Upload
dwi-indah-lestari
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
1/13
ANALISIS DAN LEARNING ISSUE
TUTORIAL SKENARIO D BLOK 24
TAHUN 2016
NAMA : DWI INDAH LESTARI
NIM : 04011281320036
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
2/13
I. Analisis Masalah
1. A newborn baby was delivered at private clinic, assisted by midwife. He was
delivered from a 28 years old woman, primigravida. Mrs. Siti, the babys mother hadprematre rptred of membrane ! days ago. "he li#or was thic$, smelly and
greenish.
a A!a "#$%&%'$ (a) *"+a)$,*" (a-$ +"#./a) !"a ($)$
I)(a :
Etiologi Ketuban Pecah Dini
Wa&a.!.) /a)a+ !./&$+a,$ #")#a)' KD5 )a*.) !")"/a/)a *a,$ /"&.*
($+"#a.$ (a) #$(a+ (a!a# ($#")#.+a) ,"a-a !a,#$ 2585137 B"/"-a!a &a!%-a)*")"/.#+a) a+#%-9a+#%- a)' /"-./.)'a) "-a# (")'a) KD5 )a*.) a+#%-9
a+#%- *a)a a)' &"/$ /"-!"-a) ,.&$# ($+"#a.$ K"*.)'+$)a) a)' *")a($
a+#%- !-"(",!%,$,$ a(a&a:
1 I)"+,$5 a)' #"-a($ ,"a-a &a)',.)' !a(a ,"&a!.# +"#./a) *a.!.)
a,")("-") (a-$ ;a'$)a a#a. $)"+,$ !a(a a$-a) +"#./a) /$,a *")"/a/+a)
#"-a($)a KD
2 S"-;$+ a)' $)+%*!"#"),$a5 +a)a&$, ,";$+a&$, a)' ,"&a&. #"-/.+a %&"
+a-")a +"&a$)a) !a(a ,"-;$+ .#"-$ a+$/a# !"-,a&$)a)5 .-"#a'"7
3 T"+a)a) $)#-a .#"-$) a)' *")$)''$ a#a. *")$)'+a# ,"a-a /"-&"/$a)
%;"-($,#"),$ .#"-.,7 *$,a&)a #-a.*a5 $(-a*)$%)5 '"*"&&$ T-a.*a %&"
/"/"-a!a a&$ ($,"!a+a#$ ,"/a'a$ a+#%- !-"($,$,$ a#a. !")"/a/ #"-a($)a
KD T-a.*a a)' ($(a!a# *$,a&)a ./.)'a) ,"+,.a&5 !"*"-$+,aa) (a&a*5
*a.!.) a*)%,$)#",$, *")"/a/a+a) #"-a($)a KD +a-")a /$a,a)a ($,"-#a$
$)"+,$
4 K"&a$)a) &"#a+5 *$,a&)a ,.)',a)'5 ,"$)''a #$(a+ a(a /a'$a) #"-")(a a)'
*").#.!$ !$)#. a#a, !a)''.& A7 a)' (a!a# *")'a&a)'$ #"+a)a) #"-a(a!
*"*/-a) /a'$a) /a
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
3/13
#"-#")#. #"-a($ !"-./aa) /$%+$*$a a)' *")"/a/+a) ,"&a!.# +"#./a)
$)"-$%- -a!.5 /.+a) +a-")a ,"&.-. ,"&a!.# +"#./a) -a!.
T"-(a!a# +","$*/a)'a) a)#a-a ,$)#",$, (a) ("'-a(a,$ "+,#-a,"&.&"- *a#-$+,
"-./aa) ,#-.+#.-5 .*&a ,"&5 (a) +a#a/%&$,*" +%&a'") *")"/a/+a)
a+#$;$#a, +%&a'") /"-./a (a) *")"/a/+a) ,"&a!.# +"#./a) !"a
D"'-a(a,$ +%&a'") ($*"($a,$ %&" *a#-$+, *"#a&&%!-%#"$)a," MM7 a)'
($a*/a# %&" $)$/$#%- a-$)'a) ,!",$$+ (a) $)$/$#%- !-%#"a,"
M")("+a#$
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
4/13
*"+%)$.* *a,$ #$)''$ (a) @0> *"*!.)a$ !-%')%,$, /.-.+ a)'
/"-./.)'a) (")'a) 'a'a& )a!a,5 a,$(%,$,5 $!"-+a!)"a (a) $!%+,"*$a
A!a SKDI !a(a +a,.,
3B Gawat darurat
L.&.,a) (%+#"- *a*!. *"*/.a# ($a')%,$, +&$)$+ (a) *"*/"-$+a) #"-a!$
!")(a.&.a) !a(a +"a(aa) 'a
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
5/13
A-#$ +&$)$, K"#./a) "a D$)$ a(a&a :
1 B$&a /a'$a) #"-")(a a)$) *a,$ /"&.* *a,.+ !$)#. a#a, !a)''.& *a+a
+"*.)'+$)a) #"-a($)a !-%&a!,., #a&$!.,a# a#a. +%*!-",$ #a&$!.,a# *")a($
/",a-
2 "-$,#$
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
6/13
1 I)"+,$5 a)' #"-a($ ,"a-a &a)',.)' !a(a ,"&a!.# +"#./a) *a.!.)
a,")("-") (a-$ ;a'$)a a#a. $)"+,$ !a(a a$-a) +"#./a) /$,a *")"/a/+a)
#"-a($)a KD
2 S"-;$+ a)' $)+%*!"#"),$a5 +a)a&$, ,";$+a&$, a)' ,"&a&. #"-/.+a %&"
+a-")a +"&a$)a) !a(a ,"-;$+ .#"-$ a+$/a# !"-,a&$)a)5 .-"#a'"7
3 T"+a)a) $)#-a .#"-$) a)' *")$)''$ a#a. *")$)'+a# ,"a-a /"-&"/$a)
%;"-($,#"),$ .#"-.,7 *$,a&)a #-a.*a5 $(-a*)$%)5 '"*"&&$ T-a.*a %&"
/"/"-a!a a&$ ($,"!a+a#$ ,"/a'a$ a+#%- !-"($,$,$ a#a. !")"/a/ #"-a($)a
KD T-a.*a a)' ($(a!a# *$,a&)a ./.)'a) ,"+,.a&5 !"*"-$+,aa) (a&a*5
*a.!.) a*)%,$)#",$, *")"/a/a+a) #"-a($)a KD +a-")a /$a,a)a ($,"-#a$
$)"+,$
4 K"&a$)a) &"#a+5 *$,a&)a ,.)',a)'5 ,"$)''a #$(a+ a(a /a'$a) #"-")(a a)'
*").#.!$ !$)#. a#a, !a)''.& A7 a)' (a!a# *")'a&a)'$ #"+a)a) #"-a(a!
*"*/-a) /a'$a) /a
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
7/13
*")"/a/+a) a+#$;$#a, +%&a'") /"-./a (a) *")"/a/+a) ,"&a!.# +"#./a)
!"a
D"'-a(a,$ +%&a'") ($*"($a,$ %&" *a#-$+, *"#a&&%!-%#"$)a," MM7
a)' ($a*/a# %&" $)$/$#%- a-$)'a) ,!",$$+ (a) $)$/$#%- !-%#"a,"
M")("+a#$
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
8/13
2 "*"-$+,aa)
Ta*!a+ +"&.a-)a a$-a) (a-$ ;a'$)a5 /$&a +"#./a) /a-. !"a (a)
.*&a a$- +"#./a) *a,$ /a)a+5 !"*"-$+,aa) $)$ a+a) &"/$ "&a,
a7 T")#.+a) !"a)a ,"&a!.# +"#./a)5 (")'a) a(a)a a$-a) +"#./a) ($ ;a'$)a
"*"-$+,aa) (")'a) ,!"+.&.* !a(a KD a+a) #a*!a+ +"&.a- a$-a) (a-$
%-$$,$.* .#"-$ "+,#"-).* OUE7 J$+a #$(a+ a(a5 (a!a# ($%/a (")'a)
*")''"-a++a) ,"($+$# /a'$a) #"-/a
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
9/13
/7 M$+-%,+%!$+ #", !a+$,75 (")'a) *")"#",+a) a$- +"#./a) !a(a '"&a, %/"+ (a)
($/$a-+a) +"-$)' "*"-$+,aa) *$+-%,+%!$+ *").).++a) 'a*/a-a) (a.)
!a+$,
7 "*"-$+,aa) .-a,%)%'-a$ USG7
"*"-$+,aa) $)$ ($*a+,.(+a) .)#.+ *"&$a# .*&a a$-a) +"#./a) (a&a*
+a;.* .#"-$ a(a +a,., KD #"-&$a# .*&a a$-a) +"#./a) a)' ,"($+$#
Na*.) ,"-$)' #"-a($ +",a&a) !a(a !")("-$#a %&$'%$(-%*)$%)
Wa&a.!.) !")("+a#a) ($a')%,$, KD .+.! /a)a+ *aa* (a)
a-a)a5 )a*.) !a(a .*.*)a KD ,.(a /$,a #"-($a')%,$, (")'a)
a)a*)",a (a) !"*"-$+,aa) ,"("a)a
a,$") (")'a) +"#./a) !"a ($)$ a-., *a,.+ -.*a ,a+$# .)#.+
($!"-$+,a &"/$ &a).# J$+a !a(a !"-a
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
10/13
D",$(.$#$,: I)"+,$ a)' #"-a($ !a(a &a!$,a) (",$(.a1
B "-+$-aa) BB a)$) (a!a# ($#")#.+a) (")'a) !"*"-$+,aa) USG a)'
*"*!.)a$ !-%'-a* .)#.+ *")'.+.- BB a)$) S"*a+$) +"$& BB a)$)5
,"*a+$) /",a- +"*.)'+$)a) +"*a#$a) (a) +",a+$#a) ,"$)''a #$)(a+a)
#"-*$)a,$ *"*"-&.+a) !"-#$*/a)'a) +"&.a-'a
-",")#a,$ a)$) $)#-a.#"-$)
-",")#a,$ a)$) *"-.!a+a) !").).+ .)#.+ *"&a+.+a) #"-*$)a,$ +"a*$&a)
a(a &"#a+ &$)#a)' a#a. /%+%)'5 a-., ($&a+.+a) (")'a) a&a) ,"+,$% ,",a-"a
a7 "-#$*/a)'a) +%*!&$+a,$ (a) -$,$+% a)' a+a) ($a(a!$ a)$) (a) *a#"-)a&
#"-a(a! #$)(a+a) #"-*$)a,$ a)' a+a) ($&a+.+a)
/7 U,$a +"a*$&a) Ma+$) *.(a +"a*$&a)5 a)#a-#"-*$)a,$ +"a*$&a) /a)a+
($!"-&.+a)
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
11/13
67 J$+a .,$a +"a*$&a) 3293 *$)''.5 a(a $)"+,$5 /"-$ a)#$/$%#$+ (a) &a+.+a)
$)(.+,$5 )$&a$ #a)(a9#a)(a $)"+,$ ,..5 &".+%,$#5 #a)(a9#a)(a $)"+,$
$)#-a.#"-$)7
7 a(a .,$a +"a*$&a) 3293 *$)''.5 /"-$+a) ,#"-%$( .)#.+ *"*a.+"*a#a)'a)
!a-. a)$)5 (a) /$&a *"*.)'+$)+a) !"-$+,a +a(a- &",$#$) (a) ,!$)'%*$"&$) #$a!
*$)''. D%,$, /"#a*"#a,%) 12 *' ,"a-$ (%,$, #.)''a& ,"&a*a 2 a-$5
("+,a*"#a,%) IM = *' ,"#$a! 6 a* ,"/a)a+ 4 +a&$
B A+#$
17 K"a*$&a) 3 *$)''.5 $)(.+,$ (")'a) %+,$#%,$) B$&a 'a'a&5 &a+.+a) ,"+,$%
,",a-"a Da!a# !.&a ($/"-$+a) *$,%!-%,#%& 2= ' ? =0 ' $)#-a;a'$)a& #$a! 6
a* *a+,$*a& 4 +a&$ B$&a a(a #a)(a9#a)(a $)"+,$5 /"-$+a) a)#$/$%#$ (%,$,
#$)''$ (a) !"-,a&$)a) ($a+$-$
27 B$&a ,+%- !"&;$ =5 &a+.+a) !"*a#a)'a) ,"-;$+,5 +"*.($a) $)(.+,$ J$+a
#$(a+ /"-a,$&5 a+$-$ !"-,a&$)a) (")'a) ,"+,$% ,",a-"a
37 B$&a ,+%- !"&;$ =5 $)(.+,$ !"-,a&$)a)
!.* Kom+likasi
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
12/13
1 "-,a&$)a) !-"*a#.-
S"#"&a +"#./a) !"a /$a,a)a ,"'"-a ($,.,.& %&" !"-,a&$)a) "-$%("
&a#") #"-'a)#.)' .*.- +"a*$&a) a(a +"a*$&a) a#"-* @0 > #"-a($ (a&a* 24
a* ,"#"&a +"#./a) !"a a(a +"a*$&a) a)#a-a 28 ? 34 *$)''. =0 >
!"-,a&$)a) (a&a* 24 a* a(a +"a*$&a) +.-a)' (a-$ 26 *$)''. !"-,a&$)a)
#"-a($ (a&a* 1 *$)''.
2 I)"+,$
17 K%-$%a*)$%)$#$,
(orioamnionitis a(a&a +"a(aa) !a(a !"-"*!.a) a*$& ($ *a)a +%-$%)5
a*)$%)5 (a) a$-a) +"#./a) #"-+")a $)"+,$ /a+#"-$ K%-$%a*)$%)$#$,
*"-.!a+a) +%*!&$+a,$ !a&$)' ,"-$., /a'$ $/. (a) a)$)5 /a+a) (a!a# /"-&a).#
*")a($ ,"!,$, ")"/a/ +%-$%a*)$%)$#$, a(a&a $)"+,$ /a+#"-$ a)' #"-.#a*a
/"-a,a& (a-$ #-a+#., .-%'")$#a&$, $/. S"a-a ,!",$$+ !"-*.&aa) $)"+,$ /"-a,a&
(a-$ ;a'$)a5 a).,5 a#a. -"+#.* (a) *")a&a- +" .#"-.,
R",$+% $)"+,$ $/. (a) a)a+ *")$)'+a# !a(a +"#./a) !"a ($)$ a(a $/.
(a!a# #"-a($ +%-$%a*)$%)$#$, a(a /a$ (a!a# #"-a($ ,"!#$"*$a5 !)".*%)$a
(a) %*a&$#$, U*.*)a +%-$%a*)$%)$#$, #"-a($ ,"/"&.* a)$) #"-$)"+,$ a(a
+"#./a) !"a ($)$ !-"*a#.-"5 $)"+,$ &"/$ ,"-$)' (a-$!a(a a#"-*
3 H$!%+,$a (a) a,$+,$a a+$/a# %&$'%$(-a*)$%)
O&$'%$(-a*)$%) a(a&a ,.a#. +"a(aa) ($*a)a a$- +"#./a) +.-a)' (a-$
)%-*a&5 a$#. +.-a)' (a-$ 300 O&$'%$(-a*)$%) .'a *")"/a/+a)
#"-")#$)a !"-+"*/a)'a) !a-.9!a-. !a-.9!a-. $!%!&a,#$+75 ,"$)''a !a(a
,aa# &a$-5 !a-.9!a-. #$(a+ /"-.)',$ ,"/a'a$*a)a *",#$)a D")'a) !"a)a
+"#./a)5 #"-a($ %&$'%$(-a*)$%) a)' *")"+a) #a&$ !.,a# $)''a #"-a($
a,$+,$a a#a. $!%+,$a T"-(a!a# ./.)'a) a)#a-a #"-a($)a 'a
7/26/2019 Analisis Dan Learning Issue Skenario d Blok 24
13/13
/7 D"%-*$#a, "+,#-$*$#a,
!., Prognosis
-%')%,$, #"-'a)#.)' !a(a .,$a +a)(.)'a)5 +"a(aa) $/. (a) /a$ ,"-#a
a(a)a $)"+,$ a#a. #$(a+ a(a .,$a +"a*$&a) &"/$ *.(a5 *$(#-$*",#"- 139
26 *$)''.7 *"*$&$+$ !-%')%,$, a)' /.-.+ K"&a)',.)'a) $(.! /"-;a-$a,$
(")'a) .,$a +"a*$&a) ,aa# ($a')%,$, (a-$ 12> +"#$+a #"-($a')%,a !a(a 1691@
*$)''.5 ,"/a)a+ 60> /$&a ($($a')%,$, !a(a 2=926 *$)''.7 a(a +"a*$&a)
(")'a) $)"+,$ !-%')%,$, *"*/.-.+5 ,"$)''a /$&a /a$ ,"&a*a# (a) ($&a$-+a)
*"*"-&.+a) !")a)'a)a) a)' $)#"),$ A!a/$&a KD #"-a($ ,"#"&a .,$a
*a,.+ +" (a&a* a#"-* *a+a !-%')%,$, &"/$ /a$+ #"-.#a*a /$&a #$(a+
#"-(a!a#)a $)"+,$5 ,"$)''a #"-+a(a)' !a(a a#"-* ,"-$)' ($'.)a+a) $)(.+,$
.)#.+ *"*/a)#. !"-,a&$)a)
V. -i+otesis
Ba$ /a-. &a$- .+.! /.&a) SMK *")'a&a*$Meconim Aspiration Syndrome
(a)sepsis +a-")a $/.)a *")'a&a*$ +"#./a) !"a ($)$