa faktor-faktor

yang mempengaruhi pengetahuan terdiri dari:

1). Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan sesorang terhadap

perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita tertentu yang

menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan untuk

mencapai keselamatan dan kebahagiaan. Pendidikan diperlukan

untuk mendapat informasi misalnya hal-hal yang menunjang

kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Pendidikan

33

dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku seseorang

akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk sikap berperan

serta dalam pembangunan. Pada umumnya makin tinggi pendidikan

seseorang makin mudah menerima informasi.

2). Informasi atau media masa

Informasi adalah suatu teknik untuk mengumpulkan,

menyiapkan, menyimpan, memanipulasi, mengemukakan,

menganailisis, dan menyebarkan informasi dengan tujuan tertentu.

Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun

nonformal dapat memeberikan pengaruh jangka pendek (Immediate

impact) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan

pengetahuan. Berkembangnya teknologi akan menyediakan

bermacam-macam media massa yang dapat mempengaruhi

pengetahuan masyarakat tentang inovasi baru. Dalam penyampaian

informasi sebagai tugas pokoknya, media massa juga membawa

pesan-pesan yang berisi sugesti yang dapat mengarahkan opini

seseorang. Adanya informasi baru mengenai sesuatu hal

memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya pengetahuan

terhadap hal tersebut.

34

Sumber informasi menurut Tyastuti (2009) dibagi menjadi:

a).Media Cetak (buku, koran, majalah). .

b).Media Elektronik (televisi, radio, dan internet). .

c).Media langsung (Orang tua, teman sebaya). .

d).Tidak pernah

3). Sosial, Budaya, dan ekonomi.

Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa

melalui penalaran apakah yang dilakukan baik atau buruk. Dengan

demikian, seseorang akan bertambah pengetahuannya walaupun

tidak melakukan. Status ekonomi seseorang juga akan menentukan

tersedianya suatu fasilitas yang diperlukan untuk kegiatan tertentu

sehingga status sosial ekonomi ini akan mempengaruhi

pengetahuan sesorang.

4). Lingkungan

Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar individu,

baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan

berpengaruh terhadap proses masuknya pengetahuan ke dalam

individu yang berada dalam lingkungan tersebut. Hal ini terjadi

karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak, yang akan

direspon sebagai pengetahuan oleh setiap individu.

35

5). Pengalaman

Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara

untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang

kembali pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah

yang dihadapi masa lalu. Pengalaman belajar dalam bekerja yang

dikembangkan memberikan pengetahuan dan keterampilan

professional, serta pengalaman belajar selama bekerja akan dapat

mengembangkan kemampuan mengambil keputusan yang

merupakan manifesteasi dari keterpaduan menalar secara ilmiah

dan etik yang bertolak dari masalah nyata dalam bidang kerjanya.

6).Usia

Usia mempengaruhi daya tangkap dan pola seseorang.

Semakin bertambah usia akan semakin berkembangan pula daya

tangkap dan pola pikirnya sehingga pengetahuan yang

diperolehnya semakin membaik.

e. Cara pengukuran pengetahuan

Pengukuran dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang

menanyakan tentang isi materi yang diukur dari subjek penelitian atau

responden. Dalam mengukur pengetahuan harus diperhatikan rumusan

kalimat pertanyaan menurut tahapan pengetahuan (Riyanto dan

Budiman 2013). .

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan memberikan

seperangkat alat tes atau kuesioner tentang objek pengetahuan yang

36

akan dikur. Selanjutnya dilakukan penilaian dengan menggunakan skala

Guttman, dimana setiap jawaban yang benar dari masing-masing

pertanyaan diberi nilai 1 jika benar dan jika salah diberi nilai 0.

Skema 2.1 Rumus Pengukuran Pengetahuan

(Sumber: Notoatmodjo, 2010)

Keterangan:

N : Nilai perilaku

Sp : Sikap yang didapat

Sm : Skor tertinggi maksimum

Menurut Arikunto (2006) dalam Wawan dan dewi (2011)

pengetahuan sesorang dapat diketahui dan diinterpretasikan dengan

skala yang bersifat kualitatif, yaitu:

Baik : Hasil presentasi 76% - 100%

Cukup : Hasil presentasi 56% - 75%

Kurang : Hasil presentasi < 56%

Pengukuran pengetahuan juga dapat menggunakan skala

Guttman, skala Guttman adalah skala yang hanya ada dua gradasi

atau dua interval yaitu setuju atau tidak setuju, ya atau tidak, positif

dan negatif (Hasmi, 2016).

𝑁 =Sp

Sm𝑥 100%

37

B.Kerangka teori

Skema 2.2 Kerangka teori

Sumber: Notoatmodjo (2012) dan Azwar, (2014)

Sumber: Ramussen (2011)

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan:

1.Pendidikan

2.Pekerjaan

3.Umur

4.Media massa/Informasi

5.Penghasilan/Ekonomi

6.Lingkungan

Pengetahuan,

tingkat

konsumsi

sayur dan

buah pada

remaja

Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat konsumsi

sayur dan buah:

1. Umur

2. Preferensi/ kesukaan terhadap sayur dan buah

3. Latar belakang budaya/Sosial ekonomi

4. Uang saku

5. Ketersediaan sayur dan buah di rumah

6. Pengaruh orangtua dan teman sebaya

7. Pengetahuan sayur dan buah

8. Penampilan fisik sayur dan buah