ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POSTPARTUM PRIMIPARA …

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POSTPARTUM PRIMIPARA

DENGAN FOKUS STUDI KETIDAKEFEKTIFAN LAKTASI

DI RSUD DR. H. SOEWONDO KENDAL

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

Tri Wahyu Diah Lestari

NIM. P1337420116098

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

2019

ii




KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi sebagai syarat mata kuliah Karya Tulis Ilmiah

Pada Program Studi DIII Keperawatan Semarang


NIM. P1337420116098

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

2019

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT,

atas rahmat dan hidayah-Nya, penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

yang berjudul Asuhan Keperawatan pada Ibu Postpartum Primipara dengan

Fokus Studi Ketidakefektifan Laktasi di RSUD Dr. H. Soewondo Kendal

sesuai dengan waktu yang direncanakan.

Penulis menyadari bahwa kegiatan penulisan ini dapat diselesaikan berkat

adanya dukungan dari berbagi pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis

menyampaikan rasa hormat dan terimakasih kepada :

1. Bapak Marsum, BE, SPd, MHP selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Semarang,

2. Bapak dr. H. Haris Tiyanto, Sp.B selaku Direktur RSUD Dr. H. Soewondo

Kendal,

3. Bapak Suharto, S.Pd., MN selaku Ketua Jurusan Keperawatan,

4. Bapak Dr. Sudirman, MN selaku Ketua Program Studi Diploma III

Keperawatan Semarang,

5. Bapak Wagiyo, S.Kp. M.Kep. Sp.Mat. selaku dosen pembimbing I yang

telah mengarahkan serta memberi masukkan dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini,

6. Ibu Elisa, S.Kep. Ns. M.Kep. selaku dosen pembimbing II yang telah

mengarahkan serta memberi masukkan dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini,

vii

7. Semua dosen serta seluruh staf karyawan Poltekkes Kemenkes Semarang

yang telah memberikan kontribusi kepada penulis,

8. Kedua responden yang sudah membantu penulis dalam pelaksanaan asuhan

keperawatan,

9. Kedua orangtua Bapak Walidi dan Ibu Siti Fatonah, kakak tersayang Yulia

Astuti dan Novita Diana Putri serta keluarga tercinta yang telah memberikan

dukungan baik secara material maupun spiritual,

10. Teman-teman mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Semarang

Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang angkatan 2016 khususnya kelas

3A2,

11. Berbagai pihak yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu masukan dan kritik sangat penulis harapkan demi kesempurnaan

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Semarang, Mei 2019

Penulis


viii

ABSTRAK




Tri Wahyu Diah Lestari1), Wagiyo, S. Kp. , M. Kep. , Sp. Mat.2),

Elisa, S. Kep, Ns. , M. Kep2)

1) Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Poltekkes Kemenkes

Semarang

2) Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Semarang

Email : [email protected]

Latar belakang – Masa nifas merupakan masa ibu postpartum mengalami

perubahan secara fisiologi dan psikologi salah satunya laktasi. Menurut

hasil studi pendahuluan di RSUD Dr. H. Soewondo Kendal terdapat 21 ibu

postpartum primipara dari 137 ibu postpartum spontan pada tahun 2018

(Januari-Oktober). Ibu postpartum primipara umumnya mengalami

ketidakefektifan laktasi. Salah satu faktor yang mempengaruhinya yaitu

kurang pengetahuan ibu dalam pemberian ASI.

Tujuan – Karya tulis ilmiah ini bertujuan memberikan asuhan

keperawatan pada ibu postpartum primipara dengan ketidakefektifan

laktasi

Metode – Metode dalam karya tulis ilmiah ini adalah metode deskriptif

dengan desain studi kasus, instrumen yang digunakan adalah lembar

kuisioner pre-post edukasi, jumlah responden dua ibu postpartum spontan

primipara yang bekerja dan memiliki masalah ketidakfektifan laktasi

Hasil – Hasil penelitian menunjukkan masalah keperawatan

ketidakefektifan laktasi pada klien 1 teratasi dan klien 2 teratasi sebagian.

Intervensi tersebut dengan kriteria hasil : adanya kemantapan dalam

pemberian ASI bagi ibu dan bayi yang ditandai dengan teknik dan posisi

menyusui yang benar, terproduksinya suplai ASI yang mencukupi dan

meningkatnya pengetahuan ibu tentang pemberian ASI ditandai dengan

peningkatan prosentase jumlah benar lembar kuisioner pre-post edukasi

menjadi 100%.

Simpulan – simpulan karya tulis ilmiah ini adalah pengetahuan tentang

pemberian ASI berpengaruh terhadap keberhasilan pemberian ASI

Kata kunci : Postpartum, primipara, ketidakfektifan laktasi

ix

ABSTRACT

NURSING CARE IN PRIMIPARA POSTPARTUM MOTHERS WITH

FOCUS STUDY ON LACTATION INEFFECTIVENESS

IN RSUD DR. H. SOEWONDO KENDAL

Tri Wahyu Diah Lestari1), Wagiyo, S. Kp. , M. Kep. , Sp. Mat.2),

Elisa, S. Kep, Ns. , M. Kep2)

1) Student of DIII Department of Nursing Poltekkes Kemenkes Semarang

2) Lecturer Department of Nursing Poltekkes Kemenkes Semarang

Email : [email protected]

Background - Postpartum period is the period of postpartum mothers

undergoing physiological and psychological changes, one of which is

lactation. According to the results of a preliminary study at Dr. H.

Soewondo Kendal there were 21 primiparous postpartum women from 137

spontaneous postpartum mothers in 2018 (January-October). Primiparous

postpartum mothers generally experience lactation ineffectiveness. One of

the influencing factors is lack of knowledge of mothers in breastfeeding.

Purpose - This scientific paper aims to provide nursing care to

primiparous postpartum mothers with lactation ineffectiveness

Methods - The methods in this scientific paper are descriptive methods

with case study designs, the instruments used are questionnaire pre-post

education, the number of respondents two primipara spontaneous

postpartum mothers who work and have problems with lactation

ineffectiveness

The results - The results show that nursing problems in lactation

ineffectiveness in client 1 are resolved and client 2 is partially resolved.

The intervention with the results criteria: the existence of stability in

breastfeeding for mothers and infants characterized by correct

breastfeeding techniques and positions, the production of adequate milk

supply and increased maternal knowledge about breastfeeding are

indicated by an increase in the percentage of correct pre-post education

questionnaire sheets to be 100%.

Conclusions conclusions of scientific papers are knowledge about

breastfeeding has an effect on the success of breastfeeding

Keywords: Postpartum, primipara, inactivity of lactation

x

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL .................................................................................. i

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ ii

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ............................... iii

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................................ iv

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. v

KATA PENGANTAR ...................................................................................... vi

ABSTRAK ...................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ..................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1

A. Latar Belakang .............................................................................................. 1

B. Tujuan Penulisan ........................................................................................... 4

C. Manfaat Penulisan .......................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 6

A. Konsep Masa Postpartum/Nifas ..................................................................... 6

1. Pengertian ............................................................................................... 6

2. Tahapan Masa Nifas ................................................................................ 6

3. Perubahan Masa Nifas ............................................................................ 7

B. Laktasi dan Menyusui ................................................................................... 13

1. Anatomi Payudara ................................................................................... 13

2. Fisiologi Payudara .................................................................................. 15

xi

3. Proses Laktasi .......................................................................................... 15

4. Pembentukan Laktogen .......................................................................... 16

5. Fisiologi Laktasi ..................................................................................... 17

6. Pengelompokkan dan Kandungan dalam ASI ........................................ 19

7. Manfaat Pemberian ASI ......................................................................... 21

8. Permasalahan Laktasi ............................................................................. 23

9. Etiologi ................................................................................................... 24

10. Patofisiologi ........................................................................................... 24

11. Tanda dan Gejala .................................................................................... 25

12. Komplikasi ............................................................................................. 25

13. Pencegahan ............................................................................................. 25

14. Penatalaksanaan ..................................................................................... 26

C. Konsep Asuhan Keperawatan pada Ibu Postpartum ..................................... 26

1. Pengkajian .............................................................................................. 26

2. Diagnosa Keperawatan Ketidakefektifan Pemberian ASI ..................... 29

3. Intervensi Keperawatan .......................................................................... 30

4. Implementasi Keperawatan .................................................................... 32

5. Evaluasi .................................................................................................. 32

BAB III METODA PENULISAN ................................................................... 34

A. Rancangan Penelitian .................................................................................... 34

B. Subjek Penelitian ........................................................................................... 34

C. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................................... 35

D. Definisi Operasional ...................................................................................... 35

E. Pengumpulan Data ........................................................................................ 35

F. Analisis Data ................................................................................................. 38

G. Penyajian Data ............................................................................................... 38

H. Etika penelitian .............................................................................................. 38

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 41

A. Hasil ................................................................................................................ 41

xii

B. Pembahasan .................................................................................................... 62

1. Pengkajian ............................................................................................... 62

2. Diagnosis Keperawatan ........................................................................... 63

3. Intervensi ................................................................................................ 64

4. Implementasi .......................................................................................... 67

5. Evaluasi .................................................................................................. 70

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 72

A. Simpulan ........................................................................................................ 72

B. Saran .............................................................................................................. 73

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel

Halaman

1.1 Perubahan tinggi dan berat uterus pada masa nifas ............................. 7

1.2 Perbedaan komposisi dalam ASI ............................................................. 21

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar

Halaman

1.1. Interaksi Hormone Laktasi ...................................................................... 18

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Persetujuan (Informed Consent)

Lampiran 2. SAP Penyuluhan ASI

Lampiran 3. Lembar Balik

Lampiran 4. Kuisioner pre edukasi

Lampiran 5. Kuisioner post edukasi

Lampiran 6. Lampiran asuhan keperawatan

Lampiran 7. Surat ijin studi pendahuluan

Lampiran 8. Surat ijin pengambilan kasus

Lampiran 9. Lembar bimbingan

Lampiran 10. Daftar riwayat hidup

Documents

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POSTPARTUM PRIMIPARA …