ANNEXES - solidarites-sante.gouv.frsolidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/annexes_circulaire_no700.pdf 

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  • ANNEXES

  • ANNEXE 1 Schma - type Plan Rouge

    ANNEXE 2 Les diffrentes zones (vent infrieur 1 m/sec)

    ANNEXE 3 Les diffrentes zones (vent suprieur 1 m/sec)

    ANNEXE 4 Schma du dispositif mettre en place (plan Piratox + plan Rouge)

    ANNEXE 5 Organisation des secours mdicaliss sur les lieux de lattentat

    ANNEXE 6 Exemple de fiche Renseignements demander aux tmoins

    ANNEXE 7 Signes olfactifs dalerte

    ANNEXE 8 Analyse des troubles lors de lappel des secours

    ANNEXE 9 Fiche dorientation en fonction des signes cliniques troubles gnraux

    ANNEXE 10 Fiche dorientation en fonction des signes cliniques troubles ventilatoires

    ANNEXE 11 Fiche dorientation en fonction des signes cliniques troubles oculaires

    ANNEXE 12 Fiche dorientation en fonction des signes cliniques troubles cutans

    ANNEXE 13 Les scnarios en fonction de lvidence des manifestations cliniques

    ANNEXE 14 Ebauche danalyse dune situation oprationnelle

    ANNEXE 15 Caractristiques des principaux types de toxiques

    ANNEXE 16 Un exemple de schma de dcontamination des victimes contaminesUn exemple de schma de douche des victimes non contamines

    ANNEXE 17 Intervention en cas dattentat mettant en uvre des matires chimiques- Exemples de matriels et dquipements

    ANNEXE 18 Liste des hpitaux de rfrence (cf. 7.1)

  • ANNEXE 6

    EXEMPLE DE FICHE

    RENSEIGNEMENTS A DEMANDER AUX TEMOINS QUI DONNENT LALERTE

    LES CIRCONSTANCES

    Notion dune pr-alerte existante (menace dattentat chimique)Caractre confin du lieu (centre commercial, mtro, salle de spectacles ou de sports)Prsence dune fouleNotion dun comportement suspect (fuite dune personne aprs avoir renvers unproduit, perc un sac, ouvert un rcipient, cass un flacon en verre, projet duliquide ou un gaz)Prsence dun objet ou engin suspectPrsence dun liquide suspectAnimaux morts ou semblants malades sur zoneMouvement de panique centrifugeLes informations recueillies norientent pas vers un accident technologique(localisation en dehors dune usine, pas de transports de matires dangereusesimpliqu)Discordance entre un nombre important de personnes prsentant des symptmes parrapport un sinistre semblant minime initialementApparition de troubles chez les intervenants (sapeurs-pompiers, police, SAMU)

    LE SINISTRE

    Notion dun bruit dexplosion, mme faibleNotion de fumes visibles (prciser la couleur) ou brouillard/vapeursApparition dune odeur nouvelle (a fortiori si perue comme anormale, mais denombreux produits sont inodores

    LES SYMPTOMES DES VICTIMES

    Troubles dapparition assez brutale chez lensemble des tres (humains ou animaux) setrouvant proches de la zone suspecteSignes identiques retrouvs chez plusieurs victimesAbsences de lsions traumatiques chez les victimesMalaise gnral, chute ; nombreuses personnes allonges ou assisesTroubles digestifs (vomissements, diarrhes), perte des urines et des matiresfcalesAugmentation des scrtions : coulement nasal, hypersalivation, encombrementpulmonaire, larmoiements, sueursDiminution de la vision, myosis, cphales frontales, sensation de baisse de lumireambianteChangement de couleur de la peauTremblements, crampes musculaires, convulsions, comaGne respiratoireIrritation cutanePrsence de symptmes chez les victimes fuyant la zoneSignes dapparition retarde chez les personnes ayant t proximit de la zone suspecte

  • ANNEXE 7

    SIGNES OLFACTIFS D'ALERTE

    TYPE D'ODEUR TOXIQUE EVOQUE SIGNES CLINIQUES PRECOCESD'ACCOMPAGNEMENT

    Amande amre HCN, Confusion mentale, ralentissementchlorure de cyanogne respiratoire, cyanose (faible dose, sinon mort)

    Fruite Ethyl-diclorarsine Irritation bronchique, ternuements(un peu irritant et suffocante) larmoiement

    bromactate d'thyleFleur de pommier Grandite (CN) Larmoiement

    Granium Lewisite t* Sensation de brlure oculaire immdiate,asphyxie

    Herbe frachement coupe Phosgne, diphosgne SuffocationAlliace Hydrogne arsni Nauses, cphales violentes, vertiges

    Diphnyl-cyanarsine Larmoiement(fume)

    yprite au soufre t* Conjonctivite, irritation des voies respiratoiresPeinture Tabun (GA) t* Rhinorrhe, sudation profuse,

    Sarin (GB) t* Contractions musculaires, relchement dessphincters...

    Sensation de baisse de lumire ambiante(myosis)

    Peinture, cirage Diphnyl-chlorarsine Irritation respiratoire, ternuements(un peu irritante et suffocante) Tremblements incontrls

    (fume)+ Camphre Soman t* Tremblements incontrls ou d'emble

    (crayon marqueur) Soman p** paralysie des centres respiratoiresou concentration plus faible

    rhinorrhe, sudation profuse, contractionsmusculaires, relchement des sphincters.

    Acre, poivre Chloro-benzal-manolo- Larmoiement, irritation respiratoirenitrile CS

    Fruits pourris Cyanure de bromobenzyle larmoiementMoutarde Yprite au soufre t* (HD) Conjonctivite, irritation des voies respiratoires

    Poisson ou savon Yprite l'azote (HN1,2,3) Conjonctivite, irritation des voies respiratoiresCombustion de goudron de adamsite Eternuements, irritation bronchique

    houilleDsagrable et pntrante Oxime de phosgne (CX) Irritation cutane douloureuse

    piquante Acroline (papite) larmoiementBromactone (martonite)

    Forte et irritante Chlore, chloropicrine Suffocation(typique

    Diphnyl-chlorarsine (DA) Eternuements, irritation bronchiqueEthyl-dichlorarsine

    * (t)produit technique ** (p) produit pur

  • ANALYSE DES TROUBLES LORS DE L'APPEL DES SECOURS

    NATURE DES TROUBLES CIRCONSTANCES PRESOMPTION TOXIQUE RISQUE DE OBSERVATIONSD'APPARITION CONTAMINATION

    Troubles comportementaux et Progressivement Incapacitants psychiques Aucun Risque de troubles psychiques chez les

    sensoriels sauveteurs d'o gne + grande pourdgager et regrouper les victimes risqued'chappement des victimes

    Troubles de la conscience Immdiatement Toxiques gnraux: HCN Aucun Ncessit de dgager les victimes,

    importants Hydrogne arsni portage, brancardage, ramassagecompliqu et retard

    Troubles de la conscience avec Immdiatement Idem Idem Une assistance ventilatoire peut-tre

    Troubles ventilatoires majeurs ncessaire mais complique et retarde leramassage

    Troubles ventilatoires du type Immdiatement Incapacitants physiques Aucun Masque facial difficile supporter

    irritatif avec Chlore - phosgneTroubles oculaires plus ou moins A retardement Yprite ImportantmarqueTremblements, rhinorreCrampes musculaires Rapidement Neurotoxiques fugaces Moyen : fonction des Aide au dgagement voire brancardage

    lieux ncessaire

    Sudations - Plus ou moins rapidement Neurotoxiques semi-persistants Important sur les lieuxet troubles ventilatoires et persistants

    Aide au dgagement voire brancardage

    Idem + troubles de la consciencencessaire

    AN

    NE

    XE

    8

  • FICHE D'ORIENTATION EN FONCTION DES SIGNES CLINIQUES TROUBLES GENERAUX

    NATURE DU TROUBLE PRINCIPAL SIGNES ASSOCIES TOXIQUES POSSIBLESTachycardie Vertiges, vomissements, rductions des scrtions, troubles BZ (dbut de l'intoxication, 4 h)

    visuels, confusion

    Mydriase, hallucination, nervosit, tremblements, anxit LSD (phase d'tat)

    Hypotension Arythmie, troubles de l'excitabilit, fibrillations Fluorocarbones

    Sudation, pleur Salivation, dfcation, miction involontaire, contractions (absorption cutane ou digestive ou expositionmusculaires, nauses, vomissements, diarrhe, prolonge aux vapeurs)

    gne respiratoire, cyanoseRhinorrhe (qq. secondes qq. minutes) Myosis, conjonctivite, perte de conscience, convulsions, Neurotoxiques G

    paralysie flasque, apne (concentration leve) et V

    Tremblements incoercibles Soman et neurotoxiques G

    Sudation, rhinorrhe, sialorrhe, . Neurotoxiques G (concentration leve)

    nauses vomissements, diarrhe et VProstration, dpression du S.N.C. rythme, bloc AV, anmie Vsicants (absorption ou vapeurs)

    Idem + hypothermie et troubles hpatiques et rnaux Lewisite

    Idem + douleurs abdominales, brlures du tractus digestif Trichotcnes

    Agitation, confusion Difficults respiratoires Cyans (dose faible)Atonie du comportement

    Puis activit accrue et dsordonne BZ (stade d'tat de l'intoxication, 12 48 h)

    Spasmes neuromusculaires Insuffisance respiratoire Fluorocarbones

    convulsions Cphales intenses TrichotcnesPerte de conscience Cyans

    Apne Agents G (concentration leve) et VHmorragies cutanes, digestives, respiratoires Oedmes, hypotension, tachycardie Trichotcnes (concentration leve ou signes plus

    tardifs)Cphales frontales Myosis, sialorrhe, rhinorrhe Neurotoxiques A

    NN

    EX

    E 9

  • FICHE D'ORIENTATION EN FONCTION DES SIGNES CLINIQUES TROUBLES. VENTILATOIRES

    NATURE DU TROUBLE SIGNES ASSOCIES TOXIQUES POSSIBLESPRINCIPAL

    Irritation des voies respiratoires Irritation des conjonctivites et de la peau Adamsite, CS, trichotcnesFumignes FS, HC, FM

    Dyspne, oppression, Sudation, contractions musculaires, rhinorrhe, toux, Agents G (exposition brve des vapeursRespiration sifflante Nauses, vomissements, diarrhes, tremblements Adamsite (forte concentration)

    Sensation de cuisson de la gorge, angoisse, suffocation CS, trichotcnes, fumignes, (forte concentration et atmosphresche)

    Convulsions, perte de conscience, chute de la T.A CyansTguments rouge cerise , cyanose

    Idem + dysrgulation thermique, arythmie cardiaque, FluorocarbonesFibrillations

    Tachypne, Toux irritative, expectoration blanc-jauntre hmoptoque, nauses, Chlore, phosgne (faible concentration)

    Dyspne d'angoisse vomissements, hmaturie PFIB, fumignes HC, FM

    Apne Tremblements, paralysie flasque, convulsions, perte de conscience, Agents G (concentration leve)myosis, conjonctivite, rhinorrhe, sudation, relchement sphinctrien Agents V

    Trachobronchite, Irritation oculaire, rythme avec ou sans prurit (1