Upload
deasnurula
View
270
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 1/40
KESEIMBANGAN CAIRAN DANELEKTROLIT
Oleh :
Lilis Artika Sari
Linda SonitaZulian Difa Gayatri
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 2/40
Keseimbangan Cairan Elektrolit
Membawa nutrien (komponenmakanan) mulai dari proses
absorpsi, mendistribusikan, sampaike tingkat intraseluler tempat
nutrien mengalami prosesmetabolisme.
asil metabolisme akandidistribusikan ke seluru! tubu! dan
eksresinya akan dikeluarkan dari
tubu!.
Cairan tubuh merupakan saranauntuk transpor "at makanan
maupun sisa#sisa metabolisme,
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 3/40
Berfungsi sebagai pelarut yang sangat baikkarena molekulnya dapat bergabung dengan
protein, hidrat arang, gula, dan zat yang
terlarut lainnya.
sehingga berkohesi satu dengan yang lainnyamembentuk benda cair.
Air memiliki molekul yang kecil mudah
berdifusi dan bersifat polar (senyawa elektron).
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 4/40
!mlah Air Mas!k
Air Min!m
Air "alammakanan
$%MLA
Air hasil "ari
metabolisme t!b!h
#$$
ml%hari
#&$$'
#($$ml%hari
)*+$$'#$$$ml%hari
,$$ml%hari
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 5/40
$umla! Air &ang 'eluar
Eksresigin-al .!rin/
Eks0irasi
0erna0asan
1eses
Melal!i k!lit:
Keringat
Di2!si#$$
ml%hari
)$$ml%hari
3+$
ml%hari
3+$
ml%hari
)&$$')($$
ml%hari
#&$$'
#($$ml hari $umla!
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 6/40
$umla! dan Distribusi
Air tubu!totaltotal bodywater adala!
persentase dariberat air
dibandingkan beratbadan total. *+
bergantung padausia, berat badan, enis kelamin danderaat obesitas.
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 7/40
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 8/40
-engaturan keseimbangan airAs!0an "an kel!aran air harian "ari seseorang "engan
akti4itas se"ang "an s!h! t!b!h se"ang a"alah seimbang5
6ait! sekitar #+$$ ml*
Makanan yang ditelanmengandung sekitar //
ml air. Dagingmengandung 0/ 1
sampai 0 1 air danbeberapa enis bua! dansayuran mengandung 20
1 air.Air atau
minumanlain yang
dikonsumsimen3apai
sekitar45// ml.
Air metaboli3 yang di!asilkanmelalui katabolisme men3apaisekitar 6// ml. katabolisme 4 glemak meng!asilakan 4,/ ml
air7 4 g karbo!idrat, /,00 ml air7
dan 4 g protein, /,84 ml air.
As!0an
air"As!0an
air"alam
#& -am"i "a0atter!tama "ari"iet*
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 9/40
Kel!aran air .kehilanganair/ ter-a"i melal!i
bebera0a r!te*
Ginal
bertangungawabuntuk ke!ilanagn airterbesar (sekitar
40// ml)
Air uga !ilangmelalui kulit, yaitusaat berkeringat
dan melaluiperspirasi takkasat mata(sekitar0// ml), melalui
e9aporasi paru(6// ml), dan
melalui salurangastro intestinal
(:// ml).
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 10/40
7ar!s ta! keinginan se8ara sa"ar !nt!kmen"a0atkan air a"alah 0engat!r !tama as!0an
air*
-engaturan !aus. Mekanisme !ausdikendalikan ole! pusat !aus
osmoresepton yang letaknya dekatdengan neuron yang mengsekresi
!ormone anti diureti3 (AD)
Stimulus utama untuk pusat !ausadala! peningkatan osmolalitasplasma dan penurunan 9olume dara!.
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 11/40
9engat!ran hormonal !nt!k kel!aran air*
AD diproduksi untuk meresponstimulus osmoti3 dan non osmoti3
yang sama yang menyebabkansensasi !aus. AD mengakibatkan
retensi air ole! ginal dan penurunankeluaran urin.
Mekanisme renn# aniotensin ;
aldosterone mengendalikan reabsorsiginal ter!adap ionatrium dan eksresi
yang ion kalium
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 12/40
Gangguan 'eseimbangan Air
4.
De!idrasi adala! kekurangan air dalam
satu periode waktu yang tidak dapatdiganti melalui mekanisme regulatornormal. Dengan demikian, tubu!
berada dalam keseimbangan air yang
negati9e.
'e!ilangan air
berlebi!an dari <=Smengakibatkanpenigkatan
osmolalitasnya.
-enatalaksanaande!idrasi adala!
pemberian air melaluioral atau melalui
pemberian larutandengan osmolalitasyang sesuai se3ara
intra9ena untuk
memperbaikike!ilan an air.
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 13/40
angguan ese m anganAir
:.
>9er !idrasi (intoksitasi air) adala! suatu
keadaan klinis akibat kelebi!an 3airanekstraseluler se3ara keseluru!an ataukelebi!an 3airan baik dalam
kompartemen plasma maupun
komplatemen 3airan interstisial.Asupan air ekstra yang
3epat (misalnyapemasukan air 4Liter
sekaligus)mengakibatkanpeng!ambatan AD dandiuresis air, yaitu eksresiurine en3er dalam forum
besar.
-enyakit ginal ataukardiofas3uler berkaitan
dengan o9er !idrasi danditandai dengan edemaatau akumulasi 3airan
interestesial yangberlebi!an.
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 14/40
-embagian ruangan 3airan tubu! dan9olume dalam masing masing ruangan
)* Cairan intrasel
•. *erumla! :6 dari 3airan
tubu!•. erdapat diantara sel dan
aringan•. <airan intrasel tidak dapat
diukur akan tetapi dapat
di!itung denganmengurangi 9olume <=Sdari 9olume air tubu! total(A).
#* Cairan ekstrasel• *erumla! 46 dari
3airan tubu!• <airan yang berada di
luar sel• erdiri dari
4. ?nterstisial (501):. ?ntra9askular (601)
• @olume <=S sukar diukurkarena batas#batasruang petak itu sukar
ditetapkan dan sedikit"at#"at yang membaurse3ara 3epat dalamsemua bagian ruangpetak ini sambil tetap
berada dalam ruangeksternal.
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 15/40
'omposisi kompartemen 3airan
'ompartemen 3airan intraselular (<?S) kalium(') adala! kation utama dan fospat (->8)
adala! anion utama konsentrasi elektrolit ini
'ompartemen 3airan ekstraselular (<=S)3airan atrium (a) adala! kation utamasedangkan 'lorida (<l) dan bikarbonat (<>6)
merupakan anion utama, tetapi sedikitkalium, kalsium, magnesium, fosfat, sulfat,dan asam organik. -erbedaannya adala!dalam !al proteinB plasma mengandung lebi!
banyak protein dan 3airan interstisial
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 16/40
'ompartemen 3airan tubu!
<?S
<=S
letaknya di dalam sel-
Sebagian terdapat dalam seldara! mera!- *erguna untuk metabolisme- 'andungannya yaitu
elektrolit, kalium, fosfat danba!an: makanan (glukosadan asam amino)
mengelilingi dan dapat masuk kedalam sel- Membawa ba!an#ba!an yang
diperlukan untuk metabolismedan pertumbu!an sel
- MengandungB ion natrium,klorida, dan bikarbonat dalam umla! besar dan "at gi"i untuk
sel, sepertiB >:, asam lemak,asam amino
<?S dan <=Sdibatasi ole!
membran selyang bersifat
semipermeable
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 17/40
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 18/40
-erpinda!an 3airan tubu! dan elektrolit
>ksigen, "at gi"i,3airan elektrolit,
diangkut ke parudan saluran 3erna
tempat ia akanmenadi bagian
dari 3airan dalampembulu! dara!dan dibawa kebagian tubu!
melalui sistem
sirkulasi.
<airan dalampembulu dara!
dan "at "at yangterlarut didalamnya
se3ara 3epat
saling bertukardengan <?S
melaluimembran
kapilersemipermiabel
<?S dan "at
yang ada didalamnya saling
bertukarandengan <=S
melaluimembran selyang permeabel
selektif
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 19/40
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 20/40
9egat!ran keseimbangan elektrolit
'eseimbangan elektrolit sangat penting
karena total konsentrasi elektrolit akanmemengaru!i keseimbangan 3airan, dan
konsentrasi elektrolit berpengaru! pada fungsisel. =lektrolit berperan dalam
memperta!ankan keseimbangan 3airan,
regulasi asam#basa, memfasilitasi reaksien"im dan transmisi reaksi neuromuskular.
atrium (aC)
'alium'alsium dan osfat
Magnesiumosfor'lorida
*ikarbonat
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 21/40
ranspor aktif dan transporpasif
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 22/40
Mekanisme terbagi atasB
4. Difusi
:. 9ergerakanat terlar!t
"ari 6angberkonsentrasi tinggike
konsentrasiren"ah*
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 23/40
:. >smosis
9engaliranlar!tan .air/
melal!i
membran "ari"aerah
konsentrasilar!tan ren"ahke konsentrasilar!tan lebih
tinggi
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 24/40
6. iltrasi
-erpinda!an 3airandari yang
bertekanan tinggike bagian yang
bertekanan renda!dibantu ole!
tekanan !idrostatik
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 25/40
erbentuknya =demaE"ema atau udimadala! timbunan3airan bebas se3ara
menyeluru! disuatu aringan, inimenunukkanadanya 3airaninterstisial yangberlebi!an di dalam
aringan tersebut.
E"ema menunukanadanya 3airanberlebi!an pada
aringan tubu!. -adabanyak keadaan,edema terutamateradi padakompartment 3airanekstraselullar, tapi uga bisa melibatkan
3airan intraselular.
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 26/40
=dema eradi Akibat dariB ekanan dara! kapiler yang meningkat
se!ingga dara! seperti diperas kearingan.
*erkurangnya umla! protein plasma. *endungan aliran limfe, bila aliran limfe
terbendung pada bagian tubu!, makamekanisme pengembalian molekul#molekul
besar (protein) yang lolos kearingan dan
kealiran dara! melalui 9ena subkla9ia tidakteradi.
-ermeabilitas kapiler meningkat.
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 27/40
=kstraselular dan ?ntraselular
)* E"ema Ekstrasel!lar
E"ema ekstrasel!lar teradi bila ada akumulasi
3airan yang berlebi!an dalam ruang ekstraselular. Ada dua penyebab edema ekstraselular yangumum diumpaiB
4. 'ebo3oran abnormal 3airan dari plasma ke ruanginterstisial dengan melintasi kapiler
:. 'egagalan limfatik untuk mengembalikan 3airandari
interstisial ke dalam dara!.
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 28/40
#* E"ema Intrasel!lar
Dua kondisi yang menyebabkan teradipembengkakan intraselular B
4. Depresi sistem metabolik aringan:. idak adanya nutrisi sel yang adekuat
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 29/40
=dema -ada ?bu amil
E"ema ata! 0embengkakan 0a"a kaki saat hamil"isebabkan : -eningkatan 9olume dara!
ekanan dari ra!im yang berkembang
-enimbunan 3airan pada kaki
Ter-a"in6a kaki bengkak -!ga bisa "isebabkan oleh
bebera0a 2aktor5 6ait! : 'elebi!an natrium (garam)
Mengkonsumsi kafein dalam umla! banyak
*eraktiFtas sepanang !ari, udara panas, dan kurang
minum air.
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 30/40
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 31/40
aktor faktor yang men3ega! edema
aktor pengaman yang di!asilkanole! 3omplian3e aringan yangrenda! pada tekanan negatif
aktor pengaman yang di!asilkanole! peningkatan aliran limfe
aktor pengaman yang disebabkanole! bersi!an protein dari ruanginterstisial
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 32/40
'eseimbangan Asam *asa
'eseimbangan asam basa adala!!omeostatis dari kadar ion !ydrogenpada 3airan tubu!.
luktuasi kadar asam basa mempunyaiefek yang penting ter!adap akti9itasen"im seluler.
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 33/40
Skala -4. Asam
adala! senyawa kimia yang melepas ion!idrogen ke suatu larutan atau ke senyawa basa.
<onto! B asam dalam tubu! antara lain asam
klorida, asam sulfat, asam nitrat, asam fosfat,asam laktat, asam karbonat.
:. *asa
adala! senyawa kimia yang menerima ion
!idrogen.<onto! B kalium !idroksida, natrium !idroksida,amonia, dan ion bikarbonat.
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 34/40
Sistem *uer*uer asam#basa adala! larutan yang terdiridari dua atau lebi! "at kimia yang men3ega!teradinya peruba!an yang signiFkan pada
konsentrasi ion !idrogen (p) ika asam ataubasa ditamba!kan ke dalam larutan.
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 35/40
Gangguan omoestatis Asam *asa
4. Asidosis Metabolik
Asidosis metabolik merupakan suatu keadaan ke!ilanganbasaatau teradi penumpukan asam
Asidosis metabolik
*i3arbonat turun Asam karbonat naik
'arena diare 'elaparan, DM, Gangguan fungsi ginal
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 36/40
Sebab ; sebab Asidosis Metabolik
4. Diare yang berat
:. Munta!6. Diabettes Melitus
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 37/40
Alkalosis MetabolikAlkalosis metabolik merupakan suatu keadaan
ke!ilangan ion !idrogen atau penamba!an basa pada3airan tubu!
Alkalosis metabolik
'arena kelebi!an bikarbonat
'elebi!an intake
Munta! yang terus menerus
ubu! ke!ilanagan pernapasan
Lambat dan dangkal mun3ul periode
idak bernapas
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 38/40
-enyebab Alkolisis Metabolik
Menelan obat alkali berlebi!an
ilangnya ion klorida akibat munta!
berlebi!an
Aldosteron berlebi!an
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 39/40
Asidosis HespiratorikAsidosis respiratorik merupakan suatu keadaan yang disebabkan ole!karena kegagalan sistem pernapasan dalam membuang karbondioksidadari 3airan tubu! se!ingga teradi kerusakan pada pernapasan
AS?D>S?S H=S-?HA>H?'
'arena eks!alasi <>: di!ambat
Menyebabkan kelebi!an <>:
-enyebab utama adala! ypo9entilasi obesitas
7/23/2019 Anfis Keseimbangan Cairan Tubuh (Ppt)
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-keseimbangan-cairan-tubuh-ppt 40/40
erima 'asi!