PREVALENSI OBESITAS DAN HUBUNGAN ANTARA .tesis . prevalensi obesitas dan . hubungan antara obesitas

  • View
    237

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of PREVALENSI OBESITAS DAN HUBUNGAN ANTARA .tesis . prevalensi obesitas dan . hubungan antara obesitas

TESIS

PREVALENSI OBESITAS DAN HUBUNGAN ANTARA OBESITAS DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DAN

PROTEINURIA PADA ANAK USIA 12-14 TAHUN DI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA SWASTA

DI KOTA DENPASAR

NI MADE DWI PURNAMI

NIM 0914018106

PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR 2015

PREVALENSI OBESITAS DAN HUBUNGAN ANTARA OBESITAS DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DAN

PROTEINURIA PADA ANAK USIA 12-14 TAHUN DI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA SWASTA

DI KOTA DENPASAR

Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister pada Program Magister Program Studi Ilmu Biomedik (Combined Degree)

Program Pascasarjana Universitas Udayana

NI MADE DWI PURNAMI

NIM 0914018106

PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR 2015

Tesis Ini Telah Diuji pada

Tanggal 1 April 2015

Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor

Universitas Udayana No. 797/UN14.4/HK/2015, Tanggal 12 Mei 2015

Ketua : dr. Gst Ayu Putu Nilawati, Sp.A (K)

Sekretaris : dr. I Made Arimbawa, Sp.A (K)

Anggota : 1. Prof. Dr. dr. I Gede Raka Widiana, S.PD-KGH

2. dr. IGN Sanjaya, Sp.A (K)

3. Prof. Dr. N. Tigeh Suryadhi, MPH, Ph.D

UCAPAN TERIMA KASIH

Pertama-tama perkenankanlah penulis memanjatkan puji syukur ke

hadapan Tuhan Yang Maha Esa, karena atas karunia-Nya maka tesis yang

berjudul Prevalensi Obesitas dan Hubungan antara Obesitas dengan Kejadian

Hipertensi dan Proteinuria pada Anak Usia 12-14 Tahun di Sekolah Menengah

Swasta Pertama di Kota Denpasar dapat terselesaikan dengan baik.

Penulis menyadari bahwa tanpa bimbingan, pengarahan, sumbangan

pikiran, dorongan semangat, dan bantuan lainnya yang sangat berharga dari semua

pihak, tesis ini tidak akan terlaksana dengan baik dan lancar. Oleh karena itu, pada

kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang setulus-tulusnya

dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:

1. Rektor Universitas Udayana, Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PD-KEMD dan

Dekan Fakultas Kedokteran (FK) Universitas Udayana, Prof. Dr. dr. Putu

Astawa, Sp.OT (K), M.Kes yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas

kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan Program Pendidikan

Dokter Spesialis I (PPDS I) di Universitas Udayana.

2. Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana, Prof. Dr. dr. A.A. Raka

Sudewi, Sp.S(K), yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk

menjadi mahasiswa Program Pasca Sarjana, Program Studi Kekhususan

Kedokteran Klinik (combined degree).

3. Ketua Program Pascasarjana Kekhususan Kedokteran Klinik (combined

degree), Prof. Dr. dr. Wimpie Pangkahila, Sp.And., FAACS, yang telah

memberikan kesempatan kepada penulis untuk menjadi mahasiswa Program

Pasca Sarjana, Program Studi Kekhususan Kedokteran Klinik (combined

degree).

4. Direktur RSUP Sanglah Denpasar, dr. A.A.A Saraswati, M.Kes, yang telah

memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis untuk melanjutkan

pendidikan di Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak.

5. Kepala Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak FK Universitas Udayana/RSUP

Sanglah, dr. Bagus Ngurah Putu Arhana, Sp.A(K), yang telah memberikan

kesempatan penulis untuk mengikuti program pendisikan dokter spesialis I di

Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak FK Universitas Udayana/RSUP Sanglah

dan telah memberikan dukungan, semangat, serta bimbingan selama

pendidikan.

6. Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis I (KPS PPDS-I)

Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak FK Universitas Udayana/RSUP Sanglah,

dr. Ketut Suarta, Sp.A(K), yang telah memberikan kesempatan, bimbingan,

dan dukungan sejak awal sampai akhir pendidikan penulis. Terima kasih

karena telah menjadi orang tua selama penulis menjalani pendidikan PPDS I

IKA.

7. Pembimbing akademik, dr. Putu Gede Karyana, Sp.A (K), yang senantiasa

memberikan bimbingan, dukungan, dan arahan selama penulis mengikuti

program pendidikan dokter spesialis I di Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak

FK Universitas Udayana/RSUP Sanglah.

8. Dr. Gusti Ayu Putu Nilawati, Sp.A (K) sebagai pembimbing pertama, dan dr.

Made Arimbawa, Sp.A (K) sebagai pembimbing kedua, yang telah

memberikan bimbingan, saran, dorongan, serta telah meluangkan waktu dan

pemikiran selama penyusunan tesis ini sehingga dapat terselesaikan dengan

baik.

9. Prof. Dr. dr. I Gede Raka Widiana, Sp.PD-KGH., dr. IGN Sanjaya, Sp.A (K),

dan Prof. Dr. N. Tigeh Suryadhi, MPH, Ph.D., sebagai penguji yang telah

memberikan banyak bimbingan dan masukan dalam penyusunan dan

penulisan tesis ini.

10. Seluruh supervisor Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak FK Universitas

Udayana/RSUP Sanglah atas segala bimbingan, dukungan, dan bantuan yang

diberikan selama penulis menempuh pendidikan.

11. Seluruh staf Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana/RSUP Sanglah atas segala bimbingan dan bantuan yang

diberikan selama penulis menempuh pendidikan.

12. Rekan sejawat PPDS I Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah, atas pengertian, bantuan,

dan kerjasama yang baik selama masa pendidikan dan pembuatan tesis

penulis.

13. Teman sejawat dr. Luh Virsa Paradissa. Adik-adik dokter muda, teman-teman

surveyor, kepala sekolah beserta staf pengajar Sekolah Menengah Pertama di

Kotamadya Denpasar, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, atas

bantuannya dalam pengumpulan data tesis ini.

14. Suami tercinta, Mahendra Bayu Wiguna, yang selalu setia mendampingi

dengan penuh kasih sayang, untuk anugerah terindah kedua putra-putri

tercinta yang senantiasa menghadirkan senyum sukacita meski dalam situasi

sesulit apapun, dan membangkitkan semangat untuk menyelesaikan tesis ini.

Kedua orangtua Nyoman Ruditha, SH dan Dra. Ni Nyoman Sordhi, yang

dengan penuh kasih sayang membesarkan, mendidik, memberikan dukungan

dan doa yang tulus kepada penulis sehingga tesis ini dapat terselesaikan. Tak

lupa juga kepada ayah dan ibu mertua, I Wayan Karta, S.Pd dan Endang

Nurani, S.Pd.,M.M., yang turut berperan membantu mengasuh anak-anak

selama pendidikan penulis.

15. Kepada semua pihak, sahabat, rekan paramedis, dan non paramedis yang tidak

bisa penulis sebutkan satu persatu di sini, atas seluruh dukungan dan bantuan

yang telah diberikan selama penulis menjalani pendidikan PPDS I IKA.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tesis ini jauh dari sempurna.

Dengan segala kerendahan hati, penulis mohon maaf apabila ada kesalahan dalam

penulisan tesis ini. Sekiranya, penulis tetap mohon petunjuk untuk perbaikan

supaya hasil yang tertuang dalam tesis ini dapat bermanfaat bagi ilmu kedokteran

dan pelayanan kesehatan.

Denpasar, Maret 2015

Ni Made Dwi Purnami

ABSTRAK

PREVALENSI OBESITAS DAN HUBUNGAN ANTARA OBESITAS DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DAN PROTEINURIA PADA ANAK USIA 12-14

TAHUN DI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA SWASTA DI KOTA DENPASAR

Obesitas merupakan masalah kesehatan global. Prevalensinya meningkat di

berbagai populasi anak di dunia dalam jumlah mengkhawatirkan. Hingga kini angkanya melonjak dua hingga tiga kali lipat pada anak-anak. Obesitas merupakan masalah yang kompleks dengan penyebab multifaktorial dan menimbulkan masalah kesehatan serius yang meningkatkan mobiditas dan mortalitas pada anak. Hipertensi adalah salah satu dampak obesitas pada anak yang dapat mengakibatkan penyakit kardiovaskular pada saat dewasa. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi obesitas pada anak sekolah menengah pertama di kota Denpasar dan hubungan obesitas dengan kejadian hipertensi dan proteinuria pada anak

Penelitian ini menggunakan metode analitik dengan rancangan potong lintang yang dilakukan pada siswa sekolah menengah pertama swasta umur 12-14 tahun di kota Denpasar selama periode Januari 2014 sampai Juni 2014. Data dikumpulkan melalui pemeriksaan fisik dan wawancara menggunakan kuesioner. Uji Kai kuadrat, Fishers exact dilakukan untuk mengetahui hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi dan proteinuria. Analisis multivariat dengan regresi logistik dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang diduga berpengaruh terhadap kejadian hipertensi dan proteinuria. Nilai P kurang dari 0,05 dianggap bermakna.

Selama kurun waktu penelitian didapatkan 431 anak yang memenuhi kriteria inklusi. Prevalensi obesitas ditemukan sebanyak 163 (37,8%) subjek. Prevalensi hipertensi ditemukan pada 132 (30,6%) dan proteinuria pada 26 (5,6%) subjek. Perbandingan rasio prevalen antara hipertensi pada anak obesitas dan tidak obesitas sebesar 2,2 (IK95% 1,6 sampai 2,9) dan nilai P

ABSTRACT

PREVALENCE OF OBESITY AND OBESITY ASSOCIATION WITH HYPERTENSION AND PROTEINURIA IN PRIVATE JUNIOR HIGH SCHOOL

STUDENTS AGED 12-14 YEARS OLD IN DENPASAR CITY

Obesity is becoming a global epidemic worlwide and children are vulnerable population. Prevalence of obesity highly increases in children in the world, and recently is becomes public concern. There has been inc

Recommended

View more >