Asis Pillco Marca 2012 01-04-2013

ANÁLISIS DE SITUACIÓN

DE SALUD LOCAL

DISTRITO DE PILLCO MARCA - 2012

RESPONSABLES

Gerente del CLAS Pillco Marca

Lic. Enf. Responsable de Epidemiología

GOBIERNO REGIONAL DE HUÁNUCO

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO

RED DE SALUD HUÁNUCO

DISTRITO DE PILLCO MARCA

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL DISTRITO DE PILLCO MARCA

CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta

RED DE SALUD HUÁNUCOCLAS PILLCO MARCA

CENTRO DE SALUD POTRACANCHAPERÚ Ministerio

de SaludDIRESA

HUÁNUCO


CENTRO DE SALUD POTRACANCHA


CENTRO DE SALUD POTRACANCHAPERÚ Ministerio

de SaludDIRESA

HUÁNUCOPERÚ Ministeriode SaludPERÚ Ministeriode Salud

DIRESA HUÁNUCO

1

PRESIDENTE DE LA ACLAS

Sr. Juvenal Campos Villegas

GERENTE DE LA ACLAS

Lic.Enf. Wilmer Espinoza Torres

RESPONSABLE DE EPIDEMIOLOGÍA

Lic. Enf. Percy Rodríguez Retis

JEFES DE UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS

Med. Alejandro Nuñez AlmonacidJEFE DEL SERVICIO DE MEDICINA

OBST. Jaqueline Obregón Ayala JEFE DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA

Lic. Enf. Wenceslao Pozo TuctoJEFE DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA

C.D. Damián Quikaña OxaJEFE DEL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA

Psic. Eduardo Ramírez IngunzaJEFE DEL SERVICIO DE PSICOLOGÍA

Tec. Lab. Ciro Acosta RojasJEFE DEL SERVICIO DE LABORATORIO

CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 2

Documento elaborado por:

Lic.Enf. Wilmer Espinoza TorresGERENTE DE LA ACLAS

Lic. Enf. Percy Rodríguez Retis RESPONSABLE DE EPIDEMIOLOGÍA

Revisión:Lic.Enf. Carivel Gerónimo TarazonaJefe de la Unidad de EpidemiologíaRed de Salud Huánuco

ASOCIACION CLAS PILLCO MARCAJr. San Diego cuadra 2 s/n - Pillco Marca- HuánucoTeléfonos: 062517639, RPM *919120-*919157-*919160.E-mail:[email protected]

PRESENTACIÓN


En el Marco del proceso de descentralización que demanda el fortalecimiento de los niveles regionales, locales y en el conocimiento de nuestra realidad, necesidad y capacidades en salud, para la planificación eficiente de los recursos en salud, se hace imperativo el desarrollo de herramientas que fortalezcan las capacidades de gestión y planificación local, con la finalidad de integrar la participación de todos los sectores y actores sociales de la comunidad, para la solución de los problemas en salud.

El presente Análisis de Situación de Salud Local es una herramienta básica para la planificación y la gestión de los servicios de salud del nivel local, para la priorización de los problemas de salud y la definición de estrategias interinstitucionales que vulneren los daños priorizados. El enfoque integral del Análisis de Situación de Salud, facilitará el conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que lo determinan y la oferta de salud que intenta controlar los problemas de salud de la población asignada.

El Centro de Salud Potracancha – CLAS Pillco Marca, a través de la Jefatura del Establecimiento de Salud, Equipo de Gestión y el área de Epidemiología, pone al alcance de las autoridades competentes, el conocimiento de la Situación de Salud de la Población del Distrito de Pillco Marca, con el objetivo de lograr un mejor estado de salud de la población, a través de una gestión más eficiente y participación comunitaria.

El presente documento es de importancia para los equipos locales de salud quienes deben conocer los principales problemas y las intervenciones más costo-efectivas, para la ejecución en el ámbito de intervención, asistidos por herramientas de monitoreo y evaluación de las mismas, con el compromiso de tener poblaciones más saludables y cumplir con el principal objetivo del Ministerio de Salud.

INDICE

1. Análisis de los Determinantes y el Estado de Salud1.1. Análisis de los Determinantes1.1.1. Análisis Geográfico

Ubicación Características geográficas


Clima Vías y medios de comunicación Riesgo ambiental

1.1.2. Análisis Demográfico Estructura poblacional Dinámica de la Población Presencia y distribución espacial de grupos étnicos y/o comunidades

indígenas Indicadores seleccionados para el análisis demográfico sintético

1.1.3. Análisis Socioeconómico Educación Pobreza Acceso a servicios básicos Ocupación Aspectos Culturales Inversión municipal en salud Ingresos por canon minero y regalías Indicadores seleccionados para el análisis sintético socioeconómico

1.1.4. Análisis del Sistema de Salud Los Recursos Físicos Recursos Humanos Producción de Servicios Recursos financieros Seguro Integral de Salud (SIS) Servicio de Referencia de pacientes Determinantes políticos

1.1.5. Lista de problemas de los Determinantes de la Salud Del Análisis Descriptivo Del análisis sintético (indicadores)

1.2. Análisis del Estado de Salud1.2.1. Análisis de la mortalidad

Tasas de Mortalidad Diez o cinco primeras causas de mortalidad Tasas de Mortalidad por grandes grupos de causas Indicadores seleccionados para el análisis sintético de la mortalidad

1.2.2. Análisis de la morbilidad Análisis de la consulta externa en los últimos 05 años Análisis de las causas de hospitalizaciones/internamientos en los

últimos 05 años Análisis de las causas de emergencias en los últimos 05 años Análisis de daños sujetos a vigilancia epidemiológica Indicadores seleccionados para el análisis de la morbilidad

1.2.3. Lista de problemas del Estado de Salud Del Análisis Descriptivo Del análisis sintético (indicadores)


2. Priorización de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables2.1. Priorización de gabinete 2.1.1. Priorización de problemas de salud2.1.2. Priorización territorios vulnerables2.2. Priorización con la comunidad 2.2.1. Priorización de problemas de salud2.2.2. Priorización de territorios vulnerables

3. Priorización de las Intervenciones3.1. Elaboración del Modelo Causal3.2. Identificación de las principales intervenciones3.3. Identificación de Caminos Críticos Causales3.4. Identificación de indicadores3.5. Elaboración del Modelo Lógico

4. Monitoreo de las Intervenciones4.1. Especificación de los objetivos del monitoreo4.2. Decisión respecto al alcance del monitoreo4.3. Selección de indicadores y estándares de rendimiento4.4. Fuentes de información4.5. Recopilación de datos 4.6. Tabulación y análisis de datos4.7. Presentación de los resultados 4.8. Toma de la acción adecuada4.9. Decisión si se continua el monitoreo

AGRADECIMIENTOS:

A la Unidad de Epidemiología de La Red de Salud de Huánuco, a los trabajadores de la ACLAS Pillco Marca, que con su experiencia y conocimiento de la realidad local sanitaria contribuyeron en la elaboración del presente documento ASIS 2012, brindando y estructurando información con la finalidad priorizar los territorios vulnerables, determinantes y daños a la salud en nuestra jurisdicción.


Al equipo profesional técnico en mención, quienes hicieron posible la consolidación de las ofertas de salud y respuesta de salud destinadas a la mejora de calidad de vida de los usuarios de salud de la jurisdicción de la ACLAS Pillcomarca.

INTRODUCCIÓN

El presente “Análisis de Situación de Salud Local”, es un procedimiento que permite conocer y analizar el proceso de salud-enfermedad de grupos, comunidades y/o poblaciones, identificando sus factores determinantes y evaluando el grado en que los servicios de salud responden a las necesidades de la población; con el fin de identificar o diagnosticar problemas y necesidades prioritarios de salud, dando lugar al proceso de planificación local y la toma de decisiones.

El objetivo principal del presente informe es dar a conocer a los equipos locales en el marco del proceso de descentralización, que demanda la transferencia de la gestión de salud local, la modernidad de la gestión en salud, la participación multisectorial, la priorización de los problemas


sanitarios, el análisis de la vulnerabilidad territorial y el fortalecimiento de la organización del sistema local de salud.

El Análisis de Situación de Salud Local, está compuesto por cuatro capítulos.

Siendo:

La primera parte que comprenden, Análisis de los Determinantes y el Estado de Salud; Priorización de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables; priorizando las Intervenciones y Monitoreo de las Intervenciones. El Análisis de los Determinantes y el Estado de Salud, propone la descripción y el análisis de los indicadores de los principales determinantes del proceso salud-enfermedad y del Estado de Salud, con la finalidad de identificar los principales problemas de la población. La segunda parte: Priorización de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables, recoge los problemas identificados en la primera parte para priorizarlos. Tiene dos grandes momentos: la priorización de gabinete y la priorización con la comunidad, esta última propone un proceso participativo para legitimar y optimizar los problemas de salud más importantes con la comunidad.

Asimismo el análisis de vulnerabilidad territorial, prioriza comunidades y territorios posibles de intervenciones integrales, por parte de los gobiernos locales, regionales y nacionales de ser posible. La tercera parte: Priorización de las intervenciones, para establecer las intervenciones que deberán implementarse en la jurisdicción, para poder controlar o mitigar los problemas de salud priorizados. La cuarta parte: Monitoreo de las Intervenciones, propone el procedimiento para realizar el monitoreo de las intervenciones propuestas en la parte anterior.

GENERALIDADES

Breve Reseña Histórica del Distrito de Pillco Marca.

Sobre el significado de estos dos vocablos, según afirman los antiguos naturales de esta zona del valle “Alto Huallaga”, deriva de la voz quechua “Pillco”, que traducido al castellano denominaría “Ave” o Pillcomayu” y “Marca” wa “Pueblo” ó “Villa”. Por consiguiente en forma literaria indicaría “Pueblo del Ave” o “Villa del Pilcumayu”

La comarca Pillcomayu, había sido estirpe de los primitivos pobladores, por sus vestigios arqueológicos que han dejado, se supone que estos primitivos dieron raíces a las culturas de los nativos como: Los Chupachos, Cholones, Chunatahuas, Carapachos, Huancachupacos, Shillacotos y los Kotosh. El Pillcomayu, antes de la conquista de los españoles estuvo habitado por las


tribus citadas anteriormente. En 1646 las tierras de Cayhuayna pertenecían a uno de los hermanos de Diego de las Casas, que en Lima el 05/07/1646 vendió a Francisco Fernández de García, en el dominio del XV Virrey Pedro de Toledo y Leyva. En la época republicana, fue hacienda de Augusto Figueroa Villamil hasta 1974. Ya en el gobierno de Velasco Alvarado, por Ley de la Reforma Agraria pasó a formar parte de los bienes de la Cooperativa Agraria de Trabajadores Generales. “Juan Velasco Alvarado” hasta 1989 por R.D. N° 0105-89 UNA.XIV-III=23/06/1989, en el que aprobó la parcelación de tierras, beneficiándose 113 familias, quienes han vendido sus parcelas y a la fecha se han convertido en zonas populosas dentro del distrito.

1. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD.1.1 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES1.1.1 ANALISIS GEOGRAFICO

UbicaciónEl distrito de Pillco Marca está ubicado en la zona Sur de la ciudad capital de la provincia de Huánuco, enclavado en la cuenca alta del río Huallaga (margen izquierda), que atraviesa de Sur a Norte, región Huánuco, en la sierra central del país, Creado en virtud de la Ley 27258 del 05 de mayo del 2000 en el gobierno de Alberto Fujimori. El distrito ha sido creado a base de territorios segregados de la jurisdicción del distrito de Huánuco y el cogestor fue el prof. Alejandro Rubina López. con una Superficie territorial cuya extensión del distrito es de 64 km2Altamente habitado con una densidad poblacional que bordea los 395.11 hab/km². Se ubica en las siguientes coordenadas:


CUADRO Nº 01COORDENADAS UTM INTERNACIONAL

ZONAORIENTACIÓNPUNTOS EXTREMOS DEL DISTRITO

NORTE ESTE SUR OESTE

18

NORTE (Latitud) 890,98 Km. 8892,22 Km.8880,67 Km.8880,67 Km.

ESTE (Latitud) 862, 98 Km. 865,71 Km.852,68 Km. 852,68 Km.

ALTITUD m.s.n.m 1,835 1,880 4,120 4,120

LUGAR

Curva

Carretera Huánuco Cayhuayna

865,71 Km.852,68 Km. 852,68 Km.

FUENTE: Carta Nacional. 1/100000 – IGN en el espacio.

CUADRO Nº 02UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA CAPITAL DISTRITAL:

FUENTE: Carta Nacional. 1/100000 – IGN en el espacio.

MAPA Nº 01


CAPITAL DEL

DISTRITO

ALTITUD m.s.n.m

UBICACIÓN

LATITUD LONGITUD

CAYHUAYNA 18358900,00 Km.

N863,36 Km.

E

UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012

FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática 2012

MAPA Nº 02


MAPA POLITICO Y LIMITES GEOGRAFICOS DEL DISTRITO DE PILLCO

MARCA 2012

Características GeográficasSe caracteriza por comprender dos paisajes muy distintos, uno conocido como el “Valle del Pillco” y otro que escuda dicho valle conocido como zona montañosa conformada por cerros áridos y quebradas; se establece a las orillas del río Huallaga, con clima privilegiado y zonas aptas para actividades agrícolas e industriales.

Topografía, orografía e hidrografía:El 80% de la jurisdicción del ámbito geográfico del distrito de Pillco Marca tiene una topografía agreste accidental que corresponde generalmente a la ubicación de sus centros poblados; mientras el 20% tiene una topografía agreste y corresponde a la capital del distrito.Fisiografía:


En base al “Estudio detallado de suelos y clasificación de tierras de los valles Huánuco – Ambo” (1,986) y el estudio de la cuenca del río Higueras – Huánuco (1,981), el territorio del distrito de Pillco Marca se asienta en dos paisajes fisiográficos: la llanura aluvial, que comprende las partes bajas del distrito hasta los 2,160 msnm y la zona montañosa que abarca hasta los 4,150 msnm. Ambos paisajes presentan sus respectivas unidades fisiográficas.

Zona de llanura aluvial: Con las siguientes unidades fisiográficas.- Llanura aluvial o valle interandino: Ubicada hasta los 2,020 msnm,

desde Cayhuayna Baja hasta la quebrada Ñausilla. El ancho de este paisaje es de aproximadamente 1Km de ancho en promedio; presenta típicas características medioambientales propias de los valles interandinos, desde luego con mayores temperatura que las zonas altas.

- Llanura aluvial de piedemonte: Considerado entre Cayhuayna Alta, Huancachupa, Limapampa, y Vilcarpampa, calculado hasta los 2,160 msnm. Constituye una franja no continua. Las condiciones medioambientales son muy similares al paisaje anterior, de extensión bastante reducida pero con mayor pendiente que ha permitido transportar material edafizado de las diferentes formaciones geológicas.

Zona montañosa:Con las siguientes unidades fisiográficas:- Quebrada, comprende aberturas estrechas entre montañas, algunas de

cauce permanente como Vicsacocha, Canchaparán y Sogorragra. Otros con cauce estacional. Abarca parte del piso Montañoso bajo tropical.

- Laderas, comprende los declives de los cerros o montañas, con suelos sumamente propensos a la erosión hídrica y eólica debido a la pendiente, más aún cuando se encuentran deforestados y sometidos al cultivo en secano. Abarca los pisos Montañoso Bajo y Subalpino tropical.

- Colinas en altura, se ubica en los terrenos de la comunidad campesina de Rayancatac y la localidad de Agucalla, paisaje natural de Puna, por encima de 3,800 msnm utilizados para fines de pastoreo del ganado ovino, donde predomina el ichu. Comprende desde los límites superiores de la montaña tropical y parte baja del piso subalpino tropical.

- Cerros altos, se ubican en el piso subalpino tropical y comprende los cerros de Altosucro, Pirush, que es la divisoria de las aguas entre las quebradas de Rangracancha y río Quircán

Hidrografía El sistema hidrográfico está compuesto por el río Huallaga como colector principal, al cual desembocan las aguas de sus afluentes como


Huancachupa, Ñausilla con caudales que varían según las estaciones lluviosas o secas.Cuenta con los siguientes recursos hídricos- Río Huallaga.- Río Huancachupa.- Riachuelo Ñausilla.- Canal de Regadío de casa Cayhuayna.- Manantiales de Pumacan, Conchamarca, Pitumama, Rayancatag,

Vilcarpampa, Pumacan, Rosavero

Flora:

Existe tanto en el valle del Pillco como en la zona andina extensiones considerables de terreno destinados al cultivo de caña de azúcar, hortalizas tubérculos, cereales y pequeñas extensiones para alfalfa, árboles frutales como naranja, lúcuma, lima, limón, plátano, paltas, chirimoya, níspero y árboles no frutales de diferentes variedades como eucalipto, cipreses, molle, Huarango, tara, pino cabuya, etc.

Fauna:

Existe ganadería vacuna, ovino, porcino, equino, en pequeña escala y animales silvestre como la viscacha, venado, zorro, zorrillo, aves de diferentes especies.

MAPA Nº 03

VISTA SATELITAL DEL DISTRITO DE PILCO MARCA


FUENTE: Vista satelital del distrito de Pillco Marca 2012.

ClimaPosee un clima templado seco en la parte baja que oscila en el verano 29.5 °C y en invierno 18 °C y en la parte alta frígido seco que oscila en: verano 24 °C y en invierno 10°C

CUADRO Nº 03

CLIMA Y TEMPERATURA

ESTACIONES CLIMÁTICAS

MESESTº

PARTE BAJA

Tº PARTE ALTA


Verano Julio - Agosto 29.5 °C 24 °C

InviernoNoviembre -

Abril18° C 10°C

PrimaveraSetiembre -

Octubre22° C 19° C

Otoño Mayo - Junio 18° C 16° C

El distrito de Pillco Marca un clima variado dependiendo de la altitud y la región donde se ubique. En la capital distrital tenemos un clima hermoso, por eso es llamada la ciudad de la eterna primavera. Gozamos de un clima templado y seco. De Mayo a Noviembre tenemos un promedio de 24°C y de Diciembre a Abril es tiempo de lluvias y hay veces que la temperatura desciende a un promedio de 18°. Sin embargo, la mayoría de los días del año es bastante calurosa con cielo despejado. Suele haber chaparrones (lluvias pasajeras intensas que duran poco).

Por otro lado, es importante mencionar según estudios de investigación de INDECI, El Departamento de Huánuco, enfrenta cada año condiciones climatológicas extremas, temporada donde se registra un incremento de casos de IRAs y neumonías principalmente en los niños(as) menores de cinco años. Y Huánuco distrito no está ajeno a esta condición.

Vías y Medios de ComunicaciónMedios de Comunicación: El Distrito de Pillco Marca cuenta con diversos medios de comunicación tales como: telefonía fija, telefonía celular, cabinas de internet, medios escritos como los periódicos, entre otros.

CUADRO Nº 04

MEDIOS DE COMUNICACIÓN 2012

LOCALIDADMEDIOS DE COMUNICACIÓN.

TELEFONO RADIO TELEVISIÓN

Pitumama Público y Celular SI SI


Huancachupa Público y Celular SI SI

Marabamba Público y Celular SI SI

Potracancha Público y Celular SI SI

Andabamba Público y Celular SI SI

Vichaycoto Público y Celular SI SI

Unguymaran Público y Celular SI SI

Pumacan Celular SI SI

Vilcarpampa Celular SI SI

Limapampa Celular SI SI

Bellavista Celular SI SI

Casablanca Celular SI SI

Lucmashpata Celular SI SI

Rosavero Público y Celular SI SI

Panaopampa `- SI SI

Cerro Alegre `- SI SI

Yanac Público y Celular SI SI

Predio Tingo Público y Celular SI SI

Yaca Público y Celular SI SI

Rosapampa Celular SI SI

Paltayniog `- SI SI

Chicchuy Público y Celular SI SI


CUADRO Nº 05DISTANCIA EN KILÓMETROS Y TIEMPO EN HORAS DE LAS LOCALIDADES A LA CAPITAL DEL DISTRITO 2012

FUENTE: PSL 2012-CLAS PILLCO MARCA.


LOCALIDADDISTANCIA

APROX.

TIEMPO MAXIMO

AUTOMOVIL A PIE

Santa Rosa Pitumama 6 kms 8 min 1 hora

Huancachupa 6 kms 8 min 1 hora

Marabamba 12 kms 15 min 2 horas

Potracancha 8 kms 10 min 1 hora

Andabamba 11 kms 15 min 1½ hora

Vichaycoto 15 km 20 min 2 horas

Unguymaran 16 kms 25 min 2½ hora

Pumacan 25 kms 2 ½ horas 4½ horas

Vilcarpampa 18 kms 45 min 3 horas

Limapampa 17 kms 40 min 3 horas

Canchaparan 32 kms 3 horas 8 horas

Vicsacocha 28 kms 2½ horas 7 horas

Rayancatag 40 Kms 4 horas 12 horas

Bellavista 13 kms 1 horas 4½ horas

Casablanca 10.6 kms 15 min 2½ horas

Lucmashpata 12 kms 20 min 2 horas

Rosavero 7.5 kms 10 min 1 hora

Tayapampa 25 kms 2½ horas 4½ horas

Yanac 7 Kms 8 min 1 hora

Predio Tingo 8 Kms 9 min 2 hora

Vías de Comunicación: El Distrito de Pillco Marca se encuentra a 15 minutos de la ciudad de Huánuco, via carretera asfaltada, las vías de comunicación terrestre hacia las localidades y comunidades de su jurisdicción es vía carretera asfaltada : Andabamba, Yanag, Rosavero, Pitumama, Vichaycoto y Unguymarán, Potracancha, Huancachupa, Limapampa, Pacaypampa, Villcarpampa, Colpa Mayo, Bellavista, Canchaparán, Vicsacocha, Tayapampa, Rayancatac, Predio Tingo.

Riesgo AmbientalContaminación del aireEn el ambito urbano - rural de la jurisdicción distrital de Pillco Marca se observa todos los años en los meses de Julio a Setiembre una polución del aire, producto de la quema de rastrojos de chacra que realizan los campesinos luego de la cosecha de trigo, maíz y frijol, a esto se suma la quema de temporada de extensos terrenos pajonales secos que los agricultores atribuyen a los niños que juegan con fósforo y provocan grandes incendios, incluso incontrolables, que con el fuerte viento de temporada, afectan cultivos agrícolas y bosques sembrados. En la selva de Huánuco ocurre un fenómeno similar, se produce la tradicional “quema y rozo” de bosque para ampliar áreas agrícolas. La intensidad de esta actividad destructiva debe ser de gran magnitud que el humo recorre grandes distancias por el Huallaga, de esta forma se origina un “smog” visible sobre el valle de Huánuco que dura varios días, enrareciendo y contaminando el aire.

En las principales ciudades y pueblos de Huánuco, el aire está contaminándose con los gases tóxicos, producto de la combustión de un parque automotor obsoleto en su gran mayoria, que en los últimos años se ha incrementado vertiginosamente. En las principales vias de la ciudad de Pillco Marca, en hora punta de la mañana y de la tarde, la circulación vehícular llega a 40 automóviles/minuto. Esta circulación produce una alta concentración de gases tóxicos con alto contenido de plomo que pone en riesgo la salud de los transeúntes y las familias que viven en las calles céntricas.

Contaminación del aguaLos cuerpos de agua de la zona rural son frecuentemente contaminados por restos de plaguicidas y fertilizantes que los agricultores utilizan para sus actividades productivas. A esto se suma la contaminación que se produce como consecuencia del uso doméstico de Aguas servidas desechas por cada vivienda, vertiendo residuos sólidos y restos de detergentes a cursos de agua. Los más perjudicados son los pobladores rurales que hacen uso del agua, cuenca rio abajo.


La contaminación del agua por partículas finas de arcilla y suelo por efecto de las malas prácticas agrícolas que generan erosión, imposibilita el consumo de agua para uso doméstico. Este malestar ha provocado que las familias dirijan sus miradas a los manantiales y vertientes de agua limpia, agotando el recurso rápidamente e incluso provocando conflictos sociales por acceder a la propiedad del agua.

En la zona urbana, la contaminación del agua es severa especialmente en aquellos asentamientos humanos que compran agua insegura que provee los camiones cisterna que se abastecende fuentes no confiables.

ZONAS DE EMERGENCIA PARA DESASTRES NATURALES

Cahuachi, existe una quebrada que nace en Marabamba con riesgo de huaycos en época de invierno.

Arcorragra, Riesgo de desplazamiento de lodo. Mirador, riesgo de desplazamiento de lodo. Unguymaran, riesgo de huaycos en invierno Otorongo, margen del río Huancachupa, riesgo de deslizamiento de la

parte alta. Sismos: está ubicado dentro de las cuatro zonas con fallas geológicas del

país, en una variante de la falla geológica de junín que se desplaza al huallaga. Las zonas de mayor riesgo son los distritos de Huánuco, Ambo, Chinchao y Panao.

CUADRO Nº 06

ZONAS DE RIESGOS FÍSICOS E INDICE AÉDICOS - ANOFILÍNICOS



LOCALIDAD

RIESGOS FISICOSINDICE AEDÍCO Y ANOFILÍNICO

HUAYCOS INUNDACIONCONTAMINACION

AMBIENTAL

Santa Rosa de Pitumama

NORivera del rio

HuallagaCrianza de cerdos y

aves de corralSimulido

Huancachupa NO NO NO Simulido

Marabamba NO NOBotadero de basura a

campo abiertoSimulido

Potracancha NO NOconsumo de agua no

tratadaSimulido

Andabamba NORivera del río

HuallagaConsumo de agua no

tratadaSimulido

VichaycotoCentro de la

poblaciónRivera del río

HuallagaMala disposición de

residuos sólidosSimulido

UnguymaranCentro de la

poblaciónRivera del río

HuallagaNO Simulido

PumacanCaminos y carretera

NO NO Simulido

Vilcarpampa NO NO NO Simulido

Limapampa NO NO NO Simulido

Bellavista NO NO NO Simulido

Casablanca-Matibamba

NORivera del río

HuallagaNO

Simulido-Anopheles

Lucmashpata NO NO NO Simulido

RosaveroCentro de la

poblaciónNO NO Simulido

PanaopampaCaminos y carretera

NO NO Simulido

Cerro Alegre NO NO NO Simulido

YanacCentro de la

poblaciónRivera de río

HuallagaNO Simulido

Predio Tingo NORivera del río

HiguerasMala disposición de

residuos sólidosSimulido

YacaCostado de la población

Caminos y carretera

NO Simulido

RosapampaCentro de la

poblaciónNO NO

Simulido

Anopheles

Paltayniog NO NO NO Simulido

ChicchuyCentro de la

poblaciónNO NO Simulido

FUENTE: Datos obtenidos del PSL 2012

1.1.2 ANALISIS DEMOGRAFICO Estructura Poblacional

GRÁFICO Nº 01

EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN ASIGNADA 2007 AL 2012

2007 2008 2009 2010 2011 2012

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

2886729788

32972

25287

36202

26776

Fuente: Proyecciones INEI 2012.

En el gráfico podemos observar que en los últimos 6 años la población estimada por INEI se ha ido incrementando en forma progresiva siendo en el año 2010 que la asignación fue menor a los años precedentes volviendo a incrementarse para el año 2011 y disminuir en el 2012, siendo este un factor importante para el logro de las coberturas programadas.

CUADRO Nº 07


NUMERO DE FAMILIA POR LOCALIDADES DISTRITO DE PILLCOMARCA 2012


LOCALIDADNº DE

HABITANTESNº DE FAMILIAS

Santa Rosa de Pitumama 1520 304

Huancachupa 394 188

Marabamba 620 124

Potracancha 603 121

Andabamba 925 185

Vichaycoto 942 188

Unguymaran 522 104

Pumacan 152 31

Canchaparan 239 48

Rayancatag 210 42

Rosavero 523 105

Yanac 1069 214

Cayhuayna 19057 3811

TOTAL 26776 5465

FUENTE: Datos Oficiales del INEI 2012.

El presente cuadro muestra que la mayor población se encuentra concentrada en Cayhuayna, (capital del Distrito) representando el 63.5% de la población total, por otro lado la localidad con el menor número de habitantes es Pumacan con solo 180 personas.

CUADRO Nº 08POBLACIÓN SEGÚN GRUPO ETÁREO Y SEXO DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA 2012



GRUPO ETÁREO

POBLACIÓN TOTAL

VARONES MUJERES

N° % N° %

00 - 04 2407 1196 4.5 1211 4.5

05 - 09 2286 1136 4.2 1150 4.3

10 - 14 2349 1167 4.3 1182 4.4

15 - 19 2832 1408 5.2 1424 5.3

20 - 24 3321 1651 6.1 1670 6.2

25 - 29 2790 1387 5.2 1403 5.2

30 - 34 2257 1122 4.2 1135 4.2

35 - 39 1916 952 3.5 964 3.6

40 - 44 1782 886 3.3 896 3.3

45 - 49 1337 664 2.4 673 2.5

50 - 54 1057 525 1.9 532 1.9

55 - 59 766 381 1.4 385 1.4

60 - 64 568 282 1.1 286 1.1

65 - 69 430 214 0.8 216 0.8

70 - 74 299 149 0.6 150 0.6

75 - 79 215 107 0.5 108 0.5

80 - + 164 82 0.5 82 0.5

TOTAL 26776 13308 49.7 13468 50.3

FUENTE: Datos Oficiales del INEI 2012.

GRÁFICO 02

PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVO 2012C.S. PILLCO MARCA 2012

00-0405-0910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79

80-+

8 6 4 2 2 4 6 8

Femenino

Masculino

Porcentaje poblacional

FUENTE: INEI 2012.

Por otro lado, la población total del distrito de Pillco Marca muestra una pirámide poblacional expansiva donde presenta una base ancha y vértice angosta, se observa una mayor población en el grupo de edad de 20 a 24 años perteneciendo a la etapa de vida joven, esto repercute positivamente en la economía de la población por encontrarse en este grupo de edad una


gran parte de la PEA, también se observa gran porcentaje de la población de 0 a 10 años y de 11 a 19 años formando parte de la población dependiente económicamente, un pequeño porcentaje representa la población adulta mayor.

GRÁFICO 03.

POBLACIÓN DEL DISTRITO DE PILLCO MARCA SEGÚN ETAPAS DE VIDA 2012

21.1

11.3

27.9

35.6

4

NIÑO

ADOLESCENTE

JOVEN

ADULTO

ADULTO MAYOR

Fuente: INEI 2012

En el gráfico se observa la distribución de la población por etapas de vida siendo la etapa de vida adulto la etapa con mayor población representando el 35.6%, en segundo lugar se encuentra la etapa de vida joven representando el 27.9% de la población siendo esta una población que la mayor parte es PEA participando en los ingresos económicos de sus hogares y favoreciendo al mejoramiento en la calidad de vida, en tercer lugar está la etapa de vida Niño con el 21.1% del total de la población siendo esta la población dependiente pues la mayoría se encuentra en etapa escolar, en cuarto lugar se ubica la etapa de vida adolescente con el 11.3%, por último


se encuentra la etapa de vida adulto mayor con el 4.0% representando a la población altamente dependiente.

CUADRO Nº 09

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA DEL DISTRITO PILLCO MARCA AÑO 2010 AL 2012

.

FUENTE: Población INEI

GRÁFICO Nº 04

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA DISTRITO PILLCO MARCA AÑO 2010 AL 2012


AREA DE RESIDENCIA

2010 2011 2012

Nº % Nº % Nº %

URBANO 15577 61.6 20215 55.8 14673 54.9

URBANO MARGINAL

5929 23.5 9853 27.3 7352 27.4

RURAL 3781 14.9 6134 16.9 4751 17.7

TOTAL 25287 100.0 36202 100.0 26776 100.0

URBANO URBANO MARGINAL RURAL0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

61.6

23.5

14.9

55.8

27.3

16.9

54.9

27.4

17.7

2012

2011

2010

FUENTE: ASIS - P.S.L. CLAS .Pillco Marca 2010 AL 2012.

En el gráfico observamos el nivel de ruralidad y urbanidad del año 2010 al 2012, se observa que el nivel de urbanidad se a incrementado en relación a los años anteriores tanto por la migración interna como externa llegando en el año 2012. a un 54.9% de población, en tanto en la ruralidad esta ha disminuido al igual que en la zona urbano marginal.

Dinámica poblacional

GRÁFICO 05

DENSIDAD POBLACIONAL DEL DISTRITO DEPILLCO MARCA 2012


DISTRITAL REGIONAL NACIONAL

0

100

200

300

400

500

600

567.7

22.4 21.8

Fuente: INEI 2012

La Densidad es la relación que existe entre el número de personas que habitan un determinado lugar y la extensión del mismo, la densidad poblacional del distrito de Pillco Marca para el año 2012 fue de 567.7 Hab/Km2, comparando con los datos a nivel regional y nacional este es relativamente alto, esto se debe a la alta migración y la concentración de la población en este distrito por encontrarse cercano a la capital de departamento, por las migraciones se forman los cinturones de pobreza existente en la zona.

GRÁFICO 06

TASA BRUTA DE NATALIDAD DEL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012


2007 2008 2009 2010 2011 20120

2

4

6

8

10

12

14

9.3

10.9 10.6

13

8.6

12.6

Fuente: INEI 2012

La Tasa Bruta de Natalidad es la relación que existe entre el número de nacimientos y la población total, en el gráfico observamos que en relación a los años anteriores la tasa bruta de natalidad ha aumentado, relacionado al incremento de las actividades dirigidas a disminuir los nacimientos y en control de la natalidad incrementándose las actividades de planificación familiar.

GRÁFICO 07

TASA DE FECUNDIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2010 - 2012


2010 2011 20120

5

10

15

20

25

30

35

4031.9

30.4

38.7

Fuente: INEI 2011

Es la relación que existe entre el número de nacimientos presentados en el año 2012 y el número de MEF, se observa un aumento de 8.3 siendo esta relación menor a la tasa nacional.

GRÁFICO Nº 08

ESPERANZA DE VIDA AL NACER EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA AÑO 2012


Perú Huanuco Pillcomarca70.5

71

71.5

72

72.5

73

73.5 73.07

71.52

72.31

ESPE

RAN

ZA D

E V

IDA

AL

NA

CER-

AÑ

OS

32

FUENTE: INEI 2012

La esperanza de vida al nacer en el distrito de Pillco Marca es de 72.31 años siendo mayor a la tasa regional que está en 71.52 años y menor a la tasa nacional que está en 73.07 años.

Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situación nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pública, política de vacunación y prevención de enfermedades epidémicas, ampliación progresiva de aplicación de estrategias integradas e integradoras a población pobre y excluida, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento, financiamiento y presencia de médicos, enfermeras, obstetras, odontólogos, biólogos, otros profesionales y técnicos; capacitados acorde a cada realidad del departamento por sus características de pluriculturalidad.

Tasa bruta de migración

Con respecto a la tasa de migración podemos decir que aproximadamente el 15% (23.6 X 1000 habitantes) de la población total, es migrante manteniéndose constantemente y de manera negativa, pero con tendencia a disminuir con las mejoras que puedan desarrollarse a largo plazo, esta migración de los pobladores ocurre generalmente hacia las demás provincias del departamento, del mismo modo existe una migración externa hacia el distrito que se encuentran conglomerados en el cinturón de la ciudad, la migración se da de los distritos de la sierra en busca de mejores condiciones de vida.


GRAFICO Nº 09

EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA AÑO 2008 AL 2012

2008 2009 2010 2011 20120

10

20

30

40

50

60

38

46 42

5056

FUENTE: Oficina de estadística e informática 2008 AL 2012.

Respecto a la mortalidad general en el distrito de Pillco Marca durante el año 2012 se ha incrementado notoriamente en relación a los años anteriores llegando a 56 casos.

Presencia y distribución espacial de grupos étnicos y/o comunidades indígenas

En el ámbito jurisdiccional del distrito de Pillco Marca no se tiene presencia de comunidades Indígenas solo se cuenta con comunidades campesinas, que a continuación se detalla en:


CUADRO Nº 10


COMUNIDADES FECHAS FESTIVAS DE LA COMUNIDAD

VILCAR PAMPA Ninguna.

PUMACAN Ninguna.

VICHAYCOTO

1 de enero, Fiesta de los Negritos Los Carnavales Aniversario del Colegio “Señor de los

Milagros” 1 de noviembre, Todos los Santos 12 de noviembre, Fiesta de la “Virgen de

la Medalla Milagrosa”

UNGUYMARAN 25 de diciembre Carnavales

MARABAMBA 28 de julio, Aniversario de la Comunidad Carnavales

POTRACANCHA 17 de julio, Aniversario de la Comunidad

PITUMAMA 6 de enero, Fiesta de los Negritos 30 de agosto “Santa Rosa”

YANAG

ROSAVERO

Los Negritos Fiesta Patronal 28 de julio Aniversario de

la Comunidad “Todos los Santos” 1 de mayo “Señor de Mayo”

ANDABAMBA

Los Negritos Carnavales Aniversario del Colegio “Señor de los

Milagros”

1.1.3 ANALISIS SOCIO ECONOMICO Educación

CUADRO Nº 11

ANALFABETISMO POR TIPO DE AREA DISTRITO DE PILLCO MARCA

FUENTE: INEI- censo nacional 2007.


ANALFABETISMO POR ÁREA

NÚMERO PORCENTAJE (%)

RURAL 772 15.0

URBANA 465 5.6

GRÁFICO Nº 10ANALFABETISMO SEGÚN ÁREA RURAL Y URBANA


RURAL URBANA0

2

4

6

8

10

12

14

16

15

5.6


En el presente gráfico tasa de analfabetismo en la población del Distrito Pillco Marca se observa que la gran parte de la población con el nivel de analfabetismo se encuentra en el área rural con 15.0% y de 5.6% en el área urbana del total de población distrital.

CUADRO Nº 12

ANALFABETISMO EN VARONES Y MUJERES MAYORES DE 15 AÑOS A MÁS EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA



ANALFABETISMO SEGÚN SEXO

NUMERO (%)

VARÓN 336 3.9

MUJER 901 11.1

GRÁFICO Nº 11ANALFABETISMO EN VARONES Y MUJERES MAYORES DE 15

AÑOS A MÁS DISTRITO DE PILLCO MARCA

MASCULINO FEMENINO0

2

4

6

8

10

12

3.9

11.1


En el presente gráfico población analfabeta de 15 años de edad a mas según sexo del distrito de Pillco Marca, se observa que el 11.1% de mujeres tienen menos acceso a los servicios de educación y sólo 3.9% de varones no acceden a educación, tornándose en un determinantes social importante en el desarrollo de la familias, dado que las mujeres se encarga del cuidado de los niños y la familia.

CUADRO Nº 13

CONDICIÓN DE ALFABETISMO SEGÚN GRUPO ETÁREO Y NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA

CO

ND

ICIÓ

N D

E

ALFA

BETIS

MO GRUPO ETAREO

03 a

04

05 a

09

10 a

14

15 a

19

20 a

29

30 a

39

40 a

64

65 a

más

TO

TA

L

%

SIN NIVEL 883 215 10 21 97 113 475 421 2185 9,7


INICIAL 0 495 14 3 8 7 0 0 527 2,3

PRIMARIA 0 1531 1581 283 605 801 1608 438 6847 30,4

SECUNDARIA 0 0 1074 2199 1885 1116 1279 108 7661 34

SUPERIOR NO UNIV. INCOM.

0 0 0 149 419 151 85 4 808 3,6

SUPERIOR NO UNIV. COMP.

0 0 0 0 371 279 272 13 921 4,1

SUPERIOR UNIV. INCOM.

0 0 0 357 1121 200 177 9 1864 8,3

SUPERIOR UNIV. COMP.

0 0 0 0 484 585 622 33 1724 7,6

TOTAL 883 2241 2679 3012 4990 3252 4518 1026 225537 100

FUENTE: INEI - Censo Nacional 2011.


Tasa de Deserción Escolar

CUADRO Nº 14

DESERCIÓN ESCOLAR POR NIVEL EDUCATIVO


GRADO DE

INSTRUCCIÓN

Nº ESCOLARES QUE INICIAN

EL AÑO

Nº ESCOLARES TERMINAN EL

AÑO

% DE DESERCIÒN

Primaria 2359 2299 2.5

Secundaria 1097 1091 0.5

FUENTE: Región de Educación- 2012.

CUADRO Nº 15

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO

DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012

FUENTE: Dirección Regional de Educación Huánuco 2012.

GRÁFICO Nº 12


I.E

Nº

DE C

EN

TR

OS

Nº

DE A

ULA

S

Nº

DE D

OC

EN

TES

Nº

DE A

LU

MN

OS

Nº

DE

AD

MIN

ISTR

AD

OR

ES

I.E Inicial 10 16 22 389 2

I.E Primaria 13 71 85 1870 9

I.E secundaria 8 43 86 1364 14

TOTAL 31 130 193 3623 25

INSTITUCIONES EDUCATIVOS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012

10

13

8 1

I.E. INICIAL

I.E. PRIMARIA

I.E. SECUNDARIA

SUPERIOR

FUENTE: Dirección Regional de Educación Huánuco 2012

En el presente gráfico las Instituciones educativas según nivel en el distrito de Pillco Marca, se observa que existen más I.E del nivel primario (13), donde asisten 1870 alumnos, y por último encontramos que el mayor número de docentes se encuentra en el nivel secundario. Cabe indicar que en el distrito de Pillco Marca se encuentra la Universidad Nacional Hermilio Valdizán que cuenta con un total de 7456 alumnos de todas las facultades.

Así también se encuentra el Programa Nacional de Movilización por la Alfabetización (PRONAMA). Este programa tiene como objetivo es reducir la tasas de analfabetismo por debajo del 4% cual población objetiva son personas de 15 a más año de edad que aún no han obtenido esas competencias de la cual cerca del 75% son mujeres y el 67% reside en áreas rurales. Su forma de organización se basa en los facilitadores (continuadores y alfabetizadores y supervisores son seleccionados entre las personas con nivel de secundaria completa que decidan participar voluntariamente en el programa, que sean capacitados y seleccionados por su desempeño, capaces de comunicarse oralmente y por escrito en la lengua en que realizará la intervención, dando preferencia a los que pertenezcan a las comunidades y distritos en los que deban desarrollar su acción alfabetizadora. Son convocados, estudiantes y egresados de educación superior, docentes, SERUMISTAS, miembros de las fuerzas


armadas y policiales, licenciados, catequistas, y ciudadanos en general. Los facilitadores 43 son continuadores que están a cargo de 25 como máximo y 15 como mínimo de beneficiarios y de 7 alfabetizadores que están a cargo de 15 como máximo y 5 como mínimo de beneficiarios y todos ellos están a cargo de 10 supervisores

Pobreza

MAPA N°04

ESTRATO DE POBREZA EN EL DISTRITO DE

PILLCO MARCA 2012.


Fuente: INEI CPV 2012.

Según el censo de población y vivienda del 2007, el distrito de Pillco Marca tuvo una incidencia de pobreza total de 32.0% a 36.6% y en la incidencia de pobreza extrema fue de 8.0%, no realizó INEI Ninguna modificación para el año 2012.

CUADRO 16

ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.


GRÁFICO 13


ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDATIPO DE ÁREA

TOTALUrbano Rural

Red pública Dentro de la viv.(Agua potable) 55.09% 3.52% 58.61%

Red Pública Fuera de la vivienda 7.27% 0.58% 7.85%

Pilón de uso público 4.14% 0.19% 4.33%

Camión-cisterna u otro similar 10.21% 0.09% 10.31%

Pozo 0.84% 0.92% 1.76%

Río, acequia, manantial o similar 6.01% 5.86% 11.88%

Vecino 4.01% 0.54% 4.55%

Otro 0.67% 0.04% 0.71%

Total 88.25% 11.75% 100.00%

NSA : 1,177

ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.


En cuanto a servicios básicos de agua potable, el distrito de Pillco Marca para el año 2012 registró el 58.61% de las viviendas se abastece agua potable de la Red pública Dentro de la vivienda. (Agua potable), el 7.85% se abastece de la red pública fuera de la vivienda, el 4.33% se abastecen de pilon de uso público, el 10.31% se abastecen de camión u otro similar y el 18.91 se abastecen de pozo, rio, manantial, acequia o vecino.

CUADRO 17

SERVICIOS HIGIENICOS QUE TIENE LA VIVIENDA EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.


Urbano Rural0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00% 55.09%

3.52%

7.27%

0.58%

4.14%0.19%

10.21%

0.09%0.84% 0.92%

6.01% 5.86%4.01%

0.54%0.67% 0.04%

Red pública Dentro de la viv.(Agua potable)

Red Pública Fuera de la vi-vienda

Pilón de uso público

Camión-cisterna u otro similar

Pozo

Río,acequia,manantial o simi-lar

Vecino

Otro

TIPO DE AREA

% D

E V

IVIE

ND

AS

44

SERVICIO HIGIÉNICO QUE TIENE LA VIVIENDATIPO DE ÁREA

TOTALUrbano Rural

Red pública de desagüe dentro de la Vivienda. 45.04% 0.11% 45.16%

Red pública de desagüe fuera de la Vivienda. 7.55% 0.06% 7.61%

Pozo séptico 13.36% 0.97% 14.33%

Pozo ciego o negro / letrina 18.27% 5.55% 23.81%

Río, acequia o canal 0.71% 0.32% 1.03%

No tiene 3.32% 4.74% 8.06%

Total 88.25% 11.75% 100.00%

NSA : 1,177


GRÁFICO 14

SERVICIOS HIGIENICOS QUE TIENE LA VIVIENDA EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.



En cuanto a servicios básicos de desagüe, el distrito de Pillco Marca para el año 2012 registró el 45.16% de las viviendas sus inodoros y sistema de desagüe de aguas servidas están conectadas a la Red pública de desagüe dentro de la vivienda, el 7.61% hacen uso de la red pública de desagüe fuera de la vivienda, el 38.15% hacen uso de pozo séptico, pozo ciego o negro, mientras el 9.09% no tienen servicios higiénicos en la vivienda hacen uso de rio, acequia o canal.

CUADRO 18

ALUMBRADO ELECTRICO CON QUE CUENTA LA VIVIENDA EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.

LA VIVIENDA TIENE ALUMBRADO ELÉCTRICO

TIPO DE ÁREA

TOTALUrbano Rural

Si 76.47% 5.36% 81.82%

No 11.79% 6.39% 18.18%

Total 88.25% 11.75% 100.00%

NSA : 1,177


GRÁFICO 15

ALUMBRADO ELECTRICO CON QUE CUENTA LA VIVIENDA EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.


Urbano Rural0.00%

5.00%

10.00%

15.00%

20.00%

25.00%

30.00%

35.00%

40.00%

45.00%

50.00%45.04%

0.11%

7.55%

0.06%

13.36%

0.97%

18.27%

5.55%

0.71% 0.32%

3.32%4.74%

Red pública de desague dentro de la Vivienda.

Red pública de desague fuera de la Vivienda.

Pozo séptico

Pozo ciego o negro / letrina

Río, acequia o canal

No tiene

TIPO DE AREA

% D

E LA

S V

IVIE

ND

AS

46


En cuanto a servicios básicos de alumbrado eléctrico, el distrito de Pillco Marca para el año 2012 registró el 81.82% de las viviendas cuentan con este servicio, mientras el 18.18% de las viviendas en la jurisdicción del ámbito distrital no cuentan con alumbrado eléctrico.

OcupaciónPoblación económicamente activa (pea)

La PEA que corresponde a la actividad económica primaria durante el año 2012 fue en total de 26776 a nivel del Distrito de Pillco Marca, de los cuales se cuenta con una PEA Ocupada de 37.78% de la población total, Asimismo la PEA Desocupada es de 3.85% de la población total y la población No PEA esta representa por el 58.37% de la población total.


Urbano Rural0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%76.47%

5.36%

11.79%

6.39%

Si

No

TIPO DE AREA

% D

E LA

S V

IVIE

ND

AS

47

CUADRO N° 19

ACTIVIDAD ECONOMICA DE LA POBLACION EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.


GRAFICO Nº 16

ACTIVIDAD ECONOMICA DE LA POBLACION EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.


ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA POBLACIÓN (PEA)

SEGÚN SEXO TIPO DE ÁREA

TOTALHombre Mujer Urbano Rural

PEA Ocupada 25.72% 12.07% 29.51% 8.28% 37.78%

PEA Desocupada 2.82% 1.03% 2.30% 1.55% 3.85%

No PEA 22.94% 35.43% 51.08% 7.29% 58.37%

Total 51.48% 48.52% 82.88% 17.12% 100.00%

NSA : 2,605


Actividad económica primaria

CUADRO N° 20

POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA (PEA) OCUPADA ACTIVIDAD SEGÚN AGRUPACION EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012

ACTIVIDAD SEGÚN AGRUPACIÓNSEGÚN SEXO

TIPO DE ÁREA TOTAL

Hombre Mujer Urbano Rural

Comercio por menor 6.18% 9.24% 14.51% 0.91% 15.42%

Industrias manufactureras 12.23% 2.14% 4.59% 9.78% 14.37%

Agri.ganadería, caza y silvicultura 10.50% 2.27% 5.77% 7.01% 12.78%

Enseñanza 5.92% 5.25% 10.70% 0.46% 11.16%

Transp.almac.y comunicaciones 9.82% 0.55% 9.61% 0.76% 10.37%

Construcción 8.99% 0.21% 8.18% 1.02% 9.20%

Hoteles y restaurantes 1.42% 3.42% 4.28% 0.56% 4.84%

Admin.pub.y defensa;p.segur.soc.afil. 2.80% 1.29% 3.98% 0.11% 4.09%

Hogares privados y servicios domésticos 0.22% 2.97% 2.83% 0.36% 3.19%

Activit.inmobil.,empres.y alquileres 2.50% 0.65% 2.90% 0.25% 3.15%

Otras activi. serv.comun.,soc.y personales 1.63% 1.09% 2.49% 0.24% 2.72%


PEA Ocupada PEA Desocupada No PEA0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

25.72%

2.82%

22.94%

12.07%

1.03%

35.43%

29.51%

2.30%

51.08%

8.28%

1.55%

7.29%

HombreMujerUrbanoRural

% D

E LA

PO

BLA

CIO

N

49

Servicios sociales y de salud 0.98% 1.53% 2.41% 0.10% 2.51%

Venta,mant.y rep.veh.autom.y motoc. 2.06% 0.11% 2.10% 0.07% 2.18%

Explotación de minas y canteras 1.40% 0.05% 1.34% 0.11% 1.45%

Actividad económica no especificada 0.44% 0.68% 1.01% 0.11% 1.12%

Comercio por mayor 0.58% 0.37% 0.94% 0.01% 0.96%

Intermediación financiera 0.17% 0.11% 0.27% 0.01% 0.29%

Suministro electricidad, gas y agua 0.20% 0.00% 0.17% 0.02% 0.20%

Pesca 0.01% 0.00% 0.01% 0.00% 0.01%

Total 68.06% 31.94% 78.10% 21.90% 100.00%

NSA : 15,852


La principal fuente de ingresos en el Distrito de Pillco Marca es el comercio por menor con 15.42%, seguido de industrias manufactureras con 14.37% y el 12.78% cuya actividad es la Agricultura, ganadería, caza y silvicultura, entre otros.

CUADRO N° 21.

POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA (PEA) OCUPADA OCUPACIÓN SEGÚN AGRUPACION EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012

OCUPACIÓN SEGÚN AGRUPACIÓN

SEGÚN SEXO

TOTALHombre Mujer

Trabaj.no calif.serv.,peon,vend.,amb., y afines

12.7% 10.2% 22.8%

Obreros construcc.,conf., papel, fab., instr.

17.6% 0.5% 18.1%

Trabj. de serv.pers. y vend.del comerc. y mcdo.

6.7% 9.4% 16.1%

Profes. cientificos e intelectuales 8.0% 6.2% 14.2%


Obrero y oper. de minas,cant.,ind.,manuf.y otros

10.9% 1.7% 12.6%

Agricult.trabajador calific.agrop.y pesqueros

6.5% 0.9% 7.3%

Técnicos de nivel medio y trabajador asimilados

3.0% 1.1% 4.1%

Jefes y empleados de oficina 2.0% 1.8% 3.7%

Otra ocupaciones 0.7% 0.0% 0.7%

Miembros poder ejec.y leg. direct. adm. pub y emp.

0.2% 0.1% 0.3%

Total 68.2% 31.8% 100.0%

NSA : 15,909


Según la tabla anterior encontramos que la PEA Ocupada según ocupación principal, en la fuente de ingresos del Distrito de Pillco Marca es el trabajo no calificado servicios, Peón, vendedor ambulante y afines con 22.8%, con 18.1% obreros de construcción, otro y con 16.1% trabajo de servicios personales y vendedor. Del comerciante. y mercaderos, otros.

Actividad económica secundaria

Para el año 2012, en el distrito de Pillco Marca, se tiene una PEA de 37.78%, ubicadas en el nivel de actividad económica secundaria. En este nivel de actividad, la PEA está conformada por panificadoras, confeccionistas de prendas de vestir, pequeños aserraderos, carpinteros, procesadores de alimentos lácteos, fabricantes de ladrillos, de gaseosas, bebidas alcohólicas, etc. El valor agregado que se logra adicionar a la materia prima utilizada en las diferentes actividades de manufactura, es mínimo y con una tecnología artesanal obsoleta, por lo que la producción en un 100% está dirigida al mercado local.

Actividad económica terciaria

Durante el año 2012 el nivel de actividad económica terciaria en el Distrito de Pillco Marca, estando distribuidos en servicios, comercio y transporte.


En el Distrito de Pillco Marca la actividad de servicios está compuesta mayormente por las personas que laboran en:

Hoteles y Restaurantes 6,3% Servicios Domésticos 4,2% Comercio por mayor el 1,7% Transportes el 9,8%

En la actividad de transportes y comunicaciones dicha PEA está conformada por personas cuya labor se desarrolla como transportistas, administradores de oficinas telefónicas y estaciones de radio y estaciones retransmisoras de TV.

Aspectos Culturales

GRAFICO Nº17

RELIGIONES QUE PROFESAN LOS POBLADORES


Hombre Mujer0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

30.0%

35.0%

40.0%39.4%

36.0%

9.4%10.7%

1.0% 0.9%2% 1%

Católica

Evangélica

Otra

Ninguna

SEGÚN SEXO

% D

E LA

PO

BLAC

ION

52


Celebraciones Sociales y Religiosas:

En las localidades que pertenecen a la jurisdicción del Distrito de Pillco Marca se celebran múltiples actividades costumbristas y culturales, entre las más importantes tenemos la fiesta de los negritos que se celebra entre


COMUNIDADES FECHAS FESTIVAS DE LA COMUNIDAD

VILCAR PAMPA Ninguna.

PUMACAN Ninguna.

VICHAYCOTO

1 de enero, Fiesta de los NegritosLos CarnavalesAniversario del Colegio “Señor de los Milagros”1 de noviembre, Todos los Santos12 de noviembre, Fiesta de la “Virgen de la Medalla Milagrosa”

UNGUYMARAN 25 de diciembreCarnavales

MARABAMBA 28 de julio, Aniversario de la ComunidadCarnavales

POTRACANCHA 17 de julio, Aniversario de la Comunidad

PITUMAMA 6 de enero, Fiesta de los Negritos30 de agosto “Santa Rosa”

YANAG

ROSAVERO

Los NegritosFiesta Patronal 28 de julio Aniversario de la Comunidad“Todos los Santos”1 de mayo “Señor de Mayo”

ANDABAMBALos NegritosCarnavalesAniversario del Colegio “Señor de los Milagros”

FUENTE: Municipalidad Distrital de Pillco Marca – 2012

Celebraciones Religiosas

Medicina Folklórica

Para curar las siguientes infecciones y dolores se recomienda usar:

Infecciones Respiratorias: Escorzonera, eucalipto, borrajes y llantén. Infecciones de Vías Digestivas: Orégano, culen, infusión de malva. Infecciones de Vías Urinarias: Cola de caballo, llantén, matico, pelo de

choclo y linaza. Dolor de Cabeza: Manzanilla y raíz de valeriana. Dolor de Barriga.- Muña, Orégano y menta.

Gastronomía

Entre sus principales platos típicos tenemos:


54

Picante de cuy.- Plato típico, servido con arroz

papas y un cuy por persona. Para la preparación los cuyes son dorados en aceite caliente, aparte se forma una salsa de cebolla ajos maní molido y ají de panca colorada, la misma que en olla aparte se cose con los cuyes dorados.

Locro de gallina.- Es una sopa suculenta, que se sirve muy caliente. La preparación es sencilla, primero se hace hervir las papas (de preferencia blancas) junto con presas de carne de gallina, las que deben estar sancochadas. Al primer hervor se le agrega un aderezo o salsa amarilla hecha a base de cebolla ají mirasol y perejil y se sirve a cada persona.

Pachamanca.- Plato típico, es uno de los potajes más degustados en la región. Se adereza la carne de cerdo u ovino, con "chincho". Es preferible un lechón muy tierno acompañado de abundantes tubérculos y humitas. El proceso de conocimiento se realiza en un horno subterráneo, el que está hecho a base de piedras grandes de río, previamente calentadas, donde se colocarán lo alimentos. Se cubre el horno con hojas de plátanos, paños húmedos y tierra, después de un lapso de 45 minutos a una hora se descubre la pachamanca.

Entre otros tenemos: El Caldo verde, Caldo de carnero, sopa de chuño, negro, Toclle de trigo, etc.

Atracción Turística

El río Huallaga con visión turística destinada a la competencia de canotaje nacional e internacional.

Los restos y complejos arqueológicos de centro adoratorio de Acucalla, wicash, wancachupaychog, chupaycho o Pillcush Marca, Goytush en Cayhuayna alta, Marabamba.

Maestros de Arte rupestre tales como: Pillco Mozo, luichu Punuman, Cuncho Machay, arte rupestre de Wicach Anca Wachana que corresponde al hombre pre histórico del periodo paleolítico superior que data desde hace 10,000 años, la casa hacienda de Cayhuayna, Andabamba, Huancachupa y la de Vichaycoto.

Andenería Pre Inca en el micro cuenca de Ñausilla en los territorios de Rayancatag, Canchaparan perteneciente a la cultura Wuancachupaychog del Danan Pillco.


Folclore

Las danzas ocupan un lugar importante entre las manifestaciones folclóricasde la región.La danza que caracteriza al Distrito de Pillco Marca es la famosa Danza de los Negritos, conocida a nivel nacional y se baila el 24de diciembre al 19 de enero. Otras danzas que destacan son:

Carnaval Huanuqueño El Quitamanta Carnaval de Utao La Cashua El Huayco La Muliza El Chimayche El Tuy Tuy Las Pallas El Auga El Huanta El Tucumán El Inca La Mama Rayhuana El Ruco El Changanaqqui El Chuncho La Trenzada Las Jijahuanca

Inversión municipal en saludLa Municipalidad distrital de Pillco Marca no tiene asignado un presupuesto permanente para el desarrollo de las actividades de salud; sin embargo en la actual gestión del gobierno local se firmó con la DIRESA Huánuco y el ACLAS Pillco MARCA un convenio de cogestión para mejorar el primer nivel de atención de salud en cumplimiento a la ley Nº29127 , teniendo asimismo una coordinación continua para el desarrollo de las actividades programadas durante el presente año, recibiendo algunos apoyos durante la difusión para la sensibilización de las actividades preventivo promocionales.

Municipios Saludables Implementados

En el Distrito de Pillco Marca se ha implementado el proceso de municipios


saludables, para lo cual han desarrollado las siguientes acciones:

Recopilación de información, entrevista y coordinación con los principales agentes participantes en los años anteriores.

Conformación del equipo Técnico Local Reconocimiento del Equipo Técnico Local Elaboración Participativa del Plan Operativo Concurso de Familias Saludables. Construcción de letrinas Construcción de cocinas mejoradas. Desarrollo de capacidades y municipios saludables Campañas de atención canina, desparasitación y censo Campañas de desparasitación niños, mujeres y adultos mayores. Talleres de capacitación en estrategia de familias saludables, escuelas

saludables Promoción de espacios saludables/recreativos Programa “vida activa”

Ingresos por canon minero y regalíasLa Municipalidad Distrital de Pillco Marca cuenta con los siguientes ingresos:

Canon minero S/. 30,970.28 Regalía minera S/. 9,852.24 Participaciones - COFIDE y otros S/. 12,323.75 FONCOMUN S/. 1’895,298.68 Comedores, hogares y albergues S/. 34,665.00 Canon Forestal S/. 201.43 Programa del vaso de leche S/. 161,978.00 Programa de alimentación para pacientes con TBC S/. 1,737.00 Participaciones – FONIPREL S/. 2’746,959.20 Apoyo extraordinario S/. 431,389.00 Recursos ordinarios por trasferencias de partidas S/. 1’622,449.0

Indicadores seleccionados para el análisis sintético socioeconómico

GRÁFICO Nº18INGRESO FAMILIAR PER CÁPITA EN EL DISTRITO DE

PILLCOMARCA 2012



Dentro del ingreso familiar per cápita en el distrito de Pillco Marca para el año 2012 fue de S/. 363.50 nuevos soles; por otro lado a nivel regional fue menor de S/. 231,00 nuevos soles. A nivel nacional observamos un ingreso familiar per cápita de S/. 374,60 nuevo soles.

GRÁFICO Nº19INDICE DE DESARROLLO HUMANO EN EL DISTRITO

DE PILLCO MARCA 2012


En relación al IDH en el distrito de Pillco Marca, para el año 2012 fue de 0,56; por otro lado a nivel regional fue de 0,57 y a nivel nacional observamos un IDH de 0,62.

A continuación mostramos la matriz de problemas identificados en el análisis sintético socioeconómico del distrito de Huánuco:


PERU REGION HUANUCO DISTRITO PILLCOMARCA 0.52

0.54

0.56

0.58

0.60

0.62

0.64 0.62

0.57

0.56

IDH

-

50.00

100.00

150.00

200.00

250.00

300.00

350.00

400.00 374.60

231.00

363.50

PERUREGION HUANUCODISTRITO PILLCOMARCA

S/…

….N

UEV

OS

SOLE

S

58

CUADRO N° 23

Indicadores socioeconómicos

Criterios ordenadores

Magnitud TendenciaTendencia de brecha de la inequidad

Tasa de analfabetismo en mujeres

Menor que el nivel regional

A disminuir En incremento

Ingreso familiar per cápita

Mayor que el nivel regional

En incremento

Estable

Indice de Desarrollo Humano


En incremento

A disminuir

Porcentaje de población sin agua



Porcentaje de población sin desagüe



Porcentaje de población sin electricidad



1.1.4 ANALISIS DEL SISTEMA DE SALUD

Recursos Físicos

Número, tipo y categorías de los establecimientos de salud:

El Centro de Salud Potracancha es un establecimiento de salud del primer nivel de atención de acuerdo a la norma de categorización de EE.SS. es de nivel I-3.


Mapa con la Distribución Geoespacial de los Establecimientos de Salud (EESS) de todo el distrito/provincia.

MAPA Nº 05

MAPA DE DISTRIBUCION ESPACIAL PUESTOS DE SALUD DE APOYO AL

CENTRO DE SALUD POTRACANCHA - CLAS PILCO MARCA



Mapa de Flujo de Referencias

MAPA Nº 06

REFERENCIAS DE LOS PUESTOS DE SALUD DE APOYO AL CENTRO DE SALUD POTRACANCHA - CLAS PILCO MARCA


MAPA Nº 07

REFERENCIA DEL CENTRO DE SALUD POTRACANCHA AL” HOSPITAL REGIONAL “HERMILIO VALDIZAN” Y CENTRO DE SALUD “CARLOS SHOWING”


LEYENDA

P.S.

MICRORED

C.S. REFERENCIA

HOSPITAL DE REFERENCIA

RED HUÁNUCO

TECNICO ADMINISTRATIVO NORMATIVO

ASISTENCIAL (REFERENCIAS)

LEYENDA

P.S.

MICRORED

C.S. REFERENCIA

HOSPITAL DE REFERENCIA

RED HUÁNUCO

TECNICO ADMINISTRATIVO NORMATIVO

ASISTENCIAL (REFERENCIAS)


Indicadores de Referencias y Contrarreferencias: Los cuales deben escogerse de la Norma Técnica de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.

GRÁFICO Nº 20

REFERENCIAS EFECTIVAS 2008 – 2012 C.S. PILLCOMARCA


2008 2009 2010 2011 20120

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

840793

979962

1402

Fuente: Unidad Estadística e Informática 2012

El sistema de referencia asegura la atención de las necesidades de salud de los usuarios en un establecimiento con mayor capacidad resolutiva, por ello es importante hacerlo con la debida oportunidad, eficacia y eficiencia. El principal objetivo reducir los riesgos al que pueda estar sometida una persona, por ello es necesaria la capacitación continua al personal de salud y a los agentes comunitarios de salud. En el gráfico se observa el número de referencias efectuadas del 2008 al 2012 observándose un aumento relación al año 2011 lo cual no representa un aumento en porcentaje ya que esta se realiza de acuerdo a la demanda de atención y no en base a metas.

GRÁFICO Nº 21

NUMERO DE CONTRARREFERENCIAS RECIBIDAS C.S. PILLCOMARCA 2008 - 2012


2008 2009 2010 2011 20120

100

200

300

400

500

600

700

800

900

237

145

235 259

820


Cuando el usuario después de haber sido referido y atendido en un establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva, es enviado de vuelta al establecimiento de origen con el objetivo de continuar la atención y el seguimiento del paciente hasta su debida alta, en el cuadro se observa el número de contrarreferencias recibidas observándose un incremento en relación a los años anteriores.

GRÁFICO Nº 22

MUERTES MATERNAS EVITADAS QUE USARON SRC C.S. PILLCO MARCA 2008 - 2012


2008 2009 2010 2011 20120

100

200

300

400

500

600

284 274240

591 598


En el cuadro se observa el número de referencias en gestantes enviadas a centro de mayor capacidad resolutiva, en el año 2012 se observa incremento debido al mayor control y seguimiento realizado.

Tabla con las distancias y tiempos entre los establecimientos de salud, consignando los sistemas de referencia y contrarreferencia

CUADRO Nº 24

TABLA CON LAS DISTANCIAS Y TIEMPOS DE LOS PUESTOS DE SALUD DE APOYO AL C.S. POTRACANCHA 2012

PUESTOS DE APOYODISTANCIA

APROX.TIEMPO MÁXIMO

CARRO A PIE

Santa Rosa Pitumama 6 kms 8 min 1 hora

Potracancha 8 kms 10 min 1 hora

Vichaycoto 15 km 20 min 2 horas

Chicchuy 15 kms 45min 3 horas

Cayhuayna Alta 4 kms 10 min 45min

Predio Tingo 7 Kms 8 min 1 hora

FUENTE: Datos obtenidos del PSL 2012

Ambientes para la Atención: Con la descripción de los ambientes físicos dedicados a la prestación de los servicios, por cada establecimiento del distrito (o provincia).


PRIMER PISO:

Servicio de admisión Archivo de historias clínicas Servicio de materno perinatal: Puerperio Star de obstetricia Esterilización Sala de partos Sala de cirugía Servicio de odontología I y II. Servicio de farmacia. Deposito de farmacia Auditorium Tópico Emergencia. IRA Y EDA Estimulación temprana Star Enfermería. Servicio de saneamiento ambiental.

Servicio de laboratorio.

Servicio de nutrición.

SEGUNDO PÌSO:

Servicio de CACU. Planificación familiar Enfermería I, II,III. Servicio de SIS y recepción documentaria Servicio de psicología. Gerencia Secretaria / contabilidad Star de Médicos Medicina I.II.III.IV

PUESTO DE APOYO POTRACANCHA

El único establecimiento de salud que tiene por resolución ministerial, que en la actualidad viene brindando los servicios de salud como un Puesto Salud de Apoyo, con la desventaja de una falta de saneamiento físico legal debido a que fue donado anteriormente a una Institución Educativa quien acredita ser el propietario.


Ambiente de sala de espera. 01 Ambiente de obstetricia Ambiente de enfermería. 01 Ambiente de tópico. 01 Ambiente para depósito.

PUESTO DE SALUD APOYO DE PITUMAMA

01 Sala de espera 01 consultorio de enfermería 01 consultorio de obstetricia 01 tópico 01 ambiente de triaje

PUESTO DE SALUD APOYO DE CHICCHUY

Establecimiento de apoyo viene funcionando en un local propio donado por la población.

Ambiente de sala de espera. 01 Ambiente de obstetricia Ambiente de enfermería. 01 Ambiente de tópico. 01 Ambiente para depósito.

VISTA PANORAMICA DEL SEDE CENTRAL DEL CLAS PILLCO MARCA (CAYHUAYNA)


Vista Frontal del C.S. Potracancha


Equipamiento Médico (ver anexo)

RECURSOS HUMANOSCUADRO Nº 25

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS

SEGÚN CONDICIÓN LABORAL 2012


FUENTE: Oficina de Personal y Recursos Humanos CLAS Pillco Marca 2012.

PRODUCCIÓN DE SERVICIOS

CUADRO Nº 26

PRODUCCIÓN DE SERVICIOS EN EL DISTRITO

SERVICIOS UNIDADESTOTAL

ESTABLECIMIENTO


GRUPO

OCUPACIONAL

NRO. DE RECURSOS HUMANOS

NR

O.

DE N

OM

BR

AD

OS NRO. DE CONTRATADOS

TO

TA

L

RR/HH/ C/AMPLIACIÒN

NR

O.

10

HR

S

R N

RO

. 10 H

RS

CO

NTR

AT.

SER

UM

S

DES

TA

C.

TEM

P.

NR

O.

DE

NO

MB

RA

DO

S

NR

O.

DE

SER

UM

S

OTR

OS

Medico 01 03 01 01 - 01 07 - - -

Enfermera 04 05 01 04 02 02 18 - - -

Obstetra 03 02 05 02 01 - 13 - - -

Odontólogo 01 01 01 - 01 - 04 - - -

Téc .Enfermería. - 01 03 04 - 05 13 - - -

Téc. Laboratorio - - 01 01 - 01 03 - - -

Tec. Farmacia. - - 01 01 - - 02

Inspector Sanitario - - - - - 02 02

Psicología - - 01 01 - - 02 - - -

Téc Computación - - 01 - - - 01 - - -

Contador - - 01 - - - 01 - - -

Personal de servicio - - 06 - - - 06 - - -

TOTAL 09 12 22 14 04 11 72 - - -

CONSULTA EXTERNAATENCIONES 13749

ATENDIDOS 92540

CONSULTA EXTERNA POR EL SIS

ATENCIONES 86110

ATENDIDOS 15434

ATENCIÓN ODONTOLÓGICAATENDIDOS 5837

PROCEDIMIENTO 6651

VISITA. DOMICILIARIA

ATENCIÓN EMERGENCIA. Y URGENCIA

VISITAS 1021

ATENDIDOS 1321

ATENC. DE EMERG. POR EL SIS

ATENCIONES 521

REFERENCIAS REFERENCIAS 1402

PARTOS EGRESOS 338

EXÁMENES DE LABORATORIO

BIOQUÍMICOS

HEMATOLÓGICOS BACTERIOLÓGICOS

INMUNOLÓGICOS

HISTOLÓGICAS

EXÁMENES 23708

FARMACIARECETAS

DESPACHADAS36044

OTROS SERVICIOS 77006

FUENTE: Oficina del SIS 2012

RECURSOS FINANCIEROS

La ACLAS de Pillco Marca cuenta con las siguientes fuentes de financiamiento público

Los Recursos Ordinarios. Los Recursos Directamente Recaudados especialmente por prestaciones

por SIS


Otros Recursos Públicos.

La ACLAS de Pillco Marca gestionará otras fuentes de financiamiento no público como son

Recursos provenientes de donaciones y contribuciones no reembolsables de gobiernos, organismos de cooperación internacional.

Aportes provenientes de personas naturales, instituciones públicas o privadas.

Otras fuentes de financiamiento de carácter no público.

Seguro Integral de Salud (SIS)

Afiliaciones al SIS

CUADRO Nº 27

AFILIACION DEL SIS SEGÚN GRUPO ETAREO PILLCOMARCA –2012

EDAD 2010 2011 2012

< 5 AÑOS 1643 591 1624

5 – 10 AÑOS 583 594 1998

11 – 19 AÑOS 1513 1239 2282

20 AÑOS + 3395 1472 2922

TOTAL 7134 3896 8826

Fuente: Oficina SIS 2012

INDICADORES SANITARIOS:

GRÁFICO Nº 23

PORCENTAJE DE PAREJAS PROTEGIDAS


2008 2009 2010 2011 2012

0

20

40

60

80

100

120

140

85.2

112

126.7

95.1

64


“Toda persona tiene derecho a optar por algún método de planificación familiar para lograr sus ideales reproductivos y programar el nacimiento de sus hijos en el momento más adecuado, sobre todo en las parejas jóvenes”. En el gráfico observamos que en el año 2012 el porcentaje de parejas protegidas a disminuido esto se relaciona a la falta de métodos anticonceptivos, al incremento en las metas y a la migración de la población.

GRÁFICO Nº 24

PORCENTAJE DE MUJERES QUE RECIBEN ORIENTACIÓN/CONSEJERÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA


2008 2009 2010 2011 2012

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

82.3

182.4 190.5

83.5

44.2


Los métodos de planificación familiar merecen ser administrados con la debida información y orientación/consejería para todos los usuarios, ya que las mujeres y los varones en edad fértil y con vida sexual activa deben hacer uso de algún tipo de protección para evitar embarazos no planificados, sobre todo en parejas adolescentes que no han alcanzado una madurez psicológica y un progreso económico deseado.

GRÁFICO Nº 25

PORCENTAJE DE ATENCIÓN DE PARTO NORMAL


2008 2009 2010 2011 20120

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

44.8 46.4

72.966.6

92.6


La reducción de la mortalidad materna en el Perú depende de las superaciones de barreras económicas, culturales y de accesibilidad relacionadas con el parto institucional. En el distrito de Pillco Marca se viene concientizando a la población acerca de los beneficios del parto institucional; la atención del parto normal e institucional en las áreas rurales se han incrementado considerablemente, llegando a un 92.6% de cobertura.

GRÁFICO Nº 26

PORCENTAJE DE ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA


2008 2009 2010 2011 2012

0

10

20

30

40

50

6052.4

44.348.2

35.5

57


La atención prenatal reenfocada se constituye en una acción estratégica para impactar en la morbilidad y mortalidad materna perinatal, redefiniendo el número y actividades mínimas necesarias para un adecuado control prenatal que permita cumplir con dicho objetivo, además de mejorar la calidad de los servicios de atención materna para facilitar su acceso y a la atención institucional calificada. La cobertura en el año 2012 ha aumentado en relación al año anterior.


GRÁFICO Nº 27

PORCENTAJE DE GESTANTES PROTEGIDAS CON

SULFATO FERROSO

2008 2009 2010 2011 2012

0

10

20

30

40

50

60

31.5

49.7

44.748.5

51.7


El presente gráfico analiza el impacto logrado en la prevención de la anemia por deficiencia de hierro en mujeres gestantes a través de la suplementación de sales de hierro. Se observa incremento en el logro de las coberturas en relación al año anterior esto relacionado a las estrategias adoptadas en el área.

GRÁFICO Nº 28


PORCENTAJE DE CONTROL DE PUERPERIO

2008 2009 2010 2011 2012

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

44 43.8

62.868.4

99


Muchas de las mujeres, una vez acaecido el nacimiento, no acceden por diversas razones a los controles del puerperio, siendo víctimas de patologías diversas. Por ello se brindan estas actividades orientadas a detección y prevención de las secuelas invalidantes del parto con el propósito de disminuir la morbimortalidad materna infantil. Hecho que se ve reflejado en el incremento de cobertura durante el año 2012.


GRÁFICO Nº 29

PORCENTAJE DE GESTANTES MUESTREADAS CON PAP

2008 2009 2010 2011 2012

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50 45.6

11.2

49

28.3 28.8


Desde 1940, el porcentaje de muertes en mujeres con cáncer cervical (cuello de útero) ha decrecido un 70%, en gran parte porque muchas mujeres se han sometido a un Papanicolau. Este test detecta el 95% de cánceres cervicales y, lo que es más importante, los detecta en un estado temprano, por lo tanto, dan mayor oportunidad de ser tratados y, casi invariablemente, curados. Las coberturas del año 2012 en PAP en gestantes llegaron a un 28.8%, debido a que las muestras en gestantes mayores de 32ss no son recomendables por las diferentes modificaciones del cuello de útero que son propias durante el embarazo.


GRÁFICO Nº 30

PORCENTAJE DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES

2008 2009 2010 2011 2012

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2019.7

18.719.6

8.8

15.3


En el gráfico podemos observar que el porcentaje de embarazo en adolescentes a disminuido en relación a los años anteriores llegando al 15.3%, esto debido a las actividades preventivo promocionales desarrolladas por el sector salud dirigidas a esta etapa de vida.

CUADRO N° 28INDICADORES SANITARIOS ESNI 2008 – 2012

C.S. PILLCO MARCA 2012

ACTIVIDAD2008 2009 2010 2011 2012

N° % N° % N° % N° % N° %BCG – HVB 428 63.6 543 76.1 307 45.1 370 61.0 330 67.2

APO – PENTA 504 75.9 583 81.5 500 73.3 502 82.8 557 113.4SPR 1 AÑO 522 77.7 611 84.5 502 74.6 532 88.2 495 101.4

NEUMOCOCO 0 0 8 1.1 469 69.7 524 86.9 431 88.3DPT REF 4ª 0 0 545 72.4 337 52.4 213 35.2 397 84.4SPR REF 4ª 397 55.8 582 77.3 309 48.1 191 31.6 318 67.6

Fuente: Unidad de Estadística e Informática 2012 RSH

GRAFICO N°31


COBERTURA ESNI 2008 – 2012C.S. PILLCO MARCA 2012

BCG - HVB APO - PENTA SPR 1a NEUMOCOCO 1a DPT ref 4a SPR ref 4a0

20

40

60

80

100

120

63.6

75.9 77.7

0 0

55.8

7681.7 84.5

1.1

72.477.3

61

82.888.2 86.9

35.2 31.6

45.1

73.3 74.669.7

52.448.1

67.2

113.4

101.4

88.3 84.4

67.6

2008

2009

2010

2011

2012


En el gráfico podemos observar las coberturas alcanzadas en Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones comparativo del 2008 al 2012, comparando con el año 2011 las coberturas han disminuido esto debido a que la población programada para el año 2012 fue mayor que el año anterior, también por la migración externa de la población hacia la capital. Así mismo podemos decir que en relación a la vacuna Antineumocócica las coberturas se han incrementado por ser una de las actividades prioritarias de la estrategia y que se ha venido implementando des el año 2008.

CUADRO N° 29INDICADORES SANITARIOS CRED 2008 – 2012


ACTIVIDAD2008 2009 2010 2011 2012

N° % N° % N° % N° % N° %

< 1 AÑO 572 86.1 551

77.2 364 53.4 212 35 381 78

1 AÑO 629 93.6 629

87 356 52.9 181 30 306 63

2 A 4 AÑOS 652 95.9 618

84.4 346 52.2 153 25.3 294 61

< 1 AÑO III SF 444 66.9 582

81.5 313 45.9 146 24.1 229 47

1 AÑO IV SF 437 65 602

83.3 101 15 47 7.8 48 10

< 1 AÑO VIT. A 524 78.9 0 0 356 52.2 198 32.7 201 41 Fuente: Unidad de Estadística e Informática 2011 RSH


GRAFICO N°32COBERTURA ESNI 2008 – 2012


2009 2010 2011 20120

10

20

30

40

50

60

70

80

90

77.2

53.4

61

78

87

52.9

82.2

63

84.4

52.2

88.2

61

81.5

45.9

86.9

47

83.3

15

35.2

10

0

52.2

31.6

41

< 1 año

1 año

2 - 4 años

< 1a III SF

1a IV SF

< 1a VIT A


En el gráfico podemos observar las coberturas alcanzadas en CRED del 2009 al 2012, se ha visto que las coberturas han variado en los diferentes años, uno de los factores para el aumento del logro de coberturas en el año 2012 ha sido la disminución de la población calculada por INEI que a pesar de las estrategias adoptadas no se ha podido lograr las metas propuestas sumado esto a la migración de la población y la falta de recursos humanos para la población existente.

CUADRO N° 30CASOS DE IRAS 2008 – 2012


CASOS 2008 2009 2010 2011 2012IRA sin

complicaciones

984 1068 2338 1123 1624

IRA complicada

6 2 15 22 20


GRAFICO N°33CASOS DE IRAS 2008 – 2012



IRA no complicada IRA complicada0

500

1000

1500

2000

2500

984

6

1068

2

2338

15

1068

22

1624

20

20082009201020112012


En el gráfico podemos observar que en casos de IRA no complicada el número de casos ha aumentado en relación a los años anteriores siendo lo contrario en caso de las IRA complicadas que se ha disminuido llegando en el año 2012 a 20 casos, esto debido a los cambios climáticos producidos debiendo dirigir las actividades preventivo promocionales hacia la población vulnerable.

CUADRO N° 31CASOS DE IRAS 2008 – 2012




CASOS 2008 2009 2010 2011 2012EDA

s/deshidratación323 255 23 86 116

EDA c/deshidratació

n

0 0 8 37 0

GRAFICO Nº 34CASOS DE IRAS 2008 – 2012


EDA s/deshidratación EDA c/deshidratación0

50

100

150

200

250

300

350 323

0

255

023

8

86

37

116

0

20082009201020112012


En el gráfico observamos los casos de EDAS sin deshidratación y con deshidratación, en el caso de EDAS sin deshidratación los casos han aumentado en relación a los dos años anteriores por las actividades promocionales y preventivas realizadas dirigidas a la población vulnerable, en cambio los casos de EDA con deshidratación han disminuido hasta llegar a 00 en el año 2012.

COBERTURA DE INDICADORES SANITARIOS EN PROMSA

GRÁFICO Nº 35

PORCENTAJE DE FAMILIAS SALUDABLES 2012


Meta Avance Cobertura0

100

200

300

400

500

600

700

800

40 89222.5

725

95

13.1

20112012

Fuente: RED DE SALUD HUANUCO 2012

En el gráfico podemos observar que en el año 2012 se logró un 13.1% de familias acreditadas siendo esta mayor a la meta propuesta, esto por el trabajo coordinado del personal de salud incidiendo en la importancia de la mejora de la calidad de vida mediante la participación de la población.

GRÁFICO Nº 36

PORCENTAJE DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS

ACREDITADAS 2012

Meta Avance Cobertura0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2 2

100

115

45.520112012


Las instituciones educativas son fuente de aprendizaje, en PROMSA se aprovecha esta coyuntura para enseñar a los niños cambios de hábito en


higiene, alimentación y desarrollo, los mismos que de manera indirecta plantearan dichos cambios en sus hogares y así complementar el desarrollo de la sociedad.

En el año 2012 se logró coberturar el 45.5% de la meta propuesta.

COBERTURA DE INDICADORES SANITARIOS EN CONTROL DE TBC

GRÁFICO Nº 37

PORCENTAJE DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS

Adolescente Joven Adulto

0

100

200

300

400

500

600

700

59

222

611

59

222

611

0 3 7

S R IS R EBK (+ )


En el gráfico podemos observar los SRI, SER y casos de BK(+) según etapa de

vida, realizándose la captación continua intra y extramural de los casos de SRI

los cuales posteriormente son examinados, en relación al 2012 los casos de BK


(+) ha disminuido. En la Etapa Adolescente de 59 SRI no se encontró casos

positivos, en la etapa Joven de 222 SRI se diagnosticó 03 como positivos, en la

Etapa de Vida Adulto de 611 SRI se diagnosticó 7 casos positivos haciendo un

total de 10 casos de los cuales el 100% culminó su tratamiento.

Determinantes políticos

Gasto en salud

La Municipalidad distrital de Pillco Marca no tiene asignado recursos economicos permanente para el desarrollo de las actividades de salud, brinda algunos apoyos para la difusión en la sensibilización de las actividades preventivo promocionales.

Proyectos de salud incorporados en el presupuesto participativo

CUADRO Nº 32

FUENTE: Municipalidad Distrital de Pillco Marca 2012

1.1.5 LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD

A continuación se identificarán los problemas de salud, en base al análisis realizado en los acápites anteriores, tomando como criterios ordenadores para la selección de problemas de salud a la magnitud del problema comparado a la tendencia del comportamiento del indicador y a la


Nº ORDENANZA MUNICIPAL

O RESOLUCIÓN DE ALCALDÍAREFERENTE A:

Ordenanza Municipal Nº 020-2007-MDPM

Creación del Centro Integral de Atención al Adulto Mayor (CIAM) en la Municipalidad Distrital de Pillco Marca

Ordenanza municipal Nº 016-2008-MDPM

Implementación de la estrategia A CRECER

Ordenanza Municipal Nº 009-2008-MDPM

Política de Salud en el ámbito del distrito de Pillco Marca, promoción y difusión de la campaña de Vacunación gratuita contra la Hepatitis B.

existencia de inequidades en torno al indicador en el interior de la población.

Las siguientes tablas serán el insumo para la priorización de problemas de los determinantes de la salud.

CUADRO Nº 33

IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS DE LA SALUD DE DISTRITO DE PILLCO MARCA - 2012

INDICADORES DE

DETERMINANTES DE LA

SALUD

CRITERIOS ORDENADORES

MAGNI

TUDTENDENCIA

BRECHA DE INEQUIDAD

OBSERVACIONES

Densidad poblacional

Alto Incremento Existe El 83.3% de la población es urbana.

Analfabetismo Alto Estable ExisteEl 40% de localidades tienen más del 20% de su población analfabeta.

Analfabetismo en mujeres

Alto Reducción ExisteEl 60% de localidades tienen más del 20% de su población femenina analfabeta.

Hijos por mujer

Alto Reducción ExisteEn el 75% de localidades, las mujeres tienen 3 o más hijos.

Madres adolescentes al primer hijo

Alto Incremento ExisteEn el 50% de los distritos, las mujeres tienen el primer hijo cuando se encuentran en la etapa de la adolescencia.

Pobreza Alto Estable ExisteEl 80% de localidades tienen poblaciones con una incidencia de pobreza extrema entre 20 y 60% de su población.

Idioma castellano

Bajo Incremento ExisteEl 90% de localidades tienen más del 30% de su población con lengua materna el castellano

Índice de desarrollo humano

Bajo - ExisteEl 60% de localidades tienen poblaciones con un idh menor que el promedio regional.

Esperanza de vida al nacer

Bajo - ExisteEl 70% de localidades de Huánuco tienen poblaciones con una esperanza de vida al nacer menor que el promedio nacional.

Acceso a agua Bajo Incremento Existe 80% de localidades tienen población con menos


del 30% con acceso a agua.

Desagüe Bajo Incremento ExisteEl 29% de localidades tienen más del 60% de su población sin acceso a desagüe.

Luz Bajo Incremento ExisteEl 80% de localidades tienen menos del 90% de su población con acceso a fluido eléctrico.

Falta de RR .HH. en el EE.SS.

Bajo Reducción ExisteDisponibilidad de RRHH no estan de acorde con la norma técnica.

Infraestructura inadecuada

Bajo Reducción ExisteDemanda insatisfecha del usuario externo, limitado artera de servicios.

1.1. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD

1.2.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD

Tasas de Mortalidad

CUADRO Nº 34

EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA AÑO 2008 AL 2011

CAUSA 2008 2009 2010 2011 2012

MORTALIDAD

38

(0.1 x 1000 hab)

46

(1.3 x 1000 hab)

42

(1.3x1000)

50

(1.3x1000)

56

(1.3x1000)

FUENTE: Oficina de estadística e informática 2008 AL 2012.

GRAFICO Nº38

EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA AÑO 2008 AL 2012


2008 2009 2010 2011 20120

10

20

30

40

50

60

38

4642

5056

Fuente: Unidad de Estadística e Informática Red de Salud Huánuco

En el gráfico podemos observar la tendencia de la mortalidad desde el año 2008 al 2012 el cual es variable siendo en el año 2012 que se presentó el mayor número de casos.

Diez o cinco primeras causas de mortalidad por etapas de vida

GRAFICO Nº 39

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA C.S. POTRACANCHA 2012

9.0 2.07.0

32.0

50.0

Niño

Adolescente

Joven

Adulto

A. Mayor

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RSH 2012

En el gráfico podemos observar la mortalidad por etapas de vida siendo así que el 50% de casos se dio en la etapa de vida adulto mayor, seguido de la etapa de vida adulto con 32% y los demás en menor porcentaje etc.

GRAFICO Nº 40

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD C.S. POTRACANCHA 2012


25

16

14

13

9

7

5

54 2

Infecciones respiratorias agudas.

Canser Hepatico Metastasico.

Shock Septico.

Los demas accidentes.

Paro Cardio Respiratorio.

Shock Hipovolemico.

Cancer del cuello uterino.

Neoplasia Maligana Gastrica.

Coma Diabetico.

Pre Eclampsia.

Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH – 2012

En el gráfico podemos observar las diez primeras causas de mortalidad presentadas en el año 2012 siendo las Infecciones de Vías Respiratorias las de mayor incidencia con un 25%, en segundo lugar se presentó el Cáncer Hepático Metastasico con el 16%, también en menor porcentaje de importancia se encuentran la Pre Eclampsia siendo esta zona altamente migrante y de gran riesgo por los altos índices Gestantes sin Control.

1.2 ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD1.2.1 ANALISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL

GRAFICO Nº41DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL 2012 C.S.

PILLCO MARCA


35.3

11.698.7

8.8

6.1

6

5.4 5.34.8

Caries Dental

Gingivitis y enfermedades pe-riodontales

Otros Trastornos de ansiedad

Faringitis aguda

Infecciones agudas Vias respira-torias Superiores

Rinofaringitis aguda

Enfermedades de la Pulpa y de los tejidos periapicales

Enfermedad de transmision Sexual

Otros Trastornos del sistema urinario

Tricomoniasis

Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH-2012

En el gráfico observamos las diez primeras causas de morbilidad en la población en general presentándose con mayor frecuencia las caries dentales 35.3%, en segundo lugar se encuentran las gingivitis y enfermedades periodontales con 11.6% producido por la mala higiene bucal y en parte por desconocimiento de una parte de la población de las medidas preventivas, en tercer lugar encontramos otros trastornos de ansiedad con el 9 %, también se presentan regularmente las faringitis agudas, infecciones aguadas vías respiratorias superiores, rinofaringitis agudas, enfermedad de la pulpa, entre otros.

GRAFICO Nº 42 MORBILIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA NIÑO C.S. PILLCO MARCA 2012

40

1713

10

9 721

Caries Dental.

Faringitis Aguda

Infecciones Agudas De Las Vias Respiratorias Superiores

Rinofaringitis Aguda

Gingivitis y Enfermedades Periodon-tales

Enfermedades De La Pulpa y De Los Tejidos Periapicales

Otros Trastornos Del Sistema Uri-nario

Otros Trastornos De Ansiedad

Enfermedad De Transmision Sexual No Especificada.

Tricomoniasis

Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH - 2012


En el gráfico observamos que la primera causa de enfermar en la etapa de vida niño son las caries dentales con 40%, en segundo lugar se encuentran las faringitis agudas 17% debido al clima variante en esta etapa de vida, en tercer lugar se encuentran las enfermedades las afecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 13%, también se presentan las enfermedades de rinofaringitis aguda con 10%, las gingivitis y las enfermedades periodontales entre otros.

GRAFICO Nº43DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE


42.0

14.013.0

7.0

6.0

5.0 5.03.0 2.0 2.0

Caries Dentales

Gingivitis y Enfermedades Pe-riodontales


Enfermedades De La Pulpa y De los Tejidos Periapicales

Infecciones Agudas De La Vias Respiratorias Superiores

Faringitis Aguda


Otros Trastornos Del Sistema Urinario

Enfermedades De Transmision Sexual No especifica

Tricomoniasis


En el gráfico se observa que la primera causa de enfermar en la etapa de vida adolescente son las Caries Dentales con el 42% esto por la falta de higiene dental, en segundo lugar se encuentran las gingivitis y enfermedades periodontales 14%, en tercer lugar los Otros trastornos de ansiedad con el 13% de casos, también se presentan las enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales entre otros.

GRAFICO Nº44DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA JOVEN



29.6

13.712.510.4

9.9

5.8

4.84.6 4.64.1

Caries Dentales



Enfermedad De Transmision Sexual No Especificada

Tricomoniasis


Faringitis Aguda





En el gráfico observamos que la primera causa de enfermar en la etapa de vida Joven son las caries dentales con el 29.6% por los malos hábitos e higiene, en segundo lugar se encuentran los trastornos de ansiedad con 13.7%, en tercer lugar encontramos las gingivitis y enfermedades periodontales con el 12.5%, también se presentan las enfermedades de transmisión sexual, tricomoniasis entre otras.

GRAFICO Nº45DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO



34.9

12.911.48.8

6.8

6.8

5.2 5.04.3 3.9

Caries Dental

Gingivitis y Enfermedades Periodon-tales



otros Trastornos Del Sistema Urinario

Tricomoniasis

Infecciones Agudas De Las Vias Res-piratorias Superiores


Faringitis Aguda


Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH 2012

En la etapa de vida adulto observamos que la primera causa de enfermar son las caries dentales con 34.9%, en segundo lugar se encuentran las gingivitis y enfermedades Periodontales con el 12.9%, en tercer lugar se encuentran las enfermedades de transmisión sexual no especifica con 11.4%, así mismo se presentan las enfermedades del sistema urinario, tricomoniasis, enfermedades de las vías respiratorias superiores, etc.

GRAFICO Nº46DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA A. MAYOR


24.2

16.4

12.910.310.2

10.2

9.2

8.77.1

0.1

Caries Dental

otros Trastornos Del Sistema Urinario


Faringitis Aguda





Gingivitis y Enfermedades Periodontales

Tricomoniasis


En el gráfico se observa que la primera causa de enfermar en la etapa de vida adulto mayor son las Caries dentales 19.4%, en segundo lugar se encuentran los otros Trastornos del sistema urinario con 16.4, en tercer


lugar se encuentran otros trastornos de ansiedad con 12.9%, también con gran frecuencia se presentan las faringitis agudas, etc.

GRAFICO Nº47DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MEF


31.4

13.412.710.4

9.3

6.3

4.84.3

3.8 3.7

Caries Dental




Tricomoniasis


Enfermedad De La Pulapa


Faringitis Aguda



En el gráfico observamos que con mayor frecuencia en MEF se presentan las caries dentales con 31.4%, en segundo lugar se encuentran los Trastornos de ansiedad con 13.4% y en tercer lugar las gingivitis y enfermedades periodontales con 13.4%.

1.2.2 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD

Los factores que influyen en las enfermedades de las vías respiratorias son los cambios climáticos, hacinamiento en zonas rurales, polvo, y en algunos lugares la propagación de partículas contaminadas del botadero de basura.

Las enfermedades infecciosas intestinales y enfermedades de otras partes del aparato digestivo se deben a la falta de higiene en la preparación y manipulación de los alimentos y el lavado de manos factores que influyen en la propagación de la infección y esto depende del balance entre las condiciones del paciente y el microorganismo; así mismo existen localidades que no cuentan con un sistema adecuado de agua potable, alcantarillado, desagüe y eliminación de excretas.


Otras patologías son propias de las enfermedades degenerativas

producidas en la etapa de vida adulto y adulto mayor.

CUADRO N° 35ANALISIS DE LAS CAUSAS DE EMERGENCIAS

C.S. POTRACANCHA 2012


GRAFICO N°48ANALISIS DE LAS CAUSAS DE EMERGENCIAS

C.S. POTRACANCHA 2012


CAUSA201

Nº %

Síndrome doloroso abdominal 213 42.6

Heridas punzocortantes de diferentes partes

117 23.4

TEC 39 7.8

Intoxicación Alimentaria 34 6.8

Mordedura de araña 28 5.6

Quemadura 25 5.0

Fractura 22 4.4

Intoxicación por órganos fosforados 9 1.8

Intoxicación por medicamentos 7 1.4

Crisis Asmática 5 1.2

TOTAL 499 100

42.6

23.4

7.8

6.8

5.6

5

4.41.81.4 1.2

Sindrome dol. Abd.

Heridas punzocortan-tes

TEC

Intox. Alimentaria

Mordedura Araña

Quemadura

Fractura

Intox.org. Fosf.

Intox. Medic.

Crisis asmática


En el gráfico podemos observar las diez primeras causas de atención en el servicio de emergencia, presentándose con mayor frecuencia el síndrome doloroso abdominal con 42.6%, en segundo lugar se presentan las heridas punzocortantes con 23.4%, en tercer lugar los TEC con 7.8%, así mismo otras de las causas de atención son las mordeduras de araña, quemaduras, fracturas, intoxicaciones, entre otros.

GRAFICO N°49NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON ENFERMEDADES

PREVALENTES (ANEMIA) 2009 – 2012C.S. PILLCO MARCA 2012

2009 2010 2011 20120

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

22

87

138

188


En el gráfico se observa el incremento de los casos de las enfermedades prevalentes de la infancia (anemia) en relación a los años anteriores, esto se relaciona a los bajos ingresos económicos que percibe la mayor parte de


la población y en algunos casos al desconocimiento y la falta de consumo de alimentos balanceados en esta etapa de vida.

Análisis de daños sujetos a vigilancia epidemiológica

GRÁFICO Nº 50

COBERTURA DE OPORTUNIDAD DE NOTIFICACIÓN

2008 2009 2010 2011 201251.4

51.6

51.8

52

52.2

52.4

52.6

52.8

53

53

52 52

53

52

FUENTE: DIR.EPIDEMIOLOGIA 2012.

En el gráfico se observa que del 2008 al 2012 la oportunidad de notificación fue del 100%.

1.2.3. LISTA DE PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD Del Análisis Descriptivo

CUADRO Nº 36


2.

PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES

2.1. PRIORIZACIÓN DE GABINETE


N° PROBLEMAS IDENTIFICADOS

01 Alta incidencia y prevalencia de Caries dentales

02Alta incidencia y prevalencia de Enfermedades de la cavidad bucal, gingivitis y enfermedades periodontales y periapicales

03 Alta incidencia de Trastornos de ansiedad

04 Alta incidencia y prevalencia de Infecciones agudas de las vías respiratorias

05 Incidencia y prevalencia de Infecciones de transmisión sexual

06 Incidencia de enfermedades del Sistema Urinario

07 Incidencia de Tricomoniasis

08 Prevalencia e incidencia de enfermedades del esofago, del estómago y del duodeno

09 prevalencia de enfermedades crónicas, crónico degenerativas y cancer

10 Presencia de violencia familiar

11 Población fundamentalmente migrante

12 Comunicación intrafamiliar deficiente

13 Inadecuados estilos de vida saludables

14 Falta de práctica de valores

15 Desconocimiento sobre los valores nutritivos de los productos de la zona

16 Poco interes y compromiso de autoridades y lideres comunales en temas de salud

17Alto índice de contaminación ambiental e inexistencia de sistemas adecuados de recojo de basura

18Carencia de sistemas de provisión de agua potable y alcantarillado en sectores de la zona urbano marginal y rural

19 Presencia de canes callejeros

20 Ausencia de centros públicos de recreación infantil

21 Falta de entornos saludables ( parques , jardines y lozas deportivas)

22 Falta de Involucramiento de algunos actores Locales (autoridades y otros)

23Desorganización de algunos comités en la parte de dirigencia comunal y ACS entre otros como OSB

24No contar con una infraestructura fisica del EESS. de acuerdo a la demanda actual de usuarios

25Mejorar la implementacion de los servicios de salud de acuerdo al nivel de categorizacion del EESS.

26Capacitacion permanente de los recursos humanos de acuerdo a los problemas de salud priorizados

2.1.1.PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD

Listado de Problemas

Problemas de los Determinantes de la Salud:

Problemas identificados en el Análisis Descriptivo Ingreso accidentado (calle) hacia el establecimiento. Falta de sensibilización por parte de la población Dotación de insumos y medicamentos insuficientes en el EE.SS y en los

puestos satélites Falta de adquisición de un ecógrafo 4d y equipo de Rayos X. Escasa participación del personal en capacitaciones por falta de tiempo y

de ser recompensados sus horarios. Ingreso accidentado (calle) hacia el establecimiento. Referencia de usuarios a establecimientos de mayor complejidad: no se

cuenta con especialistas Deficiente saneamiento básico. Población asignada por el INEI no acorde con la realidad Pobreza. Problemas identificados en el Análisis Global Incremento de casos de Caries dental. Incremento de los casos de Gingivitis y Enfermedades Periodontales. Incremento de casos de Trastornos de Ansiedad. Incremento de los casos de IRAS con respecto a años anteriores. Incremento de casos de Enfermedades de Trasmisión Sexual. Incremento de los casos de Trastornos Del Sistema Urinario. Incremento de casos de Trastornos de Ansiedad. Incremento de los casos de tricomoniasis . Mayor tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años. Incremento del porcentaje de anemia en menores de 5 años Incremento de los casos de EDAS con respecto a años anteriores. Incremento de los casos de Violencia Familiar. Incremento de los casos de Depresión.



2.1.2. PRIORIZACIÓN TERRITORIOS VULNERABLES

CUADRO Nº 37CRITERIOS DE PUNTUACION PARA LOS INDICADORES DE

VULNERAVILIDAD TERRITORIAL

Vulnerabilidad del ecosistema Vulnerabilidad de la población Vulnerabilidad por pobre presencia del Estado.


CUADRO Nº 38

INDICADORES IDENTIFICADOS PARA LA PRIORIZACIÓN DE

TERRITORIOS VULNERABLES

2.2. PRIORIZACIÓN CON LA COMUNIDAD

2.2.1. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD

Deficiente saneamiento básico. Población asignada por el INEI no acorde con la realidad Pobreza. Falta de medios de comunicación en el EE.SS. Problemas identificados en el Análisis Global Mayor tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años. Incremento del porcentaje de anemia en menores de 5 años Incremento de los casos de IRAS con respecto a años anteriores. Incremento de los casos de EDAS con respecto a años anteriores. Incremento de los casos de Violencia Familiar. Incremento de los casos de Depresión.

2.2.1.PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES


Estratificamos en tres grupos (Alta Vulnerabilidad. Mediana Vulnerabilidad y Baja Vulnerabilidad).

CUADRO N° 39

Amplitud total del rango: 20-14= 6

Numero de grupos: 3

Amplitud de cada grupo: 6/3= 2

CUADRO N° 40

NIVELES DE TERRITORIOS VULNERABLES


GRUPO RANGO VULNERABILIDAD

Grupo 1 14.0 – 15.9 Baja

Grupo 2 16.0 – 17.9 Media

Grupo 3 18.0 – 20.0 Alta

3.

PRIORIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES3.1. ELABORACIÓN DEL MODELO CAUSAL

IMAGEN N°01


MORTALIDAD PERINATAL


IMAGEN N°02


IMAGEN N°03


IMAGEN N°04

IMAGEN N°05

MORTALIDAD MATERNA


3.2.

IDENTIFICACIÓN DE LAS PRINCIPALES INTERVENCIONES

Los relacionados con la Baja Demanda de los Servicios de Salud por parte de la población:


Muchas gestantes y su familia no identifican signos de alarma en la gestante

Mortalidad Perinatal y Neonatal Desnutrición crónica infantil. Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años. Médicos por mil habitantes. Prevalecía de las enfermedades Diarreicas agudas y parasitarias. Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de vida siendo

mayor la proporción en los menores de 5 años Servicios básicos deficientes con valores inferiores al 50% de

accesibilidad al servicio de agua potable y saneamiento , pero si en relación al sistema eléctrico más del 50% de la población cuenta con este servicio

Luego de una revisión exhaustiva de las evidencias científicas (artículos científicos), las intervenciones propuestas para la solución de la muerte materna que han demostrado eficacia son:

Infraestructura y equipamiento adecuados Personal capacitado en atención obstétrica, disponible las 24 horas

del día Sangre segura Educación de la mujer para la demanda del parto institucional Aplicación de los 06 procedimiento básicos Sistemas de referencia y contrarreferencia adecuados Parto institucional mayor del 80% Educación para mejorar la atención de control del niño y niña que

regresa al consultorio para revaluarlo para determinar su evolución y si existen problemas nuevos.

3.3. IDENTIFICACIÓN DE CAMINOS CRÍTICOS CAUSALES

IMAGEN N°06


IMAGEN N°07


IMAGEN N°8


3.4. IDENTIFICACIÓN DE INDICADORES


A. DOCE INDICADORES DE COHORTE;

1. CONSULTAS CLINICAS: ATENCIONES CLAS

Nª de atenciones x 100

Meta Programada

2. PENTAVALENTE <1 AÑO - NIÑ@(Protegido)

Niño menor de 1 año con tercera dosis de vacuna pentavalente x 100

Población Total de niños menor de 1 año

3. SPR 1 AÑO – NIÑO (Protegido)

Niño de 1 año con vacuna SPR x100

Población Total de niños de 1 año

4. CRED <1 AÑO - NIÑO (Controlado)

Niño menor de 1 año con 11 controles CRED x100

Población Total de niños menores de 1 año

5. DESCARTE DENTAL EN ESCOLARES O APLICACIÓN DE IONOMERO DE VIDRIO (20 % de niñ@s de 6 a 8 años)

Niño de 6 a 8 años con 4 atenciones odontológicas x 100

20 % de la Población Total de niños de 6 a 8 años

6. DESCARTE DE CANCER GINECOLOGICO.


Nº de mujeres con PAP informado x 100

Total de MER mayores de 15 años

Nº de mujeres con PAP informado x 100

Nº de mujeres atendidas por la estrategia

7. CONTROL PRENATAL

Nº de gestantes con 6 atenciones prenatales x 100

Nº total de gestantes atendidas

Nº de gestantes atendidas x 100

Nº Gestantes esperadas

Nº de gestantes c/ por lo menos 1 control prenatal en el I trimestre x 100

Nº Total de gestantes

8. PARTOS INSTITUCIONALES

Nº partos institucionales x 100

N° total de partos esperados

9. CONTROL PUERPERIO

Nº de Puérperas atendidas x 100

Nº total de Partos atendidos

10. CONTROL DEL RECIEN NACIDO


Nº de Recién nacidos con 02 controles x 100

Total de recién nacidos esperados

11. CAPACITACIÓN AGENTES COMUNITARIOS

Nº de agentes comunitarios capacitados en el año x 100

Nº total de agentes comunitarios activos/programados

12. CAPACITACIÓN DE PERSONAL DE SALUD

Nº de personal de salud CLAS capacitados en el año x 100

Nº total de personal programado

Nº de personal que realizan pasantías x100

Total de programados

Nº de RR. HH. Capacitados cumpliendo funciones de acuerdo a sus competencias x 100

Total de Recursos Humanos según competencia adquirida

B. CINCO INDICADORES DE BASE

1. CONTROL PRENATAL

Nº de gestantes con 6 atenciones prenatales x 100

Nº total de gestantes atendidas

Nº de gestantes atendidas x 100

Nº Gestantes esperadas

Nº de gestantes con por lo menos un control prenatal en el I trimestre x 100

Nº Total de gestantes


2. PARTOS INSTITUCIONALES

Nº partos institucionales x 100

N° total de partos esperados

3. PENTAVALENTE <1 AÑO – NIÑO (Protegido)

Niño menor de 1 año con tercera dosis de vacuna pentavalente x 100

Población Total de niños menor de 1 año

4. CRED <1 AÑO - NIÑ@(Controlado)

Niño menor de 1 año con 11 controles CRED x100

Población Total de niños menores de 1 año


Nª de atenciones x 100

Meta Programada

C. INDICADORES DE ATENCIÓN A LA DEMANDA


Nº de atenciones x 100

Meta Programada

2. ATENCION ODONTOESTOMATOLOGICA

Nº de Población que recibió atención odontoestomatologica x 100


Nº de Población atendida

3. ATENCIONES DE TÓPICO

Nº de pacientes con atenciones x 100

Nº de pacientes programados según tendencia

4. VISITAS A PACIENTES INTERNADOS (HOSPITALIZACIÓN U OBSERVACIÓN)

Nº de pacientes controlados x 100

Nº de pacientes atendidos

3.5. ELABORACIÓN DEL MODELO LÓGICO

IMAGEN N°9




4.- MONITOREO DE LAS INTERVENCIONES

4.1. ESPECIFICACIÓN DE LOS OBJETIVOS DEL MONITOREO


CUADRO N° 41Objetivos del monitoreo de las intervenciones para reducir los problemas en el Distrito de Pillco Marca 2011

Ítem Objetivo

Usuarios internosUsuarios externosTrabajadores

de saludGerentes

Area Niño Brindar atencion integral para la prevenciòn y vigilancia de los riesgos y daños , enfermedades transmisibles y no transmisibles de acuerdo a las prioridades Saniatrias establecidas en el MAIS

Médicos EESS

Toda la población del

Distrito de Pillco Marca

Area adolescente Enfermeras Hospital

Area joven Obstetras Micro Redes

Area adulto Téc. Enfer. Redes

Area adulto mayor Odontologo DIRESA

Todas las Areas

Promover las actividades de promociòn y prevenciòn de los Estilos de Vida saludable

Médicos EESS

Incrementar el uso de los

servicios de salud por los

mas pobres del Distrito de

Pillco Marca

Enfermeras Hospital

Obstetras Micro Redes

Téc. Enfer. Redes

Odontologo DIRESA

Psicologo

Nutricionista

Todas las Estrategias Sanitarias

Lograr que la poblaciòn de Pillco Marca tenga acceso a los planes de beneficio SIS para una atenciòn integral de salud

Todo el equipo de profesionales del C.S. Potracancha

EESS



Hospital

Micro Redes

Redes

DIRESA

Gerencia

Garantizar el funcionamiento con calidad y calidez y equipamiento del EE.SS

Gerencia y todo el equipo de profesionales del C.S. Potracancha

Miembros del Clas, Gerente y personal asistencial



Salud materno

Promover los derechos a la salud en el marco de las politicas Locales Regionales y nacionales con enfoque intercultural

Todo el equipo de profesionales del C.S. Potracancha

EESS



Hospital

Micro Redes

Redes

DIRESA

Gerencia Capacitacion permanente Miembros del Hospital Personal de


del personal de salud Clas, Gerente SaludMicro Redes

Redes

DIRESA

4.2. DECISIÓN RESPECTO AL ALCANCE DEL MONITOREO.

CUADRO N° 42

Alcances del monitoreo de las intervenciones para reducir los problemas en el Distrito de Pillco Marca 2011

Ítem Alcance

Jurisdicción del Monitoreo En los diferentes sectores del distrito

Establecimientos monitoreados

en las diferentes Instituciones Educativas(Pronoi, Inicial, Primaria, segundaria y Superior)

Organizaciones de Base

Diferentes comunidades del distrito

Servicios monitoreadosEn los diferentes sectores, comunidades, organizaciones de base y en instituciones educativas del distrito

Personal Trabajadores de salud y administrativos

Duración del monitoreo 1 años

4.3. SELECCIÓN DE INDICADORES Y ESTÁNDARES DE RENDIMIENTO

CUADRO N° 43

Indicadores para el monitoreo de las intervenciones para reducir los problemas en el Distrito de Pillco Marca 2011


Indicadores Formulación Estándares Frecuencia

Atención inmediarta del RN

Nº de atencion inmediata al RN de parto institucional y domiciliario x 100/ Total de RN

Programados 80% Mensual

Administración de vacuna (BCG, HVB)

Numero R.N.vacunados BCG x 100/Total de R.N. programados con vacuna BCG

100% Mensual

Control del Recien nacido ( a los 2 días del

alta y a los 7 día)

N° Recien nacioscon 2 atenciones a la smana de vida X 100 / Total de recien

nacidos vivos100% Mensual

Control del crecimiento y desarrollo a niños y niñas < de un año

Nª de niños y niñ@s menores de un año con controlado x 100/Total de niñ@s

programados100% Mensual

Administración de sulfato ferroso a partir

de los 6 meses

Nº de niñ@s suplementado con sulfato ferroso x100/Total de niñ@ programados

100% Mensual

Administración de vacuna

pentavalente,VOP)

Número de niños < de un año protegidos (pentavalente VOP) x 100/Total de > de 1

año programados 100% Mensual

Sesión de estimulación temprana al niñ@ menor de un año

Nº de sesiones de estimulación temprana realizadas X 100 / Total de estimulación

programadas100% Mensual

Control del crecimiento y desarrollo a niños y niñas de 1 a 4 años

Nª de niñ@s de 1 a 4 años controlados x 100/Total de niñ@s programados

100% Mensual

N° de niñ@s de 1 año protegido con vacuna SPR x 100 / Total de niñ@s programados.

100% Mensual

N° de niñ@ de 1 año protegidos con vacuna AMA x 100 / Total de niñ@ programados

100% Mensual

N° de niñ@s con refuerzo DPT x 100 /Total de niñ@s de 1 año

100% Mensual

N° de niñ@s con NEUMOCOCO 3 x 100 /Total de niñ@s de 15 mese

100% Mensual

N° de niñ@s de 4 años con refuerzo SPR x 100 /Total de niñ@s programadas

100% Mensual

N° de niñ@s de 4 años con refuerzo DPT2 x 100 /Total de niñ@s programadas

100% Mensual

Administracion de vacuna (SPR,AMA,

refuerzo DPT 1 al niño de 12 meses)-(refuerzo SPR y DPT 2 al niño de 4 años) neumococo 3 dosis a los 15 meses


Indicadores Formulación Estándares Frecuencia

Nº de atención integral de atención integral al niño de 1 a 4 años con IRA,SOB,OMA X 100

/Total de casos100% Mensual

Nº de atencion integral al niñ@ de 1 a 4 años con EDA X 100 / Total de casos

100% Mensual

Control del crecimiento y desarrollo a niños y

niñas de 5 a 11 años (1 control por año)

Nº de niños y niñas de 5 a 9 años controlados X 100 / Niños y niñas de 5 a 9

años programados100% Mensual

Adolescentes con Atención Integral

Nª adolescentes que completaron Plan de AI X 100 Total de adolescentes atendidos en el establecimiento de salud por todas las

causas

100% Mensual

Atención de Crecimiento y Desarrollo (CRED)

Nª adolescentes que recibieron paquete CRED: X 100 Total de

adolescentes atendidos en el establecimiento de salud por todas las

causas

100% Mensual

Administracion de vacunas (DT)

Nº de dosis administradas (2° dosis) X 100 Total de dosis programadas

15% Mensual

Manejo sindrómico de las ITS en Adolescentes

Nº de atenciones de ITS en adolescentes con manejo sindrómico X 100

Total de casos ITS con manejo sindrómico identificados

100% Mensual

Cobertura de Parto institucional

Nº Partos Institucionales atendidos/Total de Partos Esperados X 100

80% Mensual

Cobertura de MEF muetreadas con Toma

de PAP

Nº de toma de PAP realizados a las MEF/ Total de MEF Programadas

100% Mensual

Nº de familias saludables

implementadas en el ambito del Distrito

Nº de familias saludables implementadas /Nº total de familias programadas x 100

100% Mensual

Nº de organizaciones sociales que promueven movilizaciones masivas para

prevenir enfermedades de la infancia y desnutrición/ total de organizaciones

sociales convocadas x 100

100% Mensual

No. de instituciones y barrios saludables /Total de Instituciones y barrios del Distrito.

50% Mensual

Incremento de 25% en afiliaciones con

respecto al año 2010

(Nº afiliaciones 2011 x 100 / Nº afiliaciones 2010) - 100

60% Mensual

Ejecución de reembolsos de las

atenciones realizadas por el sis

Rembolsos efectivos / reembolsos solicitados X 100

100% Mensual

Porcentaje de referencias efectivas.

N° de referencias que llegan al establecimiento destino x 100 N°

Total de referencias realizadas 35% Mensual

Cobertura de Contra Referencias

N° de Contra Referencias recibidas x 100 N° Total de referencias realizadas

15% Mensual

Atención integral del niño de 1 a 4 años con patologías prevalentes propias de su edad ( IRA,SOB,OMA.EDA).

Nº de campañas

129

4.4. FUENTES DE INFORMACIÓN

CUADRO N° 44

Fuentes de información para el monitoreo de las intervenciones para reducir los problemas en el Distrito de Pillco Marca 2011


Indicadores Fuente de datos

Atención inmediarta del RN HIS, HC. RUA

Administración de vacuna (BCG, HVB) HIS, HC. RUA

Control del Recien nacido ( a los 2 días del alta y a los 7 día)

HIS, HC. RUA


HIS, HC. RUA

Administración de sulfato ferroso a partir de los 6 meses

HIS, HC. RUA

Administración de vacuna pentavalente,VOP) HIS, HC. RUSI


HIS, HC. RUA


HIS, HC. RUA

Administracion de vacuna (SPR,AMA, refuerzo DPT 1 al niño de 12 meses)-(refuerzo SPR y DPT 2 al niño de 4 años) neumococo 3 dosis a los 15 meses

HIS, HC. RUSI

Atención integral del niño de 1 a 4 años con patologías prevalentes propias de su edad (IRA,SOB,OMA.EDA).

HIS, HC. RUA

Control del crecimiento y desarrollo a niños y niñas de 5 a 11 años (1 control por año)

HIS, HC. RUA

Adolescentes con Atención IntegralInforme Operacional de AIS - Adolescente,

HIS

Atención de Crecimiento y Desarrollo (CRED)Informe Operacional AIS - Adolescente,HIS,Nutrición

Administracion de vacunas (DT) ESNI - HCL - HIS

Manejo sindrómico de las ITS en Adolescentes Registro diario de las ITS/VIH Y SIDA

Cobertura de Parto institucional OEI, SIS

Cobertura de MEF muetreadas con Toma de PAP Registros de CaCu.

Nº de familias saludables implementadas en el ambito del Distrito

Fichas tecnicas de PF y VS de distritos ambito JUNTOS Informe de

actividades PROMSA

Incremento de 25% en afiliaciones con respecto al año 2010

Formato de Afilliación sis

Porcentaje de referencias efectivas. Informes operacionales mensuales del SRC

Cobertura de Contra Referencias Informes operacionales mensuales del SRC

130

4.5. RECOPILACIÓN DE DATOS

CUADRO N°45

Recopilación, supervisión y procesamiento de datos para el monitoreo de las intervenciones para reducir los problemas en el Distrito de Pillco Marca 2011

4.6. TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS


CUADRO N°46

Comparación del rendimiento de las intervenciones para reducir los problemas en el Distrito de Pillco Marca 2012


Indicadores Rendimiento realEstándar de rendimiento

Acciones a realizar

Atención inmediarta del RN 54% 100% Atención inmediarta del RN

Administración de vacuna (BCG, HVB) 59% 100% Administración de vacuna

Control del Recien nacido ( a los 2 días del alta y a los 7 día)

63% 100% Atención y seguimiento



Administración de sulfato ferroso a partir de los 6 meses

99% 100%Administración y

seguimiento

Administración de vacuna pentavalente,VOP)

84% 100%Administración, protección y

seguimiento





Administracion de vacuna (SPR,AMA, refuerzo DPT 1 al niño de 12 meses)-(refuerzo SPR y DPT 2 al niño de 4 años) neumococo 3 dosis a los 15 meses

88% 100%Administración, protección y

seguimiento

Atención integral del niño de 1 a 4 años con patologías prevalentes propias de su edad (IRA,SOB,OMA.EDA).


Control del crecimiento y desarrollo a niños y niñas de 5 a 11 años (1 control por año)


Adolescentes con Atención Integral 79% 100% Atención y seguimiento

Atención de Crecimiento y Desarrollo (CRED)


Administracion de vacunas (DT) 15% 15%Administración, protección y

seguimiento

Manejo sindrómico de las ITS en Adolescentes


Cobertura de Parto institucional 60% 80% Atención y seguimiento

Cobertura de MEF muetreadas con Toma de PAP


Nº de familias saludables implementadas en el ambito del Distrito

Familias y Viviendas

Saludables implementadas

100% Visita y sencibilización

Incremento de 25% en afiliaciones con respecto al año 2010

60% 100% afiliación

Porcentaje de referencias efectivas. 35% 100% Coordinación y seguimiento

Cobertura de Contra Referencias 15% 100% Coordinación y seguimiento

132

4.7 PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS

REPORTE DE INDICADORES SANITARIOS, RED DE SALUD HUANUCO 2008, 2009, 2010, 2011 y 2012

DIRESA: HUANUCORED: HUANUCOAMBITO: C.S. POTRACANCHA

N°

INDICADORES SANITARIOS

2008 2009 2010 2011 2012

PROG AVAN % PROG AVAN % PROG AVAN % PROG AVAN % PROG AVAN %

1Niños y niñas menores de 1

año con 3º dosis vacuna pentavalente y antipolio

664 504 75.9 714 583 81.7 606 502 82.8 682 500 73.3 491 557 113.4

2Niños y niñas de 1 año con

vacuna SPR672 522 77.7 723 611 84.5 603 532 88.2 673 502 74.6 488 498 102.0


vacuna antineumococica723 8 1.1 603 524 86.9 673 469 69.7 488 18 3.6

4Niños y niñas de 4 años con

vacuna SPR refuerzo711 397 55.8 753 582 77.3 605 191 31.6 643 309 48.1 470 318 67.6


vacuna DPT refuerzo711 0.0 0.0 753 545 72.4 605 213 35.2 643 337 52.4 470 397 84.4


año con 11 controles CRED664 572 86.1 714 551 77.2 606 212 35.0 682 364 53.4 491 381 78



06 controles CRED672 629 93.6 723 629 87.0 603 181 30.0 673 356 52.9 488 306 63


04 controles CRED680 652 95.9 733 618 84.4 604 153 25.3 663 346 52.2 482 294 61


año suplementado con sulfato ferroso (3º fco)

664 444 66.9 714 582 81.5 606 146 24.1 682 313 45.9 491 229 46.6

10Niños y niñas de 1 año

suplementado con sulfato ferroso (4º fco)

672 437 65.0 723 602 83.3 603 47 7.8 673 101 15.0 488 48 9.8


año que haya recibido vitamina A

664 524 78.9 714 0 0.0 606 198 32.7 682 356 52.2 491 201 41

12Niños y niñas de 12 a 59

meses suplementado con vitamina A

2,751 1.163 42.3 2.952 0 0.0 2.415 277 11.5 2.632 757 28.8 1916 489 25.5

13Casos de IRA sin

complicaciones en niños menores de 5 años

793 984 124.1 984 1.068 108.5 1.068 2.338 2.338 1.068 1.123 105.1 2,0324 1624 69.9

14Casos de EDA sin

deshidratación en niños menores de 5 años

180 323 179.4 323 255 78.9 255 23 9.0 255 86 33.7 23 116 504.3

15Casos de IRA con

complicaciones hospitalizados en niños menores de 5 años

984 6 0.6 1.068 2 0.2 2.338 15 0.6 4 22 550.0 15 20 133.3

16Casos de EDA con

deshidratación hospitalizados en niños menores de 5 años

323 0 0.0 255 0 0.0 23 8 34.8 0 37 0 4 0 0

17Niños menores de 5 años

con otras enfermedades prevalentes (anemia)

3.666 22 0.6 3.021 87 2.9 151 138 91.4 926 66 7.1

18Niños menores de 5 años

con parasitosis intestinal 3.666 230 6.3 3.021 186 6.2 151 370 245.0 450 303 67.3


19 Parejas protegidas 1.851 1.576 85.2 1.726 1.934 112.0 1,726 1,934 112.0 2.076 1.974 95.1 3,003 1,489 49.6

20Mujeres que reciben

orientación/consejería en salud sexual y reproductiva

1.993 1.635 82.0 1.776 3.238 182.3 1,776 3,238 182.3 2.071 1.730 83.5 3,002 1489 49.6

21 Atención de parto normal 754 338 44.8 754 350 46.4 754 350 46.4 455 303 66.6 365 338 92.6

22Atención prenatal

reenfocada559 293 52.4 972 431 44.3 972 431 44.3 660 234 35.5 617 222 36.6

23Gestantes protegidas con

sulfato ferroso872 275 31.5 972 483 49.7 972 483 49.7 660 320 48.5 617 292 47.3

24 Control de puerperio 754 332 44.0 754 330 43.8 754 330 43.8 453 310 68.4 365 338 92.6

25Gestantes muestreadas con

PAP872 398 45.6 972 109 11.2 972 109 11.2 852 241 28.3 617 178 28.8

26 Embarazos en adolescentes 559 110 19.7 593 117 19.7 593 117 19.7 559 49 8.8 78 12 15.3

27Sintomáticos respiratorios

identificados35.607 709 2.0 23.506 429 1.8 23,506 429 1.8 53.846 331 0.6 47,888 330 0.68

28 Referencia efectivas 840 0 0.0 793 77 9.7 793 77 9.7 881 0 0.0 1402 1402 100

29 Contrarreferencias 840 237 28.2 793 145 18.3 793 145 18.3 259 0 0.0 1402 820 58.4

30 Referencias enviadas 71.694 840 1.2 50.935 793 1.6 50,935 793 1.6 36.202 962 2.7 26,776 1508 5.6

31Muertes maternas evitadas

que usaron SRC333 284 85.3 277 277 274 277 274 98.9 6.13 591 96.4 617 598 96.9

Fuente: Sistema HIS, Estrategias sanitarias, Referencias. Red de Salud Huánuco 2012.


4.8 TOMA DE LA ACCIÓN ADECUADA

A continuación detallamos la toma de acción para alcanzar la meta:

Organización del Equipo: Se efectuará la organización profesional y técnica para la elaboración del Plan de Visitas. Dicho equipo contará con los insumos necesarios y con equipos necesarios para cumplir eficientemente el desarrollo de las actividades.

Recopilación de Información Inicial: La cual se llevará a cabo principalmente en el Distrito de Pillco Marca y de su jurisdicción.

Visita Técnica y Trabajos de Campo: Inspección in situ recopilando la información primaria en la zona de influencia. En dicha visita se efectuarán los trabajos de campo necesarios para el desarrollo de las actividades programadas en el plan de visita.

Entrega de los informes y productos de las actividades realizadas en la comunidad para el planteamiento técnico de la alternativas de solución.

Observaciones y Levantamiento de Observaciones: Mecanismos que resultan de la revisión de los informes y productos entregados y que originarán la subsanación correspondiente.

Falta y/ o débil comunicación entre actores claves en la institución retraza la toma de decisiones oportunas .

Falta de seguimiento de responsabilidades delegadas al personal de salud conlleva a resultados de baja cobertura en momentos claves, no siendo posible recuperar el tiempo perdido más adelante.

Poco compromiso de las autoridades frente a la atenciòn del niño, adolescente, joven, adulto y adulto mayor.

Falta de seguimiento de acciones cumplidas por autoridades locales impide cumplimiento de planes conjuntos

El personal de Salud debe asumir en el nivel local además de las otras responsabilidades el trabajo de Promoción de la Salud.

Elaboración de spots radiales con productores locales , en quechua y castellano


Monitorear por lo menos cada 30 días por los medios de comunicación

disponibles en la localidad ( radio, televisión) las actividades de Promocion de la salud así como participación de autoridades locales de sectores según niveles para tomar acciones

Atención en todas las etapas de vida en el Establecimiento de salud y a través de las visitas domiciliarias por todo el equipo de salud.

Capaciatciòn peramente en a los profesionales de salud que laboran en el Establecimientos de salud con los protocolos de atenciòn de las diferentes áreas de salud.

4.9 DECISIÓN SI SE CONTINUA EL MONITOREO.

Se desarrollan actividades preventivas promociónales a través de la atención integral de salud, capacitación a promotores de salud para la referencia oportuna a los servicios de salud en la jurisdicción del distrito.

Se logran alianzas estratégicas con autoridades locales para mejorar el saneamiento básico pacto para la población.

Se elaboran material de difusión para la prevención de las diferentes enfermedades prevalentes.

Se desarrolla campañas de difusión tanto por radio como por televisión , a nivel del ambito distrital.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Se ha encontrado duras realidades que aquejan a la población tanto en


salud como en saneamiento básico, estas son el origen de muchas enfermedades causantes de deterioro Psicosomático.

La población del Distrito de Pillco Marca vive en la pobreza, prefiriendo postergar sus necesidades de salud para realizar trabajos agrícolas; lo que repercute desfavorablemente en la situación educativa en esta zona. Se necesita realizar un trabajo mancomunado con las autoridades del Distrito para fomentar la educación; pero este trabajo demorará varias décadas, por ello es importante y urgente que se inicie cuanto antes esta promoción educativa.

Existen altas tasas de analfabetismo y deserción escolar en el Distrito de Pillco Marca, lo cual conlleva a grandes problemas de salud como embarazo en adolescentes, desnutrición, violencia familiar y más pobreza; es urgente trabajar de forma intensiva en las instituciones educativas promoviendo diversos programas que ayuden a la población adolescente a afrontar los diversos problemas en que se encuentren en su vida cotidiana. Dentro de estos programas tendríamos la Planificación Familiar, Etapa de Vida del Adolescente, Nutrición entre otros.

Se debe continuar con un esfuerzo incansable en la labor de promoción y prevención en salud para disminuir la prevalencia de Caries Dental, Infecciones Respiratorias, diarreas, parasitosis, desnutrición, que provocan en los niños que son los más vulnerables.

Mejorar la calidad de atención con la implementación en todos los servicios de los establecimientos de salud del distrito con equipos, instrumental y materiales que sean necesarios para la atención primaria.

Adoptar la estrategia de prevención y tratamiento de displasias de cuello de útero que en la actualidad se desarrolla en la Micro Red Aparicio Pomares, con la finalidad de brindar igualdad de oportunidades de atención especializada a las mujeres de bajos recursos económicos.

Equipar los servicios de Medicina, Odontología, Laboratorio, Enfermería, Obstetricia, salud ambiental y Psicología.

Impulsar la construcción de las letrinas en la población para mejorar la calidad de vida de la misma.

Promover en las escuelas el hábito de conservar la salud en forma integral.

Crear más puestos de salud en zonas lejanas para una atención oportuna y mayor accesibilidad de la población

Para el logro de los objetivos y metas de los indicadores trazadores, es muy importante la participación activa de todos los integrantes del equipo de salud en coordinación con la comunidad, a través de la participación multisectorial.

Las Enfermedades Prevalentes tales como las Caries Dentales, Gingivitis y Enfermedades Periodontales, Trastornos de Ansiedad,


Infecciones Respiratorias Agudas, Infecciones Intestinales y Diarreas, como las primeras causas de morbilidad; ello relacionado a una inadecuada práctica de estilos de vida saludables y deficiente saneamiento básico, pese a la realización de actividades de Promoción de la Salud en forma permanente.

Fortalecer el potencial humano para que produzca con mayor eficacia, a través de las capacitaciones, incentivos, etc.

Incrementar en mayor número el potencial humano en los diferentes grupos profesionales, para desarrollar actividades asistenciales y administrativas o de Salud, creación y fortalecimientos de las Políticas de Inversión en Salud, las cuales garanticen la viabilidad de las estrategias aplicadas a cada realidad y situación sanitaria.

La Dirección de Salud Huánuco debe implementar de materiales y equipos necesarios según las necesidades reales, así como del suministro de equipos médicos y medicamentos necesarios.

Al Personal de Salud, mayor compromiso, eficacia y eficiencia en el proceso de oferta y demanda, así como a la previsión de necesidades del establecimiento.

Los nudos críticos se pueden solucionar si todas las autoridades competentes trabajan unidos y con un objetivo común, el de mejorar la calidad de vida y luchar contra la pobreza.


A N E X O

RESUMEN DE RECURSOS FISICOS DEL C.S. POTRACANCHA








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Asis Pillco Marca 2012 01-04-2013