Articulatia Temporo Mandibulara Ro

  • Upload
    tcrosca

  • View
    229

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    1/41

    Articulatia

    temporomandibulara

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    2/41

    Particulariti:

    Denumitiarticulaia cranio-mandibular saumandibular, se caracterizeaz prinurmtoarele:

    Este unica articulaiemobil a craniului,stabiletelegturamobil dintre bazacraniului imandibul n vederea executriifunciiloraparatului dentomaxilar.

    Este cea mai evoluatidifereniatarticulaie a corpului uman, att sub aspectconstituional ct i din punct de vederebiodinamic.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    3/41

    Deianatomiceste o articulaiesimetricbicondilian,totuifuncional, cele dou

    articulaiiconlucreaz, formnd un complexarticular unitar.

    Corelaiaarticulaiei temporomandibularecu raportul dintre arcurile dentare i cu modulde angrenare a acestora, are o deosebitimportanstomatologic, prin realizarea

    articulaiei "temporomandibulodentare" sau"temporomandibuloocluzale".

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    4/41

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    5/41

    Constituie:

    Articulaia este format din urmtoarelecomponente:

    - Componente osoase- Componente cartilaginoase

    - Mijloace de unire

    - Cavitatea articular.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    6/41

    1. FOSA MANDIBULAR

    (Fossa mandibularis) sau cavitateaglenoid, depresiune de formovalar,adnc de 5-7 mm, aflat

    - pe faainferioar a scuamei osuluitemporal i

    - pe versantul antero-inferior al priitimpanice a osului temporal.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    7/41

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    8/41

    Diviziune: Fisura petrotimpanic (Glaser)

    submparte depresiunea n:- Poriuneaarticulat, situat anteriorde fisur, pe scuama osului temporal,corespunde propriu-zis fosei mandibulare(cavitii glenoide).

    - Poriunenearticulat, situatposterior de fisur, corespunztorpriitimpanice a osului temporal.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    9/41

    Axul mare al fosei mandibulare n raportcu tipul individual de masticaie, este

    orientat fie transversal, fie oblic.

    n cazul direciei oblice, prelungirea axelorcelordou fose convergise

    intersecteaz pe liniamedian a bazei

    craniului, pecircumferinaanterioar aguriimari a osului occipital

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    10/41

    Configuraie:

    Mrimea fosei mandibulare nucorespunde exact formei condiluluimandibulei, ci este mai larg.

    Platforma concavitii estealctuit dintr-o tablosoassubire,

    deoarece nu este supus presiunilormasticatorii.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    11/41

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    12/41

    Limite:

    Anterior: se continu cu tuberculularticular.

    Posterior: - fisura petrotimpanic(Glaser),

    Medial: - spina sfenoidal

    Lateral: - muchia osoas de la rdcinaarcului zigomatic,ntins ntre tuberculularticulari procesul postglenoidal

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    13/41

    2. TUBERCULUL ARTICULAR

    Sau "eminenaarticular" este situatanterior de fosa mandibular pe scuamaosului temporal.

    Formaiune specific uman, datoratortoscheliei, n vederea facilitrii coborriimandibulei prin deplasarea capului

    mandibulei (condilului) pe acesta.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    14/41

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    15/41

    Configuraie:

    Proeminenalungit transversal, convexn sens antero-posterioriconcav subform de jgheab n direcietransversal.

    Posterior descrie o pant, n continuareafosei mandibulare (cavitii glenoide), lungn sens sagital de 9 mm, iabruptfa deorizontal, avnd onclinaie ntre 5 i 55(nclinare medie 33).

    Anterior tuberculul articular se terminntr-o muchie fin, care il separ de fosainfratemporal.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    16/41

    Limite:

    Anterior: muchia transversalinterpusntre tuberculul articulari fosainfratemporal

    Posterior: se continu cu fosa

    mandibular Medial: linia osoas de la baza spinei

    sfenoidale.

    Lateral: rdcinaanterioar a procesuluizigomatic, denumit "tubercul zigomaticanterior".

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    17/41

    3. CAPUL MANDIBULEI

    Condilul mandibular, de form elipsoidal,convex n toate sensurile, are diametrulmare de 18-20 mm dispus transversal i

    diametrul mic de 8-10 mm situat antero-posterior.

    Forma ipoziia acestorformaiuni sunt

    variate, iar ntre ele exist n general ouoar asimetrie.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    18/41

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    19/41

    Direcia axului mare este oblic postero-medial.

    Prelungirea axelor mari ale celor doicondili, formeaz un unghi obtuz avnd o

    valoare ntre 145 -160, anterior de gauramare a osului occipital.

    La indivizii cu micri mandibulareverticale, axul mare are o poziietransversal

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    20/41

    Configuraie:

    - Polii capului mandibulei, corespundextremitilor cu suprafee rugoase. Polul lateral este situat mai anterior, i

    inferior, polul medial se situeaz mai

    posterior i mai superior.- Suprafaa articular, neted, ocupversantul antero-superior al capuluimandibulei, demarcat de o linie osoas fin.

    - Suprafaa nearticular, rugoascorespunde versantului posterior, are formtriunghiular ndreptat cu vrful ncontinuarea marginii posterioare a ramuriimandibulei.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    21/41

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    22/41

    COMPONENTELECARTILAGINOASE 1. CARTILAJUL ARTICULAR (Cartlagoarticularis)acoper suprafeele articulareale componentelor osoase.

    Este format dintr-un strat subire decartilaj hialin modificat, acoperit de omembran fibroas avascular, carecorespunde pericondrului.

    In ansamblu aceste dou straturialctuiesc un fibrocartilaj avascular.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    23/41

    2. DISCUL ARTICULAR (Discusarticularis)sau meniscul articular,formaiune fibroas, alctuit din fibre

    concentrice, care la adult devine destructur fibrocartilaginoas.

    Interpus ntre suprafeele articulareincongruente temporale i mandibulare,

    realizeaz concordana ntre acestea.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    24/41

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    25/41

    Configuraie:

    De form oval sau eliptic, cu axul mare orientattransversal, se modeleaz pe suprafeelearticulare ale componentelor osoase.

    - Faa superioar este convex-concav, adaptatformei fosei mandibulare (cavitii glenoide) ieminenei articulare.

    - Faa inferioar este concav, rspunde capuluimandibulei.

    - Margineadiscului articular este mai groas;posterior de 3-4mm, anterior de 2mm.

    - Centrul su este subiat, deseori perforat.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    26/41

    Inserii.

    Pe flancuri discul articularader ferm depolii capului mandibulei.

    Circumferina discului articular(mentscului) este prins de capsulaarticular.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    27/41

    Posterior discul articular se desprindentr-o lamascendent (temporal) i olamdescendent (mandibular), ataateperetelui posterior al capsulei articulare.

    Intre aceste dou lame, dinspre capsulptrundeun strat deesutconjunctivvascularizat.

    Ataamentul lax al discului articular n

    partea lui posterioar, confer un grad demobilitate acestuia

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    28/41

    Anterior, discul articular devine deasemenea bilamelar; lamele ascendentidescendent se altur peretelui anterioral capsulei articulare.

    Intre celedou lame, se insera pe discul

    articular fibre alemuchiuluipterigoidian

    lateral.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    29/41

    Mijloace de unire

    Mijloacele de unire au rolul de acuprinde i solidariza componentele

    osoase ntre ele, permindtotodatmeninereamicrilorcapuluimandibulei n limite fiziologice

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    30/41

    1. CAPSULA ARTICULAR

    Este un manon tronconic fibros, dispus relativlax n jurul capetelor osoase.Constituie. Capsula articular este format

    din fibre conjunctive verticale, cu o uoarconvergen inferiori posterior grupate n:

    - Fibre lungi sau superficiale, ntinse ntrebaza craniului imandibul, (fibrebazicraniomandibulare).

    - Fibre scurte sau profunde, dispuse ntrebaza craniului si circumferina disculuiarticular (fibre temporomeniscale).

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    31/41

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    32/41

    Inseriatemporalse face pe formaiunileosoase care delimiteazsuprafeelearticulare ale cavitii glenoide i aleeminenei articulare.

    Anterior pe marginea tubercululuiarticular.

    Posterior pe marginea anterioar a fisuriipetrotimpanice, astfel nct fisura rmneextracapsular.

    Lateral pe muchia osoas de la rdcinaarcului zigomatic i versantul anterior alprocesului postglenoidal.

    Medial, la baza spinei sfenoidale.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    33/41

    Inseriamandibular:

    Lateral si medial, ataat ferm de poliicapului mandibulei, separat de inseria naceste locuri a discului articular.

    Anteriorpe marginea suprafeeiarticulare a capului mandibulei.

    Posterior, inferior de suprafaaarticular, pe aria triangulara a capuluimandibulei

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    34/41

    2. LIGAMENTELE ARTICULARE

    A.Ligamente capsulare, sunt condensrifibroase ale capsulei articulare, pe laturi:

    a) Ligamentul lateral(Ligamentumlaterale) sau ligamentul temporoandibular,format din dou straturi, unul superficial nform de evantai, altul profund avnd formaunei benzi; are originea pe rdcinaanterioar a procesului zigomatic (tuberculul

    zigomatic anterior), fibrele converg inferioriposteriori se insera pe suprafaalateraliposterioar a colului mandibulei.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    35/41

    b) Ligamentul medial(Ligamentummediale) sau ligamentul lateral intern,fortific partea intern a capsulei, ntrebaza spinei sfenoidului isuprafaa

    medial a colului condilului. Este format din fibre mai subiri dect

    precedentul.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    36/41

    B.Ligamente accesorii

    Sunt formate din bandelete fibroase distanate decapsula articular.

    - Ligamentul sfenomandibular(Ligamentumsphenomandibulare), se extinde de la spinasfenoidal la lingula mandibulei i margineainferioar a gurii mandibulei.

    - Ligamentul stilomandibular(Ligamentumstylomandibulare) pleac de pe vrful procesului

    stiloidian al osului temporal i se insera pemarginea posterioar a unghiului mandibulei.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    37/41

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    38/41

    Cavitatea articular

    Cavitatea articular este divizat dediscul articular n doucompartimente distincte att anatomicct ifuncional.

    Capsula articular este tapisatcorespunztorcelordoucompartimente, de membranesinoviale

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    39/41

    1. COMPARTIMENTUL (ETAJUL)MENISCOTEMPORAL

    Are o poziie antero-superioar, este mailarg i se situeaz ntre faasuperioar adiscului articularifeele articulare

    temporale. Membrana sinovialsuperioar

    (Membrana synovialis superior),suprameniscal este lax, se ataeaz

    mpreun cu capsula pe circumferinafeeiarticulare temporale i a meniscului.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    40/41

    2. COMPARTIMENTUL (ETAJUL)MENISCOMANDIBULAR Sau menisco-condilian, mai ngust, orientat postero-

    inferior, ntre faainferioar a discului articularicapul mandibulei.

    Membrana sinovialinferioar(Membranasynovialis inferior), submeniscal se insera peperiferia discului articulari pe capul mandibulei,corespunztorinseriei capsulei articulare.

    Posterior, deoarece inseria are loc pe ariatriangulara, o parte a colului capului mandibulei areo situaieintracapsular.

  • 7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro

    41/41