BAB IPENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Gizi merupakan salah satu faktor penting yang menentukan tingkat
kesehatan dan keserasian antara perkembangan fisik dan perkembanga
mental. Tingkat keadaan gizi normal tercapai bila kebutuhan zat
gizi optimal terpenuhi. Tingkat gizi seseorang dalam suatu masa
bukan saja ditentukan oleh konsumsi zat gizi pada masa lampau,
bahkan jauh sebelum masa itu (Budiyanto, 2002 dalam Arni, 2009).
Menurut Almatsier (2001) dalam Arni (2009), status gizi adalah
keadaan kesehatan individu-individu atau kelompok-kelompok yang
ditentukan oleh derajat kebutuhan fisik akan energi dan zat gizi
yang diperoleh dari pangan dan makanan yang dampak fisiknya diukur
secara antropometri.
Pengaruh makanan terhadap perkembangan otak, apabila makanan
tidak cukup mengandung zat-zat gizi yang dibutuhkan, dan keadaan
ini berlangsung lama, akan menyebabkan perubahan metabolisme dalam
otak, berakibat terjadi ketidakmampuan berfungsi normal. Jumlah sel
dalam otak berkurang dan terjadi ketidakmatangan dan
ketidaksempurnaan organisasi biokimia dalam otak. Keadaan ini
berpengaruh terhadap perkembangan kecerdasan anak. (Anwar, 2008
dalam Arni, 2009). Prevalensi overweight dan obesitas meningkat
sangat tajam di kawasan Asia- Pasifik. Sebagai contoh, 20,5% dari
penduduk Korea Selatan tergolong overweight dan 1,5% tergolong
obes. Di Thailand, 16% penduduknya mengalami overweight dan 4%
mengalami obesitas. Di daerah perkotaan Cina, prevalensi overweight
adalah 12,% pada laki-laki dan 14,4% pada perempuan, sedang di
daerah pedesaan prevalensi overweight pada laki-laki dan perempuan
masing- masing adalah 5,3% dan 9,8% (Inoue, 2000 dalam Taufik,
2010). Di Malaysia menunjukkan angka prevalensi obesitas 13,8% pada
usia 10 tahun keatas. Sedangkan di Indonesia sendiri, angka
kejadian obesitas sering dialami di kota-kota besar, seperti
Yogyakarta yaitu 9,7% anak sekolah dan Denpasar 15,8% anak sekolah
(Himmah et al dalam Hidayah et al. 2007) Prevalensi nasional Anak
Usia Sekolah Gemuk (Laki-laki) adalah 9,5%, sedangkan prevalensi
nasional Anak Usia Sekolah Gemuk (Perempuan) adalah 6,4%
(Riskesdas, 2007). Sedangkan hasil penelitian di provinsi riau
menunjukkan prevalensi 12% untuk keadaan status gizi kurang.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Thomas tahun 2005
menunjukkan angka prevalensi gizi kurang pada anak usia sekolah
adalah 42,1% memiliki Indeks Massa Tubuh (IMT) dibawah normal.
Keadaan gizi berlebih juga sering dialami oleh anak-anak usia
sekolah terutama pada anak-anak di kota-kota besar. (Thomas,
2005)Dari latar belakang yang telah diuraikan, masalah yang akan
dikaji dalam penelitian ini adalah apakah ada hubungan status gizi
terhadap indeks prestasi siswa Sekolah Dasar Dharmawanita Medan1.2.
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, penelitian dilakukan untuk
mengetahui apakah ada hubungan status gizi dengan prestasi belajar
siswa-siswi sekolah dasar di SD Dharmawanita Medan?1.3. Tujuan
Penelitian1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui apakah ada hubungan status gizi terhadap indeks
prestasi siswa Sekolah Dasar Dharmawanita Medan.1.3.2. Tujuan
Khusus1. Mengetahui pengaruh status gizi dengan tingkat pencapaian
akademik pada siswa-siswi sekolah dasar di SD Dharmawanita Medan2.
Mengetahui prestasi belajar anak-anak kelas siswa-siswi sekolah
dasar di SD Dharmawanita Medan1.4. Manfaat Penelitian1. Bagi
pemerintah Kota Medan Dapat digunakan sebagai bahan masukan, untuk
mengadakan kebijakan sebagai solusi bagi meningkatkan status gizi
pada siswa-siswi terutama pada sekolah dasar.
2. Bagi Dinas Pendidikan Kota Medan Dapat digunakan sebagai
bahan masukan untuk meningkatkan prestasi belajar anak-anak sekolah
terutama sekolah dasar di Kota Medan.
3. Bagi pihak sekolah Hasil penelitian dapat digunakan sebagai
bahan masukan maklumat bagi mengetahui status gizi anak-anak
sekolah dasar tersebut dan seterusnya mencari resolusi pada
peringkat sekolah untuk meningkatkan prestasi belajar anak-anak SD
sekolah tersebut.
4. Bagi pihak masyarakat Hasil penelitian dapat dijadikan
referensi untuk mendapatkan sumber daya manusia yang berkualitas
terutamanya dalam segi pendidikan.BAB II
TINJAUAN PUSTAKA2.1 Gizi
2.1.1 Defenisi Gizi
Gizi merupakan salah satu faktor penting yang menentukan tingkat
kesehatan dan keserasian antara perkembangan fisik dan perkembangan
mental. Tingkat keadaan gizi normal tercapai bila kebutuhan zat
gizi optimal terpenuhi. Tingkat gizi seseorang dalam suatu masa
bukan saja ditentukan oleh konsumsi zat gizi pada masa
lampau, bahkan jauh sebelum masa itu (Budiyanto, 2002 dalam
Arni, 2009
Gizi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang
dikonsumsi secara normal melalui proses pencernaan, absobsi,
transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang
tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan
fungsi normal dari organ-organ, serta menghasilkan energi.
(Supariasa, dkk, 2002). Kata gizi berasal dari bahasa arab ghidza,
yang berarti makanan. Di satu sisi ilmu gizi berkaitan dengan
makanan dan disisi lain berkaitan dengan tubuh manusia. Secara
klasik gizi dihubungkan dengan kesehatan tubuh, yaitu untuk
menyediakan energy, membangun dan memelihara jaringan tubuh, serta
mengatur proses-proses kehidupan dalam tubuh. (Sunita, 2010)Menurut
Deswani dkk (1990) dalam Supriasa (2002), menjelaskan beberapa
istilah terhadap status gizi. Istilah-istilah tersebut diantaranya
gizi (nutrition) adalah suatu proses organisme menggunakan makanan
yang dikonsumsi secara normal melalui proses digesti, absorpsi,
transportasi, penyimpanan, dan pengeluaran zat-zat yang tidak
digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan fungsi
normal dari organ-organ, serta menghasilkan energi. Dan istilah
lainnya yaitu keadaan gizi, yaitu keadaan akibat dari keseimbangan
antar konsumsi dan penyerapan zat gizi dan pengunaan zat gizi
tersebut, atau keadaan fisiologik akibat tersedianya zat gizi dalam
seluler tubuh.2.1.2 Gizi Pada Usia Sekolah
Anak-anak mengembangkan dan meningkatan kefasihan dalam bahasa,
meningkatkan keterampilan pengambilan keputusan, serta pada
koordinasi fisik dan ketangkasan saat mereka kemajuan melalui
prasekolah dan usia sekolah. Namun berdasarkan penelitian yang
dilakukan tidak seluruhnya kebutuhan gizi pada anak terutama anak
usia sekolah tercukupi. Hal ini didasarkan pada pola hidup anak
jaman modern sekarang ini. Yaitu dengan berbasis makanan cepat saji
dengan tinggi lemak dan tidak didukung dengan aktivitas diluar
rumah. Salah satu survei yang dilakukan di America Serikat, pada
anak usia sekolah mengungkapkan bahwa pada 40% dari anak-anak tidak
makan sayuran, kecuali kentang atau saus tomat, dan 20% tidak makan
buah-buahan. (Wardlaw, 2009).Kebutuhan pada anak terutama pada usia
sekolah terdiri dari atas dua komponen, yaitu makronutrien dan
mikronutrien. Peran keduanya sangatlah penting dalam pertumbuhan
dan perkembangan anak. Kebutuhan total energi terus meningkat
sepanjang masa karena meningkatkannya ukuran tubuh dan, untuk
beberapa anak, tingkat yang lebih tinggi aktivitas fisik. (Wardlaw,
2009). Angka kebutuhan energi bervariasi berdasarkan beberapa
faktor yaitu usia anak, berat badan, dan tingkat aktivitas. Orang
tua harus memberikan diet yang mendukung pertumbuhan normal dan
aktivitas fisik yang tepat dan meminimalkan risiko kelebihan berat
badan. Berikut adalah kebutuhan anak berdasarkan kebutuhan
nutrisinya: (J. Thompson et al, 2011).
1. Makronutrisi
a. Lemak
Lemak merupakan makanan tetap yang menjadi makronutrien kunci
dalam tahun-tahun prasekolah. Namun memasuki usia sekolah, total
lemak secara bertahap harus dikurangi ke tingkat lebih dekat dengan
orang dewasa (Wardlaw, 2009). Sekitar 25% sampai 35% dari total
energy. Salah satu cara mudah untuk mulai mengurangi lemak dari
makanan adalah untuk perlahan-lahan memperkenalkan produk susu
rendah lemak seperti susu 2% atau 1%, yogurt rendah lemak, dan
makanan rendah lemak lainnya sambil meminimalkan asupan makanan
yang digoreng. Diet dengan mengurangi 25% kalori dari lemak tidak
dianjurkan untuk anak-anak, karena anak-anak masih akan terus
tumbuh, berkembang, dan hingga pertumbuhannya berhenti. (J.
Thompson et al, 2011).
b. Karbohidrat
Kebutuhan karbohidrat untuk anak-anak adalah 130 g / hari, yaitu
sekitar45% sampai 65% dari total energi harian. Karbohidrat
kompleks dari biji-bijian, buah-buahan, sayuran, dan
kacang-kacangan harus lebih diprioritaskan. Gula sederhana harus
berasal dari buah-buahan dan jus buah. Kebutuhan akan serat untuk
anak-anak adalah 14 g / 1.000 kcal, yang dapat harus dipenuhi oleh
konsumsi buah-buahan segar, sayuran, kacang-kacangan, dan seluruh
grains. Seperti kasus dengan balita, terlalu banyak serat dapat
merugikan karena bisa membuat anak merasa penuhi dan mengganggu
asupan makanan yang cukup dan menurunkan penyerapan nutrisi
tertentu seperti besi dan seng. (J. Thompson et al, 2011).
c. Protein
Jumlah kebutuhan protein meningkat untuk anak-anak karena anak
akan mengalami pertumbuhan dan perkembangan. Kebutuhan akan terus
meningkat meskipun laju pertumbuhan mereka telah melambat.
Kebutuhan akan protein adalah 0,95 g / kg berat badan per hari.
Daging, ikan, unggas, produk susu rendah lemak, kedelai berbasis
makanan, dan kacang-kacangan adalah sumber nutrisi protein yang
dapat diberikan kepada anak-anak dari semua usia. (J. Thompson et
al, 2011).
2. Mikronutrisi
Kebutuhan mikronutrien meningkat sedikit untuk anak-anak sampai
usia 8 tahun karena mereka pertambahan ukuran tubuh akibat
pertumbuhan anak. Kenaikan tajam terjadi selama tahun-tahun
transisi mendekati masa remaja. Kenaikan ini disebabkan oleh
percepatan pertumbuhan remaja yang akan datang dan fase
awalkematangan seksual. Anak-anak yang tidak mengkonsumsi jumlah
yang disarankan seperti buah-buahan dan sayuran setiap hari dapat
mengalami kekurangan vitamin A, C, dan E. Mineral juga menjadi
perhatian diantaranya adalah kebutuhan kalsium, zat besi, dan seng,
yang terutama berasal dari makanan hewani. Kebutuhan untuk kalsium
adalah 800 mg / hari untuk anak usia 4 sampai 8 tahun dan 1.300 mg
/ hari untuk anak usia 9 sampai 13 tahun. Puncak pertumbuhan massa
tulang dicapai pada remaja akhir atau awal 20-an, dan masa
kanak-kanak dan remaja adalah saat-saat kritis untuk memastikan
deposisi memadai jaringan tulang. Kurangnya asupan kalsium selama
masa kanak-kanak dan remaja mengarah pada kesehatan tulang yang
buruk dan potensi osteoporosis di kemudian hari. (J. Thompson et
al, 2011).
Kebutuhan besi untuk anak usia 4 sampai 8 tahun untuk besi dan
seng sedikit meningkat sampai 10 mg / hari dan 5 mg / hari,
respectively.5 RDA untuk besi turun menjadi 8 mg / hari untuk
laki-laki dan perempuan berusia 9 sampai 13 tahun. Daging lembut
dan unggas adalah sumber besi yang mudah diterima oleh sebagian
besar anak-anak, dan kacang-kacangan menawarkan kaya serat, bebas
lemak alternatif yangjuga akan menambah zat besi dan seng. Jika ada
kekhawatiran bahwa kebutuhan gizi anak tidak terpenuhi dengan
alasan apapun, seperti makan terlewatkan atau sumber daya yang
tidak memadai keluarga, suplemen vitamin dan mineral dapat membantu
memperbaiki defisit apapun. Jika digunakan, suplemen harus usia
tertentu dan direkomendasikan dosis agar tidak terlewati dari
kebutuhan awal. (J. Thompson et al, 2011).
2.2 Status Gizi
2.2.1 Defenisi Status GiziStatus gizi merupakan keadaan tubuh
sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat gizi. Dibedakan
atas status gizi buruk, gizi kurang, gizi baik, dan gizi lebih
(Almatsier, 2001 dalam Arni , 2009).
Menurut Soekirman (2000) status gizi adalah merupakan keadaan
kesehatan akibat interaksi antara makanan, tubuh manusia dan
lingkungan hidup manusia. Keadaan gizi adalah keadaan akibat dari
keseimbangan antar konsumsi dan penyerapan zat gizi dan pengunaan
zat gizi tersebut, atau keadaan fisiologik akibat tersedianya zat
gizi dalam seluler tubuh. (Taufik, 2010)Status gizi adalah suatu
keadaan tubuh yang diakibatkan oleh keseimbangan antara asupan zat
gizi dengan kebutuhan. Keseimbangan tersebut dapat dilihat dari
variabel pertumbuhan, yaitu berat badan, tinggi badan/panjang
badan, lingkar kepala, lingkar lengan, dan panjang tungkai (Gibson,
1990)Status gizi adalah keadaan kesehatan individu-individu atau
kelompok-kelompok yang ditentukan oleh derajat kebutuhan fisik akan
energi dan zat gizi yang diperoleh dari pangan dan makanan yang
dampak fisiknya diukur secara antropometri
(Almatsier, 2001). Sedangkan menurut Beck (1993) status gizi
adalah status kesehatan yang dihasilkan dan keseimbangan antara
masukan nutrien.
2.2.2 Penilaian Status GiziPenilaian status gizi pada dasarnya
merupakan proses pemeriksaan keadaan gizi seseorang dengan cara
mengumpulkan data penting, baik yang bersifat objektif maupun
subjektif, untuk kemudian dibandingkan dengan baku yang telah
tersedia. Data objektif dapat diperoleh dari data pemeriksaan
laboratorium perorangan, serta sumber lain yang dapat diukur oleh
anggota tim penilai (Arisman, 2010).
Komponen penilaian status gizi meliputi (1) survei asupan
makanan, (2) pemeriksaan biokimia, (3) pemeriksaan klinis, serta
(4) pemeriksaan antropometris (Arisman, 2010). 2.2.2 Pemeriksaan
Antropometri
Pengukuran status gizi anak berdasarkan antropometri adalah
jenis pengukuran paling sederhana dan praktis karena lebih mudah
dilakukan, murah, cepat, dan dapat dilakukan dalam jumlah sampel
yang besar, serta hasil pengukurannya lebih akurat. Secara umum
antropometri adalah ukuran tubuh manusia. Antropometri merupakan
pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat
umur dan tingkat gizi yang dapat dilakukan terhadap berat badan,
tinggi badan, dan lingkaran-lingkaran bagian tubuh serta tebal
lemak di bawah kulit (Supariasa, dkk, 2002).
Tujuan yang hendak dicapai dalam pemeriksaan antropometris
adalah besaran komposisi tubuh yang dapat dijadikan isyarat dini
perubahan status gizi. Tujuan ini dapat dikelompokkan menjadi 3,
yaitu untuk: (1) penapisan status gizi, (2) survei status gizi, dan
(3) pemantauan status gizi. Penapisan diarahkan pada orang per
orang untuk keperluan khusus. Survei ditujukan untuk memperoleh
gambaran status gizi masyarakat pada saat tertentu, serta
faktor-faktor yang berkaitan dengan itu. Pemantauan bermanfaat
sebagai pemberi gambaran perubahan status gizi dari waktu ke waktu
(Arisman, 2010). Penilaian antropometris status gizi dan KKP
didasarkan pada pengukuran berat dan tinggi badan, serta usia. Data
ini dipakai dalam menghitung 3 macam indeks, yaitu indeks (1) berat
terhadap tinggi badan (BB/TB) yang diperuntukkan sebagai petunjuk
dalam penentuan status gizi sekarang; (2) tinggi terhadap usia
(TB/U) yang digunakan sebagai petunjuk tentang keadaan gizi di masa
lampau; dan (3) berat terhadap usia (BB/U) yang menunjukkan secara
sensitif gambaran status gizi saat ini (saat diukur). Kekurangan
tinggi terhadap usia meriwayatkan satu masa ketika pertumbuhan
tidak terjadi (gagal) pada usia dini selama periode yang cukup lama
(Soekirman, 2000).
Pertambahan berat badan merupakan parameter yang paling sesuai
karena cukup sensitif, erat hubungannya dengan konsumsi energi dan
protein yang merupakan dua jenis zat gizi yang paling sering
menimbulkan masalah kesehatan gizi pada skala nasional atau daerah
luas regional di Indonesia. Parameter ini juga cukup sensitif
terhadap perubahan-perubahan akut mengenai konsumsi bahan makanan
pokok dan mudah pelaksanaannya. Pemantauannya dapat dilakukan
berkesinambungan oleh masyarakat itu sendiri dengan biaya murah
tanpa memerlukan peralatan rumit dan keahlian khusus (Sediaoetoma,
2006)Tabel 1 Klasifikasi Status Gizi dengan Indeks BB/U
Indeks BB/UKlasifikasi
>2 SDLebih
-2 SD s/d +2 SDBaik
< -2 SD s/d -3 SDKurang
