PowerPoint Presentation

dr. Vanny Gitanisa

RS . ISLAM SAMARINDASUPRAVENTRIKULARTAKIKARDIIdentitas PasienNama: Nn. AUsia: 21 thPekerjaan: MahasiswiAlamat: Kota BangunAgama: IslamTgl Masuk RS: 20 desember 2015 17. 30 WITA

ANAMNESAKeluhanUtamaRasa Berdebar debar disertai dengan nyeri dada sebelah kiri sejak 4 jam SMRSRiwayatPenyakitSekarangRiwayatPenyakitDahuluRiwayatPenyakitKeluargaKeadaan Umum: Sakit Sedang, tampak lemahKesadaran/GCS: Compos Mentis / GCS 456Tanda Vital :Tekanan darah: 90/60 mmHgNadi: 184 kali/menitSuhu: 36.7 CPernafasan: 28 kali/menitPEMERIKSAAN FISIK

Kepala: Normocephali, deformitas (-)Mata: Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-THT: Normotia, normosepta, faring tidak hiperemis, tonsil T1-T1Leher: Kelenjar tiroid dan KGB tidak teraba membesar

Jantung: Bunyi jantung I-II reguler, murmur (-), gallop (-)Paru: Suara nafas vesikuler pada kedua lapang paru, ronki (-),wheezing (-)Abdomen: Datar,supel,bising usus (+)normal, nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak terabaEkstremitas: Akral hangat, edema (-), crt