Desain Aplikasi Teori Dengan Pendekatan Kasus Masalah
Keperawatan Dalam Asuhan Keperawatan Dengan Menggunakan Proses
KeperawatanProses keperawatan pada kasus Tuberculosis dibawah ini
didasarkan pada aplikasi teori Watson dalam George (1995). Empat
derajat kebutuhan digunakan dalam tahap pengkajian dan sepuluh
faktor karatif digunakan dalam tahap perencanaan dan implementasi.
Adapun kasus tersebut adalah sebagai berikut:Ny. S, 70 tahun
dilarikan ke sebuah rumah sakit pemerintah oleh para tetangganya
karena sesak nafas dan batuk-batuk berdahak saat sedang mencuci
pakaian di depan rumahnya. Ny. S tampak kurus, kulit kering, badan
lemah dan muka pucat. Para pengantar mengatakan selama ini Ny. S
tinggal sendiri di rumah dan tidak punya keluarga lagi. Ny. S
termasuk kurang mampu. Ny. S sehari-hari bekerja sebagai pengumpul
botol-botol yang akan dijual kepada pabrik pengolah plastik. Ny. S
tinggal di rumah sempit dan kurang ventilasi. Dari hasil
pemeriksaan saat masuk rumah sakit didapatkan data tekanan darah
80/60 mmmHg, nadi 100 kali/menit, suhu 37 derajat Celcius,
pernafasan 25 kali/menit, dan sklera tampak pucat. Hasil
pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 10 gr/dl, Ht 33%,
leukosit 10000 ul dan trombosit 140.000 ul, dan albumin diperiksa
dengan hasil 3 gr/dl. Dari hasil rontgen dada menunjukkan adanya TB
paru.
Proses keperawatan menurut teori Watson untuk kasus Ny. S adalah
:PengkajianMeliputi observasi, identifikasi, dan review masalah;
menggunakan pengetahuan dari literature yang dapat diterapkan,
melibatkan pengetahuan konseptual untuk pembentukan dan
konseptualisasi kerangka kerja yang digunakan untuk memandang dan
mengkaji masalah dan pengkajian juga meliputi pendefinisian
variabel yang akan diteliti dalam memecahkan masalah Watson (1979)
dalam Julia (1995) menjelaskan kebutuhan yang harus dikaji oleh
perawat yaitu: biofisik, psikofisik, psikososial, dan
intrapersonal.Pengkajian pada kasus Ny. S sesuai dengan teori
Watson berdasarkan 4 derajat kebutuhan manusia yakni :1. Kebutuhan
derajat lebih rendah (Biofisik) mencakup : Kebutuhan makanan &
cairan, kebutuhan eliminasi, kebutuhan ventilasiDari hasil
pengkajian pada kasus Ny. S kebutuhan biofisik adalah : Ny. S.
Mengalami Sesak nafas dan batuk-batuk berdahak saat sedang mencuci
pakaian di depan rumahnya. Ny. S tampak kurus, kulit kering, badan
lemah dan muka pucat. tinggal di rumah sempit dan kurang ventilasi,
Dari hasil pemeriksaan saat masuk rumah sakit didapatkan data
tekanan darah 80/60 mmmHg, nadi 100 kali/menit, suhu 37 derajat
Celcius, pernafasan 25 kali/menit, dan sklera tampak pucat. Hasil
pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 10 gr/dl, Ht 33%,
leukosit 10000 ul dan trombosit 140.000 ul, dan albumin diperiksa
dengan hasil 3 gr/dl. Dari hasil rontgen dada menunjukkan adanya TB
paru.2. Kebutuhan derajat lebih rendah (Psikofisik) mencakup :
Kebutuhan aktifitas & istirahat, kebutuhan seksualitasHasil
pengkajian kebutuhan psikofisik pada Ny. S adalah : Badan lemah,
bekerja sebagai pengumpul botol-botol yang akan dijual kepada
pabrik pengolah plastik, tinggal sendiri, tidak punya keluarga
lagi. Pada kebutuhan ini menggambarkan kebutuhan fungsional dari
diri klien meliputi kebutuhan aktifitas-inaktifitas dan kebutuhan
seksualitas. Pengkajian yang perlu dilakukan pada bagian ini
meliputi pandangan klien terhadap citra dirinya, apakah klien
berpartisipasi dalam aktifitas sesuai dengan usianya. Bagaimana
pandangan dan kondisi kehidupan seksualitas klien
3. Kebutuhan derajat lebih tinggi (Psikososial) mencakup :
Kebutuhan berprestasi, kebutuhan berorganisasiHasil pengkajian yang
dilakukan kebutuhan psikososial : Para pengantar mengatakan selama
ini Ny. S tinggal sendiri di rumah dan tidak punya keluarga lagi.
Perawat yang bertugas merawat klien diatas perlu mengkaji apakah
hubungan klien dengan rekan seusianya memuaskan, apakah sesak nafas
yang dialami menghambat hidupnya. Selain itu apakah lingkungan
sekitarnya memfasilitasi dirinya untuk menjalani hidup dan mencapai
tujuan serta dapat bergabung dengan lingkungan itu. Perlu juga
dikaji apakah klien merasa dapat mencintai dan dicintai.
4. Kebutuhan derajat lebih tinggi(Intrapersonal) mencakup :
Kebutuhan aktualisasi diriHasil pengkajian Intrapersonal pada kasus
Ny. S adalah : Para pengantar mengatakan selama ini Ny. S tinggal
sendiri di rumah dan tidak punya keluarga lagi. Ny. S termasuk
kurang mampu.Pada pengkajian kebutuhan derajat yang tertinggi
menurut Watson yaitu kebutuhan aktualisasi diri perawat perlu
mengkaji bagaimana perasaan klien terhadap dirinya, apakah klien
menyukai dunia yang dijalaninya, dan apakah klien telah merasa
mencapai tujuan dirinya. Pada intinya pengkajian bagian ini ingin
melihat sejauh mana klien memandang dirinya telah atau belum
mencapai aktualisasi diri dalam hidupnya. Pada kasus diatas klien
termasuk usia lansia yang mungkin memiliki pandangan aktualisasi
diri yang berbeda dengan klien yang lebih mudaDiagnosa Keperawatan
:Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan produksi
sekresi meningkat yang ditandai dengan klien sesak nafas dan
batuk-batuk berdahak, tinggal di rumah sempit dan kurang ventilasi
dan hasil rontgen dada menunjukkan adanya TB paru.Nutrisi kurang
dari kebutuhan sehubungan dengan metabolisme meningkat berhubungan
dengan tampak kurus, kulit kering, badan lemah dan muka pucat dan
dan albumin diperiksa dengan hasil 3 gr/dl.
Perencanaan dan ImplementasiPerencanaan membantu untuk
menentukan bagaimana variable-variabel akan diteliti atau diukur,
meliputi suatu pendekatan konseptual atau design untuk memecahan
masalah yang mengacu pada asuhan keperawatan serta meliputi
penentuan data apa yang akan dikumpulkan dan pada siapa dan
bagaimana data akan dikumpulkanPerencanaan dan Implementasi pada
kasus Ny. S berdasarkan 10 faktor karatif yakni :1. Formasi sistem
nilai-nilai humanistik-altruistik :Menciptakan lingkungan yang
nyaman dan aman untuk klien, menempatkan pasien ditempat tidur,
melakukan pengkajian mengenai bio-psikososial dan spiritual contoh
jalan nafas,dan segera melakukan tindakan keperawatan seperti
mengatur posisi tidur setengah duduk/ sesuai kebutuhan klien;
memasang oksigen dan melakukan nebulizer sesuai hasil kolaborasi
dokter.
2. Penanaman keyakinan-harapan (Faith-hope)Membina hubungan
saling percaya, memberikan kesempatan pada klien untuk
mengungkapkan perasaannya, memberikan kesempatan pada klien
mengutarakan apa yang klien lakukan saat mengalami kasus seperti
yang dialami saat ini, mengajarkan pasien untuk batuk efektif,
memberikan kesempatan klien untuk melakukan batuk efektif,
menanyakan kepada klien apa yang dirasakan setelah melakukan batuk
efektif, dan memotivasi klien untuk melakukan batuk efektif saat
dibutuhkan.3. Pengembangan kepekaan terhadap diri sendiri dan orang
lainMenolong pasien untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari, melakukan
tindakan segera sesuai dengan respon klien
4. Membangun hubungan tolong menolong-kepercayaanMembina
hubungan saling percaya, memberikan kesempatan pada klien
untukmengkapkan perasaannya, mendengarkan dengan penuh perhatian
keluhan pasien, menciptakan komunikasi terbuka, membuat kontrak
waktu dengan klien setiap melakukan tindakan keperawatan
5. Peningkatan dan penerimaan ekspresi positif dan
negatifMemberikan wadah kepada klien saat klien batuk, memasang
oksigen saat sesak, memberikan makan pada waktu makan, mendengarkan
dengan penuh perhatian saat klien mengeluh dan menjawabnya sesuai
dengan kebutuhan
6. Penggunaan secara sistematik metode ilmiah problem solving
dalam pengambilan keputusanMengkaji fungsi respirasi, seperti suara
nafas, rate, irama, kedalaman dan penggunaan otot pernafasan,
kemampuan batuk efektif, catat karakter, jumlah sputum, adanya
hemoptisis, mengatur posisi posisi semi fowler dan nyaman, motivasi
klien untuk mengeluarkan sekret saat batuk, memberikan wadah saat
batuk, melakukan fisioterapi dada sesuai indikasi, melakukan
suction jika perlu, pertahankan intake cairan 2500 ml/hari sesuai
kebutuhan, melakukan kolaborasi untuk pemasangan oksigen, berikan
obat-obatan sesuai indikasi seperti mukolitik, bronkodilator,
siapkan atau bantu dengan intubasi darurat untuk masalah
pernafasan, sedangkan untuk masalah nutrisi memberikan makan
sedikit tapi sering dan sesuai dengan program gizi, memperhatikan
intake makanan, menganjurkan untuk menghindari makanan yang
merangsang batuk, mengontrol kadar albumin, Hb, protein sesuai
dengan kolaborasi dokter.7. Peningkatan pengajaran-pengajaran antar
personalMelibatkan klien dalam perencanaan tindakan, melakukan
edukasi untuk mengatasi masalah pernafasan dan masalah nutrisi,
mengajarkan tehnik batuk yang efektif, mengajarkan klien bagaimana
menghadapi konflik atau masalah
8. Tersedianya mental suportif, protektif atau korelatif,
lingkungan fisik, sosiokultural dan spiritualMenciptakan lingkungan
yang nyaman untuk klien, baik secara fisik, psikis, sosial dan
spiritual memfasilitasi hubungan dengan masyarakat dengan
meningkatkan otonomi, mendorong klien mengkaji interaksi sosialnya
dan mengembangkan kepuasan diri.
9. Bantuan dengan pemuasan kebutuhan-kebutuhan manusia ( Human
needs essistance)Melakukan tindakan keperawatan dengan penuh
perhatian, tanggung jawab dan perasaan senang10. Kelonggaran
kekuatan-kekuatan eksistensial-fenomenologis.Memolong klien untuk
menghadapi kehidupan
Evaluasi Merupakan metoda dan proses untuk menganalisa data,
juga untuk meneliti efek dari intervensi berdasarkan data serta
meliputi interpretasi hasil, tingkat dimana suatu tujuan yang
positif tercapai, dan apakah hasil tersebut dapat
digeneralisasikan.Apakah hubungan saling percaya telah tercapai?
Apakah Ny. S telah menunjukkan tanda-tanda normal dalam area yang
dikaji, biofisik, psikofisik, psikososial, intrapersonal? Apakah
Ny. S telah belajar usaha untuk dapat menjalani hidup dengan
sukses? Kriteria evaluasi, jalan nafas paten, sekret dikeluarkan
tanpa bantuan, menunjukkan perilaku mempertahankan jalan nafas yang
bersih, berpartisipasi dalam perawatan sesuai kemampuan,
mengidentifikasi komplikasi dan melakukan tindakan yang
tepat.Analisis dan mengkritisi teori/ Model Konsep Keperawatan yang
dirancang dalam situasi praktik keperawatanPenerapan teori Watson
pada proses asuhan keperawatan lebih menekankan caring. Watson
percaya caring adalah inti dari praktik keperawatan. Selain itu
Watson juga menekankan bahwa praktik perawat yang professional
adalah praktik yang menggabungkan ilmu, seni, nilai kemanusiaan dan
human care. Pada penerapan teori Watson pada kasus diatas semua
faktor ini berusaha untuk digabungkan dan diselaraskan dalam bentuk
proses keperawatan yang holistik.Pada pengkajian terdapat empat
derajat kebutuhan yang digunakan dalam teori Watson. Pada kasus
diatas, untuk kebutuhan derajat lebih rendah berupa kebutuhan
biofisik, kebutuhan psikofisik, psikososial, dan kebutuhan derajat
yang lebih tinggi ( intrapersonal). Dari keempat kebutuhan yang
perlu dikaji menurut watson, penting perawat memiliki pengetahuan
yang tinggi untuk mampu menganalisis setiap kebutuhan klien.
Perawat harus memahami bahwa hubungan perawat-klien yang saling
percaya dan membantu perlu dikembangkan sejak kontak awal dengan
klien. Perawat harus menujukkan sikap caring sedini mungkin kepada
klien. pada kasus diatas klien adalah lansia, sehingga perawat
perlu memahami konsep dasar tentang lansia dan kondisinya supaya
dapat melakukan pengkajan dengan lancar dan tepat. Juga perlu
dikaji keterbatasan klien dalam melakukan aktifitas sesuai usianya,
apa yang telah dan dapat dilakukannya dan apa yang belum atau tidak
dapat dilakukannya. Menurut Watson, setelah dilakukan pengkajian
kemudian dibuat perencanaan dan dilakukan implementasi dari rencana
yang telah dibuat. Hasil pengkajian dianalisa untuk kemudian dibuat
perencanaan yang tepat sehingga dapat mencapai tujuan yang
diinginkan. Dari hasil pengkajian menyeluruh terhadap klien pada
kasus diatas yaitu Ny. S dapat dirumuskan salah satu diagnosa
keperawatan yaitu bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan
dengan produksi lendir meningkat. Setelah merumuskan diagnosa
keperawatan, kemudian disusun rencana asuhan keperawatan. Pada
kasus ini, rencana asuhan keperawatan dikombinasikan antara rencana
tindakan berdasarkan teori Watson yang lebih menekankan pada aspek
psikologis dan rencana tindakan yang lebih menekankan pada
biofisik. Untuk dapat menerapkan teori Watson dengan efektif dan
tepat, sepuluh faktor karatif dan asumsi Watson terhadap caring
perlu menjadi landasan yang kuat dalam impelementasi rencana asuhan
keperawatan tersebut. Rincian rencana keperawatan seperti yang
telah dijabarkan pada proses keperawatan pada kasus tersebut.
Setelah rencana tindakan diimplementasikan kemudian dilakukan
evaluasi terhadap hasil implementasi yang dilakukan perawat
tersebut. Untuk mengevaluasi ditetapkan kriteria evalusi dan
hal-hal apa saja yang akan dievalusi. Hasil evalusi selanjutnya
akan dijadikan masukan untuk membuat perencanaan berikutnya. Dari
hasil evaluasi ini bisa saja timbul rencana baru atau melanjutkan
rencana sebelumnya. Ini tergantung hasil evaluasi yang dilakukan
perawat. Hal penting yang perlu dipahamai dalam menerapkan teori
Watson dalam praktik keperawatan di rumah sakit atau sarana
pelayanan kesehatan lain adalah perlunya kerjasama dari berbagai
unsur dalam insitusi tersebut. Misalnya dalam membuat formulir
pengkajian, perencanaan dan implementasi dan evaluasi harus
disesuaikan dengan yang dipaparkan dalam teori Watson. Untuk itu
perlu diskusi dan persamaan persepsi tentang cara mengaplikasikan
teori ini. Selain itu, seperti yang telah disampaikan sebelumnya,
sebaiknya penerapan teori ini juga dikombinasikan atau dimodifikasi
dengan teori lain sehingga akan menghasilkan bentuk aplikasi teori
dalam praktik keperawatan yang lebih komprehensif dan saling
mengisi dan melengkapi kekurangan dari teori yang digunakan. Teori
Watson ini lebih menekankan pada aspek psikologis karena Watson
memiliki latar belakang pendidikan yang lebih kuat pada bidang
keperawatan psikologis-mental sehingga jika teorinya lebih
menekankan pada aspek psikologis keperawatan. Oleh karena itu
perawat harus membiasakan diri untuk berdiskusi bersama rekan
sejawat dan bila perlu melibatkan para pakar untuk menentukan teori
apa yang baik dan sesuai untuk diterapkan, sesuai dengan kondisi
dan situasi institusi pelayanan tempat perawat tersebut
bekerja.Kekuatan hasil kerja Watson terletak pada tidak hanya
membantu memberi kualitas perawatan yang klien seharusnya terima
tapi juga memberi perawatan yang memuaskan bagi jiwa untuk beberapa
perawat. Karena ilmu keperawatan bergerak dari biofisik melalui
intrapersonal, masing-masing perawat menjadi partisipan aktif dalam
memberikan pelayanan untuk mencapai aktualisasi diri klien dan diri
perawat. Batasan mungkin menjadi isu yang sama. Hospitalisasi, lama
dirawat, kemajuan teknologi, membuat perawatan yang berkualitas
dianggap tidak mungkin diberikan di rumah sakit. Struktur
birokraktik tidak dikenal untuk perhatian mereka terhadap sesuatu
diluar rasio untung-rugi. Reward dari dalam hanya untuk sebuah
kerja yang teratur, bukan untuk inti keperawatan yang dilakukan,
sering menempatkan praktisi dalam posisi yang tidak dapat
dipertahankan. Perawat yang berada pada posisi struktural
birokratik berfokus pada penyelesaian tugas, apakah struktur di
rumah sakit, departemen kesehatan, perkumpulan perawat, atau tempat
lain adalah subjek keterbatasan teori Watson. Meskipun Watson
mengakui kebutuhan biofisik dalam keperawatan, namun area ini
mendapat perhatian yang sedikit dalam tulisannya. Sepuluh faktor
karatif terutama hanya merencanakan kebutuhan psikososial (George,
1995).
Kesimpulan dan Saran1. Kesimpulan :Pada dasarnya semua teori
keperawatan yang telah diciptakan oleh para pakar keperawatan
adalah hasil yang baik karena telah melalui tahap-tahap metode
ilmiah yang sistematis. Teori yang dihasilkan juga telah melaui
suatu proses panjang untuk dapat diakui oleh komunitas keperawatan
di seluruh dunia sebagai bagian dari teori keperawatan. Hal yang
perlu dilakukan oleh komunitas perawat terutama perawat di
Indonesia adalah terus berusaha menerapkan teori yang telah ada
dalam praktik keperawatan. Praktik keperawatan yang baik dan
professional hanya praktik yang didasarkan pada nilai-nilai perawat
professional yang salah satunya tercermin dalam teori keperawatan.
Untuk itu salah satu cara meningkatkan kualitas pelayanan atau
asuhan keperawatan adalah dengan menerapkan praktik keperawatan
yang berdasarkan teori keperawatan, bukan praktik yang berdasarkan
perintah atau order dokter, atau praktik keperawatan yang hanya
berdasarkan rutinitas semata. Inilah yang dinamakan Evidence based
practice, yang menjadi salah satu kunci berhasilnya perkembangan
keperawatan di luar negeri. Jean Watson telah memberikan salah satu
pilihan bagi perawat di Indonesia untuk mulai menerapkan praktik
keperawatan yang berdasarkan teori dengan menciptkan teori yang
telah diakui komunitas perawat di dunia, yaitu Philosophy and
Science of Caring. Sekarang semua kembali kepada diri perawat
sendiri, apakah sudah siap dan mulai berpikir untuk menerapkan
teori yang telah ada di instistusinya. Kerjasama dan dukungan dari
berbagai pihak sangat diperlukan untuk menjadikan praktik
keperawatan yang professional dan berkualitas dapat
diwujudkan.Melihat besarnya manfaat caring, seharusnya caring
tercermin dalam setiap interaksi perawat dan klien, bukan malah
dianggap sebagai sesuatu yang sulit diwujudkan dengan dalih beban
kerja yang tinggi, atau pengaturan manajemen askep ruangan yg
kurang baik. Pelaksanaan caring akan meningkatkan mutu asuhan
keperawatan, memperbaiki image perawat di masyarakat dan membuat
profesi keperawatan memiliki tempat khusus di mata para pengguna
jasa pelayanan kesehatan, bukan hanya sebagai pelengkap
penderita.
2. Saran :Perlu dilakukan pendidikan dan pelatihan berkelanjutan
bagi perawat untuk meningkatkan pengetahuan perawat tentang teori
keperawatan yang telah ada sehingga dapat menambah wawasan dan
pengetahuan perawat.Perlu dukungan dan bantuan dalam berbagai
bentuk dari organisasi profesi, institusi pendidikan tinggi
keperawatan dan birokrasi agar praktik keperawatan yang berdasarkan
teori dapat diwujudkan.Perlu adanya wadah atau forum diskusi bagi
perawat di masing-masing institusi pelayanan atau komunitas perawat
terdekat untuk bertukar pikiran tentang cara dan bagaimana praktik
keperawatan yang berdasarkan teori atau evidence based practice
dapat diwujudkan.
DAFTAR PUSTAKA
Alligood. (2010). Nursing Theory: Utilization & Application.
Fourth Edition. Mosby: Elsevier
George, Julia B. (1995). Nursing Theories. The Base for
Professional Nursing Practice. (4th ed). Connecticut : Appleton
& Lange.
Muhlisin & Ichsan (2008). Aplikasi model Konsep caring dari
Jean Watson
Tomey, Ann Marriner & Alligood, Martha R. (1998). Nursing
Theorists and Their Work. (4th ed). St Louis : Mosby-Year book
Inc.
Watson, Jean. (2004). Theory of human caring.
Http://www2.uchsc.edu/son/caring.
Role Play ROLE PLAY APLIKASI TEORI J. WATSONKASUS :Ny. S, 70
tahun dilarikan ke sebuah rumah sakit pemerintah oleh para
tetangganya karena sesak nafas dan batuk-batuk berdahak saat sedang
mencuci pakaian di depan rumahnya. Ny. S tampak kurus, kulit
kering, badan lemah dan muka pucat. Para pengantar mengatakan
selama ini Ny. S tinggal sendiri di rumah dan tidak punya keluarga
lagi. Ny. S termasuk kurang mampu. Ny. S sehari-hari bekerja
sebagai pengumpul botol-botol yang akan dijual kepada pabrik
pengolah plastik. Ny. S tinggal di rumah sempit dan kurang
ventilasi. Dari hasil pemeriksaan saat masuk rumah sakit didapatkan
data tekanan darah 80/60 mmmHg, nadi 100 kali/menit, suhu 37
derajat Celcius, pernafasan 25 kali/menit, dan sklera tampak pucat.
Hasil pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 10 gr/dl, Ht
33%, leukosit 10000 ul dan trombosit 140.000 ul, dan albumin
diperiksa dengan hasil 3 gr/dl. Dari hasil rontgen dada menunjukkan
adanya TB paru.
Aktris/ Aktor :Narator : Zaky S.APerawat K.: ArdhilesPerawat
lain: Nurul FitriwatiKlien ( Ny.S): YunitaTetangga: Dudela
Sesi INarator : Kondisi pada Unit Gawat Darurat, semua petugas
sibuk melayani pasien, tiba-tiba datanglah seorang pasien yang
diantar oleh 3 orang. Pasien dipersilahkan untuk masuk diruang
triase dan selanjutnya ditempatkan di ruang medik dan segera
ditangani oleh perawat K dan seorang temannya yang sebelumnya
perawat K memperkenalkan diri dan temannya. Saat perawat K
melakukan pengkajian ABCD terhadap pasien Ny.S. para pengantar (
tetangga Ny. S. ) membantu menjawab. Proses interaksi berjalan
perawat K dan seorang temannya sambil melakukan observasi kondisi
Ny. S.
Perawat K: Selamat pagi bu, nama saya khadijah teman saya suster
Afrida, kami berdua dan salah sedokter akan merawat ibu selama ibu
diruangan ini, silahkan berbaring di tempat tidur ini ( sambil
ditopang untuk pindah tempat) apa yang ibu rasakan? bagaimana awal
mulanya sakit yang dirasakan ibu S. ( pertanyaan ke keluarga )Teman
saya akan melakukan pengukuran tekanan darah ibu, denyut jantung
ibu sekaligus respirasi ( tidak diberitahukan perhitungan respirasi
), dan suhu badan ibuSambil perawat melakukan observasi tentang
kondisi klien.Pasien & Tetangga : Pasien : silahkan suster,
saya sangat membutuhkan pertolongannya, badan saya terasa lemah dan
sulit untuk bernafas, banyak lendir pada leher dan batuk-batuk.
Tetangga : Ibu S. kami antar kesini karena mengalami sesak nafas
dan batuk-batuk berdahak saat sedang mencuci pakaian di depan
rumahnya .
Sesi IINarator: Setelah perawat K dan temannya melakukan
pengkajian ABCD, perawat K dan temannya melakukan tindakan untuk
mengatasi masalah ABCD dan dilanjutkan pengkajian kebutuhan
biofisik, kebutuhan psikofisik, psikososial, dan kebutuhan derajat
yang lebih tinggi ( intrapersonal ) dan melakukan tindakan lebih
lanjutPerawat K dan teman : Ibu saya dan teman saya akan mengatur
posisi biar nafasnya sedekit lega; kolaborasi dengan dokter dan
melakukan tindakan hasil kolaborasi yakni pemasangan oksigen,
memberikan, pemasangan infus, pemberian terapi mucolitik dll,
pengambilan sampel darah dan rontgen serta melakukan tindakan
keperawatan lainnya.Bagaimana makan dan minum ibu dirumah?, Apakah
ada masalah dalam hal buang air kecil dan air besar?, Coba ibu
ceritakan kondisi rumah ibu, apa pekerjaan ibu sehari-hari?,
Bagaimana ibu terhadap diri ibu?, apakah ibu sudah berkeluarga?
adakah kegiatan yang dilaksanakan dilingkungan tempat tinggal?,
apakah ibu berpartisipasi dalam kegiatan dilingkungan seusia ibu,
apakah hubungan ibu dengan teman seusia ibu memuaskan?, apakah
sesak nafas yang dialami menghambat hidup ibu? Bagaimana pandangan
ibu tentang tetangga atau lingkungan tempat tinggal ibu?, apakah
ibu merasa diperhatikan oleh tetangga atau siapapun disekitar ibu?,
bagaimana pandangan ibu tentang kehidupan yang ibu jalani?.Saya dan
teman saya akan melakukan tindakan lebih lanjut
Pasien & tetangga : Pasien : makan saya tidak teratur, bila
ada makanan baru saya makan, bisa 1 x saja makan dalam sehari,
buang air kecil dan air besar lancar, tinggal saya sempit,
pekerjaan saya hanya mengumpul botol-botol yang akan dijual ke
pabrik pengelolah plastik, saya jalani hidup ini dengan sendiri,
dan sangat menderita, apalagi sudah tua begini, cari makan sendiri,
sakit hanya tetangga yang membantu, untung tetangganya baik-baik,
saya pernah berkeluarga tapi sudah tidak ada lagi, saya biasa ikut
pengajian ibu-ibu, di tempat tinggal saya, kami saling menolong
satu sama lain, jadi saya sangat bersyukur sekali, apalagi kondisi
saya seperti ini nafas saja sudah tidak kuat apalagi kerja,
tetanggalah yang menolong, hidup saya sangat menderita, tapi apa
boleh buat saya harus jalani. Tetangga : tempat tinggalnya dirumah
sendiri tapi sangat kecil dan kurang ventilasi, ibu S tinggal
sendiri di rumah dan tidak punya keluarga lagi, ibu S sangat baik
dengan tetangga dan ramah, ikut terlibat dalam pengajian ibu-ibu,
tapi akhir-akhir ini jarang-jarang ikut karena sering
sakit-sakitan.Hasil observasi :Pasien dan tetangga berpartisipasi
setiap interview dan tindakan yang dilakukan. Ny. S tampak kurus,
kulit kering, badan lemah dan muka pucat., Dari hasil pemeriksaan
saat masuk rumah sakit didapatkan data tekanan darah 80/60 mmmHg,
nadi 100 kali/menit, suhu 37 derajat Celcius, pernafasan 25
kali/menit, dan sklera tampak pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium
darah didapatkan Hb 10 gr/dl, Ht 33%, leukosit 10000 ul dan
trombosit 140.000 ul, dan albumin diperiksa dengan hasil 3 gr/dl.
Dari hasil rontgen dada menunjukkan adanya TB paru.
Sesi IIINarator : Setelah tindakan semua dilakukan dan kondisi
Ny. S. Stabil, perawat melakukan kontrak waktu dengan klien dan
penungguinya setelah itu meninggalkan pasien sambil melakukan
observasiPerawt K dan teman : Bagaimana kondisi ibu, alhamdulillah
kalau ibu sudah merasa lebih baik. Baiklah ibu saya tinggalkan
sebentar sambil melihat pasien lain, jika ibu butuh pertolongan
panggil saya di meja depan atau bila saya dengan pasienPasien &
tetangga :Baik sus, terima kasih atas bantuan
