ASMA BRONCHIALE

Prof. Silvana Fiorito

Asma e Iper-reattivita’ Bronchiale

Iper-reattività bronchiale aspecifica

Iper-reattività Bronchiale aspecifica

Mucosa bronchiale normale e di soggetto

con asma moderato

• Epitelio intatto, membrana basale

non assottigliata, non infiltrato

cellulare

Iperplasia delle cellule

caliciformi, assottigliamento

membrana basale, deposizione

di collageno, infiltrato cellulare.

Fattori di rischio per l’asma

Fattori Costituzionali

• Atopia

• Predisposizione genetica

• Sesso

• Razza

• Iperreattività Bronchiale

Fattori Ambientali Fattori in grado di indurre l’insorgenza dell’asma

• Allergeni domestici

• Acari

• Allergeni animali

• Allergeni degli scarafaggi

• Funghi

• Sensibilizzanti professionali

• Infezioni respiratorie

• Esposizione a batteri

• Inquinamento

• Fumo

• Condizioni socio-economiche

• Nucleo familiare

• Alimentazione e Farmaci

• Obesità

Fattori ambientali Fattori in grado di riacutizzare l’asma

• Allergeni

• Infezioni respiratorie

• Farmaci

• Aspirina e anti-infiammatori non steroidei

• Beta bloccanti

• Esercizio e iperventilazione

• Clima

• Anidride solforosa

• Alimenti, Additivi

• Emozioni intense

• Inquinanti dell’aria

Meccanismi cellulari: mediatori chimici

Allergeni responsabili

Origine cellulare dei mediatori della flogosi

Caratteristiche cellulari del Liquido di

lavaggio Bronchiale

Ruolo dei Mastociti nella patogenesi

dell’asma

Mediatori liberati dagli eosinofili

Ruolo degli eosinofili nella flogosi allergica

Produzione di Il-1β dai macrofagi dopo esposizione per 24 h a

un allergene (polline di graminacee)

IL-1beta prodotta dai

macrofagi alveolari

ottenuti dal BAL di un

paziente con asma

bronchiale allergica.

Classificazione dell’Asma

Classificazione dell’Asma

Parametri Spirometrici nell’asmatico

Classificazione della gravità dell’asma

Classificazione della gravità dell’asma

Classificazione della gravità dell’asma

Classificazione della gravità dell’asma

Diagnosi Differenziale dell’Asma Bronchiale

Programma di Trattamento dell’Asma Bronchiale

Trattamento Terapeutico

Trattamento di emergenza dell’Asma Bronchiale

Valutazione clinica dell’asma bronchiale

per il monitoraggio terapeutico