ANATOMI SISTEM URINARIA
Letak ginjal sebenarnya
Letak ginjal sebenarnya
Letak ginjal di sebelah dorsal
LETAK GINJAL (REN)Tampak dari posterior: Ren dextra:
Ren sinistra:
setinggi tepi bawah vertebra Th XII corpus vertebra LIII
Berbatasan dengan costa XII
setinggi tepi atas vertebra Th XIItepi bawah vertebra LII
Berbatasan dengan costa XI dan XII
Rongga intraperitoneal, retroperitoneal dan subperitoneal
Ginjal kanan
Penampang coronal ginjal dan bangunan-bangunan pada
ginjalColumna renalis Processus renalis Hilus renalis Pyramid
Papilla renalis
Syntopi ginjal di sebelah anterior
Syntopi ginjal di sebelah dorsal
SYNTOPI GINJALPermukaan Ginjal Kanan AnteriorLobus
Ginjal KiriDinding
dexter hepar Pars descendens duodeni Flexura coli dextra Usus
halus
dorsal gaster Pancreas dan vasa lienalis Usus halus Pars
inferior duodeni Lien Flexura coli sinistra
Posterior
Diafragma M.
psoas mayor M quadratus lumborum Processus transversua L1-2(3)
Aponeurosis m.transversus abdominis
Proyeksi ginjalKriteriaKutub atas Kutub bawah
Ginjal kananTepi bawah iga 11 atau iga 12
Ginjal kiriTepi atas iga 11 atau vertebra Th.12
Pertengahan vertebra Proc. Tranversus L.3 vertebra L.2,
kira-kira 5 cm dari crista iliaca 910 cm 5 cm 6,37,6 cm 5 cm
Tepi lateralJarak kutub atas ke garis tengah Jarak kutub bawah
ke garis tengah Jarak hilus ke garis tengah
A & V renalis serta gl. suprarenalis
Persarafan ginjal dan ureter bagian abdominal
Simpatis (vasomotorik dan viseral aferen): segmen T12 L1 atau L2
ke bawah
Ureter
Ureter
Panjang:25-30 cm, retroperitoneal Terdiri atas ureter pars
abdominal dan ureter pars pelvina Ureter pars Abdominal:
vertikal, dari batas pelvis renalis-ureter bifurkasi A. iliaca
comm. Turun pada M. psoas major Masuk PAP: flexura marginalis
menyilang bifurkasi A. iliaca communis disebelah ventral
articulatio sacroiliaca Tepi inscissura ischiadica mayor, medial
V,A,N. obturatoria
Ureter pars Pelvina:
Ureter pars pelvina
Ureter laki-laki
Ureter pars pelvina perempuanmulai dari linea terminalis dan
memasuki rongga panggul sambil menyilang bifurkasi A. iliaca
communis di sebelah ventral articulatio sacroiliaca. Turun ke
bawah, di sebelah ventral A. iliaca interna dan di sebelah dorsal
ovarium, selanjutnya di sebelah ventral incisura ischiadica major
sampai spina ischiadicum, ke ventral mencapai dasar lig. latum. Di
sini disilang di sebelah superior, dari sisi lateral ke medial,
oleh A. uterina. Pada bagian terminalnya, berada di sebelah lateral
cervix dan cranio-lateral fornix lateralis vaginae.
Ureter perempuanDorsal fossa ovarica Waldeyer // a. uterina
Lateral cervix uteri & fornix lateralis vaginae
Santoso Gunardi
Ureter perempuan dalam rongga panggul (pandangan superior)
Santoso Gunardi
Syntopi ureterPermukaan Ureter kanan AnteriorDuodenum
Ureter kiriColon
pars
Dorsal Ureter pars pelvina
descendens Ileum terminale A/v.colica dextra A/v. ileocolica
Mesostenium M. psoas Bifurcatio a. iliaca communisPria:
sigmoideum A/v. colica sinistra A/v. testicularis atau a/v.
ovarica
melintas di bawah lig.umbilicale laterale dan ductus deferens
Wanita: sepanjang sisi cervix uteri dan bagian atas vagina
Proyeksi ureter
Sesuai dengan garis vertikal dari titik 5 cm terhadap garis
tengah pada bidang transpilorik ke tuberculum pubicum (depan) atau
melalui spina iliaca posterior superior (belakang)
Pendarahan ureterCabang Cabang Cabang Cabang Cabang A. renalis;
aorta abdominalis; A. testicularis/A. ovarica; A. iliaca communis;
A. vesicalis inferior
Vesica urinaria
(1)
1 1 2
3. lig. puboprostatica/pubovesicale
Vesica urinaria
Organ pada pelvis pria dan wanita
Vesica urinaria laki-laki
Vesica urinaria(2)
Mucosa v. urinaria (laki-laki)
Trigonum vesicae dan bangunan pada urethra p. prostatica
verumonta num
Vesica urinaria perempuan pada penampang sagital panggul
Vesica urinaria dalam panggul perempuan
Mucosa vesica urinaria (perempuan)
Permukaan posterior Vesica urinaria laki-laki
Syntopi vesica urinariaPermukaan Superior inferoposterior
Laki-lakiColon ileum Glandula
PerempuanFundus-corpus Excavatio
sigmoideum
uteri
vesicouterina vesiculosa Corpus-cervix uteri Ampula ductus
Vagina deferens rectumLig.umbilicale
vertex Inferolateral
medial
Os.pubis M.obturator
internus M.levator ani
Arteri dalam panggul
Pendarahan vesica urinaria
A. vesicalis superior mensuplai banyak cabang menuju fundus
vesicae; cabangnya menuju ductus deferens dan testis serta ureter.
Pangkal A. vesicalis superior: bagian paten A. umbilicalis janin.
A. vesicalis inferior seringkali muncul bersama A. rectalis media,
mendarahi fundus vesicae, gl. prostate, gl. vesiculosa dan bagian
bawah ureter. Kadang-kadang mempercabangkan A. deferentialis.
Pembuluh darah panggul laki-laki
A. Vesicalis inferior perempuansebagai A. vaginalis, seringkali
berjumlah 2 atau tiga, turun pada vagina, mendarahi membrana mukosa
dan mengirimkan cabangcabangnya menuju bulbus vestibuli, fundus
vesicae dan bagian-bagian berdekatan dari rectum.
Pembuluh darah panggul perempuan
Persarafan vesica urinaria
Persarafan vesica urinaria
1
Persarafan Simpatik
Berasal dari plexus hypogastricus yang bersifat vasomotorik
pembuluh darah serta motorik otot trigonum vesicae dan orificium
urethrae internum menutup aliran balik semen ke vesica urinaria
Fungsi: Kontraksi dan pengosongan epididymis, vas deferens, gl.
Vesiculosa & gl. Prostata; collum vesicae tertutup
Plexus hypogastricus
Persarafan vesica urinaria
2
Persarafan parasimpatik
Berasal dari N. splanchnicus pelvicus (S2-4) kontraksi M.
detrusor air kemih keluar Fungsi: Mengatur otot dinding vesica
urinaria, urethra pars membranosa, urethra pars cavernosa dan
rectum Relaksasi nadi pada jaringan erektil (ereksi) disebut Nn.
Erigentes Sensorik rasa penuh
Secara sadar menahan refleks: N. pudendus
Saraf-saraf otonom pada pelvis
Kelompok kelenjar getah bening dalam panggul
Nnll, iliaca communis Nnll. Iliaca externa Nnll. Sacralis
lateralis dan medialis Nnll. Iliaca interna
Santoso Gunardi
Kelompok kelenjar getah bening dalam panggul
Aliran getah bening vesica urinaria
f. Superior & f. infero-lateral nnll. Iliac ext. Basis nnll.
Iliac int, ext & sacralis
Santoso Gunardi
Getah bening Vesica urinaria
Santoso Gunardi
Penis
Santoso Gunardi
Urethra pada pria
Urethra pada pria
Urethra pars prostatica dan urethra pars membranacea
Santoso Gunardi
Urethra perempuan pada penampang sagital panggul
Santoso Gunardi
Proyeksi rasa nyeri pada permukaan tubuh
Santoso Gunardi
