Leukemia merupakan penyakit yang paling banyak diderita oleh
anak-anak di berbagai belahan dunia. Acute Lymphoblastic Leukemia
(ALL) mempunyai presentase sebesar 75% dari seluruh penderita
leukemia dengan penderita terbanyak adalah anak-anak berumur 4
tahun. Acute Myeloid Leukemia (AML) dilaporkan 20% dari seluruh
penderita leukemia dengan penderita umumnya adalah bayi baru lahir
sampai umur 10 tahun. Penyakit leukemia lainnya adalah kronic
myeloid leukemia dan kronik lymphoid leukemia yang sangat jarang
terjadi pada anak-anak. Manifestasi klinik dari penyakit-penyakit
tersebut sangat mirip, karena semuanya sama-sama mengganggu fungsi
dari sumsum tulang belakang oleh karena itu diperlukan uji klinis
dan uji laboratorium spesifik yang berbeda untuk mendapatkan
diagnosis dan terapi yang tepat.1Leukemia merupakan keganasan
terbanyak pada anak, diperkirakan 41 % dari semua keganasan yang
terjadi pada anak berusia kurang dari 15 tahun. Pada tahun 2000,
sekitar 3.600 anak didiagnosis leukemia di Amerika Serikat dan
insidensinya 4,1 kasus baru setiap 100.000 anak berusia kurang dari
15 tahun. Di negara berkembang, 83 % leukemia limfoblastik akut
(LLA). 17 % leukemia mieloblastik akut (LMA) lebih tinggi pada anak
kulit putih dibandingkan kulit hitam. Di Asia kejadian leukemia
pada anak lebih tinggi dari pada anak kulit putih. Di Jepang
mencapai 4 per 100.000 anak dan diperkirakan tiap tahun terjadi
1000 kasus baru. Sedangkan di Jakarta, pada tahun 1994 insidensinya
mencapai 2,76 per 100.000 anak usia 1 - 4 tahun. Pada tahun 1996
didapatkan 5 - 6 pasien leukemia baru setiap bulan di RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta, sementara itu di RSU Dr. Soetomo sepanjang
tahun 2002 dijumpai 70 tahun kasus leukemia baru. Rasio laki - laki
dan perempuan adalah 1,15 pada LLA dan mendekati 1 untuk LMA.
Saudara kandung dari pasien LLA mempunyai risiko empat kali lebih
besar untuk berkembang menjadi LLA, sedangkan kembar monozigot
mempunyai resiko 20 % untuk berkembang menjadi LLA.1Angka
kesembuhan secara keseluruhan pada anak dengan keganasan melebihi
70% dan diperkirakan mencapai 85% pada tahun 2010 di negara-negara
industri. Namun, 85% pada anak yang berada pada negara-negara
berkembang, dimana akses untuk mendapatkan perawatan yang memadai
sangat terbatas, status kesehatan sering sekali dipengaruhi oleh
penyakit-penyakit infeksi dan malnutrisi. Selain dari faktor-faktor
lain yang mempengaruhi (perbedaan definisi mengenai status nutrisi,
metode pengukuran status gizi yang bervariasi), dikatakan bahwa
prevalensi kejadian malnutrisi pada saat diagnosa mencapai 50% pada
anak dengan keganasan di negara-negara berkembang.2Hasil pengobatan
leukemia sering dihubungkan dengan status gizi. Penelitian pada
pasien leukemia mieloid akut anak dengan gizi kurang dan gizi lebih
mempunyai survival lebih rendah dan treatment-related mortality
yang lebih tinggi dibanding gizi baik.3Berikut ini akan disajikan
suatu laporan kasus pasien anak laki-laki berrmur 5 tahun dengan
diagnosis Acute Lymphoblastic Leukemia dan Severe Malnutrition tipe
marasmik yang dirawat di bangsal tulip RSUD Ulin Banjarmasin.2
