1

ANTIANGINA

Alfi Yasmina

ANTIANGINA

Beberapa istilah

�Angina pektoris

�Aterosklerosis

�Iskemia miokard

�Infark miokard

�Antiangina

2

�Angina stabil/klasik/exertional/

exercise-induced

�Angina tidak stabil

�Angina variant/vasospastik/ Prinzmetal

Jenis Angina

3

�Tujuan: � mengurangi gejala

� mencegah terjadi serangan ulang

�Cara: �� suplai oksigen � � aliran darah koroner (vasodilator

koroner)

�� kebutuhan oksigen miokard � � beban jantung

� Jenis obat:� Nitrat organik (nitrovasodilator)

� Antagonis kalsium

� Beta-bloker

Terapi Angina

4

Mekanisme kerja

�Dilatasi arteri koroner � � suplai oksigen & � preload

�� cGMP intrasel

�Melepas NO

Nitrat Organik

5

�Nitrogliserin

�Isosorbid dinitrat

�Eritritil tetranitrat

�Pentaeritritol tetranitrat

Nitrat Organik

6

�Larut lemak

�Metabolisme

�Cocok untuk semua jenis angina

�Akut dan profilaksis

�Efek samping: sakit kepala, hipotensi ortostatik, flushing, takikardi

�Toleransi, ketergantungan fisik

�Overdosis nitrat � methemoglobinemia

Nitrat Organik

� Nifedipin

� Verapamil

� Diltiazem

Antagonis Kalsium

7

Antagonis Kalsium

++++++++++++++Diltiazem

++++++++++++++++++Verapamil

-+++++++Nifedipin

Depresi Nodus AV

Depresi Nodus SA

� kontrak-tilitas

Vasodilatasi koroner

8

Efek samping:

Tergantung jenis antagonis kalsium:

� Nifedipin: hipotensi, sakit kepala

� Verapamil: hipotensi, kardiodepresi

� Diltiazem: kardiodepresi

Antagonis Kalsium

9

• Penbutolol• Osprenolol• Alprenolol• Metoprolol• Esmolol• Labetalol

• Propanolol• Nadolol• Timolol• Pindolol• Asebutolol• Atenolol• Karteolol

Beta-bloker

10