ASPEK PSIKOLOGI PADA KEHAMILAN

NS ANDI FATIMAH, S.KEP.

KEHAMILAN

Kehamilan adalah suatu peristiwa alami dan fisiologis yang terjadi pada wanita yang didahului oleh suatu peristiwa fertilisasi

pembentukan zigot dan akhirnya menjadi janin yang mengalami proses pertumbuhan dan perkembangan di dalam uterus sampai

proses persalinan

PERUBAHAN PSIKOLOGI PADA IBU HAMIL

• Kehamilan membawa perubahan baik secara fisik maupun psikologis.

• Selama hamil perubahan-perubahan tersebut terbagi atas tiga periode.

• Masing-masing periode membawa perubahan sendiri-sendiri

Trimester 1 (periode adaptasi)Trimester 2 (periode kesehatan)Trimester 3 (periode penunggu)

TRIMESTER 1

• Selalu memperhatikan setiap perubahan yang terjadi pada tubuhnya.

• Mencari tanda-tanda untuk lebih meyakinkan bahwa dirinya sedang hamil.

• Mengalami gairah seks yang lebih tinggi tapi libido turun.

• Khawatir kehilangan bentuk tubuh.• Membutuhkan penerimaan kehamilannya oleh

keluarga.• Ketidakstabilan emosi dan suasana hati.

TRIMESTER 2

• Ibu sudah mulai merasa sehat dan mulai bisa menerima kehamilannya.

• Mulai merasakan gerakan bayi dan merasakan kehadiran bayi sebagai seseorang di luar dirinya.

• Perut ibu belum terlalu besar sehingga belum dirasa beban.

• Libido dan gairah seks meningkat

TRIMESTER 3

• Ibu tidak sabar menunggu kelahiran bayinya.• Ibu khawatir bayinya akan lahir sewaktu-

waktu dan dalam kondisi yang tidak normal• Semakin ingin menyudahi kehamilannya.• Tidak sabaran dan resah.• Bermimpi dan berkhayal tentang bayinya.• Aktif mempersiapkan kelahiran bayinya.

PENGARUH PERUBAHAN PSIKOLOGIS PADA JANIN YANG DIKANDUNG

• Masalah psikologis ibu berpengaruh pada kondisi janin yang dikandungnya. Jika masalah ini terjadi saat trimester 1 maka akan berpengaruh fatal pada proses pembentukan organnya.

• Trauma dan stress berkepanjangan menyebabkan anak hiperaktif. Selain itu memicu kelahiran prematur dan tidak berkembangnya janin (Shinto,2009)

• Setelah trimester pertama pembentukan organ telah selesai. Artinya, janin sudah lebih kuat menghadapi pengaruh dari luar. Selain itu, janin sudah mampu mendengar dan bereaksi terhadap sentuhan dari luar dan sudah bisa merasakan kondisi psikologis ibunya.

• Kondisi ibu yang selalu menyenangkan bisa membuat pertumbuhan janin optimal

KIAT UNTUK MENGHADAPI KONDISI PSIKOLOGIS IBU HAMIL

• Informasi• Komunikasi dengan suami• Rajin chek up• Makan sehat• Jaga penampilan• Kurangi kegiatan• Dengarkan musik• Senam Hamil• Latihan pernapasan

STASE PERKEMBANGAN SEORANG WANITA HAMIL UNTUK PERSIAPAN MENJADI IBU

– Mencari jalan yang aman untuk dirinya sendiri dan bayi selama melalui kehamilan ,persalinan dan kelahiran

– Berusaha untuk menerima anak sebagai seorang yang khusus dalam kehidupannya

– Menyatu dengan anak– Belajar untuk membagikan dirinya

• Tergantung beberapa hal antara lain :– Lingkungan di mana dia berada– Pesan tentang kehamilan yang dikomunikasikan

keluarganya sejak kecil– Sosial dan kultural di mana dia hidup dan dewasa– Apakah kehamilan datang pada saat yang tepat

dalam kehidupannya

SIAPA YANG MENDAPATKAN DAMPAK DARI KEHAMILAN INI ?

• Ibu• Ayah • Nenek, kakek• Sibling ( saudara kandung )

EFEK DAR ARTI KEHAMILAN PADA PASANGAN

Trimester I : Menerima kehamilanWanita dan pasangan membutuhkan waktu untuk keluar dari shock , belajar untuk menerima dan berkonsentrasi terhadap yang mereka rasakan pada kehamilannya.

Trimester II : Menerima bayiWanita dan pasangan mencoba melalui perubahan emosi seperti narcissim dan introversion dan mulai membayangkan menjadi orang tua

Trimester III : Menyiapkan kelahiran bayi dan berakhirnya kehamilan

Wanita dan pasangan menerima kehamilan dengan kesabaran dan mereka siap dengan kelahiran

PENGARUH KEHAMILAN TERHADAP IBU & PASANGAN

Trimester IIbu◦Wanita Merasa belum siap dan terlalu cepat◦Test kehamilan sederhana◦Respon emosional ambivalen

Ayah◦Menolak atau tidak tertarik akan kehamilan◦Perlu pengakuan tentang pentingnya peran ayah & support◦Wanita beradaptasi terhadap kehamilannya, suami juga

mungkin mengalami perubahan psikologis yang sama (Donovan 1996)

Trimester IIIbu◦Mulai merasakan quickening (pergerakan janin)◦Ibu mulai memberikan identitas kepada janin◦Membayangkan hal yang menarik

Ayah◦Melakukan upaya untuk mendukung ◦Tidak enjoy ( misinformasi tentang seksualitas

kehamilan)◦Ayah butuh fakta untuk mengkoreksi misinterpretasinya

• Trimester III• Pasangan memulai aktivitas “West Building”– Menyiapkan dimana bayi tidur– Membeli pakaian bayi– Memilih nama– Belajar tentang kehamilan

• Efektif untuk prenatal Class

RESPON EMOSIONAL SELAMA KEHAMILAN

• Ambivalence• Grief• Narcissism• Introvesion• Extroversion• Body Image• Stress• Cauvade Syndrome• Mood changes• Sexual desire changes

AMBIVALENCE

Wanita mungkin menginginkan kehamilan tetapi ia tidak dapat menikmati kehamilan ini

Jika wanita tidak menemukan jalan keluar dari masalah ini perasaan ambivalen ini dapat bergeser menjadi perasaan bersalah

Ambivalen pada pasangan( takut pendapat orang tentang kehamilan, tidak siap menjadi orang tua)

Laki-laki mungkin lebih berat dari wanita karena ia tidak mempunyai pengalaman perubahan fisik dan psikologis pada kehamilan

GRIEF

• Wanita harus menyatu dengan peran sebagai ibu, istri dan teman bagi anaknya

• Pasangan harus menyatu dengan peran yang baru sebagai ayah

NARCISSISM

Berpusat pada diri sendiriKehilangan ketertarikkan terhadap pekerjaan dan

komunitas karena wanita menganggap lingkungan kerja adalah tempat yang asing untuk bicara tentang perubahan yang terjadi pada tubuhnya

Wanita berfikir bahwa ia hamil maka ia harus dilindungi

Pasangan : Mengurangi aktivitas yang beresikoMencoba menunjukkan peran sebagai ayah dari anak yang dikandung istri

INTROVESION

• Introversion (konsentrasi pada diri sendiri dan tubuhnya)

• Extroversion (terbuka, lebih aktif, ramah)

BODY IMAGE

• Body image adalah cara seseorang memandang dirinya sendiri atau melihat dirinya sendiri

CAUVADE SYNDROME

• Khusus pada pasangan • Muncul gejala fisik seperti mual muntah, nyeri

punggung• Penyebab stress, kecemasan,dan empati pada

istri

PENERAPAN PROSES KEPERAWATAN

• PENGKAJIANSelf AssessmentPengkajian pasien dan keluargaBeberapa informasi dasar : Age, sex, status

perkawinan, suku, status sosial ekonomi, tingkat pendidikan, bahasa

Status perkembangan dan emosional wanitaStatus kehamilan

Respon wanita terhadap konfirmasi kehamilanHubungan dengan pasanganRespon pasangan terhadap kehamilanStatus support sistemSituasi tempat tinggal dan status financial

• DIAGNOSIS

Ketakutan berhubungan dengan tidak familier dengan lingkungan

Gangguan proses keluarga berhubungan dengan perubahan peran keluarga, perubahan status kesehatan salah satu anggota keluarga

Kecemasan berhubungan dengan krisis maturasi , pengobatan atau perubahan status mental

Defisit pengetahuan tentang perubahan normal prsikoseksual selama kehamilan berhubungan dengan kurang infor masi dan misinterpretasi informasi

• PLANNINGMembantu pasangan identifikasi stressor yang

mungkin muncul dan sumber keluarga untuk mengembangkan strategi untuk mengatasinya.

Membantu pasangan membuka kesadaran terhadap ketersediaan sumber dan dukungan dalam membuat keputusan

Meminimal stress karena transisi peranPasangan membutuhkan validasi terhadap apa

yang dialaminya

• EVALUASI

Rencana yang konkrit untuk menyambut kelahiran bayi

Pasangan mempunyai persepsi positif dan realistik terhadap bayi yang akan lahir dan penyesuaian diri yang mungkin pada perubahan peran