8/3/2019 BAB I ages

1/4

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Diabetes melitus merupakan kumpulan gangguan metabolisme yang

ditandai dengan hiperglikemia dan sekresi glukosa dalam urin akibat kurangnya

sekresi insulin, menurunnya daya kerja insulin, atau keduanya (1). Diabetes

melitus juga merupakan salah satu penyakit degeneratif yang memiliki prevalensi

1,5-2,3 % dari penyakit degeneratif lainnya di Indonesia (2).

Hiperglikemia adalah peningkatan kadar glukosa darah di atas normal,

sehingga berperan sebagai penyebab komplikasi pada diabetes melitus (1).

Hiperglikemia dapat menyebabkan peningkatan radikal bebas. Pembentukan

radikal bebas tersebut melalui jalur autooksidasi glukosa, glikasi protein dan

aktivasi metabolisme poliol yang selanjutnya mempercepat pembentukan spesies

oksigen reaktif (SOR) (3). Pembentukan SOR tersebut dapat meningkatkan

modifikasi lipid, DNA dan protein pada berbagai jaringan (2). Perubahan

molekuler pada berbagai jaringan tersebut menyebabkan ketidakseimbangan

antara sistem pembentukan, penetralan dan pembuangan radikal bebas. Hal ini

dikenal dengan stres oksidatif yang merupakan awal kerusakan oksidatif jaringan.

Stres oksidatif yang berkelanjutan akan berakhir dengan pembentukan senyawa

Advanced Glycation Ends Products (AGEs) (4).

AGEs merupakan produk akhir reaksi glikosilasi, yaitu reaksi antara gula

pereduksi dan gugus amina protein. Pembentukan AGEs yang terus-menerus

hingga terakumulasi di dalam tubuh inilah yang diduga berperan dalam reaksi

8/3/2019 BAB I ages

2/4

2

komplikasi pada diabetes melitus di berbagai organ dan jaringan termasuk ginjal,

hati, otak, paru dan saraf (5).

Kerusakan oksidatif tersebut diredam oleh antioksidan, dapat berupa

antioksidan endogen maupun eksogen. Antioksidan endogen adalah antioksidan

yang diperoleh dari dalam tubuh. Antioksidan eksogen merupakan antioksidan

yang diperoleh dari luar tubuh, dapat berupa vitamin, mineral, tanaman obat, dan

sebagainya (6).

Antioksidan eksogen dapat diperoleh dari bahan-bahan alam seperti angkak

merah (7), tanaman Euphorbia (8), mahkota dewa (9), jambu biji (10), belimbing

wuluh (11), sukun (12), dan karamunting (13). Tanaman obat tersebut terbukti

berpotensi sebagai antioksidan yang bermanfaat mengurangi risiko parahnya

beberapa penyakit degeneratif, terutama diabetes melitus.

Karamunting ( Rhodomyrtus tomentosa) merupakan tanaman liar berupa

pohon berkayu. Secara umum tanaman karamunting mengandung berbagai

senyawa kimia diantaranya senyawa golongan flavonoid, steroid, triterpenoid,

tanin galat, tanin katekat, kuinon dan unsur natrium, kalsium, kalium serta

magnesium. Dari penelitian lain terhadap karamunting juga didapatkan adanya

senyawa antibakteri (14). Lidah buaya (Aloe vera) merupakan spesies aloe yang

paling terkenal yang termasuk dalam famili Liliaceae (15). Pada daun lidah buaya

mengandung saponin, flavonoid, tannin, polifenol, dan glukomanan (16).

Flavonoid inilah yang berperan dalam menekan pembentukan radikal bebas

dengan cara penghambatan enzim atau dengan pengelatan ion logam (metal ionic

chelating) yang terlibat dalam produksi radikal bebas serta berperan dalam

peredaman radikal bebas (free radicals scavenging) (2).

8/3/2019 BAB I ages

3/4

3

Penggunaan daun karamunting dalam pengobatan diabetes melitus telah

diteliti oleh Sulistyo dkk. Berdasarkan penelitiannya, daun karamunting dapat

menurunkan kadar glukosa darah pada mencit (13). Menurut penelitian Nika

Sterina dosis karamunting yang dapat digunakan dan tidak toksik adalah 7,8

mg/kgBB (17).

Tanaman lidah buaya juga terbukti dapat menurunkan kadar glukosa darah

pada mencit putih diabetes dengan dosis 25 mg/kgBB, seperti yang tertulis dalam

penelitian Wijayakusuma dkk (18).

Di Indonesia, penelitian yang mengkaji tentang efek kombinasi ekstrak

etanol daun karamunting (Rhodomyrtus tomentosa) dan lidah buaya (Aloe vera)

sebagai inhibitor AGEs belum pernah dilakukan, sehingga pada penelitian ini

akan dikaji lebih lanjut mengenai efek ekstrak etanol daun karamunting

(Rhodomyrtus tomentosa) dan daun lidah buaya (Aloe vera) sebagai inhibitor

AGEs pada model tikus putih (Rattus norvegicus) yang mengalami diabetes.

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah yang dapat diajukan berdasarkan uraian di atas yaitu

apakah kombinasi ekstrak etanol daun karamunting (Rhodomyrtus tomentosa) dan

daun lidah buaya (Aloe vera) dapat digunakan sebagai inhibitor AGEs pada model

tikus putih (Rattus norvegicus) yang mengalami diabetes?

C. Tujuan Penelitian

Tujuan umum dari penelitian ini ialah untuk membuktikan kombinasi

ekstrak etanol daun karamunting (Rhodomyrtus tomentosa) dan lidah buaya (Aloe

vera) sebagai inhibitor AGEs pada darah tikus.

8/3/2019 BAB I ages

4/4

4

Tujuan khusus dari penelitian ini ialah untuk mengukur AGEs pada model

tikus putih (Rattus norvegicus) yang mengalami diabetes setelah pemberian

kombinasi ekstrak etanol daun karamunting (Rhodomyrtus tomentosa) dan daun

lidah buaya (Aloe vera).

D. Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bukti ilmiah pemanfaatan

kombinasi ekstrak etanol daun karamunting (Rhodomyrtus tomentosa) dan daun

lidah buaya ( Aloe vera) sebagai antioksidan pada penderita diabetes melitus.

Selain itu, penelitian ini diharapkan juga sebagai penunjang pengetahuan ilmiah

dan pengembangan ilmu lebih lanjut sehingga membentuk gagasan-gagasan baru

tentang terapi terbaru untuk diabetes melitus.