ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR.ppt

7/14/2019 ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR.ppt

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COMPLEJO ARTICULAR

TEMPOROMANDIBULAR.



GENERALIDADES. Forma parte del sistema masticatorio.

El área del cóndilo mandibular que se relacionacon el cráneo, se conoce con el nombre de ATM.

Desde el punto de vista funcional, el CATM seclasifica como una diartrosis bicondílea.

Trabaja sinérgicamente con la del lado opuesto deforma sincrónica.





MOVIMIENTOS MANDIBULARES.Ascenso y descenso mandibular.

- máxima apertura: 45-50 mm.- mínima: 40 mm.

Propulsión y Protrusión.

Retropulsión y retrusión.Lateralidad.



ESTRUCTURASuperficies Articulares.

- Superficie inferior: cóndilo mandibular - Superficie superior: cóndilo del temporal

- Cavidad glenoidea: dividida por la cisura de

Glaser.Las áreas destinadas a resistir las fuerzas mecánicasse denominan funcionales.





CONDILO MANDIBULAR.

Eminencia elipsoidea, con eje mayor orientado ensentido oblicuo hacia atrás y adentro.

Unido a la rama mandibular por un segmentoestrecho, el cuello del cóndilo.



DISCO ARTICULAR.Tiene por función establecer armonía entre las dos

superficies articulares convexas.

Cara superior cóncava por delante y convexa en su parte posterior

Cara posteroinferior es cóncava y cubre al cóndilo.

En la periferia el disco se conecta con la cápsula ydivide a la articulación en dos cavidades.



LIGAMENTOS Y CAPSULA. Son estructuras que unen los huesos articulares,

constituidos por densos haces de fibras colágenas.

Ligamentos principales:-Ligamento capsular -Ligamentos colaterales.-Ligamento temporomandibular

Ligamentos accesorios:-Ligamento pterigomandibular.-Ligamento esfenomandibular.

-Ligamento estilomandibular.



MEMBRANAS SINOVIALES.La superficie interna de la cápsula.

Produce líquido sinovial.Representan los medios de deslizamiento de la

articulación.

Formadas por dos capas:-Sinovial íntima

-Subsinovial.



LIQUIDO SINOVIAL.

Tiene la función de lubricar y nutrir la articulación.Es producido como ultrafiltrado del plasma

sanguíneo.

Contiene abundante ácido hialurónico y mucinasque le otorgan viscosidad.



VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN Posee un plexo vascular procedente de las arterias

temporal superficial, timpánica anterior y faríngeaascendente ramas de la carótida externa.

Esta inervado por ramificaciones de los nerviosauriculotemporal, masetero y temporal profundoramas del nervio tr igémino.



DESARROLLO PRENATAL.Etapa Inicial:

A la 8va semana de gestación se identifican los blastemas condilar y glenoideo.Blastema condilar origina el cartílago condilar,

porción inferior del disco y cápsula articular.

El blastema glenoideo origina la eminenciaarticular, región posterosuperios del disco y porción superior de la cápsula.



CARTILAGO CONDILAR.

Centro de crecimiento: determinar la forma,tamaño y ritmo de crecimiento de la mandíbula.

Sitio de crecimiento:

es la mandíbula la quecontrola y guía la forma del crecimiento condilar.



CONDILO DE RECIEN NACIDOS .1. Zona superficial: estructura fibrosa con capilares

en su interior.

2. Zona proliferativa: constituida por célulasinmaduras que se encuentran en una red de fibrascolágenas.

3. Zona de condroblastos y condrocitos.4. Zona de erosión: se caracteriza por presencia de

condrocitos hipertróficos y condroclastos.



DESARROLLO DEL DISCO ARTICULAR .A las 12 semanas se identifica la primera cavidad

infradiscal.Mecanismo de cavitación: apoptosis. Posteriormente se origina la cavidad supradiscal.La presencia de ambas cavidades define la forma

del disco.En los fetos el disco esta formado por una banda

delgada de tejido ectomesenquimático.



DESARROLLO PRENATAL.Etapa Avanzada:Anatómicamente los componentes del CATM

quedan establecidos a las 14 semanas.También comienza la maduración neuromuscular

para los reflejos de succión y deglución.

En los últimos meses los cambios estánrelacionados con el aumento del tamaño delcóndilo y la mándíbula.





DESARROLLO POSNATAL.El crecimiento de la ATM continúa hasta la

segunda decada de vida postnatal.

La morfología del cóndilo, la eminencia articular yla fosa mandibular del temporal adquieren suarquitectura con la erupción de los dientes.







HISTOFISIOLOGIA.Las características topográficas están en relación

con la presencia o ausencia de dientes y el tipo de

dieta.Cuando se carece de dientes (lactantes y seniles),

las superficies óseas de la articulación son poco

profundas.Existencia de dientes y alimentación mixta,

determinan el aspecto de una diartrosis bicondílea.







BIOPATOLOGIA.Alteraciones en el desarrollo:

-Agenesia o aplasia condilar uni o bilateral.

-Cóndilo hipoplásico: (mecánicas, metabólicoso infecciosas).

Disfunciones articulares

- Perturbaciones biomecánicas (limitación delos movimientos) de origen neuromuscular, dentaly articular.



BIOPATOLOGIALos síntomas de dolor y molestia pueden explicarse por alguna de las siguientes disfunciones:

-Cambios en la oclusión.

-Inflamación.-Tensiones o contracturas musculares

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