Aula v. inervação e vascularização do membro superior.ufmg apresentação. part. ii

Ana Paula de Sousa PaixãoFisioterapêuta

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Universidade Federal de Minas Gerais

Instituto de Ciências Biológicas Departamento de Morfologia


Especialista em EsportesMestranda em Patologia Geral


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Inervação e Vascularização do Membro Superior:


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Inervação :

• Primeiramente

- A inervação do nosso corpo é composta por 2 grandes grupos:- Nervos cranianos: contínuos com o encéfalo: 12 pares- Nervos: Motores e sensitivos- Nervos espinhais: contínuos com a medula espinhal: 31 pares- 8 cervicais, 12 torácico, 5 lombares, 5 sacrais, 1 coccígeo- Nervos: Ventrais e Dorsais


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Divisão dos Nervos:


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Quais nervos iremos estudar?

Nervos do plexo Braquial:

-São os 4 ramos ventrais inferiores dos nervos cervicais com 1 ramo ventral do nervo torácico (C5 a T1). -Vão inervar o membro superior e região anterior e lateral do tronco


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Plexo Braquial:


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1- Plexo Braquial:

- Emergem / saem: Pescoço: entre o mm. escaleno anterior e médio- Situação: No trígono posterior: -Limites: Esternocl., clavic.,trap -Constituintes: n. acessório, plexo, a. subclávia Na Clavícula: superior, posterior e inferior- Possuem 2 partes: Parte supraclavicular: troncos(superior, médio e inferior) Parte infraclavicular: fascículos(lateral, posterior e medial)

T.S

T.M

T.I


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Situação:- Trígono posterior


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Partes do Plexo:- Supra e infra


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Partes do plexo

S

M

I

L

P

M

Infraclav.Supraclav.


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1.1- Formação dos troncos:

- Tronco superior: união C5 e C6 n. colaterais: n subclávio e n. supraescapular-supra e infra- Tronco Médio: continuação de C7- Tronco Inferior: união de C8 e T1- Raiz C5: n.escapulo dorsal- romb.- Raiz C5,6,7: n.torácico longo- serratil ant.

S

I

M


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1.2- Formação dos fascículos

- Fasc. Lateral: União dos T.S e M: Inerva a região anterior do M.S.- Fasc. Posterior: União dos 3 troncos: Inerva a região posterior do M.S.- Fasc. Medial: T.I.: Inerva a região anterior do M.S

Os fascículos têm estas denominaçõesdevido a sua relação com a a. axilar

L

P

M


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- Fascículo e artéria axilar:


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Fascículo lateral:- Origina: n peitoral lateral(m. peitoral M), n. mediano e n. músculo-cutâneo(nervos terminais)

Fascículo Posterior:- Origina: nn. Subescapulares(subescapular e redondo maior),n. toracodorsal(m. grande dorsal),nn. axilar e radial(nervos terminais)

Fascículo Medial:- Origina: n. peitoral medial (m. peitoral maior e menor), n.mediano, cutâneo medial do braço e antebraço e ulnar.


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Ralação entre Nervos e Músculos:

1.3- Nervos terminais:- Originam do F.M: N. cutâneos medial do braço e antebraço:- Inerva a pele- medialmente N. ulnar: Medial a a. braquial, passa no sulco ulnar - posterior, a vai para o antebraço medialmente e mão(ramos profundos e superf.). - Inerva os mm Flex. Ulnar, Flex.Prof. dos dedos (parte medial), interósseos, e lumbricais- 3 e 4,Abd, flex. curto e oponente do V,Adutor do polegar,flex.curto polegar(cabeça profunda), Palmar curto(r.superf.)

FL

FM


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- Originam do F.L:

N. Musculocutâneo:Perfura o m. coracobraquial,Segue entre os mm. Bíceps eBraquial. Na região do cotovelo se tornaCutâneo lateral do antebraço- Inerva o m. coraco, bíceps, braquial


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Cutâneo lateral do antebraço: Inerva a pele do antebraço ânterolateral


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N. Mediano: Origina do F.M e F.L, Lateral ‘a a. braquial no braço, posterior e lateral ao bíceps posterior a aponeurose, no antebraço é posterior ao flex. Superficial dos dedos Vai para a mão através de ramos

- Inerva os todos os músculosanterior do antebraço(exceto:Flex. Ulnar, flex. Prof. dos dedos),Lumbricais 1 e 2, abdutor curtodo polegar, flex. curto do polegar(cabeça superficial) e oponente do polegar


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- Ramos do n. mediano: n.interósseo


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- Originam do F.P:

N. Axilar : Ao nível da axila com curto trajeto. Contorna posterioro colo cirúrgico do úmero.- Inerva: deltóide e redondo menor


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- Originam do F.P:

N. Radial:Contorna o úmero- sulco Acompanha a a. profunda do braço. Emite ramos cutâneos posteriorno braço e antebraço.


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- Originam do F.P:

N. Radial:Na porção distal o n. encontra-seentre o m. braquioradial e braquial No cotovelo(E.L) divide em 2 ramos-Superficial e profundo.Vão para o antebraço- Inerva tríceps, ancôneo, braquioradialtodos os extensores, supinador,extensor longo e curto, abdutor longo do polegar


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- Trapézio e elevador da escápula:

São inervados pelo n.Acessório(XI) e ramos do plexo cervical respectivamente


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- Aplicação clínica:

- Paralisia braquial obstétrica- Síndrome do desfiladeiro torácico


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2.0 Vascularização:

- Se originam de um grande órgãocentral- coração- Ao coração chegam vasosaferentes-veias, e dele saem vasoseferentes-artérias-São responsáveis pelaIrrigação(artérias)e drenagem(veias).


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2.0 Vascularização:

2.1 Artérias

- Tudo começa pela artéria subclávia

Depois q passa da 1ª costela

Torna-se axilar(na axila)

Irriga a região anterior do tórax, escápula, deltóide,grande dorsal,


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Canal cérvico-axilar:

- a. e v. axilar junto com o plexo braquial - Espaço piramidal- Medialmente, as 3 primeiras costelas- Lateral, processo coracóide e úmero- Posterior, escápula- Superior, clavícula


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Artéria braquial:

- Encontra-se no braço, lateralao n. mediano.

Irrigam os mm. do braço

Da ramos: Braquial profunda

Irriga mm. Posteriores do braço

Ramo: colateral ulnar

Ramos da profunda: colateral radial

Irriga o cotovelo


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Artéria Radial e Ulnar:

- A artéria braquial se divide ao nível docotovelo(fossa cubital): Radial e ulnar

- A a. ulnar: emite ramos- interósseos- No antebraço lateral: a.radial pode ser palpada(pulso)

Irrigam o antebraço

Emitem ramos p/ a mão


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2.2- Veias:- Drenam- trazem o sangue para o coração- Todas são aferente da veia cava superior- São divididas em superficial e profunda

Veia cava superior

Veia braquiocefálico

v. subclávia

v. axilar

Se divide:Superficial e profunda

Lembre-se:Sentido aposto


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- Veias superficiais:

- v.cefálica: nasce no lado radial,ascendente na face anterior do braço eAntebraço

- v. basílica: nasce no lado medial,ascendente no face anterior do braço eantebraço. Perfura a fáscia musc.e acompanha as a. e v. braquiais, e se junta a elas

Drena a face lateral do braço,antebraço, mão

Drena a face medial do braço, antebraço e mão


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- Veias superficiais:

- As veias cefálica e basílica recebem tributárias

Na região da fossa cubital

As tributárias: v. intermédia do cotovelo - v. intermédia do antebraço

Veias calibrosas: prática clínica


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- Veias profundas

- Com exceção da v. axilar, são duplas e acompanham as artérias com o mesmo nome e trajeto.


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Universidade Federal de Minas GeraisAna Paula de Sousa Paixão

FisioterapêutaEspecialista em esportesMestranda em Patologia

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