Apraxia -Monografía Neurociencias

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Neurociencias

AO DE LA INTEGRACIN NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD

APRAXIA

ASIGNATURA:NEUROCIENCIASPROFESORA:ZOILA MAGALY FLORES GILESESCUELA:PSICOLOGACICLO:IIITURNO:NOCHEAULA:602-AINTEGRANTES: DELGADO ALTAMIRANO, JOSU HUAYHUAMEZA JANAMPA, NINFA R. MIRANDA CARLOS, VERNICA ROJAS PABLO, GABRIEL VERA FERNNDEZ, JACKELIN PAOLA NATIVIDAD2012

A aquellas personas que se sacrifican por darnos lo mejor en esta vida y nos han instruido para ser mejores ciudadanos, a nuestros padres y a ustedes docentes que a travs de sus enseanzas nos dan lo mejor, y nos ayudan a que todo esto se realice.

La mano es accin: agarra, crea y a veces se dira que piensa.Focillon

INTRODUCCIN

El presente material est diseado para brindar informacin acerca de, APRAXIAS, que es la prdida de la capacidad para realizar movimientos de propsito, aprendidos y familiares a pesar de tener actividad fsica. La apraxia puede ser causada por lesiones cerebrales en distintas etiologas. Reflejan siempre alteraciones en que se ven afectados varios aspectos del desarrollo de la persona; de ah la importancia de la intervencin del neuropsiclogo que enfrenta estos problemas; ya que el trastorno puede ir repercutiendo negativamente en sus tareas perjudicando parcial o totalmente al individuo.

As mismo, mediante el siguiente trabajo daremos a conocer y explicar las caractersticas y cada una de las modalidades de apraxia.

NDICE

I. Presentacin del trabajo ..1II. Dedicatoria.2III. Epgrafe ....3IV. Introduccin ..4V. ndice.....6VI. Apraxia......71. Concepto de Praxia.72. Componentes de la Praxia..72.1. El Sistema Conceptual..72.2. El Sistema de Produccin.....83. Definicin de Apraxia.....84. reas que pueden estar implicadas95. Principales Caractersticas.....96. Modalidades de la Apraxia...106.1. Apraxia Ideomotora..106.1.1. Caractersticas Generales....106.1.2. Lesiones asociadas....126.2. Apraxia Ideatoria......136.2.1. Caractersticas Generales....136.2.2. Lesiones asociadas....146.3. Apraxia Constructiva....146.3.1. Caractersticas Generales....146.3.2. Lesiones asociadas....146.4. Apraxia del Vestido...156.5. Apraxia de la Marcha..166.6. Apraxia Bucofacial....166.7. Apraxia ptica......176.8. Apraxia Callosa.....17VII. Conclusin...18VIII. Anexos..19IX. Bibliografa..20

APRAXIA

1. CONCEPTO DE PRAXIA Las praxias son acciones motoras coordinadas que se realizan para la consecucin de un fin. Al tratarse de movimientos complejos que previamente se han aprendido, es imprescindible la puesta en juego de diferentes procesos: Es necesaria la recepcin del programa de informacin sensorial. Establecimiento de un plan general que incluya las operaciones lgicas. Y para finalizar, los programas de inervacin motora.

2. COMPONTENTES DE LA PRAXIA:

2.1. EL SISTEMA CONCEPTUAL.Se refiere al conocimiento sobre la utilizacin y el funcionamiento de objetos, utensilios y herramientas. Es el encargado de realizar el programa motor. Implica el conocimiento del objeto y de sus funciones, la descontextualizacin de la accin y el conocimiento de la organizacin de las secuencias motoras. La alteracin del sistema conceptual provoca apraxia ideatoria.

2.2. EL SISTEMA DE PRODUCCIN.Es responsable de llevar a cabo el programa motor y se encarga de almacenar y realizar de la representacin sensoriomotora (espacial temporal) necesaria para poder ejecutar la actividad motriz. Incluye los programas de accin de las habilidades motoras, as como de los mecanismos para trasladar estos programas a la actividad motora. La alteracin en el sistema de produccin provoca apraxia ideomotora.

3. DEFINICIN DE APRAXIASSe puede definir una apraxia como la incapacidad para la ejecucin de actos motores previamente aprendidos, en ausencia de parlisis, trastorno sensorial o ataxia, con buena comprensin, colaboracin y atencin del sujeto. Son trastornos de la actividad gestual que afectan los movimientos adaptados a un fin o a la capacidad para la manipulacin real o por mmica de objetos, que no se explica por lesin motora o sensitiva, ni tampoco por alteracin intelectual.El trmino apraxia fue introducido por Steinhal en 1871, tras observar que ciertos afsicos eran incapaces de realizar movimientos a una orden dada, aunque espontneamente podan realizarlos. Leipmann, un discpulo de Wernicke, fue el pionero en el estudio de las apraxias a partir del ao 1900, afirmando que se producan como consecuencia de la desconexin entre las reas sensoriales y motoras, tras producirse lesiones en el hemisferio izquierdo o en el cuerpo calloso.4. REAS QUE PUEDEN ESTAR IMPLICADAS rea premotora rea premotora suplementaria Lbulos occipitales Lbulos parietales Ncleos grises basales Cuerpo calloso Tlamo

5. PRINCIPALES CARACTERSTICAS Afectan la ejecucin de movimientos que estaban previamente aprendidos por el sujeto. No debe existir parlisis, paresia o ataxia como causa primaria de la dificultad motora. No debe existir dficit intelectual que justifique la incapacidad para ejecutar el movimiento. Ausencia de trastorno atencional, confusional o delirante. Ausencia de trastornos sensoriales que justifiquen el dficit motor. El sujeto fracasa cuando se le pide que imite o realice un movimiento intencional, pero puede estar conservada la actividad motora cuando la realiza de modo espontneo. Pueden estar asociadas un sndrome afasoapractoagnsico, siendo frecuentes en la afasia y en otros cuadros como demencia cortical o traumtico crneoenceflico. Si afectan al lado opuesto de la lesin se denominan hemiapraxias, aunque puede estar afectada la ejecucin en ambos lados.

6. MODALIDADES DE LA APRAXIA6.1. APRAXIA IDEOMOTORA 6.1.1. Caractersticas generalesConsiste en una alteracin en la programacin espacio-temporal de los movimientos. La caracterstica fundamental es una anmala orientacin postural o un patrn espacio-temporal en la realizacin de movimientos intencionados con el brazo, mano o dedos. A pesar de los errores, suele ser posible reconocer el objetivo del movimiento. Las principales dificultades se producen en la pantomima de los movimientos transitivos. El rendimiento mejora en la imitacin o en el uso real de objetos, aunque incluso en estos casos suelen observarse errores. Tambin suelen estar ms afectados los movimientos transitivos que los intransitivos. Los errores que cometen los pacientes con apraxia ideomotora son de diversos tipos. Ya se ha sealado que uno de ellos es el uso de una parte del cuerpo como si se tratase del objeto. Pueden tener adems dificultades en adoptar una posicin correcta de la mano con respecto al objeto o en la posicin relativa de varias partes del cuerpo. Los gestos pueden corresponder a otro movimiento o los movimientos pueden ser demasiado rpidos o irregulares.Categoras de los errores: Errores perseverativos: Ejecucin de movimientos que fueron solicitados anteriormente. Error de secuenciacin: Alterar el orden de la secuencia de movimientos. Por ejemplo, al hacer los movimientos para abrir una puerta con llave, se debe extender el brazo para insertar la llave y a continuacin girar la mano. Un error de secuenciacin consistira en girar en primer lugar la mueca y entonces alargar el brazo. Errores espaciales: Son los que suelen observarse con mayor frecuencia. Pueden ser de varios tipos: Los errores posturales consisten en una incorrecta posicin de la mano para sujetar el utensilio correspondiente. Se producen en las tareas de pantomima o imitacin, ya que en el uso real de objetos, las caractersticas fsicas del propio objeto imponen una determinada posicin. Los errores de orientacin espacial consisten en una mala direccin del movimiento que simula el uso de una herramienta con respecto al objeto. Se incrementan si pedimos al paciente que realice movimientos con los ojos cerrados. Los errores espaciales de movimiento consisten en mover de forma incorrecta o descoordinada las diferentes articulaciones implicadas. Errores temporales. Pueden implicar lentitud en la iniciacin del movimiento o realizacin de pausas durante la ejecucin. Las pausas suelen producirse cuando cambia la trayectoria espacial del movimiento.6.1.2. Lesiones asociadas En la mayora de los pacientes diestros, la apraxia aparece como consecuencia de lesiones en el hemisferio izquierdo. Liepman propuso que el hemisferio izquierdo contena las frmulas de los movimientos que controlan la ejecucin voluntaria de los movimientos aprendidos. Estas frmulas contienen los rasgos espaciales y temporales de los movimientos. A partir de ellas, el sistema motor puede hacer que las diferentes partes del cuerpo adopten las posiciones espaciales apropiadas en el tiempo correcto. Liepman seal tambin la importancia del cuerpo calloso.Intrahemisfricamente, las lesiones vinculadas con la apraxia ideomotora se localizan en las regiones parietales y frontales. Las reas parietales que se han mostrado relevantes son las AB 39 y 40 (giro supramarginal y giro angular). En el crtex frontal, las lesiones en la corteza premotora lateral y medial se han asociado con la produccin de dficits aprxicos. La contribucin especfica de la corteza parietal y frontal no est claramente establecida.6.2. APRAXIA IDEATORIA6.2.1. Caractersticas generalesLa apraxia ideatoria designa la incapacidad para manipular objetos. Se caracterizan por la incapacidad para ejecutar una serie de gestos propositivos secuenciados dirigidos a un fin, como consecuencia de la prdida del plan de accin. La seleccin de algunos patrones parciales puede ser adecuada, pero hay fracaso en la consecucin del objetivo final.Tienen mayor gravedad que las apraxias ideomotoras, ya que afectan a la manipulacin de mquinas y herramientas y tambin a la ejecucin de movimientos complejos. El sujeto suprime elementos, altera secuencias o utiliza los objetos de manera inadecuada. Un paciente con apraxia ideatoria sera incapaz de llenar la pipa, encenderla y fumarla, aunque sea fumador