Anak

ObesitasDampak pada Kesehatan dan Perkembangan

Sanksi Pelanggaran Pasal 113

Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2014

tentang Hak Cipta

(1) SeiapOrangyangdengantanpahakmelakukanpelanggaranhakekonomi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat (1) huruf i untuk Penggunaan Secara Komersial dipidana dengan pidana

penjara paling lama 1 (satu) tahun dan/atau pidana denda paling

banyakRp100.000.000(seratusjutarupiah).(2) SeiapOrangyangdengantanpahakdan/atautanpaizinPencipta

atau pemegang Hak Cipta melakukan pelanggaran hak ekonomi

Pencipta sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat (1) hurufc, huruf d, huruf f, dan/atau huruf h untuk Penggunaan SecaraKomersial dipidana dengan pidana penjara paling lama 3 (iga)tahun dan/atau pidana denda paling banyak Rp500.000.000,00(limaratusjutarupiah).

(3) SeiapOrangyangdengantanpahakdan/atautanpaizinPenciptaatau pemegang Hak Cipta melakukan pelanggaran hak ekonomi

Pencipta sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat (1) hurufa, hurufb,hurufe,dan/atauhurufguntukPenggunaanSecaraKomer sial di pidana dengan pidana penjara paling lama 4 (empat)

tahundan/ataupidanadendapalingbanyakRp1.000.000.000,00(satumiliarrupiah).

(4) SeiapOrangyangmemenuhiunsursebagaimanadimaksudpadaayat(3)yangdilakukandalambentukpembajakan,dipidanade­ngan pidana penjara paling lama 10 (sepuluh) tahun dan/atau

pidana denda paling banyak Rp4.000.000.000,00 (empat miliarrupiah).

dr. Rendi Aji Prihaningtyas, dkk

Penerbit PT Elex Media Komputindo

Anak

ObesitasDampak pada Kesehatan dan Perkembangan

ANAK OBESITAS

Dampak pada Kesehatan dan Perkembangan

EDITOR:Dr.dr.Irwanto,SpA(K);dr.NurAisiyahWidjaja,SpA(K);dandr.RendiAjiPrihaningtyasKONTRIBUTOR:Dr.dr.Irwanto,SpA(K);dr.NurAisiyahWidjaja,SpA(K);dr.RendiAjiPrihaningtyas;dr.LoysaLadydi;dandr.AndiRahadianPrajitno©2018dr.RendiAjiPrihaningtyas,dkkHak Cipta dilindungi Undang-Undang

DiterbitkanpertamakaliolehPenerbitPTElexMediaKompuindoKelompok Gramedia – Jakarta

AnggotaIKAPI,Jakarta

718090710

ISBN:978­602­04­5981­3ISBN:978­602­04­5982­0(Digital)

Dilarangkerasmenerjemahkan,memfotokopi,ataumemperbanyaksebagianatauseluruhisibukuinitanpaizintertulisdaripenerbit

Dicetak oleh Percetakan PT Gramedia, Jakarta

IsidiluartanggungjawabPercetakan

Kata Pengantar v

Bab1:MengenalObesitaspadaAnak 1Bab2:BagaimanaMenilaiObesitas? 5Bab3:BagaimanaMengukurObesitas? 17Bab4:MengapaObesitasterjadi? 55Bab5:SistemImunpadaAnakObesitas 65Bab6:DampakObesitaspadaKesehatanFisikAnak 73Bab7:DampakObesitaspadaKesehatanMentalAnak 91Bab8:PerkembanganAnakObesitas 97Bab9:TipMencegahObesitas 105Bab10:BagaimanajikaAnakTerlanjurObesitas? 127Bab11:ContohKasusObesitas 135

DatarPustaka 153Penulis 195

Daftar Isi

MENGENAL OBESITAS PADA

ANAK

BAB 1

Rendi Aji Prihaningtyas, Andi Rahadian Prajitno

Mengenal Obesitas

Obesitas adalah akumulasi lemak yang berlebihan di dalam

tubuh.1 Obesitas terjadi akibat kelebihan asupan kalori. Anak

dengan obesitas belum tentu memiliki kecukupan gizi yang baik.

Kecukupan gizi adalah banyaknya zat gizi yang terpenuhi dari

makanan bergantung pada usia, jenis kelamin, akivitas, berat badan, inggi badan, dan kondisi tertentu.2 Sebelum lebih jauh

membicarakan obesitas, maka kita harus mengenal apa itu

obesitas dan apa bedanya dengan overweight. Obesitas adalah

kadar lemak tubuh yang berlebihan dan dapat menyebabkan

terjadinya penyakit. Sementara itu, overweight adalah kelebihan

berat badan diatas normal. Secara sederhana dapat disimpulkan

2 Anak Obesitas

bahwa overweight adalah kelebihan berat badan. Sedangkan

obesitas adalah kelebihan berat badan yang lebih berat dan

berisiko menimbulkan penyakit.

Epidemiologi Obesitas

Saat ini, obesitas telah menjadi masalah epidemik di seluruh

dunia. Pada awalnya, prevalensi obesitas inggi pada negara barat yaitu di negara-negara berkembang. Pada tahun 2013, prevalensi overweight dan obesitas sebesar 23,8% pada anak laki-laki dan

22,6% pada anak perempuan di negara berkembang.3 Di Amerika,

epidemik obesitas terjadi pada awal tahun 1970 pada dewasa

dan pada tahun 1980 kejadian obesitas semakin meningkat

pula pada anak dan remaja hingga menyerupai jumlah kasus

pada dewasa.4 Di Amerika, 1 dari 3 anak menderita obesitas.5

Sementara itu, prevalensi berat badan lebih dan obesitas pada anak usia < 5 tahun di regional WHO-Eropa sekitar 1-28.6%.6

Prevalensi ini menggambarkan jumlah orang yang menderita obesitas pada kurun waktu tertentu, baik kasus baru maupun

kasus lama. Di Iran, prevalensi anak sekolah dengan obesitas sebesar 5,82%.7 Namun, saat ini prevalensi obesitas di negara Asia mendekai angka di negara barat. Cepatnya pertumbuhan ekonomi di negara Asia berkontribusi dalam meningkatkan

prevalensi obesitas pada anak.8 Mekanisme yang diperkirakan

menyebabkan kenaikan angka obesitas di negara sedang

berkembang, antara lain: risiko terjadinya overweight lebih

inggi pada anak pendek, kurangnya nutrisi pada masa anak di awal, dan cepatnya pertambahan berat badan.

Di negara berkembang, prevalensi overweight dan obesitas

meningkat dari 8,1% menjadi 12,9% pada laki-laki dan dari

3Bab 1: Mengenal Obesitas pada Anak

8,4% menjadi 13,4% pada perempuan tahun 2013.3 Prevalensi anak dan remaja obesitas di China sebesar 14.4%.10 Sedangkan

prevalensi obesitas pada anak usia 6-12 tahun di China sebesar 10,2%.11 Di Bangladesh, prevalensi obesitas meningkat hingga 9%.12 Prevalensi obesitas di Vietnam sebanyak 16,3%.13

Sementara itu, menurut Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)

tahun 2013, obesitas di Indonesia terjadi pada 8,8% anak usia

5-12 tahun, 2,5% anak usia 13-15 tahun, dan 1,6% anak usia

16-18 tahun.14 Studi di salah satu sekolah dasar di Surabaya

menyebutkan bahwa prevalensi obesitas pada anak SD tersebut sebesar 2% dan sebanyak 18% anak mengalami kegemukan yang

berpotensi menjadi obesitas.15

Sudah 20 tahun ini prevalensi obesitas di Indonesia terus meningkat, dan menyerang berbagai populasi penduduk, di

pedesaan hingga masyarakat ekonomi lemah.9 Karena prevalensi yang semakin meningkat dan dampak negaif pada kesehatan yang terjadi, saat ini obesitas merupakan masalah global di

seluruh dunia.3

Bagaimana Menilai Obesitas?

BAB 2

Nur Aisiyah Widjaja, Rendi Aji Prihaningtyas,

Loysa Ladydi

Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (2014), gizi

lebih atau obesitas pada anak dan remaja ditegakkan

berdasarkan hasil wawancara, pemeriksaan isik, pengukuran antropometri, dan deteksi dini adanya risiko

penyakit yang diimbulkan dengan pemeriksaan penunjang lanjutan.16 Beberapa langkah dalam menilai obesitas pada anak

dan remaja, antara lain:

A. Wawancara

Evaluasi wawancara faktor risiko obesitas, melipui pola makan, akivitas isik anak, riwayat obesitas di keluarga, seperi pada ayah dan ibu, riwayat penyakit keluarga, seperi diabetes, riwayat

6 Anak Obesitas

tumbuh kembang, dan evaluasi gejala risiko kesehatan pada anak.16 Anak obesitas dapat mengeluhkan sering mengantuk,

jika idur sering mengorok, jika idur idak nyenyak, dan idak konsentrasi saat di sekolah.

B. Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan isik umum pada anak obesitas, antara lain:16

Tabel 1. Pemeriksaan isik umum anak obesitas

Bagian tubuh Ciri obesitas

Kepala dan wajah Wajah tampak bulat, pipi temben, dan dagu bertumpuk/dagu rangkap

Leher Leher relatif pendek dan berlipat-lipat

Dada Dada tampak membusung, payudara membesar

Perut Perut membuncit, kadang dapat ditemu-kan lipatan perut

Tungkai Paha kanan dan kiri sering kali menem-pel dan bergesek jika berjalan sehingga dapat membuat bagian tubuh tersebut menjadi hitam Tungkai dapat berbentuk seperti huruf X

Penis Penis dapat memiliki bentuk yang kecil dan seperti terbenam

Tinggi badan Biasanya lebih pendek dari teman- temannya

Sumber: IDAI:UKK Nutrisi dan Penyakit Metabolik. 2014. Diagnosis, Tata Laksana, dan

Pencegahan Obesitas Pada Anak dan Remaja. Jakarta: IDAI.

7Bab 2: Bagaimana Menilai Obesitas ?

Pemeriksaan isik anak dengan obesitas:

Gambar 1: Tampak pipi tembem

Gambar 2: Tampak dagu menumpuk

Gambar 3: Tampak leher relatif pendek dan berlipat

8 Anak Obesitas

Gambar 4: Tampak payudara membesar dan perut membuncit

Gambar 5: Tampak Lipatan Lemak dari Belakang

9Bab 2: Bagaimana Menilai Obesitas ?

Gambar 6: Ukuran penis kecil

Gambar 7: Paha kanan dan kiri selalu bergesek

Penulis

Dr. dr. Irwanto, SpA (K), penulis

menyelesaikan pendidikan S1-S3 di

FK Unair Surabaya. Penulis adalah konsultan tumbuh kembang anak-

pedatri sosial dan akif melakukan dan publikasi nasional maupun

internasional. Pada tahun 2015,

penulis mendapatkan Global Travel Award by Bill and Melinda Gates.

dr. Nur Aisiyah Widjaja, SpA(K), penulis

adalah dokter spesialis anak konsultan dan

staf pengajar Nutrisi Pediatri dan Penyakit Metabolik di FK Unair/RS Dr Soetomo Surabaya. Penulis sedang melakukan peneliian hub diet, peran respons imunologis pro inlamasi pada

anak obesitas dan hubungan dengan risiko sindrom metabolik,

peran mikrobiota usus dalam respon inlamasi dan risiko sindrom metabolik pada anak obesitas.

196 Anak Obesitas

dr. Rendi Aji Prihaningtyas, penulis adalah

lulusan FK UGM Yogyakarta. Saat ini sedang menempuh pendidikan spesialis

anak di FK Unair. Ini adalah buku ke-4 setelah Hidup Manis dengan Diabetes,

Diet Tanpa Pantangan, dan Deteksi dan

Obai 30 Penyakit yang Sering Menye-rang Anak yang diterbitkan oleh Media

Pressindo Press, Yogyakarta.

dr. Loysa Ladydi, penulis adalah lulusan

FK Univ Kristen Indonesia, Jakarta. Saat ini sedang menempuh pendidikan spesialis

anak di FK Unair.

dr. Andi Rahadian Prajitno, penulis adalah

lulusan FK Unair. Saat ini sedang menempuh pendidikan spesialis anak di FK Unair.